协助病人翻身侧卧法评分标准(竞赛用)

协助老年人患侧翻身的评分标准

协助老年人患侧翻身的评分标准
【场景】社区
案例描述
某奶奶、女、高龄，居住在社区服务中心几排几号房间。

【基本信息】脑梗后遗症多年，生活不能自理，长期卧床，能简单交流。

出生年月：哪年哪月；身高：多少cm；体重：多少公斤
文化程度：小学
经济状况：有退休金，但不够支付日常养老费用，儿女经济条件尚可，能给老人一定的经济支持。

兴趣爱好:看电视、做手工活动
饮食喜好:喜咸菜、肉类、甜食
性格特点:性格内向、易急躁
工作经历:退休前是纺织厂工人,工作兢兢业业
家族谱:1个女儿,1个外孙,在本地
【既往病史】糖尿病几年，高血压几年
【目前状况】
奶奶患病多年，意识清楚，失能，左侧肢体活动不灵，左上肢屈曲于胸前，左下肢膝关节有点僵硬，帮助下能做轻微伸屈活动，右侧肢体活动稍好，康复师要求每2小时帮助翻身一次，以维持活动，预防压疮，老年人家属同意。

【本题分值】100分
【时间】10分钟
【任务】现在是下午3点，请社区护理员协助奶奶患侧翻身。

【要求】
1.请在备物区准备物品，赛后物品会有人协助归还到备物区。

2.入场后向裁判汇报准备情况后，即进入模拟场景；竞赛过程中不能与裁判沟通交流；裁判原则上不干预竞赛。

3.请模拟真实情况，与标准化老年人合作，除标明可口述或可假设部分，其他尽可能真实操作。

协助老年人患侧翻身的评分标准
年月日选手号：最后得分:
裁判员：核分员：。

轴线翻身法操作规范及评分标准

轴线翻身法操作规范及评分标准（一）目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

2.预防脊椎再损伤及关节脱位。

3预防压疮，增加患者舒适感。

（二）实施要点1.评估患者:(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。

(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。

2.操作要点:(1)核对患者，帮助患者移去枕头，松开被尾。

(2)三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。

(3)患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。

患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。

(4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

3.指导患者：告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。

（三）注意事项1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。

翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。

4.准确记录翻身时间。

轴线翻身法操作评分标准1、轴线翻身的目的：⑴协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

⑵预防脊柱再损伤及关节脱位。

⑶预防压疮，增加患者舒适感。

2、采用轴线翻身时应注意的事项：⑴翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，中重脊柱骨折，脊髓损伤和关节脱位，翻身角度不可超过60°，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

⑵患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

⑶翻身时注意为患者保暖并防止坠床。

⑷准确记录翻身时间。

协助病人翻身侧卧法评分标准(竞赛用)

单人协助患者翻身侧卧法操作考核评分标准
科室：项目操作者：技术要求护士准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩，帽子评估患者的年龄、病情、体重、意识状态、治疗情况、心理状态、合作程度、皮肤。操作评估自理能力，活动耐力、有无导管、牵引、夹板固定，前准身体有无移动障碍。备20 分评估患者体位是否舒适；了解肢体和各关节是否处于合理的位置。用物准备：软枕、翻身卡环境准备：整洁、安静，温度适宜，必要时进行遮挡核对床号、姓名，解释并取得合作(计时开始）固定床脚刹车，妥善处置各种管路松开被尾，必要时将盖被折叠至床尾或一侧，拉起对侧护栏协助患者仰卧，双手置于腹部，双腿屈曲护士将患者近侧肩部稍托起，抬起患者上身移向近侧操作方法及程序60 分再将患者臀部、下肢抬起移近并屈膝，使患者尽量靠近护士护士一手托肩，一手托膝，轻轻将患者转向对侧，背向护士。翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤在患者腰背部、两膝间及胸前垫上软枕，将患者摆好舒适的体位，肢体各关节处于功能位检查患者背部皮肤、敷料、导管等情况，妥善固定导管。对于颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等患者按轴线翻身法翻身。翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。烦躁患者选用约束带。（口述）记录患者情况，翻身时间、所取卧位、患者皮肤情况、处理、记录翻身卡并做好交班（计时结束） 1.病人明确翻身的目的并配合效果 2.无并发症发生，病人安全、舒适评价 20分 3.操作熟练、稳重，节力 4.操作时间：5min内（超时停止操作）总分 100 时间：考核者：分值 5 3 3 2 5 2 5 5 5 6 6 6 6 用物缺一扣2分环境未准备扣2分未核对扣2分，未解释扣 2分准备不充分酌情扣分未固定脚闸扣2分，未安置管路扣3分未松开被尾扣1分，未拉

