侧卧位的安置法
侧卧位苑小娟11
肺通气不足
头颈前屈过度容易导致呼吸道梗 阻气管插管折曲造成梗阻
体位改变患肺的浓痰、血液侵入 健侧肺引起病变的传播
上呼吸道阻塞
肺部病变播散
健侧卧位，胸腔打开后患者肺萎 缩，通过健侧的肺通气量增加
肺不张
呼吸性呼吸停止
膈肌下降，肺泡扩张，赫布氏反 射机制产生
对神经系统的影响
中枢神经 体位改变对 脑血流影响， 平均动脉压 和脑血管阻 力变化，使 颅内压升高
总结
人在一起是聚会，心在一起是团队 希望我们不只是用眼去看，用耳朵去听，更 重要的是用心去做
最棒的团队，成就最棒的自己
小腿及双上肢约束带固定，松紧适宜,避免压迫，注意保暖
注意事项
1、注意事项对患者心肺功能的保护。 2、注意保护骨突出（肩部、健侧胸部、髋部、膝外侧及踝 部等）根据病情及手术时间建议使用抗压软垫及防压疮敷料， 预防手术压疮。 3、标准侧卧位安置后，评估患者脊椎是否在一条水平线上， 脊柱生理弯曲是否变形，下侧肢体及腋窝处是否悬空。颅脑 手术侧卧位时肩部肌肉牵拉是否过紧。肩带部位应用软垫保 护，防止压疮。 4、防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。避免固 定挡板压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓形成。
腓总神经
颈丛神经
臂丛神经 直接压迫 牵拉
尺神经
周围神经损伤
桡神经
神经分布图
肌间沟穿刺点最表浅
肱骨1/2位置表浅 尺骨鹰嘴，麻筋，腕关节
沿腘窝外上界至腓骨头， 位置甚浅，位于表面
压力性损伤好发部位
侧卧位摆放的步骤
操作前准备
个人准备：仪表端庄，着装符合手术室工作要求
环境准备：室内温湿度适宜，按照所提供环境评估物品 应如何摆放，使其在操作中有足够的空间，方便取用 评估与宣教：评估患者情况，根据手术要求确定手术体 位，需要操作人员数量；摆放前核对患者个人信息、手 术方式，查看手术部位标识。与患者沟通，向患者介绍 自己并解释体位配合要点
体位固定技巧
体位固定技巧全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：体位固定技巧在医疗护理中起着非常重要的作用，可以确保患者在接受治疗过程中保持安全和舒适。
正确的体位固定不仅可以减少患者的疼痛和不适感，还可以帮助医护人员更好地进行治疗和观察患者的病情。
下面我们将详细介绍一些体位固定技巧，希望对您有所帮助。
1. 侧卧位固定：侧卧位是常见的体位固定方式，适用于需要长时间保持静卧的患者。
在固定侧卧位时，首先要确保患者处于舒适的姿势，将一个枕头放置在患者头部下方，以保持颈椎的正常生理曲度。
然后使用固定带或绷带将患者的上肢和下肢固定在侧卧位上，避免患者翻身或滑动。
2. 仰卧位固定：仰卧位固定适用于需要严格卧床休息的患者，如手术后恢复期的患者。
在固定仰卧位时，要确保患者头部处于自然位置，轻轻抬高床头，以防止呕吐或误吸。
同时要保持患者四肢的伸直，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
体位固定技巧虽然看似简单，却需要医护人员具备一定的专业知识和技能。
在进行体位固定时，要仔细观察患者的病情和体位变化，根据患者的需要和舒适度进行调整。
同时要定期更换患者的体位，避免长时间固定导致肌肉压迫和关节僵硬。
希望以上介绍的体位固定技巧对您有所帮助，祝患者早日康复。
第二篇示例：体位固定技巧是医疗过程中常见且重要的技术之一，它可以帮助医护人员更好地进行手术操作、检查、治疗等工作，同时也能提高患者的舒适度和安全性。
下面将为大家介绍一些常见的体位固定技巧及注意事项。
一、背课坐位法背课坐位法是一种常见的体位固定技巧，特别适用于胃肠镜检查、胸部CT检查等操作。
这种体位固定技巧可以让患者保持坐姿，便于医护人员进行操作，同时也可以减少患者的焦虑和不适感。
在进行背课坐位法时，医护人员需要注意患者的舒适度和安全性，避免造成肢体压迫或局部损伤。
二、仰卧位固定法仰卧位固定法是一种常见的体位固定技巧，适用于大多数手术和检查操作。
在进行仰卧位固定法时，医护人员需要确保患者的头部和颈部得到充分支撑，避免颈部受到过度压迫。
(医学课件)侧卧位的摆放
根据个人的需求和舒适度，适当调整姿势，如调整头部和腿部的位置和高度 。
侧卧位摆放的常见问题及解决方法
头部不适
01
如果头部感到不适，可以在头部下方垫一个柔软的枕头或折叠
的毛巾，以增加舒适度。
下肢麻木
02
如果感到下肢麻木或不适，可以尝试改变双腿的位置或稍微调
整姿势，以减轻不适感。
呼吸困难
03
如果感到呼吸困难，可以尝试调整头部和躯干的位置，或改变
侧卧位的摆放
目 录
• 侧卧位简介 • 侧卧位的摆放技巧 • 侧卧位的临床应用 • 侧卧位的医学研究 • 侧卧位的未来展望
01
侧卧位简介
侧卧位的定义
侧卧位是一种睡眠或休息时采用的身体姿势，通常保持双下 肢并拢，双上肢自然放置于身体两侧，头部及躯干保持一条 线。
侧卧位分为左侧卧位和右侧卧位，分别指身体左侧或右侧在 下方的睡眠姿势。
侧卧位的角度，以改善呼吸。
03
侧卧位的临床应用
侧卧位在手术中的应用
手术体位的选择
侧卧位是手术中常见的体位之一，适用于多种手术，如肺切除、肾脏切除等。
手术操作的便利性
侧卧位能够提供良好的手术视野和操作空间，有利于手术的进行和医生的操作。
侧卧位在康复治疗中的应用
康复治疗体位的适应性
侧卧位是康复治疗中常用的体位之一，适用于多种康复治疗 技术，如物理疗法、按摩等。
