刷手、穿脱隔离衣、手术衣
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
3
脱 手 术 衣、 一手捏住另一手套口外面，翻转脱下
3
手套
（13）
将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下
3
过程中，手未接触手套外侧面
4
总分
100
裁判签名
刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则
3
特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱折等处的重点刷洗
2
用手取无菌小方巾擦干
3
小方巾使用正确
4
呈拱手姿势等待
3
拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣
3
将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内
3
穿手术衣
两臂向前平举
3
（15）
微微弯腰，
3
双手在前面交叉将腰带提起向后递给巡回护士
3
用手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，对好两只手套
3
右手插入右手套，不接触套外面
4
戴手套
用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部
4
（19）
左手插入手套内，将手套翻折部翻回手术衣袖口
3
整个过程双手未接触手套外侧面
5
由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
项目 （分）
具体内容及评分细则
满分 得分 （分） （分）
衣帽整齐，戴口罩做到“五不露”
2
准备
无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序
2
（7）
检查消毒指示卡
3
先用肥皂和水把手和上臂清洗一遍（七步洗手法）
2
不少于 15 秒
3冲洗时Leabharlann 始终保持手朝上肘朝下的姿势4
手术室刷手、穿手术衣、戴手套和铺巾 PPT
物品准备
消毒溶液、消毒钳、无菌棉球或纱布、弯盘
操作方法
1.助手从器械护士手中接过盛有浸蘸消毒 纱球的消毒碗及消毒钳。
2.第一遍消毒由手术区中心开始，向周围 皮肤无遗漏的涂消毒液，注意消毒液不 能浸蘸地多，以免引起周围皮肤粘膜的 刺激与损伤。
3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同 样的方式涂抹消毒液作第二、三遍消毒。
铺无菌巾
第四部分
铺无菌巾
铺无菌巾应由护士和手术医 生共同完成 铺巾前，器械护士应穿戴无 菌手术衣和手套
铺无菌巾
第一层手术铺巾应由医生刷手后完成，不 需穿手术衣、戴手套，铺巾后需重新消毒 手臂一遍，方可穿手术衣 第二层及其它层铺巾应由器械护士和医生 穿手术衣、戴手套后共同完成
铺无菌巾
第一层手术单应距离手术切口2~3cm 第二层手术单（大单，如腹单等）应悬垂至床缘 30cm以下，切口周围手术单不得少于4层，外围 不不少于2层 第一层铺巾顺序：遵循从较干净一侧 对侧
穿手术衣
第二部分
自穿手术衣
抓取手术衣，手术衣折叠时应内面朝外 握住领口部在与肩同齐水平打开手术衣，内 面朝向自身，不要剧烈抖动 将手伸入袖管，向前平举伸展手臂插进袖管
协助穿手术衣
刷手人员穿好手术衣后，方可协助他人穿手术衣 握住手术衣，与肩同齐水平打开手术衣，外面朝 向自身，使对方手套入肩部，手术医师跨前一步， 将手插入袖管至上臂中部 巡回护士将手术衣衣带接起，打结 协助对方将衣袖轻轻往上拉，露出手，注意不要 碰到对方手
清毒范围
• 手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切 口周围15cm的区域，如手术时有延长切 口的可能，则应适当扩大消毒范围。
不同部位的消毒范围
注意事项
• 涂擦时应方向一致，忌来回涂擦，每次涂擦应有1／ 3～1／4的区域重叠，不可留下未消毒的空白区，已 经接触污染部位的棉球或纱布，不可再擦已经消毒的 部位。
外科手消毒-穿手术衣-戴手套(一)
外科手消毒-穿手术衣-戴手套(一)
外科手消毒、穿手术衣和戴手套是外科手术中非常重要的一步，可以
大大降低手术感染的风险。
下面就来详细讲解一下这三个步骤。
1.外科手消毒
外科手消毒是指用特定的消毒液或物质清洗、擦拭、涂抹等方式，使
手部杀菌消毒的过程。
在手消毒中，可以使用酒精类消毒剂、氯己定
等消毒剂。
手消毒前，要彻底清除手上的污垢、指甲、手表等物品，
并将手臂裸露出来，以便彻底消毒。
在消毒过程中，应按照正确的顺序、正确的方法进行操作。
消毒时间至少需要30秒。
2.穿手术衣
手术衣是外科手术中的必要装备，可以有效地保护医生不被感染。
穿
