患者入院护理操作

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入院护理流程

入院护理流程

入院护理流程入院护理是医院护理工作的重要环节,对于患者的康复和健康至关重要。

入院护理流程的规范和细致,能够有效保障患者的安全和舒适,下面就入院护理流程进行详细介绍。

1. 接诊登记。

患者到达医院后,首先需要进行接诊登记。

护士应当在第一时间接待患者,了解患者的基本情况、病情以及就诊需求,并及时将患者登记入院。

2. 体格检查。

接诊登记完成后,护士需要对患者进行体格检查,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征指标,以及观察患者的一般情况。

这一步是为了及时了解患者的身体状况,为后续护理提供参考依据。

3. 病史采集。

在完成体格检查后,护士需要对患者进行详细的病史采集。

这包括了解患者的既往病史、家族病史、过敏史等信息,以便医生能够更全面地了解患者的病情,制定更科学的治疗方案。

4. 安排住院。

根据患者的病情和医生的建议,护士需要为患者安排住院。

这包括选择合适的病房、床位,安排护理人员进行轮班护理等。

5. 病情评估。

患者入院后,护士需要对患者的病情进行全面评估。

这包括对患者的症状、体征进行观察和记录,以及对患者的心理状态进行评估。

通过病情评估,护士能够更好地了解患者的病情变化,及时采取相应的护理措施。

6. 制定护理计划。

根据患者的病情评估结果,护士需要制定相应的护理计划。

护理计划应当包括对患者的饮食、活动、休息、药物管理等方面的具体安排,以及对患者的心理护理和健康教育等内容。

7. 护理执行。

在制定好护理计划后,护士需要按照计划对患者进行护理执行。

这包括对患者的生活护理、病情观察、药物管理等方面的具体操作,以及对患者进行心理护理和健康教育。

8. 交接班。

在护理执行过程中,护士需要进行交接班。

护士应当向接班护士详细汇报患者的病情变化、护理执行情况以及存在的问题和困难,以便接班护士能够及时了解患者的情况,做好后续护理工作。

9. 与患者沟通。

在入院护理过程中,护士需要与患者进行有效的沟通。

护士应当耐心倾听患者的诉求和需求,及时解答患者的疑问,关心患者的身心健康,并积极配合医生进行治疗。

新入院患者护理流程

新入院患者护理流程

新入院患者护理流程1.接诊准备在患者到达之前,医护人员需要提前做一些准备工作,包括准备好所需的护理器材和用品,确保病房的整洁和物品的摆放有序。

同时,准备好接诊所需的相关文档和表格,如入院登记表、住院须知、隐私保护同意书等。

2.入院登记当新患者到达医院时,医护人员需要进行入院登记工作。

首先,核对患者的身份信息和所患疾病。

然后,填写入院登记表,并对表格中的信息进行核对和确认,确保信息的准确性。

最后,向患者介绍病房环境、住院注意事项和规定,并让患者和家属签署相关协议和同意书。

3.体格检查新入院患者需要接受一系列体格检查,以评估患者的身体状况和病情。

包括常规检查,如测量体温、脉搏、呼吸、血压等;心肺听诊,观察和听取心脏和肺部的听诊音;腹部触诊,用手去触摸和按压患者的腹部,以检查是否有脏器肿大或有异常感知。

此外,还需进行必要的实验室检验和影像学检查,如血常规、尿常规、X光片等。

4.评估评估是护理流程中非常重要的一环,通过评估可以全面了解患者病情和需要,为后续护理工作提供依据。

评估内容包括患者的疼痛程度、饮食和排尿情况、意识状态、心理状况等。

同时,还要评估患者的自理能力和社会支持系统,以确定是否需要康复护理和社会工作的介入。

5.安全护理新入院患者的安全是医护人员的首要任务。

在进行安全护理时,首先要确保患者的基本需求得到满足,如床铺的整洁和舒适、饮食的安排、个人卫生的注意等。

此外,要加强患者的跌倒预防,设立警戒线和摆放护理床垫等,避免患者在活动时跌倒。

对于需要使用特殊设备的患者,如静脉注射、导尿等,要确保操作正确、器材无菌,并及时观察和处理可能出现的并发症。

6.情绪护理新入院患者通常会有一定程度的焦虑和抵抗心理,医护人员在护理过程中要给予足够的关心和支持,帮助患者缓解紧张情绪。

可以通过与患者的交流来了解他们的担忧和需求,并积极回应患者的问题和要求。

同时,提供心理支持和安慰,帮助患者建立积极的心态和信心。

7.康复护理针对不同患者的疾病和病情,进行个体化的康复护理计划。

患者入出院护理操作流程

患者入出院护理操作流程

患者入出院护理操作流程一、患者入院操作流程:1.接待患者:患者初次到达医院时,需由接待人员核对患者的个人信息和入院证明,完成办理入院手续,也包括确认患者的身份、确定患者的医保状态等。

