日间手术医疗安全和病人感知调查与分析
成都市某三甲医院日间手术开展情况的调查分析
成都市某三甲医院日间手术开展情况的调查分析摘要】目的：分析日间手术开展现状，为制定日间手术发展策略奠定基础。
方法：回顾性分析近三年来医院日间手术开展情况。
结果：日间手术半径逐年延伸，外科覆盖率78.26%；日间手术III、IV级占比稳步增长至23.56%；全院平均住院日下降了2.29天。
结论：日间手术高速发展，需要系统评估人、财、物、时间、信息和空间六大资源利用效率，完善考核及激励机制。
【关键词】日间手术；医院运营；存在问题；对策【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0252-04Investigation and Analysis of Ambulatory Surgery in a Third-grade class-A Hospitalin ChengduHe PingOperational Department, Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People's Hospital, Chengdu Sichuan 610072, China【Abstract】Objective To analyze the present situation of day surgery and lay a foundation for the development of day operation strategy. Methods The day-to-day operation in hospital in recent three years was analyzed retrospectively. Results The day-to-day operation radius extended year by year, the surgical coverage rate was78.26%, the percentage of III,IV grade increased steadily to 23.56%, and the average hospitalization day of the hospital decreased by 2.29 days. Conclusion The rapid development of day surgery requires a systematic evaluation of the resource utilization efficiency of man, money, material, time, information and space, and the improvement of assessment and incentive mechanism.【Key words】Ambulatory Surgery; Hospital Operations; Existing Problems; Countermeasure日间手术（Ambulatory surgery）又名当日手术，国际日间手术协会（International Association for Ambulatory Surgery，IAAS）定义为病人入院-手术-出院在1个工作日内完成的医师诊所或医院开展的非门诊手术[1]。
日间手术的管理策略
展望日间手术管理策略的未来发展趋势
智能化管理
借助人工智能、大数据等先进技术， 实现日间手术的智能化管理，包括患 者预约、手术安排、术后随访等各个
环节的自动化和智能化。
拓展应用范围
将日间手术管理策略应用于更多类型 和复杂程度的手术，提高手术的安全 性和效率，同时拓展日间手术的应用
日间手术的管理策略
演讲人：
日期：
目录
• 引言 • 日间手术的现状与挑战 • 管理策略的核心内容 • 管理策略的实施与保障 • 管理策略的效果评估与改进 • 结论与展望
01
引言
日间手术的定义和意义
定义
日间手术是指患者在一日内完成入院、手术和出院等全 部医疗过程的一种手术模式。
意义
日间手术能够缩短患者的住院时间，降低医疗费用，提 高医疗资源的利用效率，同时减少患者的术后感染等并 发症的风险。
02
评估指标
包括手术效率、医疗质量、患者满意度、医护人 员工作满意度等多个方面。
针对问题进行持续改进
问题识别
通过分析评估结果，识别 出日间手术管理中存在的 问题和瓶颈。
改进措施
针对问题，制定具体的改 进措施，如优化手术流程 、提高医护人员技能、加 强患者沟通等。
持续改进
建立反馈机制，不断收集 医护人员和患者的意见和 建议，对管理策略进行持 续改进。
节。
03
管理策略的核心内容
患者评估与选择
评估患者健康状况
通过全面的健康评估，确定患者是否适合进行日 间手术，包括评估患者的年龄、手术史、合并症 等因素。
选择合适的患者
根据手术类型和患者健康状况，选择适合进行日 间手术的患者，确保手术安全并降低并发症风险 。
日间手术的安全隐患与应对措施
日间手术
日间手术的优点总结
缩短住院时间和等候时间使更多病人得到治疗
1 2 3
降低医疗费用、合理利用医疗资源
减少医院获得性感染的机率
使病人早期返回正常生活环境
4
日间手术
我们体会到的日间手术究竟存 在哪些安全隐患？
日间手术
术前评估病情 术前告知 实施患者选择
差错事故
病人离院的标准 离院告知 术后随访
日间手术
日间手术术中注意事项
日间手术
标本的存放与管理
手术体位的摆放
高频电刀的安全使用Biblioteka 日间手术 差错事故的防范措施
严格执行规章制度 从患者进入手术室的那一刻起，护理工作每一步 都必须做好查对。首先是查对患者的姓名、年龄、床号、科室、性别、 诊断、手术名称、手术部位，再者是患者体位、患者的肌肤有无损伤; 术前、术中、术后的器械敷料的查对，用药、输血的查对。每一个环 节都必须有两人两次以上认真核对，无误后方能进行下一个环节。严 格执行“Time out”与“Speak out”。
日间手术 离院告知与术后随访
确保病人掌握术后的注意事项。 提供书面的注意事项。
提供术后24小时的支持。
保证随访电话畅通。
日间手术
总结
日间手术不但缩短了患者的住院时间，减少了住院费用， 减轻了患者的负担，但对做日间手术的医护人员提出了更高的 要求。日间手术的各项准备、术前患者评估、术前告知、实施 患者选择、出院的标准以及术后随访都有严格的要求。因此,从 事日间手术工作的护理人员,必须具有丰富的医学基础知识和全 科护理技能,以及高度的责任心,还要有一整套科学有序的护理 操作常规及完善的管理模式。
手术中物品的管理 医生、护士均有责任，常规中明确规定手术物品 的清点要由器械护士、巡回护士、手术医生共同参与。在关闭体腔或 切口前，手术护士要保证物品数目准确，手术医生要认真检查体腔或 切口，确保体内无异物存留。
关于开展日间手术的实践和探讨
·36· Chinese Hospitals,Dec.2010,Vol.14,No.12研究与报告 RESEARCH & REPORT关于开展日间手术的实践和探讨【关键词】日间手术 平均住院日 人均住院费用【摘 要】目的：探索开展日间手术的临床应用价值。
方法：通过回顾分析上海交通大学医学院附属新华医院两年多来开展日间手术实践，选择白内障“超声乳化＋晶体植入”术、无痛人流术、输尿管镜下碎石术、乳房肿块切除术、声带息肉摘除术、内痔解剖剥脱术等病种与非日间手术进行人均住院天数、人均住院费用、床位周转率等方面比较。
结果：日间手术患者平均住院天数明显缩短，人均住院费用明显下降，床位周转率明显提高。
结论：开展日间手术可明显缩短人均住院天数、减少人均住院费用、增加床位周转率，是解决当前“看病难、看病贵”的一条非常有效的途径。