手术室常见操作评分标准

手术室（部）常见操作评分标准（一）侧卧位安置法考核评分标准
（二）俯卧位安置法考核评分标准
被考核者：
考核者签名：得分：年月日
（三）坐卧位安置法考核评分标准
被考核者：考核者签名：得分：年月日
（四）截石位安置法考核评分标准
被考核者：考核者签名：得分：年月日（五）外科手消毒搓揉法考核评分标准
被考核者：考核者签名：得分：年月日
（六）穿无菌手术衣考核评分标准
被考核者：考核者签名：得分：年月日（七）戴无菌手套考核评分标准
被考核者：考核者签名：得分：年月日（八）铺置无菌器械台考核评分标准
被考核者：考核者签名：得分：年月日（九）取无菌溶液操作考核评分标准
（十）物品清点考核评分标准
（十一）普通器械清洗考核评分标准
（十二）腔镜器械清洗考核评分标准
被考核者：考核者签名：得分：年月日
被考核者：考核者签名：得分：年月日
被考核者：考核者签名：得分：年月日
被考核者：考核者签名：得分：年月日
被考核者：考核者签名：得分：年月日
被考核者：考核者签名：得分：年月日
被考核者：考核者签名：得分：年月日
被考核者：考核者签名：得分：年月日。

危重病人翻身、拍背技术(双人翻左侧卧位)操作流程及评分标准

危重病人翻身、拍背技术(双人翻左侧卧位)操作流程及评分标准危重病人翻身和拍背技术是一项关键的操作，它可以帮助不能起床的患者变换卧位，使患者感到舒适和安全。

同时，这项技术还可以帮助身体各部位肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会，减少肺部等并发症的发生。

在进行这项技术之前，首先要进行洗手，并评估患者的病情、意识状态及配合能力。

解释翻身的目的和方法，以取得患者的配合。

评估患者损伤部位、伤口情况和管路情况，注意保暖及保护患者的隐私。

同时，要检查床单和患者服装是否有污渍。

在进行翻身之前，需要准备数个翻身枕，必要时备浴巾、床单等。

将这些用物携带至床边，再次核对并解释操作流程。

在翻身前，需要将床头放平，放下床栏，适当松开盖被，松开导管固定，整理各导管，放置稳妥，放松约束，测生命体征。

进行翻身时，需要两位操作者站在患者的两侧。

站在右侧的操作者，双手扶住患者保持右侧翻身的姿势。

左侧的操作者，取出患者原来的翻身枕及搁脚枕。

右侧的操作者为患者拍背，掌合成杯状，拇指紧贴四指，用腕部力量，对肺部有节奏扣击，扣击由下至上，由外至内，每次扣打重叠1/3，边扣打边嘱患者咳嗽，每肺叶反复扣击20次左右。