侧卧位可减轻身体受压部位的压力，预防压疮的发生。
侧卧位在术后康复中的应用
侧卧位有助于术后患者的康复，减轻疼痛，促进伤口愈合。
05
侧卧位的未来展望
侧卧位技术的改进与发展方向
舒适性优化
研究人员正在探索如何进一步优化侧卧位的舒适性，例如通过改进床垫材料、枕头高度和 睡眠姿势等，以减少身体压力和不适。
手术室常见操作评分标准
手术室常见操作评分标准评分标准：侧卧位安置法操作目的：确保手术部位暴露，同时维持患者神经、血管等正常生理功能。
实施要点：1.评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。
2.操作用物包括仪表着装、体位枕、沙袋、软枕、搁手板、搁手支架及配套固定器、约束带等。
3.操作步骤包括洗手、戴口罩、摆放物品、将患者翻向健侧、固定患者髂前上棘和膝部、调节搁手支架高度、检查身体位置等。
注意事项：1.身体不能接触金属部位。
2.手臂、肩部腾空，体位固定，无晃动。
3.搁手支架前端距腋窝10cm。
4.保持头部与脊柱在同一水平线上。
评分标准：操作标准：5分操作用物准备：5分操作步骤：5分患者固定：10分注意事项：2分操作时间：4分总分：31分注意事项和操作时间是需要注意的细节，但不是重点，因此只占2分和4分。
同时，删除了一些重复或无意义的段落，使文章更加简洁明了。
二）俯卧位安置法考核评分标准考核内容：一、目的：该操作的目的在于充分暴露手术部位，维持血管、神经、呼吸、循环等正常生理功能，使患者处于功能位置，保护患者皮肤完整性。
二、实施要点：一）评估：操作环境是否符合要求，备清洁干净的治疗车。
二）操作要点：1.仪表着装符合要求。
2.用物准备：根据患者体重选择合适的床软枕2个，普通软枕2个（女患者），软垫圈和普通软枕各1个（男患者），小垫圈2个，U形头部啫喱垫、约束带各1根，视情况准备搁手板2个。
3.操作步骤：1）洗手、戴口罩。
2）用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上，推至手术床旁。
3）患者先仰卧于手术推床上。
巡回护士将手术床头部床垫撤去后，将U形头部啫哩垫放于手术床头板上，2个长软枕平行放于手术床胸部的位置，根据患者肩部宽度调节两软枕之间距离，用中单固定。
女患者在其下腹部放置软枕，男患者放置软垫圈。
膝关节下垫置防压圈，另一软枕置于小腿下面。
4）将推床与手术床并排放置并靠拢，确认手术床、推床已固定。
5）再次调节各软枕、垫圈的位置，防止受压。
护理中常见的体位转换技巧
坐位转换的分类
卧位转坐位
患者由卧位自行坐起。
卧位转坐位
患者由卧位或侧卧位被搀扶坐起来。
感谢观看
THANKS
转换为侧卧位
01
患者俯卧，双手放在身体两侧。
02
一名护理人员站在患者头部前方，双手托住患者颈部和下颌处，轻轻
将患者头部抬起。
03
第二名护理人员站在患者脚部前方，双手分别放在患者膝部和腰部，
轻轻将患者身体翻转至侧卧位。
04
调整患者头部和四肢位置，确保舒适。
转换为坐位
第二名护理人员站在患者脚
部前方，双手分别放在患者
协助患者将身体转向另一侧，
保持患者身体平直，缓慢调整
软枕，以保持舒适。
手放在患者肩下，轻轻托起。
同时调整头部位置，使头部与
至俯卧位。
身体保持一致。
转换为坐位
患者取侧卧位，头部下方垫一软枕，
以保持舒适。
协助患者将身体转向另一侧，同时调
整头部位置，使头部与身体保持一致
。
护理人员站在患者身后，将双手放在
弯曲，一手托住患者颈部，另一手放
在腰部，轻轻将患者翻转至侧卧位。
转换为俯卧位
方法
目的
适用于背部手术或腰痛患者，有
助于减轻疼痛和放松肌肉。
将患者的双上肢伸直放于头部两侧
，双腿伸直并拢，一手托住患者颈
部，另一手放在腰部，轻轻将患者
翻转至俯卧位。
注意事项
注意保护患者的颈椎和腰椎，避免
过度用力或突然翻转。同时注意观
患者肩下，轻轻托起。
保持患者身体平直，缓慢调整至坐位
。
03
俯卧位转换
转换为仰卧位
患者俯卧，双手放在身体两侧。
侧卧位摆放的方法
侧卧位摆放的方法
1. 对于右侧卧位，将身体稍微向左侧歪斜，以减轻右肩并释放背部压力。
2. 弯曲右膝盖并将右腿放在床垫上，以保持身体的平衡。
左腿可以轻松地伸展或屈曲，根据您的舒适度和偏好进行调整。
3. 将右臂从身体底部拱起，并将手放置在头枕下或放在腹部上方，以减轻肩部的压力。
4. 记得在该侧卧位上较长时间后，应换到另一侧卧位上以避免身体疲劳和不适。
5. 对于左侧卧位，按照上述步骤在左侧做同样的动作即可。
6. 如果您需要额外的支撑，可以考虑使用枕头，以使头部和脖子更加舒适。
病人卧位及安全护理更换卧位
注意事项：
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过 剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝， 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置，避免受压。
5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
目的
1. 协助病人变换姿势，增进舒适。 2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）。 3.满足治疗、护理的需要。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，
