人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期安全性的临床研究
人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的综合效果研究
相 关研 究结 果 显 示 ：在 治 疗 老 年 股 骨 颈 骨 折 的 过 程 中， 与 内同 定术 治 疗方 法 相 比较 采用 人 ＿ Ｔ髋 关 节 置换 术 的
学意义。
１ ． ２手 术 治 疗 方 法
临床效 果 更 为显 著ｌ Ｉ Ｉ 。为 了进 一 步探 讨 比较 内固 定术 和 人 Ｔ髋 关 节置 换 术在 临床 治疗 老 年股 骨 颈骨折 过程 中的综合 效果 ，本 文以本院 ２ ０ １ ０年 １ １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ 月 收 治 的 老年 股 骨 颈 骨折 患 者 １ ０ ８例为 研究 对 象 ． 针 对 相关 临 床 资料 进 行
ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｐ ｏｖ ｒ ｉ ｄ ｅ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｐ ａ — ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｃ ｋ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ２ ｗｅ ｌ ＇ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ
人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的分析
术 比溶栓治疗能更有效 地减少死 亡 ， 但是存 在再 狭 窄率与并 发症高等问题 Ｊ 。支架植 入后再 狭窄 有可 能会 因糖尿病 、 高 血压病 、 细小血管 、 冠脉狭窄程度等各种 独立危 险因素影 响而 发生 ， 临床实践表明 ， 糖尿病在支架植入后 血管再 狭窄对女性 的身体健康 有重 大不 良影 响。 冠状动脉旁路移植术是治疗冠状动脉 粥样硬化性 心脏病 的有效方法 ， 可以缩短手术时 间 ， 避免低温及 体外循环 带来的
法特别 多 ， 但 目前医学 上对 于股骨颈 骨折 尚无 理想 的治疗 方 案， 具体治疗方案要根据患者 的一般情况 、 Ｉ 临床症状 和影像 学
检查结果来决定 … 。老人 长时 间躺在床 上 ， 不仅要 忍受 巨 大
的疼 痛 ， 可能随 时还会发生肺 部感染 、 压疮 等并发症 ， 严 重影 响预后 ＿ ２ Ｊ 。笔者具体探讨了人工股骨头置换 治疗高龄 股骨颈 骨折的效果 ， 现报告 如下 。
人 工 股 骨 头置 孙治 国
［ 摘
（ 陕西省延安市博爱 医院 ， 陕西
延安 ７ １ ６ ０ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨 颈骨折 的效果 。方法 ： 选择 老年股骨 颈骨折 患者 ４ ８例 ， 根据手术 方法
１ 资 料 与 方 法
定 的人工假 体放入 ， 在屈膝 曲髋位 ， 拉 出股 骨颈残端 ， 调制并
注入 骨水 泥 ， 插人人 工股 骨头柄 ， 牢靠 固定后依 次安装 假体并
复位 ， 放置引流管 ， 冲洗缝 合伤 口。两组 术后 常规皮 牵引 、 应
用抗生素 。术后 ２— ３ ｄ开始活 动肌 肉与关 节 ， １周后可坐起 ， 术后 ３周扶拐下地 ， 慢慢负重 。
高龄股骨颈骨折患者围术期治疗
１９ ９ ５年 １ ～ ０ ７年 １ 月 ２０ ０月笔 者 手术 治疗 的 高 龄股 骨 颈 骨 折患 者 ６ ８例 ， ２ 男 ３例 ， ４ 女 ５例 。 年龄 ８ ～ ９岁 ５ ０８ ２例 ，０ ９～ ９ ９岁 １ ６例 ， 平均 ８ ． 。骨折 发 生至手 术 时间平 均 ９ｄ，４ｄ ５６岁 １ 以上 １ 例 。 伤原 因 ： 地行 走 时跌 倒 ４ １ 致 平 ９例 ， 自行 车 跌倒 骑
２结 果
人 工 股 骨 头 置 换 组 手 术 时 间 为 ３ ～ ０ｍｉ ， 均 ４ ｉ ； ５７ ｎ平 ５ｒ ｎ ａ 术 中 出 血 量 为 １ ０ ２ ０ｍ ， 均 １０ｍｌ全 髋 关 节 置 换 组 手 术 ０ — １ ｌ平 ２ ； 时 间 为 ７ ～ ２ ｉ 。 均 ９ ｎ． 中 出 血 量 为 １ ０ ４ ０ｍｌ ０ １ ５ｒ ｎ 平 ａ ０ｍｉ 术 ６ ～５ ， 平 均 ２０ｒ 。 ９ ｌ ｎ
