犬结膜吸吮线虫病1例
大家畜吸吮线虫病的诊治
2019年第09期家畜结膜吸吮线虫病是常见的马和牛的寄生虫；泪管吸吮线虫主要感染马；大口吸吮线虫、斯氏吸吮线虫和罗德西吸吮线虫主要感染牛。
本文从吸吮线虫感染马、牛的流行特点和发病机制，用实验诊断法进行确诊，采用灭蝇、手术和药物等方式进行防治。
1病原和流行结膜吸吮线虫病是常见的马和牛的寄生虫，可见于包括北美在内的许多国家。
泪管吸吮线虫主要感染马；大口吸吮线虫、斯氏吸吮线虫和罗德西吸吮线虫主要感染牛。
后者在以前是在牛最常见且可造成巨大损失的寄生虫，但根据最近的报道，北美已无这种寄生虫感染。
在大环内酯类药物如伊维菌素和多拉菌素等合并使用的区域，牲畜感染吸吮线虫患病率有所下降。
吸吮线虫属还可发现于猪、绵羊、山羊、鹿、水牛、骆驼、兔、犬、猫、禽和人。
据报道，面蝇和秋家蝇是北美的泪管吸吮线虫、大口吸吮线虫和斯氏吸吮线虫传播的媒介。
这些蝇类有采食眼分泌物的习性，为该病的传播提供了极好的条件。
吸吮线虫属的生命周期是：雌性蠕虫卵胎生，在眼分泌物孵出幼虫，进入眼分泌物后被蝇类采食，幼虫被蝇摄入后2～4周即可发育至具有感染能力。
感染性第3期幼虫主要出现在果蝇的唇瓣，在摄食过程中感染性幼虫通过物理接触留置于宿主眼表。
对牛，蠕虫的性成熟需要1～4周，泪管吸吮线虫在马身上需要10～11周，这取决于蠕虫的种类。
该病全年均有发生的可能性，但是暴发，特别是牛的暴发，通常与温暖的季节苍蝇的活动有密切关系。
吸吮线虫属的幼虫可在蝇的体内越冬。
感染率一般随着宿主的年龄的增加而增加，但也有一些研究报告指出2～3岁的宿主感染率最高。
2临床诊断北美吸吮线虫的特点是，牛和马感染后不表现症状。
在手术中或尸检时，偶然会发现。
然而，吸吮线虫属感染对牛并非无害。
患牛会出现轻度的结膜炎、过度流泪、局部水肿、角膜混浊、偶尔出现结膜下囊肿。
在欧洲和亚洲，吸吮线虫病通常伴随严重的临床症状，包括结膜炎、畏光及角膜炎。
特征性症状有慢性结膜炎，淋巴组织增生和浆液黏液性的渗出物。
朗伯-比尔定律在生化分析仪中的应用
本 病 重 在 预 防 。其 一是 防 蝇 灭 蝇 ， 因为 蝇 既 是 中 间宿 主也 是 传 播 媒 介 。再 则 是 搞 好 环 境 卫 生 ， 加强犬 、 猫等动物管理 ， 注 意个 人 卫 生 ， 特 别 是 眼 部 清 洁 是 预 防感 染 的 主要 措 施 。
参考 文献
２ ０ ０ ３， ３（ ６ ）： ３ ６ ３ ．
结 膜 吸 吮线 虫 主 要 寄 生 于 犬 、 猫等 动物 眼结膜 囊 内， 也 可 寄 生 于 眼 。 因本 病 多 流 行 于 亚 洲 地 区 ， 故又 称东方 眼虫 病［ ３ ］ 。
感 染 者 以婴 幼 及 少 儿 多 见 。
［ ３ ］ 沈继龙． 临床寄生虫学与检 验［ Ｍ］ ． ３版． 北京： 人 民卫生 出版 社 ，
症 状 缓解 差 爬 行 感 ， 眼 痒 持
续难 忍 ， 眼科检查发现患者结膜充血 ， 分泌物增多 ， 结 膜 囊 内有 滤泡形成 ， 在 结 膜 囊 内发 现 有 虫 体 蠕 动 ， 用 棉 签 取 出 白色 线 虫 ２ 条， 经鉴定确认为结膜吸吮线虫 。
术取 出。
１ 病 例 资 料
患者 ， 男， ４ ３岁 。 就诊 前 １ ０ ｄ ， 感觉 右 眼痒 ， 有 异物 感 ， 畏 光， 误认有异物进入 眼内 ， 用 手 揉 后 自觉 症 状 缓 解 ， 在 当 地 卫 生 院检查未发现其他异常 ， 诊断为结膜炎 ， 用氯霉素滴眼液滴 眼 ，
［ ４ ］ 王娅 ， 王绍基 ， 冯桂香 ， 等． 结膜 吸吮线虫 感染 １例 ［ Ｊ ］ ． 中 国病 原
生 物学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ １ ２ ）： 封 ３ ．
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宠物人兽共患病结膜吸吮线虫病的诊治要点
宠物人兽共患病结膜吸吮线虫病的诊治要点结膜吸吮线虫病是由结膜吸吮线虫(The1aziaca11ipaeda)主要寄生于人和犬、猫等动物的眼结膜囊而引起的，为人兽共患寄生虫病。
目前亦有结膜吸吮线虫引入眼前房、玻璃体内视网膜表面的报道。
寄生于人体的有华裔吸吮线虫和加利福尼亚吸吮线虫两种，由于前者多发生于亚洲地区，见于印度、朝鲜、缅甸、日本和中国，所以又称“东方眼虫病后者主要见于美国的加利福尼亚州，亦曾见于西雅图。
1917年Stuckey与Trimb1e分别在北京和福州发现了人体感染病例，使我国成为最早出现感染T.cp 人体病例的国家。
此后，亚洲许多国家出现犬、猫等感染T.cp的病例，尤其犬的感染更为普遍，人体感染的病例也在逐年增多，据资料统计，截止到2007年，我国有26个省、市发生过本病，共有371例人感染病例。