手术衣要注意以下步骤：先将手术衣展开，注意不要弄脏或折痕；将
手从袖子里伸入手术衣中，先穿好袖子，再将身体部分伸入手术衣中；在佩戴的时候，不要将反面朝外的部分触碰到身体上；戴好手术衣后，要注意卫生，不要因为身上穿了手术衣就忽略了清洁。
3.戴手套
医护人员在进行手术时，必须佩戴手套，既可以有效保护手部不被感染，也可以保护患者。
在佩戴手套时，要注意以下几点：选择正确的
手套规格；手套应从手术衣袖口往手臂处穿；戴好左手手套后再戴右
手手套，戴好后要注意手套内部是否存在空气或变形；手术结束后要
轻拍手套，避免手套内外交叉污染。
总的来说，外科手消毒、穿手术衣、戴手套这三个步骤都是外科手术中非常重要的一步，这些步骤的正确操作可以有效避免手术感染的风险，保护医护人员和患者的身体健康。
因此，在进行外科手术时，医护人员必须认真严格地按照规程进行操作，保障患者安全，防止手术感染的发生。
医院手术室基本技能操作流程
手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，惟独坚固地掌握各项基本操作技能，才干熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。
无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。
外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。
轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。
3、剪短指甲 (水平观指腹不露指甲为度) 去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。
4 、评估环境。
用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟初步清洁手臂用清水冲洗双手、前臂、肘上 10cm彻底清洁手臂冲洗手臂擦干手臂消毒手臂双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上 10cm。
时间约 3min用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握两角顺势向上至肘部擦干换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧手臂取销毒液约5-10ml，按六部洗手法用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥，双手合拢，至于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
准备1、认真、子细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手1、整个操作过程 6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交织手掌擦手掌 手指交织掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹 1 次即可。
临床技能大赛穿脱隔离衣
穿隔离衣
1、洗手，戴口罩
2、手持衣领从衣夹上取下隔离衣，清洁面朝向自己，将衣服向外折，露出肩袖内口
3、一手持隔离衣，另一手伸入袖内并向上抖，（不要碰到面部），一手将衣领向上拉，使另一只手露出来
4、两手持衣领顺边缘由前向后系好衣领
5、分别系上左右两侧的袖口的袖带（不要碰到衣服的里面）
6、从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后讲两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带
7、系上隔离衣最下面的扣子
脱隔离衣
1、解开隔离衣最下面的扣子
2、解开腰带，在前面打一活结
3、解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服内，暴露前臂（不要碰到衣服的里面）
4、刷手，清水冲洗，擦干
5、解开衣领
6、一手伸进另一侧袖口内，拉下衣袖过手，用遮盖的手在外面拉下另一衣袖
7、解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出
8、双手持衣领，将隔离衣两边对齐，用衣夹夹衣领挂好。
手术室人员着装管理制度
一、目的为保障手术室工作的顺利进行，降低手术部位感染风险，确保患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有手术室工作人员，包括医师、护士、麻醉师、手术技术人员等。
三、着装要求1.进入手术室的人员必须按规定程序进行更衣、更鞋。
穿着整洁、干净、符合规范的手术室服装。
