羟基磷灰石义眼座植入患者阶段性健康教育的效果观察
羟磷灰石义眼座植入术的临床观察及并发症处理
收稿 日期 ：０ ７— １—１ ； 回 日期 ：０７—０ ２０ ０ ５修 ２０ ７—１ ２
作者简介 ： 闰元 奎（９ ２一）男 ， １５ ， 内蒙古医学院附属医院眼科教授 ， 硕士研究生导师 。
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内蒙古医学院学报
２０ ０ ７年 ８月 第 鲞
膜， 无组织暴露 ， 细菌感染机会减少 ， 结膜愈合好 ，
而且 后 窗 口暴露 略多 ， 生 血 管 长 人 多 ， 眼 座 和 新 义
［］ ３ 梁轩伟 ， 严灿荣 ， 廖海兰 ， 羊膜加巩膜 前部覆盖 防治 等． 羟基磷灰石义跟座眶内植入暴露 的临床分析 ［ ］ 国际 Ｊ．
大 ］前窗 口愈合欠佳 、 ， 时间延长。（ ） ３ 部分义
眼座选择 直径 较大 ， 中用 组织 钳 咬切 体 积 减 少 ， 术
但粗糙面植入前窗 口， 随眼运动摩擦 ， 口愈合受 创
影响。
３ ２ 手 术技 巧 ．
２ 义 眼座 完全 包 埋巩膜 壳 内 ， 改进 了手 ２例 ８例 术方 法 ， 义 眼 座 １３暴露 于肌 锥 内 ，／ 巩 膜 包 将 ／ ２ ３
性炎症存在时间长 ， 结膜巩膜组织结构脆弱 ， 缝合
时因弹性下降 ， 愈合差 。（ ） ２ 眼球萎缩后巩膜营养
差 ， 眼座 选 择 较 大 ， 座 植 人 不 够 深 ， 合 张力 义 眼 缝
能力和存活能力 ， 成功率高。有 １ 例病人瘢痕体 质， 口 创 暴露面大 ， 采用异体巩膜修复成功。
闰元奎 ， 路 强
（ 内蒙古 医学院附属 医院 眼科 ， 内蒙古Leabharlann 呼和浩特 ０ ０５ ） １０ ０
关键词 ： 羟磷灰石 ； 义眼座； 眼球摘除术 ； 并发症 中图分类号 ： ７９ ６ Ｒ ７ ．４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０４— １３ ２ ０ ）４— ２ ８— ２ １０ ２ １ （０ ７ ０ ０ ６ ０
进口羟基磷灰石义眼座植入24例临床观察
・ 验 交流 ・ 经
Hale Waihona Puke 进 口羟基磷灰石义眼座植入 ２ ４例临床观察
陈建 宏 ， 田
［ 要］ 目的 摘
座术 。结果
莉
对 ２ 例患者行进 口羟基磷灰石义 眼 ４
眼 内容物剜 出后植入 Ｈ Ａ可起 到美容
观察 羟基磷灰石义 眼座 （ Ａ 植入 的临床效果。方法 Ｈ ）
随访 ２— ８个月 ， 无义座暴露 ， 眼活动 良好 ， 义 矫形满意。结论
座， 规格 ：８加 、２ ｍ， １ 、 ２ ｍ 孔径为 ２０ ３ ０ ５０ｘ 已消毒备用 。 ０ 、０ 、０ ｔ ｍ，
该手术成败 的关键在 于 ： １ 术前 大量 应用皮 质类 固醇 （）
激素 ， 可能影 响术后 巩膜结 膜切 口愈合 程度 ， 避免 。术 中 应
应充分分离结膜及筋膜组织至赤道 部 ， 确保其 在无张力 的条 件下对位缝合 。（ ） 中眶内止 血彻底 ， 保无 活动性 出血 ２术 确
５ ｍ巩 膜窗 ， ｍ 以蚊式 血管钳 夹持后极 部游 离巩膜 ， 断视神 剪
经 。沿四条直肌方向剪开巩膜做直径约为 １ ０—１ ｍ ５ ｍ大小巩 膜窗 ， 充分止 血确保 无活 动性 出血。暴露 前巩 膜约 ５ ｍ， ｍ 自
染 的发生 。（ ） ３ 自体巩 膜瓣 包裹 义眼座 牢 固 ， 为防止 义眼座
可植入义眼座 ， 避免 眶 内压 升高 、 眼座 暴露 及眶 内血 肿感 义
不断视神经羟基磷灰石义眼座植入术的疗效观察
小儿病毒性 肠炎发病 原 因主 要是 由于 婴幼儿 的消化 系统发育 不成 熟，胃酸分泌量相对 较少 ，酶活力稍微 偏低 ，对 于机体 外来感染 的侵 袭很难抵抗 ，进而 出现腹泻 临床症状 。本组 患儿 均是 由于 轮状病 毒 感 染引起的腹泻 ，其入侵肠道 后 ，在 小肠绒毛 顶端 的柱 状上皮 细胞上
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ １月第 ８ 第 ３ 期 卷 ２
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｏ ｅ ｅ ２ １， ｏ ８ Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ Ｎ ｖｍｂｒ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ ２ ｄｏ ｎ ｃｅ ． ３
临床 研究 ｌ ６ ９
无效 ：服药７ｈ ２ ，大便 次数仍 ＞２ ｄ 次／，性状 无明显 好转 ，甚至病情 加
重而更换药物者 。
复制 ，易使 细胞 发生空 泡变性和坏 死、脱落 ，致使小肠 泻 。热毒 。 宁注射液是 由青蒿 、金银 花 、栀子等制成 的澄 明液体 。主要成分为绿 原酸 、青蒿 素 ，具有清 热、疏 风、解毒的功效 。思密达 是一种消化道