Practice and discussion of day surgery / SHAO Xinhua, FANG Zhen, YANG Jiong, et al //Chinese Hospitals.-2010,14(12):36-38【Key words】day surgery, average length of stay, inpatient fees per patient【Abstract】Objectives: To explore clinical application value of day surgery. Methods: By reviewing the practice of day surgery in Affiliated Xinhua Hospital in the past two years, the average length of stay, average discharge expenditure and turnover rate in diseases of "lens implantation & phacoemulsification" cataract surgery, painless abortion, ureteroscopic lithotripsy, breast lumpectomy, excision of vocal cord polyps, internal hemorrhoids anatomy endarterectomy between day surgery and non-day surgeries were compared. Results: It is shown that average length of stay is substantially shortened, average discharge expenditure is reduced and turnover rate is significantly increased. Conclusions: Day surgery could shorten average length of stay, reduce average discharge expenditure and increase turnover rate. It is an effective way to solve the problem of “difficult and expensive to seek medical treatment”.Author’s address：Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, No.1665, Kongjiang Road, Shanghai, 200092, PRC■ 邵新华① 方 朕① 杨 炯① 张命英① 徐卫国①①上海交通大学医学院附属新华医院，200092 上海市杨浦区控江路1665号目前，人民群众“看病贵、看病难”问题已成为社会关注的热点。
日间手术管理制度流程
日间手术管理制度流程一、概述日间手术是指病人在同一天内进行手术并于手术后数小时内康复并出院的一种手术方式。
日间手术具有节约资源、减少住院时间、减少感染机会、加快康复速度等优点，被越来越多的医院采用。
而日间手术管理制度是为了保障手术安全、高效、顺利进行而建立的管理规范，有效地监管和控制整个日间手术流程，确保患者在接受手术的过程中得到最佳的护理和关怀。
二、制度目标1. 保障患者的手术安全，提高手术效果，减少手术风险。
2. 优化资源利用，提高手术效率，降低医疗成本。
3. 营造和谐的医患关系，提高患者满意度。
4. 促进医院的发展和提高医疗服务水平。
三、制度内容1. 术前评估（1）由专科医生对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。
（2）评估结果应该被记录在病历中，并在决定手术的同时告知患者及家属。
2. 预约手术（1）患者需要提前预约手术，并严格按照手术时间到达医院。
（2）患者应该严格遵守禁食禁水规定，确保手术能够顺利进行。
3. 手术准备（1）手术前应该对手术室进行清洁消毒，并检查手术器械的完好性。
（2）患者应该进行术前准备，包括更衣、洗净、签署手术同意书等。
4. 手术过程（1）由专业医护人员进行手术，保障手术过程的安全和顺利进行。
（2）手术过程中应该密切关注患者的生命体征，并在有异常情况时及时处理。
5. 术后护理（1）手术结束后，应该对患者进行恰当的护理，包括观察病情变化、处理手术切口等。
（2）患者术后应该提供必要的药物治疗和饮食指导，以促进早日康复。
6. 出院管理（1）患者在符合出院条件的情况下应该及时出院，以避免院内感染风险。
（2）出院前应该对患者进行详细的康复指导，并定期进行复诊随访。
四、责任分工1. 医务人员（1）医生负责术前评估、手术操作、术后护理等工作。
（2）护士负责接待患者、准备手术室、协助手术、实施术后护理等工作。
（3）麻醉师负责麻醉操作，保障患者手术过程的安全。
2. 后勤保障（1）清洁工人负责手术室的清洁消毒工作，保障手术环境的卫生。
日间手术的安全隐患与应对措施方案
日间手术
日间手术的优点总结
1 缩短住院时间和等候时间使更多病人得到治疗
降低医疗费用、合理利用医疗资源
2
减少医院获得性感染的机率
3
使病人早期返回正常生活环境
4
日间手术
我们体会到的日间手术究竟存 在哪些安全隐患？
日间手术
术前评估病情 术前告知
实施患者选择
差错事故
病人离院的标准 离院告知 术后随访
日间手术
手术中患者的体位 手术体位的安置以既符合手术操作要求又不过分 妨碍患者的生理功能为原则。有些时候往往为了术野暴露，忽视了患 者体位可能引起患者呼吸、循环、神经的损伤，甚至危及患者的生命。 体位常常是手术室护士与医生协商的一个交点，但护士要坚持原则。
防止灼伤 使用电刀时电刀负极板与患者皮肤接触时，注意平整放置， 保证接触面积，宜放在肌肉丰富处。随时检查，经常观察皮肤情况。
手术中物品的管理 医生、护士均有责任，常规中明确规定手术物品 的清点要由器械护士、巡回护士、手术医生共同参与。在关闭体腔或 切口前，手术护士要保证物品数目准确，手术医生要认真检查体腔或 切口，确保体内无异物存留。
日间手术
患者进入手术室后，巡回护士应根据患者的术前医嘱，查对患者的药 物皮试结果和所带药物的种类、数量。麻醉医生在医嘱本上开医嘱， 巡回护士执行后，填写执行时间和执行者姓名。可先执行口头医嘱， 术毕，由医生补开，护士填写执行情况。
日间手术
加强标本管理 标本常规要求一般的病理标本应由器械护士妥善保留， 术后将标本放入固定液容器内，贴上标签，填好通知单。手术中无论 取下任何组织都要询问医生是否留取标本，不可自行处理或弄丢弄错。 同时病理标本应专人送检，登记齐全，送检人和收标本人要登记签名。
我国日间手术研究现状与分析
