协助患者翻身操作流程

协助患者翻身及有效咳嗽操作考

六协助患者翻身及有效咳嗽操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
10
1、着装整洁，洗手、戴口罩。
2、用物：根据患者病情酌情准备床挡、皮肤减压用具，约束带等。
3、用物准备3分钟。
3
5
2
2
4
1
1
3
0
0

0
评
估
10
1、告知患者操作目的、注意事项，取得合作。
4、翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。烦躁患者适当选用约束带。
5、翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，手呈空杯状，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
6、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
0
1
0
注：总分100分操作时间：10分钟
2、翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
5
5
4
4
3
3
2
2
操作流程
70
1、遵循节力、安全的原则。
2、根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。
3、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。护士分列病床的两侧，两人同时用力，将患者翻向一侧，一人手扶固定，一人检查患者管路、皮肤情况，整理衣物，将垫枕垫于患者后背部，两人协助缓缓放回患者，调整枕头高度，整理盖被，使患者舒适，体位符合病情需要，必要时适当使用皮肤减压用具。

协助患者翻身及有效咳痰护理操作流程及考核标准

8Байду номын сангаас
（7）根据病情需要，给予叩背，促进排痰
a护士转至患者对侧，面对患者。面巾纸放于患者枕旁。
5
b、用手叩打患者胸背部（即背部从第十肋间隙至肩部）手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地自下由上，由外向内，力度适宜，避开脊柱。
12
c、叩背时嘱病人深吸气后屏气，腹肌用力，爆破性咳痰
5
（8）协助患者取舒适卧位，整理床单位
5
（9）洗手，摘口罩，治疗卡与床头卡核对
3
（10）记录，宣教
4
评价
（1）动作轻柔、稳重、省力
3
（2）有效沟通
2
（3）病人感觉舒适、安全、注意保暖
3
（4）各种导管无受压、脱落
2
提问
相关注意事项
5
协助患者翻身及有效咳痰护理操作流程及考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
5
物品准备
准备并检查用物：
治疗车上层：洗手液、面巾纸、治疗卡片、记录本
治疗车下层：医用垃圾桶（袋）、生活垃圾桶（袋）。摘口罩。
5
操作步骤
（1）携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名（昏迷患者核对腕带）
4
（2）自我介绍、说明目的
2
病人评估：病情、意识状态及配合程度
4
（3）环境评估：室内安静、光线充足、温度适宜，关闭门窗
3
（4）妥善固定各种导管
5
（5）护士转至对侧，将盖被折叠至床尾或一侧
3
（6）病人取侧卧位
a、患者取仰卧位，两手放于腹部，双下肢屈膝
5

翻身拍背操作流程

翻身拍背操作流程翻身叩背操作流程：在进行翻身叩背操作前，我们需要了解患者的呼吸系统疾病史以及适应症，并进行评估。

评估的内容包括患者的呼吸型态等基本数据，以及听诊肺部以确立痰液积聚部位。

此外，我们还需要了解患者及家属的意愿、认知和执行能力。

在向患者和家属解释操作目的和过程后，我们需要准备相应的工具。

这些工具包括听诊器、枕头、弯盆或卫生纸等。

操作者也需要进行洗手等准备工作。

接下来，我们需要按照以下流程进行操作：1.听诊肺部，确定痰液积聚的部位。

2.根据痰液积聚的部位，协助患者采取适当的引流姿势，并给予枕头适当的支托。

3.在患者下颔处放置弯盆或卫生纸。

4.从第一腰椎开始，从下向上，沿腋中线与肋弓交点由外向内操作，双手交替拍打或单手叩击，持续10-15分钟，拍打频率60次每分，拍打力度根据病人的胸壁厚度及病人能耐受为准。

5.鼓励患者作深呼吸咳嗽，需要时并予吸痰。

6.协助患者清除痰液，必要时进行口腔护理。

7.更换其他引流姿势，重复步骤2-5.8.协助患者正常卧床摆位并休息。

在操作前后，我们需要记录患者的呼吸音改变、分泌物清除状况和呼吸型态变化，以及患者反应和家属态度。

同时，我们需要注意以下事项：1.拍痰的禁忌症包括肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折等。

