新生儿窒息143例临床分析

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新生儿窒息的150例临床分析

83临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗新生儿窒息是指新生儿出生后或分娩过程中出现的有心跳而无呼吸或呼吸不规律引起的呼吸循环障碍,由于呼吸系统障碍从而会导致低氧血症和混合性酸中毒,严重低氧血症；是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。

据有关报道透漏：国外发生新生儿窒息的概率为5%～6%,国内发生新生儿窒息的概率为4.7%～8.9%[1],相对于国外来说较高,为防止新生儿窒息的发生,成功复苏是关键。

积极预防是防止新生儿窒息的保障,减少新生儿窒息及死亡率,是提高人口素质,保证青少年健康成长的关键,为探讨新生儿窒息的原因以及制定相应的措施,对该院2012年9月—2013年9月出生的7 620例新生儿中150例窒息新生儿的临床资料进行分析及统计学处理。

1 资料与方法1.1 一般资料2012 年9月—2013年9月该院共出生7 620例新生儿,发生窒息的新生儿150例,男93例,女57例,其中,轻度窒息130例,重度窒息15例；死亡5例,日龄0.25h ～3 d,平均日龄(2.19±0.15)d。

1.2 诊断标准新生儿窒息诊断标准：新生儿出生后的窒息程度根据Apgar 评分标准：生后0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息[2]。

1.3 观察指标主要研究观察胎儿因素、母体因素及孕周与新生儿窒息的关系；胎儿因素包括胎儿窘迫,脐带异常和体重；母体因数主要包括胎儿及产程异常、羊水异常、胎盘早剥、妊娠合并症等；孕周主要是胎儿孕育的时间。

1.4 统计方法采用SPSS 17.0统计学软件对造成新生儿窒息的因素进行统计学分析和处理,计数资料采用2检验,用百分比表示,差异有统计学意义(P <0.05)。

2 结果2.1 胎儿因素与新生儿窒息的关系新生儿窒息的150例临床分析李晶山东省济宁市中区妇幼保健院儿科，山东济南　272100[摘要]目的对新生儿窒息的原因进行分析。

新生儿窒息124例临床分析

ｈｉａｓｓｏｏａａｐｙｉ．Ｔｅｉｅｅｆｒｍｉｃｅｓｙａｄｂｏｄｇｓｗｅｅｃａｇｄｔｅｍａｎｃｕｅｆｅｎｔｌｓｈｘａｈｄｘｓｏｅｕｂｏｈｍｉｔｎｌｏａｒｈｎｅ．Ｃｏ・ｎａｎｓｒｎ
ｏｒａｓＨｅｐｅｅｇｖｎｆｒｔｅｄａｎｓｓａｄｔａｍｅｔｏｅｎｔｓｈｘａｆｏｇ．ｎｌｓｗｒｉｅｉｇｏｉｒｔ
Ｋｅｗｏｄｓ：Ｎｅｎｔｒｍ；ＡｓｈｉＢｉｈｍｉｔｙｉｄｘｓ；Ｂｌｏａｙｒｏａｏｕｐｙａ；ｘｃｏｅｓｒｎｅｅｏｄｇｓ
１３窒息原因：高症９例（．％）胎盘异常（．妊７３，前
１资料与方法
１１诊断标准 … ：．按生后１ｉＡｇｒ分来区分，ｍｎ的ｐａ评
ｃｅｃｌｉｄｘｓｈｍｉａｅｅ．Ｍｅｈｄ：ｅｒｓｅｔｅａａｌｓｓｓｍａｅｏ２ａｅｉｅｎｔｌｓｈｘａｎｔｏＡｒｔｐｃｖｎｎｙｉｗａｄｎ１４ｃｓｓｗｔｎｏａａｐｙｉ．Ｒｓｌ：ｏｉｈａｕｔＭｅｏｉｍ－ｂｒｒｃｓｙｆｎｔｎ－ｂｏｍａｉｆｕｉｃｏｄａｄｐｅｎｎｏｌａｏｓｅ－ｅｅｃｎｕｉｈｐｏｅｅｄｓｃｏａｎｒｌｔｏｍｂｌａｃｒｎｒｇａｔｃｍｐｉｔｎｔａｗｒｔｕｉｙｉｌｃｉｌ

新生儿窒息的临床案例分析及教学报告

新生儿窒息的临床案例分析及教学报告窒息是新生儿期重要的一种急危重症，发病率较高，病死率也相对较高。

本文将围绕一名新生儿窒息的患者进行案例研究，并对窒息的诊断与治疗进行探讨，旨在提高临床医生对窒息的认识，提高窒息的诊治水平。

案例描述患者，男性，出生后5分钟出现窒息症状。

家族史、孕妇史均未见异常。

胎龄39周＋3天，体重3600g，病程顺产，产程4小时。

临床查体：神志不清，面色苍白，肢体活动度低，哭声微弱，呼吸急促，心率130次/分。

体温36.6℃，体重未见明显下降。

血氧饱和度降至80%。

头皮电图示Ⅲ减弱。

诊断：新生儿窒息。

分析与诊断新生儿窒息是指新生儿在分娩后出现窒息、呼吸衰竭和心功能障碍等症状，是婴儿期最危险的急危重症之一。

临床上常见的窒息原因包括窒息性窒息、血管、渗出液等等。

本例患者出现窒息症状较明显，体温正常，神志不清，表明窒息症状较严重。

同时，血氧饱和度降低，头皮电图异常，为诊断窒息提供了重要的依据。

治疗与护理窒息患者的治疗应紧急、迅速、彻底，主要措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、心肺复苏等。

