腹膜腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理观察
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理体会
【 摘
要 ］ 目的 ： 讨 急 诊 剖 宫 产 手术 的护 理 。方 法 ： 探 总结 分 析 、 讨 急 诊 剖 宫 产 手 术 的 护 理配 合 体会 和 经 验 。结 果 ： 过 精 探 通
［］ 王小平 ， １ 苏小 壮 ． 腔 镜 下 肾囊 肿 去 顶 术 （ １ 报 告 ） 腹 附 ４例 ［］ 广 西 医 学 ， ０ ，４ ８ ；１ １ Ｊ． ２ ２２ （ ）ｌ６ ． ０
３ 讨 论
［ ］ 陆金平 ， ２ 刘若 飞， 郑丽霞 ， ． 等 泌尿外 科后腹 腔镜手术 与
开放 手术 的护 理 对 照 ［］ 微 创 医学 ， ０ ，（ ）７ ． Ｊ． ２ ８３ １ ：７ ０
吉林 医学 ２ １ 年 ｌ 第 ３ ０１ ２月 ２卷第 ３ ５期
・
７６ ９ ・ ２
２４ 其 他 护 理 ： 观 察 黄 灯 亮 闪 频 率 、 射 泵 工 作 状 态 及 速 ． ① 注
率 是 否处 于 正 常 。 需 更 换 药 物 及 改 变 速 率 时 应 及 时 记 录 ， 并 作 好 交 接 班 。 嘱 患 者 及 家 属 勿 随 意 调 节 注 射 泵 速 度 ， 免 出 以 现 不 良后 果 。 ② 发 现 静 脉 回 血 时 ， 根 据 所 用 药 物 性 质 和 回 应 血 量 采 取 不 同措 施 ， 要 时 可 遵 医 嘱 持 续 缓 慢 静 脉 滴 注 Ｎ Ｃ 必 ａ１ 溶 液 ， 免静 脉 回血 。③ 烦 躁 的患 者 要 约 束 肢 体 ， 强 基 础 护 避 加 理 。选 择 粗 直 不 易 滑 动 的 血 管 ， 开 关 节 位 置 ， 用 留 置 针 ， 避 使 并 做 好 固 定 。 一 旦 发 现 局 部 沿 静 脉 走 向发 红 疼 痛 时 ， 立 即 应 更 换 血 管 ， 部 用 ２ ％硫 酸 镁 湿 敷 ， 者 用 马 铃 薯 切 片 贴 敷 。 局 ５ 或 ２ ５ 加 强 颅 脑 损 伤 的 病 情观 察 ： 士 在 观察 尼 莫 地 平 不 良反 ． 护 应 的 同时 ， 加强 对 疾 病 本 身 症 状 和 生命 体 征 的观 察 ， 密监 需 严 测意识 、 瞳孔 的变 化 ， 头痛 程 度 的改 变 、 体 活 动 的情 况 ， 创 肢 无 监 测 颅 内 压 变 化 ， 有 异 常 ， 及 时 报 告 医 生 并 做 好 抢 救 工 如 应
腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理分析
腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理分析摘要】目的：针对腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理效果进行分析研究。
方法：选取60例从2016年—2017年在我院收治的腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者作为研究对象，根据随机方式将其分成两组，即观察组与对照组，各为30例。
其中将常规护理应用于对照组患者，而观察组患者则是采用全面护理模式开展护理工作。
在此基础上比较两组患者的并发症情况。
结果：经过比较发现，观察组患者的并发症情况和对照组相比明显得到改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者而言，采用全面护理方式对患者进行护理，能够有效降低并发症发生率，取得了良好的护理效果，值得在临床中广泛应用。
【关键词】腹腔镜囊肿去顶减压术；护理效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）14-0297-02肾囊肿在临床上属于常见疾病，且该疾病人群主要集中于成年人，且在早期并没有较为明显的特征，并且随着病情的发展，囊肿体积一旦超过5cm时会因为受到压迫而出现出血、血尿等情况，因而需要采取手术的方式对患者进行治疗，使得患者的临床症状得以缓解。
基于此，本文主要是针对腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理效果进行分析研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取60例从2016年—2017年在我院收治的腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者作为研究对象，根据随机方式将其分成两组，即观察组与对照组，各为30例。
其中观察组患者男女各为15例，年龄30～60岁，平均年龄（45.0±15.0）岁；对照组患者男13例，女17例，年龄29～55岁，平均年龄（42.0±13.0）岁。
比较两组患者的年龄、性别等方面的一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）[1]。
1.2 方法将常规护理应用于对照组患者，表现在手术之前需要向患者讲解相关注意事项，并且在手术过程中密切关注患者的生命体征，在手术正式进行之前应当准备充分，并帮助患者取平卧位，避免呕吐物进入呼吸道，进而使得呼吸顺畅，一旦发现患者在此过程中出现异常情况需要及时向主治医师汇报，及时将问题予以解决。
经腹膜后腹腔镜下行肾囊肿去顶术的护理体会
经腹膜后腹腔镜下行肾囊肿去顶术的护理体会我科自2006年5月~2007年5月经后腹膜径路进行了27例经腹膜后腹腔镜下行肾囊肿去顶减压术，均获成功。
该术式径路与经腹腔径路比较具有操作简单、损伤小、并发症少、恢复更快的优点，现将其方法及护理介绍如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：本组27例，男18例，女9例，年龄27～71岁，平均46岁。