2.拍痰时宜避免直接在裸露的皮肤上进行。

3.至少在用餐前一小时才可进行此活动，应避免在饭后进行。

4.为预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动，每次每侧应至少10分钟。

若痰液量多，宜增加执行次数。

协助患者翻身操作流程

7
总分
实扣分
100
4.功能体位，将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状，截瘫患肢用小枕垫好内外踝。
5.禁忌症：腰穿术后6h内、特殊病情限制翻身者。
（二）：评分标准
科室：被考核人：得分：
项目
扣分细节
分值
得分
操作前10分
操作者仪表
着装不规范-2
未洗手-2
2
评估
缺1项-2
5
准备
未解释、未问需求各-2
病情、皮肤、各种管道等
1.摆好功能体位→整理床单元
2.呼叫铃置于患者方便触及位置
3.洗手，必要时记录
1.轴式翻身，如颈椎骨折，采用轴式翻身法，详见轴式翻身操作流程。
2.颅脑术后取健侧卧位或平卧位；牵引患者应有专人维持牵引；气管切开患者注意固定头颈部。
3.脊柱术后应保持脊柱平直，翻身角度不能超过60°
1.将盛有l／2～2／3盆温水的面盆置于床旁桌或床旁椅上，调好水温
1.一人法：依次将肩、腰、臀、双下肢向操作者靠近，一手托患者肩，另一手
伸入臀下，先移向近侧后，将患者转向对侧。
2.二人法：同侧：一人托颈肩、腰，一人托臀、腘窝，同时移向近侧，同时将患者转向对侧。
两侧：握住中单平移患者至床边→摆好体位，近侧操作者将中单交给合作者握住→双手置于患者背、臀部→同时将患者转向对侧。
3
操作过程60分
摆体位
未固定病床-3
未妥善处理各种管道-5
未调节床头高低-3
未取合适体位-5
15
翻身
方法错误-5
管道扭曲、受压、牵扯各-5
未上床栏-2
15
观
有问题未及时处理-6

患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准

解释评估15分
1.查对患者床号、姓名，了解患者的病情、自理能力及心理状态、身高、体重，评估引流管、伤口情况，并倾听患者有无排泄或其他需要
2.向患者解释搬运的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的配合
3.移开床头桌
4.了解患者有无约束，安置好患者身上的导管
6
5
2
2
一项不符合要求扣?分
项不符合要求扣1分
整体印象5分
1.患者舒适、安全，病床整洁
2.动作准确、节力，时间不超过5分钟
3
2
不符合要求扣1-3分
不符合要求扣1-2分，
超过1分钟扣1分
理论提问5分
注意事项
1.注意遵循节力原则
2.护土动作轻稳，避免对患者的推、托、拽等动作，防止关节脱位，使患者舒适安全
5
根据回答正确程度评分，
扣1--5分
整体印象5分
及时询问患者的感受及心理反应25不符合要求扣2未指导患者与护士一起用力扣3护土双脚未前后分开扣放平床头固定床脚轮将枕头横立于床头2
患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
操作准备10分
仪表端庄、服装整洁，剪指3.同时抬起移向床头
25
观察病情变化10分
1.观察各种引流管是否通畅，导管固定情况，皮肤情况
2.观察病情变化，询问有无不适
10
未观察扣3分
导管固定不牢扣2分
未询问扣2分
整理交代5分
1.放回枕头，抬高床头，整理床单元
2.与患者沟通良好，询问感受
3.做好记录(记录在基础护理项目执行单上，并签名)
5
一项不符合要求扣1分

翻身的流程与指引

单人协助患者移向床头流程与指引（2011.11修订）评估病情、年龄、意识状态、体重、活动度；心理状态，合作程度及对更换体位的目的、配合方法及注意事项的认知护理问题现存或潜在护理问题洗手、戴口罩翻身枕、软枕适合病情，无更换体位禁忌清洁、舒适、隐蔽，光线适当，适宜操作核对与沟通：床号、姓名、手腕带；向患者及家属解释以取得配合固定床刹、摆放体位：取出枕头横立于床头，协助患者仰卧屈膝托住患者：护士一手伸入患者肩下，另一手托住患者臀部实施→操作指导患者双手握住床头栏杆，双脚用力蹬床面，与护士用力一调整体位：根据患者需要摆放体位整理：患者和用物洗手→记录宣教针对护理问题做好健康知识宣教患者：配合搬运，无不适；对移向床头的方法、意义及注意事项掌握操作：正确搬运指引：一、适应症：患者病情较轻，能很好配合，无脊柱疾患者。