本例患者紧急行氧疗，并采用呼吸机辅助通气救治措施。

在治疗过程中，同时进行心理护理，保持患者的情绪稳定，促进恢复。

预后与随访窒息患者的预后取决于病情的严重程度和早期的治疗措施。

及时和有效的治疗是提高窒息患者预后的关键。

本例患者在治疗过程中得到了及时有效的救治，治疗后病情得到明显改善，随访中未发现其他不良反应。

结语新生儿窒息是一种常见的急危重症，医护人员在日常工作中需关注窒息的诊治和护理，提高窒息的救治效果和预后。

本文通过对一名窒息患者的案例分析，提供了窒息的临床特征和治疗方法，并探讨了窒息的预后和随访。

我们希望这篇文章能够为临床医生提供参考，更好地认识和治疗窒息。

100例新生儿窒息临床分析

组织，促发加重胰腺炎症。二者在发病过程为序贯作用。研究表明：
胰腺炎的发生、发展除与一系列的炎性介质如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素及白细胞三烯起重要介导作用，还与血管活性物质如ＮＯ、ＴＡ导致胰腺血液循环障碍有关。乌司他丁是一种广谱的蛋白Ｘ：酶抑制剂，它可抑制胰腺炎过程中引起的酶级联反应的酶（磷脂酶Ａ、弹性蛋白酶、脂肪酶等）的活性】。并可稳定细胞膜及溶酶体
［蒋仁勇．司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察［．空航天５】乌Ｊ航］
医药．００１１：－．２１，（）２７２７３
状消失时间明显较对照组时间短，差异有统计学意义（＜０５Ｐ．）。０３结论
【】张廷伟．６乌司他丁的药理作用及临床应用进展［．Ｊ中国药房，０，】２７０
了１０新生儿窒息的临床资料，通过检查其发病原因、临床表现及实验室检查情况，总结出与发病相关的高危因素，并提出相应预防措０例施。结果本组资料结果显示早产儿、水过少和胎位异常是导致新生儿窒息的前三个主要因素。早产因素２，２％羊水过少１，羊７例占７６例占ｌ％；胎位异常ｌ，占１％；而其他原因：产程异常，脐带因素（６２例２缠绕、脱垂及过短）及巨大儿各９，各占９；宫内生长迟缓，例％
３・Ｉ床研究・１４
所有患者均给予禁食持续胃肠减压；补液维持水、电解质、酸碱平衡、防治休克；镇痛解痉，营养支持、抗生索、制酸等对症支持治疗，均用非手术治疗。在此基础上本研究予以抑制胰液分泌及抑制胰酶活性的药物。对照组用抑制胰酶分泌的药物思他宁，轻型患者予思他宁０１入２０ｍＬ．ｍｇ５生理盐水静脉滴注，ｑｈ８。重型患者予思他宁０６ｍＪ生理盐水或５葡萄糖注射液１０Ｌ．ｇＩＪ％００ｍ静脉滴注，２ｈ４维持。观察组在对照组治疗基础上予以抑制胰酶活性的药物乌司他汀ｌ万Ｕ０加５％葡萄糖５０Ｌ脉滴注，ｑｈ０ｍ静８，连用７。病情好转后剂量减半，ｄ

新生儿窒息临床分析

新生儿窒息临床分析摘要目的：分析新生儿窒息发生的原因，寻找有效的预防措施。

方法：选择2001年1月～2005年12月分娩的窒息新生儿222例进行回顾性分析。

结果：新生儿窒息原因中占前三位的分别是脐带胎盘因素及羊水污染和母体因素。

结论：产程中加强监护，及时发现胎儿宫内窘迫并及时终止妊娠，可有效预防和降低新生儿窒息的发生。

关键词新生儿窒息临床分析资料与方法2001年1月～2005年12月在我院分娩的活产新生儿2199例，发生窒息222例，其中轻度窒息176例，重度窒息46例。

诊斷标准：出生后1分钟内阿普加评分4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。

新生儿窒息的相关因素为：①母体因素：如妊高征、贫血、心脏病、急性失血等；②脐带胎盘因素：脐带绕颈、脱垂、前置胎盘、胎盘早剥等；③羊水Ⅰ～Ⅲ度污染；④胎儿因素：多胎、早产、低体重、巨大儿、过期产、先天畸形、先天性心脏病等。