角膜 ，彻底 清除 眼内容 组织 ，然后在鼻上 和颞下象 限剪开巩膜 壳至近 后极部 ，最后 以视神 经为 中心 圆形剪开巩 膜壳 ，形成 两瓣巩膜 壳 ，不
剪 断视神 经 ，提起 巩膜 壳检 查 张力 ，在 没有 张力 的情 况下选 择义 眼 座 。在 巩膜壳 内放 入义眼座 。义眼座 内预 先注入庆 大霉 素 ｌ万 单位 ， ６
【】 方 鹤松 ．，Ｌ 毒性 肠 炎病 治疗 中的 关键 问题 【． 儿科 临床 ３ ｄ Ｊ病 Ｊ 实用 】
杂 志， ０ ， （） ９ －９ ． ２ ５ ｏ ３： ３ １５ ０ ２’ １
不断视神 经羟基磷灰石义 眼座植入 术的疗效观察
羟基磷灰石义眼台临床应用观察论文
羟基磷灰石义眼台的临床应用观察【关键词】羟基磷灰石；代替眼球植入物自1985年perry博士首先将羟基磷灰石（hydroxyapatite，ha）作为眼眶内充填材料，并于1989年获得美国食品药品管理局（fda）批准[1]。
ha以其质轻、无毒、无刺激，生物相容性好，近年来已被广泛应用于临床。
羟基磷灰石义眼台不仅能矫正眼球的缺失，质量轻又不被吸收，而且并发症少，是目前较理想的代替眼球植入物。
它与人体骨骼有类似的化学成分，植人人体内能与眶内软组织形成一个由纤维血管组织内联相容的整体，且它具有多孔结构，血管纤维组织可以长入，从而排异和感染的机率明显降低[2]。
我们从2010年以来对13例患者植入羟基磷灰石义眼台，效果较好。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者13例中，男12例，女1例，年龄最小为21岁，最大年龄55岁，眼外伤12例，眼球萎缩1例，行眼内容物剜除巩膜后眼台植入术10例，行眶内容物摘除并肌锥内眼台植入3例，所用眼台直径为16-22号。
1.2手术方法①眼球摘除术：常规术前准备，球后及球结膜下麻醉，沿角膜缘剪开球结膜，充分分离tenon囊，游离四条直肌，预置缝线并剪断，从鼻侧插入视神经剪，剪断视神经，摘除眼球，用温盐水纱布压迫止血。
将羟基磷灰石义眼台植入到眼肌圆锥内，四条肌肉分别缝合、分层缝合筋膜及球结膜，填塞凡士林纱条，加压包扎。
②眼内容物剜出：常规术前准备，球后及球结膜下麻醉，剪除角膜，剜出内容物，彻底清除色素膜，剪视神经，压迫止血，从颞上至鼻的下直肌间剪开巩膜，形成两个巩膜瓣，提起巩膜瓣将羟基磷灰石义眼台置人，间断缝合巩膜瓣，分层缝合筋膜及球结膜，填塞凡士林纱条，加压包扎。
2结果我们对术后患者随访6-12个月，有1例术后球结膜高度水肿，有2例结膜囊内分泌物较多，经细菌培养无明显细菌生长，每日给予庆大霉素冲洗，约治疗2周后上述症状消失。
13例患者未出现义眼台暴露及排异等严重并发症。
改良羟基磷灰石义眼座植入104例临床观察
中国实用眼科杂志第 ２ 眷 （Ｏ ２ ０ ２ ０ ）第 ３ 期
改 良羟 基磷 灰石 义 眼座 植 入 １ ４例 临床 观 察 ０
刘 文斌 孙思勤 汪跃春 万 Ｊ Ｉ
安徽省立 医院眼科
２ ０ ０ ３０ １
ห้องสมุดไป่ตู้
目的 ：观察 改 良式 羟基磷灰石义眼座植 入的临床效果 。 方 法 ：眼内容剜除后 ，后极巩膜开窗直径 ｌｍｍ～１ ｒ ．剪断视神 经 ，取 出后极巩膜 及视神经残端 ，一 期植入 羟基礴 灰石义 眼 Ｏ ５ｍ￣ 座人肌锥 内。 结果 ：随访 ４ ３ ．３侧发生义眼座 暴露 ．经异体巩 膜移植修补 后修 复 ，所有病侧义眼活动 良好 ，矫正外形满意 —２ 月 结论 ：改良式羟基磷灰 石义眼座植入术 并发症少 ．疗效满意 ．是较为理想的眼眶美 容术式 关键词 ：羟基磷灰石 义 眼座 眼 内容剜除术
Ｋ野 ｗ岫 ： Ｈｙ ｒ ｘ ａ ａｉ ｒ ｉ ｌ ｍｐａ ｔ Ｅ ｉ ｅａ ｏ ｄ ｏ ｙ ０ ｔｅｏ ｂｔ ｌ ， ｖｓ ｒｔ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｃ ｉ
羟基 磷灰 石 义 眼座 （ ｙｒｘ ａａ ｔ，Ｈ Ｈ ｄｏ ｙｐｔｅ Ａ）于 ｉ １８ 年 由 Ｐ ｒ ＿２设 计 并 于 １８ ９５ ｅｒ ｌＪ ｙ， ９９年 获美 国 Ｆ Ａ 批 Ｄ 准临床应用。ｌ ０余年来 ，术式 不断改进，手术效果 日趋 完善 ，并 发症逐 渐 减少 ， 目前 已广 泛应 用于 眼科 临床的眼眶部美容【 ５。我院从 １９ 年 １ ２） － ９６ 月至 １９ ９８
一
、
例 ，年龄 ６个 月至 ６ 之 间 ，平 均年龄 ２ ８岁 １４岁 ，其 中 眼球 破裂 ３ ６例 ，眼 内 容 炎 ３ ２例 ，绝 对期 青 光 眼
管钳央持后极部巩膜 ，尖刀片紧贴血管钳顶端划开巩 膜 ，忡人钝头弯剪刀围绕视神经剪开后极巩膜 ，直径 约 １ｒｍ－１ｒ ０ － ５ ｍ，轻轻 提 起 游 离 之 后 极巩 膜 ，剪 断 ａ ａ 视神经 ， 并取出残端 ，植入适当规格的 Ｈ Ａ义 眼座并 将其 １３～２５压 人 肌锥 内 ，前 端巩 膜 以 ６０可 吸收 ／ ／ ／ 缝 线间断缝合 ，完全覆盖义眼座 ，筋膜亦以 ６ 可吸 ０ ／ 收缝线间断缝合 ，结膜则 以５ 丝线连续缝合，结膜 ０ ／ 囊内填放人凡士林纱条 。术后全身激素 、 抗生素应用 ３ ，术后 ７ 折除结膜缝线 ，１ －１ １ ｄ ｄ ０ ＆ 安装薄壳义眼。