支被架
支被架 的使用
（三）保护具应用注意事项
1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊， 严格掌握指征。
2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位 置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松 一次 。
3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤， 必要时局部按摩，促进循环。
4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、 解除时间。
1.床档
2.约束带
3.支被架
床档也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。
用于保护躁动病 主要防止盖被压
人或精神科病人， 迫肢体而造成足
约束失控的肢体 下垂、足尖压疮
或治疗时需要固 和不舒适，影响
定身体某一部位， 肢体的功能位
限制其身体及肢 置，而造成永久
体的活动。
性伤害。
二、保护具的应用
（一）适用范围
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必
侧卧位摆放操作流程及标准
项目侧卧位摆放操作流程【目地】充分显露手术部位，保持手术体位固定，便于医生操作.【用物准备】胸垫个、沙袋或海绵垫个、拦腰架固定器个、头圈个、托手板个、腿架螺丝各、绑腿带条、多头带条、脚踝凝胶垫个、托腿长海绵垫个.【适应症】胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术【操作流程】步骤解释用语素质要求护士准备着装整洁,仪表大方、举止端庄,言语柔和、态度和蔼着装整齐，洗手衣扎裤内、戴帽子各位老师，上（下）午好，我是手口罩、修剪指甲、去除饰物术室护士***，今天我参加考试地项目是侧卧位地摆放；用物已准备齐全，环境符合要求，请问我可以开始考试了吗？操作前准备用物准备符合要求1.病人平躺于手术床，盖被保暖用物准备齐全病人准备2.正确查对病人病人处于全麻状态3.检查病人是否脱去衣裤，注意保护患者隐私用物准备物品准备齐全静脉输液已经建立在正确肢体上操作过程操作过程.麻醉前将胸垫置于胸部下方，上缘位于腋窝下，下缘位于髂骨上.麻醉后术者协助患者侧卧位呈°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋胸科手术.上腿屈髋°，屈膝°，呈跑步状，下腿伸直，分别在膝部和小腿处垫方垫.用约束带分别固定髋部及膝部，松紧适宜，以平放入指为宜.患者平卧于手术床上，身体下移，肋下缘与腰桥上缘平齐.麻醉前将胸垫垫于胸部下方.麻醉后术者协助患者取侧卧位呈°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋泌尿外科手术.上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放一软垫；.约束带分别固定大腿上及膝部，松紧适宜，以平放入指为宜.放置麻醉架，将患者双手置于面前或托手架上，处于功能位，头部垫置头圈.整理用物，物归原处操作后处理物品处理整理用物，分类处置报告老师：操作完毕【操作评价】、熟练程度：动作熟练、轻巧、规范、稳重、安全，应用节力原则，操作时间不超过分钟、效果评价：操作过程规范、准确；病人体位正确、达到手术要求；操作过程注意病人隐私保护，注意保暖.【注意事项】、保证患者体位摆放舒适、合理，充分暴露手术野.、保持呼吸道通畅、静脉血液回流良好，避免血管、神经受压.、协同麻醉医生一致安置体位，动作轻缓.、如双上肢置于垫有软垫地可调节托手架上，外展不超过°、泌尿科手术时麻醉前调好腰桥位置，手术开始前摇起腰桥，注意不可过高，关闭体腔前放下腰桥侧卧位评分标准项目总分评分标准及细则分值扣分及原因准备、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩质量、用物齐全：胸垫一个、腿部方垫个、圆轴一项不符合要求扣分标准分操作流程质量标准分沙袋个、头圈个、枕垫个、约束带条、用物按使用顺序合理摆放、安置体位前再次核对手术患者信息、手术部位及侧向、胸科手术：①麻醉前将胸垫置于胸部下方，上缘位于腋窝下，下缘位于髂骨上②麻醉后术者协助患者侧卧位呈°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋③上腿屈髋°，屈膝°，呈跑步状，下腿伸直，分别在膝部和小腿处垫方垫④用约束带分别固定髋部及膝部，松紧适宜，以平放入指为宜、泌尿科手术：①患者平卧于手术床上，身体下移，肋下缘与腰桥上缘平齐②麻醉前将胸垫垫于胸部下方③麻醉后术者协助患者取侧卧位呈°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋④上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放一软垫；⑤约束带分别固定大腿上及膝部，松紧适宜，以平放入指为宜、放置麻醉架，将患者双手置于面前或托手少一种扣分摆放不合理扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分未整理、不归位不得分架上，处于功能位，头部垫置头圈、整理用物，物归原处全程质量分、手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分、腋下垫起，保持肩、髋不受压、肩、髋成一直线，保持髋部直立、手部自然弯曲保持功能位.无接触金属、操作熟练，关心患者，保护患者隐私一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分科室：考核者：日期：。