2.安排住院床位:根据患者的病情和需要,接待人员将指引患者及家属前往相应的科室或病房,安排患者的住院床位。

4.收集患者信息:护士收集患者基本信息、病史、过敏史、症状等,并询问患者是否提前完成了相关检查。

同时,还需记录患者的一般状况和体征,如血压、脉搏、体温等。

5.治疗方案制定:医生根据患者的病情和检查结果,制定治疗方案。

护士将治疗方案告知患者及家属,并向其解释治疗目的、注意事项、可能的不良反应等。

6.安全检查和适应环境:护士进行常规安全检查,如检查患者的血压、体温等,确保患者的身体状况符合住院条件。

同时,护士还需检查住院环境,保证环境的整洁和安全。

7.给予适宜的照顾:根据患者的个别状况和需求,为患者提供相应的照顾。

这包括提供舒适的床位、清洁的被褥、饮食、个人卫生等服务。

8.签署知情同意书:患者或其家属需签署知情同意书,同意接受医院的治疗措施,并承诺配合医护人员的治疗和照顾。

二、患者出院操作流程:1.医生评估:在患者病情稳定后,医生进行详细的评估,确认患者可以出院。

2.医嘱撤除:医生会撤除患者的住院医嘱,并详细告知患者及家属出院后的注意事项和继续治疗的医嘱。

3.结算费用:护士帮助患者结算住院费用,并提醒患者领取相应的发票和费用报销的流程。

4.患者离院准备:护士向患者和家属介绍离院准备工作,包括准备医生出院证明、通知患者家属接人等。

5.床位清理:床位清理工作由护士进行,包括清洁床铺、消毒房间等。

6.出院宣教:护士告知患者出院后需要注意的事项,包括遵守医生的医嘱、继续服药和定期复查等。

7.医生交接班:医生进行患者交接班,将出院患者的情况和治疗计划告知接班的医生,确保患者的治疗不会中断。

8.患者离院:患者及家属完成相关手续后,患者可以安全地离院。

病房护理工作流程

病房护理工作流程

病房护理工作流程病房护理工作流程一般新入院病人接诊流程包括以下步骤:1.办公护士接到入院通知后,要合理安排床位,准备床单位,并根据病情需要酌情准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等。

2.办公护士要主动热情地迎接患者,然后责任护士进行自我介绍,称体重并协助病人取舒适体位休息。

3.在安排好床位后,通知责任护士准备接诊。

4.管床医生要采集病史,下达医嘱,而工人则要送水瓶、打开水,必要时备痰盂。

5.入院宣教是指责任护士介绍病房环境设施、入院须知一般情况、生理状况、心理状况、社会状况等。

6.入院评估包括建立病人信息标识,如床头卡、腕卡、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡、防跌倒标识等,同时要准备执行医嘱,做好检查、用药指导,通知营养科订餐,以及进行饮食护理。

危重病人入院接诊流程危重病人入院接诊流程包括以下步骤:1.接到入院通知后,要备好暂空床,准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等,保证性能完好。

2.病人到达后,要安全转到暂空床,注意保暖及保护隐私,然后连接监护仪各导联,测量生命体征,固定个管道并确保通常,评估病人病情及生命体征。

3.在早期救治阶段,要保持呼吸通道畅通,吸氧、吸痰,并及时准备执行医嘱,口头医嘱护士复述一遍,抢救结束后,督促医师立即补记医嘱床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡等。

4.入院评估、病情稳定后进行入院宣教、健康教育,同时要准备客观及时记录,书写病历。

病房交接班流程病房交接班流程包括以下步骤:1.交班护士要提前20分钟做好准备,包括书写交班报告,检查本班工作完成情况,整理危重病人床单元、护士站、治疗室、处置室,以及做好用物准备。

2.接班护士要提前15分钟准备接班,包括衣帽整齐,着装规范,清点贵重物品、精神麻醉药品、贵重仪器、急救药品及器械的数量等,并签名。

3.护士站交班时,交班形式可以是书面及口头交班,重点交接内容包括病人总数、出入院、转科、病危、病重、分娩、手术、死亡人数,重点病人的重点病情、主要治疗护理措施及效果、病人的心理状态,以及其他需要特殊交代的情况。

三甲医院《患者入院》护理规范

三甲医院《患者入院》护理规范

三甲医院患者入院护理规范【患者入院护理服务规范】一、工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。

二、工作规范要点1.备好床单元。

根据患者病情做好准备工作,并通知医师。

2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者病床。

3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。

4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理,协助更换患者服,完成患者身高、体重、生命体征的测量(危重患者直接进入病房)。