改良羟基磷灰石义眼座植入术的临床分析
年 １ 月收治的住院病人 。男 ４ ２ ５眼， ９ 年龄 １ 女 眼， ９ ４ 岁， ４ 平均年龄 ２． 岁 。其 中， ４７ 眼球破裂 ２ 眼、 ５ 眼 球萎缩 ８ 绝经期青光眼 ８ 眼内炎 ３眼、 眼、 眼、 角膜溃
疡 穿孔 １眼 。
Ｉ２ 材料 ．
美国 Ｉ Ｉ 司天然多孔羟基磷灰石义眼 Ｏ公
近年来在眼科整形技术中得到了广泛运用 ， 可矫正 眼 球摘除或眼 内容物剜除术后眼窝的塌陷畸形 、 上睑凹 陷、 下垂等 ， 义眼座植入可使眼眶饱满度增 加， 安装 义 眼后运动灵活 ， 改善面部外形有 良好效果 。随着多孔
１ ０ ０— 缝线间断缝合筋膜 ２ 针 ， ０缝线水平连 ～３ ８— 续褥式缝合结膜。结 膜囊涂抗生素 眼膏 ， 不放 眼片 ，
座， 北京意华公司及四川大学生物材料公司合成羟基
磷灰石义眼座 。规格 ２ 、２ｍ 孔径 ５０ Ｏ ２ ｍ， ０ ｍ ，
Ｉ３ 方 法 按 内 眼术 前准 备 ， ． 沿角 膜缘 将球 结膜 ３ 讨 论 ３ ０剪开 ， ６。 向球后分离 ， 暴露巩 膜至赤道部 ， 用尖刀片
在角膜缘外 １ ｍ 处刺入前房 ， ｍ 换用剪刀环形 剪除全 部角膜 ， 分离睫状体 ， 用刮匙将眼内容剜 出 ， 将色素膜 彻底清除后 ， ２ ５ 碘 酊涂抹巩膜 内壁 ， 用 ． 烧灼残存 羟基磷灰石 的结构是模仿人 体 网络骨 多孔 的独
的主要原因是 ：１眼球萎缩时间较长 ， （） 同时伴有结膜
膜腔明显扩大， 可有更多的空间容纳球体 。将大小合
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特微细结构而制成 的， 呈珊瑚状 （ ｏａ — ｙ ｅ 物质 ， Ｃ ｒｌ ｔｐ）
各孔相互连接且互通。成分 与人 体骨骼 的矿 物质相 似， 因而有 良好 的组织 相容性 ， 允许 血管、 成骨 细胞 、
羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的临床分析
索 ，勰属齿科 羲曲材料聚 甲基丙烯酸 甲脂是 较焉
合逋 的材料 。 此材料的特 黠Ｉ 燕毒羝昧 ， ］ ｌ ： 封赣组 缀燕刺激 性 ，具有 良好的生物安全性和化单据 定
性； ②不逋宜细菌生畏 ； 取材方便 ， ⑧ 随畴制作 ； ④
（ 稿 日期 ：０ １ １－ ６） 收 ２０— １ １
Ａｔｒ ｉ ｐｒｔ ｕ ，ｔｅ∞ ｆ ｎ ｓ ａａ ｄ ｙ ｈ ｅｂ ｇｅ ｅ ｅ ｅｔｓｅ 删 ｓｔ ｅ ｙｒ ｙｌ ｅ．Ｔ ｅ既Ｐ ｓ ｉ ｕ ｗ ｕｕ ｄｌ ｅ ｙｒ ｈ ｒ ａ ｂａ ｐｒ ｗｔ ｅｖｒ ｎ ｒ ａ ｏｅｅ ｎ ａｔ ｉ ｔ ａ ａｔ ｄｅ ｗ ｓ ｒｒ ａｄ ｈｈ ｉ ｓ ａ ｃ ｄ ｒｐｉ ｉ ｅｔｎｕｃ ｖｌ ａ．Ｔ ｅ ｅ ｏ ａ ｆ ｉｌ ｗ ｓ ｘ ａｔｄ ｆ ｌ ｔ ｏ ｏ ｅ ｔｒ ｅ ａ ｄｉｗｔ ｔ ｏｉｎ ｔａ ｐ ｈ ｔ ｆ ｒｉ ａ ｅ ｔ ｈｈ ｉ ｆ ｌ ｓ ｔ ｃ ｅ ａ ｔｃｅ ｏ ｉ ａ ａ ｎｏ ａ ｔ ｒ ｅ ｌ ｅ．Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｃｒｔｅ ｉ ｅｒ ｒｍｐｎ ｔ ｆ ｎ ｈ ｓ ａ ｉ ｔ ｓ ｌ ｈ ａ ｖ ｓ ｕ ｉ
羟基磷灰 石羲 眼座植 入街後 暴露 的酶床 分析
何 旭 英 曾度 赓 黄餮 明 。 趟 俊峰
摘要 目的 探封修镘蓑眼垂植人前後羲眼囊暴露的手衍方法。方法 充分嚣解筋膜粗融镁分居直接缝台。 ｉ 异１ 窜膜覆盖加 璺
结膜鹑巷瓣跨棚。 港眼毫， 麟船 挥期再ｊ辩 麓纂 １ 例均鹱满意瘵嫂， ９ 鼠察３ 月所有病例均未 ６ 再次出琨蓑眼塞暴露： 结箫
够 锄 ４ ０２ ￣ ｎ ３ ＿ ５．Ｃ ｈ： ￣
．
哑 ＤＢ ｆｅ ａｉｔ ｉｎｆ 由 ｄ ｈ ｂｌａｏ ｏ ｏｒ ｉｔ ｒ
羟基磷灰石义眼座不同术式植入的疗效观察
羟基磷灰石义眼座不同术式植入的疗效观察摘要目的：观察不同术式的羟基磷灰石义眼座植入的疗效。
方法：27例患者通过不同手术方法：无包裹组15例、自体巩膜包裹组12例，均行羟基磷灰石义眼座植入。
结果：随访0.5～2年，术后眼窝饱满度和义眼座活动度均良好。
术后并发症为结膜裂开，义眼座暴露，无包裹组暴露原因与全身营养不良有关，自体巩膜包裹组暴露原因与巩膜自溶有关。
结论：根据不同术式出现的并发症原因各不相同，故提倡直接植入无包裹义眼座。
关键词羟基磷灰石义眼座巩膜羟基磷灰石义眼座的植入是眼球摘除术后矫正眼眶凹陷畸形目前最常用的、首选植入物，植入方法有两种比较常用，无包裹植入和自体巩膜包裹后植入，虽然后者理论上会增加义眼座的组织相溶性，但临床上发现巩膜自溶也会有一些并发症。
在此，4年来收治眼球摘除+羟基磷灰石义眼座植入术患者27例，采用两种不同术式的临床资料分析报告如下。
资料与方法2007～2010年收治因眼球破裂伤导致眼球摘除+羟基磷灰石义眼座ⅰ期植入患者27例（27眼），随机分为无包裹组17例（17眼），男15例，女2例，平均年龄32岁；另组为自体巩膜包裹组10例（10眼），男4例，女6例，平均年龄35岁，术后随访2年。