2.手术室服装分为刷手服、手术衣、外科口罩、帽子、个人防护用品等。
3.刷手服应具备紧密编织、落絮少、耐磨性强等特点，也可使用抗菌面料制作。
刷手服上衣应系入裤子内。
4.帽子应完全遮盖头发，口罩遮盖口鼻面部。
特殊手术，如关节置换等手术，应使用全围手术帽。
5.内穿衣物不能外露于刷手服或参观衣外，如衣领、衣袖、裤腿等。
6.不应佩戴不能被刷手服遮盖的首饰（戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链），不应化妆、美甲。
7.进入手术室洁净区的非手术人员（检查人员、家属、医学工程师）可穿着隔离衣，完全遮盖个人着装，更换手术室拖鞋并规范佩戴口罩、帽子。
8.手术过程如果可能产生血液、体液或其他感染物飞溅、雾化、喷出等情况，应正确佩戴防护用品，如防护眼镜、防护面罩等。
四、着装管理1.手术室设有专门的更衣室，工作人员进入手术室前必须在更衣室内更换手术服装及拖鞋。
2.手术室工作人员应保持手术服装的清洁、干燥，一旦污染应及时更换。
3.手术室管理人员负责定期检查工作人员的着装是否符合要求，对不符合要求的予以纠正。
4.手术室工作人员应自觉遵守着装规定，不得擅自改变手术室服装。
五、奖惩措施1.对严格遵守本制度，着装规范的工作人员给予表扬和奖励。
2.对违反本制度，着装不规范的工作人员，视情节轻重给予警告、通报批评、罚款等处罚。
六、附则1.本制度由医院手术室管理部门负责解释。
2.本制度自发布之日起施行。
外科刷手穿脱手术衣实验报告
外科刷手穿脱手术衣实验报告
一、实验目的
本实验旨在研究外科刷手穿脱手术衣的正确方法，以保证手术过程中的无菌操作。
二、实验材料
1. 手术衣
2. 外科刷手
三、实验步骤
1. 穿戴手术衣前，应先洗净双手并戴好帽子和口罩。
2. 将手术衣展开，将头部穿过领口，将两臂伸入袖子中。
3. 拉起手术衣至胸部位置，并系好腰带。
4. 将外科刷手放入洗涤袋中，放入洗衣机中清洗。
5. 清洗结束后，取出外科刷手并晾干。
6. 穿戴时，先将右臂伸入袖子中，再将左臂伸入袖子中。
7. 拉起整个手术衣，并系好腰带。
四、实验注意事项
1. 手术衣应保持干燥和清洁。
2. 洗涤袋应定期更换或清洗。
3. 外科刷手应定期更换或清洗。
五、实验结果与分析
通过本次实验，我们了解到了正确的外科刷手穿脱手术衣的方法。
正
确的穿戴手术衣可以保证手术过程中的无菌操作，从而保证手术成功
率和患者安全。
六、实验结论
外科刷手穿脱手术衣是外科手术中必不可少的步骤，正确的操作方法
可以保证无菌操作，从而提高手术成功率和患者安全。
在日常实践中，我们应该注意每一个细节，严格按照要求进行操作。
七、实验意义
本实验对于医学生以及医护人员来说具有重要意义，可以帮助他们更
好地掌握正确的外科刷手穿脱手术衣方法，提高无菌操作技能水平。
同时也对于患者安全和医疗质量提升起到积极作用。
刷手穿脱手术衣
2
刷手 口述:刷手的原则:由远及近，交替上升，沿一个方向顺序涮洗，刷手时不得留空白及来回 擦拭一次（5）；换刷，共三遍，每遍时间不得少于 3 分钟，共 10min（4）无菌巾擦干（1），12
正确放置双手（2）。
助手 手术衣大小合适（2），按要求检手套号码合适（2），助手检查无菌手套外包装有无潮湿、破损、是否在有效期内（2），正 14
操作 确取出内层套袋包装（2），符合无菌原则（2）
手术衣大小合适（2）看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，无污染（2），双手迅速同时伸 16 穿手 入袖筒内，两臂向前平举伸直，未超过肩及低于腰（8）未触及口罩（2），助手后面拉紧 术衣
衣带，无污染（2）
取出手套方法正确（2），未戴手套的手不可触及手套外面 （2）；已戴无菌手套的手指未
戴无 触及反折部（手套内面）或未戴手套的手（2）；将手套的翻折部翻回套在手术衣袖的外面，
菌手
14
套 无污染（2），袖口包裹紧密（2）双手对和交叉调整手套位置，使其服贴（2），手套外面
的润滑粉用无菌盐水冲净（2）
继续 揭开并提起前进的腰带，无污染（2）,正确传递腰带,无污染（2）自身向左后旋转,使腰带 穿手 绕穿衣者一周（1）,穿衣者自行在腰间系紧（1）
年级
班级
学号
姓名
刷手、穿脱手术衣、戴无菌手套评分标准
项目
操作要求
分得 值分
操作 1 操作者 更换手术室专用鞋和洗手衣裤，着装规范，戴帽子口罩（头发口鼻不外露）清洁
前准 检查指甲、洗手。
4
备
2.用物准备 口罩、帽子、无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科消毒液，无菌手术衣
一件，手套一副
4
3.环境准备 环境清洁、宽敞
洗手、消毒、穿手术衣、袋无菌手套
4、将手术衣轻轻向上抛起，顺势将双上肢 同时插入袖筒内，有助手（巡回护士）在 身后协助穿上手术衣，使双手伸出袖口。 5、身体略向前倾斜，双手在前交叉，提起 腰带向后传递给助手（巡回护士），有助 手在身后打结。 包背式手术衣助手系颈部带后，需要袋好 手套后解开腰带，助手用无菌钳提住腰带， 穿衣者转身一周接住腰带，自己在身体前 打结。