三、结果标准1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士告知的事项,对护理服务满意。

【患者入院护理操作流程】【患者入院护理操作指引】一、操作目的1.协助患者尽快熟悉医院环境、消除紧张焦虑等不良情绪。

2.保证患者安全,高效到达相应病区。

3.观察和评估病情,协助诊治。

4.做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。

二、实施要点(一)评估患者接入院处电话后询问患者年龄、疾病种类、意识情况等。

(二)用物准备1.病房用物:暂空床(如需急诊手术备麻醉床),根据病情需要加铺橡校单、中单、水瓶,患者服,床栏等,根据病情需要备氧气、气垫床、心电监护、负压吸引装置、急救车等。

2.办公用物:备好入院登记本、腕带等相关物品。

(三)操作要点1.准备床单元:接入院处通知后,根据病情备暂空床或麻醉床,备患者服,必要时铺橡胶单和中单,气垫床,必要时备氧气、心电监护、负压吸引装置等。

2.迎接新患者:办公室护士做好相关入院登记,上腕带,分配床位,书写床头卡、诊断卡,完善相关资料,嘱患者或家属提供患者身份证复印件,确认名字无误;管床护士在患者入院后做好自我介绍,热情迎接患者至指定床位,妥善安置。

患者入出院护理服务流程

患者入出院护理服务流程

患者入出院护理服务流程随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益完善,患者入出院护理服务在医院中扮演着重要的角色。

入院护理服务是指患者从进入医院开始,接受护理人员的关怀和监护,直到出院的整个过程。

本文将详细介绍患者入出院护理服务的流程,包括入院准备、入院登记、入院评估、护理计划制定、护理实施、出院准备和出院安排等环节。

一、入院准备患者入院前,医院需要提前做好入院准备工作。

入院准备包括准备好床位、清洁消毒工作、准备好入院相关的文档等。

医院护士会根据床位情况和患者病情的轻重,为患者安排合适的床位。

二、入院登记患者到达医院后,需要进行入院登记。

入院登记是医院管理的重要环节,可以帮助医院了解患者的基本情况,为后续的护理服务提供依据。

入院登记包括填写入院登记表、交纳押金、办理医保等手续。

三、入院评估入院评估是护理人员对患者进行全面而系统的评估,以了解患者的健康状况、护理需求和风险因素等。

入院评估包括身体状况评估、精神状况评估、社会心理评估等。

通过入院评估,护理人员可以更好地制定个性化的护理计划。

四、护理计划制定根据入院评估的结果,护理人员会制定个性化的护理计划。

护理计划包括护理目标、护理措施、护理方法和护理时间等。

护理计划的制定需要综合考虑患者的病情、需求和医疗资源等因素,确保护理工作的有效性和安全性。

五、护理实施护理实施是指按照护理计划对患者进行具体的护理工作。

护理实施包括常规护理、专科护理、药物管理、病情观察等。

护理人员需要严格按照操作规程进行护理工作,确保操作的安全和有效。

六、出院准备当患者的病情好转或达到出院条件时,医院会开始进行出院准备工作。

出院准备包括医嘱整理、床位安排、药物准备等。

医院护士会与医生、药师等进行沟通,确保出院过程的顺利进行。

七、出院安排出院安排是指将患者从医院转移到家庭或其他医疗机构的过程。

出院安排包括出院医嘱的解释、药物的发放、病情告知等。

医院护士会向患者和家属详细解释出院医嘱,并提供相关的药物和护理建议。

入院和出院病人的护理-基础护理知识和技能

入院和出院病人的护理-基础护理知识和技能

①严密观察患者病情变化,
监测生命体征;②根据医嘱 ,正确实施治疗、给药措施 ; ③根据医嘱,准确测量出
入量;④根据患者病情,正 确实施基础护理和专科护理 ,如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等,实 施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体 位;⑥实施床旁交接班。
一级 护理
①病情趋向稳定的重 ①每小时巡视患者,观察患者病情
考点导航 第三节 入院和出院病人的护理
(二)病人入病区后的初步护理 1. 一般病人的护理:将备用床改为暂空床,向患者介绍环境
,测量生命体征,填写相关资料;在体温单40~42℃之间用 红笔纵行填写入院时间并放在住院病案首页;介绍标本的 留取方法、注意事项等;收集患者相关日常生活资料和一 般情况。 1)用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表 格。 2)用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应入院时间栏内 ,纵行填写入院时间。 3)按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史 和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记 录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 4)填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡。
• 12.该患者的护理级别为
• A.特级护理
B.一级护理
• C.二级护理
D.三级护理
• E.四级护理
• 答案( B )
• 13. 护士巡视该患者的时间宜为
• A. 24小时专人护理
• B.每15~30分钟巡视一次 • C.每30~60分钟巡视一次
• D.每1~2小时巡视一次
• E.每4小时巡视一次
考点练习
• 4.病区护士接到住院处通知有新病人入院后,首 先应
• A.安排床位,将备用床改为暂空床 • B.到门口迎接新病人 • C.向病人做入院指导 • D.填写有关表格 • E.收集病情资料