近年文献报道，意大利犬出现此病感染，感染率最高达到68.6%o结膜吸吮线虫病的中间宿主，在寄生虫学界很长时间以来一直存在争议，最初认为家蝇是本病的中间宿主。
为解决我国该虫生活史的传播媒介(中间宿主)不清楚问题，王增贤等自1981年开始对其进行了系统研究。
经历10多年时间的研究，王增贤等发现冈田绕眼果蝇是该虫的中间宿主，犬是重要的传染源。
值得指出的是，王增贤等在研究过程中曾经请范德滋教授帮助鉴定他们捕获的果蝇，当时认为该虫的中间宿主是Amiotavariegata,中文译为变色纵眼果蝇，后来随着科学发展和果蝇分类工作的进步，请北京大学果蝇分类专家张文霞教授复鉴定。
鉴定结果为AmiotaOkadai,中文译为冈田绕眼果蝇。
后来王增贤为此虫中间宿主定名，以AnIiotaOkadai为准。
一、病原(一)分类地位结膜吸吮线虫是线虫纲(Nematoda),旋尾目(Spirurida),吸吮科(The1axiidae),吸吮属(The1azia)的一种。
(-)形态学与基本特征结膜吸吮线虫为小型线虫，细圆柱形。
一例犬利什曼病的诊断和治疗
一例犬利什曼病的诊断和治疗犬利什曼病（Canine leishmaniosis ）是由利什曼原虫引起的一种人兽共患病，其主要依靠媒介昆虫白蛉进行传播。
当白蛉在叮咬人或动物的皮肤进行吸血时，可将体内病原虫体传播给宿主。
犬利什曼原虫分类主要包括婴儿利什曼原虫（也叫恰氏利什曼原虫）、热带利什曼原虫和硕大利什曼原虫等多种，犬利什曼病按照临床分型主要包括内脏型利什曼病、皮肤型利什曼病和黏膜型利什曼病等多种。
刘宏锋毕业于吉林大学动物医学学院,兽医硕士专业,现工作于美联众合转诊中心,目前专注于犬猫皮肤病与内科疾病的诊治。
1.病例信息1.1 基本信息姓名：KT 年龄：2岁品种：贵宾性别：雄性1.2 病情诊断信息现病史:注射狂犬疫苗后发病，使用皮肤外用药物未见好转。
平时容易厌食，身体消瘦。
右侧肩胛部存在大片脱毛，被覆大量白色结痂，结痂较厚，四肢存在少量结痂；鼻部皮肤与粘膜结合处轻微破溃结痂；体温39.6℃。
2.实验室检查2.1 血常规检查2.2 生化检查2.3 尿液检查：UPC为1.01，提示存在蛋白尿。
2.4 犬利士曼原虫SNAP试纸版检测结果如下（图中左侧）：2.5 PCR检测PCR检查：阳性（+）；经ITS2基因扩增测序后鉴定为婴儿利什曼原虫（L.infantum）2.6 显微镜镜检毛发形态：毛囊管型，未见癣菌和蠕形螨。
细胞学：少量圆细胞，少量间充质细胞，胞浆含细小均匀黑素颗粒，未见其他炎性细胞和微生物，巨噬细胞内存在大量的利什曼原虫无鞭毛体，结果如下图：3.诊断血常规检查可见该犬存在轻度贫血症状，其他项目未见明显异常；生化检查可见该犬总蛋白和球蛋白超出正常范围上限，可见白球比倒置；尿液UPC检查提示存在蛋白尿；犬利士曼原虫SNAP试纸版检查结果其为阳性，SNAP4D检查为阴性；PCR检查阳性结果，其品种鉴定为婴儿利士曼原虫；显微镜镜检可见巨噬细胞内利什曼原虫无鞭毛体。
结合以上各种检查，最终确诊该犬所患疾病为犬利什曼原虫感染。
结膜吸吮线虫
三、致 病
主要为成虫,成虫在人体一般多侵犯一侧 眼，少数病例可双眼感染
患者眼部病变为：炎症反应和肉芽肿形成 轻者：无明显症状。 重者：结膜充血、小溃疡面形成或角膜
混浊及眼睑外翻等
四、实验诊断
根据自患者眼取出虫体 镜下鉴定即可确诊
变成包被幼虫的鞘膜。
二、生活史
蝇舔食另一宿主眼部 ， 蜕皮2次
成虫
（猫，狗等动物或人 15-20天
的结膜囊及泪管）
雌虫
感染期幼虫
（蝇头
蜕皮2次ห้องสมุดไป่ตู้
穿中肠 入血腔
具鞘膜的初产蚴
（眼眶内）
蝇类舔食宿主眼部 初产蚴随分泌物
蝇消化道
要点
1.需中间宿主： 中间宿主—蝇类； 终宿主—狗，猫等动物或人
2.感染阶段：感染期幼虫
2.预防的关键是注意个人眼部卫生，特 别是幼儿，应保持眼部清洁，以及灭蝇、 防蝇措施
结膜吸吮线虫
Thelazia Callipaeda
结膜吸吮线虫病 (thelaziasis) 寄生在狗，猫等动物眼部，亦可寄生于人眼 多发于亚洲地区，俗称东方眼虫病
1.成虫： 雌雄异体
一、形 态
2.虫 卵
• 椭圆形，壳薄； • 大小为54-60μm X 34-37μm； • 卵内含幼虫，卵在产出之前，卵壳已演
五、流行与防治
流行区域：主要分布于亚洲 我国，迄今已报道331例，分布于25个省 （市，区），以山东、湖北、江苏、河 南、安徽、云南及河北报道的病例较多
流行高峰：6-9月份 易感人群：农村婴幼儿
防治
1.治疗病人：1%地卡因、4%可卡因或 2%普鲁卡因滴眼，然后用3%硼酸水冲洗 结膜囊，并点滴抗生素
1例小儿结膜吸吮线虫病的报道及误诊分析
１ 例小儿结膜 吸吮线虫病 的报道及误诊分析
朱 国勇，冯元春 ，张海珠 ＋