１ ２例 ， 祸 致 伤 ７例 。 车
１ ． 折 类 型 ２骨
老 年 人尤 其 高龄 患者 机 体组 织 器 官 的生理 功 能 退化 ， 加 之 股 骨 颈骨 折 后 长期 卧床 ， 易 并 发各 种 并 发 症 。 常 造 成 极 常 患 者 残 疾甚 至 死亡 。手 术 治 疗 高 龄 ｆ ０岁１ 者 股 骨 颈 骨 ≥８ 患
２１ ０ ０年 ２月 第 １ 第 ４期 ７卷
医护 论 坛
高龄股骨颈骨 折患者 围术期治疗
黄 润 堂 张 永 豪 ， 磊 ， 春 冉 彭 陈
（ 南省 南 阳市 骨科 医 院创 伤 科 ， 南南 阳 河 河
４３０ ７ ０ ０）
【 摘要 １目的 ： 讨 人 工髋 关 节 置换 术 治 疗高 龄 （ ０岁） 探 ≥８ 股骨 颈 骨折 围手 术期 并 发 症 的预 防 和处 理 方 法 ， 以提 高 高龄 患 者的手术 安全 性 。 方法 ： 回顾 性分 析 １ ９ ９ ５年 １月～ ０ ７年 １ ２０ ０月行人 工髋 关节 置换 术治疗 的高 龄股 骨颈骨 折 ６ ８例 ，
人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的疗效分析
人 工 髋 关 节 置 换 术 治 疗 高 龄 老 年 人 股 骨 颈 骨 折 的疗 效 分 析
王立 曹燕明。 林建浩 梁景星 庹秀均 谭祜光 纪科伟
（ １广州 医科 大学 附属 广佛 医院骨科 广东 佛山 ５ ２ ８ ２ ０ ０ ；
２广州医科 大学附属第二 医院骨科
广东 广州 ５ １ ０ ２ ８ ２ ）
全面发展外 ， 也有 助于年轻医师借 鉴亚专科知识和技
ＤｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ６ ７ １— ４ ６ ９ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ２ ５
文章 编号 ： １ ６ ７ １— ４ ６ ９ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６— ０ ４ ９ ４— ０ ３
【 摘要】 目的 对 比分析 对于高龄老年 （ ＞ ８ ０ 岁） 股骨颈骨折患者， 选择全髋关节置换术与人 工股骨头置换术治疗的
临床效果对比分析研 究。方法 随机 选取 ２ ０ ０ ５～ ２ ０ ０ ９年在治疗的５ ６例股骨颈骨折 患者随机 分为 两组 ， 每组２ ８ 例， 术后 随 Ａ组和 Ｂ组 比较 ， Ａ组术 中出血量 多（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 手术时 间长
临床基础薄弱 的特点， 给予他们更多参与提问的机会 ， 制定完善 的培训计划是 当前麻醉教育工作者 的重要任 促进住院医师临床思维的建立。 务。 非临床培训基地医院住院医师 的考核成绩 明显低 参考 文献 于临床培训基地医院， 显然与生源相对较差和医院学科 建设水平整体不足有关 ， 凸显了住院医师进入基地 医院 培养 的重要性 。结合考核结果分析 ， 我们认为 ， 如本专 业学生 自毕业后先行进入基地医院完成培训 ， 再进入二 级医院开展工作 ， 必将使二级医院业务水平在较短时间 内得到提升 ， 缩小与三级 甲等医院的差距 ， 提高北京地 区麻醉专业整体业务素质。对于三级 甲等专科医院 ， 先
老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗临床效果观察论文
老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗的临床效果观察【摘要】目的观察老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗的临床效果。
方法选取我院自2007年3月~2010年5月收治的120例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组（人工股骨头置换术组）与对照组（内固定治疗组）各60例，比较两组患者的治疗效果及术后并发症情况。
结果观察组达优者38例，达良者16例，优良率为90.0%；对照组达优者23例，达良者18例，优良率为68.3%。
两组比较差异显著（p0.05），无统计学差异。