侧卧位的摆放
侧卧位的摆放侧卧位（lateral position）是将惠者向一侧自然侧卧，头部侧向健侧方向，双下肢自然屈曲，前后分开放置。
双臂自然向前伸展，患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的一种手术体位。
在此基础上，根据手术部位及手术方式的不同，摆放各种特殊侧卧位。
5.1 适用手术颞部、肺、食管、侧胸壁、关节等部位的手术。
5.2 用物准备头枕、脚垫、固定挡板、下肢支撑垫、托手板及可调节托手架、上下肢约束带。
5.3 摆放方法取健侧卧，头下置头枕，高度平下侧肩高，使颈椎处于水平位置。
腋下距肩峰10cm处垫胸垫。
术侧上肢屈曲呈抱球状置于可调节托架上，远端关节稍低于近端关节：下侧上肢外展于托手板上，远端关节高于近端关节，共同维持胸廓自然舒展。
肩关节外展或上举不超过90°；两肩连线和手术台成90°。
腹侧用固定挡板支持耻骨联合，背侧用挡板固定低尾部或肩胛区（离手术野至少15cm），共同维持患者90°侧卧36位。
双下肢约45°自然屈曲，前后分开放置，保持两腿呈跑步时姿态屈曲位。
两腿间用支撑垫承托上侧下肢。
小腿及双上肢用约束带固定。
5.4 注意事项5.4.1 注意对患者心肺功能的保护。
5.4.2 注意保护骨突部（肩部、健侧胸部、髋部、膝外侧及踝部等），根据病情及手术时间建议使用抗压软垫及防压疮敷料，预防手术压疮。
5.4.3 标准侧卧位安置后，评估患者脊椎是否在一条水平线上，脊椎生理弯曲是否变形，下侧肢体及腋窝处是否悬空。
颅脑手术侧卧位时肩部肌肉牵拉是否过紧。
肩37带部位应用软垫保护，防止压疮。
5.4.4 防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。
避免固定挡板压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓的形成。
5.4.5 下肢固定带需避开膝外侧，距膝关节上方或下方5cm处，防止损伤腓总神经。
5.4.6 术中调节手术床时需密切观察，防止体位移位，导致重要器官受压。
5.4.7 髋部手术侧卧位，评估患者胸部及下侧髋部固定的稳定性，避免手术中体位移动，影响术后两侧肢体长度对比。
侧卧位手术体位摆放
05 手术后体位恢复与护理
缓慢恢复平卧位
术后缓慢将患者从侧卧位恢复至平卧位，避免突然改变体位导致血压波动和不适感 。
密切观察患者的生命体征，确保在体位改变过程中患者保持平稳的呼吸和循环。
在恢复平卧位后，适当调整患者头部和肢体的位置，以增加舒适度和防止压迫。
观察患者反应及并发症预防
密切观察患者的神志、面色、 呼吸等变化，及时发现并处理
侧卧位手术体位摆放
演讲人： 日期：
目录
• 手术体位概述 • 手术前准备工作
• 侧卧位具体摆放未方法找到bdjson
• 手术中体位维护与管理 • 手术后体位恢复与护理 • 侧卧位手术体位摆放风险及应对措施
01 手术体位概述
侧卧位定义与特点
侧卧位是一种手术体位，指患者向一侧自然侧卧 ，头部、颈部和躯干保持一直线。
02 手术前准备工作
患者评估与沟通
01
02
03
评估患者身体状况
了解患者年龄、体重、身 高、肢体活动度等信息， 以确定侧卧位摆放的可行 性和安全性。
沟通手术需求
向患者解释侧卧位摆放的 目的、方法和注意事项， 取得患者的理解和配合。
心理护理
针对患者可能出现的紧张 、焦虑等情绪进行必要 的心理疏导和安慰。
下肢
患者上面的腿应向前屈曲，下面的腿向后微屈，两腿之间放置软垫或枕头，以 防止两腿之间相互受压。同时，应使用约束带固定髋部，以保持体位稳定。
体位调整与舒适度评估
体位调整
在摆放过程中，应随时观察患者体位是否稳定、舒适，并根据手术需要调整患者 体位角度和高度。
舒适度评估
在摆放完成后，应询问患者是否感到不适或疼痛，并根据患者反馈进行相应调整 ，以提高患者舒适度和手术安全性。同时，在手术过程中应定时检查患者体位和 舒适度，以及时发现并处理潜在问题。
手术侧卧位
能够提供良好的手术视野，便于医生操作；减少病人术中移动，降低手术风险 ；有助于减轻病人因长时间手术而产生的疲劳和不适。
缺点
长时间保持同一姿势可能导致病人肌肉疲劳、酸痛等不适；对于肥胖或关节僵 硬的病人，摆放和调整侧卧位可能较为困难；需要额外的设备和人力来保持病 人稳定。
适应症与禁忌症
适应症
需要暴露侧腰部或臀部的手术，如神 经外科、胸腰部、髋部及下肢手术等 ；病人能够耐受侧卧位且无严重心肺 功能障碍。
注意患者安全
在操作过程中要时刻注意患者的安全，避免 患者滑动、跌落等意外情况的发生。
监测生命体征
在手术过程中要实时监测患者的生命体征， 如有异常应及时处理。
保持舒适稳定
在安置患者体位时要保持舒适稳定，避免患 者因体位不适而影响手术进行。
避免过度约束
在使用约束带时要避免过度约束，以免影响 患者的血液循环和呼吸功能。
心理准备
体位调整
协助患者将身体侧卧，使手术部位朝 上，同时用软垫或枕头支撑患者的头 部、胸部和膝部，以保持舒适和稳定 。
