心电图活动平板运动试验在诊断冠心病中的应用

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平板运动试验在冠心病临床诊断中的应用价值分析

平板运动试验在冠心病临床诊断中的应用价值分析平板运动试验（Exercise Stress Test）是一种常见的非侵入性心脏诊断方法，也是冠心病临床诊断的重要手段之一。

该试验通过让患者在心电图监测下进行不同程度的体力活动，以观察心电图变化和心肌缺血情况，从而对冠心病进行判断和诊断。

本篇文章将从平板运动试验的实施原理、试验结果的解析、诊断意义以及应用技巧等方面进行分析，旨在探讨平板运动试验在冠心病临床诊断中的应用价值。

一、平板运动试验的原理平板运动试验的原理是利用体力活动刺激心脏，使心脏供应缺血区域的氧气需求增加，从而引发心肌缺血或缺血性改变。

患者在心电图监测下进行有规律的步行或跑步等体力活动，不断增加运动强度，直到达到预定的终点（通常是心率达到一定数值或出现相关症状）。

在整个试验过程中，心电图记录和血压测量均在监测范围内。

平板运动试验的结果主要包括以下几个方面：1. 心率反应：心率在试验过程中随着运动而逐渐升高，正常人心率可达到最大心率的70%-85%。

心率反应异常可能表示心脏功能失调。

2. 心电图变化：冠心病患者在运动过程中心肌缺血可能引发心电图ST段改变，如ST 段下降、水平或上斜型抬高；甚至出现心律失常、心室扑动等。

3. 症状反应：患者在运动过程中是否出现心绞痛、呼吸困难等症状，可指示冠心病的发生程度。

4. 舒张压反应：在运动过程中舒张压也会随着强度增加而增加，但血压升高幅度不宜超过正常范围。

根据上述指标，可对平板运动试验结果进行解析，进而作出合理的临床评估和诊断。

平板运动试验可以检测是否存在心肌缺血或心脏功能不全等问题，主要用于以下几方面的诊断：1. 稳定性心绞痛的诊断：心绞痛患者在运动过程中出现心绞痛表明存在心肌缺血，可作为诊断心绞痛的一种方法。

2. 隐匿性冠心病的诊断：对于无症状的隐匿性冠心病患者，平板运动试验可发现心肌缺血情况，及时判断和诊断。

3. 急性冠脉综合征的鉴别诊断：在急性冠脉综合征患者中进行平板运动试验，可区分心肌缺血的发生是由心肌梗死还是稳定性心绞痛所引起。

心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较

心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较心电图平板运动试验（Exercise Electrocardiogram，EECG）和动态心电图（Holter monitor，HM）是常见的心电图检查手段，它们在冠心病诊断中起着重要的作用。

本文将对这两种检查方法进行比较，探讨它们在冠心病诊断中的临床应用。

心电图平板运动试验是一种常规的非侵入性检查方法，通过监测患者在体力活动中的心电图变化来评估心脏功能和冠状动脉供血情况。

患者在运动平板上进行标准化的负荷试验，监测心电图的变化，以评估患者是否存在心肌缺血及其程度。

这种检查方法对冠心病的诊断和评估具有一定的敏感性和特异性，临床上得到广泛应用。

动态心电图是通过患者佩戴便携式心电图记录仪，连续监测心电图信号24小时或更长时间，以发现患者在日常生活中可能存在的心电活动异常。

动态心电图可以检测到患者在平常活动中发生的心律失常、心肌缺血、传导阻滞等情况，有助于及时发现可疑的心脏异常。

在临床实践中，心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的应用有各自的优势和局限。

心电图平板运动试验可以在有限的时间内，通过监测患者在运动负荷时的心电图变化，客观地评估患者的心脏功能和冠状动脉供血情况，对冠心病的诊断和评估有一定的敏感性和特异性。

而动态心电图则可以对患者在日常生活中的心电活动进行连续监测，有助于发现患者可能存在的心律失常、心肌缺血等情况，对一些潜在的心脏异常能够及时发现，具有较高的临床应用价值。

这两种检查方法也存在一些局限性。

心电图平板运动试验对患者的体力和协作能力有一定要求，对老年患者和体力较差的患者可能不太适用。

心电图平板运动试验只是在有限的时间内监测患者的心电活动，有可能无法发现患者在日常生活中的心脏异常。

而动态心电图监测时间较长，对患者的便利性和舒适度要求较高，患者佩戴心电图记录仪的过程可能会对日常生活造成一定的影响，并且需要后续对大量监测数据进行分析，对临床医生和患者都存在一定的负担。

运动平板试验对冠心病诊断论文

运动平板试验对冠心病诊断的研究【摘要】目的为了评价运动平板试验在现代冠心病诊断中的价值。

方法对100例行运动平板和冠状动脉造影结果进行对照分析。

结果运动平板试验阳性者80例，冠状动脉造影检查确诊冠心病59例(74％)，冠状动脉血管病变数目越多,运动平板试验阳性率越高，而运动时出现心肌缺血的时间越早。

结论运动平板试验在现代冠心病诊断中具有重要价值，尤其是多支血管病变患者。

【关键词】运动平板试验冠状动脉造影冠状动脉病变中图分类号：r541.4文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-044-02运动平板试验是运动负荷试验的一种，是通过分级运动来增加心脏的负荷，使心脏耗氧量增加，当负荷达到一定量时，冠状动脉狭窄患者的心肌耗氧量相应增加以诱发心肌缺血，并通过心电图检查结果显示出来，从而辅助冠心病心肌缺血的诊断[1]。