检查患者左侧皮肤及整理左侧衣裤、床单。

二人患者放平，合力将患者稍移至右侧，将患者翻身至左侧卧位，站在左侧的操作者，双手扶住患者保持左侧翻身的姿势，左侧的操作者拍背。

检查患者右侧皮肤及整理衣裤、床单元、导管等。

垫上翻身枕及搁脚枕，将肢体置于功能位，垫上垫枕，保持舒适体位。

翻身后处理：整理、固定导管，整理床单元，拉上护栏。

观察病情，测生命体征。

交待注意事项，并记录翻身时间。

注意事项包括每1～2小时翻身一次，注意保暖及保护患者的隐私。

带有各种引流管者，翻身前要放松固定，翻身后要检查各种管子是否脱落、受压扭曲并加以妥善固定。

翻身时动作要轻柔，不要拖拉推，使患者身体略离开床面。

翻身后床单要平整、干燥清洁。

每次翻身都要检查局部受压皮肤。

14.协助翻身操作评分表

操作过程
肩部，另一手托腰部，将老人上半身
50
拾起、移向近侧；然后一手托腰部，另一手托大腿，将老人下半身拾起、移向近侧，拉起床档；护理员转至对
12 10
7
50
侧，一手扶老人肩部，另一手扶髋
部，将老人轻轻翻身至护理员侧
观察老人背部皮肤，整理衣服
8
6
5
40
在老人的背部、胸前各防一软枕，上侧腿略向前方屈曲，两膝之间垫以软
5
4
3
20
翻身时要注意保持床褥整洁、干燥、平整，翻身与背部护理预防压疮和扣背等相结合
5
4
3
20
注意朝向护理员侧翻翻身，严防坠床看，遵循节力原则
5
4
3
20
计0分
老人坠床
分得
合计得分：
注备
10 8
6
40
整理床单位，根据需要支起床头、床尾支架
5
4
3
20
总
动作轻、稳、熟练
4
3
2
10
体评
10 关爱老人，与老人有很好的沟通价
灵活处理有关情况
3
2
1
10
注意遮盖老人，冬天注意保暖、防受凉，保护隐私
5
4
3
20
注意事项
老人身上有导管时，要先固定好导管，防止脱落
5
4
3
20
25
老人肢体活动无禁忌者，移位时嘱老人作相应的协助
一、协助翻身操作评分表
目项值分
操作步骤及要求
评分等级 ABCD
准
仪容仪表整洁、大方
5
4
3
20

协助患者翻身操作评分标准

考生姓名
协助患者翻身操作评分标准
所在科室
主考老师
考核日期
项目
得分
扣分细节
操作
操作者仪表
着装不规范 2
未洗手
前
10 评估
5 缺1项
分准备
3 未解释、未闻需求
未固定病床
摆体位
未妥善出处理各种管道 15
未调节床头高低
操
未取合适体位
方法错误
作
翻身
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
15 管道扭曲、受压、牵拉
过
未上床栏
未观察病情、舒适度、皮肤情况
安全舒适
操作中、操作后患者欠安全 7
体位不舒适
总分
100
实扣分
扣分
-2 -2 -2 各-2 -3 -5 -5 -5 -5 各-5 -2 各-4 -3 -6 -5 -5 -2 -2 各-2 -8 -5 -5
-3 -2 -2 -8 -4 -4 -3
实得分
备注
程
观察
15 未观察各种管道情况
60
有问题未及时处理
未整理床单元
分
未取合适体位
整理
10
未洗手
必要时未记录
相关知识
5 相关知识不熟悉
未达到翻身的目的
操作效果 10 翻身时出现拖、拉
未采取预防压疮的措施
效整体性
果
态度
态度不端正
评价
计划性
计划性不强 13
30
条理性
条理性欠佳
分
熟练程度
操作欠熟练
沟通指导
沟通欠佳或指导不全面