入院护理流程

入院护理流程

入院护理流程一、入院前准备工作入院前,患者需要提前预约入院,填写入院申请表,并准备好相关的证件和病历资料。

医院会安排相关人员与患者联系,告知入院时间、住院部门和相关注意事项。

二、入院登记患者按照预约时间到达医院,前往住院部门的登记窗口办理入院手续。

患者需要出示身份证件、医保卡等相关证明,并填写入院登记表。

登记完成后,医护人员会为患者办理住院手续,包括分配病床、领取住院号等。

三、接诊和评估接诊医生会与患者进行面诊,详细了解患者病情、病史、过敏史等信息,并进行体格检查。

在此基础上,医生会制定入院治疗方案,并与患者及其家属进行沟通,解答相关问题。

四、护理安排根据患者的病情和医生的治疗方案,护士会制定护理计划。

包括定期测量生命体征、按时给药、协助患者就餐、个人卫生护理、床位的整理和清洁、心理护理等。

护士会根据需要向患者和家属提供必要的护理宣教,让其了解病情和治疗进程。

五、医嘱执行医生会根据患者的病情制定治疗方案和医嘱,护士会负责执行医嘱。

包括按时给药、更换药品、检查检验、协助医生进行操作等。

护士在执行医嘱时需严格遵守操作规范,确保患者的安全和治疗效果。

六、疼痛评估和控制护士会定期对患者的疼痛进行评估,并根据评估结果制定疼痛管理计划。

通过合理的药物给予、物理治疗和心理支持等手段,减轻患者的疼痛感,提高其舒适度。

七、康复护理针对需要康复的患者,护士会制定康复护理计划,包括进行康复评估、进行康复训练、提供康复指导等。

护士会根据患者的具体情况,协助其进行康复锻炼,促进其身体功能的恢复。

八、营养支持护士会根据患者的病情和营养需求,制定合理的饮食方案。

并根据患者的实际情况,进行饮食指导和营养宣教,帮助患者合理膳食,保证其身体的营养需求。

九、病情观察和记录护士会定期观察患者的病情变化,包括生命体征、病情反应、药物不良反应等。

并将观察结果记录在护理记录单中,以便医生进行病情评估和调整治疗方案。

十、出院准备在医生判断患者病情稳定后,护士会与医生一起评估患者的出院情况。

入院护理的步骤

入院护理的步骤

入院护理的步骤入院护理的步骤随着医疗技术的不断发展,入院护理已经成为了医疗服务的重要组成部分。

入院护理是指对患者进行全面、系统、个性化的评估和护理干预,以保障患者安全、舒适、快速康复。

本文将从以下几个方面详细介绍入院护理的步骤。

一、接待患者1.1 患者登记当患者到达医院时,首先需要进行登记。

登记人员应该核对患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等,并记录到电子病历中。

1.2 介绍医院环境接待人员应该向患者介绍医院的基本情况和设施设备,包括病房位置、厕所位置、饮食安排等,并告知患者有关就诊流程和注意事项。

二、评估患者2.1 体格检查在评估过程中,首先需要进行体格检查。

体格检查是指通过触诊、视诊和听诊等方法对患者身体各部位进行检查,以了解其身体状况和病情。

2.2 病史采集病史采集是指对患者的疾病经过、症状、用药史等进行详细询问和记录。

这些信息对于制定个性化的治疗方案非常重要。

2.3 心理评估在评估过程中,还需要进行心理评估。

心理评估是指通过面谈和测试等方法对患者的心理状态进行评估,以了解其情绪、认知和行为等方面的问题。

三、制定护理计划3.1 目标制定在评估患者后,护士应该根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。