【 中图分类号】Ｒ ２ 文献标识码 】Ａ 【 ７ ９【 文章编号】１７ — ７ ３（０ ０ ８ ０ ３ — １ ６ ２ ３ ８ ２ １ ）０ — １ ８ ０ 关键词：幼儿；结膜吸吮线虫；误诊 结膜吸吮线虫通常主要寄生在犬 、猫等动 物的眼部，偶尔 也可感染人 ，引起眼结膜吸吮线虫病 。由于结膜吸 吮线虫病 的 临床表现缺乏特征性，加之部分眼科临床 医生对该病缺乏认识 。 临床上造成误诊及误治的情况屡有报道 【 ．】 １３ 本文报道 １ 例幼 儿 眼 结 膜 吸 吮线 虫 感染 误 诊 病 例 ，并 综 合 文 献 对 常 见 误 诊 原 因 进 行 分析 。 １ 临床 资 料 患儿 ，男，２岁 ６个月，河南省封丘县人。２ ０ ０ ９年 ｌ Ｏ月因 右眼外眦红肿结膜充血 １月余就诊于当地卫生院。本次就诊一 个 多月前 ，患儿家长发现其右眼外眦红肿，结膜充血 明显，并 常用手抓挠 ，患儿症状严重时，眼睑 内有 肉芽组织增生、红肿 。 曾按 “ 结膜炎 ”局部使用消炎眼药水治疗 ，症状无 明显 改善 。 入 院 后 按疱 疹 病 毒 感 染输 液 治 疗 ｌ周 ，症 状 稍 有 减轻 ，不 久 其 母偶然发现患儿右眼睑内有一乳 白色 半透 明虫体，长约 １ｍｍ， ２ 次 日在 同侧 眼 睑 内 又 发现 类 似 大 小形 态 虫 体 ，取 出后 眼 部 症 状 消失，之后未再发现虫体。当地医生疑为 “ 蛔虫幼虫” ，之后患 儿家人将其 中一条虫体送至新乡医学院寄生虫学教研 室进行 鉴 定。肉眼观 察见虫体里乳白色 ，半透 明，尾端卷曲，虫体细长， 长约 １ｍｍ，最 宽处约 ０５ ２ ．ｍｍ。光学显微镜 下放大 ｌ． ２倍可见 ３ 虫体有漏斗形 口囊 ，外周可见乳突结构。虫体表 面可见微细横 纹结构 ，体壁侧面观边缘锐利呈锯齿状 。尾端 向腹侧弯 曲可见 交合刺两根，其中一根明显可见 。最终鉴定结果 为结膜吸吮线
《动物药理》任务五、抗寄生虫药使用
三、 驱线虫药
【临床应用】
对马的大、小型圆线虫和蛲虫、毛细线虫有90 ％的驱除效果，对蛔虫和未成熟蛲虫的驱除效果 大于噻苯咪唑。
对反当动物消化道线虫的成虫和幼虫有显著疗 效，尤其对肺线虫的作用更强。
对猪的胃肠道寄生虫，大部分驱除效果大于噻 苯咪唑，尤其对猪蛔虫、结节虫（食虫）、类圆 线虫、猪肺线虫等，均有较强的驱除作用，对幼 虫也有一定的驱除作用。
三、 驱线虫药
【注意事项】 ④给牛注射2倍治疗量的磷酸左旋咪唑，可引起2/3 的牛出现轻度精神沉郁、流涎和舐唇等反应，在治 疗后1h内这些症状消失； ⑤猪服用3倍治疗量的左旋咪唑，有时引起呕吐。 ⑥寄生有肺丝虫成虫的猪，用治疗量时，出现呕吐 与咳嗽，这是排虫的反应，可在数小时内消失； ⑦猫用于肺线虫(奥妙毛圆线虫)的治疗，用药后会 发生大量流涎，须注意观察； ⑦密封保存。
由于虫体长时间刺激结膜及角膜，患犬常用 前肢挠蹭，可无明显自觉症状。
三、 驱线虫药
➢ 咪唑类：左旋咪唑、噻苯咪唑、阿苯达唑等 ➢ 阿维菌素类：阿维菌素、伊维菌素等 ➢ 有机磷酸酯类：敌百虫等
三、 驱线虫药
➢ 左旋咪唑 ：又名左咪唑、驱虫速。
【理化性质】常用其盐酸盐 或磷酸盐，为白色或类白色 结晶性粉末；在水中极易溶 解，在乙醇中盐酸盐易溶， 磷酸盐微溶。在碱性水溶液 中均易分解失效。
本血吸虫病的药物。 【注意事项】 ①用量过大，偶尔出现体温升高、呕吐、腹胀、呼吸频率增加，可静
注高渗葡萄糖溶液、碳酸氢钠溶液解救； ②遮光，密封保存。
五、 驱绦虫药
➢ 氯硝柳胺：又名灭绦灵、血防67、育米生。
【理化性质】 淡黄色或灰白色轻质
粉末或结晶性粉末，无味， 几乎不溶于水。露置空气 中易呈黄色。 【药理作用】
一例犬结膜吸吮线虫病的诊疗和体会
文献标识码 ：Ｂ
苏建青 褚 秀玲 王守 山 江
（ 聊城 大学农 学院
中图分类号 ：￥ ５ ． ２ ８ ８２ ９
误诊为普通 的结膜炎。而畜主多认 为是眼 内有异物“ 白毛”
文章 编 号 ：１０ ．７ ３２ １ ）１ ０２０ ０ ７１３ （ｏ ００ ． ６ ．１ ０
刺激造成 。因此 ，诊断 时还是要仔细 的检 查患部，不能 仅仅根据外 观症状或 临床经验 下结论 。其次 ，治疗时 ，
入２ ．５ １ 亿元。玉米秸秆成为 商品，Ｏ０ － ．８ ｋ 。每到 ３ ． ０ ０ 元／ｇ ６
收 获 季 节 出 现 抢 购 现 象 ，种 粮 农 民每 亩 玉 米 地 可 增 加 １０ ５
内寄生ｌ～ ８ 月。由于机械性刺激 ，可造成犬 眼的结膜 ２ １个
炎 和 角 膜 炎 ， 视 力 下 降 ， 甚 至 造 成 角膜 糜 烂 、 溃 疡 和 穿 孔 ， 同 时 ， 眼 周 围 分 泌 物 增 多 ，导 致 外 眼 睑 感 染 。 病 初
涂 布 四环 素 或 红霉 素眼 膏 。 ３ 诊 疗体 会 首先 ，诊 断 时 注 意 与 普 通 的 结 膜 炎 区 别 。本 病 在 聊 城 地 区 不 多 见 ， 笔 者 在 最 近 几 年 中 仅 见 到 这 一 例 ， 易被
例 犬结膜 吸 吮线 虫病 的 诊 疗和 体 会
武目 胜 秦绪岭 城 王 桂 英
山东畜牧兽医
２１ ００年第 ３ 卷 ｌ