结果窒息发生率：本组新生儿总数2199例，发生窒息222例，发生率为10.10%，其中轻度窒息176例(79.28%)，重度窒息46例(20.72%)。

新生儿窒息原因：轻、重度窒息相关因素中占前三位的分别是脐带胎盘因素、羊水污染和母体因素。

见表1。

讨论新生儿窒息，特别是重度窒息，是围产儿死亡和神经系统发育异常的主要原因。

分析窒息的原因，采取相应措施，可以减少窒息的发生，提高新生儿存活率及生命质量。

凡能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。

各种影响母体与胎儿间血液循环气体交换的原因，都会造成胎儿窘迫。

它可出现于妊娠期，但绝大多数出现在产程开始后。

新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关，本组资料显示窒息原因中，脐带胎盘因素在轻、重度窒息中均占第1位。

足以说明，脐带胎盘异常可使胎儿在宫内出现不同程度的缺氧，胎儿血液循环受阻，易致新生儿窒息。

新生儿窒息与羊水污染密切相关，胎儿宫内缺氧时，肛门括约肌松弛而排出胎粪，污染羊水，极易导致新生儿窒息。

新生儿窒息的抢救及护理措施

新生儿窒息的抢救及护理措施目的：探讨新生儿窒息的抢救及护理措施的有效性。

方法：分析本院143例新生儿窒息患儿的抢救和护理措施的方法、原理及其效果。

结果：在143例患儿中，治愈109例，转入新生儿科31例，死亡3例。

结论：迅速纠正缺氧是抢救新生儿窒息的关键。

复苏后严密观察患儿病情、积极治疗和精心护理，从而减少并发症的发生，提高抢救成功率。

标签：新生儿窒息；抢救；护理；胸外心脏按压在本院2004年1月至2009年12月期间，共成功分娩6040例新生儿，其中发生新生儿窒息143例。

采用现代复苏技术进行抢救，效果满意，现总结如下：### 1 资料与方法#### 1.1 一般资料本院2004年1月至2009年12月共成功分娩6040例新生儿，其中发生窒息的新生儿143例，发生率为2.37%。

其中自然分娩83例，胎吸13例，剖宫产47例；分娩前诊断为胎儿宫内窘迫36例。

重度窒息28例，轻度窒息115例，重度窒息占总数的19.58%。

对患儿呼吸道进行清理、触觉刺激及吸氧，采用现代复苏技术抢救。

#### 1.2 窒息程度诊断标准根据出生后1分钟内的Apgar评分[1-2]，0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息。

#### 1.3 新生儿窒息抢救措施##### 1.3.1 迅速开放气道娩出胎头后，助产士清除新生儿口鼻内的黏液和羊水，用吸球清理呼吸道，断脐后擦干患儿身体，保暖。

轻度窒息患儿用婴儿吸痰器吸净呼吸道，重度窒息患儿需气管插管清理呼吸道，防止吸入性肺炎。

##### 1.3.2 触觉刺激清理呼吸道后仍无自主呼吸的患儿，可轻弹足底、摩擦腰背部皮肤，诱发自主呼吸。

如无效则加压给氧进行人工呼吸。

##### 1.3.3 恢复血液循环若正压通气30秒后心率低于80/min，应进行胸外心脏按压，按压频率100-120/min。

心率超100/min后停止加压，但继续吸氧。

##### 1.3.4 药物治疗脐静脉是最佳给药途径。

新生儿窒息124例临床分析

病的相关高危因素。结果窒息的相关因素依次为：早产因素３４例居首位，７４；水过少占１．％；占２．％羊４５胎位异常占１．％；０５产程
异常占９７；带因素（绕、垂及过短）８９；．Ｌ８９；盘早剥及前置胎盘占６５；．％脐缠脱占．％巨－占．％胎，ｋＪ．％妊娠高血压综合征占５６；．％宫
ｒｌｅｃｒｏｅｎｔｓｈｘａｏｔｉｇｏｐｗｒ：ｒｍｔｒｄｌｅ（７４）ｏｉｈｄａｎｏ１．％）ａｎｒａｆａｐｓｉｎ（０ｅｔｆｔｓｆｏａｌｐｙｉｆｈｒｕｅｅｐｅａｕｅｖｒ２．％，ｌｏｙｒｉａｄａｏｎａａｓｅｉｙｇｍｓ（４５，ｂｏｍｌｅｌｏｉｏ１．ｔｔ５）ａｎｒａｌｏ（．％）ｕｂｌａｆｃｒ —ｔｒｏ，ｒｌｓ，ｈｒｎｎ（．％）ｆａｍｃｓｍａ（．％）ｐａｅｔｂｕｔｎａｄ％，ｂｏｍｌａｒ９７ｂ，ｍｉｃｌａｔｓｏｉｐｏｐｅｓｏｔｉｇ８９ｉｏｓｎａｅ，ｔｌａｒｏｉ８９ｅｏ，ｌｎｌｒｐｉｎｃａａｏｐｃｎａｐａｖ（．％）ＰＨ（ｕｉｇｒｉｌｅｎｔｌｓｈｉａｅｏｔｎｔ— ｌｅｔｒｅｉ６５ａａ，Ｉ５６，ＵＲ（．％．ｏｃｉｆｃｖａｕｅｏｒｄｃｉｃｏａｐｙａｒｔｓｅｇｈｕｏｅｉｍｎｃｔａｎａａｘｒ