二、目的：患者卧位舒适，预防压疮发生；顺利完成各项检查、操作。

三、操作要点1、使用省力原则。

2、操作中避免拖拉，保护患者局部皮肤不被擦伤。

3、密切观察病情，发现异常状况及时报告和处理。

单人协助患者30°斜卧位工作流程与指引（2011.11修订）评估患者：病情、年龄、意识状态、体重、活动度；心理状态，合作程度；对更换体位的的目的、配合方法及注意事项的认知环境、用物护理问题现存或潜在护理问题操作者：洗手、戴口罩翻身枕、软枕适合30°斜卧位，无更换体位禁忌清洁、宽敞、明亮核对与沟通：床号、姓名、手腕带；向患者及家属解释以取得配合摆体位：协助患者仰卧，两手放腹部，两腿屈膝移动上半身：护士一手放于患者颈肩下，另一手放于臀下，将患者上半身移向自己护士将一手放于患者腘窝下，另一手放于患者双踝下，将患者下半身移向同侧床缘实施→: 一手扶肩，一手扶膝，轻轻将患者推向另一侧，患者背向护士在其背部摆放“R”形垫或长形软枕，使其背部平行斜靠在软枕上，其胸背平面与床面呈30°调整体位：患者双上肢以功能位摆放，一手放于胸前，一手放于枕侧。

协助患者翻身及有效咳嗽 (2)

协助患者翻身及有效咳嗽【目的】1.协助卧床病人更换卧位，减轻局部组织压力，预防并发症2.为病人排背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅【用物准备】50%酒精，软枕，翻身卡，笔，脸盆，毛巾，热水（50-52摄氏度），床刷，刷套，便器，手套【操作流程】1.将用物带至床旁，核对床号、姓名，“李爷爷，今天感觉好些了吗？”2.向患者解释操作目的及有关注意事项，指导患者配合操作，“爷爷，这段时间您要卧床休息，在床上还是要经常翻身，这样可以促进皮肤血液循环，防止压疮发生。

要家里人经常给您拍下背，这样有利于痰液排出，我现在来协助你翻身，帮您拍背好吗？如果有舒服的话，请马上告诉我。

”3．固定床轮，关门窗，拉好窗帘，调节室温，必要时将各种管道和输液安置妥当，将盖被置于床旁一侧，“爷爷，我们开始了，您要解大小便吗？”（若病人需要，按《接大小便操作流程》执行）4.协助病人仰卧，“爷爷，先睡平好吗？把两手放在腹部，膝盖屈起来，先往我这边睡一点”，先将病人肩部、臀部移近护士侧床沿，再将病人双下肢移近护士侧床沿，一手扶肩，一手扶膝，轻轻推病人转向对侧，“爷爷，现在背对着我，慢慢往那边睡，慢一点。

”4.根据病情需要，给患者拍背，叩背原则：从下至上，由外向内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，力度适宜，“爷爷，现在给您拍背了，你觉得力度可以吗？平时多喝点水，这样可以稀释痰液，也可以促进痰液排出。

”5.将盛有热水的脸盆置于床旁桌或凳上，“爷爷，现在来给你抹下背好吗？把背擦干净后就给您按摩下背部。

”6.为患者解开上衣，露出背部，将浴巾盖于上半身，“爷爷，现在冷不冷啊？要不要把室温调高点？”7.温水清洁背部，用小毛巾依次擦净患者的颈部、肩部、背部和臀部，“爷爷，觉得水温怎么样？烫不烫啊？”8.按摩背部，护士斜站于患者右侧，两手掌蘸少许50%酒精，以手掌的大小鱼际肌作按摩，有臀部上方开始，沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时，用力稍轻，环形按摩，再向下到腰部、骶尾部，如此有节奏的反复按摩数次，“爷爷，请问我按摩的力度还可以吗？平时也可以请家人帮您这样按摩一下背部。