均采用多孔羟基磷灰石义眼座，规格直径18～22cm，内孔径200μm和300μm。
手术方法：①眼球摘除术：常规术前准备，沿角巩膜剪开球结膜，分离暴露四条直肌，预置缝线，离断直肌，剪断上下斜肌和视神经，摘除眼球，压迫止血。
②无包裹义眼座植入：长5号针在义眼座直肌附着点之间钻2条隧道，预留5-0不可吸收缝线。
钝性分离扩大肌锥腔，用消毒塑料薄膜包住义眼座，利用薄膜的光滑面将义眼座放入肌锥腔内，抽出薄膜。
四条直肌预置缝线与义眼座预留缝线交叉打结，使义眼座与直肌结合紧密，缝合球结膜筋膜层和球结膜层，结膜囊放置透明支撑塑料片，加压包扎。
③自体巩膜包裹义眼座植入：将摘除眼球剪除角膜，纵向剪开，充分清除眼内容物，包裹义眼座，缝合巩膜，在四条直肌附着点处剪开巩膜开窗。
羟基磷灰石义眼台植入术后临床观察
羟基磷灰石义眼台植入术后临床观察【摘要】目的：观察羟基磷灰石义眼台植入术后的临床效果。
方法：本组32例(32眼)，其中外伤眼球破裂15例，青光眼绝对期5例，眼球萎缩9例，球内容物刮除术后3例(分别为术后7、5、4年)，均行球内容物刮除羟基磷灰石义眼台植入术。
结果：术后1 d 内患眼均有不同程度的疼痛及眼睑水肿，28例术后反应轻，4例患眼同侧头痛，给予对应治疗，2 d后均缓解。
结膜水肿7~10 d消退，术后随访1~5年，无一例排斥反应，双眼外形对称，眼球的活动度好，结膜愈合良好，无巩膜暴露及义眼台脱出。
结论：球内容物刮除羟基磷灰石义眼台一期植入，并发症少，眼球活动度好，眼部外观对称，可达到美容效果。
【关键词】羟基磷灰石义眼台；眶内植入doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.080眼球内容物刮除术后会导致睑板沟凹陷、眼窝凹陷、下睑外翻、上睑松弛等。
安装传统义眼不仅活动度差，而且选择合适大小的义眼很难，义眼过大或过小都会影响眼睑的形态，造成双眼不对称，严重影响每位眼球内容物刮除术后患者的美观。
1985年perry证实羟基磷灰石义眼台植入眼眶后结缔组织及新生血管可长入羟基磷灰石义眼台孔隙中，并且不产生排异反应，于1989年羟基磷灰石义眼台作为眼眶内植入物而广泛应用于临床。
眼内容物刮除加羟基磷灰石义眼台植入术后常见并发症为义眼台暴露。
2006年1月-2011年1月，笔者对32例眼内容物刮除的患者行羟基磷灰石义眼台植入术，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组32例32眼，其中男25例，女7例，年龄20~67岁，平均42岁；其中外伤性眼球破裂15例，青光眼绝对期5例，眼球萎缩9例，眼内容物刮除术后3例；眼内容物刮除术义眼台植入32例均为ⅰ期植入。
1.2 材料羟基磷灰石义眼台为石家庄科兴技术公司生产，所用规格分别为直径18 mm、20 mm、22 mm，内孔连径200~500 μm，已消毒包装。
羟基磷灰石义眼座不同植入方式的临床效果分析
ｅｐｓｒ ｆｔ ｅ ① Ｗ ｂ ｉ ｓ ｉ ｅ ｔａ ｙ ｅ ｘｏｕｅ ｏ ｙ ｐ ｓ ａ ｏ ｖ ｕｌ ｈｇ ｒ ｈｎ ｔ ｓ② ａｄ ③ （ ０ ０ ．Ａ ｄ ｈ ｄ ｅｅｃ ｉ ｈｅ ｎ ｉ ｎ ｅ ｆｔｅ ｏ ｙ ｈ ｐ ｎ Ｐ＜ ．５） ｎ ｔ ｉ ｒｎ ｅ ｎ ｉｃ ｅ ｃ ｏ ｅ ｆ ｔ ｄ ｈ
７ ｍｏ ｔ ｓ ２ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ ： ｅ ｆ ｃ ｆ ｔ ｅ ａ ｏ ｅ ｔ ｒ ｅ ｕ ｇ ｃ ｌ ｙ ｅ ａ ａｉ ｙｎ ．Ｔ ｅ ｏ ｂ ｔ Ｗ ｆ ｌ ｈ ｓ ／ｓ Ｔ ｅ ｅ ｔ ｏ ｂ ｖ ｅ ｓ ｒｉａ ｔｐ ｓ ｗ ｓ ｓ ｔ ｆ ｉ ｇ ｈ ｒ ｉ ａ ｕ１ ｎ ｅ ｏ ｂ ｔｌ ｈ ｈ ｈ ｓ ｓ ．Ａ ｄ ｔ ｒ ｉ ｍｏ ｅ ｎ ｈ ａ ｖ ｍｅ ｔ
文章 编号 ：２ ３ ３ ２ （０ ８ ０ — ２７ ０ ０ ５ — ６ ６ ２ ０ ）２ ０ ３ — ３
羟基磷灰 石义眼座不 同植入 方式 的临床效果分析
唐 豪 ， 丹 妮 赵
４０ １） ００４
（ 重庆市急救 医疗 中心 眼科 ， 重庆
【 摘
要】 目的： 探讨不同术式羟基磷灰石义眼座植入的效果 及并 发症 防治。方 法 ： ９ 例（６ 对 ６ ９ 只眼 ） 同方 法的羟基磷灰石 行不
义眼台植入手术 ， 其中采用 直接巩膜壳 内植入 （ ①式 ）４例 ， ３ 直接 眶内植入（ ②式 ）６例 ， ３ 自体或异体巩 膜包裹义 眼台眶内植 入
（ ③式 ）６例 ， ２ 随访 ３ ７ ～ ２个月。 结果 ： ３种不 同术式均取得 满意效果 ， 眼眶饱满 ， 眼台活动度好 。 义 主要并发症有 ： 结膜 ｐ ｔａｍ ｌ ｙ Ｃ ｏｇｉ ｍ ｒｅｃ ｄｃｌＣ ｎｅ） Ｄ ｐｒ ｎ ｆ Ｏ ｈｈｌｏｏ ，ｈｎｑｎ Ｅ ｇ ｎｙＭｅｉａ ｅｔｒ ｍ ｇ ｇ ｅ
羟基磷灰石在眼部整形手术中的应用效果观察