新生儿窒息的的临床分析

新生儿窒息的的临床分析目的分析新生儿窒息的相关影响因素、并发症，并提出治疗方法。

方法从我院收治的新生儿窒息患儿60例作为临床研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果新生儿窒息的相关影响因素主要为脐带因素、胎位因素、胎盘功能不全、羊水因素等。

新生儿窒息的并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血等。

经治疗后，所有患儿均脱离生命危险，没有出现死亡病例。

结论引起新生儿窒息的因素较多，临床中应予以重视，加强监测，积极采取预防措施，减少新生儿窒息的发生。

标签：新生儿窒息；并发症；治疗新生儿窒息在产科比较常见，它是导致新生儿死亡的重要原因，同时也是导致患儿残疾的重要因素[1]。

如果要降低新生儿窒息的发生率，则首先要明确新生儿窒息的相关影响因素，予以预防。

此外，新生儿窒息的并发症也是影响患儿身体健康的重要原因，加强预防具有重要的意义。

本次研究对新生儿窒息的相关影响因素、并发症做了分析，并探讨了治疗方法。

现表述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2017年1月新生儿窒息患者60例作为研究对象。

诊断标准：Apgar 评分4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。

男37例，女23例；出生体重2300～5000 g，平均（2644±22）g；轻度窒息42例，重度窒息18例；经阴道分娩30例，剖宫产27例，产钳助产3例。

1.2 方法对患儿的临床资料进行回顾性分析，总结新生儿窒息的相关围产因素、窒息后并发症发生情况以及新生儿窒息的治疗方法。

1.3 统计学分析数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理。

以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 新生儿窒息的相关影响因素新生儿窒息的相关影响因素主要为脐带因素、胎位因素、胎盘功能不全、羊水因素等。

见表1。

2.2 新生儿窒息并发症新生儿窒息的并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血等。

见表2。

2.3 治疗结果经过复苏抢救、清理分泌物、吸氧、胸外心脏按压等治疗之后，轻度窒息患者和重度窒息患者均成功复苏，没有出现死亡病例。

43例新生儿窒息医疗损害鉴定案例分析

一、43例新生儿窒息医疗损害鉴定概述“新生儿窒息”指患儿出生后不能有效地建立自主呼吸，是新生儿常见的症状，发生率约为6%，如不及时处理会是造成新生儿死亡、伤残的主要原因；国内报道，占患者33.5%的有后遗症。

[1]笔者对2011年至2016年某省六个地级市43例新生儿窒息医疗损害鉴定案例作归类统计的情况为：其中18例新生儿死亡，占比41.9%；23例新生儿有不同程度的神经系统后遗症，占比53.5%；孕妇正常建卡20例，占比46.5%；13例产程中使用催产素；19例第二产程中出现明显胎心改变（提示胎儿宫内窘迫），9例有脐带绕颈（身），14例有羊水污染；产科请新生儿科会诊15例，仅占比34.8%；采用气管插管14例，占比32.5%；发生在双休日、节假日14例，占比32.5%。

二、案例反映出产科临床实践中所存在的问题（一）新生儿科配置和救治力量严重不足案例1：孕妇庄某某因“停经40+6周，阴道流水3小时余”，于2012年3月24日10时20分入住某市第一人民医院（三级医院）待产；当日20时30分，胎儿头先露，左枕前（LOA ），胎心140次/分，胎动好，宫缩弱；次日8时，胎儿头先露，LOA ，胎心140次/分，胎动好，无宫缩；21时，胎儿头先露，LOA ，胎心140次/分，胎动好，无宫缩。

3月26日9时人工破膜，见羊水清、羊水量5ml 、宫缩不规则，予催产素2.5U 静滴，10滴/分；之后每隔半小时观察情况，胎心均在140次/分左右。

15时胎心120~140次/分，宫缩30"/2'，给予吸氧；15时10分胎心121次/分，宫缩30"/2'，宫口开全；15时30分胎心118次/分，宫缩30"/2'；15时35分胎心78~98次/分，宫缩30"/3'；随即立即行剖宫产术，术中见羊水Ⅲ°污染，羊水量400ml ；16时10分娩出一女婴，Ap⁃gar 评分1分钟1分，清理呼吸道，吸氧后Apgar 评分5分钟评分5分，当即转送至某市立医院新生儿科救治，入院诊断：新生儿窒息（重度），呼吸衰竭。