手术协助患者翻身侧卧

未来发展趋势预测
智能化辅助设备
随着科技的进步，未来可能会出现更多智能化辅助设备，如智能床垫、翻身机器人等，为手术协助患者翻身侧卧提供更加便捷、高效的方式。
个性化护理方案
针对不同患者的需求和身体状况，制定个性化的护理方案，提高手术协助患者翻身侧卧的舒适度和安全性。
远程协作与培训
借助互联网和远程医疗技术，实现手术协助患者翻身侧卧的远程协作和培训，提高基层医疗机构的护理水平和服务质量。
在协助患者翻身过程中，应确保动作轻柔、平稳，避免拖拽、拉扯患者；翻身完成后应检查各种管道是否通畅、固定是否牢固，防止因体位改变而导致管道脱落或受压；密切观察患者生命体征及病情变化，及时发现并处理异常情况。
02
术前准备与评估
患者评估及教育
01
02
03
评估患者身体状况
包括患者的体重、身高、体型等，以确定翻身侧卧的难易程度。
手术协助患者翻身侧卧
演讲人：
日期：
目录
• 手术协助翻身侧卧概述 • 术前准备与评估 • 手术协助翻身侧卧步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 术后护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来进展
01
手术协助翻身侧卧概述
定义与目的
定义
手术协助翻身侧卧是指在手术过程中，医护人员协助患者从仰卧位转变为侧卧位，以便进行手术操作。
第四步：观察并记录生命体征变化
在翻身过程中，密切观察患者生命体征的变化，包括呼吸、心率、血压等指标的变化情况。
记录翻身前后的生命体征数据和患者情况，为手术提供必要的参考依据。
如发现异常情况，及时报告手术团队并采取相应的处理措施。
04
并发症预防与处理策略

协助患者翻身操作流程

协助患者翻身操作流程1.准备工作：在协助患者翻身之前，首先要确认患者的身体状况，如是否有肌肉无力、骨折或手术后的伤口等。

根据患者身体状况的不同，可能需要使用辅助工具，如护理垫、护理带和腿支架等。

2.预告：与患者进行交流，告知他们需要翻身，并说明翻身的原因和目的，让患者理解并配合你的操作。

3.调整床位和工作环境：锁定床轮，确保床垫平整，消除床单和衣物等阻碍。

将床垫调整到合适的高度，以保护自己的腰背部，并让患者能够容易地协助你的操作。

4.落实安全措施：佩戴洗手手套，并帮助患者采取标准身体位姿以减轻他们的疼痛或不适感。

确保床栏或护栏处于安全状态，以防止患者在翻身过程中滑下床。

5.确认患者的肢体状态：从头到脚检查患者的肢体状况，了解各关节的活动度和肌肉的紧张程度。

在操作过程中，如果发现异常或疼痛，请停下来并寻求医生的指导。

6.结构重心：确保你的工作姿势正确，双腿打开、腰背挺直，以保护自己的腰背部。

将你的身体重心放在屈膝呈半蹲姿势上，这样你可以更好地控制患者的移动。

7.翻身操作：根据患者的情况选择合适的翻身方法，如侧卧翻身法、回旋翻身法等。

在操作过程中要确保患者的颈部和脊椎得到足够支撑，避免损伤。

如果需要，可以使用护理垫、护理带等辅助工具来帮助翻身。

8.完成后的护理：在完成翻身后，检查患者的肌肉活动度和皮肤是否有异常，观察患者是否有任何疼痛或不适。

如果发现问题，及时记录并向医生汇报。

同时，要帮助患者找到舒适的体位，保持床单整洁并重新调整床位。

总结：协助患者翻身是一项需要细心和耐心的工作。

在操作中不仅要确保患者的安全和舒适，还要注意自己的姿势和力度，以免造成自己的损伤。

只有通过科学、规范的操作流程来开展协助患者翻身的工作，才能更好地保障患者的康复和健康。

卧床患者翻身护理操作流程与评分标准

卧床患者翻身护理操作流程与评分标准卧床患者翻身护理是一项重要的护理任务，对于长期卧床的患者来说，定期翻身可以有效预防压疮的发生，提高患者的舒适度。

本文将介绍卧床患者翻身护理的操作流程，并介绍评分标准以确保护理质量和安全。

一、操作流程1. 准备工作在进行卧床患者翻身护理之前，护士需要做好充分的准备工作。

包括确认患者身份，了解患者的病情和医嘱，准备好所需的护理用品，如护理垫、护理巾等。

2. 保持沟通和安全在进行操作之前，护士需要与患者进行沟通，解释护理目的和操作步骤，并征得患者的同意。

确保患者的隐私和尊严，以及操作的安全性。

3. 体位调整首先，将患者床头抬高，保持护理者与患者之间的合适工作高度，减少护理者的劳动强度。

然后，确保床垫平整，无皱褶。

将患者处于舒适的平躺位，四肢自然伸直。

4. 翻身操作（1）侧卧位置：护士站在床边，将患者的上肢掷于胸前，将护理垫轻轻滑入患者下方，将躯干与下肢转向一侧，注意保证头部与颈椎的连续性，防止患者出现颈椎扭伤。