23例有不同程度的患侧腰部胀痛史，4例为体检发现。
术前诊断为右肾囊肿16例，左肾囊肿10例，双肾囊肿1例。
所有病人术前均行Ｂ超、肾脏ＣＴ和IVU（静脉尿路造影）等必要检查，手术经过顺利，无1例中转手术，术后恢复好。
1.2 方法：采用Wolf腹腔镜设备，本组5例均采用全麻，侧卧位，患侧在上，全部经腹膜后径路方式进行手术。
2 结果本组27例均获成功，手术时间80～150 min，失血量30～50 ml，术后2~3 d 全部拔除引流管，体温在37.2～38.4 ℃，2～3 ｄ恢复正常，未使用止痛药，适量应用抗生素，10～24 ｈ后下床活动，术后住院时间5～7 ｄ。
3 护理体会3．1 心理护理：后腹腔镜泌尿系统手术与开放性泌尿系统手术相比，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，但由于腹腔镜手术在我国开展较晚，病人对新技术、新疗法缺乏可比性信息，多数病人均出现不同程度的焦虑甚至恐惧心理。
因此，术前必须向病人及其家属详细说明这种手术的先进性和科学性，将我们掌握的相关资料对病人进行详细的讲解，有条件的病人建议上网查询有关资料，注意用事实说话，避免病人产生做试验的错觉。
向病人说明只有具备良好的心理状态配合治疗才能达到最佳手术效果。
3．2 术前护理：术前应全面检查，包括血、尿、便常规，心、肺、肝、肾检查，生化检查，重要的是ＣＴ扫描，明确病发部位。
术前1ｄ备皮、备血。
术前晚灌肠，术晨留置尿管、胃管，减少术中胃肠道、膀胱膨胀而影响手术进行。
并防止吸入性肺炎的发生，有利于增加手术空间和术中病人的监护。
3例腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的护理
起环 行 贴 紧在 大 腿 根 部 ， 膝 关 节 处 铺 １ 两 侧 接 有 塑 料 引 流 在 块 袋 的 手术 台布 ， 将 引流 液 体 的 塑 料 袋 放 在 台 下 装 有 过 滤 网 装 并
置 的水 椭 山。 保 证术 野 干 燥 和 无 菌 ， 时 防 止 残 存 ＿ 皮 肤 毛 孔 同 住
逐渐加大。术后 １ 周关节 腔内注射玻璃 酸钠 ， 以助润 滑及镇痛 作 用 。术 后 ２周 后 进 入 正 常 活 动 ， 定期 复查 功 能 康 复 情 况 。
士 要认 真 、 动 配合 手术 ， 注 意 动 作 轻 柔 。遵 医 嘱 做 好 录 像工 ２ ３４ 出 院指 导 。 出院 后 继 续 Ｊ强 指 导 下 关 节 功 能 锻 炼 ， 练 主 并 ． ． Ｊ Ｉ １ 如 独 以 作， 密切 注意各种变化 ， 迅速解决所遇到的各 种问题。术中取下 习靠 墙 下 蹲 运 动 、 立 行 走 等 。提 高关 节 活 动 度 ， 逐 渐 恢 复 膝 的标 本 及 过 滤 的 标 本 交 给术 者妥 善处 ， 毕 ， 命 体 征 平 稳 后 关 节功 能。 术 生 送 患者 病 房 。
皮肤 颜 色 、 度 、 背 动 脉 搏 动 情况 及 肿 胀 程度 ， 现 问 温 足 发 肤 。 指导 患 者 学 会 股 四 头 肌 、 绳肌 及 踝 泵 肌 力 锻 炼 ， 术 后 顺 运 情 况 、 胴 为 ２ ２ 术 Ｉ 配合 ． Ｉ ｌ 下 肢 常 规 消毒 后 ， 用外 科 手 术 薄 膜 连 同洞 巾 一 ２ ３３ 术后康复功能锻 炼。患者疼痛 感缓解 后可行非 负重 下 ．．
内 的细 菌 污 染 伤 口及 器 械 。 连 接 好 各 种线 路 及 管 道 、 真 配 合 天 ， 醉 恢 复后 即 指 导 患 者 行 患 肢 股 四头 肌 及 小 腿 肌 肉 Ｉ 运 认 麻 陵缩 手 术 将 电 视 监 视 系统 放 置 在 患 者 头部 一 侧 ， 视 屏 幕 面 对 准 术 电 者 及 助 手 。 连接 好 各 种 线 路 ， 开 冷 光 源 ， 节 好 电 视 屏 幕 ， 打 调 采 用标准 Ａ Ａ Ｍ、 Ｌ人 口进 行 常 规关 节 镜 检套 及手 术 操 作 时 ， 械 护 器
腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施及护理对策
腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施及护理对策发表时间：2017-06-01T15:07:27.903Z 来源：《心理医生》2017年7期作者：穆巴拉克·艾尔西丁[导读] 探讨腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施。
（新疆医科大学第一附属医院泌尿外科新疆乌鲁木齐 830054）【摘要】目的：探讨腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施。
方法：随机选取在我院接受治疗的肾囊肿患者78例，并随机分为对照组和实验组，分别采取常规和综合护理措施，比较两组患者护理后的患者满意度、住院费用及并发症发生率等护理效果。
结果：实验组患者的相关临床效果均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义。
结论：对肾囊肿患者实施腹腔镜下去顶加压术并采取综合护理，可以提高患者满意度，减少住院费用，降低并发症的发生率，还可促使患者早日康复。
【关键词】腹腔镜；肾囊肿；去顶减压术；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0218-02 肾囊肿是一种常见的泌尿科疾病，囊肿直径>5cm可压迫肾实质，造成肾功能损害，引起肾区疼痛、出血、感染、高血压等症状。
据统计，该病多发于成年人，40岁以上的发病率为50%，但其发病率男女无明显差异[1]。
腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术相比，具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点，因此逐渐成为治疗肾囊肿的最佳选择。
本文研究对肾囊肿患者采取腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理方法，我院自2016年1月-2017年1月采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术78例，取得了较为满意的效果，现做以下报道。
1.资料和方法1.1 一般资料随机选取在我院接受治疗的肾囊肿患者78例，对其实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术，并采取相应的护理措施。
将患者随机分为两组，对照组患者42例，年龄为38～71岁，平均年龄为（43.9±6.8）岁；实验组患者36例，年龄为36～70，平均年龄为（42.5±6.5）岁。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合
会报告如下。
１ 临床 资 料 １ ． １ 一 般 资料 本组 患 者 １ ４ ０ 例， 其 中男 ８ ２ 例， 女５ ８ 例， 年龄２ ３ — ７ ８
２ 手术 配合
２ ． １ 术前准备 ２ ． １ ． １ 术前访视 ：术前１ ｄ 由巡回护士到病房了解患者病情及各
岁。 单发性肾囊肿１ １ ３ 例， 多发性肾囊肿２ ７ 例。 左￣ ］ １ ６ １ 例， 右侧７ １ 例， 双侧８ 例。 双侧肾囊肿 手术一般 间隔半年 以上行第２ 次手术。 囊肿 直径５ ． ３ — １ ２ ． ０ ｃ ｎ ｌ ， 平均６ ． ７ ｃ ｍｏ Ｉ 肾上极 ５ ６ 例， 下极４ ８ 例， 中极３ ６ 例。
３ 体 会
超声乳化治疗 白内障 ， 具有手术切 口小 、 组织损伤小 、 无需缝 合， 伤 口愈合快 ， 视力恢复迅速 ， 角膜散光小 、 安全有效 、 手术时间 短， 一般４ ０ ｍ ｉ ｎ 左右 ， 患者术后痛苦轻 ， 住院２ — ３ ｄ ， 经济实惠 ， 疗效 好， 术后恢复快等优点 ， 随着复明工程走 向基层 ， 逐渐被广大患者 接受 ， 大大提高 了老年患者的生活质量 ， 是值得推广治疗 白内障
静脉 通 道 ， 麻 醉 前导 尿 ， 防止 苏 醒时 不 适 应导 尿 管 而 烦躁 。 配 合麻
缘做２ 个切 口置人５ ｍ ｌ Ｔ ｌ 穿刺器 ， 置人腹腔镜器械 ， 钝性分离肾周组 织， 切除 肾囊肿 ， 放置负压 引流球 ， 排尽Ｃ Ｏ ： 气体 ， 缝合切 口， 无菌
工 作 单位 ： ２ ２ ６ ０ ０ １ 南通 南通 大 学 附 属 医 院 手术 部
器， 注 入Ｃ Ｏ ， 设置灌注压力为 １ ２ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 直视下再分别在 ｌ ２ 肋 下
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合[摘要]目的：探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合，提高手术成功率和患者康复质量。
方法：研究选取我院2022年3月-2023年3月收治的78例在本院行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各39例。
观察组行综合护理，对照组进行常规护理。
并记录对比手术时间、出血量、术后并发症、住院时间等指标。
结果：观察组的各项指标情况均好于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是一种安全有效的手术方法，护理配合是手术成功的重要保障。
加强术前准备、术中护理和术后护理，能够提高手术成功率和患者康复质量。
关键词：腹腔镜下手术；肾囊肿；去顶减压术；护理肾囊肿是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为肾脏内形成液体包块。
肾囊肿的治疗方法主要包括手术和药物治疗。
近年来，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已成为一种较为常见的手术方法[1]。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、出血少等优点，因此备受医生和患者的青睐。
然而，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术并非完全没有风险。
手术过程中，患者需要配合医护人员完成一系列的护理措施，才能保证手术的成功率和患者的康复率[2]。
因此，本文旨在探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合措施，为临床工作者提供一些有价值的参考。
1资料与方法1.1临床资料研究选取我院2022年3月-2023年3月收治的78例在本院行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各39例。
参与本次研究的患者均为成年人，且无明显禁忌症。
两组患者在年龄、性别、病程方面无明显差异。
1.2方法1.2.1对照组（常规护理）1. 术前准备：协助患者进行术前准备，包括体位、麻醉、输液等。
同时要做好手术器械和仪器的准备工作。
2. 术中协助：协助医生完成手术过程，保持患者的体位和呼吸通畅，注意监测患者的生命体征。
3. 术后观察：观察患者的术后情况，包括呼吸、血压、心率等生命体征的监测，以及手术部位的观察和护理。
肾囊肿去顶术的护理
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统的肾囊肿切开相比具有创伤小、住院时间短、术后患者恢复快等优点,因此护理人员要不断地加强学习,做好围手术期的护理,促进患者早日康复。 Nhomakorabea术后护理