新生儿窒息的护理观察案例分析

临床护理观察典型病例分析一例新生儿窒息的护理观察患者姓名：之子性别：男年龄：1小时30分钟入院诊断：1、新生儿重度窒息2、新生儿休克3、呼吸衰竭4、酸中毒5、新生儿吸入综合征6、新生儿缺血缺氧性脑病观察7、高危儿病案观察记录：患儿因“胎龄38+2周、重度窒息复苏后1小时31分钟”以“新生儿窒息（重度）复苏后、新生儿缺氧缺血性脑病、酸中毒、呼吸衰竭、新生儿休克，高危儿”于2020年12月19日05:35收入院。

患儿出生后在手术室进行抢救，给予气管插管、胸外按压、复苏气囊正压通气，应用盐酸肾上腺素、生理盐水扩容，Apgar 评分1分钟1分（皮肤颜色1分、呼吸0分、肌张力0分、喉反射0分、心率0分），5分钟2分（皮肤颜色1分、心率1分、呼吸0 分、肌张力0分、喉反射0分），继续给予胸外按压、正压通气、小苏打纠酸，直至心率大于60次/分，停止胸外按压，继续气囊通气状态下转入我科。

患儿体温不升，体重3.5千克，刺激反应无，无自主呼吸，瞳孔对光反应迟钝，全身皮肤被覆胎脂及血性羊水，四肢末端发绀、发凉，脐残端局部包扎固定，无渗血，四肢肌张力无，入科后立即置辐射台保暖，设肤温37.0℃，呼吸辅助呼吸（SIMV模式PIP22cmH2O，PEEP4cmH2O，FiO2 50%，FLOW 8L/min,Ti0. 40s）, 持续心电监护示：心率120-150次/分，血氧饱和度在93%-95%左右，遵医嘱禁饮食，通知家长病危。

2020年12月19日5:36给予多巴胺改善微循环，06:05患儿体温升至35.5℃，06:33患儿动脉血气分析检查示：二氧化碳分压60.1mmHg↑,氧分压99.2mmHg，剩余碱-25mmol/L↓遵医嘱给予枸橼酸咖啡因改善呼吸，碳酸氢钠纠正酸中毒。

2020年7月19日8：00患儿体温升至35.9℃，每隔15-20秒出现3-4次抽泣样呼吸，心率升至150次/分左右，刺激无反应，对光反射无，四肢末端凉。

新生儿窒息135例病因临床分析参考模板

新生儿窒息135例病因临床分析【摘要】目的分析135例新生儿窒息的病因。

方法对我院收治的135例新生儿窒息患儿进行临床分析。

结果主要病因为孕妇患妊娠合并症86例，占63.70%，脐带异常83例，占61.48%，胎盘及分娩因素次之。

结论凡是引起胎儿宫内窘迫的因素均可引起新生儿窒息。

【关键词】新生儿，窒息；病因；妊娠合并症新生儿窒息是新生儿最常见的症状，也是新生儿主要死亡原因。

本文分析了135例新生儿窒息的病因，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择2000年1月～2006年5月我院收治的新生儿窒息患儿共135例，均符合新生儿窒息的临床诊断分度标准。

其中男78例，女57例；小于37周36例，37～42周90例，大于42周9例；出生体重＜1500 g 17例，1500～2500 g 28例，2500 g～4000 g 84例，＞4000 g 6例。

1.2 产科情况 135例新生儿窒息患儿中，第一胎123例，第二胎7例，双胎5例；第一产129例，第二产6例；自然分娩42例，异常分娩93例，其中剖宫分娩74例，臀牵分娩8例，胎吸分娩6例，产钳分娩5例;羊膜早破53例，胎粪污染72例，产程延长64例;脐带异常83例，其中脐带绕颈61例，脐带过长7例，过短5例，受压5例，垂脱3例，打结2例;前置胎盘43例，胎盘早剥32例;孕妇患妊娠合并症86例，其中孕妇患妊高征58例，严重贫血12例，患心脏病8例，患糖尿病8例，骨盆畸形3例，胎儿畸形2例。

1.3 胎儿娩出前的情况胎儿宫内窘迫史103例，气管插管复苏22例，1 min Apgar评分＜3分23例，4～7分112例；5 min Apgar 评分＜3分8例，4～7分112例，8分15例。

1.4 发病的时间 135例新生儿均在出生后发病。

2 结果135例发生新生儿窒息的患儿通过临床分析，其病因以孕妇患妊娠合并症、脐带异常占首位，胎盘因素、分娩因素次之。

3 讨论在我国，至今新生儿窒息仍是新生儿死亡和致残的重要原因，近年国外报道其发生率为5%～6%，国内报道其发生率为4.7%～8.9%,据全国18座城市调查资料显示：窒息及并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%［1］。

新生儿窒息的临床分析参考模板

新生儿窒息的临床分析【关键词】新生儿窒息新生儿窒息是指胎儿娩出后，在1min内仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态［1］。