我国日间手术研究现状与分析夏 鑫,郭 趣,卢 爽,张 珂,邹福琳R e s e a r c h s t a t u s q u o a n d a n a l y s i s o f a m b u l a t o r y s u r g e r yi nC h i n a X I AX i n ,G U O Q u ,L U S h u a n g,Z H A N G K e ,Z O U F u l i n (S c h o o lo f N u r s i n g ,Y u n n a n U n i v e r s i t y o fC h i n e s e M e d i c i n e ,Y u n n a n650500C h i n a)A b s t r a c t A l t h o u g hd a y s u r g e r y s t a r t e dr e l a t i v e l y l a t e i nC h i n a ,u n d e rt h ea c t i v e g u i d a n c eo fr e l e v a n td e p a r t m e n t si n C h i n a ,d a ys u r g e r y h a s d e v e l o p e d r a p i d l y i nC h i n aw i t hi t sa d v a n t a g e so fh i g he f f i c i e n c y ,s h o r th o s p i t a l s t a y a n dl o wc o s t ,a n dt h en u m b e ro f m e d i c a l i n s t i t u t i o n s c a r r y i n g o u t d a y s u r g e r y h a s a l s o i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y.T h e c u r r e n t r e s e a r c hs t a t u s i s s u mm a r i z e da s f o l l o w s t o p r o v i d e ab a s i s f o r t h e c l i n i c a l a p p l i c a t i o no f d a y t i m e s u r g e r y i nC h i n a ,i no r d e r t o p r o m o t e i t sh i g h -q u a l i t y d e v e l o p m e n t .K e yw o r d s a m b u l a t o r y s u r g e r y ;r e s e a r c hs t a t u s q u o ;r e v i e w 摘要 日间手术虽然在中国起步较晚,但在我国相关部门的积极引导下,日间手术凭借其高效㊁住院时间短㊁费用低等优点,在我国得到了快速发展,开展日间手术的医疗机构也大幅度增加㊂现将其研究现状综述如下,为我国日间手术临床应用提供依据,以期促进其高质量发展㊂关键词 日间手术;研究现状;综述d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.18.008 日间手术模式能够使病人与护理人员达成共同协议来标准化和简化医疗保健流程,降低医疗成本,提高医疗资源利用率,让病人尽早回归家庭[1],是一种手术治疗的新形式,具有高效㊁便捷等特点,并在国家政策的大力推动下,该手术模式开展数量及质量都在不断提升,对解决我国当前病人 看病难㊁看病贵 问题与促进医疗改革具有深远意义㊂但由于日间手术至今尚未在全国普及,仍存在一些问题[2]㊂因此,本文对日间手术的定义㊁研究现状㊁优势及不足进行阐述㊂1 定义20世纪初,J a m e sN i c h o l l 首次提出日间手术概念,但由于当时尚未被国际上普遍认可,导致日间手术的定义仍比较模糊[3],直到2003年,国际日间手术学会(I n t e r n a t i o n a l A s s o c i a t i o n f o rA m b u l a t o r y S u r g e r y ,I A A S )才明确将日间手术定义为:病人入院㊁手术和出院在1个工作日内完成的手术,在医师诊所或医院开展的门诊手术除外[4]㊂由于各国的医疗政策㊁医疗水平和文化背景不同,日间手术的概念也有所差异㊂2019年,国务院办公厅将一日内完成的手术称为日间手术,即基金项目 云南省教育厅科学研究基金项目资助,编号:2022Y 346㊂作者简介 夏鑫,硕士研究生在读,单位:650500,云南中医药大学护理学院;郭趣(通讯作者)㊁卢爽㊁张珂㊁邹福琳单位:650500,云南中医药大学㊂引用信息 夏鑫,郭趣,卢爽,等.我国日间手术研究现状与分析[J ].全科护理,2023,21(18):2482-2485.按照诊疗计划,病人在24h 之内完成入院㊁手术与出院,因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48h [5]㊂2 国内外研究进展2.1 国外研究进展 随着微创㊁麻醉㊁术后快速康复技术的快速发展,日间手术模式自20世纪70年代起在欧美发达国家发展迅速,如今在医疗机构得到广泛应用㊂并且于1995年成立了I A A S ,它是目前世界上唯一一个致力于日间手术管理和推广的全球性学术组织[6]㊂目前,美国日间手术发展相对比较完善,并拥有远超5000家独立日间手术中心,所占择期手术比例的90%,超过住院手术量的60%[7]㊂葡萄牙㊁西班牙㊁英格兰㊁加拿大㊁瑞典等国家日间手术总量占总手术量比例的80%以上[8];苏格兰㊁荷兰㊁新加坡在70%左右;匈牙利㊁法国在40%以上;欧美等发达国家开展的日间手术种类远超1000多种,而且三四级手术的比重已达到50%以上[9-10]㊂2.2 国内研究进展 日间手术在我国发展迅速,香港是第一个开展日间手术的地区[11],日间手术于2001年引入内地,国内仅有少数医院自发开展日间手术[12]㊂武汉儿童医院当年尝试了4种疾病的日间手术模式,打开了我国日间手术的第一扇大门㊂随后,上海交通大学附属新华医院㊁湘雅医院㊁华西医院相继在不同科室㊁不同病种中开展日间手术试点[13],标志着日间手术在我国的发展进入起步阶段㊂2011年以前,㊃2842㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J u n e 2023V o l .21N o .18Copyright ©博看网. All Rights Reserved.日间手术在我国的发展趋势呈现引进与自发开展相结合的态势,2013年成立了中国日间手术合作联盟(C h i n a A m b u l a t o r y S u r g e r y A l l i a n c e,C A S A),致力于中国日间手术政策㊁管理㊁规范㊁标准等研究,以及在全中国开展日间手术培训与推广,并正式明确中国日间手术定义和首批56个日间手术推荐病种,规范地引导全国日间手术发展[14]㊂在中国手术合作联盟的支持下,2016年底,日间手术在2000多家医疗单位开展[15]㊂2017年底,中国多家医院建立了日间手术中心,一半以上的三级医院开展了日间手术,占计划手术的12.8%[16]㊂截至2020年,联盟有104家成员单位和76家观察员单位,共有28个省市的108家单位㊂目前,中国有超过1000种不同的日间手术,覆盖率高达约60%的手术类型,包括大多数外科部门,如普外科㊁妇产科㊁儿科㊁骨科㊁眼科㊁泌尿科和五官科[17]㊂国家政策支持日间手术发展,我国的有关部门高度重视在全国范围内开展日间手术,在近年来提出了一系列与日间手术有关的政策,并将推广日间手术确定为医改的重中之重㊂这些政策的出台,为日间手术在全国的推广应用提供了强有力的支持㊂从2015年起,国家卫生管理部门就发布了多个推动日间手术发展的重要通知,并将日间手术纳入中国医改重点项目,在中国全面推进㊂为提升医院管理水平㊁降低医疗费用㊁缩短病人住院等候时间,卫生和计划生育委员会发布了相关通知㊂同年,国务院办公厅发布指导方针,逐步扩大在日间手术的医保支付覆盖范围[18-19]㊂2016年先后发布3份通知,要求三级医院推广日间手术,扩大日间手术疾病范围,形成分级诊疗模式,重点做好日间手术等相关工作[20]㊂从2017年 