协助患者有效翻身及咳嗽

者侧卧位(根据病情转向对侧或近侧)。 3、必要时采用预防压疮护理措施 4、协助患者使肢体处于功能位
咳嗽方法
1、协助患者取坐合适的体位（半卧位/侧卧位，屈膝、 上身前倾）。
2、有效咳嗽：缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬）， 屏气3s，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹 壁内缩。将余气尽量呼出,再缓慢深吸气，重复以上 动作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再 重新开始。
评估
1、患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功 能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。
2、有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水 肿、低血压等，禁止背部叩击。
3、患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤 减压用具。
4、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
翻身
1、移枕头,协助患者一手放在腹部一手放枕边. 将患者肩、腰、臀、双下肢、依次向操作者靠近。 2、操作者一手托患者肩，另一手托膝，协助患
3、必要时协助排痰，保持患者面部清洁，体位舒适。 4、脱手套,洗手。 5、肺部听诊。
观察
1、观察病情、生命体征、呼吸情况，若有异常 立即停止，报告医生。
2、观察皮肤情况，如有异常及时处理。 3、咳嗽的效果,如有痰液，观察痰液的性状、
量、颜色。
1、整理床单位。 2、协助患者取舒适体位,上床栏。 3、整理用物，分类放置。 4、洗手。 5、记录。
协助患者翻身及 有效咳痰
2014年10月10日
பைடு நூலகம்备
1、护士：护士着装整洁，修剪指甲。 2、环境：清洁、安静、安全。 3、用物：合适的皮肤减压用具。
核对与解释
1、三查八对，解释目的：协助不能自 行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的 压力，预防并发症。
2、对不能有效咳痰的患者进行拍背， 促进痰液排出，保持呼吸道通畅。