是产科常见的新生儿危象，是导致新生儿死亡，影响儿童智力障碍的主要因素之一［1］，其发生与妊娠期的保健、分娩时的产科及新生儿处理质量有着极为密切的关系。

虽然随着现代新生儿抢救及护理技术的提高，新生儿死亡率有了一定程度的下降，但新生儿窒息仍严重威胁着新生儿的生命安全。

因此，认识导致新生儿窒息的主要产科原因，对其作出早期诊断并及时防治，将会降低新生儿死亡率和患病率，以提高围生医学的质量。

现将临床分析导致新生儿窒息的主要产科原因归纳如下。

1 临床分析临床上发现新生儿窒息的发生与多种因素有关，其中以脐带因素、胎位及产程异常、胎盘功能不全等为主要产科原因。

1.1 脐带因素新生儿窒息的产科原因以脐带因素居首［2］。

由于脐带缠绕、打结、过短牵拉过度、脱垂或机械受压等影响脐带血运，使胎儿在宫内出现不同程度的急性缺血、缺氧，临床上主要表现为胎心改变，胎心率>160bpm或<120bpm；羊水不同程度的污染；胎监基线率呈变异减速等均可导致胎儿宫内窘迫，继发新生儿窒息。

1.2 胎位、产程异常滞产、产程延长特别是第二产程延长，也是导致新生儿窒息的主要产科原因之一。

产程延长可影响胎盘—胎儿血液循环，使胎儿在宫内缺血缺氧，易发生胎儿窘迫；而胎位异常是造成难产的常见因素之一，且阴道手术助产（低位产钳术或胎头吸引术）机会增多，易发生新生儿窒息，使围生儿死亡率增高［3］。

1.3 胎盘功能不全中、重度妊娠高血压综合征，过期妊娠、妊娠合并糖尿病等均可造成一定程度新生儿窒息的发生。

妊高征由于子宫螺旋小动脉痉挛使胎盘灌流下降，致胎盘功能不全；过期妊娠使胎盘绒毛间血栓、胎盘梗死、老化等使物质交换与转运能力下降，胎盘功能减退［3］；因糖尿病可致广泛血管病变，使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，组织供血不足，从而使胎盘功能不全。

新生儿窒息124例临床分析

新生儿窒息124例临床分析【摘要】目的：明确新生儿窒息的相关因素及血清多项生化指标、血气分析的变化。

方法：回顾性总结了2005年3月至2007年3月我院儿科收治的124例窒息新生儿的病因、临床表现、实验室检查等情况。

结果：羊水胎粪污染、脐带及胎盘异常、孕产期严重疾病及产程异常为窒息的常见原因，而且窒息后血清多项生化指标、血气分析结果发生了变化。

结论：新生儿窒息血清多项生化指标检查、血气分析的结果均有改变，而这些指标反映了新生儿窒息后各脏器功能受损的情况，为临床的诊断及治疗提供帮助。

【关键词】新生儿；窒息；生化指标；血气分析新生儿窒息为儿科常见病，常引起心、脑、肺、肾、肝等脏器的损伤，可造成新生儿的死亡及后遗症的产生。

本文收集了2005年3月至2007年3月我院共收治的新生儿窒息病例124例，对其进行分析，现报告如下。

1 资料与方法诊断标准［1］：按生后1min的Apgar评分来区分，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息；若生后1min评8～10分而数分钟后又降到7分以下者亦属窒息。

一般资料：将124例窒息新生儿分为重度窒息组52例，其中男29例，女23例；胎龄＜37周8例，37～40周20例，＞40周24例；体重＜2500g12例，2500-4000g32例，＞4000g8例；日龄＜1d 40例，1～2d 5例，2～3d 3例，＞3d 4例，平均日龄，入院时间30min至8d。

轻度窒息组72例，其中男34例，女38例；胎龄＜37周11例，37～40周28例，＞40周33例；体重＜2500g14例，2500～4000g48例，＞4000g10例；日龄＜1d 45例，1～2d 11例，2～3d 9例，＞3d 7例，平均日龄，入院时间12h至10d。

其中在我院妇产科出生者（76例）均予清理气道、建立呼吸、吸氧等处理，外院出生者初步处理后转入。

窒息原因：妊高症9例（%），胎盘异常（前置、老化、早剥）14例（%），脐带异常（绕颈、打结、过短）32例（%），羊水胎粪污染67例（%），产程异常10例（%），不明原因11例（%）。

新生儿窒息130例产科原因分析

新生儿窒息130例产科原因分析【关键词】窒息新生儿产科学难产新生儿窒息是产科临床最常见的新生儿危象，是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,发生率高达3%～10%，其发生与妊娠期的保健、分娩时的产科因素及分娩方式的选择有着极为密切的关系[1]。