刷手、消毒、铺巾、穿手术衣、 带无菌手套、切开、缝合
陈传波
在外科手术时，此为最基本的操作方法，除操 作技术外，其中还包括各种无菌原则。 在外科 手术时，此为最基本的操作方法，除 操作技术外，其中还包括了各种无菌规则。 是手术时的一连贯动作，只是考试过程中将其 分解。 进入手术室时要更换专用的衣服及鞋子。戴帽 要盖住全部头发，口罩要遮住口鼻。剪短指甲， 去除积垢。手部、前臂有破损或感染时不能参 加手术。
2、合理安排换药顺序
特异性感染派专人换药
换药的原则
The Principles of Dressing Exchange
1、严格执行无菌操作的 原则
根据伤口情况而定
一期缝合伤口术后2-3 日换药一次 一般化脓性感染伤口， 每日或隔日换药 肉芽组织生长良好的伤 口，每日或隔日换药 感染严重伤口，每日1 次至数次
注意事项： 1、铺小方巾时注意保护手，手不能碰触消 毒区皮肤。 2、铺巾时只能向外移动布巾，禁止向内移 动。 3、铺中单和洞巾时外展应将手包裹，避免 碰触其它物品。 4、中单和洞巾足端和两侧应垂下手术台 30cm以上，头端盖过麻醉架。 5、穿手术衣后铺巾顺序：自己侧、下端、 上端、对侧。
执业中医师实践技能考试 第二站：3西医操作
洗手、穿、脱手术衣一、碘尔康刷手法首先，用清水冲洗双手及手臂；冲洗后，用洗手液洗手和前臂，整个洗手的过程要遵照七步洗手的步骤进行：先洗手掌，手指并拢相互揉搓，然后手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；随后清洗手指和指间，一手握另一手大拇指旋转揉搓，清洗指尖时，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓；最后洗手腕、手臂，双手交换进行。
图片1：清洗双手用清水冲洗洗手液时要注意：动作要缓慢，冲洗的水流不能由手臂逆流到双手；洗净双手后，用无菌毛巾擦干双手。
擦净双手后，用无菌毛刷配以0.5%碘尔康溶液刷洗双手，一共刷三遍；刷手的顺序为：先刷指尖、再刷手指两侧，此时要注意刷手指两侧是由指尖至下刷一遍，忌来回反复刷洗；然后刷洗手掌，最后刷洗手背，两手交换进行。
刷洗手臂时，注意刷洗的范围要达到肘关节上10cm。
然后再以上述方法，刷手两遍。
图片2：刷洗双臂刷手后，两手分别用两条无菌毛巾擦净，先擦双手，再将毛巾对折成三角形，握住两端擦干手臂，注意顺序是由远端向近心端擦拭。
图片3：擦拭双臂最后双手抬高做准备姿势，步入手术室穿手术衣。
其他洗手方法：1.肥皂刷手法先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手臂，从手指尖至肘上10cm处，特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。
一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。
如此反复刷洗3遍，共约10分钟。
用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（双手勿低于肘、高于肩为度），晾干。
洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
2.聚烯吡酮碘手臂消毒法聚烯吡酮碘是聚烯吡酮与碘的复合物，简称PVP-I、碘伏，为一种碘和表面活性剂的复合体，聚烯吡酮表面活性剂作为碘的载体和助溶剂，使碘易溶于水，逐渐释放出游离碘，能较长时间保持有效杀菌作用。
穿脱隔离衣刷手实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，使护理人员熟练掌握穿脱隔离衣和刷手的正确方法，提高无菌操作技能，确保在临床工作中能够有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
二、实训时间2024年5月20日三、实训地点XX医院感染控制办公室四、实训用品1. 隔离衣若干套2. 无菌刷手液3. 洗手液4. 隔离衣穿脱模拟人5. 记录本五、实训内容1. 穿脱隔离衣（1）准备工作：穿戴整齐，修剪指甲，取下手表，洗手。
（2）穿隔离衣：- 将隔离衣从衣钩上取下，清洁面向自己。
- 握住衣领两端，轻轻抖开隔离衣，使其呈扇形。
- 右手握住衣领的一端，左手伸入衣内，右手拉住左袖口，使左手伸出袖口。
- 同理，左手握住衣领的另一端，右手伸入衣内，拉住右袖口，使右手伸出袖口。
- 双手交叉，身体略向前倾，将衣领向背后拉，使衣领对齐。
- 护士协助系好背后衣带，并整理好衣领。
（3）脱隔离衣：- 在护士协助下，解开背后衣带，脱下隔离衣。
- 摘下口罩，避免手触摸口罩内侧。
- 将隔离衣的衣领折叠，确保衣领内侧不暴露在外。