2018年,国家相关卫生部门专注于扩大日间手术的实施范围和手术试点[5]㊂国家卫生健康委于2019年发布了第二批日间手术试点的病种和手术方式推荐目录,以进一步促进日间手术的实施㊂国务院办公厅在1月份公布了一项政策,将日间手术比例纳入绩效考核㊂十四五规划中也明确提出,要把手术质量安全管理做到位,进一步提升日间医疗的科学性㊁规范性和同质性,为人民群众提供更安全㊁优质㊁高效的医疗服务[21-22]㊂3日间手术的优点及不足3.1日间手术的优点3.1.1简化就医流程,提高服务效率日间手术服务以流水式作业为基础,由预约㊁手术㊁病房㊁随访等环节构成,形成了高效的服务流程,具有统一管理和质量控制等优势,简化了就医流程,明显提高了服务效率㊂不可否认,我国大型医院的床位资源十分紧张,这是由于传统住院病人术前检查和术后观察时间较长,从而导致平均住院日数延长㊂而日间手术模式下,从预约到出院,每一步都有明确的计划[23],门诊医生经过精确的评估,制定相应的临床路径,帮助病人完成术前准备㊁各项检查㊁预约排程㊁健康教育等工作,由专业手术团队完成日间手术,以保障病人的生命安全[24]㊂3.1.2提高床位周转率,缩短住院天数日间手术的开展有助于优化医院资源分配,大幅提升床位利用率和周转率,缩短病人入院等待时间以及住院天数,病人的症状也可以得到及时的治疗与缓解㊂华西医院白雪等[25]通过对日间手术服务流程进行优化升级,医院床位资源得到了有效利用,将日间手术平均住院日的时间显著缩短,较同期同类手术平均下降85.9%㊂北京同仁医院开展日间手术1年后,14个主要开展日间手术的学科平均住院日下降2.17d㊂其中眼科构建老年白内障日间手术临床路径新模式,平均住院天数与2010年相比下降6d[26]㊂3.1.3有效减少医疗费用,减轻病人经济负担日间手术不同于传统手术模式,其流程优化了住院手术和康复全程,随着平均住院日的降低,病人所需的医疗费用也随之减少㊂日间手术的开展既直接降低了病人的医疗支出,又减少了病人家属陪护所投入的大量时间和精力,在一定程度上减少了误工㊁通勤㊁食宿等费用[27]㊂上海申康医院发展中心通过对上海6所试点医院的调研发现,医疗总费用平均比过去同期减少17.51%[28]㊂同时,由于国家医保政策支持,病人需自付费用比例明显下降㊂统计数据表明,相比于常规住院手术,日间手术的医疗费用降低了20%以上,最多可达到50%[29]㊂3.1.4提高病人就医满意度日间手术病人可选择出院后回家或者在附近的社区服务中心接受康复治疗,在自身熟悉的环境中进行休养,更有利于病人尽早活动与术后恢复㊂从2011年开始,华西医院与周边的40家社区卫生服务中心开展合作,通过对社区医务人员的培训,将病人的康复指导㊁换药拆线等术后护理工作放到社区㊂此外,社区还可以直接将适合日间手术的病人送到医院,按照日间手术模式进行手术,术后又将病人转回社区[30]㊂通过这种合作实现了 手术在医院,康复在社区 的基本理念,病人对医院和社区卫生服务中心的满意度也得到了显著提升㊂随着麻醉技术的改进,通过建立完善㊁规范的镇痛方案流程,以及精准实施疼痛管理方案,能够有效避免术后中重度疼痛的发生,减轻病人心理负担,改善病人就医体验,极大地提高了病人的就医满意度㊂㊃3842㊃全科护理2023年6月第21卷第18期Copyright©博看网. All Rights Reserved.3.2日间手术的不足3.2.1病人缺乏正确识别术后并发症的能力目前国内还没有像其他国家那样完善的康复支持系统来解决日间手术病人的术后护理需求[31]㊂传统手术模式下,包括病人术式的选择㊁手术适应证与禁忌证的评估㊁基础疾病控制及对术后并发症的评估和管理等事项均在住院期间完成,如遇并发症的发生发展,可以及时对其进行处理,保障病人术后安全[32]㊂而日间手术病人住院时间短㊁术后在家中康复,院外护理人员及监护设备相对缺失,病人缺乏正确识别并发症的能力,无法像住院治疗那样可靠㊁及时地进行突发情况的管理,注定日间手术术后的延续性护理与传统手术的病房护理是有所不同的,一旦发生致命并发症,可挽救的概率将更低,进而导致更严重的后果[33]㊂相关研究报告, 50.3%的日间手术病人及家属自觉医疗护理知识不够,而担心无法识别并发症发生并给予正确的处理,大部分病人从出院当天就表示担忧[34]㊂因此,即便日间手术术后并发症发生率被认为很低,但它仍可能导致严重的后果㊂3.2.2病人易产生不良情绪据研究报告,与住院手术病人相比,日间手术病人心理承受力低于中国整体水平,存在不同程度的焦虑情绪,其焦虑水平远高于国内正常标准,面临着更严重的心理问题[35-38]㊂受传统观念影响,病人及家属认为术后24h内出院过于仓促,由于部分病人对日间手术相关知识及流程知之甚少,住院期间与医务人员沟通时间有限,对此会产生怀疑心理,更增加了病人对术后康复的不确定性[38]㊂同时,张宇等[39]研究者也指出,由于日间手术住院时间短㊁出院快等特点,病人获得医护人员的支持相对较少,与择期手术病人相比更容易产生焦虑㊁恐惧等不良情绪㊂因此,日间手术病人与其他住院手术病人相比,可能更容易出现紧张㊁焦虑等负性情绪,面临更加突出的心理问题,对病人进行心理安抚是非常必要的㊂3.2.3病人术后健康教育模式有待完善研究表明,现有的日间手术术后健康教育,存在干预时间短㊁口头教育等不足,缺乏针对性教育,没有针对病人居家康复进行个性化的干预,也没有强调康复过程中家庭支持的安抚作用,并且在病人出院后没有进行持续性的随访跟进㊂由于缺乏及时的跟踪干预,当病人在出院后遇到突发情况时,病人会表现得无所适从㊂同时,医护人员尚未在出院时对病人是否理解出院指导内容,是否按照指导内容去执行的情况进行评估,无法获知病人对出院指导的掌握程度[40-41]㊂因此,常规术后健康教育模式已经无法满足病人出院后的护理需求,护理人员需进一步对病人的病程进行持续监测,以完善健康教育模式,以此确保病人的健康状况得到有效维护㊂4总结与展望日间手术的发展并不平衡,国家之间的日间手术规模有很大的差异,中国日间手术兴起较晚,早期也是在国外已成型的规模下探索适合国内日间手术形式,借鉴国际经验进行提升手术效率㊁降低医疗费用的探索[42]㊂国内目前发达地区早期进行日间手术探索的机构已形成较大的规模,并取得显著效果,但对于欠发达地区日间手术的相关研究和日间手术病人的延续性护理方面还有待进一步探究㊂面对日间手术存在的问题,医院应加强医务人员的相关知识及技能培训,并利用自媒体㊁微信平台等新兴渠道大力宣传,提高人群对日间手术的认知度㊁潜移默化增加其对日间手术的信心㊂护理人员在促进病人身心康复的同时,也要关注其家庭成员的照顾需求,全面提高日间手术的应用率及病人的生存质量,改善护患关系㊂参考文献:[1] S U O M I N E NT,T U R T I A I N E N A M,P U U K K AP,e t a l.C o n t i n u i t yo f c a r ei nd a y s u r g i c a lc a r e-p e r s p e c t i v eo f p a t i e n t s[J].S c a n dJC a r i n g S c i,2014,28(4):706-715.[2]邵维君,朱华,闻大翔,等.日间手术诊疗全过程信息化管理[J].中国卫生质量管理,2018,25(4):6-9.[3]嵇武,刘亚萍,戴玮.我国日间手术开展现状与前景展望[J].中国实用外科杂志,2020,40(2):199-202.[4]国际日间手术学会.日间手术手册[M].北京:人民卫生出版社,2015:1.[5]杨玲,黄小龙,罗旭,等.国内外日间手术发展现状与思考[J].中国卫生质量管理,2020,27(4):33-37.[6] N A UMA N N D N,Z AMA N S,D A S K A L A K I S M,e t a l.D a ys u r g e r y f o r a c h a l a s i a c a r d i a:t i m e f o r c o n s e n s u s?[J].A n nR C o l l S u r g E n g l,2016,98(2):150-154.