护理计划应该包括具体的目标和实施措施,以确保护理工作有针对性和可操作性。

3.2 实施措施实施措施应该根据患者具体情况而定。

例如,针对营养不良的患者可以制定营养支持计划;针对卧床不起的患者可以制定卧床护理计划等。

四、执行护理干预4.1 护理操作执行护理干预是入院护理的核心工作。

护理操作包括基础护理、特殊护理和技术性护理等方面。

基础护理包括饮食、排泄、清洁等方面;特殊护理包括创面处理、疼痛管理等方面;技术性护理包括输液、插管等方面。

4.2 护理记录在执行护理干预时,需要及时记录相关信息,如患者的体温、血压、心率等生命体征,以及给药时间和剂量等信息。

这些信息对于后续的治疗和评估非常重要。

五、监测患者状况5.1 生命体征监测在入院期间,需要对患者的生命体征进行定期监测。

一般患者入院护理常规

一般患者入院护理常规

一般患者入院护理常规一般患者入院护理常规是指对于没有重大并发症和特殊需求的患者进行的入院护理措施。

入院护理的目标是为患者提供安全、舒适的住院环境,促进患者的康复和治疗。

下面将从入院护理的准备工作、入院体检和护理计划等方面进行阐述。

一、入院护理的准备工作1.接待患者:接待护士需要主动热情地接待患者,并引导患者了解住院流程和医院规定。

2.信息核对:核对患者的基本信息、病史、过敏史等,确保信息准确无误。

3.床位准备:协助清理患者床位,更换床单、枕套等,并为患者准备好所需物品。

4.环境卫生:仔细清洁患者所住的病房环境,保持室内空气流通,确保环境整洁卫生。

5.安全检查:检查病房内的电器、照明设备是否正常工作,避免安全隐患。

二、入院体检1.体温测量:测量患者体温,以便监测患者的病情。

2.血压测量:测量患者血压,以便掌握患者的血压情况。

3.心率测量:测量患者心率,以便判断患者的心脏功能。

4.呼吸检查:观察患者的呼吸情况,如呼吸频率、气息是否清晰等。

5.心肺听诊:用听诊器听取患者的心肺音,以便评估患者的心肺功能。

三、制定护理计划1.基础护理:包括患者的日常生活护理,如清洗、更换衣物、喂饭等。

2.药物管理:根据医嘱给患者按时服药,监测用药效果和不良反应。

3.疾病管理:根据患者的病情,制定相应的治疗护理措施,如给予特殊营养、进行康复训练等。

4.感染控制:做好手卫生、消毒措施,避免院内感染的发生。

5.安全护理:注意患者的安全,避免意外事故的发生,如防止跌倒、坠床等。

6.疼痛护理:根据患者的疼痛程度,给予疼痛缓解措施,如按摩、热敷等。

7.心理护理:了解患者的心理需求,提供关怀和安慰,帮助患者调整心态。

8.家属教育:向患者的家属提供有关患者护理的知识,配合护理工作。

四、入院护理的注意事项1.保护患者隐私:尊重患者的隐私权,保护患者的个人隐私信息。

2.信息沟通:与患者进行有效的沟通,了解患者需求,并及时汇报病情。

3.合理安排休息:为患者提供良好的睡眠环境,避免打扰患者的休息。

基础护理—患者入院及出院护理

基础护理—患者入院及出院护理

基础护理—患者入院及出院护理患者入院及出院护理是基础护理的重要内容之一,对于患者的康复和健康起着关键作用。

下面将详细介绍患者入院及出院护理的内容和要点。

一、患者入院护理:入院护理是指将患者送至医疗机构或医院接受治疗和护理的过程。

以下是患者入院护理的主要内容和要点:1.接待患者:医院接待部门需要做好接待患者的准备工作,包括核对患者身份、登记患者基本信息、了解患者主诉和病史等。

2.住院登记:将患者的基本信息录入医院信息管理系统,并安排患者的病床和房间。

3.介绍医院环境:将患者带领到病房并介绍病房的各项设施和医院的基本规章制度。

4.体格检查:对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等基本生命体征,以及进行身体各系统的检查。

5.入院医嘱:医生根据患者的病情和体检结果开具入院医嘱,包括用药、饮食、活动等方面的指导和要求。

6.护理计划:根据患者的病情和护理需要制定护理计划,明确护理目标和护理措施,确保患者得到个性化的护理。

7.安全防护:对于有传染性疾病的患者,护士需要采取相应的防护措施,以防止疾病的传播。

8.心理护理:入院对患者来说是一个陌生的环境和经历,护士需要给予患者充分的关心和支持,减轻患者的紧张和焦虑。

二、患者出院护理:患者出院护理是指患者从医院康复后离院的过程。

以下是患者出院护理的主要内容和要点:1.安排出院:医生根据患者的康复情况决定患者是否可以出院,护士需要及时向患者和家属传达出院的决定,并告知患者有关出院的注意事项。

2.交待注意事项:护士需要向患者及其家属交待出院后的注意事项,包括继续用药、饮食、活动、康复锻炼等方面的指导。

3.整理出院资料:护士需要整理患者的出院资料,包括病历、检查报告、医嘱等,并交给患者及其家属。

4.康复指导:根据患者的临床情况,护士需要为患者制定康复计划,并向患者及其家属进行康复指导,如何维持良好的生活习惯和健康状态。

6.交接班:护士需要与接班的护士交接出院病人的情况和护理措施,以便接班护士能够及时了解患者的健康状况和护理需求。

患者入出院护理服务流程

患者入出院护理服务流程

患者入出院护理服务流程以患者入出院护理服务流程为标题,本文将详细介绍患者入院和出院期间的护理服务流程。

通过了解这些流程,医护人员可以更好地为患者提供全面的护理服务,确保患者的安全和健康。

一、患者入院护理服务流程1. 预约挂号:患者在入院前需提前与医院预约挂号,确认入院时间和科室。

患者可以通过电话、在线平台或到医院前台进行预约。

2. 信息登记:患者到达医院后,需前往接待处或护士站进行信息登记。

登记包括患者个人信息、病史、过敏史等,以便医护人员了解患者的基本情况。

3. 安排住院:医院护士将根据患者的预约和疾病情况,安排患者住院。

护士会告知患者住院的具体房间号和病床号。

4. 体格检查:护士将对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏等生命体征,以及观察患者的一般情况。