羟基磷灰石在眼部整形手术中的应用效果观察摘要：目的：探讨羟基磷灰石在眼部整形手术中的应用效果。
方法：选取我院74例（患眼74眼）需实施眼部整形手术患者。
应用羟基磷灰石对患者实施一期、二期手术。
结果：治疗后，有3例患者的眼眶骨塌陷，采用羟基磷灰石与生理盐水混合后对塌陷进行修复后已好转。
患者治疗后，没有出现血肿、感染、分泌物异常以及羟基磷灰石排斥、感染等情况。
唯一不足的就是患者活动植入物的幅度有一定限制。
结论：将羟基磷灰石应用与眼部整形手术中，效果理想，不仅术后并发症发生率较低，对眼部美观程度也得到患者的认可，值得在临床中大力推广应用。
关键词：眼部整形手术；羟基磷灰石；应用效果实施眼球摘除术后，因为眼眶没有眼球的支撑，导致眼眶出现塌陷，下睑外翻以及上窟窿向内凹陷等情况，无法将义眼安装上。
同时，外伤会导致眼眶外缘发生塌陷、畸形以及缺损等情况[1]。
若患者符合标准可将羟基磷灰石置入眼眶中，从而可有效避免眼部后遗症等情况发展，还可使眼部达到美容整形效果。
所以，本文就应用羟基磷灰石应用在眼部整形手术中，观察临床效果，具体报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2016-11至2017-11共74例（患眼74眼）需实施眼部整形手术患者。
女性28例，男性46例，年龄8至60岁，平均年龄（40.45±1.29）岁；其中眼球穿伤9例，眼球缺如15例，先天性小眼球10例，角膜葡萄肿15例，继发性青光眼16例，眶骨塌陷9例。
1.2纳入标准①均需实施眼部整形手术；②无认知功能障碍；③无其他并发症；④患者均同意并签订同意书。
1.3方法选择羟基磷灰石生产厂家为北京瑞德桑义眼座，多孔球形，孔径为200-500um，孔率为45%-65%，通孔率为100%，直径为15-20mm。
重量为3-6g。
所应用的羟基磷灰石均通过高压蒸汽消毒，对年龄低于8岁应用羟基磷灰石直接为15-17mm，对年龄超过8岁患者选择20-23mm。
羟基磷灰石义眼座眼窝成型术疗效观察
３１ 羟 基 磷 灰 石 材料 优 点 羟 基 磷 灰 石 义 眼座 是 由 ． 羟基磷灰石生物活体微晶玻璃复合材料制成的 ．９ ５ １８ 年 由美 国 Ａ ｔｕ ｅｙ博 士 首 创 ， 于 １８ 应 用 于 ｒ ｒ ｔ ｈ Ｐｔ 并 ９ ９年
１ 一般资料 此 ２ 例患者 中男 １ ， ７ ． ． １ ２ ５例 女 例 年 临床 ， 目前被认 为是最好 的眶 内填充材料 …， 能使假 龄 ２ —５ 岁 ， 期手术 １ 例 ， 期手术 ６例。其 中， 眼 与健 眼 同步运 动 。羟 基磷 灰 石 义 眼座 一般 经 高温 、 ２ Ｏ Ｉ ６ Ⅱ 眼外伤 １ ，绝对期青光眼 ６例 ．角巩膜葡萄肿 ２ ４例 高压 等 化 学反 应 ， 珊瑚 的磷 酸 钙及 有 机 成分 转 化 为 使 例。 无机 ， 与人 体 骨骼 成 分 相 似 ， 持 了多孑 结 构 ， 物 相 保 Ｌ 生 １２ 植 人材 料 采 用 国产 羟基 磷 灰 石 义 眼座 。其 为 容性 好 ， 毒 ， 刺 激 ， ． 无 无 无排 异 反应 ， 体质 轻 。 其 羟 球 尤 天然海珊瑚加工制作 的多孑 网眼状球体 ， Ｌ 主要成分为 基 磷 灰 石 义眼 座 的细孑 互 通 结 构 ． 利 于纤 维 组 织及 Ｌ 有 磷 酸钙 与人 骨矿 物 成分 相 似 ， 织 相 容性 好 ， 且 有 新 生 血 管 的生 长 ． 扫 描 及 ＭＲ 证 实 ． 入 ３～６个 组 并 骨 Ｉ 植 多孑 、 轻 的 优 点 ， 利 于 新 生 血 管 及 纤 维 组 织 的 长 月 ， 内即有新 生血 管爬 人 ， Ｌ质 有 球 而不 易 被排 出［３ ２］ －。因此 ， 人 。 备 有 直 径 ２ 、０ １ 、６ｍ 等 规 格 ，为 消 毒 包 羟 基 磷 灰 石 义 眼 座适 合 于 任何 需 要 行 眶 内植 人 的 患 ２ ２ 、８ １ ｍ 装。 者。 １ 手术 方法 术 前应 用镇 静 药 物 ． ． ３ 减少 患 者术 中恐 ３２ 手 术 效 果 Ｉ 植 人较 Ⅱ期 植 人 效 果 好 。 Ｉ ． 期 期 惧 ，％ ２ 利多卡因 ４ Ｌ 球周及结膜下麻醉。Ｉ ｍ 期植人手 手 术 术后 眼 睑饱 满 ． 义眼 座 活动 度 大 。Ⅱ期 手术 ， 因患 术方法 ： 去除角膜摘除眼 内容物后 ． 剪断视神经 ． 翻转 者眼部条件差 ． 常需在手术 中行联合手术 ， 个别患者 巩膜 壁 ， 彻底 清 除 色素 膜组 织 ， 再将 肌 锥 钝性 分 离 ， 放 术 后仍 需 行 眼 部整 形术 。 然 手术 目的是解 决 患者 眼 虽 人羟 基磷灰 石 义眼座球 于 眼窝 内 ， 间断缝 合巩 膜 、 筋膜 窝 凹 陷 ， 善 及 增 加 义 眼 活 动 度 ， Ⅱ期 手 术 在 义 眼 改 但 及球结膜 ， 结膜囊内涂红霉素眼膏 ， 置眼模 ， 单眼绷带 活 动 度方 面 较 Ｉ 仍 存 在 一 些差 异 ， 总体 外 观上 能 期 但 加 压包 扎 。 Ⅱ期 手术植 人方 法 ： 打开结 膜 ， 原植 人 物 获得 同样 满 意 的效果 。 