向患者解释手术侧卧位的目的、操作 过程及可能的不适感，以取得患者的 配合。
器械设备准备及检查
1 2 3
手术床准备
检查手术床是否平稳、牢固，床垫是否柔软、舒 适，并根据需要调整手术床的高度和倾斜度。
神经系统
掌握神经系统在侧卧位时 的受压情况，以及可能引 发的神经反应。
侧卧位对生理功能影响
呼吸系统
侧卧位可能影响呼吸道的通畅性 ，特别是对于肥胖或呼吸道敏感
的患者。
循环系统
侧卧位可能改变心脏和血管的相对 位置，从而影响血液循环和血压。
消化系统
侧卧位可能对胃肠蠕动和排空产生 影响，特别是对于刚进行过手术的 患者。
手术体位侧卧位的摆放
适
胸科 肺 食管 纵隔
应
骨科 髋关节 股骨
症
泌外科 肾脏 输尿管
压迫臂丛神经 A
骨骼肌肉腰骶部韧
带皮肤组织损伤
B
视网膜动脉血栓形成 C
血管性股骨头坏死
D
物品准备
体位垫的选择
脚圈
腋垫
腰垫 软垫
枕头
约束带
托手架骨盆挡板Fra bibliotek操作步骤 （一）
麻醉后，手术医生、麻醉医生、 巡回护士共同合作，麻醉医生 站在患者头部，负责观察患者 情况，保护气管导管、硬膜外 导管，扶托患者头颈部 。
各垫上一块小软垫。 约束带固定下肢。
侧卧时患者肩与骨盆必
注
须保持在同一平面上。
意 双上肢摆放时，注意 避免肢体、腋神经受 压等引起的损伤。
注 意
用骨盆挡板固定时，女 性患者避开乳房，患者 避开会阴部，并注意保 持尿管引流通畅。 胸科手术时，双上肢的摆 放应为非受压上肢托架在 前，受压上肢托架在后， 避免因托手架摆放不当而 影响术者操作。 番禺中心医院（番禺人民医院）
操作步骤 （四）
腋下距腋窝10cm处垫一腋垫，此垫厚约5～ 7cm，以患者受压侧腋下空出2～3cm，防止 下侧手臂受压；腰部垫一腰垫，避免患者 髋部受压。
操作步骤（五）
下侧下肢伸直，上侧下 肢微曲，两腿之间垫一 枕头，保护膝部及内踝 骨隆突处。
操作步骤 （六）
胸背部及胸前用骨盆挡板固定。 挡板与患者之间不能直接接触，
肾脏手术时，因手术切口显
露要求高，需要调腰桥，此
时后腰椎侧弯抬高，头部及
关注
下肢降低，进一步加重了关
节弯曲和肢体旋转。
对策：受压下肢屈曲，非受 压下肢伸直，在非受压下肢 内踝及膝部垫一枕头，缓和 肌紧张，分散重力，减轻接 触面压力。
侧卧位摆放操作流程及质量评价
项目操作流程分值评分标准1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩帽子3一项未做到扣1分2、患者准备：评估患者皮肤情况、肢体活动情况、观察有无治疗性导管等6未评估扣3分评估少一项扣1分3、用物准备：双层托手架1个、软枕5只、约束带1个、头圈1个、中包布4块、固定带2根或绷带1卷；用物按使用顺序摆放与器械车上4用物少一项扣1分未按顺序摆放扣2分4、环境准备：环境清洁、安静，调节室温25℃左右2环境未评估扣3分；少一项扣1分1、脱去患者上衣，建立静脉通路，将体位用具推至患者手术部位侧（即患侧）6静脉通路选择不合适扣3分器械车放置不符合要求扣3分2、安置体位前巡回护士与手术医师再次核对患者信息及手术部位，提前夹闭液体，摆放后要开通液体5未执行扣5分执行不完善扣2分3、将双层托手架置于健侧平两肩连线处，高度适宜；托手架上铺啫喱垫和约束带备用6位置错误扣4分未铺啫喱垫扣2分4、松开患者裤带，退至臀下；妥善放置尿袋或引流管4一项未执行扣2分5、患者头下垫软枕，妥善处理各类管道；患者身体两侧各站一位医生，麻醉医师站在头部，手托患者头颈部，与医生同步将患者翻转成90°健侧卧位9头下未垫软枕扣3分分工不明确扣3分动作粗暴扣3分6、手术医师和麻醉医生再次协作，将患者抬起至一定高度，巡回护士迅速放置软枕于患者腋下；使胸廓充分抬起，肩下可塞入一拳，以免压迫臂丛神经，头下放置头圈，保护耳廓8操作协同性差扣3分软枕高度不够扣3分未保护耳廓扣2分7、巡回护士于患者盆骨前后各放置一软枕，并用约束带固定；松紧适宜，以平插一手掌为宜（或用盆骨固定架固定）6软枕放置错误扣3分约束不规范扣3分8、手术部位朝上，双下肢约45°自然屈曲，前后分开放置，保持两腿呈跑步时姿态屈曲位；两腿间用支撑垫或隧道垫承托上侧下肢；下肢覆盖包布或中单，并用约束带固定6未垫软枕扣3分下肢放置错误扣3分未覆盖扣2分9、调节托手架高度，使肩部与手臂在同一水平线上；健侧上肢放于托手架下层，患侧上肢放于托手架上层，用包布包裹并固定8高度不规范扣4分；未包裹扣2分；未固定扣2分10、检查头部是否与脊柱在同一水平线上；肩部是否悬空，以手自如进出为宜4一项未执行各扣2分11、检查手术床单是否平整、干燥，患者身体与金属物有无接触；正确安置麻醉头架8未检查床单扣3分；身体接触金属物扣3；未安置麻醉头架扣2分1、手术患者体位摆放合理、安全、舒适，肢体位于功能位3不符合要求扣3分2、术野暴露充分5不符合要求扣5分3、无并发症发生3出现并发症扣3分4、操作熟练，关心患者，保护患者隐私2不关心患者扣2分5、与清醒患者沟通有效2未沟通扣2分侧卧位摆放操作流程及质量评价操作前准备15分操 作流 程质 量标 准70分效果评价15分。
(医学课件)侧卧位的摆放
2023-11-05CATALOGUE目录•侧卧位摆放的重要性•侧卧位摆放的正确姿势•侧卧位摆放的适应症与禁忌症•侧卧位摆放的注意事项•侧卧位摆放的实践应用•侧卧位摆放的未来展望01侧卧位摆放的重要性改善患者舒适度增加肌肉放松侧卧位可以使患者的某些肌肉群得到放松，从而减轻肌肉疲劳和疼痛。