- 将隔离衣卷起，防止污染。
2. 刷手（1）准备工作：穿戴整齐，修剪指甲，取下手表，洗手。
（2）刷手操作：- 使用无菌刷手液，按照七步洗手法进行刷手。
- 刷手过程中，注意手指、手背、手腕、前臂等部位的清洁。
- 刷手完毕后，用无菌纸巾擦干双手。
六、实训小结1. 穿脱隔离衣和刷手是临床护理工作中的基本操作，正确掌握这些操作对于预防和控制医院感染具有重要意义。
2. 在实际操作过程中，应严格按照操作规程进行，确保无菌操作。
3. 操作过程中，应注意个人防护，避免交叉感染。
4. 通过本次实训，本人熟练掌握了穿脱隔离衣和刷手的正确方法，提高了无菌操作技能。
七、心得体会1. 通过本次实训，我深刻认识到无菌操作的重要性，以及它对于预防和控制医院感染的重要作用。
2. 在实际操作过程中，我学会了如何正确穿戴和脱卸隔离衣，以及如何进行刷手。
护理实训报告穿脱隔离衣
一、实训背景随着医疗行业的发展，感染控制的重要性日益凸显。
隔离衣作为医护人员防护的重要工具，其正确穿戴与脱卸对于预防交叉感染至关重要。
为了提高护理人员的防护意识和技能，本次实训旨在通过实际操作，使学员熟练掌握穿脱隔离衣的方法，确保在临床工作中能够有效预防感染。
二、实训目的1. 熟悉隔离衣的结构和用途。
2. 掌握穿脱隔离衣的正确方法。
3. 培养无菌观念，提高自我防护能力。
4. 为临床工作打下坚实基础。
三、实训用品1. 隔离衣若干件。
2. 无菌手套若干副。
3. 消毒液。
4. 镜子。
5. 其他辅助用品。
四、实训步骤1. 操作前准备（1）护士自身准备：衣帽整洁、整齐；修剪指甲、取下手表；卷袖过肘、洗手。
（2）用物准备：隔离衣一件，刷手及泡手准备。
（3）环境准备：清洁、宽敞。
2. 穿隔离衣法（1）戴口罩、戴帽子。
（2）取隔离衣，注意手部不要触碰隔离衣内侧。
（3）捏住衣领，轻轻抖开隔离衣。
（4）将隔离衣略向上抛起，双手顺势插入袖筒，双手向前平举伸直。
（5）巡回护士在后面拉紧衣带，使双手伸出袖口。
（6）手术衣里子朝向自己，找肩缝，轻轻抛起来，双手向前平举伸直。
（7）身体略向前倾，双手交叉略向后递，护士系好。
3. 脱隔离衣法（1）解开腰带，将衣领展开。
（2）双手捏住衣领两端，轻轻抖开隔离衣。
（3）将隔离衣略向上抛起，双手顺势取出。
（4）脱下手套，注意手部不要触碰手套外侧。
（5）将隔离衣折叠好，放入指定容器。
五、实训总结1. 通过本次实训，学员掌握了穿脱隔离衣的正确方法，提高了无菌观念。
2. 学员在操作过程中，注意了手部卫生，避免交叉感染。
3. 实训过程中，学员相互协作，共同完成操作，提高了团队协作能力。
4. 实训结束后，学员对隔离衣的用途和注意事项有了更深入的了解。
六、实训心得体会1. 穿脱隔离衣是医护人员的基本技能，掌握正确的方法对于预防感染至关重要。
2. 在实际操作过程中，要注重无菌观念的培养，确保操作过程中手部卫生。
医务人员穿脱防护用品的流程
医务人员穿脱防护用品的流程医务人员在处理传染病患者时，需要穿戴防护用品以保护自身免受感染。
穿戴防护用品的流程如下所示：1.洗手：医务人员应先洗手，用洗手液和清水充分清洁双手。
这是为了避免病原体附着在双手上，进一步引起感染。
2.穿戴隔离衣：医务人员需要穿戴一件隔离衣，以保护自身不受外界污染物的侵害。
在穿戴隔离衣之前，医务人员应确保衣物和双手干净。
然后，医务人员将隔离衣展开，把头伸入领口，双手从袖口穿入袖筒。
3.穿戴手套：在穿戴隔离衣之后，医务人员需要穿戴手套。
医务人员应选择与隔离衣颜色匹配的手套，确保手套与隔离衣完全贴合，避免病原体从缝隙中进入。
4.戴上口罩：医务人员需要戴上口罩，将口罩固定在鼻子和嘴巴上，以防止呼吸道上的微生物进入体内。
在戴上口罩之前，医务人员应先将双手洗净或使用含酒精的洗手液进行消毒。
5.戴上护目镜或面罩：医务人员需要戴上护目镜或面罩，将眼睛和面部完全覆盖，以防止感染源进入眼睛和上呼吸道。
6.穿戴鞋套：医务人员需要穿戴鞋套，避免病原体通过鞋底进入。
7.调整防护用品：医务人员需要调整已穿戴的防护用品，确保每个部位都贴合紧密，没有缝隙。
同时，医务人员应确保活动和呼吸不受限制。
医务人员在完成工作后，需要正确地脱掉防护用品以避免感染。
脱掉防护用品的流程如下所示：1.脱掉鞋套：医务人员首先需要脱掉鞋套，将污染的鞋套远离干净的区域。
2.脱掉手套：医务人员需要将手套逐个脱掉，确保内部面朝外，防止接触到外层已被污染的部分。
脱掉手套时，医务人员应使用正确的方法，避免手部接触外层。
3.脱掉隔离衣：医务人员需要解开隔离衣的领口和袖口，将隔离衣从身体上取下。
在脱掉隔离衣时，医务人员应避免将污染的部分接触到自己的皮肤或其他干净的物品上。
4.脱掉口罩：医务人员需要从头部解下口罩，避免用手直接触摸口罩的外层。
脱掉口罩后，医务人员再次洗手或使用含酒精的洗手液进行消毒。
5.脱掉护目镜或面罩：医务人员需要从头部解下护目镜或面罩，并将其安全放置在指定的污物桶中。
刷手、穿脱隔离衣、手术衣