将 与其他包膜分离 、 取出， 或将异体巩膜翻转剪切成八瓣 ３ 术后并发症 此手术并发症少 ，本 组病例有 ２ ． ３ 例出现义眼座外露 ，系患者眼模不规则摩擦所致 ， 余 形， 视神经部向前包裹羟基磷灰石义眼座球 ， 纳入肌锥 Ｏ例 无 水 排 无 腔内， ４ 将 条直肌分别缝合于异体巩膜上并开窗 ． 手术 ２ 球 结 膜 愈合 良好 ， 充 血 、 肿 、 异 反应 ， 感 结束时结膜囊内涂合红霉素眼膏 ， 并放置眼模 ， 对褥式 染及填充物排 出等。 总之 ， 基 磷 灰石 生 物 活 性 义 眼座 眶 内植 人 术 安 羟 缝合上下睑， 以防止术后球结膜囊水肿。 ２ 结果 全 、 靠 ， 后 能 达 到 外 形 逼 真 、 动 自如 、 假 乱 真 可 术 转 以 所 有 羟 基 磷 灰 石 义眼 座 植 入 术 后 未 出 现 明 显 并 的效果 ． 使患者对生活有 了信心和活力 。 发 症 ， 口愈 合 良好 ， 体 活动 良好 ， 后 反 应 轻 ， 创 球 术 但 ４ 参 考文献 １ 眼成形外科学 ［ ． 京 ： Ｍ］北 人民军医 出版社 ，９ ６ １７ １０ １９ ：８－ ９ ． 与单 纯 眼球 摘 除术 或 眼 内容 剜 除 术后 比较 ， 术 式 术 ［ ］ 宋琛． 此 ［ 杨 晓然 ２ ３ 羟基磷 灰石 义眼基 眼窝成型术 ［］ 眼科新 近展 ，９ ９ ｊ． １９ ， 后反应稍重 ， 主要表现在球结膜水肿较 明显。随访术 １ （ ） １７ １ ８ ９ ３ ：７ － ７ ．
羟基磷灰石义眼座不同植入方法临床观察
后与周围组织发生整合 。（） ｘ线衍射 、 ３经 红外光谱 、 电镜 扫描
及植入机体后的组织学检查， 证实该材料植入眼窝后不引起炎
症和免疫排斥 反应［。 １ 】 本组资料 中发 生结膜水 肿 ６ （０ ．％） 经治疗 ５ 天 ８例 １０Ｏ ，
消退 ； 结膜及筋膜切口裂开 ５ ７ ％）经一次结膜加固修复 例（。 ， ４
后愈合 ； 上睑下垂 １ （． ， 例 １ ％） ５ 术后 ３ 个多月 自 然恢复 ； 羟基磷 灰石义眼座脱出 ３ ４ ％）经二次手术后复位。 例（． ， ４ 从不 同手 术方 法来看 ， 一、 第 二种 手术方法都 出现 了并发 症 ， 三种 方法没有 出现严重 的并发症 ， 明眼球 内容物剜 而第 说 除巩 膜壳后羟基磷 灰石义眼座植 入法是一种使 眼部美观 的理
Ｖ０． ２ ０ １ ２８ ０１ ＮＤ１ ．９
羟基磷灰石 义眼座不 周植入方法临床观察
魏 志 诚
（ 兰州大学第一医院 ， 甘肃 兰州 ７００ ） ３００
关键词 ： 羟基磷灰石 ； 义眼座 ； 植入方法
中 图分 类 号 ： ７ ９６ Ｒ ７． 文 献标 识 码 ： Ｂ
３ １ 结雎 水 肿 ．
羟基磷灰石 义眼座 的患者按病情分 别施行常 规眼球摘 除肌锥
羟基磷灰石义眼球植入术疗效观察
作 者简介 ： 张一清 ， ， ５ ７月生 ， 女 １ ９年 ９ 主治 医师 ， 市 中 太原
心 医 院 ．３ ０ ９ ０００
９ ．％， ８５ 仍有 １％～１％的病灶部分切除或没有切除。超 ０ ５
・
临床 研究 ・
羟基磷灰石义眼球植人术疗效观察
西 山 煤 电集 团公 司职 工 总 医 院 （３ ０ ３ 马 利 利 ００５ ）
剪 断时要注意保护总腱 环 ， 义眼台植入到肌椎 内术后稳 固性 好 。③义眼台前有 未剪断 的 自 体巩 膜 、 及球结膜 ， 筋膜 故排 除率低 。 注意事项 ： ①预防感 染是手术成功 的前 提 ， 其是 感染 尤 性 眼病一期植入手术 患者 应清洗结 膜囊 ３ ， 必要时行结膜 ｄ
羟基磷灰石模仿人体 网织骨多孔 的独特结构成珊瑚状 。 每孔之间相互 连接 而又相通 ， 允许新 的纤微血管甚至骨母细
破裂伤 １ ０只眼 ， 眼内炎 ２只眼。
１２ 植人材料 ： ． 采用珊 瑚多孔 羟基磷 灰石 眼座 ， 眼球直 径 １～２ ｍ， ８ １ ｎ 孔径 ３０５０／ 灭菌备用 。 ｒ ０、 ａ ０ ｍ， １３ 手术方法 ： ． 术前 眼科 Ａ Ｂ超声 仪 测量 眼球 直径选 合 ／
羟基磷灰 石义 眼是 目前 理想的眶 内植人体 ， 主要用 于
术后随访 ４ 个月 ～３ ， 台无 移位或脱 出 ， 义 年 义眼 安装
眼球摘除或眼内容摘除术后的植入， 其植入方法 目前有很 多方式， 现将 ２０ 年 ３月至 ２０ 年 ３ ０１ ０４ 月我们采用羟基磷
灰石义眼做植 入术 １ 例 的手术结果报告如下。 ２ １ 资料与 方法
间隙植入后肌椎 内 ， 用挤压 法 ， 压边 退 出， 出塑料 应 边挤 取 薄膜 ， 然后检查塑料薄 膜 的完整性 ， 以免遗 留在 肌椎 腔内 。 随之逐层缝合 巩膜 、 和结 膜 ， 筋膜 并放入眼膜 。眼球羟基磷 灰石植 入者平行切开球结膜并分离筋膜囊 ， 松解粘连 ， 深部 组织“ ． ）＇ 。 可能 找 出 ４ 直肌 ， 放置 双套 环缝 线 。 （切开 尽 条 并
系统健康教育对眼球摘除羟基磷灰石眼台植入患者生活质量的影响
关键词
眼 球 摘 除 ； 眼 台植 入 ； 统健 康 教 育 ； 活 质 量 义 系 生