改善呼吸和循环侧卧位有助于改善患者的呼吸和循环功能，特别是对于有呼吸系统疾病和心血管疾病的患者。
减少长时间卧床的不适感通过调整侧卧位的角度和支撑物，可以减轻患者长时间卧床带来的不适感。
03减少下肢静脉血栓形成通过改变侧卧位的角度和支撑物，可以促进下肢血液流动，从而减少下肢静脉血栓形成的风险。
防止并发症的发生01预防压疮通过定期改变患者的侧卧位，可以减轻长时间压迫某一部分身体组织的风险，从而预防压疮的发生。
02防止肺部感染侧卧位有助于开放气道，使痰液更容易排出，从而降低肺部感染的风险。
某些药物可以通过皮肤、肌肉或皮下组织吸收，侧卧位有助于药物更好地渗透到体内，从而提高药物的疗效。
提高治疗效果改善药物吸收侧卧位有助于减少伤口受到的压力，从而促进伤口的愈合。
促进伤口愈合通过调整侧卧位的角度和支撑物，可以减轻某些疼痛症状，如关节炎和坐骨神经痛等。
缓解疼痛02侧卧位摆放的正确姿势总结词头部垫高是为了使头部与身体保持一条直线，并防止头部过低导致颈部弯曲。
详细描述将头部垫高约15-30度，可以用枕头或被子等软质物品垫高。
同时注意不要垫高过多，以免影响头部血液循环。
头部垫高的方法总结词胸部垫高是为了使胸部与头部保持一条直线，并防止胸部过低导致肩部过度用力。
详细描述将胸部垫高约15-30度，可以用枕头或被子等软质物品垫高。
同时注意不要垫高过多，以免影响呼吸。
胸部垫高的方法膝盖垫高是为了使腿部与身体保持一条直线，并防止腿部过度弯曲。
总结词将膝盖垫高约15-30度，可以用枕头或被子等软质物品垫高。
同时注意不要垫高过多，以免影响血液循环。
康复护理——体位摆放体位转移技术
康复护理——体位摆放体位转移技术康复护理对患者的康复过程起到了至关重要的作用。
在康复护理中，体位摆放和体位转移技术是非常重要的环节。
正确的体位摆放和体位转移能够保证患者的舒适度、促进血液循环，预防压疮等并发症的发生，提高康复效果。
下面将介绍一下康复护理中的体位摆放和体位转移技术。
一、体位摆放体位摆放是指将患者放置在适合其身体特点和病情需要的姿势中。
正确的体位摆放可以保持患者的呼吸道通畅，改善血液循环，防治压疮，并减轻患者的疼痛和不适感。
以下是几种常见的体位摆放方法：1.侧卧位：患者先平卧在床上，再将身体向一侧滑动，保持上下肢伸展，下肢略屈曲。
这种体位可以减轻背部的压力，促进床上疮的愈合。
2.半卧位：将患者的上半身抬起30度左右，下肢可以伸直或略屈曲。
半卧位可以减少气道分泌物的积聚，提高呼吸功能。
3.俯卧位：患者躺在床上，脸朝下，双手放在体侧，谨防压迫面部和胸部，同时保持腹部挺直。
这种体位可以预防和治疗脊柱侧弯等疾病。
4.坐位：患者坐在床上，上体挺直，肩背放松，配合枕头或护士的扶持可以减少颈部和背部的压力。
体位转移技术是指将患者从一种体位转移到另一种体位的方法。
正确的体位转移技术可以保证患者的安全，避免关节和皮肤的损伤。
以下是几种常见的体位转移技术：1.翻身：翻身是将患者从一侧向另一侧翻转的动作。
操作时，需要两人合作，一人用手扶持患者的肩背和臀部，另一人用手扶持患者的背部和下肢，并使其身体平稳地翻转。
2.平移：平移是将患者从一张床移到另一张床或轮椅上的动作。
操作时，需要两人合作，一人用双手抱住患者的上半身，另一人用双手抱住患者的下肢，将患者平稳地转移。
3.起床：起床是将患者由卧位转移到坐位或站位的动作。
操作时，需要两人合作，一人用双手扶持患者的上半身，另一人用双手扶持患者的下肢，使其平稳地从床上起立。
在进行体位转移技术时1.事先做好准备工作，如确认患者的身体状况、清楚转移的目的和方法等。
2.合理分配护理人员的任务，确保操作的安全性和有效性。
侧卧位安置技术操作规范
侧卧位安置技术操作规范一、操作目的安置合适的体位，充分暴露手术部位，维护病人神经、血管等生理功能。
二、评估要点1、操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。
2、对清醒患者，解释操作目的，以取得配合。
三、物品准备长中单（1 个）；大软枕（3 个）；直弯沙袋（各 1 个）；搁手板、侧卧搁手架；上、下肢约束带（各 2）；棉套（4 个）。
四、操作要点1、洗手、戴口罩。
2、用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上，推至手术床旁。
3、长中单上缘距床背前沿 l0cm，中间于手术床正中。
4、将核对好的患者安全移至手术床上。
5、放置搁手板，放置侧卧搁手架于适宜高度。
6、脱去患者衣裤。
7、根据手术部位，将其余的用物放置手术部位同侧、手术床头。
8、护士站在患者健侧，两侧医生握住两边的长中单，麻醉师托起病人头部，另一人托起病人双腿，同步抬起病人到一定高度，巡回护士迅速放置胸枕于病人腋下 5cm，头部放置软枕。
9、将患者侧卧与手术床呈 90 度，患侧在上（如为肾脏手术，肾区对准腰桥）。
10、站在手术部位同侧的医生将对侧的长中单、胸枕提起；巡回护士将直沙袋放置于胸部的软枕下；医生将长中单拉直压住胸枕及砂袋，并将床垫掀起，巡回护士将长中单一同塞入床垫下，保持床单平整无皱褶；以同样的方法将弯砂袋塞入病人的背部软枕下，固定病人前后胸部。
11、巡回护士在患者的两腿间放一软枕，并用长约束带固定病人的髂前上嵴及膝关节，松紧适宜。
12、调整搁手架高度，使肩与手臂在同一水平线上，搁手架前端距腋窝lOcm，约束两手。
13、检查下面手臂、肩部是否腾空，以手自如伸进为宜。
14、检查头部是否与脊柱在同一水平线上。
15、注意保暖。