协助患者翻身及有效咳嗽考核评分标准

8.核对后未给患者保暖扣0.5分
9.核对腕带时压迫患者扣0.5分
10.未核对扣0.5分
11.无效核对扣0.5分ຫໍສະໝຸດ 12.未携带用物扣0.5分
1.向患者及家属说明操
现场查看 1.未说明目的扣1分
作的目的、方法、注意
告事项及配合要点，取得知合作。 4分
4 分
2.未说明方法扣0.5分 3.未说明注意事项扣0.5分 4.未说明配合要点扣0.5分 5.未取得合作扣0.5分
诊痰鸣音仍明显时，继
续予患者扣背。
9.为患者漱口，协助擦 2 现场查看 1.未为患者漱口扣1分
嘴。
分
2.未协助擦嘴扣1分
10.操作后核对
4 现场查看 1.核对护理卡扣2分
分
2.未于患者进行身份核对扣2分
11. 取舒适体位，（肩
现场查看 1.未摆体位1分
部前拉，使肩关节外展 30︒，背部垫软枕）盖被。
目的：
对不能有效咳痰的患者进行叩背和呼吸功能训练，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
适应症：
适用于神志清醒、能够配合、痰多粘稠、不易咳出者；慢性气道阻塞、慢性呼吸道感染急
分
5.查看背部皮肤情况，
现场查看 1.未查看皮肤扣1分
必要时涂抹爽身粉。 4
2.未立床挡扣2分
分
3.未向患者交代背部皮肤情况扣1分
操作
6.为患者演示，指导患者进行连续性咳嗽3次。
2 分
现场查看 1.未指导患者进行连续性咳嗽扣2分
流
程
55分
操
作流 7.未患者进行叩背（叩程背原则：将手指合拢呈 55分杯状，依靠手腕的力
1.流程合理，技术熟练

患者翻身训练技术操作评分标准(50 分制)

患者翻身训练技术操作评分标准（50 分制）
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
通过床上转移提高患者的主动转移能力，促进患者功能恢复。
评估要点
1、评估患者的患肢关节活动度、肌张力、平衡能力。
2、评估患者的配合程度及皮肤情况。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3
操作步骤
10
6）给病人讲明要点：1）掌对掌，十指交叉地握手（患指在上）
称Bobath式握手。并上举上肢，然后肘关节伸展90°，放下，再上举，这样一日两次，每次做10个，对病人的手及上肢的恢复很有利。2）伸肘摆动时，如果是向健侧翻则先向患侧摆动，再向健侧，利用惯性力量，带动躯干及下肢。训练完毕，护士应协助病人整理衣裤，盖好被子等。
1）评估患者，了解病人的情况，按需给予便盆，观察病情，看
此时是否可行床上翻身训练。
5
2）注意周围环境：视季节、病情关好门窗，穿好衣服，揭去被
子等。
5
3）护士准备，着装整洁，洗手。
4）核对手腕带信息：床号、姓名、住院号、解释以取得合作。
5
5）床上翻身训练：伸肘摆动翻身法（患侧——健侧）；先让患
者学会掌对掌，十指交叉的握手，并上举上肢的运用，然后肘关节伸展90°位，向健侧翻身时，由双上肢连同躯干先翻向健侧，然后旋转骨盆，护士对患侧下肢给予最小限度的辅助。
10
7）整理用物，洗手。
5
8）操作速度：完成时间5分钟以内。
2
综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；
5
指导要点
1、告知患者Bobath式握手、伸肘及摆动翻身法。

患者侧卧位安置法考核评分标准

10
3、操作步骤：
1）洗手、戴器口罩
2
2）用物按使用的先后顺序摆放于推车上，推至手术部位对侧。（头位置）
4
3）将体位单上缘距床前沿10CM，中线置于手术床正中，平铺塞入床垫下。
2
4）放置双侧搁手架于适宜高度。
3
5）松开裤带，脱去衣裤。
1
6）根据手术部位，将其余的用物放置手术位同侧、手术床头。
2
7）护士站在患者健侧，两侧医生松开、握住两边的体位单，麻醉师手托病人头部，同步抬起病人到一定高度，巡回护士迅速放置胸枕于病人腋下5CM，头部放置软枕。
三、注意事项
1、身体不能接触金属部位。
2、手臂、肩部腾空。
3、搁手架前端距腋窝10CM。
4、保持头部与脊柱在同一水平线上。
10
四、综合质量评分
A 5分B 4分C 3分D 2分E 1分F 0分
5
12
10）巡回护士将两块软垫放置病人两侧髋
4
11）调整手架高度，使肩与手臂在同一水平线上，搁手架前端距腋窝10CM。约束两手。
4
12）检查下面手臂、肩部是否腾空，以手自如伸进为宜。
2
13）检查头部是否与脊柱在同一水平线上。
2
14）注意保暖。
2
4、操作速度：（15min）
患者侧卧位安置法考核评分标准
一、操作目的
安置合适的体位，充分暴露手术部位，维护病人神经、血管等生理功能。
5
二、实施要点
（一）评估：操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。
5
（二）操作要点：
75
1、仪表
5
2、操作用物：胸枕（根据不同体重标准）、长条沙袋（2）、大软枕（2个）、方形软枕（2个）、双层托手架用配套固定器、约束带、体位单1。