[7] C U L L E N K A,HA L L M J,G O L O S I N S K I Y A.A m b u l a t o r ys u r g e r y i n t h eU n i t e dS t a t e s,2006[J].N a t lH e a l t hS t a tR e p o r t, 2009(11):1-25.[8]陈欢欢,葛锋.国内日间手术发展现状与思考[J].现代医院,2022,22(8):1153-1156.[9] S T E S S E LB,F I D D E L E R SA A,J O O S T E N E A,e t a l.P r e v a l e n c ea n d p r e d i c t o r s o f q u a l i t y o f r e c o v e r y a t h o m e a f t e r d a y s u r g e r y[J].M e d i c i n e(B a l t i m o r e),2015,94(39):e1553.[10]S E R R A-A R A C I LX,L A B R O-C I U R A N S M,R E B A S A P,e ta l.M o r b i d i t y a f t e rt r a n s a n a le n d o s c o p i c m i c r o s u r g e r y:r i s kf a c t o r sf o r p o s t o p e r a t i v e c o m p l i c a t i o n s a n d t h e d e s ig no f a1-d a y s u r g e r yp r o g r a m[J].S u r g E n d o s c,2019,33(5):1508-1517.[11]陆志聪.日间手术在香港的发展[J].中国医院管理,1997(7):31.[12]马洪升.日间手术[M].北京:人民卫生出版社,2016:1.[13]邵新华,方朕,杨炯,等.关于开展日间手术的实践和探讨[J].中国医院,2010,14(12):36-38.[14] A L E X A N D R O N IH,B A H A R R,C H I L L H H,e ta l.R e d u c i n gf l u i d-r e l a t e d c o m p l i c a t i o n sd u r i ng o p e r a t i v eh y s t e r o s c o p y:u s eo fan e w m a n d a t o r y f l u i d-b a l a n c e f o r m[J].J M i n i m I n v a s i v eG y n e c o l,2017,24(6):1014-1019.[15]杨晓宇,王健,孟彦,等.中国日间手术在探索中前行[J].中国卫生经济,2020,39(4):19-22.㊃4842㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J u n e2023V o l.21N o.18Copyright©博看网. All Rights Reserved.[16] 孙辉,明敏馨,马旭东.我国二㊁三级医疗机构日间手术发展现状分析[J ].中国医院管理,2022,42(3):48-51.[17] 陆晔峰,林靖怡,冯佳琪,等.日间手术护理管理的研究进展[J ].护理研究,2018,32(10):1499-1503.[18] 孙博,刘雷,王东光.国内日间手术发展进程㊁存在问题与对策建议[J ].中国卫生质量管理,2018,25(5):17-20.[19] 雷甜甜,梁鹏,马洪升,等.四川大学华西医院日归手术管理实践[J ].广东医学,2022,43(10):1222-1228.[20] 俞德梁,刘小南.我国日间手术政策文件的可视化分析[J ].中国卫生质量管理,2022,29(10):31-34.[21] 谢海南,黄厚斌.半日间手术模式及管理理念的探索和实践[J ].中国医院管理,2022,42(12):40-42.[22] 王珍.国内外日间手术的发展与管理.线上会议,2022:1.[23] 戴燕,黄明君.日间手术护理管理的实践[J ].中国护理管理,2021,21(6):951-956.[24] 高强,肖锦铖.基于S WO T 分析的我国日间手术发展研究[J ].包头医学院学报,2019,35(4):127-129.[25] 白雪,马洪升,戴燕.日间手术流程再造及管理模式优化研究[J ].华西医学,2015,30(5):842-845.[26] 刘文雅,魏文斌,宋旭东,等.老年性白内障日间手术临床路径模式效果分析[J ].中国医院管理,2017,37(9):42-44.[27] 傅碧绿,廖珊,邓戈湛.日间手术中心运行对住院医疗费用的影响研究[J ].中国病案,2015,16(11):62-64.[28] 贾同英,杨丽,郑培永,等.上海市级医院日间手术发展的影响因素研究[J ].中国医院,2015,19(4):13-15.[29] 刘蔚东.日间手术合理调配诊疗资源[J ].中国卫生人才,2016(3):27-30.[30] 李超丽,金香淑.社区延续性护理在日间手术中的研究现状[J ].科技视界,2018(19):173-174.[31] 李晓雅,陈苏红,张苗,等.互联网用于日间手术病人延续护理的研究进展[J ].全科护理,2021,19(5):602-605.[32] 俞德梁,刘小南.日间手术发展展望[J ].医学与哲学,2022,43(22):61-64.[33] 袁芳,郑凤翠,熊锦梅.宫腔镜手术并发症的防治措施研究[J ].深圳中西医结合杂志,2019,29(17):92-93.[34] 郭晶,刘素珍,李继平,等.日间手术医院社区一体化协作网的建立及管理[J ].中华护理杂志,2013,48(11):986-988.[35] P E R E I R AL ,F I G U E I R E D O -B R A G A M ,C A R V A L H O I P .P r e o p e r a t i v ea n x i e t y i n a m b u l a t o r y s u r g e r y :t h ei m p a c to fa n e m p a t h i c p a t i e n t -c e n t e r e da p p r o a c ho n p s y c h o l o gi c a l a n dc l i n i c a l o u t c o m e s [J ].P a t i e n tE d u cC o u n s ,2016,99(5):733-738.[36] 潘温君,陈智,黄丽丽. 前移后延 集束化管理在妇科日间手术中的应用及效果分析[J ].医院管理论坛,2022,39(6):42-45.[37] 李慧姣,史静华.日间手术病人术前焦虑的影响因素及护理研究进展[J ].护理研究,2019,33(24):4257-4260.[38] 陈珍琳,王启,田静静,等.日间手术患者术前焦虑与应对方式相关性研究[J ].临床护理杂志,2021,20(6):45-47.[39] 张宇,陶秋云,徐小群,等.日间手术模式下宫腔镜手术患者术前心理弹性现状的调研与分析[J ].中国妇幼保健,2020,35(7):1302-1305.[40] 郑佳,伍冀湘,王宁利,等.本院开展日间手术的效果评价与分析[J ].中国医院管理,2014,34(8):27-29.[41] 曹舸,颜小挺,张敏丽,等.宫腔镜日间手术术后护理与效果评价[J ].医院管理论坛,2014,(1):33-35.[42] 韩胜昔,季皓,潘常青,等.基于专科特色的日间病房建设与思考[J ].中国医院管理,2019,39(3):40-41.