16、操作速度：完成时间限 15 分钟以内。
五、指导要点1、告知患者操作目的、方法，取得配合。
2、告知患者在操作中，如感觉不适立刻向护理人员说明，防止发生意外。
六、注意事项1、身体不能接触金属部位。
2、健侧手臂、肩部腾空。
3、搁手架前端距腋窝 l0cm。
侧卧位安置技术操作规范
侧卧位安置技术操作规范一、操作目的安置合适的体位，充分暴露手术部位，维护病人神经、血管等生理功能，二、评估要点1、操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。
2、对清醒患者，解释操作目的，以取得配合。
三、物品准备长中单（1个）；大软枕（3个）；直弯沙袋（各1个）；搁手板、侧卧搁手架；上、下肢约束带（各2）；棉套（4个）。
四、操作要点1、洗手、戴口罩。
2、用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上，推至手术床旁。
3、长中单上缘距床背前沿l0cm，中间于手术床正中。
4、将核对好的患者安全移至手术床上。
5、放置搁手板，放置侧卧搁手架于适宜高度。
6、脱去患者衣裤。
7、根据手术部位，将其余的用物放置手术部位同侧、手术床头。
8、护士站在患者健侧，两侧医生握住两边的长中单，麻醉师托起病人头部，另一人托起病人双腿，同步抬起病人到一定高度，巡回护士迅速放置胸枕于病人腋下5cm，头部放置软枕。
9、将患者侧卧与手术床呈90度，患侧在上（如为肾脏手术，肾区对准腰桥）。
10、站在手术部位同侧的医生将对侧的长中单、胸枕提起；巡回护士将直沙袋放置于胸部的软枕下；医生将长中单拉直压住胸枕及砂袋，并将床垫掀起，巡回护士将长中单一同塞入床垫下，保持床单平整无皱褶；以同样的方法将弯砂袋塞入病人的背部软枕下，固定病人前后胸部。
11、巡回护士在患者的两腿间放一软枕，并用长约束带固定病人的髂前上嵴及膝关节，松紧适宜。
12、调整搁手架高度，使肩与手臂在同一水平线上，搁手架前端距腋窝lOcm，约束两手。
13、检查下面手臂、肩部是否腾空，以手自如伸进为宜。
14、检查头部是否与脊柱在同一水平线上。
15、注意保暖。
16、操作速度：完成时间限15分钟以内。
五、指导要点1、告知患者操作目的、方法，取得配合。
2、告知患者在操作中，如感觉不适立刻向护理人员说明，防止发生意外。
六、注意事项1、身体不能接触金属部位。
2、健侧手臂、肩部腾空。
3、搁手架前端距腋窝l0cm。
侧卧位的摆放ppt课件
侧卧位摆放的物品准备
侧卧位的操作步骤 侧卧位摆放的注意事项
xx）
适应症
适
应
症
肺 食管 纵隔 侧胸壁手术
髋关节手术 股骨手术
侧腰部手术 输尿管手术
xx）
并发症
A
压迫臂丛神经 骨骼肌肉腰骶部韧带 皮肤组织损伤 视网膜动脉血栓形成
D B
C
血管性股骨头坏死
xx）
术前评估
择期手术术前1天访视患 者，了解患者的一般情况， 向患者介绍手术的必要性、 手术室环境、麻醉方法、 手术体位，做好心理疏导， 提高患者对手术的认知程度， 取得患者配合。 讲解手术体位的重要性并鼓 励参与体位摆放。
xx）
物品准备
体位垫的选择
枕头
品准备
体位垫的选择 治疗巾包裹 平整无皱褶
xx）
物品准备
约束带 托手架
骨盆挡板
xx）
操作步骤（一）
麻醉后，手术团队3～4人合作，麻醉师站 在患者头部，负责观察患者情况，保护气 管导管、硬膜外导管，扶托患者头颈部 。
xx）
操作步骤（二）
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xx）
注 意
注意事项
肾脏手术时，因手术切口显 露要求高，受压下肢屈曲， 非受压 下肢 伸直，在非受 压下肢内踝及膝部垫一5～ 7cm 厚长方海绵垫，缓和 肌紧张，分散重力，减轻接 触面压力。因调高腰桥后， 腰椎侧弯抬高，头部 及下 肢 降低，进一步加重了关 节弯曲和肢体旋转。
xx）
新进展
理想卧位用具
xx）
新进展
临床实用用具
xx）
xx）
注意事项
侧卧时患者肩与骨盆必 须保持在同一平面上。 下耳廓置于头圈的圈 中防止受压。 双上肢摆放时，注意避 免肢体、腋神经受压等 引起的损伤。
安置侧卧位操作规范
安置侧卧位操作规范【目的】为胸部，背部，腰部手术使用，充分暴露手术野，使患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。
【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。
『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范。
2.用物胸枕（根据不同体重准备）、长圆柱形枕2个、长方软枕2个、椭圆形软枕2个、搁手架及配置固定器、约束带4个、治疗巾2块。
3.操作流程及评分标准项目项目内容分值扣分原则得分目的麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。
因此，手术体位既要保证能充分暴露术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经压迫导致术后并发症。
5操作步骤一．评估：环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩，备齐所需用物。
5 二．实施要点1.仪表（1）着装整洁、规。
35（2）指甲平整、清洁，不涂指甲油，口罩帽子佩戴规范。