为降低新生儿窒息的发生率和围产儿病死率，寻找预防新生儿窒息的措施，对住院分娩的130例新生儿窒息的产科原因进行分析,报告如下。

1 资料与方法资料来源新生儿窒息130例,其中轻度窒息118例,重度窒息12例。

孕周37～42周,均为单胎头位,孕妇年龄21～42岁,平均岁,初产妇111例,经产妇19例。

窒息的产科原因包括羊水粪染、脐带因素、头位难产、活跃期延长、第二产程延长、低体重儿。

诊断标准新生儿窒息标准为出生后 1 min时的Apgar评分:4～7分为轻度窒息,≤3分为重度窒息。

2 结果新生儿窒息的产科原因见表1。

羊水粪染占全部窒息的%，见表2。

表1 新生儿窒息相关因素比较表2 新生儿窒息与羊水粪染的关系3 讨论130例新生儿窒息病例中,羊水粪染占新生儿窒息的首位,是新生儿窒息的重要原因之一。

很多学者认为，羊水粪染是胎儿宫内缺氧的征象[2]，与围产儿患病率及死亡率相关，本组病例也支持这一观点。

胎儿在缺氧时为保证机体器官的供应，心脑血管扩张而其他血管收缩，肠系膜也因收缩引起暂时性缺血，以致肠蠕动增加和肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，可造成胎儿肺脏内有羊水，胎粪阻塞，造成出生后窒息。

因此，一旦出现羊水污染，必须用胎心监护仪观察胎心音及基线变异，严密观察产程进展，若出现异常，尽快结束分娩，以降低新生儿窒息的发生率。

脐带因素引起的窒息占全部窒息的%,这是由于脐带缠绕扭转打结、脱垂及异常附着等,使脐循环受阻导致胎儿缺氧,甚至死亡。

脐带异常往往无特殊表现，在临产时可出现胎心音不规律或有很深的VD 波，也可影响胎先露的下降，出现前述表现时应考虑到脐带异常的可能。

但重要的是通过B超早发现、早处理，严密观察产程发现胎心异常，及时结束分娩。

142例窒息新生儿临床分析

142例窒息新生儿临床分析赵月霞;李学军【摘要】目的探讨新生儿窒息发生的高危因素,提前做好防范工作.方法回顾分析6 917例活产新生儿中142例窒息新生儿的临床资料,分析新生儿窒息发生的高危因素.结果新生儿不同胎龄组之间窒息发生率不同,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).新生儿不同出生体质量组之间窒息发生率有区别,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).产妇不同分娩方式组之间窒息发生率不同,组间比较差异有统计学意义(P ＜0.01).产妇各种妊娠合并症都增加了窒息的发生率.结论重视新生儿窒息相关高危因素,选择合适的分娩方式及分娩时机,提前做好新生儿窒息复苏的各项准备是降低新生儿窒息发生率及致残率的重要方法.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(000)018【总页数】2页(P88-89)【关键词】新生儿;窒息;高危因素;回顾性研究【作者】赵月霞;李学军【作者单位】天津市塘沽区妇幼保健院儿科,天津 300451;天津市塘沽区妇幼保健院儿科,天津 300451【正文语种】中文【中图分类】R722.12新生儿窒息是一种呼吸障碍综合征，是新生儿死亡的主要原因。

新生儿窒息发生与多方面因素有关。

本文旨在分析各种相关因素对新生儿窒息发生率的影响，现对2006年11月至2008年9月间6 917例活产新生儿中142例新生儿窒息相关资料进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料来自天津市塘沽区妇幼保健院2006年11月～2008年9月分娩的6 917例活产儿。

男3 704例，女3 213例。

胎龄＜37周211例，胎龄37～41+6周6 536例，胎龄≥42周170例。

出生体质量＜2 500 g 144例，2 500～3 999 g 6 128例，≥4 000 g 645例。

自然分娩3 236例，剖宫产3 616例，产钳助娩49例，臀位助娩16例。

产妇合并妊娠高血压综合征215例，妊娠期糖尿病103例，贫血45例，绒毛膜羊膜炎7例，胎盘早剥41例，前置胎盘22例，羊水过多106例，羊水过少555例，胎儿宫内窘迫1 123例。

新生儿窒息144例临床分析

新生儿窒息144例临床分析
夏春燕
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】1998(000)011
【摘要】对我院１９９６年７月￣１９９７年１２月１８个月中１４４例新生儿窒息资料进行了分析，结果胎盘功能不全为窒息的主要原因，占２２．９１％，其次为脐带因素、子宫血流量减低、产程延长等。