(收稿日期:2023-01-29;修回日期:2023-06-24)(本文编辑郭海瑞)手术患儿父母医疗创伤应激症状的研究进展藕汪汪,李玉红,樊 华,周 颖,陶训功摘要 介绍手术患儿父母医疗创伤应激症状的相关概念㊁研究现状㊁测评工具及其影响因素,借鉴国外研究成果和经验,为国内深入开展相关研究,完善手术患儿父母心理健康管理提供参考㊂关键词 患儿;外科手术;父母;儿科医疗创伤应激症状;综述K e yw o r d s p e d i a t r i c s u r g e r y ;p a r e n t s ;p e d i a t r i cm e d i c a l t r a u m a t i c s t r e s s ;r e v i e w d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.18.009 儿科手术是挽救患儿生命㊁治愈疾病的重要手段,但手术本身也会带来各种各样风险,父母作为患儿照基金项目 安徽医科大学护理学院研究生青苗计划培育项目,编号:h l qm 12022004㊂作者简介 藕汪汪,主管护师,硕士研究生在读,学习单位:230601,安徽医科大学护理学院;工作单位:230001,中国科学技术大学附属第一医院;李玉红(通讯作者)单位:230601,安徽医科大学护理学院;樊华㊁周颖㊁陶训功单位:230001,中国科学技术大学附属第一医院㊂引用信息 藕汪汪,李玉红,樊华,等.手术患儿父母医疗创伤应激症状的研究进展[J ].全科护理,2023,21(18):2485-2489.顾者,可能会产生一系列心理问题(如焦虑㊁抑郁㊁创伤后应激症状等)㊂2003年美国国家儿童创伤应激网络中心(N a t i o n a l C h i l d T r a u m a t i c S t r e s s N e t w o r k ,N C T S N )将 儿童及其家人对疼痛㊁伤害㊁严重疾病㊁医疗程序和侵入性或令人恐惧的治疗经历的一系列心理和生理反应 称为儿科医疗创伤应激症状(pe d i a t r i c m e d i c a l t r a u m a t i cs t r e s s ,P MT S )[1]㊂T u r go o s e 等[2]M e t a 分析表明,手术患儿父母的P MT S 发生率为23%,这不仅影响自身日常功能,包括共病的心理健康问题,如自杀意念㊁饮食障碍㊁睡眠障碍和不良的家庭㊃5842㊃全科护理2023年6月第21卷第18期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.。
日间手术病人医学应对方式及影响因素调查
对 方 式 问卷 （ ＭＣＭＱ） 自 制 的 调 查 问 和
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ ｓｒ ｃ ｊｃｉ ：Ｔｏ ｐ ｏ ｅｉｔ ｏ ｉｇ ｓ ｙｅ ｎ ｔ ｎ ｌ ｅ ｃｎ ａ — ｖ ｒ ｂ ｎ ｏ ｃ ｐｎ ｔ ｌｓａ ｄ ｉ ｉ ｆ ｎ ｉ ｇｆ ｃ ｓ ｕ
龄 、 术 类 型 、 职 与 否 、 庭 关 系 对 病 手 在 家
（ Ｐ＜ ０． ｒＰ＜ ０． ５） Ａｖ ｉ ｎｃ ｏ ｉ ｔ ｌ ｓｎｅ ｔｖ ｌ ｏ ｒ ｌ ｔ ｄ ０１ ｏ ０ ． ｏ ｄａ ｅ ｃ ｐ ｎｇ ｓ ｙ ｅ ｗａ ｇａ ｉ ｅ ｙ ｃ ｒ ｅ ａ ｅ ｗｉｈ ｔ ｅ ａ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ．Ｓｅ ａ ｅ， ｙ ｆ ｓ ｒ ｒ ｅ ｐ ｏ ｄ ｏ ｔ ａ ｔ ｈ ｇｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｘ， ｇ ｔ ｐｅ ｏ ｕ ｇｅ ｙ， ｍ ｌ ｙｅ ｒ ｎｏ ， ｎｄ ｆ ｍ ｉｙ ｒ ｌｔｏ ｈｉ ｄ ｓ ａ ｌ ｅａ ｉ ｎｓ ｐ ｈａ ｏｍｅｉ ｌ ｅ ｅ ｎ ｐ ｔｅ ｓｔ ａ ａ ｉ ｓｃ ｐ ｎｇ ｎｆｕ ｎｃ ｓｏ ａ ｉｎｔ ｏ ｔ ｋｅ ｖ ｒｏｕ ｏ ｉ
ｔ ｒ ａ ｕｒ ｒ ａ ｉｎｔ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｏ ｓ ｏｆｄ ｙ ｓ ｇｅ ｙ ｐ ｔｅ ｓ ｔ ｄｓ：Ｍ ｅ ｉａｌ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎｄ ｎｆｕ ｄ ｃ ｃ ｐｉ ｇ ｓ ｙｌｓ ａ ｉ ｌ － ｅ ｅｆ ｃ ｏ ｓ ｏ ｏ ａ ｆ２ ８ ｃ ｓ ｓｏ ａ ｕｒ ｅ ｙ ｐａ ｉ ｎｔ ｒ ｎｖ ｓ ｉ ａ ｎｃ ａ ｔ ｒ ｆａ ｔ ｔ ｌｏ ０ ａ ｅ ｆｄ ｙ ｓ ｇ ｒ ｔｅ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｅ ｔｇ —
日间手术的安全隐患与应对措施
术后随访
对患者进行术后随访，及时发现 并处理可能出现的不良反应和并
发症。
医生管理
资质认证
确保手术医生具备相应的资质和经验，能够正确 、熟练地完成手术。
授权管理
建立医生的授权管理制度，确保只有经过授权的 医生才能进行手术操作。
培训与教育
定期对医生进行培训和教育，提高他们的手术技 能和安全意识。
环境改善
THANKS
感谢观看
2. 患者疾病状况：病情较重、合并症较多的患者，可能增加 手术难度和风险。
详细描述
3. 患者心理状况：焦虑、抑郁等心理问题可能影响手术效果 和恢复。
1. 患者年龄：高龄或未成年患者可能存在身体机能下降、耐受能 力减弱等问题，增加手术风险。
4. 患者生活习惯：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等，可 能影响手术效果和恢复。
02
CATALOGUE
日间手术的安全隐患
患者因素
病情复杂性
部分患者病情较复杂，如 患有多种慢性疾病或年龄 较大，增加手术风险。
依从性差
部分患者对手术及术后注 意事项的依从性较差，可 能导致并发症或复发。
心理压力
部分患者对手术存在较大 的心理压力，可能导致术 中或术后出现不良应激反 应。
医生因素
日间手术的安全 隐患与应对措施
汇报人： 日期:
目 录
• 日间手术概述 • 日间手术的安全隐患 • 应对措施 • 案例分析 • 总结与展望
01
CATALOGUE
日间手术概述
日间手术的定义
• 日间手术是指患者入院、手术和出院在1个工作日内完成的手术 ，通常不需住院过夜。这种手术模式旨在提高医疗资源的利用 效率，降低患者的经济负担。
日间手术市场分析报告
日间手术市场分析报告1.引言1.1 概述概述：日间手术市场是指在一天内完成的手术程序，患者在手术结束后可以在同一天出院。
随着医疗技术和设备的不断革新，日间手术市场越来越受到关注和重视。
日间手术的快速发展给患者带来了更便利的就医体验，同时也为医疗机构带来了更高的效率和利润。
本报告旨在深入分析日间手术市场的概况、发展趋势和竞争格局，以期为相关行业和机构提供参考和指导。
1.2 文章结构文章结构部分：本报告将分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，将概述日间手术市场的概况，介绍本报告的结构和目的，并进行总结。
在正文部分，将对日间手术市场的概况、发展趋势和竞争格局进行详细分析。
在结论部分，将展望日间手术市场的前景，并讨论潜在的挑战，并进行总结。
整个报告将全面、客观地分析日间手术市场的现状和未来发展趋势。
1.3 目的:本报告的目的在于对日间手术市场进行全面深入的分析，以期为相关行业和投资者提供参考和决策依据。
通过对市场概况、发展趋势和竞争格局的分析，希望能够客观展现日间手术市场的现状和未来发展趋势，为市场参与者提供有益的信息和洞察。