一、一般洗手技术【准备】1.个人准备：换好洗手衣裤，将手表等物品摘掉，剪短指甲，戴好口罩、帽子。
2.物品准备：肥皂或皂液、毛巾或干手器、无菌毛刷等。
1.洗手前将衣袖向上拉至距肘上约12cm。
【操作】1.打开水龙头用流动水冲洗手部至肘上约12cm，取适量肥皂或皂液作一般洗手并用流动水冲洗干净。
2.刷手（肥皂水刷手法）：用无菌毛刷蘸肥皂水刷洗手和臂，从指尖到肘上10cm，两侧交替，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处，一次完成后指尖朝上肘朝下用清水冲洗手臂肥皂水，反复刷洗3遍，共约10分钟。
3.泡手：将双手和前臂浸泡在70%的酒精中5分钟，浸泡到肘上6cm处。
4.无菌巾擦干：用无菌毛巾从手到肘擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部，一般用两块毛巾。
5.洗手完毕后穿手术衣之前的正确姿势；洗手完毕后要进入手术间，保持拱手位，手臂不能下垂，上不过肩，下不过腰，不能再触及未经消毒的物品。
6.操作过程注意无菌操作。
【注意事项】1．洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净。
2．注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境。
3．洗手后，手上不能检出致病微生物。
4．医务人员在下列情况下应认真洗手：①进入和离开病房前；②接触清洁物品前、处理污染物品后；③无菌操作前后；④接触伤口前后；⑤护理任何患者前后；⑥上厕所前后。
二、穿脱手术衣及戴无菌手套【准备】1.个人准备：戴好口罩、帽子，剪短指甲，摘去手表等饰物。
2.物品准备：无菌手术包、手套、滑石粉、生理盐水。
3.手术人员洗手消毒晾干后，保持洗手姿势待穿手术衣。
【操作】1.从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣。
双手抓住衣领两角，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部、背部系带，双手交叉提起要带，巡回护士在背后接过腰带并协助系好。
2.穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。
不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
刷手及穿脱隔离衣
应保持清洁;头发不外露&
口罩摘下时;应将戴在 口鼻内侧的一面向里 折好;放在干净口袋里; 不要内外不分&
手的消毒:刷手法
刷手
目的接触传染病人或传染源污染物后机械除菌;彻底清洁双手 用物10%肥皂液、手刷、擦手巾、洗手池
三、避污纸的使用
抓取避污纸
4
隔离技术基本操作方法
帽子、口罩的使用 手的消毒：2min与手术室洗手法的区别倒取无菌溶液 避污纸的使用 穿脱隔离衣
口罩、帽子的使用
口罩
口罩应戴正;上沿应戴在鼻梁的上方; 上至下眼睑;下至下巴、将口鼻完全 盖住;四周不要有空隙&口罩使用4-8 小时更换;潮湿后立即更换；一次性 口罩使用不超过4小时；严密隔离用 后立即更换&
隔离技术
主要内容
隔离技术基本概念 隔离原则 隔离技术基本操作方法
概念
隔离isolation：是采用各种方法、技术;防止病 原体从患者及携带者传播给他人的措施&
清洁区：包括医务人员的值班室、卫生间、 男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等 &Fra bibliotek隔离原则
医院建筑布局合理;符合隔离要求 隔离标志明确;卫生设施齐全 严格执行服务流程;保证洁、污分开;加强三区管理 隔离病室环境定期消毒;物品处置规范 实施隔离教育;加强隔离患者心理护理 掌握解除隔离的标准;实施终末消毒处理
穿脱手术衣刷手实训报告
一、实训背景随着医学技术的不断发展，手术操作在临床治疗中的地位日益重要。
为了保证手术过程的安全性和无菌性，手术人员的无菌准备至关重要。
其中，穿脱手术衣和刷手是手术无菌准备的关键步骤。
为了提高自身操作技能，确保在手术中能够准确、迅速、规范地完成无菌准备，我们进行了穿脱手术衣和刷手的实训。
二、实训目的1. 熟悉手术衣的穿脱方法，确保操作规范、迅速。
2. 掌握正确的刷手方法，减少手部细菌数量，防止术中感染。
3. 提高无菌观念，增强无菌操作意识。
三、实训时间2023年X月X日四、实训地点手术室实训室五、实训人员X名手术室实习生六、实训内容1. 穿脱手术衣2. 刷手操作七、实训过程1. 穿脱手术衣（1）准备工作：将无菌手术衣、刷手液、洗手衣裤、帽子、口罩等物品准备齐全。
（2）穿手术衣：首先，将手术衣铺平，将衣领展开，使衣领与地面平行。
然后，将双手伸入衣袖，使衣袖套在手上。
接着，将双手穿过衣领，使衣领套在脖子上。
最后，整理手术衣，确保衣领、袖口等部位整齐。