5. 输液治疗:如果患者需要静脉输液治疗,护士将根据医嘱进行输液操作。

护士需确保输液的安全性和有效性,同时观察患者的反应情况。

6. 营养饮食:根据患者的病情和医嘱,护士将为患者提供适宜的饮食。

护士需关注患者的饮食摄入情况,如需特殊饮食,应及时调整。

7. 疼痛管理:如果患者有疼痛不适,护士将根据疼痛评估结果,给予相应的疼痛管理措施,如药物缓解、物理疗法等。

8. 病情观察:护士需定期观察患者的病情变化,包括症状、体征等。

如有异常情况,应及时向医生汇报并采取相应措施。

9. 心理护理:护士需关注患者的心理状况,及时与患者沟通交流,提供情感支持。

对于有焦虑或抑郁情绪的患者,护士可采取相应的心理干预措施。

10. 家属沟通:护士需与患者家属保持沟通,及时告知患者的病情变化、治疗方案等信息。

同时,护士也要耐心回答家属的疑问和提供必要的指导。

二、患者出院护理服务流程1. 出院准备:医生根据患者的病情和治疗效果,判断是否可以出院。

护士将与患者及家属商议具体出院时间,并做好出院准备工作。

2. 医嘱整理:护士将医生的出院医嘱整理好,并解释给患者和家属。

医嘱中包括用药、饮食、注意事项等内容,护士需确保患者和家属理解并能正确执行。

一般护理常规

一般护理常规

(一)入院护理常规1、病房随时做好迎接新患者的准备。

2、主班护士根据医生开具的“入院通知单”为患者办理入院手续,并通知责任护士。

3、责任护士迎接患者入病室,给予卫生处置:剪指甲、剃胡须、更换病员服,并进行入院宣教。

4、进行入院评估,测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重等,书写护理记录。

5、通知主管医生接诊新患者,若病情严重,立即汇报科主任,并参与抢救。

6、根据医嘱及时完成诊疗和护理工作。

二)出院护理常规1、护士按出院医嘱,通知患者及家属,使之做好出院准备,如备好交通工具等。

2、准备患者须带回的药品及物品,如有多余的药品,退账后送回药房。

3、停止一切治疗、护理工作,包括饮食。

4、协助患者整理用物,清点病室用品,交代患者及家属办理出院手续方法,并进行出院指导(饮食、活动、功能锻炼等)。

5、征求患者及家属对医院工作的意见及建议,发放病区联系卡,出院一周内作电话随访。

6、患者办妥出院手续,换下病员服后护送患者至电梯口,行动不便者安排轮椅或推车,并事先通知电梯。

7、取下床头卡及病员一览表卡,按要求整理病历,并及时登记。

8、按消毒规范及时消毒床单元备用。

传染病患者终末处理按传染病护理常规进行。

(一)高热护理常规1、卧床休息,保持室内空气新鲜,温湿度适宜,以利降温。

2、根据医嘱给予高热量半流质饮食,每日摄入总热量作相应增加(每升高1℃,所需能量较正常需要量增加20%),能进食患者鼓励多饮水,保证液体入量≥3000ml/d。

3、根据发热程度测量体温、脉搏、呼吸次数,观察发热规律、特点及伴随症状,及时记录,并汇报医生。

出现谵妄、昏迷时应加用床栏等防护措施,以防发生意外。

4、体温≥39℃者,应予物理降温,如头部冷敷、20-30%酒精擦浴或25℃温水浴;如仍不退热者或体温≥40℃,遵医嘱予以冰水灌肠或退热药等降温措施,30min后测量体温一次,记录在体温单上。