同时，护士应将患者的上肢与下肢稍微向上抬起，以保持侧卧位的稳定。

（2）将护理垫稍微提起以帮助患者完成翻身操作。

护士应使用自己的身体力量而非拉扯患者的肢体，以避免造成患者的伤害。

（3）换另一侧：翻身至一侧完成后，护士需要将患者的护理垫重新调整到适当的位置，然后将患者翻身至另一侧。

操作步骤与前述相同。

5. 完成护理翻身完成后，护士需要确保患者的床垫平整，无起伏。

检查患者的身体部位是否有压迫性红肿、疼痛等异常情况，并及时记录。

6. 患者安全和舒适患者处于卧床状态时，需定期进行翻身操作。

根据医嘱和护理需要，进行定时翻身，保持患者的肢体活动，防止肌肉萎缩和压力溃疡的发生。

二、评分标准评分标准可用来评估护理操作的质量，以提高卧床患者翻身护理的效果和减少并发症的发生。

1. 患者隐私和尊严：评估护理者是否在操作前与患者进行沟通并征得同意，是否在操作过程中保持患者的隐私和尊严。

2. 操作技术：评估护理者的操作是否正确、规范，是否能够顺利完成翻身操作并保证患者的安全。

翻身的流程与指引

单人协助患者移向床头流程与指引（2011.11修订）评估病情、年龄、意识状态、体重、活动度；心理状态，合作程度及对更换体位的目的、配合方法及注意事项的认知护理问题现存或潜在护理问题洗手、戴口罩翻身枕、软枕适合病情，无更换体位禁忌清洁、舒适、隐蔽，光线适当，适宜操作核对与沟通：床号、姓名、手腕带；向患者及家属解释以取得配合固定床刹、摆放体位：取出枕头横立于床头，协助患者仰卧屈膝托住患者：护士一手伸入患者肩下，另一手托住患者臀部实施→操作指导患者双手握住床头栏杆，双脚用力蹬床面，与护士用力一调整体位：根据患者需要摆放体位整理：患者和用物洗手→记录宣教针对护理问题做好健康知识宣教患者：配合搬运，无不适；对移向床头的方法、意义及注意事项掌握操作：正确搬运指引：一、适应症：患者病情较轻，能很好配合，无脊柱疾患者。

二、目的：患者卧位舒适，预防压疮发生；顺利完成各项检查、操作。

三、操作要点1、使用省力原则。

2、操作中避免拖拉，保护患者局部皮肤不被擦伤。

3、密切观察病情，发现异常状况及时报告和处理。

单人协助患者30°斜卧位工作流程与指引（2011.11修订）评估患者：病情、年龄、意识状态、体重、活动度；心理状态，合作程度；对更换体位的的目的、配合方法及注意事项的认知环境、用物护理问题现存或潜在护理问题操作者：洗手、戴口罩翻身枕、软枕适合30°斜卧位，无更换体位禁忌清洁、宽敞、明亮核对与沟通：床号、姓名、手腕带；向患者及家属解释以取得配合摆体位：协助患者仰卧，两手放腹部，两腿屈膝移动上半身：护士一手放于患者颈肩下，另一手放于臀下，将患者上半身移向自己护士将一手放于患者腘窝下，另一手放于患者双踝下，将患者下半身移向同侧床缘实施→: 一手扶肩，一手扶膝，轻轻将患者推向另一侧，患者背向护士在其背部摆放“R”形垫或长形软枕，使其背部平行斜靠在软枕上，其胸背平面与床面呈30°调整体位：患者双上肢以功能位摆放，一手放于胸前，一手放于枕侧。

协助患者翻身及有效咳嗽操作流程

协助患者翻身及有效咳嗽操作流程（12分钟）【目的】：对不能有效咳痰的患者进行叩背和呼吸功能训练，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

【适应症】：适用于神志清醒、能够配合、痰多粘稠、不易咳出者；慢性气道阻塞、慢性呼吸道感染急性肺脓肿，以及支气管扩张、囊性纤维化患者。

一、核对敲门，携带护理卡，核对床头卡，1床，王力，男，58岁，住院号123456，王叔，你好，我是您今天的责任护士XX，能告诉我下您的名字吗？王力。

我需要核对下您的腕带，请问你的腕带在哪侧手臂，右侧。

1床，王力，男，58岁，住院号123456（注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面、勿压迫患者，注意保暖）。