运动平板试验是诊断冠心病的有效无创检查方法，对指导冠心病的诊疗也有价值。

本文通过运动平板试验与此同时冠脉造影结果比较探讨运动平板试验对冠心病的诊断价值。

1 资料和方法1.1 对象选取我院自2008年1月至2009年12月间做运动平板试验的患者100例，其中男性58例，女性42例，年龄35-65岁，平均年龄(45±4.8)岁。

全部患者均行超声心电图检查，除了肥厚型心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜等其它心脏病、临床诊断为冠心病。

1.2 方法运动平板试验采用北京生产的weigaoyi活动平板诊断仪及心电分析软件，根据bruce方案，同步记录十二导联心电图，运动前，运动中每3min及运动后即刻2分、4分、6分时各测量血压一次。

运动平板试验阳性标准：(1)运动中或运动后出现心绞病；(2)运动中或运动后出现st段水平型或下斜型下移≥0.1mv或原有st段下降者，在原有基础上再下降0.10mv以上，持续2min以上；(3)st段弓背状急性抬高0.20mv以上；(4)出现一次性异常高耸t 波伴对应导联t波倒置，全部患者为进一步明确诊断，均行冠状动脉造影术。

平板运动试验在冠心病诊断及介入疗效评价中的作用

运动试验对冠心病诊断的敏感性７．％，０９特异性５．％；０７冠脉多支病变平板试验阳性率高于单支病变（Ｐ＜０ｏ）而．５，且冠脉多支病变ｓ下移程度、ｒ持续时间、下移导联数较单支病变严重（Ｐ均＜００）．５。介入治疗前后平板运动试验阳性率有显著差异（Ｐ＜００）．５。结论平板运动试验辅助于冠心病诊断，对冠脉病变程度的评估和介入术后疗效的评估有一定价值，同时也有一定局限性。
．
ｐｉｌｏｌｎｈｕＭｅｃｌｏｅｅｔｆｌｚｏｄａｌｇ，Ｚｅａｇ３５０，ＣｉａＺｅｉＣｌｈｉ２００ｈａｊｎｎ
．
［ｓａｔｊｃｉｏｘｌｒｔｌｔａｍｌｅｅｃｅｅ（Ｅ）ｉｄｇｏｉｇｏｎｒｈａｉａｅ（）ａｄｅａａ－Ｍｏｌｃ］ＯｂｅｔｅＴｐｏｅｖｕｏｒｄｉｒｓｔｔｒＴｎｉｎｓｒａｙｅｒｄｅｓＣＤｎｌｔｒｖｅｅｈａｅｆｅｌｘｉｓａｎｃｏｔｓｖｕ
ｅａｕｔｈａｇｆｃｒｎｒｔｎｓｎｅｅｅｔｏｎｅｖｎｉｎ．Ｂｔｉｈｓａｌｔｒｉｔｎ．ｖｌａｅｔｅｒｎｅｏｏｏａｙｓｏｉａｄｔｆｃｆｉｔｒｅｔｅｓｈｏｕｔａｔｅｆｎｔｉｉｌｉａｏ
光，中卢秋
３５ｏ）２００
［要］目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断及介入疗效的评价。方法１例临床上诊断或可疑冠心病的摘５５患者，比分析其平板运动试验和冠状动脉造影结果，比较冠脉介入治疗前后平板运动试验的结果。结果平板对并

运动平板试验对诊断冠心病的价值

【关键词】 ,,冠心病；冠状动脉造影；运动平板试验［摘要］目的评价运动平板试验（TET）检出冠心病的诊断价值。

方法选择我院2005年7月~2006年4月有临床症状并经冠状动脉造影（CAG）证实的患者180例。

结果通过与冠状动脉造影（CAG）的对比，分析TET检出冠心病的灵敏性为87.0％、特异性为54.4%、准确度为76.7%，并分析患者病变程度、年龄、性别对TET结果的影响。

结论 TET具有安全、无创、价廉、操作简单等优点，有较高的敏感性和特异性，已广泛运用于冠心病的临床诊断，并越来越多地用于评估已明确冠心病的严重程度，判断患者治疗效果，分析病情预后。

［关键词］冠心病；冠状动脉造影；运动平板试验近年来因冠脉造影技术的发展，运动平板试验作为心血管领域的一种无创性检查手段之一，尽管其评价指标所受的影响较多，应用范围有一定的局限性，但只要通过选择合适受试人群和完善结果判断标准等，提高临床医师对其生理学原理、方法学及指标评价等的认识，它仍是目前最简易、安全且可靠的检测方法。

因为其无创、经济、具有较高的灵敏度和特异度最符合生理负荷的情况且具有安全方便的特点，所以目前在各大医院及基层医院临床上广泛应用。

现对我院180例疑似CHD患者在1~2周内先后进行TET及CAG检查，将其结果报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料选择2005年7月~2006年4月住院患者中可疑冠心病者180例，男106例（58.9%），女74例（41.1%）；年龄33~72岁，平均（57.2±11.8）岁。

所有患者均在入院后2周内行TET及CAG试验。

其中典型心绞痛133例，稳定型74例，不稳定型59例；陈旧性心梗36例，不典型胸痛、胸闷、气短、心悸11例。

1.2 运动平板试验运动平板机为美国产TN 210型，运动前3天停用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物及洋地黄类药物，均在餐前或餐后2 h进行。