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉｎ １７ ９ ７ ．０ １０ ．０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ２— ６６ ２ １ ．４ ０ ５ ｓ
眼 球 摘 除 是 一 种 常 见 手术 ， 于 角膜 穿 通 伤 无 法 缝 合 、 见 眼 １２ １ 心理 教 育 ．．
看 到 自 己空 荡 荡 的 眼 窝 ， 或毫 无 生 机 的 义 眼 ， 顿感 与 健 康 眼 相
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
此 他 光 眼 ４例 ， 球 萎 缩 ３例 ， 球 肿 瘤 ２例 ， 内 炎 ２例 。文 化 差 甚 远 ， 时 患 者 情 绪 再 次 波 动 ， 们 不 愿 与 家 人 及 熟 人 接 眼 眼 眼 程 度 ： 学 ５例 ， 中 ７例 ， 中 ７例 ， 学 ２例 ； 照 组 ２ 例 ， 小 初 高 大 对 １ 触 ， 事 依 赖 护 理人 员 ， 现 退 行 性 行 为 。 此 时护 理 人 员 应 根 凡 出 男 １ ， ８例 。 年 龄 ３ ６ ３例 女 Ｏ～ ５岁 ， 均 （ ２ ４ 平 ４ ． ２±７ １ ） 。 据 患者 的不 同情况实施针对性教育 。可利用患者与 家属 中与 ．２ 岁
请病 情相 似的患者 与其 现身说 法或 随访 严重眼外 伤 １ ， ０例 绝对期青光眼 ３例 ， 眼球萎缩 ３例， 眼球肿 之 最依赖的人谈心 ； 等 形 式 说 服 患 者 ； 作 人 员 在 护 理 活 动 中 不 失 时 机 的 主 动 关 工 瘤 ３例 ， 内 炎 ２例 。 文 化 程 度 ： 学 ６例 ， 中 ７例 ， 中 ６ 眼 小 初 高
干预组和对 照组 ， ２ 例 。对照组采用眼座植入常规治疗和护理 ， 各 １ 干预组在此基础上进行 心理、 治疗 、 饮食 、 生活以及疾病知识等方面系统健康
羟基磷灰石义眼台植入26例治疗体会
羟基磷灰石义眼台植入26例治疗体会摘要】目的观察Ⅰ期原位羟基磷灰石义眼座在眼窝重建术中的临床疗效。
方法对26例（26只眼）眼内容物剜出术后，Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎，进行临床回顾性研究。
结果随访6～36个月，1例患者发生义眼座外露而取出义眼胎，其余患者均得到良好的矫正，活动度逼真，取得满意临床效果。
结论Ⅰ期原位植入羟基磷灰石义眼胎是预防眼窝塌陷美容整形矫正的良好手术方法。
【关键词】羟然磷灰石义眼胎眼内容物剜出本文回顾分析原位羟基磷灰石义眼植入26例，观察其临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组为我院2003年2月～2008年12月收治的住院患者26例（26只眼），男15例，女11例，年龄2～77岁;其中眼外伤12例，眼球萎缩5例，绝对期青光眼5例，角膜巩膜葡萄肿1例，眼内炎1例，先天性小眼球1例，视网膜母细胞瘤1例。
1.2植入材料采用美国进口HA义眼胎，直径为18、20、22mm三种。
1.3手术方法方法为:常规眼球内容物剜出手术麻醉生效后，沿角巩膜缘剪开球结膜，分离结膜下组织，从距视神经最短的鼻下象限，分离至球后，沿角膜缘360度剪开并弃去角膜，剜除眼内容物，清除色素膜。
钳夹提起巩膜壳，视神经剪由鼻下象限进入球后剪断视神经，使眼球脱位，压迫止血，剪除包括视神经断端的后部巩膜，使之成为直径约为1CM的孔洞，保留剪除之后部巩膜，分别从鼻上象限中点、鼻下象限中点、颞下象限中点、颞上象限中点纵行剪开巩膜约1CM，尽量保护四直肌不受损伤。
止血钳分别固定四瓣巩膜，用消毒塑料薄膜包裹义眼座置入巩膜壳内，缓慢抽出塑料薄膜，整复巩膜平整包裹义眼座，鼻、颞侧巩膜瓣对位缝合，上、下巩膜瓣对位缝合，使义眼胎前方为双层自体巩膜覆盖，如巩膜瓣无法对位缝合则将保留的后部巩膜做为修补，再分层连续缝合眼球筋膜及球结膜。
半球后注射小诺霉素10mg加地塞米松2.5mg加利多卡因0.3ml，涂盐酸洛美沙星眼膏后，放眼衬结膜囊。
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胖人员更应建 立科学 的锻炼计划。 运动遵循循序渐 、 因人 而异 、
持 之 以恒 的原 则 ， 导 中强 度 的有 氧 运 动 ， 散步 、 跑 、 泳 、 倡 如 慢 游 爬
化趋势 ， 如脂肪肝 ， 血脂 升高 、 丙转氨 酶升高 、 谷 血糖 异常 、 颈椎
病、 肥胖 。 重 者最 年 轻 ２ 岁 ，８ ３ 岁 超 重 人 员 最 多 ， 虑 主要 原 超 ２ ３—９ 考 因与 年 轻 人情 绪 失 调 、 饮 、 食 ， 暴 暴 烟酒 过 度 、 糖 、 脂 、 能 量 高 高 高
３ 本 组 体 检 人员 从 事 脑 力 劳 动 者 ４ ７ ， １ ％。 些 人 员 在 ． ２ ６ 名 占８ ． 这 ５
岗 作或者离退休 之前 参加 各项 社会活动多 ， 工 很多人饮酒 、 吸烟