退 ， 甚 至 形 成 溃 疡 。 治 疗 方 法 主 要 是 保 定 病 犬 ，用 去 掉
经 验 交 流
一
针 头 的注射 器抽 取含 １ ％普 鲁 卡因 的眼 药水 徐徐 滴入 眼 内，麻痹 虫体 ，用手轻揉 １２ ｎ － ｍｉ，翻 开上 下眼睑 ，用镊 子 夹灭 菌棉 球 轻轻 擦 拭粘 附其上 的虫体 ，直到 全 部清 除 ，再用 生理盐水缓 缓地反 复冲冼患 眼，用药棉拭 干 ，
犬眼吸吮线虫病的诊治
在 农 村 从 事 此 项 职 业 的 ． 然 以 民 间 骟 匠 为 主 了 仍 为 使 体 重 较 大 的 母 猪 电能 小 挑 ． 尽 快 使 广 大 兽 医 工 并
作 者 都 较 易 地 掌 握 此 Nhomakorabea术 ． 将 我 们 多 年 的 研 究 和 实 现 践 体 会 ． 绍 给 大 家 介
多 年 的 经 验 证 明 ． 体 重 ２ ～ ５ ｇ 的 母 绪 ， 对 ５ ０ｋ 用
以上方 法做小 挑术 阉 割是很 成功 的， 项技 术 安全 、 此
小 挑 术 成 功 的 先 决 条 件 ， 左 手 的 拇 指 能 将 下 是 腹 壁 压 至腹 腔 顶 部 的 硬 组 织 （ 椎 骨 ） 所 以左 手 脊 上
躯 ， 猪 头 朝 下 ． ・ 使 母 猪 保 持 ４ 。 右 的 倾 斜 度 使 般 ５左 即 可 母 猪 体 重 和 腹 压 过 大 的 ， 再 加 大 倾 斜 度 町
（ ｊ ～ ８ 。 。为 此 可 焊 个 能 够 调 整 倾 斜 度 的 铁 架 ； ４ ’ ０） 也 可 在 施 术 时 就 地 取 树 ． 个 木 板 或 铁 板 支 撑 ， 样 肠 找 这 管 等 脏 移 至 下 部 ．一般 人 都 能 很 容 易 地 将 手 术 部 位 腹 壁 压 至 腹 腔 顶 部 的 脊 椎 骨 上 ． 且 手 术 中 肠 管 而 易 从创 Ｌ 出． 术安 全 ， 易进行 。 Ｊ冒 手 容
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结膜吸吮线虫详解
虫体较多者，需 多次治疗。
褶皱，侧面观其上下排列，呈锯齿形。
雄虫大小(4.5～15.0)mm*(0.25～0.75)mm，尾端弯 曲，交合刺两根。
雌虫大小(6.2～20.0)mm*(0.3～0.85)mm，生殖器 官双管型，子宫内虫充满虫卵，近阴门处含有盘曲状幼 虫。
虫卵椭圆形，壳薄，卵在产出之前，卵壳已演变 成包被幼虫的鞘膜，雌虫直接产出幼虫，为卵胎生
分肠纲 旋尾目 吸吮科
结膜吸吮线虫 （华裔吸允线虫）
结膜吸允 线虫是专门寄 生于动物的眼 睛里，如犬、 猫等
亦可寄生 于人的眼部， 引起结膜吸吮 线虫病
形态
成虫细长，在眼结膜囊内寄居时为淡红色，离开 人体后呈乳白色、半透明。头端钝圆，有圆形角质口囊， 无唇。口囊外周具2圈乳突。体表具有边缘锐利的环形
流行
主要分布在 亚洲。
传染源：家 犬、猫、兔、 鼠等动物。 传播途径： 果蝇 易感人群： 尤其注意儿 童的保护
防治
注意个人眼 部卫生，特别是 幼儿，应保持眼 部清洁。控制家 犬感染。
搞好环境卫 生，尤其处理好 烂果类垃圾，防 蝇灭蝇
可用1%丁卡因、 4%可卡因或2%普鲁卡 因滴眼，虫体受刺激 从眼角爬出时，用镊 子或棉签取出即可， 然后用3%硼酸水冲洗 结膜囊，并点滴抗生 素。
成虫主要寄生在人眼结 膜囊内，以上下眼睑穹窿内 多见，也可见于眼前房、泪 小管、泪腺、结膜下及皮脂 腺管内，寄生虫数可多达21条。
因其体表锐利的横纹摩 擦、头端口器吸附作用及代 谢产物的刺激作用或并发细 菌感染，导致患者眼部炎症 反应或肉芽肿形成。
主要表现为患者有异物感、痒感、流泪、 畏光、分泌物增多、疼痛等
华裔吸吮线虫致单眼弥漫性亚急性视神经视网膜炎一例
针 孔 ０ ；左 眼 １ ２ ．２ ． 。房 水 闪 光 （ 阴性 ） ，玻 璃 体 炎 性 细 胞 （ 阳 性 ） 散 瞳 间 接 检 眼镜 检 查 眼底 ： 眼底 颞 上 方 视 网 膜 有 不 规 则 ， 右
的色 素 沉 着 和 色 素 脱 失 ，病 变 区 与 正 常 视 网膜 界 限 不 清 ，周 边 约 ９ 处 ， 一 蛇 形 弯 曲 的 “ 状 物 ”静 止 不 动 。 次 Ｆ Ａ 检 点 有 虫 再 Ｆ 查 ： 眼 视 网膜 血 管 普 遍 渗 漏 荧 光 ， 期 视 网 膜 呈 普 遍 强 荧 光 。 右 后 临 床 诊 断 ：右 眼 视 网膜 血 管 炎 ，给 予 泼 尼 松 ３ 口服 ，每天 ０ｍｇ
体 切 割 头 吸 出 虫 体 。 后 取 出 物 送 华 西 医 科 大 学 基 础 医 学 院 寄 术
生 虫 学 教 研 室 检 查 。 定 报 告 ：肉 眼见 虫 体 乳 白 色 ， 动 自如 ， 鉴 活 甘 油 透 明 、 卡 红 染 色 后 ，显 微 镜 下 观 察 ：虫 体 大 小 ０ ６ｃ × ． ｍ ０ ２ ｍ ，头 端 钝 圆 ， 圆柱 形 食 道 与 肠 连 接 处 明显 可 见 ，表 皮 ．０ ｃ 褶 皱 形 成 的 横 纹 不 明显 ， 殖 器 官 未 观 察 到 （ ３ 。 定 意 见 ： 生 图 ）鉴