1常规护理术后采取去枕平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐误吸。术后6h每15~30分钟监测一次生命体征及血氧饱和度,病情平稳后改为每2~4小时监测一次。术后6h血压平稳后可取半卧位。
2引流管的护理保持引流管的通畅固定,每2~3小时挤压一次,防止引流管堵塞,引起肾周血肿形成。密切观察引流液的颜色、量、性状。在观察中若发现后腹膜引流管引流出血性液体,且短时间内明显增加,同时监测发现心率加快、血压持续下降,应考虑有血管损伤再出血或肾实质出血的可能,及时报告医生。对留置导尿管者应做好尿道口及会阴护理,用2%碘伏棉球擦洗2次/d。鼓励患者多饮水(2000mL/d),可起到冲洗尿道的作用,减少泌尿系统感染的发生。
4集合系统损伤一般是由于手术过程中因视野模糊误伤或肾脏创面过度电凝止血所致。术后注意观察引流液的颜色和量,如发现引流液的颜色为淡红色或淡黄色、量异常增多,提示出现尿漏,立即报告医生,并协助处理。
5气胸常见于对十二肋的定位不准确或因十二肋缺如导致穿刺位置过于靠上所致。术后应注意观察患者有无呼吸困难、血氧饱和度下降。
2高碳酸血症由于气腹压力过高致膈肌活动受限,肺顺应性下降,同时静脉回流受阻,心排出量下降,最终导致通气/血流比例失调,术后严密观察患者有无烦躁、呼吸浅慢、面色紫绀等症状,一旦发现高碳酸血症,应指导患者深呼吸及有效的咳嗽、吸入高浓度氧气以及静脉输注5%碳酸氢钠,促进CO2排出。
分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果
分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是一种常见的治疗肾囊肿的手术方法，手术后患者需要进行循证护理，以促进患者康复。
循证护理是指根据最新的科学证据，结合临床护理经验和患者的个体化特点，为患者提供最有效的护理措施。
本文将分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果。
一、术前护理1. 了解患者病情及手术准备情况。
在进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术前，护士需要了解患者的病情，包括肾囊肿的大小、位置、数量以及患者的病史和过敏史等。
还需要了解患者的手术准备情况，包括是否需要禁食禁水、是否需要留置导尿管等。
2. 为患者进行心理护理。
术前护理中，护士需要对患者进行心理护理，尤其是对于首次进行手术的患者，可以通过耐心倾听患者的焦虑和恐惧，进行情绪疏导，帮助患者建立信心，缓解紧张情绪。
3. 术前宣教。
术前护理中，护士需要对患者进行手术相关知识的宣教，包括手术过程、注意事项、术后护理等内容，以增强患者对手术的了解和配合，提高手术的成功率。
1. 协助医生完成手术准备。
在手术过程中，护士需要协助医生完成手术准备工作，包括患者的体位、皮肤消毒、手术器械的准备等。
2. 监测患者生命体征。
在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
3. 提供必要的护理和支持。
在手术过程中，护士需要根据患者的需要，及时提供必要的护理和支持，包括握手安慰、调整体位、协助通气等，保证手术顺利进行。
1. 观察患者的恢复情况。
术后护理中，护士需要密切观察患者的恢复情况，包括意识状态、伤口情况、尿液情况等，及时发现和处理并发症。
2. 提供患者的舒适护理。
术后护理中，护士需要帮助患者调整体位，保持伤口的卫生，及时处理患者的不适症状，给予必要的疼痛缓解和情绪支持。
循证护理的方法及效果循证护理可以提高患者的满意度，增强患者对护理工作的信任和依从性，有利于患者更快地康复出院。
腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施分析
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第29期247投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施分析范晓玲（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）0 引言肾囊肿属于临床多发疾病，好发于成人，肾囊肿初期临床没有典型的表现，病情发展，囊肿体积>5 cm 时也可产生压迫表现，同时出现出血、血尿等现象[1]，须及时进行手术治疗。
伴随微创技术的进步，腹腔镜肾囊肿去顶减压术救治肾囊肿，具有良好的作用。
其具有伤害小，恢复快，成为治疗肾囊肿的重要措施。
然而开展科学有效的护理干预，非常必要。
抽取60 例肾囊肿病人进行分析，开展整体护理干预，取得良好的效果，给予整理包括。
1 资料与方法1.1 一般资料。
抽取2017年1月至2017年12月接收的60 例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术病人给予探讨，男性38 例，女性22 例；年龄30-55岁；囊肿直径4-7 cm ；随机分组，参考组采取常规护理干预；实验组开展整体护理方法，经过分析所有病人的基本情况，差异较小（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。
参考组采取一般护理；实验组开展整体护理，具体如下。
1.2.1 术前护理。
①心理疏导：护士须积极与患者交流，了解其实际心理状况，实施个性化的心理疏导。
缓解焦虑、害怕等不良情绪。
耐心详细的为其介绍腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的操作方法，效果以及注意事项，护理方法等内容，告知其手术成功的病人，提高治疗的信心。