不能 节 制 ， 以高 糖 、 脂 、 蛋 白饮食 为 主 ， 其 是 动物 油 、 物 内 高 高 尤 动 脏进 食 多 ， 养 过 剩 、 些 三高 饮 食 促 使 血脂 凝 固性 增 加 ， 易 沉 营 这 极 积 于血 管 壁 上 ， 使 血 管 硬 化 和血 栓 形 成 ， 可促 使 肝 脏 制 造 更 促 也 多 的低 密 度 和极 低 密 度 脂 蛋 白 ， 过 多 的胆 固醇 运 载 到 动 脉 壁 堆 把 积起 来 ， 另外 ， 着 年 龄 增 长 ， 理 糖 的能 力 下 降 ， 随 处 因此 高 能量 食
山、 打球等 ， 避免熬夜 ， 生活有规律 。
４ 小 结
要提 高人群体质 ， 必须从年轻一代抓起 ， 年轻人应及早控 制
饮 食 ， 时 、 量进 食 ， 掉 不 良习惯 （ 烟 、 酒 、 隐 、 定 定 戒 吸 饮 网 网迷 ）加 ， 强 体 育 锻 炼 。５ 以上 人 群 不 宜 进 高 糖 、 脂 、 能 量 饮 食 ， 适 ４岁 高 高 应 当增加体 育活动 ， 持乐观 、 保 向上 、 极 的 精 神 状 态 。 烟 ， 酗 积 戒 不
酒， 多进蔬菜 、 水果 ， 定期体检是做好防治工作的关键 ， 能及早 、 及 时发现各种疾病 ， 做到未病 防治 、 有病早治 。 参 考 文 献
１ 胥庆 华 ， 文 海 ， 海峰 ． ６ 名干 部 健康 体 检 结 果分 析 ［． 代 郭 刘 ４ ８ ３ Ｊ现 】
预 防 医学 ，０ ３３ （ ：８ ． ２０ ，０ ）２ ９ ２ ２ 马启 杭 ． 阴 师 范 学 院教 职 工健 康 体 检 结 果 分 析 ［． 层 医学 淮 Ｊ基 ］ 论 坛 ，０ ６ １（）６２ ６３ ２ ０ ，Ｏ７：６ ￣ ６ ．
进行 随访 ， 并组织健康教育讲 座 ， 述常见疾病 的发病机制 、 讲 危害 性、 预防措施 等 ， 使其从思想上高度重视 ， 并对 疾病 的防治有 了清
晰 的认 识 。
３ ． 干预不健康 的行为方式 和生活习惯 ．２ ５ ３ ． １ 饮食宣教 改变不良饮食习惯 ， ．２ ５． 调整食谱。 本地区饮食习 惯喜辛辣 、 油腻 ， 高脂血症 、 但 糖尿病的控制与饮食息息相关 的。 因此 ， 指导血脂异常人群的饮食原则是 ： 低脂 、 低糖 、 低胆固醇 、 适 量蛋 白质 、 高纤维素 的清淡饮食 ， 少食 动物 内脏 、 油炸食 品 ， 多食
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当代护 士２０ 年第 ７ ・ ０８ 期 学术 版
・ １・ ９ 理论模式认为 ， 掌握 知识是转变行 为的基础 ， 帮助人们建立健康
的行 为 、 形成 良好 的生 活 方 式是 最 终 目标 。 因此 ， 次体 检 后 都 应 每
现实 意 义 。
３ 段义萍， 张友嫦 ， 罗宏彬 ， 长沙市１６例体检人 员高血压 、 等． ３９ 糖
尿病及 高脂血 症现 患情况［． Ｊ 湖南 医科大学学报 ，９ ７２ （ ： ］ １９ ，２５ ）
饮食过多 ， 加上体育活动减少 ， 能量消耗减少 ， 多余能量增加 ， 多 余的热量转化为脂肪堆积有关 。高血压趋向年轻化 的原 因多样 ，
一
方 面 与遗 传 、 疫 因素 有 关 ， 一 方 面更 重 要 的是 一 部 分 年 轻 免 另
人工作劳 累、 生活无规律 ， 经常熬夜 ， 精神紧张 、 造成 血管紧张素 升高 ， 内分泌失调导致血管长期处 于收缩 状态引起高血压 。 颈椎 病发 生率 增 加 考虑 与 长 期伏 案 工 作 ， 部 活动 减 少 有关 。 颈 ３ 本文心电图改变中ｓ 一异 常改变所 占百分 比较高 ， ． ４ Ｔ Ｉ 尤其４ 岁 ５ 以上人群 ， 显示本地 区中老年人存在着心肌供血不足的隐患 。Ｔ ｓ— Ｔ 异常改变无 明显临床症状时常被人们忽视 ，当出现明显的心悸 不适 ， 闷、 胸 气急时才来就诊 ， 心肌的损害 己达 到一定程 度 ， 可 不 逆转 。 因此中老年人平 时应定期行心 电图监测 ， 一旦发现心 电图 异 常应 及 时就 诊 ， 期 诊 断治 疗 。 早 ３ 健康 干预对策 ． ５ ３ 通过知识宣教 ， ．１ ５ 提高对健康行为 的认识 健康教育知信行
鱼 类 食物 等 。 ３５ ． 运 动 宣 教 ．．２ ２ 在 日常生 活 中要 注 意加 强 体 育 锻炼 ，对 于 肥
物加速糖耐量 降低 ， 加重胰岛素功能负荷 ， 促使胰腺衰老 ， 最终发 生糖尿病［ 离退休之后 ， ３ １ 。 各种社会活动减少 ， 对社会发展所带 来
的一 些 负 面反 应 ， 能 正 确 理解 认 识 ， 上 家 庭 经 济 压 力 过 重 ， 不 加 导 致心 理负 荷 重 、 神抑 郁 ， 进 一步 促 使 了 各种 疾 病 的 发生 。 精 更 ３３ 本组 资料 显 示 一 些 常 见 病 症 ， ４ 岁 组 患 病 率 明 显 高 于 ＜ ５ ． ＞ Ｉ ５ ４ 岁组 ， 明这 些病 与年 龄 有 关 ， 这些 中 老 年 常 见 病 发 病 有 年 轻 说 但