病人翻身操作评分标准

4 不合理扣 1 分 4 未整理环境扣 2 分 4 口述不当扣 2 分，
4、检查皮肤状况及各种治疗措施。
4 未检查各扣 2 分
5、与病人沟通语言、内容恰当，态度真诚。
4 沟通不畅扣 2 分
6、病人仰卧，双手放置腹前姿势正确。
10 一项不正确扣 5 分。
7、双腿屈膝（远侧腿放近侧腿上）。
10 姿势不正确扣 5 分
协助病人翻身侧卧位操作评分标准
操作标准
一、准备质量标准（10）
1、仪表端庄，服装整洁，洗手、戴口罩。
2、用物：棉枕 6 个，床刷 1 个。
二、操作质量标准（70）
（计时开始）
1、携用物至病人床旁放置合理。
2、环境安排合理（关门窗，放平床）。 3、了解病情，活动能力，心理状态。
分值
评分细则
5 一处不符合要求扣 1 分 5 缺一件扣 2 分
得分
10 操作不熟练扣 5 分
床单位不平整、患者不舒适各 10
扣5分
时间：
考核人：
8、先将两下肢移向护士一侧，再将病人肩部外移。
10 一项不正确扣 5 分
9、一手扶肩，一手扶膝，轻轻将病人推向对侧，使病人背 10 一项不正确扣 2 分
向护士。
10、翻身后背、膝下、胸前垫软枕。（计时结束）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10 一项不正确各扣 3 分
三、终末质量标准（20） 1、操作熟练，用力适当。 2、整理床单位及患者，使患者感觉舒适、安全。

协助病人翻身侧卧法评分标准

一人协助病人翻身侧卧法：
监考人员：
得分：
项目
操作规程
1.护士准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩，帽子
分值
评分标准
5
一项未做到扣2分，未洗手扣 3分
操作
前准 2.评估患者：评估生命体征，意识状态，体重，肢体活动能力，备20 心功能状况，有无手术，引流管，敷料是否干燥
8
未评估扣8分，评估少一项扣 1分
5
及程
序60 6、观察病人呼吸、面色及询问病人有没有不舒适
5
分
顺序不对不得分未观察扣5分
7、检查患者背部皮肤颜色，有没有发红发紫
5 未观察扣5分
8.在患者腰背部、两膝间及胸前各垫上软枕，将患者摆好舒适的体位，肢体各关节处于功能位
11
一处未垫扣2分，患者体位不舒适，肢体各关节未处于功能位扣5分
于健侧或平卧
3.松开被尾，拉起对侧护栏
3
未松开被尾扣1分，未拉护栏扣2分
4.协助患者双手置于腹部，抬起患者肩部，腰部；抬起患者腰部及臀部；抬起患者下肢，从上到下依次向护士近侧移动患者
10
不操作扣3分，顺序不对扣5 分
操作方法
5.护士一手托肩，一手托膝，轻轻将患者转向对侧，背向护士。翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤
分
3.用物准备：软枕、翻身卡
5 用物缺一扣1分
4.环境准备：屏风，调节室温
3 环境未准备扣2分
1.携用物至病人床边，核对、解释取得合作
3
未核对扣1分，未解释扣1分准备不充分扣1分
2.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。有敷料者应先检查，有治
疗性牵引者变换卧位时不能放松牵引。颅脑手术后头部只能卧 5 准备不充分酌情扣分