结论老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗优良率较高，且术后并发症较少，值得临床推广应用。
【关键词】股骨颈骨折人工股骨头置换术疗效中图分类号：r683文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-070-02股骨颈骨折在临床多见于老年人，随着我国老龄化社会的到来，人均寿命的延长，其发病率日益增高。
股骨颈骨折多因跌倒时造成的扭转暴力引起，因股骨头位置很深，骨折复位后难于固定，传统内固定法稳定性较差、术后并发症较多，且容易复发[1]。
由于伤处血供不足，晚期股骨头坏死的发生率很高。
我院近年来采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折取得了较为理想的效果，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2007年3月~2010年5月收治的120例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组（人工股骨头置换术组）与对照组（内固定治疗组）各60例，所有患者均经ct检查确诊且排除股骨头坏死、严重肝肾功能不全、严重感染、脑梗死等患者。
患者均有明确的外伤史，伤后髋部疼痛，下肢呈外旋畸形，髋内收、轻度屈曲、短缩，且髋关节有活动障碍，大粗隆上移并伴有叩击痛。
观察组60例患者中男24例，女36例；年龄63~89岁，平均71.6岁；致伤原因中交通事故引起者24例，摔倒跌伤21例，撞伤13例，其他2例。
对照组60例患者中男22例，女38例；年龄61~88岁，平均70.8岁；致伤原因中交通事故引起者22例，摔倒跌伤25例，撞伤11例，其他2例。
保留关节囊人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折临床效果研究
保留关节囊人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果研究[摘要] 目的探讨高龄股骨颈骨折患者采用保留关节囊的人工关节置换后的临床效果。
方法收集2010年12月～2012年12月来我院进行治疗的高龄股骨颈骨折患者共65例，对其临床资料进行回顾性分析。
将患者按照治疗方法进行分组，其中ⅰ组为35例，ⅱ组为30例，分别采用保留关节囊的人工关节置换及不保留关节囊的关节置换术进行治疗，采用spss17.0统计分析软件对结果进行分析。
结果ⅰ组患者的皮肤切口与ⅱ组比较明显较小，手术时间、下床活动时间及弃柺时间与ⅱ组比较明显较短，差异均有统计学意义（p 0.05）。
ⅰ组患者的优良率与ⅱ组比较明显较高，差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2 手术方法ⅱ组患者采用不保留关节囊的常规手术进行治疗；ⅰ组患者采用保留关节囊的人工关节置换进行治疗。
具体方法为从髋关节后侧入路，患者的前倾角的确定依据为患肢的股骨髁平面，（15+2）°为前倾角的控制范围。
髋关节外旋短肌经臀大肌纤维显露，臀中、小肌使用髋臼拉钩牵开，对于梨状肌及闭孔肌、上下孑子肌的解剖操作要仔细。
旋肌使用电刀切断，位置为转子窝近骨质端，为了达到降低出血的目的，对于股方肌要注意保护。
肌肉和关节囊使用剥离子剥离，将关节囊显露出来，为了使神经的牵拉降低到最小的程度，坐骨神经使用小弹钩向后拉肌肉的方式进行保护。
关节囊使用倒“t”型切开，截骨的位置在转子上1.5 cm处。
假体的安装使用第三代骨水泥。
半髋置换股骨头安装完后要详细地观察其位置确认无脱位后，将关节囊缝合后留置负压吸引[2]。
1.3 观察指标①比较两组患者的皮肤切口的大小、手术时间、下床活动时间、弃柺时间、出血量、引流量。
②术后对所有的研究对象进行随访，其髋关节功能的评定采取harris评分法，该项评分方法中100分为其总分，将髋关节功能分为优、良、可、差四个等级，其相应的得分为介于90～100分之间、80～89分之间，70～79分之间，70分以下。
微创人工关节髋置换术治疗高龄股骨颈骨折论文
微创人工关节髋置换术治疗高龄股骨颈骨折【摘要】目的：探讨微创人工股骨头假体置换术（femoral head replacement,fha）在治疗高龄股骨颈骨折的疗效。
方法：应用小切口行人工双极股骨头假体置换术治疗高龄股骨颈骨折患者19例。