同时，我们也希望通过对市场前景展望和潜在挑战的分析，引导投资者和行业决策者深入思考并制定相应的战略和决策，以应对市场变化和未来挑战。
最终目的是为市场发展、产业升级和投资决策提供有益的参考和指导。
1.4 总结通过本报告的分析和研究，我们可以看到日间手术市场正在迅速发展，成为医疗行业的重要领域之一。
随着医疗技术的不断进步和患者对高效、便捷医疗服务的需求增加，日间手术市场有望继续保持稳健的增长态势。
在市场竞争格局方面，各大医疗机构和医疗设备供应商都在积极推动日间手术业务的发展，并加大投入进行创新和技术升级。
同时，政府对医疗卫生政策的不断优化也为日间手术市场的良性发展提供了支持和保障。
然而，我们也应该看到日间手术市场面临的潜在挑战。
随着市场竞争日益激烈，医疗安全、服务质量等方面的问题也日益凸显，需要各方共同努力解决。
日间手术的护理安全隐患及管理现状研究进展
日间手术的护理安全隐患及管理现状研究进展摘要：日间手术主要是对择期手术患者在术前检查、预约完成的基础上，在一个工作日内完成入院、手术且在24h内出院的一种手术方式。
该种方式能够减少患者手术等待时间和经济负担，由于该种方式逐渐增多，因此对于日间手术患者的护理至关重要。
基于此，本文针对日间手术的护理安全隐患及管理现状进行深入性的分析与探究。
关键词：日间手术；护理；安全隐患；管理现状医院科室中，手术室作为抢救、治疗患者的重要科室，因此，对手术室护理医疗设备、护理人员岗位能力等方面均提出了较高的要求。
手术室护理质量作为重要核心安全管理内容，基于此，日间护理工作需要确保护理人员自身的各项能力，包括思考、评估以及解决问题等方面的能力，促进及时发现可能存在的危险问题，并做好干预措施，提高患者的安全性。
1.日间手术术前护理环节存在的安全隐患(1)意外伤害事件。
当手术体位存在不合理摆放的情况下，患者会在手术过程中长时间局部组织出现受压、束缚等问题导致发生压疮。
手术题为在拜访时无法严格按照摆放原则落实，那么在手术过程中，患者肢体过度外展会损伤肌肉、神经以及血管。
如果没有正确应用加温工具、粘贴位置不当等情况都会导致患者发生烫伤。
（2）物品清点失误：大部分日间手术，通常会只设巡回护理人员，并没有设立洗手护士，在术前、术中以及关闭患者体腔前后的过程中无法有效落实双人清点工作，从而导致发生清点物品以及核对错误的情况，在患者体内发生器械、棉球、纱布等留存的安全事故。
（3）手术器械、设备仪器准备有误：在应用设备前，手术室护士未对设备仪器进行调试，无法对设备仪器的正确操作方式有数量的掌握，应用时发生故障会阻碍手术的顺利性，产生安全隐患。
（4）用药输血错误：在执行医嘱时核对有误，药物标识不够清晰，药品国企等各种因素都是导致手术患者在用药、输血方面存在错误的重要隐患。
（5）手术方式、部位有误：由于无法严格、准确的落实手术安全核查制度，在识别手术患者身份等方面难以有效落实，导致手术方式存在问题。
探讨实行日间手术全程管理模式对患者安全、满意度和医疗护理质量的影响
探讨实行日间手术全程管理模式对患者安全、满意度和医疗护理质量的影响摘要：目的：本次实验将分析日间手术全程管理模式对患者安全、满意度和医疗护理质量。
方法：本次实验选取了2018年12月-2019年6月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施日间手术治疗，在符合实验要求手术患者中随机抽取64例，根据患者手术的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。
对照组患者采用常规护理措施，观察组则为全程管理模式，并分析患者手术结局。
结果：从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为18.8%，对照组则为6.3%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为993.8%（30/32），明显优于对照组的84.4%（27/32），因此，我们认为观察组护理更佳。
最后，从医疗护理整体质量上看，无论是延期出院率、再入院率等情况均以观察组发生率更低，值得信赖。
结论：采用全程管理模式对手术患者的治疗能够起到协助模式，能够提升医疗护理整体质量，关注手术前后的各个环节，提升患者治疗满意度。
关键词：日间手术；全程管理模式；安全；满意度；医疗护理质量日间手术指的是在24小时内完成手术的全部操作，包括患者的入院和出院.随着微创手术的进程加快，应用面的扩大，日间手术的实施率也很高【1】。
和传统的护理措施相对比，日间手术护理需要具有连续性、全程性，能够对患者整个围术期加强关注，保障医疗服务具有安全性。
本次实验选取了2018年12月-2019年6月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施日间手术治疗，在符合实验要求手术患者中随机抽取64例，更好地为患者的治疗提供全程协助。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2018年12月-2019年6月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施日间手术治疗，在符合实验要求手术患者中随机抽取64例，，根据患者手术的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。
日间手术室存在安全隐患的调查分析
日间手术室存在安全隐患的调查分析摘要】目的探讨日间手术在实施过程的护理安全问题，并量化护理安全隐患发生率。
方法采取描述性研究方法，对本院日间手术的病人护理安全隐患进行统计分析。
结果 20.5%的病人手术中出现护理问题，4.25%的病人出现安全隐患，结论加强护理质量管理，有效控制护理安全隐患。
【关键词】日间手术室安全隐患护理日间手术被定义为需要住院实施手术的病人于当日来院手术，术后经恢复室观察，24h内回家[1] 。
日间手术(daysurgery)具有很多优点，它缩短了病人等待手术的时间，减轻了病人的经济负担。
对患者而言，避免了在不熟悉环境中过夜所存在的弊端，是一种颇受患者欢迎的手术方式。
据国外报道[2]，每年约有30%～50%的手术是以不住院的日间手术模式进行，所占比例相当高。
然而，Janet和Nigel的研究发现[3,4]，日间手术存在许多不足之处，需待改进;其迅速发展出现了许多意想不到的问题，同时也使护士的工作受到重大的影响。
我院于2008年4月开始实施日间手术，手术种类几乎涵盖了所有手术科室的小手术及门诊手术，这种方式也存在许多安全隐患问题，现将实施中存在的护理安全隐患进行分析总结如下：1 临床资料从2010年4月-2011年4月日间手术10196例，其中妇科5630例，肛肠手术1584例，普外科手术2140例，骨科手术102例，泌尿科手术360，乳腺科手术328例，肾科手术52例，手术的种类见表1。
表1 日间手术病人的的种类2 研究方法本研究为描述性研究2.1巡回护士在手术过程中始终陪伴着病人，并负责填写手术记录，因为她们在整个手术过程中对病人病情了解，但并不参与手术操作，所以能够很好地记录手术期间发生事情，因为安全隐患在日间手术中尚未有明确的定义，因此，由这些巡回护士报告手术期间所有她们认为不符合常规的，对病人不利的护理问题。
2.2对所有护士进行相关知识培训，使她们对日间手术过程熟悉，能够明确区分手术中的失误和存在的安全隐患，而且能够在手术过程中避免这些违反常规的操作，本研究采用不记名形式，每位护士无需记录自己和科室其他成员的名字。
上海某院日间手术病房患者就医体验调查