二、评估王叔，由于您卧床期间痰液无力咳出，下面我要协助您翻身，为您扣背，使您卧位更加舒适，使痰液顺利咳出。

请问您吃饭了吗？没有。

那我为您听诊一下，请稍等，放下床挡（速消手），解开衣服，评估皮肤（胸部皮肤完整无破溃），王叔现在为你听诊请你不要紧张，叩诊、听诊的位置：前胸--①锁骨中线第2肋间（左右）；②腋前线第4肋间（左右）；③腋中线第6肋间（左右），听诊部位为两个呼吸周期，同时嘱患者吸气和呼气；背部,王叔，我协助你翻身为你听诊背部，背部皮肤完整不破溃--①肩胛上区脊旁线第2肋间（左右）；②肩胛间区肩胛线第4肋间（左右）；③肩胛下区腋后线第7肋间（左右），听诊部位为两个呼吸周期。

同时嘱患者吸气和呼气，（协助患者平卧位）拉起床挡，速消手。

评估患者：患者神志清楚，病情平稳，生命体征平稳，未进食，无管路，皮肤完整，无破溃，无红肿，适合进行此项操作，听诊左肺下叶有痰鸣音。

评估病室：病室环境安静整洁、光线充足、温湿度适宜，必要时屏风遮挡，关闭门窗。

王叔，请您稍等我去准备物品，我们一会儿见。

三、用物准备检查物品：处置车上层：护理卡、记录单、手消毒液、听诊器、软枕3个。

治疗盘内:一次性水碗、一次性弯盘、纱布2块。

处置车下层：医用垃圾桶，生活垃圾桶。

重病人翻身

重病人翻身
一．目的
防止局部长期受压，预防压疮的形成。

二．实施要点：
1.评估患者；
（1）.询问，了解患者病情及配合能力。

（2）了解患者局部皮肤情况
（3）向患者及家属解释，取得配合。

2．操作要点
（1）核对患者，移床头柜、床尾凳。

（2）松开床单，掀开盖被，盖上毛巾毯。

（3）双手交叉于胸前，帮助病人移头、移肩、屈双腿、移臀，翻转至侧卧位。

（4）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

3. 指导患者：告知患者及家属翻身的目的和方法，以取得配合。

三. 注意事项
1. 翻身时，应将病人的身体抬起，再挪动位置，避免在床上拖、拉、推、拽等动作。

2. 应根据患者的病情及局部受压情况和医嘱而定，一般每两小时翻身一次，最长不超过四个小时，必要时每小时翻身一次。

3 .整理床单位和进行皮肤护理。

4 .注意为患者保暖，防止坠床。

5 .准确纪录翻身。

重病人翻身法评分标准。

翻身拍背操作流程(最新)

翻身拍背操作流程(最新)
翻身拍背操作流程
在进行翻身拍背操作之前，需要进行一些准备工作和评估。

首先，需要向患者和家属解释翻身拍背的目的，即减少褥疮、促进排痰和预防肺炎，以获得他们的配合。

其次，需要准备环境，包括移开床旁的凳子和桌子，掀开床单，拉起床栏，移开枕头。

同时，也需要整理好患者身上的引流管，避免在翻身过程中脱落。

在进行翻身拍背操作之前，需要进行评估。

评估包括皮肤情况、患者体重、引流管情况和肢体活动能力。

需要判断患者的皮肤是否有红肿或破损，以小心避开破损皮肤；了解患者的体重，判断是否需要助手帮忙一起翻身；判断患者身上的各个引流管是否连接牢固，确保翻身过程不脱落；了解患者四肢手脚是否能活动，有无骨折，询问家属能否移动患者身体，若不能移动，则不能翻身。

在进行翻身操作时，需要先调整患者的姿势，让其仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲。

然后，按照先移上半身再移下半身的顺序，将患者移至近侧，再平移患者至同侧床旁，最后向对侧翻转。

在翻身过程中，需要检查受压部位的皮肤，若皮肤出现轻微红肿，则用酒精局部涂搽，轻轻按摩数次。

在完成翻身操作后，需要进行拍背操作。

拍背手法是用手掌五指稍屈握成空手拳状，由下向上、由外向内拍打患者的背部，一分钟拍打120-180次，力度以不引起患者疼痛为宜。

在拍背过程中，需要避开心脏和脊柱，观察患者面色和呼吸，并注意保暖。

最后，需要进行收尾工作，包括将患者移为平躺的姿势，整理好身上各个引流管，整理好床铺和被子。

通过这些步骤，可以有效地进行翻身拍背操作，减少褥疮、促进排痰和预防肺炎。

协助患者翻身技术护理操作流程

协助患者翻身技术护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!协助患者翻身技术护理操作流程一、评估阶段在协助患者翻身之前，护士需要进行全面的评估。