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１６ ５
生 垦
婴儿结膜吸吮线虫病一例
剂 治疗 ，能 缓解 病情 或转 为慢性 型 ［ ｚ ｌ 。
善预 后有 帮助嘲 。
［ 参考文献 ］
ｌｊ Ｇ Ｌ Ｒ Ｒ ＤＡ Ｇ Ｏ ．Ｌ ｎｅｈｎ ｅ ｉ ｏｙｏｉ １ Ｅ Ｅ Ｅ Ｍ， Ｎ Ｉ Ｇ Ｊ ａｇｒａ ｓｃｌｈｓ ｃｔｓ ｌ ｔ ｓ ［．Ｊ ｅｉ ｒ ９ ５１７１ Ｊ ｄ ｔ １９ ， ： ］ Ｐ ａ， ２ ．
加上幼童不洁 的眼部卫生 ，是结膜吸吮线虫病流 行的主要因素。防蝇 、灭蝇 ，搞好 环境卫 生 ，加
强犬 、猫等动物管理 ，注意个人卫生 ，特别注意 眼部及面部清洁是预防感染的主要措施 。治疗 为 直接取虫法 ，可用 １ ２ 可卡因或地卡因溶液滴 ％～ ％
眼表面麻醉 ，棉签轻拭结膜囊虫体受刺激而从 眼 角爬 出 ，或用镊子取出后用抗生素眼液点眼抗炎 。 婴幼儿有 时难 １ 次取尽 ，可分次取 出 ，观察 ２ ３ 周未见虫体而治愈。
白色 虫 体 蠕 动 ３” 于 ２ １ ｄ ０ ０年 １ 到 我 院 就 诊 。 ２月
患儿家长 ３ ｄ前喂奶时发现患儿右眼内乳 白色虫体 蠕 动 ，患 儿 睁 眼 好 无 明 显 分 泌 物 ，无 畏 光 流 泪 ， 无眼红眼痛及揉眼。遂 到当地 医院就诊 ，从其右 眼结 膜囊 内取 出 ６条长 １ ｃ 白色线状 寄生 虫 。３ ．ｍ ５ ｄ 后又发现 虫体遂到我 院就诊 。患儿为混合 喂养 ， 发 育 正 常 。 居 住农 村 ，家 中饲 养 猫 、狗 并 与 患儿 有接触 ；居 住环境有苍 蝇 。查体 ：一般情况 可 ， 心 肺腹 阴性 。双 外 眼 （） 一 ，追 随 反 射 （） ＋ ，瞬 目 反 射 （） ＋ ，右 眼 睑结 膜 轻 度 充 血 ，内眦 部 球 结 膜 轻度水肿 ，点状 出血 ，角膜表面 ２ 条乳 白色半透 明线状 虫体平行如蛇样蠕动 ，角膜透 明，前房内 未见虫体 。左眼 （） 一 。给患儿腊包样包裹 ，固定 头部后结膜囊 内局部点 ２ 奥 布卡因 ２ ，开睑器 ％ 滴 开右 眼睑未见虫体 ，后再点局部麻药 ，棉签挤压 泪阜处见 ２ 条线状虫体爬 出，用镊子小心夹出长 约 Ｉｃ ． ｍ的虫体 ２ 。稀释安尔碘液冲洗结膜囊 ， ５ 条 局 部 给 左 氧氟 沙 星 眼 液点 眼 ，４次 ／；每 日随 诊 ， ｄ
眼结膜吸吮线虫病一例报告
张加 肝 素 灌 注 治疗 Ｉ Ｃ期 Ｉ 司除 给 予 相 应 【 １ ｊ 杨兵． １ 司 质 性膀 胱炎 的诊 断和 治疗探 讨【 Ｊ Ｊ ．
的临床护理外， 采取有针对性的膀 胱功 安徽医学， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ３ ） ： ３ ０ ４ ・ ３ ０ ６ ． ［ ５ 】 邓宏达， 梁仁致， 邓生． 肝素联合碱性利多 能训 练 、 心 理 护 理及 健 康 宣 教 等 行 为 治 【 ２ 】 周花仙， 瞿海红・ 膀胱冲洗液温度对经尿 卡因膀胱灌注治疗 间质性膀胱炎疗效观
物感， 并伴有右眼分泌物增 多， 无 明显眼 此蝇喜欢吸食人 、 犬眼分泌物及泪液 ， 再 严格控制流浪狗及 无证养狗 ， 一旦发现 胀、 眼疼及视物模糊症状， 当地眼科诊断 次 叮 吸 时 感 染 期 幼 虫 从 绕 眼 蝇 口逸 出 ， 有 犬 眼感 染 应 及 时 治疗 ， 降低 其 传 染 源 为右眼急性 结膜炎 ， 经滴左氧氟沙星眼 引起人或动物感染 。
疗 ， 能 明 显 改 善 患 者 Ｉ ｃ 症 状 及 焦 虑 抑 郁
等． 症状 ， 减少排尿 提高患者生活质
量， 增 强 患 者对 治 疗 的信 心 ， 是 一种 安全
前 腺 电 术 后 患 者 膀 胱 痉 挛 发 生
二 甲基亚砜治疗问质性膀胱炎的临床研
［ Ｊ ］ ・ 中 国 全 科 学 ， ２ ０ ｏ ， （ ｃ ） ： ０ ３地 ， 结膜 吸 吮线 虫 可 感染 人 体 与 犬 、 猫 主要 是 搞 好环 境 卫生 ， 等 动物 ， 尤 其 犬 的感 染更 为 普遍 ， 由于 专 减 少 与犬 、 猫 接 触 。近年 我 国城 乡 养 宠
患者 男 ， ４ ６岁 ， 农 民， 因 右 眼 反 复异 门寄 生 于眼 部 而 被 称 为 “ 东方 眼 虫 ” … 。 物犬 的风 气 逐 渐流 行 ， 更要 大 力 宣 传 卫
概述宠物犬人兽共患寄生虫病
狭小、潮湿的犬窝更易发生。