对于高度焦虑，睡眠质量差的病人必要时给予其催眠药物，确保其按时休息，增强手术耐受性，让其保持稳定放松的心理接受手术；②术前准备：护士引导病人术前常规检查，例血常规，凝血四项以及CT 等检查，告知病人术前1 d 禁食，术前12 h 服用甘露醇洁肠，禁食禁水；③麻醉干预：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术病人选择全身麻醉，护士引导病人麻醉前进行深呼吸。
腹腔镜辅助下肾囊肿去顶减压术的护理探讨
腹腔镜辅助下肾囊肿去顶减压术的护理探讨【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗肾囊肿的护理措施。
方法：对9例患者的术中护理进行评价和总结。
结果：9例患者手术时间60～80分钟，术中出血量约80 ml，手术均获成功。
结论：护士的经验，护理技能和责任心是该手术顺利进行的关键。
【关键词】肾囊肿；术中护理；腹腔镜；手术1 临床资料本组9例，男4例，女5例，年龄32～68岁。
左侧4例，右侧3例，双侧2例。
囊肿位于肾上极2例，下极2例，多发5例。
其中2例为B超或CT下穿刺治疗后复发，囊肿直径4.0～8.0 cm。
全部囊肿均经B超或CT检查明确及定位。
其中7例患侧腰部胀痛不适，2例无临床症状，单位体检时发现。
术前血常规及出凝血时间均正常，手术经后腹膜腔途径8例，经腹腔途径1例，本组病例均顺利完成手术，无1例中转开腹。
病检结果同术前诊断。
腹部引流管术后48小时拔除，1周左右出院，术后随访1～10个月，腰部不适完全消失。
2 护理方法及配合特点2.1 术前准备2.1.1 病人准备：手术前日，洗手护士或巡回护士到病房床旁访视病人，了解病情，给予病人心理护理。
并介绍术前、.术中及术后的注意事项，告知病人术后可能有腹胀、肩部酸痛、咽喉不适等并发症，这些均属于正常现象，随着时间的推移，会自动消失。
消除病人紧张、恐惧心理，帮助病人顺利度过围手术期。
2.1.2 特殊仪器及器械准备：彩色监视器2部，成像仪器1部，冷光源1根，电源器1部，录像机及遥控板1套，摄像头1部，纤维导光束1根，高频电凝器及导线1套，气腹机及导线1套，高压二氧化碳装置一套，以及成套的腹腔镜手术专用器械，采用环氧乙烷或Steris低温灭菌器相结合消毒方法消毒备用[2]。
2.2 护理方法及配合特点2.2.1 体位安置：静脉通道建立在上肢，协助麻醉师进行全身麻醉，安置并妥善固定胃管，便于术中操作，并可防止误吸。
行无菌保留导尿，目的是术中排空膀胱，防止术中膀胱损伤，同时便于观察病人的入量、出量情况，以便于调节补液量。
后腹腔镜下肾囊肿去顶术个安护理
特殊情况处理
4. 皮下隧道感染
如果发生皮下隧道感染，需要进行清创、引流和换药等处理，可能需要使用抗生素进行治 疗
特殊情况处理
5. 肾功能不全
如果发现肾功能不全，需要减少活动量、控 制饮食和调整药物治疗等。严重者可能需要 暂时停止肾造瘘引流
PART 11
日常注意事项
日常注意事项
1. 活动与休息
患者应避免剧烈运动 和重体力劳动，可以 适当进行轻度活动， 如散步等。同时，需 要保证充足的休息时 间
日常注意事项
2. 饮食调理
患者应保持低盐、低 脂、高蛋白的饮食习 惯，多食用富含维生 素和纤维素的蔬菜、 水果等食物。避免过 度摄入高热量食物
日常注意事项
3. 个人卫生
患者需要保持造瘘口周围清洁干燥，定期清洗局部皮肤 ，勤换内衣裤。保持会阴部清洁干燥
进术后恢复等
然而，留置肾造瘘 管也带来了相应的 护理问题，如感染、 出血、引流不畅等
因此，正确的护理 对于留置肾造瘘管 的患者至关重要
本文将详细介绍留 置肾造瘘管的护理 方法和注意事项， 帮助患者更好地恢
复健康
PART 1
术前准备
术前准备
1 在手术前，需要进行充分的术前评估和 准备
2 首先，要了解患者的病史和病情，评估 患者是否适合进行肾造瘘手术
健康指导
健康指导
PART 8
预防措施
01
为了预防留置肾 造瘘管相关并发 症的发生，医护 人员需要采取一 系列的预防措施
预防措施
02
例如，保持造瘘 口周围清洁干燥， 定期更换敷料和 引流袋，监测肾 功能等
03
同时，患者也需 要积极配合医护 人员的治疗和护 理，遵守医生的 建议和指导
腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理干预
腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理干预沙瑞丽【摘要】目的：探讨快速康复护理干预模式应用于腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的临床效果。
方法随机选取肾囊肿患者78例作为观察对象，随机分为试验组和对照组，每组各39例，全部患者均给予去顶减压术治疗，试验组患者给予快速康复护理，对照组患者给予常规护理干预，术后观察比较两组患者并发症发生率、康复率情况及手术时间、下床活动时间、住院时间、患者满意度等情况。
结果试验组患者并发症发生率低于对照组，康复率高于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0．05）。
试验组患者在手术时间、下床活动时间、住院时间及患者满意度等方面均优于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0．05）。
结论对腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者实施快速康复护理干预效果显著优于常规护理，能够有效减少并发症的发生，具有安全、经济、高效等优势，值得临床推广。
【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2016(040)005【总页数】2页(P554-555)【关键词】腹腔镜;快速康复护理干预;肾囊肿去顶减压术【作者】沙瑞丽【作者单位】南京医科大学附属南京医院南京市第一医院，江苏南京 210000【正文语种】中文【中图分类】R473肾囊肿(Renal cyst)是泌尿系统常见疾病之一，表现为肾脏内部大小不一的囊性肿块，肿块不与外界相通，其高发人群多为老年人[1]。