（3）脱手术衣：脱手术衣时，先解开衣领，将双手伸入衣袖。
然后，将衣袖向上拉，使衣袖套在手臂上。
接着，将衣领解开，使衣领与地面平行。
最后，将手术衣脱下，注意不要让衣领、袖口等部位接触非无菌区域。
2. 刷手操作（1）准备工作：将刷手液、洗手衣裤、帽子、口罩等物品准备齐全。
（2）刷手步骤：a. 取下手表、戒指等饰品，将长发束起。
b. 戴上洗手衣裤、帽子、口罩。
c. 将双手浸入刷手液中，用刷子从指尖开始向上刷至手腕，然后从手腕向上刷至肘部。
d. 用刷子刷洗手掌、手背、手指缝、拇指背面等部位。
e. 将双手翻转，用刷子刷手背、手指缝、拇指背面等部位。
f. 将双手浸入刷手液中，用刷子刷手臂至肘部。
g. 将双手浸入刷手液中，用刷子刷手臂至肘部以上。
h. 取出无菌小毛巾，擦干双手、手臂。
i. 取出无菌小毛巾，擦干手指缝、拇指背面等部位。
（3）注意事项：a. 刷手过程中，避免将刷子触碰非无菌区域。
医院操作规范：外科刷手 穿手术衣 戴手套
外科刷手手术前的一般准备1.手术人员进人手术室后，必须更换手术室的专用鞋和手术衣、裤，以免将外部灰尘带入手术室内。
2.尽可能更换内、外衣，不换者，应避免将衣领、衣袖外露。
洗手衣下襟应放在裤内，防止衣着宽大影响消毒隔离，上衣袖口平上臂上l／3.3. 戴好手术室专用帽子、口罩，帽子完全遮住头发，口罩必须遮住口鼻。
4.修剪指甲，并除去甲缘下积垢。
戴眼镜者可用肥皂液涂擦镜片后再擦干，以免呼出的热气上升使镜片模糊。
5.手或臂部皮肤有破损或有化脓性感染以及患呼吸道感染者不能参加手术。
6. 穿戴手术室着装者，不得离开手术室。
外出时，必须更换外出衣及室外鞋。
外科刷手方法：1洗手前戴好口罩，修剪指甲，取下手上的饰物，将袖口挽至上臂上1/3以上。
2取适量的肥皂液、流动水清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。
清洁双手时，应注意清洁指甲及皮肤皱褶处。
3用无菌小刷子取清洗液(如碘伏、洗必泰乙醇)5ml左右分别刷手及前臂：依次是指尖-掌面手指及指缝-掌面-掌背-掌背手指及指缝- 手腕部-前臂-肘关节-肘上9cm，三部法洗刷，共刷手3分钟。
其数量标准是手部每次每个部分需刷20下，前臂、上臂为10下，并要求有一定的力度。
指甲及皮肤皱褶处应反复刷洗。
4用流动水冲净，应指尖朝上，肘向下。
5用无菌小毛巾擦手、前臂至肘上3cm。
6进各手术间再用消毒液仔细涂擦双手至肘关节，第二遍再涂擦双手，待干后即可穿手术衣、戴手套7洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，保持在胸腰段，进入手术间，不可再接触其它未消毒物品，否则再重新消毒。
穿无菌手术衣和戴手套：穿无菌手术衣(1) 认出衣领，手术衣的内面对着自己；(2) 用双手提起衣领的两角,抖开手术衣,看准袖筒入口；(3) 将衣轻抛起,双手迅速同时伸入袖筒内,两臂向前平举伸直，(不准向左、右两侧平举伸直)；(4) 待背部衣带节扎后,人向前方稍弯曲姿势,交叉提起腰带后送(手交叉而腰带不交叉),让巡回护士接住腰带打结(穿衣者与巡回护士之手不可接触)。
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一、一般洗手技术
【准备】
1.个人准备：换好洗手衣裤，将手表等物品摘掉，剪短指甲，戴好口罩、帽子。
2.物品准备：肥皂或皂液、毛巾或干手器、无菌毛刷等。
1.洗手前将衣袖向上拉至距肘上约12cm。
【操作】
1.打开水龙头用流动水冲洗手部至肘上约12cm，取适量肥皂或皂液作一般洗手并用流动水冲洗干净。
2.刷手（肥皂水刷手法）：用无菌毛刷蘸肥皂水刷洗手和臂，从指尖到肘上10cm，两侧交替，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处，一次完成后指尖朝上肘朝下用清水冲洗手臂肥皂水，反复刷洗3遍，共约10分钟。
3.泡手：将双手和前臂浸泡在70%的酒精中5分钟，浸泡到肘上6cm处。
4.无菌巾擦干：用无菌毛巾从手到肘擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部，一般用两块毛巾。
5.洗手完毕后穿手术衣之前的正确姿势；洗手完毕后要进入手术间，保持拱手位，手臂不能下垂，上不过肩，下不过腰，不能再触及未经消毒的物品。
6.操作过程注意无菌操作。
【注意事项】
1．洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净。
2．注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境。
3．洗手后，手上不能检出致病微生物。
4．医务人员在下列情况下应认真洗手：①进入和离开病房前；②接触清洁物品前、处理污染物品后；③无菌操作前后；④接触伤口前后；⑤护理任何患者前后；⑥上厕所前后。
二、穿脱手术衣及戴无菌手套