侧卧位安置法考核评分标准

⑼两侧的医师一次拉起对侧的橡胶单及中单，巡回护士将直沙袋置于骨盆前侧适当位置，弯沙袋置于臀部，顺势将橡胶单及中单拉平，拉紧包裹沙袋塞于床垫下。保持床单平整无皱折。或用侧挡板替代沙袋（根据医师的特点而定）
⑽巡回护士将两条长的约束带分别固定患者髂前上棘和膝部，松紧适宜，以能伸进成人手指为宜
⑾调节搁手架高度，使肩部与手臂在同一水平线上，搁手架前端距腋窝10㎝.约束上肢
1.用物缺一项或不符合要求扣1分
2仪表着装不符合要求扣2分
3操作程序颠倒一处扣1分
4.操作程序遗漏一处扣1分
5.严重违反操作原则扣10分
6.操作时间每超过规定时限的20﹪1分
被考核者：考核者签名：得分：日期：
⑺四人操作：护士在患侧，两侧各站一位医师，握住两侧的中单与橡胶单，麻醉医师站在头部，手托患者头颈，与医师同步抬起患者至一定高度，巡回护士迅速放置体位枕于患者腋下与头部
⑻麻醉医师、手术医师将患者在一定高度水平移向患侧，当健侧腋中线与手术床中线平齐时，巡回护士手扶两腿，四人协同患者翻向健侧。手术部位朝上，上腿弯曲，下腿伸直，两腿之间放置软枕，患侧手臂放于支架上
3.操作步骤
⑴洗手、戴口罩
⑵用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上，推至手术部位对侧（及健侧）
⑶中单、橡胶单上缘距手术床背板前沿10㎝，两单中线与健侧手术床缘平齐，平整铺于手术床上。
⑷上固定器，放置搁手板、搁手架于舒适位置、适宜高度
⑸松开患者裤带，退至臀下，妥善放置尿袋或引流管
⑹根据手术部位，将其余的用物放置手术部位同侧
侧卧位安置法考核评分标准
考核内容
标准分
扣分及原因
一．操作目的
安置合适的体位，充分暴露手术部位，维持患者神经、血管等正常生理功能