采用Bruce方案，运动前首先记录12导联心电图、血压、心率及症状，运动中及运动后连续同步监测12导联心电图、血压、心率,并记录症状。

心电图活动平板运动试验对诊断冠心病的价值

ＷａｇＨａｙｎＨｕｎｅｉｎＳｎＬｑｎ，（ｅａｔｅｔｆｃｒｉｌｙｈｒｔｆｌｔｄｈｓｉｌｎｈｕｍｄｃｌｏｅｅｎｉａ，ａｇＷｉａ，ｕｉｉｇｅａＤｐｒｎｄｏ，ｅｓａｉｅｏｐｔＷｅＺｏｉｌｇ，ｊｔｌｍｏａｏｇｔｆｆａｉｉａｏｆｅａｃｌ
与冠状动脉的病变程度有关，脉双支、支病变的敏感性高于单支病变（＜０５。在运动总时间、Ｔ段下移幅度、冠三Ｐ．）０Ｓ出现时间及持续长短方面，支、支及三支病变组问比较差异有显著性意义（＜．５。相比胸导联，壁导联Ｓ单双Ｐ００）下Ｔ段改变有较高假阳性（＜Ｐ
ｔｅｄｆｒｎｅｏｅｅｉｆｃｒｎｒｓｏｒｎｌｚｄｅｍｕｔｐｒｍｅｅｓｏＴａｄｓｖｒｙｏｏｏａｙｌｓｎｗｒｌｏａａｈｉｅｅｃｆｓｖｒｙｏｏｏａｙｌｉｎｗｅｅａａｙｅ．ｈｌ — ａａｔｒｆｎ１ｎｅｅｔｆｃｒｎｒｅｉｅｅａｓｎ — ｆｔｅｒｉｉｏｌｚｄｔｘｌｒｈｅａｉｎｈｐｂｔｅｎｔｅＲｅｕｔＴｉｅｔｅａｉｎｓｗｔｏｎｒｅｒｄｓａｅｗｔｅｓｔｉｆ７．％．ｙｅｅｐｏｅｔｅｒｌｔｓｉｅｗｅｍ￣ｓｌｎ１ｄｎｉｄｐｔｔｉｃｒａｙｈａｔｉｓｉａｓｎｉｖｔｏ６５ｏｏｈｓｉｆｅｈｏｅｈｉｙ

2Ah动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较

临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ
中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｍａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ・７１・
【关键词】２４ｈ动态心电图；运动平板试验；冠心病；诊断；应用价值【中图分类号】Ｒ５４０．４【文献标志码】Ａ【文章编号】１００７— ８５１７
表１２４ｈ动态心电图与运动平板试验诊断的敏感性、近年来随着心血管疾病发生率增高，尤其是冠心病的特异性、准确性情况发生率呈现明显增高趋势。对于冠心病诊断的探讨也逐渐增多，２４ｈ动态心电图和运动平板试验作为临床诊断冠心病常用的方法，其可以从不同的角度对冠心病病变情况和心肌缺血特点，进行诊断分析和探讨Ｊ。笔者通过对我院冠心病患者２４ｈ动态心电图与运动平板试验结果进行分析，现汇总如下：１资料与方法１．１临床资料选取我院２０１０年３月至２０１２年９月心电３讨论图室诊断的疑似冠心病患者１３４例临床资料进行观察，其冠脉造影是临床诊断冠心病的金标准，但是其创伤性和中男性８Ｏ例，女性５４例，年龄３９岁～８０岁，平均年龄费用昂贵，促使其临床可依从性较差，并且可能出现操作并５５．９±１２．４岁，１３４例患者均有不同程度的胸闷、气短等发症。本研究通过冠状动脉造影对两种不同试验方法进行临床症状，分别通过２４ｈ动态心电图与运动平板试验及冠确诊，从而对真阳性、真阴性病例进行确诊。２４ｈ动态心电状动脉造影确诊为冠心病。１３４例患者在知情同意的情况下图和平板运动试验是诊断冠心病最为直接的无创伤的检查手进行本项研究，并且签署了知情同意书。同时本项研究在段，其作为筛查冠心病常用的方法，在临床得到了广泛的应本院伦理委员会批准的情况下进行，并且给予了全过程的用。有资料显示，２４ｈ动态心电图只是对患者日常生活心追踪指导。脏功能情况进行反映，运动平板试验可以对患者微血管病变１．２方法２４ｈ动态心电图：主要是通过ＢＭＳ动态心电图引起的心肌缺血情况进行检查和反映，比如慢性稳定性心绞监测仪对患者进行监测，患者监测前７２ｈ禁止应用任何可能痛、慢性稳定型心绞痛可疑病例均可通过运动平板心电图检影响到检测结果的药物。当动态心电图出现ｓＴ段的水平性查进行诊断。２４ｈ动态心电图可以通过对患者心脏２４ｈ进行或者倾斜性移动，下降的幅度在０．０５ｍＶ以上或者抬高的幅连续性的监测，并且结合患者心电图中ｓＴ段、心率等临床度大于０．１ｍＶ，并且移动的时间大于２分钟以上，排除一些指征的变化情况，对患者的心肌缺血程度、持续时间情况、体位性变化因素。运动平板试验：采用美高仪公司的２．０型频度进行观察，对患者心肌缺血的发生规律，心肌缺血和猝运动平板心电图检测仪器，对患者进行检测。检测的阳性诊死之间的关系进行探讨。运动平板试验主要是利用人为地断标准：患者在运动过程中、运动后的心电图的ｓＴ段出现增加患者的运动量，如平板机的坡度增加和旋转速度的增水平性的向下移动、倾斜性的向下移动，并且移动的幅度大加，来调整患者的运动量和运动强度，从而促进心肌耗氧量于０．１ｍｖ以上，其持续的时间大于２分钟；患者在运动过程的增加，进而促进心肌细胞达到最大运动负荷或者促进患者中可能出现典型的心绞痛症状者；患者在运动过程中出现心接近心肌最大血液供应状态，促使冠状动脉在原来狭窄的基律失常、室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、房颤等础上供血发生急剧减少，诱发和促使心肌缺血加重，进而出症状；患者在运动过程中出现血压降低的症状。上述任一一现心电图异常改变或者心绞痛等心肌缺血的临床表现。从而项出现均表示其为阳性。冠状动脉造影检查主要采用Ｊｉｎｄ — 对这一时期的心脏进行检测，根据运动耐量和预后判断，对ｋｉｎｓ检查方法，左冠状动脉一般为５个体位，右冠状动脉一于冠状动脉血管重建进行预测性的评价，从而对冠状动脉储般为２个体位。记录４支主要冠状动脉包括右冠状动脉、左备能力具有很高的预测准确性，其对冠心病的临床诊断具有主干、左前降支、左回旋支的病变情况。以主要冠状动脉官很高的应用价值。笔者通过分析心电图室诊断的疑似冠心病腔直径狭窄ｔ＞５０％定义为的冠心病。患者１３４例临床资料，分别通过２４ｈ动态心电图与运动平板１．３观察指标观察２４ｈ动态心电图与运动平板试验诊断试验及冠状动脉造影进行诊断，结果表明，运动平板试验诊的敏感性、特异性、准确性情况：敏感性是检测诊断的真断结果的敏感性和准确率均明显高于２４ｈ动态心电图。阳性率，为真阳性例数／病例数的比值；特异性是实验诊断综上所述，运动平板试验诊断冠心病的敏感性、准确的真阴性率，为真阴性例数和对照组例数的比值。准确性率均优于２４ｈ动态心电图，二者结合诊断冠心病可以提高是实验临床诊断的准确性的反映，是真阳性例数＋真阴性临床诊断符合率，值得临床推广应用。例数和总例数的比值。参考文献１．４统计学分析采用统计学软件ＳＰＳＳ１５．０，通过卡方［１］张春生．运动平板心电图与２４ｈ动态心电图在诊断冠心病中的应用价值Ｊ］．中国实用医药，２０１２，７（１）：７２ — ７３．检验分析冠心病患者计数资料，Ｐ＜０．０５，差异有统计学对比［［２］王向阳．运动平板心电图与２４ｈ动态心电图在诊断冠心病中的价值比较意义。