犬钩虫为淡黄白色小线虫，头端稍向背侧弯曲，口囊很发达，口囊前缘腹面两侧各有3个犬齿，各齿向内呈钩状弯曲。 狭头钩虫两端稍细，较犬钩虫小，口囊前缘腹面两侧各有1片半月状切板。犬钩虫卵随粪便排出体外，在适宜条件下，经12~30小时孵出幼虫(杆状蚴)，再经1周左右，蜕化为感染性幼虫(带鞘丝状蚴)。停留在肠内，脱去囊鞘，逐渐发育为成虫。当幼虫经皮肤侵入时，钻人外周血管，移行到肺泡和气管，随痰进入口腔，吞下后到小肠发育为成虫。犬钩虫还可通过胎盘、初乳感染。
物感，白眼球发红，疼痛。重者造成眼内感染，甚至失明。
3.9.犬黑热病：
本病是由寄生于内脏的杜氏利什曼原虫引起的双源性人兽共患慢性寄生虫病。根据传染源不同，我国黑热病分为3种类型：人源型、犬源型、野生动物源型。犬源型多见于丘陵山区，分布于甘肃、青海、宁夏、川北、陕北、冀北、辽宁和北京等地。
2.3 宿主普遍易感 寄生虫感染的免疫力多属非消除性免疫，未感染宿主因缺乏特异性免疫而易感。当具有免疫力的感染宿主体内的寄生虫被清除后，这种特异性获得免疫也将逐渐消失，重新处于易感状态，很易发生再感染。对某些寄生虫的易感性除与免疫有关外，还与宿主的食性、生活习性等因素有关。
3.主要类型
3.1.犬蛔虫病
中华支睾吸虫(华支睾吸虫)虫体扁平，柔软，半透明，形似葵花籽状，前端稍尖，后端钝圆。虫卵随粪排出落入水中。被第一中间宿主淡水螺吞食后，在螺体内孵出毛蚴，后发育为胞蚴、雷蚴和尾蚴。尾蚴由螺体逸出，于水中侵入第二中间宿主淡水鱼或虾，形成囊蚴。含囊助的鱼或虾被终宿主吞食后，幼虫从总胆管或穿过肠壁经血流到达胆管内，约经1个月发育为成虫。
3.8.犬眼虫病：
犬眼虫(结膜吸吮线虫)寄生于眼结膜囊和瞬膜下，为乳白色细小线虫。以蝇类作为中间宿主传播本病。本病流行有季节性(最适温度为28℃左右。结膜吸吮线虫病属人畜共患疾病，线虫寄生于狗、猫等动物的眼睛里，当孩子与宠物密切接触后，粘了虫卵的手去揉眼睛，虫卵即可进入人体，在白眼球内寄居生活，也可钻入黑眼球，继续发育为成虫。狗结膜吸允线虫的发病率率高于其他动物，发病时患者轻者出现刺痒，有异
眼结膜囊线虫3例
眼痒异 物感减轻 ， 但症 状仍存在 ， 就诊 前 １ 次 出现 眼痒伴 ｄ再
伴有房水浑浊 、 眼压升高 、 睫状体 充血 、 视力下 降等症状 ； 重 严
者可 引起组织 损伤 、 肉芽 肿形成 、 纤维组织增 生 、 瘢痕形 成 、 角
异物感， 其妻子发现虫体后未能取出， 故来就诊。裂隙灯下见：
不强造成的就 占 ２ ．％， ３ ３ 而这 几乎是完全可 以避免 的。
４ 结论
２２ 建立 职业 阳光心态 ．
职业 阳光心 态可把兴趣 和愉快
这两类 正面情绪调动 出来 ， 把悲伤、 厌恶 、 愤怒 、 恐惧 、 蔑和羞 轻
愧 六类 负面情绪化解掉 ， 阳 的情绪当 中。 如果人 的心情不好 ， 就会对别人发脾气 ， 语言不
肿胀时 ， 可使眼球完全被遮 闭。 炎性过程加剧时 ， 眼内有脓性分
也可经鼻咽部 、 鼻腔、 鼻泪管进入泪囊 。②犬 弓首蛔虫 ： 弓首 犬 蛔虫 （ 犬蛔虫 ） 的成虫寄生于哺乳类 、 肉类动物小肠 。蛔蚴可 食
侵人人 眼或其他组织器官 内 ， 引起眼或其他部位 的犬 弓首线虫 病 。人非本虫 的正常 宿主 。侵入 眼内阶段多 为幼虫的第 二、 三 期。 侵入眼的途径 ： 可随血液循环穿破视 网膜动脉进入视网膜 ， 也 可经鼻咽部 、 鼻腔 、 鼻泪管进 入泪囊 。流行情况 ： 本虫呈世界 性 分布 ， 凡有犬的地方均有其感染 的报道 。 结膜吸吮线虫 ： 该虫在动物学分类 中隶属旋尾 目、 吸吮科 、
线虫分为 ６类 ： ①蛔虫类 ； ②结膜吸吮线虫（ 眼线 虫 ）③ 丝 ； 虫 ； 旋毛形线虫 ； ④ ⑤颚 口线 虫； 铁线虫等 。 ⑥ 蛔虫类线虫分为 ４科 ，１ １ 个亚科 ，０ 属 ，共 ５０多种【 ６余 ０ ｌ 】 。 该类线虫寄居于哺乳类幼物的肠道 ， 中某 些种类 的幼虫偶 可 其
玻璃体腔结膜吸吮线虫1例
（收稿：２０１９０１０７）
玻璃体腔结膜吸吮线虫 １例
·病例报告·
王艳辉 吴一湘 李云环 李雅琳 李成全 路天祥 王莉菲
结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫等动物眼部，也可寄生 于人眼，引起结膜吸吮线虫病。成虫在人体多侵犯单侧眼， 主要寄生于人眼结膜囊内，以上结膜囊外眦侧为多见，也可 见于眼前房、泪小管、泪腺及眼睑、结膜下等处。临床上偶有 报道虫体位于前房［１３］。罕有报道结膜吸吮线虫寄生于玻璃 体腔的现象［４，５］。
［４９］ ＢｒｉｎｇｍａｎｎＡ，ＩａｎｄｉｅｖＩ，ＰａｎｎｉｃｋｅＴ，ｅｔａｌ．Ｃｅｌｌｕｌａｒｓｉｇｎａｌｉｎｇａｎｄ
ｆａｃｔｏｒｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎＭüｌｌｅｒｃｅｌｌｇｌｉｏｓｉｓ：ｎｅｕｒｏｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅａｎｄｄｅｔｒｉ ｍｅｎｔａｌｅｆｆｅｃｔｓ［Ｊ］．ＰｒｏｇＲｅｔｉｎＥｙｅＲｅｓ，２００９，２８（６）：４２３４５１．