指导肢体障碍老年人进行床上翻身的康复训练操作技能竞赛评分细则

床上翻身是一项常见的康复训练技巧，对于肢体障碍的老年人来说尤为重要。

床上翻身能够帮助他们保持肌肉力量、关节灵活性和独立性。

为了评估老年人在床上翻身技术方面的训练水平，可以进行康复训练操作技能竞赛评分。

以下是一份床上翻身康复训练操作技能竞赛评分细则：一、动作准确性（40分）1.开始姿势（10分）：起始姿势是否正确，是否准备好进行翻身动作。

2.动作流利性（10分）：翻身动作是否流畅、连贯，没有停顿和抖动。

3.结束姿势（10分）：完成动作后是否维持平稳的姿势。

4.动作完成度（10分）：动作是否完整，没有遗漏任何步骤。

二、平衡控制（20分）1.开始平衡（10分）：开始时是否保持平衡，避免摇晃和摆动。

2.动作过程中的平衡（10分）：动作过程中是否能够保持平衡，没有摇晃和摆动。

三、身体力量（20分）1.抬腿（10分）：抬腿的高度和稳定性。

2.转身（10分）：转身的顺利程度和稳定性。

四、安全性（20分）1.使用辅助工具（10分）：是否使用合适的辅助工具，如便椅和床栏。

2.操作注意事项（10分）：操作期间是否注意安全，有无可能造成意外伤害的行为。

五、速度和灵活性（20分）1.完成动作的速度（10分）：完成动作所需时间，过长的时间可能表示操作不够熟练。

六、人体力学（20分）1.姿势调整（10分）：操作者是否能够在需要时调整自己的姿势，以减少身体不适或疼痛。

总分：140分通过康复训练操作技能竞赛评分，可以评估和比较不同老年人在床上翻身技术方面的训练水平。

评分结果可以帮助老年人了解自己在床上翻身技术方面的优势和不足，并针对性地进行训练和改进。

评分结果也可以作为康复训练技师的参考，为他们提供指导和建议。

老年服务与管理《协助卧床老年人翻身侧卧操作评分标准》

操
作
过
程
移向
床边
30
老年人体位舒适、保暖、平安
5
4
3
2
摇高护理床，利于照护员操作
5
4
3
2
协助老年人仰卧位
4
3
2
1
协助老年人环抱双臂并放在胸前
2
1
0
0
分段移位方法正确
12
8
4
0
照护员的姿势正确〔降低重心、保持平衡〕
2
1
0
0
操作中用力适当、不拖拉
2
1
0
0
翻身
侧卧
35
老年人环抱双臂置胸前
5
4
3
2
照护员转到对侧，协助老年人Fra bibliotek腿屈膝，两腿立于床面
3
2
1
0
评价
10
动作轻稳、准确、平安、节力
4
3
2
1
床单整洁、衣服平整、舒适
3
2
1
0
关心老年人、及时观察老年人病情及反响
3
2
1
0
总分
100
5
3
1
0
照护员一手扶肩部，另一手扶膝〔如为偏瘫老年人，一手扶肩，另一手扶髋，同时用肘部固定患侧膝部〕
5
3
1
0
将老年人轻轻翻转面向照护员
5
3
0
0
翻转侧卧姿势正确
5
3
1
0
翻身后老年人背部、两膝间垫软枕
5
3
1
0
操作中用力适当、不拖拉
5
3
1
0
操作后

临床护理技术操作规范——轴线翻身技术操作流程及评分标准

2
2
向病人说明目的、方法、注意事项、评估患者病情、意识状态及配合能力，取得病人配合。（少一项扣1分）
5
3
（口述）查看患者损伤部位，伤口情况，并将各管路放置合适位置。（未做不得分）
4
4
帮助患者移去枕头，松开被尾。（少一项扣1分）
2
5
三种操作方法：
三人协助患者翻身法（适用于颈椎损伤患者）
a患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。（少做一项扣2分）
8
b两人分别托住患者肩、腰、臀和膝，轻轻将患者转向对侧（患者背向护士）。（少做一项扣4分）
8
6
将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两腿之间并使双膝呈自然弯曲状。（不符合要求不得分）
4ห้องสมุดไป่ตู้
7
放平枕头，整理床褥，取舒适卧位。（少一项扣1分）
3
8
记录翻身时间。（未记录不得分）
1
9
整理用物，洗手。（未做不得分）
4
一人协助患者翻身法（适用于颈椎无损伤患者）
a患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。先将患者肩部、臀部移向护士站立侧的床缘，再将其双下肢外移。（少做一项扣2分）
8
b护士一手扶住患者肩部，另一手扶住膝部,轻轻将患者转向对侧（患者背向护士）。（少做一项扣4分）
8
两人协助患者翻身法（适用于颈椎无损伤患者）
a患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。护士两人站在床旁的同一侧，一人两手分别托住患者的肩和腰部，另一人托住臀和腘窝部，两人同时抬起患者移向同侧床缘。（少做一项扣2分）
1
终末质量20
分
1
操作熟练，方法正确，关心病人。（做不到不得分）
6
2
病人卧位正确，翻转病人时保持轴线翻身。（做不到不得分）