结果：19例均随访，时间6个月～2.5年，平均2年，1例发生慢性感染假体松动，无假体断裂及脱位发生，功能评定按hanrris标准，优良率89.4％。
结论：微创人工股骨头假体置换术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点，是目前治疗高龄股骨颈骨折的比较理想的方法。
【关键词】股骨颈骨折；半髋置换；微创【中图分类号】r687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0109-02随着中国人口的老龄化，越来越多高龄髋部骨折病人的治疗成为家庭及社会负担，老年股骨颈骨折合并疾病多，不宜长期卧床。
我科自2004年1月～2010年1月采用小切口人工双极股骨头假体置换（femoral head replacement,fha）治疗高龄股骨颈骨折19例患者，效果良好，是较好治疗方法。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月～2010年12月19例老年股骨颈骨折患者，其中男11例，女8例；年龄69～87（平均73.4）岁。
骨折类型为garden ⅲ、ⅳ型，均为单侧肢体骨折。
既往患慢性支气管炎并肺气肿1例，高血压病4例，糖尿病3例，脑梗塞后偏瘫1例。
均行双极人工股骨头假体置换术。
1.2 治疗方法完善术前准备，积极治疗合并症，待患者生命征稳定后即可进行手术。
术前15分钟预防使用抗生素静滴。
采用气管插管全麻或连硬膜外麻醉，体位为标准侧卧位，采用hardinge 入路,术前标记股骨轴线和大粗隆顶点弧线，切口长约8～10cm（平均约8.9cm），其中2/5在大粗隆顶点以上，3/5在大粗隆顶点以下股骨干。
切开皮肤及皮下后，分离大粗隆滑囊，。
在小粗隆上1.5cm 处截骨，取出股骨头后清理髋臼内软组织，髓腔挫扩大髓腔后，测量股骨头大小，安装股骨头试模，复位后检查患肢松紧度、臼头包容性及双下肢是否等长，取出试模及髓腔锉。
全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的观察
全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的观察摘要：目的:观察全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。
方法:对我院收治新鲜股骨颈骨折的老年患者90例随机分为内固定组42 例和全髋关节置换组48 例,分别给予内固定治疗和全髋关节置换治疗, 随访比较两组的并发症和髋关节功能。
结果:1例因死亡而失访, 内固定组和人工全髋关节置换组的并发症发生率分别为26.19%, 8.33%, 且全髋关节置换组患者髋关节功能的保留程度方面优于内固定组。
结论:全髋关节置换是治疗老年人股骨颈骨折的一种有效的、理想的方法。
关键词：全髋关节置换;并发症;股骨颈骨折【中图分类号】r683.42 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0100-01股骨颈骨折是老年人常见的一种严重创伤性疾病, 危险性很大, 且老年人伤前基础疾病多, 术后并发症多, 可导致手术失败甚至危及老年人生命。
因此, 其理想治疗方法一直是骨科界研究的热点和焦点。
其研究的目的是观察人工全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效, 为老年人的临床治疗提供科学的依据。
1 资料与方法1.1 一般资料:2004年5月-2012年3月,我院共收治股骨颈骨折的老年患者90例, 年龄为55-80岁。
随机分为内固定组(a组) 42 例和人工全髋关节置换组(b 组) 48 例。
均为新鲜骨折, 但无精神方面障碍。
患者在受伤前都能独立地生活。
患者入院后常规行持续皮肤牵引或骨牵引3-5d, 同时对患者进行全面的身体检查和评估; 及时请内科会诊, 协助诊治内科基础疾病, 约5-7d后行手术治疗。
1.2 方法:a组均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉, 患者平卧于复位牵引床上, 使用手法复位, 复位程度按garden 指数, 基本达到良好程度。
均使用空心加压螺钉，空间上呈倒三角形排列。
空心加压螺钉螺纹超过骨折线，钉尖位于软骨下骨, 距股骨头关节面0.5~1.0cm。
患者于在术前一天或者术前半小时开始使用抗生素至术后3d。