结膜吸吮线虫通常寄生在犬、猫、兔等动物的泪管和眼 结膜囊内，人偶可感染。结膜囊多见，偶见报道前房内可见 结膜吸吮线虫［２４］，但罕有报道虫体位于玻璃体腔［５，６］，本病 例为白内障术后复查时，曾于结膜囊取出 １条白色线状虫 体，发现玻璃体腔有虫体，虫体较长，在玻璃体腔内缠绕，完 整取出虫体后，发现应为 ２两条虫体，且体内可见大量幼虫 虫体（图 ５，６），至于虫体进入眼内的途径，目前一般考虑为 人体感染幼虫后，幼虫随血液循环进入眼内，并且在眼内经 过约 ３５ｄ的时间发育为成虫，本患者发病前曾行左眼白内 障超声乳化 ＋人工晶状体植入术，经了解，白内障手术过程 顺利，角膜切口闭合良好，后囊完整，所以虫体进入眼内应与 本次白内障手术过程无关。邵娟等［７］报道 １例玻璃体腔结 膜吸吮线虫病例，行玻璃体切除术中发现，视网膜可见裂孔， 考虑为虫体进入玻璃体腔的通道，本患者玻璃体切除术中视 网膜未发现异常。
结膜囊及前房内结膜吸吮线虫病1例
结膜囊及前房内结膜吸吮线虫病1例
齐占民
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2005(012)004
【摘要】结膜吸吮线虫是猫、犬等动物眼部的常见寄生虫，但寄生于人眼内的很少见。
临床上遇到一例农村养犬患者感染此病。
现报告如下。
【总页数】1页(P29-29)
【作者】齐占民
【作者单位】辽宁省铁岭市中心医院眼科,112001
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.为患者行白内障手术前用左氧氟沙星滴眼与进行结膜囊冲洗对杀灭结膜囊内细菌的效果分析 [J], 李棐朝;梁永梅;陈肖贤;梁岸;李晓晴
2.异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术治疗无眼球结膜囊狭窄的临床观察 [J], 李清煌
3.幼儿结膜囊内结膜吸吮线虫病1例 [J], 龚余丹;王颖君;陈新强
4.异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术治疗无眼球结膜囊狭窄的临床观察 [J], 李清煌
5.眼结膜囊内吸吮线虫病1例 [J], 陈艳虹;谢忱;姚立农
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四川都江堰结膜吸吮线虫病1例报告及虫体鉴别特征
四川都江堰结膜吸吮线虫病1例报告及虫体鉴别特征
王辅军;石娇;师萍;李晋川
【期刊名称】《成都医学院学报》
【年(卷),期】2008(3)4
【摘要】结膜吸吮线虫是一种动物源性寄生虫,主要寄生于犬、猫等动物眼部,也可寄生于人眼,引起结膜吸吮线虫病.据2006年以前的病例资料统计,人体病例在我国报道已达370多例[1],分布于全国26个省市地区.四川省报告的人体病例并不多见,成都1927(Howard);1954(徐国清等);眉山1974(裘明华)[2];广安2002(王雅静等)[3] 曾经各报道病人1例.
【总页数】2页(P313-314)
【作者】王辅军;石娇;师萍;李晋川
【作者单位】成都医学院,2005级临床医学本科,成都,610083;成都医学院,2007级检验医学本科,成都,610083;成都医学院,2006级护理学本科,成都,610083;成都医学院,病原生物学教研室,成都,610083
【正文语种】中文
【中图分类】R384.9
【相关文献】
1.1例结膜吸吮线虫病报告及中国流行状况分析 [J], 任一鑫;秦元华;郑莉莉;戴晓冬;崔昱
2.人体感染眼结膜吸吮线虫病1例报告 [J], 熊志刚;张春平
3.眼结膜吸吮线虫病一例报告 [J], 朱烈娟;任钰萍;金黄林
4.重庆市结膜吸吮线虫病1例及虫体形态观察 [J], 赵小红;张俊;余海霞;张名均
5.人结膜吸吮线虫病2例报告及Cox1基因分析 [J], 何丽;缪峰;薛婷;张尔夫;安春丽
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图 ２ 取 出的 虫 体
经 实 验 室 显微 镜检 查虫 体 结 构 并 经 对 比 ［， ３ ］ 证实 为结膜 吸 吮线虫 。
收稿 日期 ： Ｏ 卜 １ － ８ ２ １ ２ ０
・
４ 华 南宠 物 园地 ６・
［ ］Ｐ ｒ ｓ ｔ ｎ ｅ ｌ ｈ ｈ ｔ ／ ｄ ｄ ｃ ｅ ｇ ｖ ｄ ｄ ／ ｔ ｌ ２ ａ ａ ｉｅ ａ ｄ ｈ ａ ｔ ． ｔｐ：／ｐ ．ｄ ． ｏ ／ ｐ ｘ ｈ ｍ ／
Ｔ ｅｌ ｚｉ ｓｉ ． ｔ ． ｈ ａ ａ Ｓ ｈ ｍ
附近 会存有 大量 孵化 成形 虫体 。 （ 图 ６８ 。 见 、）
需要 一次 中 间宿 主 的传递 并经 过 ２次 蜕皮 发育 才
会转 变成 成虫 。在 我 国绕 眼 果蝇为 最 常见 的 中间