对原因不明的发热,慎用退热药。

5、体温骤退时,予以保暖,及时测血压、脉搏、心率,作记录并汇报医生。

患者的入院护理

患者的入院护理
救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、 大面积灼伤,以及某些严重的内科疾患等。 护理内容: 1.安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化。 2.制定护理方案,严格执行各项诊疗及护理措施,及 时准确逐项填写特别护理记录。 3.备好急救所需药品和用物。 4.做好根底护理,严防并发症,确保病人平安。
护士站在轮椅背后,用两手臂压住椅背,一只脚踏住椅背下面的横挡,以固定轮椅,嘱患 者扶着轮椅的扶手,身体置于椅座中部,抬头向后靠坐稳
对于不能自行下床的病人,可扶病人坐起并移至床边,请病人双手置于搬运者肩上,搬运 者双手环抱病人腰部,协助病人下床;嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手, 转身坐入轮椅中;或由搬运者环抱病人,协助病人坐入轮椅中
1、利用杠杆作用 2、扩大支撑面 3、降低重心
将人体力学原理正确的应用于护理工 作中,节力省力,提高工作效率;运 用力学原理保持良好的姿势和体位,
增进病人舒适,促进康复
4、减少身体重力线的偏移
5、尽量使用大肌肉或多肌肉〔分摊力量〕
6、用最小的肌力做功(能提不搬,能推不提,能拉不
推,能用车运不用手拉精〕品PPT
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[实施]1、操作步骤 ---帮助病人上、下轮椅
检查轮椅性能,将轮椅推至病人床旁,核对病人,向病人说 明操作的目的、方法和配合方法 使椅背与床尾平齐,面向床头,翻起脚踏板,将闸制动
需用毛毯保暖时,将毛毯单层的两边平均地直铺在轮椅上,使毛毯上端高过病人颈部15cm
扶病人坐起,嘱病人以手掌撑在床面维持坐姿,协助穿衣保暖及鞋袜下地,撤盖被至床尾
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一、人体力学与护理操作
〔一〕常用力学原理
3.平衡与稳定
〔1〕物体的重量与稳定度成正比 〔2〕支撑面的大小与稳定度成正比 〔3〕物体的重心高度与稳定度成反比 〔4〕重力线必须通过支撑面才能保持 人或物体的稳定

护理操作规程

护理操作规程

护理操作规程一、患者入院阶段:1.患者接待-接待患者亲属,了解患者基本情况。

-根据患者病情,为其安排床位。

2.患者体格检查-了解患者自述症状,进行详细询问及记录。

-进行全面的体格检查,包括生命体征等。

3.患者评估-对患者进行完整的评估,包括身心状态、社会经济情况等。

-根据评估结果,制定针对性的护理计划。

二、护理过程阶段:1.术前准备-了解患者术前诊断,掌握手术要求。

-检查手术部位及周围皮肤,进行清洁消毒。

2.患者移位-根据医嘱,进行患者的移位操作。

-控制移位过程中患者的体力活动,确保安全。

3.定位、固定-根据医嘱,对患者进行定位和固定。

-保证定位和固定的准确性,避免创伤。

4.注射与输液-根据医嘱,准备药物及输液装置。

-注射前检查药物和输液器具的完整性,进行消毒。

5.助卧位、转身-根据患者需要,及时帮助其调整体位。

-加强患者翻身时的支持,避免创伤。

6.口腔护理-定期对患者进行口腔清洁,避免口腔感染。

-保持患者口腔湿润,预防口腔疾病。

7.护理急救-熟悉急救操作流程,及时反应。

-确保急救设备齐全,并保持良好工作状态。

8.管路护理-定期检查各类管路的通畅性和完整性。

-根据需要更换管路,并注意消毒操作。

9.导尿护理-按时清洁导尿管,避免感染。

-观察尿液颜色、量及性状,记录并报告异常。

10.压疮预防-定期观察患者体位,及时翻身。

-注重皮肤护理,保持皮肤清洁及湿润。

11.体温测量-选择合适的体温计,测量准确。

-根据患者需要,选择不同测量方式。

三、患者出院阶段:1.出院评估-对患者进行全面的出院评估,确定出院状态。

-评估出院后的康复和护理需求。

2.出院指导-向患者及家属详细介绍出院后的注意事项。

-解答患者及家属的疑问,澄清误解。

四、护理记录:1.进行护理操作时,及时记录操作过程、操作时间及操作者姓名。

2.对患者接受的护理操作及效果进行记录。

3.出现异常情况时,及时记录和报告医生。

以上是护理操作规程的一部分内容,护士在工作中应严格按照规程操作,确保患者安全,并提高护理质量。

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患者入院护理操作
一、操作前准备
1.护理评估
(1)了解患者入院原因,观察患者目前的疾病情况
(2)评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠及大小便情况
(3)询问患者有无过敏史
2.护士准备:服装鞋帽整齐
3.用物准备:备好床单元,根据病情准备好急救物品和药品治疗车上层为:血压计、听诊器、治疗盘内盛:体温计、纱布、消毒液、指甲刀、洗手液,车下备有:病历、床头卡、脉枕、污物桶。

4.患者准备:体位舒适,情绪平稳
5.环境准备:整洁、安静、安全
二、操作过程
热情接待新入院患者,根据病情准备床单元(将备用床改为暂空床,按需要加铺橡胶单和中单)备齐患者所需用物妥善安置患者于病床,通知接诊医师。