人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折
人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折查正;杨朝晖;邱新建;黄凯【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2007(32)5【摘要】目的:探讨人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性、安全性,提出围手术期处理方法和关节置换方式.方法:回顾分析2000年3月～2006年9月人工关节置换治疗70岁以上的股骨颈骨折26例的疗效及并发症情况,比较两组人工股骨头置换组20例和全髋置换组6例的平均住院时间、手术时间、术中和术后出血量、输血量、Harris评分、下地时间等的差异.结果:两组术中、术后均无病死,Harris评分平均改善38.2分,优良率为88.46%,并发症发生5例,发生率19.23%;人工股骨头置换组在手术时间、术中、术后出血量、输血量均明显低于全髋置换组(P＜0.01～P＜0.001),而Harris评分、下床时间和住院时间两组差异均有统计学意义(P＜0.001和P＜0.01).结论:对高龄股骨颈骨折患者,人工关节置换为有效的治疗方式,能显著改善患者的生存质量,只要经过正确的围手术期处理,该类患者能度过围手术期,取得良好的治疗效果;两种手术方式中人工股骨头置换更适合80岁以上高龄股骨颈骨折患者.【总页数】3页(P566-568)【作者】查正;杨朝晖;邱新建;黄凯【作者单位】安徽省安庆市第一人民医院,骨科,246000;安徽省安庆市第一人民医院,骨科,246000;安徽省安庆市第一人民医院,骨科,246000;安徽省安庆市第一人民医院,骨科,246000【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较分析 [J], 王延忠;郑雪玉2.人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效分析 [J], 黄维; 李奕标3.用人工股骨头置换术与全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比 [J], 彭亮4.人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效 [J], 戴文德5.快速康复外科理念对人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效分析 [J], 黄强开;汪华清;肖强;曾勇;刘艳;陈素君;徐兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折41例临床分析
症。 结果 ： 本组 １ 例人行工股骨头置换 ，２ 例行全髋关节置换 ，５ ８ ７ ４ ～ 周患者能扶拐下地 活动 ，随访 ６ 个月 ～ 年，患者髋关节功能 良好，无疼痛，ｘ线 ５ 片提示假体位置正常， 松动及下沉 ，效果满意。 无 结论 ： 髋关节置换治疗老年 陛股骨颈骨折，可使 患者早期下地，减少手术并发证 ，提高老年患者生活
《 外 学 究 第１卷第 期（ 第１ 期 ２ ２ ３ 论 中 医 研 》 ０ ９ 总 ６ ）０ 年 Biblioteka １ １著 Ｌ ｎｈ ｕｚｕ
髋关节置换治疗 老年性股骨颈骨折４ 例 临床 分析 １
陆庆文① 卢长巍① 覃祖 恩① 黄 明棣① 韦寿繁① 韦杰合①
【 摘要 】 目的 ： 探讨人工髋关节置换治疗 老年性 股骨颈骨折 的临床治疗效果 。 方法 ： 回顾性分析 ４ 例 ６ 岁以上股骨颈骨折患者治疗方法 ，在做 好 １ ５
质量 ，是治疗老年性股骨颈骨折较为理想 的方法 。
【 关键词 】 股骨颈骨折 ； 人工关节 ； 老年人
中图分类号 Ｒ ７ ． ２ ４１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）９ ０ ０ — ２ ４ ６ ０ （０ ０ — ０ ３ ０ ６ ２
Ｃｉｉａ ａｙ ｉｏ １Ｃ ｓｓ ｎＨｉ ｐａ ｅ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｅ ｒｌ ｃ ｒｃｕ ｅ ｄ ｒＰ ｔｅ ｔ Ｌ Ｑｉｇ ｗ ｎ Ｕ Ｃ ａ ｇ ｗｅ， ｌ ｃｌ ｎ Ａｎ ｌｓｓ ｆ ａ ｅ ｐＲｅ ｌｃｍｅ ｔｎｔ ａｍｅ ｔ ｍｏ ａ ｋＦ ａ ｔｒ ｓｎＥｌｅ ａｉｎｓ Ｕ ｎ — ｅ ，Ｌ ｈ ｎ — ｉ ４ ｉ ｉ ｈ Ｔｒ ｏＦ Ｎｅ ｉ ／