24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较

ｓｃｆｃｃｒｕｔｎｅｆｈａｉｎｓｔｅｐｒｐｒｃｏｃｏｈｐｒｐｉｔｉｇｏｉｅｏｐｅｉｉｍｓｃｓｏｔｅｐｔｅｔ，ｈｏｅｈｉｅ＇ｉｃａｆｔｅａｐｏｒａｅｄａｎｓｓｔｄ．ｍｈ
ｓｇｉｃｔＰ００）ＣｏｃｕｉｎＴｅｄｉｘｒｉｓａｏｉｏｒｎｒｅｒｄｓａｅｍｏｅｆｃｉｅｂｔｈｌｉｌｉｇｏｉＣｅｂｅｎｔｅｉｎｆａ（＜．５．ｎｌｓｏｒａｌｅｅｃｓｔｔｎｄｇｓｓｆｏｏａｙｈａｔｅｒｅｔ，ｕｅｉｃａｓａｂａｄｏｉｎｍｌｅｅｉｉｎｃｓｉｅｖｔｃｎａｄｎｓｎｓｈ
ＭｅｈｏｓＡｃｏｄｎｏｔｅｓａ￣ｄｓｌｃｅ５ｃｓｓｈｖｅｎｄａｎｓｄｉａｅｔｔｏｏｒａｔｄｓａｅｗｅｅ４ｈｄｎａｉｌｃｒｃｒｉｇａｔｄｃｒｉｇｔｈｔｎｄｅｅｔｄ６ａｅａｅｂｅｉｇｏｅｎｐｔｎｓｗｉｃｒｎａｙｈｅｒｉｅｓｒ２ｙｍｃｅｅｔｏａｄｏｒｍｉｈａｄｔａｍｉｘｒｉｅｔｓ，ｃｏｄｎｇｔｈｅｉｓｅｔｏｅｕｌｒｉｉｅｎｏｐｓｔｖｎｄｎｇｔｖ，ｅｐｏｉｖａｅＲｅｅｔｅｅｐｅｉｎａｏｐＡｎｅｄｌｅｅｃｓｅｔａｃｒｉｏｔｎｐｃｉｎｒｓｔａｅｄｖｄｄｉｔｏｉｅａｅａｉｅｔｓｔｅｒｔ．ｓｓＴｈｘｒｍｅｔｌｇｕｒｌｓｉｈｉｒｐｓｔｅｒｓｌｓｉ２ｃｓｓｌａｅｒｅａｖ，ｏｉｉｅｒｔｓ６６％ｉｇｏｐ，ｅｅｐｒｍｅｔｌｅｕｌｒｓｔａｅ，ｎｅａｉｅｉｏｉｉｅｕｔｎ２ａｅ，１ｃｓｗｅｅｎｇｔｅｐｓｔｖａｅｗａ６．７ｎＢｕｔｘｅｉｎｓｔｗｅｅｐｏｉｖｅｉ２６ｃｓｓａｄｎｇｔｖｎ６ｖｓｉｒｈａｒｓｉｎｃｓｓｔｅｐｓｔｅｒｔｓ８．５，ｅｐｓｔｖａｅｏｔｏｐ，ｘｅｍｅｔｌｏｐＡＷａｏｒｉｘｅｉｅａｌｇｏｐＢ，ｈｅｄｆｅｅｃｓｓｔｓｉａｌａｅ，ｈｏｉｖａｅｗａ１２％ｔｏｉｉｅｒｔｆｗｏｇｕｓｅｐｒｎａｕｉｈｒｉｒｇｓｌｗｅｅｐｒｎｔｕｔｉｒｎｅｗａｔｉｔｌｎｍｒａｃｙ