因此，必须加强高危妊娠管理和围产期监护，加强产程观察，适时阴道助产或剖宫产，以减少窒息的发生。

同时在窒息新生儿中剖宫产儿占２２．２２％，使用过催产素的占３４．０３％，故在产科处理中必须严格掌握剖宫产指征，使用催产素的适应症及
【总页数】1页(P683)
【作者】夏春燕
【作者单位】嵊州市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R722.12
【相关文献】
1.新生儿窒息与产科高危因素的临床分析
2.产科关于新生儿窒息的临床分析
3.血清乳酸水平与振幅整合脑电图在新生儿窒息中的临床分析
4.新生儿窒息血糖和血电解质变化的临床分析
5.新生儿窒息后胃肠道功能损伤的临床分析
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维普资讯
第１第１期２卷０２００２年５月
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新生儿窒息１３例临床分析４
湖南省临湘市人民医院妇产科（１３０李跃先４４０）
发生的新生儿童息患儿１３例，中ｌ死亡，４其２例从
孕周、胎方位、娩方式、儿体重和妊娠合并症等分胎方面进行比较分析，旨在探讨新生儿窒息的原因及死因，以便采取有效措施，降低新生儿窒息率和病死
ｆｒｙ— ｔｒｅｉｆｎｔｏｔｈｅｎａｓｗｉｓｈｘａｌｏ＿ｔｒｉｎｗｅｖｈｓｔａｐｙｉｌｔｏｕｒａｄｔｌｅｔｏｅｗｈａｉｄｔｍｓｈｘａｒｔｄｅ．ｅｕｔ｛ｈｅｎａｌｏｈｄｄｅｒａａｐｙｉｅｓｕｉｄＲｓｌｓＴｈ￣ｉｉ丑ｏｚｈｘａⅡ 。ａｅｍｏｄｔｒ饨ｆａｐｙｉｅｎ ∞咖ｙｗａ１％，ｒｅｌｅｒａｅｎｃｓｒａｓ０ｒｅｈｄｌ — ｓ９．４ｉｍａｋｄｙｄｃｅｓｄｉｅ＆ｅ Ⅱ ｅｎｉｂｅｃｅｉｔｎｖ
目的：讨新生几室息的原圉及其死四。方法：探对新生儿窒息惠几１３倒和田窒息死亡惠儿１４２倒进行临
束分析。站果：生儿窒息率为９１％，臀拉剖宫产时显著降低。新生儿窒息藉无率为８３％，要见于新４在．９主嗄八性肺竞蛄论：当放宽臀位剖宫产的手术指征，息后经气管插管括救．降低新生儿窒息率和死亡适宣可
率。
关键词
分类号
新生儿室息
Ｉ２．２；２１：７
臀拄舟娩
剖宫产
ＣＬＩＣＡＬＴＵＤＹＮＩＳＯＦ４１３ＣＡＳＥＳＯＦＰＨＹＸＩＮＥＯＮＡＴｏＲＵＭＡＳＡ
ＬｉＹＰｕｚＤｅａｔｎｆＧｙｅｏｏｙａｄＯｂｔｔｃ，ＬｎｉｎｈｅｐｅｓＨｏｐｔｌｐｒｍｅｔｏｎｃｌｇｎｓｅｒｓｉｘ￣ｇＳｉｏｌ ’ ｓｉ，Ｌｉｘａｇ４１３０ｉＰａｎｉｎ４０
１资料与方法
１９９９年１月～２０００年ｌ２月在我院分娩１５４６例新生儿，中单胎１５８例，胎６例，期新生其５双同儿窒息患儿１３例，中轻度窒息１５例，度窒息４其１重
新生儿窒息是新生儿的主要死因，发生与妊其娠期保健、娩时的产科及新生儿处理密切相关。分本文收集１９９９年１月～２０００年１２月在我院产科
评分≤７分者＿，～７分为轻度窒息，～３分为重１４］０度窒息。数据在计算机上用ＳＳ０软件行卡方检验。ＰＳ７
—ｐｌｕｎａｉｍｏｉ．Ｃｏｃｕｉｎ：ｆｔｅｏｅａｉｅｒｎｅ。ｈｅｅｎｓｃｉｎｉｈｒｅｈｄｉｅｙｉｓｉｂｙｒｌｘｄｅｎｌｓｏｓＩｈｐｒｔａｇｆｔｃｓａｅｔｎｔｅｂｅｃｄｖｒｓｕｔｌｅｅｖｏａｒｏａａ
ａｄｎｉＩｎｓｎａＩｗｈｓｈｘａａｐｍｐｌｉｅｍｅｇｎｙｔｅｔｎｔｍｏｈｄｗｎｈａｐｙｉ佗ｒｏｔｇｖｎｅｒｅｃｒａｍｅｔｈｙｏｒｉｉａｄｍｏｔ￣ｙｒ饨唧ｈ８ｒａｔａｙ
率。
２结果
２１新生儿窒息与孕期的美系．
新生儿窒息率和病死率以早产最高，过期产次
之，足月产最低，组之间的差异具有高度显著性三（Ｐ＜ＯＯ５。见表ｌ．０）。早产多为低体重儿，月产足
ｎｏａｏｕ￣ｈｕｄｄｃｅｓｅｎｔｒｌｓａｌｅｒａｒｍ；ｅｃｌｅｙ：Ｃ蜩ｒｌｅｔｎｙｗｏｄ：ｐｙｉｏａｏｕＢｒｅｈＤｅｉｒｖｅｎＳｃｉｏ
ｅｙＴｈｒｌｙｒｔｆｗｈｒｎｃｔ￥ｒｒ５８３％ａｆｎｓｗｉｈａｐｙｉａｉｌｉｒｍｈｌｒｅｍｏｔｉａｅｏａｔａｙ￣ｅ￣ａｏｕｉｗ８９ｌｄｎｎｉａｔｔｓｈｘａｈｄｍａｎｙｄｅｆｏｉａｄｎｅｄ