人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析
人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。
方法56例股骨颈骨折老年患者，均给予人工全髋关节置换术治疗，随访13~72个月，按Harris评分进行评估。
结果患者均安全度过手术期，无感染、脱位及严重并发症发生。
Harris评分总优良率达91.07%。
结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换术可缓解疼痛，较好地恢复功能，提高患者的生活质量。
[Abstract] Objective To investigate the effect of artificially total hip replacement in elderly patients with femoral neck fractures. Methods Fifty-six cases of elderly patients with femoral neck fractures were given artificially total hip replacement therapy. And they were followed up for 13-72 months, to evaluated effect according to Harris. Results Patients all safely through surgery period, there was no infection, dislocation and severe complication. The excellent and good rate was 91.07%. Conclusion Artificially total hip replacement can relieve pain of femoral neck fractures patients, restore function better, improve patients’ life quality.[Key words] Artificial; Elderly; Femoral neck fractures; Total hip replacement老年人的骨质疏松、外伤均易导致股骨颈骨折，是老年人的常见病之一，其发病率约为10%。
全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照研究
全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照研究作者：赵永明赵元杰来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的研究全髋关节置换术与人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果和安全性。
方法按照随机数字表法将104例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组，各52例。
观察组采用全髋关节置换术治疗，对照组采用人工股骨头置换术治疗，比较两组手术情况、治疗效果和手术并发症发生率。
结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗费以及Harris评分高于对照组，手术并发症发生率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P【关键词】股骨颈骨折；全髋关节置换术；人工股骨头置换术文章编号：1004-7484（2013）-12-7117-02股骨颈骨折是指发生于股骨头以下至股骨颈基底部的骨折，患者表现为髋部疼痛、腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛。
股骨头骨折发生与骨质疏松、老年人髋周肌群退变、严重暴力冲击等因素密切相关。
是导致老年人生活能力下降的重要因素。