目前常用的腹腔镜肾囊肿去顶减压术较传统的开放手术治疗肾囊肿更彻底、复发率更低，具有安全性高、创伤小、出血量少、术后恢复快、疼痛轻等特点，明显缩短手术时间及住院时间[2]。
目前大型综合医院泌尿外科常面临患者过多床位不够等难题，因此如何更合理、高效的分配医疗资源，在不影响治疗效果的基础对患者实施快速康复护理十分有意义[3]。
本研究在腹腔镜肾囊肿去顶减压术基础上结合快速康复护理，考察快速康复护理模式对促进肾囊肿患者康复的可行性，现报告如下。
1.1 一般资料随机选取我院2013年3月至2014年6月期间收治例的肾囊肿患者78例作为观察对象，随机分为试验组和对照组，每组各39例，试验组男19例，女20例，年龄30～78岁，平均年龄(52.1±15.4)岁，囊肿直径(51.2±1.9) cm，肾上极13例、中极12例、下极14例；对照组男21例，女18例，年龄32～81岁，平均年龄(53.1±20.1)岁，囊肿直径(50.8±2.3) cm，肾上极12例、中极14例、下极13例。
腹腔镜肾囊肿去顶减压术护理常规
三十五、腹腔镜肾囊肿去顶减压术护理常规肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于青壮年人群,对部分囊肿直径较大或合并腰痛、血尿、高血压、反复感染、尿路梗阻等症状以及怀疑恶变者应及时手术治疗。
单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。
腹腔镜肾囊肿去顶减压术是近年来治疗肾囊肿的常用微创手术方法，具有损伤小、术后恢复快、安全可靠等优势，是肾囊肿直径在4.0 cm以上患者首选手术治疗方法。
一、【观察要点】1.腰痛2.出血3.皮下气肿二、【护理措施】（一）术前护理1.按泌尿外科围手术期护理常规的术前护理。
（二）术后护理1.体位：根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规：全麻尚未完全清醒者，去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸，清醒后予半卧位，床头摇高15～20°；蛛网膜下腔麻醉患者去枕平卧6～8小时。
2.手术交接：根据手术转运交接单交接患者，了解手术方式、术中处理、术中出血量、输液量、尿量及用药、皮肤等情况。
3.生命体征观察：严密观察患者生命体征，持续心电监护及吸氧，观察患者有无皮下气肿（常规给予低流量吸氧，防止因C02吸收造成高碳酸血症），发现异常情况及时汇报医师。
4.管道护理：术后一般留置腹膜后引流管和尿管1～2d，术后管道妥善固定，严密观察引流情况，记录引流液量、色及性状，防止出血、受压、堵塞，每2～3 h 挤捏引流管一次，保证引流通畅，防止肾周血肿形成。
若引流液量多，1h超过100 ml或者24小时超过500ml以上者，及时报告医生处理。
5.切口护理：后腹腔镜术后渗血发生较多，密切观察敷料有无渗血情况，血液外渗浸湿敷料者，及时更换敷料并用腹带加压包扎。
观察伤口引流量、色及性状，术后24 h严密监测血压变化，准确记录。
6.饮食护理：全麻完全清醒2小时后饮用温水20 mL～30 mL，咀嚼口香糖无恶心、呕吐等不适正常饮水，12 h后可进食米汤、流食，肛门排气后正常饮食从流质饮食、半流质饮食、普食逐渐过渡。
分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果
分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的常见手术方式，而循证护理则是通过临床实践和科学研究为基础，运用最新的循证医学知识和技术，为患者提供更为科学、有效和安全的护理服务。
本文将分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果。
一、循证护理方法1. 术前护理在肾囊肿去顶减压术前，护理人员应做好患者的心理护理工作，告知患者手术的目的、过程和可能的并发症，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
还需要对患者进行全面的术前评估，包括患者的个人情况、疾病史、药物史、过敏史等，并根据评估结果制定个性化的术前护理方案。
术中护理是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的关键环节，护理人员应密切配合手术医生，做好术中的护理工作。
在手术准备过程中，护理人员需严格执行无菌操作规范，保持手术区域的清洁，避免细菌感染。
护理人员还需准确记录手术过程中的重要信息，包括术者操作时间、使用器械和药物、患者生命体征等，以便术后总结和分析。
在术后护理阶段，护理人员应根据患者的术后病情和个体特点，制定个性化的护理方案，包括着重观察患者生命体征变化、术后并发症的发生情况，及时处理患者术后不适和并发症，加强患者的康复指导和护理教育，帮助患者尽快康复。
1. 术前焦虑和恐惧情绪的减轻通过做好术前的心理护理工作，告知患者手术的相关信息，避免信息不对称和虚假宣传，可以减轻患者的术前焦虑和恐惧情绪，有助于患者更好地配合治疗，提高手术成功率和患者满意度。
2. 术中手术效果的提高术中护理的规范化操作和精细化护理，有助于减少手术操作时间、减轻术者的操作难度、降低手术风险，并能够减少术中并发症的发生，提高手术成功率和患者安全度。
3. 术后康复情况的改善术后个性化护理方案的制定和实施，能够更好地满足患者的个体化需求，促进患者的早期康复，预防术后并发症的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法包括术前护理、术中护理和术后护理。
腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术的护理(一)
腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术的护理(一)【关键词】腹膜后腹近年来，随着腹腔镜手术在泌尿外科的应用，腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术已成为一种较成熟而理想的手术方法〔1〕，它具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，目前已成为肾囊肿外科治疗的首选方式，我科2002年10月～2004年3月，采用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者21例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组21例，男12例，女9例，年龄30～52岁，平均41.5岁，术前均经B超、IVP及CT确诊为单纯性肾囊肿。
囊肿部位:左侧10例，右侧11例;肾上极10例，肾下极7例，肾中部4例。
囊肿直径约4.0～11.2cm，病史7个月～15年。
1.2手术方法手术前常规检查和准备，取患侧朝上侧卧位，对准腰桥，于腋后线第12肋缘下一横指做1.8～2.0cm切口作为A孔，切开皮肤后钝性分离进入腹膜后间隙，放入自制水囊，注水或空气500～700ml，保留5min，制备腹膜后腔隙取出水囊，经该孔以手指为引导。
另打两个操作孔:于腋中线髂嵴上2cm处做1.5cm直径孔作为B孔，于腋前线第12肋缘下0.5cm 切口作为C孔，B孔放置10mm套管及腹腔镜，A孔放置10mm套管，C孔放置5mm套管，充CO2气体使压力达1.3～2.0kPa，如切口漏气，可缝合密闭切口。
打开脂肪囊游离肾脏找到囊肿部位，腹腔镜下囊肿呈紫蓝色，在囊肿中心部位用电钩或电剪剪开囊壁，吸净囊液，在距肾实质0.5cm处剪除囊壁，囊肿边缘电凝止血，可静脉注射靛胭脂或亚甲蓝，以证实囊腔与集合系统不相通，根据术中情况酌情放置引流管。
2结果经后腹腔镜手术21例，19例成功，1例因囊壁太厚出血，1例因广泛粘连改为开放手术。
3护理3.1术前护理3.1.1心理准备稳定患者情绪，消除恐惧心理，由于疾病造成患者不同程度恐惧心理并伴有情绪波动，再加上后腹腔镜技术是一项较先进的技术，不易被患者了解，因而患者担心疗效及并发症，所以，作为专业护士要耐心讲解有关后腹腔镜的知识，并通过列举临床资料（与开放式手术相比较）来突出此手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，从而增强患者对此种先进手术的信心。
分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果
分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是一种常见的治疗肾囊肿的手术方法，也是目前较为先进的肾囊肿治疗技术之一。
对于接受腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者，循证护理是非常重要的，可以有效地提高手术的成功率，减少并发症的发生，缩短康复时间。
本文将从方法和效果两个方面对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理进行分析。
1. 术前准备在进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术之前，护理人员需要做好术前准备工作。
首先要对患者的病史进行详细了解，包括既往疾病史、手术史、药物过敏史等。
同时要对患者进行身体检查，评估患者的手术风险，为术中护理提供参考依据。
对于术前焦虑的患者，护理人员需要进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，保持良好的手术状态。
2. 术中护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的术中，护理人员需要密切配合外科医生，协助完成手术准备工作。
首先要做好手术器械的准备和清点，确保手术器械齐全。
其次要做好患者的隔离和定位，保持手术部位的清洁。
在手术过程中，护理人员需要随时观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。
同时要保持手术区域的干燥和清洁，防止感染的发生。
术后护理是整个手术过程中非常关键的一个环节。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者术后需要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。
同时要做好伤口护理，定期更换伤口敷料，预防感染的发生。
术后护理还包括术后的饮食护理和康复护理，护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，加强与患者的沟通和交流，提高患者的治疗依从性。
1. 减少并发症的发生腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理，可以有效地减少术后并发症的发生。
通过术前的综合评估和术中的密切监护，可以及时发现患者的不适症状和异常情况，预防并发症的发生。
术后的定期随访和护理指导，可以帮助患者及时发现并处理术后并发症，减少不必要的痛苦和延误治疗的时间。
2. 缩短康复时间3. 提高治疗效果腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理，可以提高手术治疗的效果。