心电图运动平板试验对冠心病的诊断作用分析

心病危险因素的患者］存在冠脉狭窄或冠脉内膜病变可能，性大，此将运动平板试验结果与主要冠心病危险因素进行因综合分析，能对冠心病诊断更有帮助。由于各种因素影响，可
以上。
冠状动脉造影采用美国０ｃ９０Ｅ一８０型造影机，股动脉经Ｊｄｉｕｋｎ法造影并多体位投照，通用直径法估测，断标准：以诊
择、动方式及诊断方面存在差异有关。文中数据显示运动运平板试验诊断冠心病的敏感性７．，异性７．％，文３３特８８与献一致。本文数据还显示合并２个以上的主要冠心病危险因素的患者运动平板试验阳性率明显高于无或仅有１主要冠个
・
２１・Ｏ
ＪｕｒａｆＱｉｉｒＭｅｉａｌｇ，００。１３，．ｏｎｌｏｑｈａｄｃｌＣｏｌｅ２１Ｖｏ．１Ｎｏ２ｅ
心电图运动平板试验对冠心病的诊断作用分析
王茹【要】目的评价心电图运动平板试验对于冠心病的诊断作用。方法选择我院２０摘０８年５月￣２００９年５月患者１０，运动平板试验结果与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果运动６例将
的诊断价值明显高于低危人群。

平板运动试验在冠心病诊断中的应用

平板运动试验在冠心病诊断中的应用目的:探讨平板运动试验对冠心病患者的诊断价值。

方法:选择2007年9月～2008年12月临床拟诊断为冠心病的患者150例,在1周内分别行平板运动试验(TET)和冠状动脉造影检查(CAG)。

结果:TET与CAG在诊断冠心病应用中有显著的一致性;对男性患者诊断的符合率高于女性患者;TET阳性者中易出现多支冠状动脉病变。

结论:TET与冠心病受累血管数目有关,对冠心病的诊断和预后具有较高的应用价值,特别对男性患者具有更大的临床意义,是目前提高冠心病诊断的常用检查手段。

标签：平板运动试验;冠心病;冠状动脉造影平板运动试验(TET)是诊断冠心病心肌缺血最常用的无创性检查方法之一,具有方便实用、易普及等优点,适用于对冠心病患者的初步筛选。

冠状动脉造影检查(CAG)术是诊断冠心病的“金标准”,但是因其是一种有创性检查且价格昂贵,存在一定的风险性,受医疗条件的限制,普及尚待时日。

现以CAG结果作为标准,探讨临床上TET对冠心病患者诊断的应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年5月～2009年6月临床拟诊断为冠心病的患者150例,其中,男102例,女48例;年龄36～70岁,平均(45.0±8.5)岁。

对所有患者进行必要的问诊、体格检查和实验室检查,正确掌握适应证和禁忌证的情况下,于1周内分别进行TET和CAG检查。

1.2 方法1.2.1 TET所有对象均按照Bruce方案[1]采用美国GP公司的1200型平板运动心监测系统进行检查。

运动前首先记录静息12导联心电图、心率、血压及症状变化。

阳性标准:①运动中出现典型心绞痛症状;②运动中或即刻心电图出现ST 段水平或下斜型下降≥0.1 mV,原有ST段下降者活动后在原有基础上再下降0.1 mV,并持续2 min以上;③出现严重疲劳或呼吸困难不能坚持运动;④出现严重心律失常;⑤缺血型ST段压低≥0.2 mV或ST段抬高0.1 mV;⑥心率在1 min内减少20次,收缩压下降≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。

心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较

心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较心电图平板运动试验和动态心电图是两种常见的临床心电图检查方法，它们在冠心病的诊断和评估中起着重要的作用。

两种检查方法各有优势和局限性，对于患者的选择和诊断结果的准确性都有一定的影响。

对于这两种检查方法的比较研究有着重要的临床意义。

心电图平板运动试验，又称负荷试验，是通过让患者进行体力活动后监测心电图改变来评估心脏的功能状态。

这种检查方法具有简便易行、成本低廉、对于心肌缺血的评估准确等优点，因此在临床应用中得到了广泛的推广。

动态心电图又称为24小时动态心电图监测，是通过让患者佩戴小型便携式心电图仪器进行24小时的心电图监测来评估心脏的功能状态。

这种检查方法具有连续监测、高时间分辨率等优点，对于发现心脏的偶发性异常具有很好的敏感性。

一、心电图平板运动试验1. 检查方法心电图平板运动试验是通过让患者进行体力活动（通常是踏步器或跑步机）来提高心脏负荷，然后通过心电图监测患者在负荷状态下的心电图变化。