为了提高股骨颈骨折患者的临床治疗效率，提高患者生活质量，2010年1月——2011年12月我们分别采用全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象 104例患者均为2010年1月——2011年12月在我科住院治疗的股骨颈骨折患者，其中男47例，女57例；年龄54-75岁，平均年龄（61.2±5.6）岁。
入组标准：①年龄50-75岁；②意识清楚，可顺利完成交流沟通；③无手术治疗禁忌症；④签署知情同意书。
按照随机数字表法将104例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组，各52例。
排除标准：①年龄75岁；②合并其他部位骨折或者脏器损伤；③合并外科治疗禁忌症；④合并意识障碍、原发性肢体功能障碍、重症肌无力等影响疗效判定的合并症。
两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折临床疗效分析
髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折临床疗效分析【摘要】目的探讨髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效。
方法选择2010年2月至2012年5月我院收治的62例股骨颈骨折患者，随机分为a组（髋关节置换术治疗）与b组（空心拉力螺钉内固定方法治疗），每组各31例。
观察比较两组治疗效果。
结果髋关节置换术治疗组与内固定组治疗总有效率分别为83.7%，67.7%。
髋关节置换术治疗组明显优于内固定组，因而具有统计学意义（p<0.05）。
结论对于老年性股骨颈骨折，应用髋关节置换术治疗临床疗效确切，值得进一步推广应用。
【关键词】股骨颈骨折；髋关节置换术；临床疗效老年性股骨颈骨折是骨科临床一种常见疾病。
老年患者自身各脏器官慢慢衰退，有的同时合并有糖尿病，慢性支气管炎，高血压，及冠心病等疾病。
如得不到及时治疗，卧床时间过长极易引起各种并发症，病死率风险增高[1]。
为此对于老年性股骨颈骨折，应做到早发现早治疗，并且尽可能减少卧床时间。
本研究通过对我院收治的62例老年股骨颈骨折患者资料进行回顾性分析，旨在探讨髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效。
现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组入选的62例股骨颈骨折患者，均为2010年2月至2012年5月我院骨科收治的住院患者。
其中女性患者共23例，男性患者共39例。
年龄在62岁到81岁之间，平均年龄为69岁。
骨折原因：从高处坠落，交通车祸，行走摔倒及重物砸伤等。
骨折病程最长时间的患者长达6年，最短2 h。
比较两组患者年龄，性别，病程，骨折类型等一般资料，没有显著性差异，因而不具有统计学意义。
1.2方法a组和b组患者入院后首先进行皮肤牵引，手术前进行全面检查，麻醉科、内科配合对有合并症患者进行对症治疗，充分做好手术前各项准备工作，对患者的肝脏，肾脏、心肺等功能进行常规检查。
如果有服用类固醇和阿斯匹林者，告诉其在进行手术前应停用，等到出凝血时间恢复正常后再实施手术。
髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果观察
临床老年骨关节常见病变中 ， 股骨头坏死 和股 骨颈骨折 占有 计量资料行 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 差异有统计学 意义 。
较高发生几率 。 老年人 多存在骨 质疏松 ， 髋关 节周围肌群退变 ， 随 ２结 果 着人 １ ３老龄化社会进程加剧 ， 股骨头坏死 和股 骨颈骨折率显著升
具两 组有 可 比性 ， 差异无统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２方 法
的增长 ， 老年 患者机体代偿功能 和储备能力显著 降低 ， 各 系统 器 官老化 ， 在尽早 开展手术治疗的同时 ， 需评估手术耐受性 ， 行充分
。 若采用切开复位 内固定术或保守方 案治疗 ， 患者所 两组 术前均行病史 询问 ， 记 录并发 症情况及 种类 ， 股骨情况 的术前准备
并发症 少的方案为首选 。 髋关节置换术可减少骨折并发症 ， 重 关节置换术 ， 具体操作为 ， 行全麻或连续硬膜外麻醉 ， 协助患者取 快 、