2.手术患者体位摆放合理、安全、舒适，术野暴露充分。
3.腋下垫起，保持肩、髋不受压。
4.肩、髋成一直线，保持髋部直立。
5.手部自然弯曲保持功能位，无接触金属。
6.操作熟练，关心患者，保护患者隐私。
7.物品：长垫三个，头圈一个，枕垫一个，托收架两个，小方垫两个，约束带两条，绑腿带一条，侧卧位架两个。
三．操作步骤451.安置体位前再次核对手术患者信息，手术部位及侧向。
2.胸科手术：麻醉后术者协助患者侧卧呈90°，患侧在上，腋下垫腋垫，腰部垫一长垫，腰背部及髋部各点一小方垫，用侧卧位架两边固定，上腿屈髋70°，屈膝70°，呈跑步状，下退伸直，分别在两腿之间垫一软垫，用约束带固定膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜。
3.泌尿科手术：患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐。
麻醉后协助患者取侧卧位呈90°，患侧在上，腋下及腰下各垫一长垫，腰背部及髋部各放一小方垫，侧卧位架固定（男性小心避免压伤阴茎），上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间垫一软垫，约束带固定膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜。
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约束带、枕头
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三、常用手术体位器具
凝胶垫：
踝部托垫 骶骨保护垫 膝关节保护垫
腘窝、腓神经 保护垫
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四、侧卧位的安置法
胸侧卧位：
①患者健侧卧90°，头下垫头圈，耳廓置于头圈空隙处 ； ②双手臂向前伸展于双层托手架上； ③腋下垫一腋枕，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤腋神经、束臂带固定双上肢 ④髋部及膝部垫软垫； ⑤挡板置于耻骨联合和腰骶尾部，必要时用棉垫保护，缓冲压力； ⑥其下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90°，有利于固定和放松腹部； ⑦ 两腿之间置一枕头， 保护膝部骨隆突处； ⑧约束带固定髋部， 足跟放置足跟垫保护。
侧卧位：
胸侧卧位（肺部、食管等）、
肾侧卧位（肾脏、输尿管中上段等）、 髋部侧卧位（人工髋关节置换术、 股骨颈骨折等手术） 半侧卧位（前胸部、胸腹联合切开手术等）、
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三、侧卧位的安置法
物品准备：
头圈 腋枕一个 软垫两个 足跟垫一个
双层托手架一个
骨盆挡板两个
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侧卧位的安置法
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一、手术体位的概念 目的：
充分显露手术野，便于医生操作， 防止神经，肢体等意外损失的发生， 缩短手术时间。
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一、手术体位的概念
概念：手术体位是指术中患者的卧式，
由病人的姿势、体位垫的使用、手术床的操作、 术中维持、约束五部分组成。
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四、手术体位安置标准
不影响呼吸 不影响循环 不压迫外周神经
皮肤压力最小化
标 准
无肌肉骨骼的 过度牵拉 便于麻醉， 充分显露手术野
满足个人需要
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六、注意事项
认真执行查对制度，查对手术部位，特别注意左右侧手术。 认真执行体位摆放原则，按标准摆放。 摆放体位过程中，注意各管道、引流管的放置，勿折叠、扭 曲、脱落。 术后检查有无压伤，回病房后，认真与病房护士详细交班， 并记录。 床单等如打湿，应重新铺置。 对体位物品进行配套，专人管理，做好清点、整理、保养工 作，以满足手术需求。 每月监法
肾侧卧位：
①前面同胸外科侧卧位①——⑤步骤； ②患者肾区（肋缘下3cm）对准腰桥， 将手术床的头、尾端同时摇低——“折床”； ③上侧上肢伸直、下侧下肢屈曲90° 使腰部平直伸展，充分显露术野； ④大腿上1/3处用约束带固定；
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九0三医院 手术室
体位的摆放由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。 正确掌握各种手术体位的安置是手术室护士必须掌握的 基本技术之一。
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二、常用手术体位的安置法
仰卧位 俯卧位
截石位
侧卧位
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三、侧卧位的安置法