作自我介绍、(我叫xxx, 将为您做入院宣教),填写各项告知书,医保病人核实身份。

填写入院相关资料
1.测量体重
2.带患者去病房,介绍房间号,到病房后,协助病人更换病服。

安置病人舒适体位。

回去准备物品
3.推治疗车入病房,口述:核对病人姓名(丁一女士对吗,我现在
要帮您填写这些相关手续了,现在可以吗,您稍等)询问年龄、职业,(口述:您的工作单位、家庭住址、联系方式按入院通知书上填写好吗?填写病人床头卡)插好床头卡。

4.为病人测量生命体征、洗手、戴口罩(以下均按照生命体征测量操作标准进行操作)
(1)测量体温:拿纱布擦拭腋下汗液,将体温计汞端于腋窝深处,屈臂过胸,10min 后检视读数正确。

(用纱布擦拭取出体温计,放在承消毒液的方盒内)。

(2)测量脉搏:手腕伸平,用食、中、无名指的指端按压在脑
动脉处,测数30s,误差<4次/min,读测量值。

(3)测量呼吸:手仍停留在测脉处,观察胸或腹壁起伏,测量
30s,误差<4min,读测量值。

(4)测量血压:口述:请您胳膊外展。

卷袖,肘部伸直,与心脏
处于同一水平袖带平整缠于上臂中部(下缘距肘部窝2〜3cm,松
紧以插入一指为宜)放听诊器于肱动脉处,注气,读血压值,取下袖带放好,关汞槽、关盒
(5)拿病历记录, (口述:记录病人生命体征的数值)记录后放回病历,盖上污物桶,洗手、摘口罩。

5.介绍病房环境、有关规章制度等(口述:丁一女士,感谢你的信任前来就诊,为了使您尽快熟悉病房环境、设施、制度、以便更好的配合我们治疗,早日康复,我现在为您做一下入院指导好吗?我们将以您的康复为中心展开各项工作,住院以您的责任医生是张医生,责任
护士是王护士,病区主任是韩主任,病区护士长是马护士长,丁女士,这件间屋子是 1 号病房,这张床是 1 号病床,所以1号1 床是您在住院期间的病床号,为了避免交叉感染请您尽量不要互串病房,或躺卧在其他病员的床上,好吗?病房内有中心供氧装置,请您和您的家人不要随意碰这些装置,更不要在病房内使用明火、吸烟,使用电器,以免意外的发生,好吗?您的餐具可以放在床旁桌内,衣物可以放在衣柜里,钱包手机这些贵重物品一定要随身携带着,仔细保管,垃圾扔在垃圾桶内,共同保持病房的卫生,有助于我们工作的开展和您疾病的恢复,探视要以不影响您及其他病员的休息为原则,尽量把时间安排在每天10 点之后和18 点之前,好吗?水房和卫生间在走廊的尽头,病区内24 小事提供热水,每天会由护士将热水送到您的床旁边,医生办公室和护士站就在病房的斜对面,医生和护士都是24 小时值班的,如果您有什么困难可以直接找值班护士协调解决。

病床旁边都有呼叫器,如果您有什么事情的话,按一下呼叫器的按钮,就会有人到您的床旁来,医生每天的查房时间是8 点到10 点,静脉输液的时间是8:30~9:00,下午13 点到14 点是测体温时间,每周三会由韩主任带领全体医生进行查房,在这段时间内请您在病房等待,尽量不要外出好吗?丁一女士,你告诉我身体哪里不舒服来住院吗,(患者主诉病情)丁一女士,良好的心态对于您疾病的康复,所以在您治疗期间,一定要保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,避免紧张和焦虑的情绪,每天要保证充足良好的睡眠,要保证充足的营养,您要经过一些术前检查,一会医生会来给您检查,然后根据医嘱,我
会来告诉您一些注意事项的,入院指导我先为您介绍到这里。

我刚刚发现您手的指甲有些长,我现在为您修剪,好吗?(铺治疗巾)您不用紧张,我不会伤到您的,丁一女士,我们病房时优质护理服务示范病房,我们会协助您的日常生活护理,如果您有什么困难,可以随时通知我,我会帮您解决的。

(收治疗巾,盖好被子)洗手。

再次与病人沟通,丁一女士,我就要离开病房了,您还有什么事情吗?那好我们一会儿见。

6.推车回治疗室。

口述:将用过的物品分类处理,用过的体温计放在优氯净浸泡液中浸泡消毒,将血压计、听诊器、指甲刀用75%酒精擦拭备用,物品整理完毕。

洗手、记录。

三、口述提问:表述清楚,音量适中、内容准确、语句通顺、流利。

四、评价
1.方法正确,动作熟练、轻稳,测量准确有效,操作过程中进行有效沟通,充分体现人文关怀,患者满意。

2.举止端庄,仪表大方,遵循查对制度,操作规范,熟练有序。

3.记录字迹工整,符合要求;有效应变,动作轻柔。

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