宿 主 ＿， 吸 终末 宿 主 眼部 分 泌 物 时会 把 幼 虫 吸 １舐 ］
入 果蝇体 内，经 ２次蜕 皮发育 为感 染 期幼 虫后 进 入蝇 的头 部 口器 。当蝇 再舐 吸犬或 人 等其 他动 物 眼 部时 ，感 染期幼 虫 自蝇 口器逸 出并 侵入 宿主 眼 部 ， １ ￣２ 经 ５ ０天 发 育 为 成虫 ＿。成 虫寿 命 可 达 ２ ２ ］
深圳
．
５８５ １ ０ ４）
文 章 编 号 ：１０ — ５ ７ ２ １ ）２ ０４ — ３ ０ ５８ ６ （０ ２ ０ — ０ ４ ０
结膜 吸 吮线 虫 是一种 寄 生于犬 猫等 动物 眼 结
膜囊 内的一种 线虫 ， 也可 寄 生于人 眼 ， 引起 结膜 吸 吮线 虫病 （ｈ ｌ ｚ ａ ｉ ） 因本病 多流 行于 亚洲地 ｔｅａ ｉｓＳ 。 区 ， 又称 东方 眼 虫病 。 国南方 地 区 由于 气候 暖 故 我 和， 该病较 北方 地 区多发 。 结膜 吸 吮线 虫成 虫主 要 寄生于 犬 、猫 等动 物 的眼结膜 囊及 泪管 内， 以吸食 泪液 为生 。 该虫幼 虫
该种 属线 虫特 点为 虫体长 约 ７ ９ｍｌ ， ～１ ｉ［ 虫 ｌ
犬结膜吸吮线虫病 １ 例一廖新权 ，等
体 表 面 具有 锐 利 环 形 皱折 （ 图 ７ 、 端 仅 有 口 见 ）头 囊 ， 少唇 部 （ 图 ３ 。雌虫 体 内及 生 殖孔 开 口 缺 见 ）
殖， 故在南方较为多发。 迄今为止 ， 我国的病例数 为世 界上 最 多 的国家 。 病 为人 畜共 患病 ， 得 此 值
大家 重 视 。如 发 现该 病 的情况 下 ， 建议 饲 主 做 好 家里 卫 生 消毒 工 作 ， 期 给 宠 物 驱 虫 ， 应 让 小 定 不 孩或 老人 接触 患犬 的 眼睛 ， 以防止 发生 感染 。
参考 文献 ：
［］ 王红岩， １ 王增贤， 王可灿 ． 人体结膜吸吮线虫病与犬类感染的 关系 ［］ 国际眼科杂志，０ ０ ｌ １） ２ ８ － ０ ７ Ｊ． ２ １， Ｏ（１ ：０ ６ ２ ８ ．
・
４ ・ 华南宠物 园地 ４
广 东畜牧兽 医科技 ２１ 年 （ ３ 卷） ２ ０２ 第 ７ 第 期
犬 结 膜 吸 吮线 虫病 １例
廖 新权 ，刘 领汉 ，杨仕 珍 ，谢光 平 （深圳 布吉 佰佳 动物 医 院，广 东
中 图分 类 号 ：￥ ５ ． ３１ ８ ２ ７ 文 献 标识 码 ： Ａ
构未 见异 常 ， 眼睑对 光反射 未 见异 常 。 在扩 瞳 后用
眼底 镜检 查时 ，偶尔 可发 现角 膜和 第三 眼 睑 附近
有 一 白色线 状物 在一 堆 眼分泌 物 内蠕 动 。
３ 实验 室检 查
在使 用 ２ 利 多卡 因 ２滴 局麻 后 ， 异物 剔 取 ％ 用 笔及 眼科镊 取 出 ６ 线 虫 （ 图 １ 图 ２ 。 条 见 、 ）
ｍ ／ ｇ皮 下注 射 ［ ２ 左 旋 咪 唑 眼药 水 ／眼膏 点 ｇｋ ５ ％ ］ 或
［］Ｅ Ｅ Ｏ￣Ｓ （Ｈ Ｌ Ｚ Ａ Ｉ） Ｌ ｆ ｙ ｌ＆ ｒ ａ ｍ ｎ ．ｏ ｇ — ３ ＹＷＰ Ｔ Ｅ Ａ Ｉ Ｓ Ｓ一 ｉ ｅＣ ｃ ｅ Ｔ ｅ ｔ ｅ ｔＭ ｒ ｅ
ｌ ｏ ｓ Ｚ ｏ ｏ ｃ Ｄｉ ｅ ｅ Ｐ ａｓ ｔ ： ｋ ｎ Ｅ ｅ ｒ ｂｌ ｍ ． ｌ ｎ ， ｏ ｎ ｔｉ ｓ ａｓ ， ａｒ ｉ ｅｓ Ｓ ｉ ， ｙ ｓ Ｐ ｏ ｅ ｓ
图 １ 偶 尔用爪 子抓 挠 眼睛 。 还 至２ ４日眼 结膜 仍红肿 充血 ， 曾到 附近 的一家 宠物
店诊 治 ， 疗效 不佳 ， 但 后转 至本 医 院就 诊 。犬 主 诉 说犬 只一 直关在 家 里 ， 里卫 生条件 较 好 ， 家 几无 蚊
年 以上 。
２１ 年 ｌ ０ １ １月本 院接 诊 一例 结 膜 吸 吮线虫 感 染 的病例 ， 将 治疗情 况报 告如 下 ： 现
１ 基 本 情 况
蝴 蝶犬 ， 雄性 ， ３岁 ， ． ｇ ２ １ ５ ６ ｋ 。 ０ １年未进 行 常 规 免疫 ， 未做过 驱 虫措施 。平 时 多 以米 饭 、 从 肉类 为主 食 。２ １ 年 １ ０ｉ １月 ２ ２日犬主 发现 该犬 的右 眼
虫 ， 该犬 一直 有在 小 区 内大 小便 的情况 。 但
２ 临床 检 查
体 温 ３ ． ℃ 、 跳 １４次 ／ ｉ 、 吸 ４ ８６ 心 ４ ｍｎ呼 ８次
／ ｉ、 ｍｎ 痛疼 感 （）身 体肥 胖度 评分 （１ ） ＋、 ２ ５ 。双眼 红 肿， 双侧 结 膜 充血 、 红肿 ， 明 ， 羞 有较 多眼 分泌 物 。
４ Ｉ 床 症 状 Ｉ 缶
该 虫会 引起动 物 羞 明 、 膜 炎 、 结 结膜 红 肿 、 角 膜水 肿 、 角膜 溃 疡 ， 重 的甚至会 导致 失 明 。 严
５ 鉴 别诊 断
通常在 结膜 囊 内发现 有成 虫 并经显 微镜 检 查 虫体 特征 即可 确诊 。
６ 治 疗
在清 除掉 结膜 内虫 体后 ， 可使 用伊维 菌 素 ０２ ．