协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准

D.0.85-0.89
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适
C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适
D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适
得分
（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数
1．目的：1）协助不能起床的病人更换卧位
2）减轻局部组织受压，防止压疮发生
操作
准备
（10）
2
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备：软枕、翻身枕、免洗手消毒液
操作
程序
（70）
一人法（70）：
12
1.核对病人，告知目的及注意事项，评估并指导病人
8
2.根据病人病情要求决定侧卧方向，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
8
3.协助病人平卧位，将两手放于腹部、两腿屈曲
8
5.两人同时将病人抬起移向近侧
8
6.分别托住肩、腰、臀、膝部使病人背向护士侧卧位
8
7.用枕头将病人背部两膝之间和两手臂之间垫好
5
8.交代注意事项，记录翻身时间、皮肤情况
4
9.整理床铺
1
10.洗手
提问(10)
10
1.目的2.注意事项
总分(100)
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C.0.90-0.94
协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准项目分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估10病人各种导管及伤口情况手术部位局部皮肤受压情况等操作准备10用物准备
协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准
项目
分值

翻身预防压疮技术操作技能竞赛评分细则

1.3老年人准备（口述）：老年人平卧于床上
4
3
2
0
1.4物品准备：治疗车上放置软枕4个、脸盆1个、热水壶（内盛40-45℃温水）、毛巾1条、记录单、笔。
4
3
2
0
步骤2
沟通
10分
2.1评估老年人营养状态、身体受压部位皮肤情况
5
3
1
0
2.2向老年人解释操作方法，取得配合
（1）态度和蔼，（2分）
（2）语言亲切；（2分）
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；
（2）操作动作粗鲁，方法错误，该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步骤
1
工作
准备
16分
1.1环境准备（口述）：室内清洁，温湿度适宜
4
3
2
0
1.2护理员准备（口述）：服装整洁，洗净并温暖双手。
4
3
2
0
向下搭于软枕上，左侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适
8Байду номын сангаас
5
3
0
3.5掀开老年人背部盖被，检查背臀部皮肤情况
6
4
2
0
3.6护理员用温热毛巾分别从上向下螺旋擦拭老年人双侧背臀部、
拉平上衣，用软枕支垫背部，盖好盖被
10
7
4
0
步骤4
整理
床铺
3分
4.1操作：
（1）整理床铺；（1分）
（2）加装床挡。（2分）
3
2
1
0
步骤5

协助患者床上移动技术操作标准及评分标准

10
操作中
核对
携用物至床旁，反向核对患者床号、姓名，护士核对腕带信息：姓名、住院号。告知患者操作目的、方法、配合要点及注意事项。
10
协助患者移动
到患者床旁向患者做好解释，必要时遮挡患者。固定床脚刹车，将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者。
10
总分
100
注意事项：
1.此操作适用于卧床不能自行移动的患者，操作中遵循节力、安全的原则。
2.保持卧位正确，管道通畅。
3.护士动作轻稳，避免对患者拉、拽等动作，防止关节脱位，使患者舒适、安全。
4.在护理过程中，密切观察病情变化，如有异常及时通知医生并处理。
协助患者床上移动技术操作
项目
操作要点
分值
扣分
备注
仪表
仪表端庄，服装整洁。
5
操作前
评估
1.评估患者的年龄、体重、病情、生活自理能力、肢体活动能力、心功能状况，意识状态、有无手术、引流管、骨折和牵引等。
2.对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。
10
准备
1.护士准备：衣帽整洁，洗手。
2.环境准备：安静整洁，舒适安全。
1.一人协助患者移向床头法
（1）协助患者仰卧屈膝，双手握住床头处床档，也可搭在护士肩部或抓住床档。
（2）护士靠近床侧，一手托住患者肩部，一手托住患者臀部。
（3）护士在托起患者的同时，嘱患者脚蹬床面，挺身上移。放回枕头，根据病情抬高床头，整理床单位。
2.两人协助患者移向床头法
（1）患者仰卧屈膝。
（2）两名护士分别站在床的两侧，交叉托住患者颈部、肩部及腰臀部，两人同时用力，协调的将患者抬起，移向床头。亦可以两人同侧，一人托住颈部、肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头。放回枕头，视病情需要取舒适卧位，整理床单位。来自35操作后整理