上海某院日间手术病房患者就医体验调查王怡憬;翁雯瑾;朱晓珺;胡潇泓;陆晔峰;杨艳【摘要】目的调查上海某三甲医院日间病房患者的就医体验,剖析就医体验的影响因素,探索管理流程中存在的问题,为改善患者就医体验、提升医院的医疗服务品质提供理论依据.方法采用住院患者体验量表(IPEQ)进行问卷调查.具体应用均数、频数对数据进行统计描述,应用t检验、方差分析对数据进行统计推断.结果患者总体体验平均分为115.7,处于"满意至很满意"之间,总体满意平均分为90.0,表示患者对日间病房服务整体满意或很满意.年龄因素在"等待时间过长"项上显示出了有统计学意义的趋势(P=0.073);"是否本市患者"因素在A11项(即"除谈论病情外,医务人员和我没有其他话题")上差异有统计学意义,P=0.048;文化程度因素在A26项(即"医务人员详细地告诉我在患病期间应注意的事项")上差异有统计学意义,P=0.015.结论该院日间病房患者总体就医体验较好,"是否为本市患者"及"文化程度"是就医体验的影响因素,需提供针对性护理措施,注重人文关怀,继续完善和优化日间手术服务流程结构,提升服务质量.【期刊名称】《中国卫生质量管理》【年(卷),期】2018(025)004【总页数】4页(P18-21)【关键词】日间手术病房;患者就医体验;患者满意度【作者】王怡憬;翁雯瑾;朱晓珺;胡潇泓;陆晔峰;杨艳【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院上海 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院上海 200127【正文语种】中文近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深入，我国各级医院的经营管理理念正在发生变化。
医院日间手术质量管理制度
医院日间手术质量管理制度第一章总则为了保障医院日间手术质量，提高医疗安全水平，规范日间手术工作流程，特制定本制度。
第二章质量管理机构1.医院日间手术质量管理委员会，是医院日间手术质量管理的最高领导机构，负责医院日间手术质量管理的决策和计划制定，并对日间手术质量进行监督和检查。
2.医院日间手术质量管理办公室，是医院日间手术质量管理工作的具体执行机构，负责具体的日间手术质量管理工作，包括日间手术的质量控制、数据统计和分析，并向医院日间手术质量管理委员会报告日间手术质量状况。
第三章质量管理人员1.医院日间手术质量管理委员会成员由医院领导、相关科室主任、护理部主任等组成。
委员会主任由医院质量管理部门负责人担任，委员会成员为医院重要部门负责人及相关专家。
2.医院日间手术质量管理办公室的职责由质控部门的负责人具体抽调。
第四章质量管理内容1.日间手术质量管理的基本内容包括手术人员的资质和岗位设计、手术设备的保养和管理、手术室工作流程的规范化等。
2.医院日间手术质量管理办公室每年至少组织一次日间手术质量检查和评估，对日间手术的各项指标进行考核，形成日间手术质量报告。
第五章质量管理流程1.医院日间手术质量管理办公室对日间手术进行分类管理，包括小型手术、中型手术和大型手术，针对不同类型的手术制定相应的质量管理流程。
2.医院日间手术质量管理办公室负责日间手术工作的全程管理，包括手术前的术前准备、手术中的术中监测和手术后的术后处理。
第六章质量管理标准1.医院日间手术质量管理办公室制定了日间手术管理规范，包括手术室人员的技能要求、手术设备的标准配置、手术室环境的清洁卫生等标准。
2.对医院日间手术质量进行日常检查，并定期组织日间手术相关人员进行培训，提高日间手术的整体质量。
第七章质量管理记录1.医院日间手术质量管理办公室负责日间手术的质量管理记录的归档和管理，包括术前检查记录、手术记录、术后随访记录等。
2.医院日间手术质量管理办公室每月向医院日间手术质量管理委员会报告一次日间手术的质量管理工作，包括近期的质量管理情况和下一步的工作计划。
日间手术的应用效果分析
唐湘莲 张 甜 陈小燕 湖南省儿童医院急诊综合外科摘要：目的：分析我院日间手术应用于临床后，儿童腹股沟斜疝/鞘膜积液/NUCK' S囊肿、体表小肿块患儿在实施日间手术下的效果，探讨其存在的问题，为进一步推广日间手术的应用提供一定的依据。
方法：统计湖南省儿童医院急诊综合外科2013年7月至2014年6月收治上述病种的患儿共1486例，分为日间手术组和住院手术组，比较分析两组患儿预约住院等待时间、入院后成功实施手术率、住院天数、住院费用、并发症发生率、家长满意度。
结果：日间手术组在预约住院等待时间、住院天数和住院费用上具有明显优势，术后并发症发生率无明显差异，患儿家长满意度较住院手术组高，其差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：应用日间手术能有效缩短预约住院等待时间，减少住院天数，患儿在陌生环境停留时间缩短，有利于提高家长满意度，在保证医疗质量的同时降低了医疗费用，充分利用医院有限的床位资源，适于临床多科室进一步推广应用。
关键词：日间手术；住院时间；费用；满意度中图分类号：R471 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2015)024-000274-03日间手术(day surgery)，是指病人在门诊完成全部手术前检查及准备，预约手术时间，安排患者在一个工作日内入院、手术、术后经过必要的恢复观察，并在24小时内出院的一种诊疗模式[1]。
日间手术在欧美等先进国家开展已有十几年历史，且其手术量稳步增长。
近几年，随着社会经济的发展，居民对健康的重视程度及医疗质量的要求不断提高，医疗资源极度缺乏、看病贵、看病难的问题日益显现。
同时，社会对于医疗成本控制的需求日益增加，因此国内也逐步开始推崇日间手术[2]。
湖南省儿童医院于2009年开辟湖南省首家日间手术病房—急诊综合外科，目的在于推广日间手术的应用，优化其流程，近几年每年安全实施日间手术近千台次，病种涉及腹股沟斜疝、鞘膜积液、NUCK' S囊肿、体表小肿块、体表组织活检等。
眼科日间手术患者安全风险分析及护理前移后延无缝服务模式下的防范对策
眼科日间手术患者安全风险分析及护理前移后延无缝服务模式下的防范对策摘要:目的:探究眼科日间手术患者存在的安全隐患问题以及处理对策。
方法:选取830例眼科日间住院患者的基础特征、存在安全问题以及形成原因展开回顾性分析,同时提出安全风险防范对策。
结果:出现患者入院当天血压、血糖偏高超出手术安全范围停手术3例;患者来院办理入院手续准备手术在评估过程中得知患者在家未按医生医嘱使用抗生素眼液或误使保湿类滴眼液,考虑存在安全风险手术延期1例。
通过及时治疗干预,患者手术安全完成,不存在跌倒/坠床事件。
结论:加强患者入院的安全评估及住院期间安全宣教,科学管理病区环境,为患者提供护理前移后延无缝服务,是确保患者住院安全的关键因素。
关键词:眼科日间手术;安全隐患;护理前移后延无缝服务；护理管理引言:日间手术作为一种新型手术模式,指患者在24小时内完成入院、手术操作及出院手续。
整个手术模式具有灵活性便捷性,可以提高手术室轮转效率。
然而,日间手术也存在一定的安全风险,应该采用科学有效的措施防范日间手术的风险。
该项研究通过对我院收治的眼科日间手术患者潜在的安全风险因素展开调查分析,就存在的隐患问题实行相应防范措施,不仅降低日间手术患者潜在的风险,还提升了患者对日间手术的知晓率,更提升了日间手术的可靠性与安全性,最终取得良好的效果。
下面就展开详细的报道。
1眼科日间手术患者基本情况及安全问题1.1患者年龄大、视力差伴有基础疾病选取我科收治830例日间患者为研究对象,其中男性506例,女性324例,平均年龄为57.5岁。
患者以视网膜病变、黄斑病变、睑内翻、眼睑肿物、慢性泪囊炎等疾病为主。
以患者的视力来讲,有75%的患者视力均低于0.4,视力差。
除此之外,40%的患者患有心血管以及糖尿病等疾病,为该组患者均有的基本特征,导致围手术期潜在许多安全隐患问题。
1.2存在的安全问题1.2.1血压、血糖升高在这些收治的日间患者中,有3例出现入院当天血压、血糖偏高超出手术安全范围停手术。