翻身叩背操作流程

5、将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘（一只手臂托颈肩部，一只手臂托臀部）
6、一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使之背向护士，胸前及双脚膝之间各置一个软枕，拉上近侧床栏。
7、护士站在病人面对面一侧给予患者叩背，促进排痰，将手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部（背部从第十肋间隙向上叩击至肩部），注意避开肩胛骨和脊柱，力度适宜，每一侧叩击1-3分钟，每分钟120-180次
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准备
(15)
1、护士：洗手、戴口罩
2、环境：关闭门窗、调节室温、拉上围帘
3、用物：护理车、R形枕头、软枕头两个、笔、手消毒液
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流程
(60)
1、核对病人、床头牌或腕带、解释操作目的
2、检查患者全身皮肤、手术伤口、导管情况，固定床脚刹车
3、夹闭管道、松绑引流袋，方便翻身
4、协助患者双手放于腹部、双腿屈曲
项目
评分标准
分值
得分
评估
(10)
1、患者病情、意识状态、活动能力、心理状况及配合程度。
2、患者伤口情况、全身导管情况，有无手术、骨折和牵引。
3、护理记录单或翻身卡、患者卧位（现平卧位）及皮肤情况。
4、评估患者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、肺栓塞、低血压、大血管手术后、头部外伤急性期、颅内压升高等，禁止拍背叩击。
8、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理
9、叩背结束，用R型枕垫于患者背部、必要时使用脚圈
10、整理线缆及所有管道、开放引流、妥善固定引流袋
11、整理床单元，上好床栏，交代注意事项
12、手消毒、记录翻身时间、皮肤情况

翻身拍背的护理操作流程

翻身拍背的护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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翻身扣背排痰法技术操作流程规范

翻身扣背排痰法技术操作流程规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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协助患者翻身护理操作流程及评分标准

协助患者翻身护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士规范要求 22评估（1）护士洗手，解释（2）了解患者病情、意识状况、自理能力、合作程度，卧位习惯（3）了解诊断。

治疗和护理要求，选择体位2443准备（1）护士：洗手（2）用物：备齐并检查用物，放置合理（3）患者：了解翻身的目的、方法、注意事项、配合要点（4）环境：整洁安静、安全、温湿度适24424操作（1）携用物至床旁，核对，固定手脚刹车（2）协助患者仰卧、两手交叉置于腹部（3）固定安置各种导管，松开床尾盖被（4）协助患者翻身一人协助法（30分）①依次将患者肩、臀、双下肢移近护士侧床沿，嘱患者屈膝②护士一手扶患者肩部，一手扶患者膝部，轻推患者向侧，时其背向护士侧卧二人协助法（30分）①两名护士站立于床的同侧，一人拖住患者的颈肩部和腰部，另一人拖住患者臀部和腘窝，两个人同时将患者抬起移向近侧床沿②分别扶患者的肩腰臀膝部，将患者推向近侧，使其背向护士侧卧（5）在患者背部、胸前及两膝间放置软枕（6）妥善固定各种导管，整理床单位44615151515445指导正确指导患者 4 6处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 4 7洗手流动水洗手 2 8记录记录翻身时间、体位及皮肤受压情况 49评价（1）遵循节力、安全的原则（2）与患者沟通及时，体现人文关怀，患者对护理服务满意（3）卧位正确，管道通畅，无皮肤擦伤等其他并发症24410 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分协助患者翻身护理操作技术【目的】1.协助不能自行移动的患者更换床位，使患者感觉舒适。

2.满足治疗与护理需要。

3.减轻局部组织的压力，预防并发症。

【指导内容】1.告知患者及家属定时变换体位的目的、方法和注意事项。

2.告知患者及家属变换体位时保护各管路的方法。

3.如局部感觉不适时，应及时告知医护人员。

【注意事项】1.翻身过程中注意保护管路，注意安全、节力原则。