在检查过程中，通常会记录患者的心率、心电图波形、血压等参数。

2. 优势和局限性心电图平板运动试验的优势在于对于冠心病的诊断和评估具有较高的准确性，可以评估心脏对体力活动的适应能力，帮助医生了解患者的心肌缺血情况。

这种检查方法简便易行，成本相对较低，在临床应用中得到了广泛的推广。

心电图平板运动试验也存在一定的局限性。

由于患者在进行体力活动时可能出现心绞痛、恶心、乏力等症状，因此对于一些患者来说可能不适用。

由于心电图平板运动试验需要患者达到一定的负荷水平，因此对于一些无法进行体力活动的患者也不适用。

二、动态心电图动态心电图是通过让患者佩戴小型便携式心电图仪器进行24小时的心电图监测来评估心脏的功能状态。

在检查过程中，患者可以正常生活和工作，通过记录日常生活中的心电活动，从而评估心脏功能状态。

动态心电图的优势在于可以连续监测患者的心电活动，对于发现心脏的偶发性异常具有很好的敏感性。

平板运动试验对冠心病的诊断作用

【键词１板运动试验；状动脉造影；心病关平冠冠
［中图分类号］５１Ｒ４
［ Байду номын сангаас标识码］Ａ文
［章编号］１７ — ２０（０８）５（一３ — ２文６３７１２００ａ）０６０
Ｔｈｅｄａｎｓｉａｕｆｔｅｄｍｉｌｅｅｃｓｅｔｆｒｃｒｎａｙａｔｒｓａｅｉｇｏｔｃｖｌｅｏｒａｌｘｒｉｅｔｓｏｏｏｒｒｅｙｄｉｅｓ
ｗｈｎｅｗｎｘｍｉａｉｎｆｂｔＴａｄＣＡＧｒｎｌｚｄ．ｓｌｓＳｇｉｃｎＡＤｗａｅｅｔｄｂｎｉｇａｈｎｏｕｄｒｅｔｅａｎｔｏｓｏｏｈＴＥｎｗｅｅａａｙｅＲｅｕｔ：ｉｎｆａｔＣｉｓｄｔｃｅｙａｇｏｒｐｙｉ３ａｉｎｓ２ｆｈｓａＰｅｐｓｔｖｘｒｉｅｔｓｉｇｒｓｌｓｎａａｓｅａｉｅｒｓｌ．ｉｎｆｃｎＡＤｗａ５ｐｔｔ，３ｏｅｅｈｄｔｄｏｉｅｅｅｃｓｅｔｎｅｕｔ，ａｄ１ｈｄｆｌｅｎｇｔｖｅｕｔＮｏｓｇｉａｔＣｅｔｉ２ｓｉｓｄｔｃｅｎｔｅｒｍａｎｎｐｔｎｓｎｍｏｇｔｅｅ３ａｒｅｎｇｔｅｅｅｃｓｅｔｎｅｕｔ，ａｄ１ａａｓｏ — ｅｅｔｄｉｈｅｉｉｇ５１ａｉｔ，ａｄａｎｈｓ７ｈｄｔｕｅａｉｘｒｉｅｔｓｉｇｒｓｌｓｎｈｄｔｌｅｐｓｅｖ４ｉｖｅｕｔ．ｅｓｔｉｆＴｎｄａｎｓｎｔｅｒｓｌＳｎｉｖｔｏＥＴｉｉｇｏｉｇＣＡＤｓ６．％．ｐｃｆｃｔ＂ｓ７．％．ｎｃｕａｙｗａ９８．ｅｅｗａｉｓｉｙｗａ５７ｓｅｉｉｗａ２５ｉｙａｄａｃｒｃｓ６．％Ｔｈｒｓａ８１３ｐｓｉｅｐｅｉｔｖａｕｎｐｔｎｓｗｉｔｏｇｙｐｓｔｖＴ．Ｔｅｅｗａｌｙｉｈｔｕ — ｏｉｖａｅｉ－％ｏｉｖｒｄｃｉｅｖｌｅｉａｉｔｔｓｒｎｌｏｉｅＴＥｔｅｈｉｈｒｓａｗａｓａｈｇｒｅｐｓｔｅｒｔｎｉｔｏｅｐｔｎｓｗｈｎｅｗｅｔａｌｗｘｒｉｅｌａ．ａｄａｈｇａｓ — ｅａｉｅｒｔｎｔｏｅｐｔｅｔｏｅｅｅｃｓｏｄｗａｈｓａｉｔｏｕｄｒｎｏｅｅｃｓｏｄｎｉｈｆｌｅｎｇｔｖａｅｉｈｓａｉｎｓｗｈｓｘｒｉｅｌａｓｅ

心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较

心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较【摘要】心电图平板运动试验和动态心电图是常用于冠心病诊断的方法，两者在临床应用中有各自的优势。

心电图平板运动试验通过监测心脏在运动时的电活动来评估冠心病患者的心脏功能，而动态心电图则可以连续记录患者24小时的心电活动，提供更全面的信息。

本文对两种方法的原理及应用进行了介绍，并比较它们在冠心病诊断中的优势。

研究认为，动态心电图在提供更准确的诊断信息方面具有优势，但心电图平板运动试验的操作简便性和较低的成本也值得重视。

未来的研究可以探讨如何结合两种方法，以提高冠心病的诊断准确性和临床应用价值。

【关键词】心电图平板运动试验、动态心电图、冠心病、诊断、临床比较、优势、应用前景、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍心电图平板运动试验和动态心电图是常用的非侵入性心脏检查方法，用于评估心脏功能和心血管疾病的诊断。

冠心病是一种常见的心血管疾病，由于其发病率高、病死率高的特点，对其准确诊断和及时治疗显得尤为重要。

心电图平板运动试验和动态心电图既可以评估心脏的电-生理状态，又可以监测心脏的运动功能，因此在冠心病的诊断中具有重要作用。

1.2 研究目的目的：本研究旨在比较心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床应用效果，探讨两种检测方法的优缺点，为临床医生提供更准确、更有效的冠心病诊断方案。

通过系统性比较分析，我们希望能够为临床医疗实践提供科学依据，促进冠心病的早期诊断和治疗，降低冠心病的发病率和病死率。

通过本研究，我们还希望为心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的应用前景提供进一步的探讨和展望，为未来的研究方向提供参考和指导。