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【］ 王秀 芹， 秀 ， 晓方 ． 生 儿蓝 光 照射 治疗 ９ 例 护理 体 会 ［ ． ４ 王永 刘 新 ６ Ｊ ］
齐 鲁护 理杂 志 ， ０ ， （Ａ ：３． ２ ５ｌ ６ ） ８ ０ １ ６ ［］ 李秋 平 ， 志 纯 ． 国儿 科学 会 最 新 新生 儿 黄 疸诊 疗 指 南 ［ ． ５ 封 美 Ｊ实 ］
黄 疸的发生 。
１ 例新生 儿黄疸 患儿治疗过程顺利 ，护理得当 ，除１ 在蓝光 照射 ２ ７ 例 治疗后出现轻微腹泻和皮疹外 ，没有其他不 良反应 ，未出现并发症 。
４讨 论
参 考 文献 ［】 沈 晓 明， 卫平 ． 学 ［ 版． 京 ： 民 出版社 ， ０：１—１． １ 王 儿科 Ｍ 北 人 ２ ８１４１７ ０ ［】 陈娟 弟 ． 乳喂 养次 数 与新生 儿 高胆 红素血 症 的预 防 ［ ． 进 ２ 母 Ｊ 护士 ］ 修杂 志， ０，８１４ —０ ２ ３１（） ９５． ０ ：
患者制定 复查 时间与项 目表 。
恢 复 、出血量 少、痛感 轻 、术 后并 发症 少 、等 明显优 势 。本 院采取 ］ 综 合护理配 合对腹膜腔 镜下 肾囊肿去顶 减压 术患者进 行围手术 护理 ，
取 得 了良好 的护理效果 ，现将具体情 况汇报如 下。 １资 料与 方 法 １ ． １一般资料
３结 果
便 ，减少胆 红索的 吸收 ；对出现 高胆 红素血症 的新生儿都 应积极对症 处理 ，促进胆 红素尽快排 泄 ；对早产 儿 高危 儿、黄疽 出现早 、发展 快 的新生儿 高度重视 ，应 及早在产后 监测其血 清胆红素 ，必 要时 即予 光疗 ，这是产 科及新生儿 科医 、护人 员必须把 好的第一 关 ，以避免核
的新 生儿 ，不论 是否 出现黄疸 ，都应 采取各种预 防护理措施 ，促进排
用 儿 科临 床杂 志， ０，１１） ５—６ ． ２ ６ （４： ８９０ ０ ２ ９
腹膜腔镜下 肾囊肿去 顶减 压术的护理观察
陈 琳
（ 广州市番禺区何 贤纪念 医院 ，广东 广州 ５ １０ ） １４ ０
【 要】 目的 观 察 综合护 理 配合 对 于腹膜 腔镜 下 肾 囊肿去 顶减 压术 的 影响 。方 法 将在 本院接 受腹 膜腔 镜 下 肾囊肿 去 顶减压 术 的患 者 ９ 摘 ８例
１ ． 效果评定 ．２ ２ 出 院前对 比两组 术后并 发症 的发生情 况 、住 院时间 、下床 活动时 间及 患者 满意度 。 １ ． 统计学 ．３ ２
本组 观察资料 为２ ０年 １ 至２１年６ ｏ５ 月 ００ 年间在本 院凄受腹 膜腔镜下 肾囊肿去顶 减压术治疗 的患者 共９ 例 ，其 中男７例 ，：２例 ；年龄为 ８ ４ 殳４
症 较多 。 目前腹膜腔 镜下 肾囊 肿去顶减压 术 已经成 为了临床 中治疗 肾
囊 肿的酋选 手术方 式 ，与传统 手术方式相 比，其 具有手术创 口小 、易
者 导出液体情 况 ，给予精 细的预防感染 及术后 并发症的护理及 宣教 ， 指导 患者 下床 活动 ；出院前根据患： 的具体情况给 予出院指导 ，并为
的 表现 时 间 ，及 时 发现 、治疗 病理 性 黄疸 。使新 生儿 尽快 进入 良性 生理 循环 ，提高 新生儿 身体素质 ，保 障婴儿健康 。对新生 儿黄疸进行 适时 、有效 、安全 、经济 的干预 ，避免 胆红素脑 病发生 ，减少不必要
的治疗和 医疗资 源浪费 ，是 国内外 医学 界多年 来努力的方 向 对所有
黄疸 是新生儿常 见症状 ，特别是生理 性黄疸 。在临床护 理 中，应 做好 产后健康 宣传教育 ，及时到位 的做好产后 访视 ，缩短 生理性黄 疸
［】 金 汉 珍， 岷 ３ 黄德 ， 吉 ． 用 新 生儿 学 ［ Ｌ 京 ： 民卫 生 出版 官希 实 ＭＩＬ 人
社 ，９ ６２１—５１ １ ９ ： ８２ ．
虱匪雪国曩嚣同
２１ ０ ２年 ３ 月第 ‘ ｌ ０卷 第 ８期
・
பைடு நூலகம்
临床护理 ・ ２ ３ ５
医疗 水平 的提高 ，新 生儿 出院时问的提前 ，导致新生 儿黄疸 的高 峰期 往 往出现在 出院之后 。我科根据 黄疸患儿 出院时龄和 危险 因素评估 而 有 不同随 访制度 ，出生２ｈ 】 ４ 内出 院，在 生后７ｈ ２ 随访 ｝出生２－ ８ 出 ４ ４ｈ 院，在生后９ｈ ６随访 ｝出生４￣２ 出院者 ，生后 １０ 随访 。 ８７ｈ ２ｈ
方式为开 放式手术 ，虽然疗 效确切但手 术创伤大 ，恢复时 间长 ，禁忌
给 予综合评估 护理 ，对患者 的心理 状态、疾病情 况、身体基础健 康情
况进 行综合评估 ，并根据 评估结果 给予 相应 的干 预措施 ；术 中给予生 命 体征监护及 护理 配合 ；术 后持续 ｌ护 ，对 留置 管道给予护理 并对患 监 者及 家属说 明留置管道的必 要性及 日常注意事项 ，详细观察 并记录患
随 机均 分 为对 照组 与观 察组 ，对 照 组给 予常规 护理 ，观察 组在 对照 组 的基础 上 实施 围手 术期 综合 护理 配合 。 出院 前对 比 两组患 者情 况 与满
意度 。结 果 对 照 组并 发症 发生 率 为 １． ％， 患者 满意率 为 ６ ．７ ６３ ３ ３ ％；观 察组 并发 症 发生率 为 ２０％，患 者 满意率 为 ９ ． ％。结 论 综合 护 ２ ． ４ ３８ ８ 理 配合是 确保 手 术顺 利 有序进 行 的基 础 ，可有 效预 防 术后 并 发症的 发 生 ，显著提 高惠者 满意度 。
【 关键 词 】腹 腔 ； 肾囊肿 ；腹 腔镜 ；去 顶减 压 术 ；护 理观 察
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ８ ０ ３－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）０－ ２５ ０
单纯性 的肾囊肿是 一种最为常 见的 肾脏 囊性病变 ，通常为 单侧单 发 ，偶 有双侧 多 发病 例 ，９％以上 属于 良性病 变【 ０ ｌ Ｊ 统的手术 治疗 。传