【准备】
1.个人准备：戴好口罩、帽子，剪短指甲，摘去手表等饰物。
2.物品准备：无菌手术包、手套、滑石粉、生理盐水。
3.手术人员洗手消毒晾干后，保持洗手姿势待穿手术衣。
【操作】
1.从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣。
双手抓住衣领两角，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部、背部系带，双手交叉提起要带，巡回护士在背后接过腰带并协助系好。
2.穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。
不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
3.取出手套包内的无菌滑石粉纸包，将滑石粉撒在手心，然后均与地涂在手指、手掌和手背上，再取无菌手套一副。
4.取手套时只能捏住手套口的反折部，不能用手接触手套外面。
5.对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方靠拢。
右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深的插入相应指筒末端。
再将已戴手套的左手指插入右侧手套口反折部之下，将右侧手套拿稳，然后再将右手插入右侧手套内，最后将手套口反折部翻转包盖于手术衣的袖口上。
6.戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
7.用消毒外用生理盐水洗净手套外面得滑石粉。
8.手术完毕还有接台手术时，巡回护士协助揭开身后衣带，绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣袖，手术人员顺势将手套套在腕部，右手指抠住左手手套反折部将其脱下，左手指抠住右手手套内面将其脱下。
【注意事项】
1.操作过程注意无菌操作。
2.手术过程中，无菌手套如有破损或污染，应立即更换。
三、穿脱隔离衣
【准备】
1.个人准备：戴好口罩、帽子，剪短指甲，摘去手表等饰物，卷袖过肘、洗手。
2.物品准备：隔离衣一件，刷手及泡手设备。
3.环境准备：清洁、宽敞。
【操作】
1.取衣：手持衣领取下隔离衣，将隔离衣清洁面朝向自己，污染面向外，衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口。
2.穿衣袖：一手持衣领，另一手伸入一侧袖内，举起手臂使衣袖上抖过腕，穿好衣袖；换手持衣领，同法穿好另一袖。
3.系衣领：两手持衣领中央，沿着领边由前向后扣好领扣。
4.扎袖口：将双侧袖口对齐扣好袖口后系上袖带，需要时用橡皮圈束紧袖口。
5.系腰带：将隔离衣的一侧逐渐向前拉，见到衣边捏住，同法捏住另一侧。
两手在背后将衣边边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面打一活结系好。
6.解腰带：解开腰带，在前面打一活结。
7.解袖口：解开两袖口，在肘部将部分裤子塞入工作服衣袖内，使两手露出。
8.消毒双手：刷手，消毒双手，擦干。
9.解领口：双手解开领扣，向前下方拉至过肩。
10.脱衣袖：一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手（遮住手），再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使裤子对齐，双臂逐渐退出。
11.挂衣钩：双手持衣领，将脱下的隔离衣污染面向外两边对齐，挂在衣架上（病室内）；不再穿的隔离衣脱下后反折，清洁面向外，卷了投入污衣袋中。
【操作后】
1.对物品进行分类处理；将隔离衣清洁面向外卷好投入污衣袋内；夹子、手刷、洗手用具等物品浸泡于含氯消毒液中。
2.洗净双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录为患者实施的护理操作时间、内容等，并签名。
【注意事项】
1.隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。
穿隔离衣前，准备好工作中一切需用物品，避免穿了隔离衣到清洁区取物。
2.穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。
穿着隔离衣，须将内面工作服完全遮盖。
3.穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。
4.在半污染区挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。
5.隔离衣应每天更换，如有潮湿或被污染时，应立即更换。
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