2. 正文2.1 心电图平板运动试验原理及应用心电图平板运动试验是一种常用的心血管疾病筛查和诊断方法，通过监测患者在运动状态下的心电图变化来评估心脏功能和心血管健康状况。

平板运动试验是一种无创性检查方法，通常用于评估冠心病、心肌缺血和心律失常等心脏疾病。

平板运动试验在冠心病临床诊断中的应用价值分析

平板运动试验在冠心病临床诊断中的应用价值分析平板运动试验（TMT）是一种常见的临床诊断方法，用于评估心脏功能和筛查心血管疾病。

随着医学科技的发展，平板运动试验在冠心病临床诊断中的应用价值也愈发受到关注。

本文将对平板运动试验在冠心病临床诊断中的应用价值进行深入分析。

一、平板运动试验与冠心病平板运动试验是通过让患者在心电图监护下进行一定强度的运动，如步行或跑步，以观察心电图图形的变化，从而评估心脏功能和诊断心血管疾病的一种检查方法。

冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血的疾病，而平板运动试验可以通过观察心电图变化来判断心肌缺血的情况，因而在冠心病的诊断中具有重要作用。

二、平板运动试验的应用价值1. 高特异性和较好的预测价值平板运动试验在冠心病临床诊断中具有较高的特异性和预测价值。

研究表明，平板运动试验的阳性结果与心肌缺血的存在呈正相关，尤其是在患者出现典型的心绞痛症状时，阳性结果的预测价值更高。

这使得平板运动试验成为一种辅助诊断冠心病的重要手段。

2. 安全性较高相比于其他心脏负荷试验，如负荷性心肌灌注显像或负荷性超声心动图检查，平板运动试验的安全性较高。

它不需要使用药物或放射线检查，对患者的身体没有额外负担，因而适用于大部分患者，尤其是对于老年患者、肾功能不全或有过敏史的患者来说，更加安全可靠。

3. 可探测潜在风险冠心病患者在日常生活中可能并不会出现明显的症状，但是运动试验可以通过监测心电图变化来发现患者潜在的心肌缺血情况，及时进行诊断和治疗，减少患者发生严重心脏事件的风险。

平板运动试验对于探测冠心病患者的潜在风险具有重要意义。

4. 监测疗效和预后对于已经确诊为冠心病的患者，平板运动试验也可以作为监测治疗效果和预后的手段。

通过定期进行平板运动试验，可以及时评估患者心肌缺血情况的变化，调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

1. 无法用于某些患者由于平板运动试验需要患者进行一定强度的运动，因此对于一些老年患者、体力较差或有严重运动障碍的患者来说，无法完成这一测试，从而限制了其在诊断中的应用范围。

心电图平板运动试验在冠心病中的应用

血流动力学指标：最大心率（Ｒ ① Ｈ・ｍｘ；最高收缩压（Ｂｍｘ；最大ａ） ② ＳＰａ）③ “ Ｂ ” ＨＲＸＳＰ乘积； ④运动总时间；运动 ⑤ 后低血压； ⑥心排血量降低。终止指征：０２年美国《电图运动２０心试验指南》中的绝对终止指征： ①在无病
症有心肌梗死、急性肺水肿、性心律失恶常等，发生率１２～２４１０其中半数．．／０００，
以上是室颤，亡发生率０２ —１０１死．４．／０
移Ｉ０１Ｖ，＞．ｍ持续时间应＞２分钟； ②无病
理性Ｑ波导联在运动中或运动后出现ｓＴ
等，不再作为绝对终止指标。
比，有糖尿病者，８３％运动试验异常，冠脉造影示冠心病者６％，动试验敏感性９运为４％，异性为８％；糖尿病者，７特１无３％运动试验异常，８冠脉造影为冠心病者
５％，动试验敏感性５％，异性８运２特８％。结论为平板运动试验对有或无糖０尿病者的诊断特性是相似的。
６％，１特异性为７％，冠脉单支、支３在两和三支／左主干病变诊断的敏感性分别为６％、１、１，异性分别为７％、８８％８％特７
６％、３，阳性率分别为５％、４、６５％假７３％
斜型、水平型） ③ｓ；Ｔ段抬高最大值；出 ④ 现ｓＴ段改变的导联数；Ｔ段改变回复 ⑤Ｓ至运动前水平的时间；Ｓ／ ⑥ ＴＨＲ指数； ⑦

24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较

24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较目的：探讨24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值。

方法：分析2010年3月至2012年9月心电图室诊断的疑似冠心病患者134例临床资料，分别通过24h动态心电图与运动平板试验及冠状动脉造影进行诊断。

结果：运动平板试验诊断结果的敏感性和准确率均明显高于24h动态心电图，P<005，差异均有统计学意义。

两组诊断特异性无明显差异，P>005。

结论：运动平板试验诊断冠心病的敏感性、准确率均优于24h动态心电图，二者结合诊断冠心病可以提高临床诊断符合率。

标签：24h动态心电图;运动平板试验;冠心病;诊断;应用价值Abstract：Keywords：近年来随着心血管疾病发生率增高，尤其是冠心病的发生率呈现明显增高趋势。

对于冠心病诊断的探讨也逐渐增多，24h动态心电图和运动平板试验作为临床诊断冠心病常用的方法，其可以从不同的角度对冠心病病变情况和心肌缺血特点，进行诊断分析和探讨[1]。

笔者通过对我院冠心病患者24h动态心电图与运动平板试验结果进行分析，现汇总如下：1资料与方法11临床资料选取我院2010年3月至2012年9月心电图室诊断的疑似冠心病患者134例临床资料进行观察，其中男性80例，女性54例，年龄39岁～80岁，平均年龄559±124岁，134例患者均有不同程度的胸闷、气短等临床症状，分别通过24h动态心电图与运动平板试验及冠状动脉造影确诊为冠心病。

134例患者在知情同意的情况下进行本项研究，并且签署了知情同意书。

同时本项研究在本院伦理委员会批准的情况下进行，并且给予了全过程的追踪指导。

12方法24h动态心电图：主要是通过BMS动态心电图监测仪对患者进行监测，患者监测前72h禁止应用任何可能影响到检测结果的药物。

当动态心电图出现ST段的水平性或者倾斜性移动，下降的幅度在005mV以上或者抬高的幅度大于01mV，并且移动的时间大于2分钟以上，排除一些体位性变化因素。

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医学创新研究
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２００８年６月
第５卷
第１８期
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２结果
心电图活动平板运动试验（Ｅ是作为心血管领域的一种ＥＴ）
无创性检查，尤其对冠心病的诊断并进行临床评估的一项最重要和最有价值的方便、安全的检测手段，操作简单、用不高、费患者易接受。随着心血管病日益增多，故冠心病早期诊断及开展分级防治有较重要意义。运动平板冠心病可让患者在运动负荷状态下增加心肌耗氧量促发病变冠状动脉供血不足，诱发心肌缺血后表现出缺血性ｓＴ段改变，那些不典型或隐匿型的冠心病的确对诊有较大价值。我院开展运动平板试验５年，对疑似冠心病患者
１０例进行检测，对结果进行分析。９并１资料与方法
其中ＥＴ阳性者１２例：３例在院外行冠脉造影检查，Ｅ１５被证实存在冠脉狭窄；例在院外行冠脉造影检查无冠脉狭窄，１结合
症状及心电图动态改变考虑冠心病；７例在一年内出现心血管２
３讨论
在餐前或餐后２ｈ进行。采用美国ＧＥ公司生产活动平板监测仪
进行ＥＸ—ＥＧ，Ｂｕｅ案进行，动前作１联心电图、Ｃ按ｒｃ方运２导血
压对照，运动中并同步监测１２导联心电图，３ｉ录１心每ｍｎ记次电图及测立体位肱动脉袖带血压，动终止后即刻、ｍｎ４ｉ、运２ｉ、ｍｎ６ｉｍｎ连续进行心电监测，直至心电图及血压恢复或接近运动前水平。运动终止指标 … ：１达目标心率（２（）２０～年龄）５以上；８％（）２出现典型心绞痛；３心电图出现阳性结果；４）（）（严重心律失常（频发室性早搏、室性心动过速等）（）；５心率在１ｉｍｎ内减少２０次；６血压较运动前下降 ≥１ｍｇ（）（）０ｍＨ；７出现头晕、面色苍白、步态不稳，下肢无力不能坚持运动者；８Ｓ（）Ｔ段下降达０２ｍ。．０Ｖ
事件或者静息心电图出现明显缺血改变；８例在随访中没有出１
现疑似心绞痛症状，次复查心电图无动态改变；３例未再就多１诊。ＥＴ阴性者７Ｅ８例：后来有２５例被证实冠心病；２例在随访２中被排除冠心病；４例明确诊断植物神经功能紊乱；７例未再就１１
证实冠心病５。敏感性７．２，３例４４％特异性６．０，３１％准确性７．３。结论０５％
做出诊断的检查方法，得推广，Ｅ有一定特异性，比较准确能
【关键词】心电图活动平板运动试验
冠心病
诊。见表１。
表１心电图活动平板运动试验结果分析（）ｎ
１１一般资料自２０．０３年７月一０８年３月来我院就诊的门２０诊及住院疑似冠心病患者１０例，１３例，８９男０女７例；年龄３３～
乡
心电图活动平板运动试验在诊断冠心病中的应用
程静莫绯华彭进刚
新疆生产建设兵团农十师北屯医院（新疆北屯８６０）３００
【中图分类号】５０４Ｒ４．１
【摘要】目的
北屯镇中心卫生院
．
尽管冠状动脉造影（Ａ被普遍认为是冠心病诊断的金标ＣＧ）准，但是，电图始终是临床冠心病诊断最常用和最实用的方法。心活动平板运动试验能对冠心病的诊断、预后以及劳动耐量作出评价，其敏感性和预测准确性均可达到７％。与本院ＥＴ试验５Ｅ结果分析基本一致。近年来，多通过ＥＴ与ＣＧ相关性的对很ＥＡ比研究，肯定了ＥＴ在冠心病诊断中的重要价值。根据ＥＴ结ＥＥ果制定治疗方案并对病情做出严重性与预后评估，可作为心功能评定指标及指导心脏病患者的劳动力、运动量和体疗运动的方案
７２岁，均年龄（３１２７岁。平５． ±１．）
１２方法．
试验前３ｄ停用影响ｓＴ段和心肌耗氧量的药物，均通过以上数据得出敏感性７．２（１１６）特异性４４％８／０；６．０（３８）准确性７．３１４１０。３１％５／４；０５％（３／９）
【文献标识码】Ａ
【文章编号】６１８１２０）８— ０７— ２１７ —７２（０８１０８０
我院就诊的疑似冠心病患者１０例，９试验前３ｄ停用
进行心电图活动平板运动试验诊断冠心病的指标评价。方法
影响ｓ和心肌耗氧量的药物，在餐前或餐后２Ｔ段均ｈ进行，Ｂｕｅ方案进行，动前作１联心电图、压对照，动中并同步监测按ｒｃ运２导血运１联心电图。结果２导其中ＥＴ阳性者１２例：证实冠心病８例，Ｅ１被１未被证实冠心病３１例；阴性者７８例：证实冠心病２被５例，未被