避免股骨头坏死 和股骨颈骨折 不愈合 ， 术 后疼痛 侧卧位 ， 经髋关节后外侧 切 Ｉ ： １ 人路 ， 取骨水 泥对严重骨质疏松者 建髋关节 功能 ． 显著改善 了患 者生存质量 。故针对预 填充 ， 年轻 患者用全髋 。 术后行 负压引流 ４ ８ ｈ ， 并取抗生素行 １ － ２ 程度较轻且 疼痛率较低 ， 机体条件许可 ， 无明显手术禁 忌 ， 在有效综合评估 周感 染防控 。次 日可行股 四头骨功能锻炼 。 在病情 许可下 ， 术 后 期生存期较 长 ． １ ￣ ２周可扶拐行走 ， 并渐趋开展康复锻炼 。
２ ０ １ ０年 ２月一２ ０ １ ３年 ２月收治 的股骨头坏死 和股骨颈骨折 的老
年患者 ， 按观察组和对照组 随机划分各 ５ ０例 ， 采用人工股骨 头置 换术 治疗 对照组 ， 采用髋关节 置换术治疗观 察组 ． 对 两组 临床资 料进行 回顾 ， 现将结果 总结报道如下。
人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折临床分析
所 有 患 者无 术 中 和 住 院 期 间 死 亡 ， 切 口感 染 和 下 肢 深 无 静 脉 血 栓 形 成 。２组 患 者 手 术 时 间 、 血 量 、 后 引 流 量 、 出 术 输 血量 、 地 活动时 间及住 院时 间 比较见 表 １ 下 。Ａ 组 发 生 中 心
高龄 患 者体 质 差 ， 体 代 偿 能 力低 下 ， 往 往 伴 随 心 、 、 等 机 且 肝 肺 多种 疾 病 。 为 提 高 其 生 活 质 量 ， 用 人 工 股 骨 头 或 全 髋 关 节 采 置换 术 ， 以较 快 速 地 重 建 髋 关 节 功 能 ， 目前 治 疗 老 年 股 骨 可 是
１ １ 一 般 资料 ．
６ ９例 中男 ２ 例 ， ４ １ 女 ８例 ； 龄 ７ 年 ０—９ ５岁 ，
表 １ ２组 围手 术 期 情 况 比较 （ ｓ ｉ± ）
平均 ７． ９ ５岁 ； 侧 ３ 左 ８例 ， 侧 ３ 例 ； 鲜 骨 折 ６ 例 ， 旧 骨 右 ｌ 新 ｌ 陈
折 ８例 。 骨 折 类 型 ： ａｄｎ Ｇ ｒｅ Ⅱ型 ７例 ， 型 ２ Ⅲ ８例 ， 型 ３ Ⅳ ４例 。 致 伤 原 因 ： 伤 ６ 例 ， 祸 伤 ８例 。术 前 详 细 询 问 病 史 ， 规 跌 ｌ 车 常 检查心 、 、 、 肺 肝 肾功 能 。６ ９例 中 ５ １例 合 并 有 其 他 脏 器 疾 病 ， 其中心血管系统疾病 ４ ５例 ， 血 ２ 贫 ２例 ， 尿 病 １ 糖 ９例 ， 血 管 脑
颈 骨 折 比较 理 想 而 可 靠 的 方 法 。２ ０ ０ ２年 ２月一 ２ ０ ｏ ８年 ６月 ， 本 院对 ６ ９例 ７ Ｏ岁 以 上 的 股 骨 颈 骨 折 患 者 进 行 了 人 工 关 节 置 换治疗 ， 将临床疗效及并发症发生情况报 道如下。 现 １ 临床 资 料
两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较
采用 Ｈａｒ ｒｉ ｓ评分 标准 判 定关 节功 能 ：０ １０分 为优 ．Ｏ ９ ～０ ８～ ８ ９分 为 良 ，０ ７ ７ ～ ９分 为可 ，７ ＜ ０分 为差 。
１ ． ４统 计 学 处 理
结 构 和生 物力 学 环 境 、 改善 髋 关 节 功 能 的特 点 ， 越 来 越 多 被
【 ｙｗｏ ｄ】Ｆ ｍｏａ ｅｋｆ ｃｕｅＯ ｄａ ｅ Ｔ ｔ ｉ ｒ ｒｐａｔ； ｅ ｉｒ ｒｐａｔ Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｎ ｃ ａｔｒ ； ｌ ｇ ； ｏａ ｈｐａｔ ｏ ｌｓ Ｈ ｍ ａｔ ｏ ｌｓ ｌ ｒ ｌ ｈ ｙ ｈ ｙ
高 龄 老人 股 骨 颈 骨 折 越 来 越 常见 ， 日重 建 髋 关 节 功 早
膜病 变 、 理 性 心律 失 常 、 肌 梗 死 、 卒 中病 史 、 重 糖 尿 病 心 脑 严
糖 尿病 和脑 血管 疾 病等 。
Ｉ 患者 在 全麻 或联 合 麻醉 下 ， 组 患者 取侧 卧 ９ 。 。 关 Ｏ位 髋 节 后外 侧 人路 显 露 髋 关 节 ， 中注 意 无 菌操 作 及 确 切 止 血 。 术 根 据术前 Ｘ线 片及 术 中具 体试 模 选择 合适 长 度 的假 体 。 据 根
２２ ７ 第０第０ ０年 月 ５ ２ １ 卷 期
・临床 研究 ・
两 种手术 方法治疗高龄股骨颈骨折 的疗效 比较
崔 明 宇 乔 添柱 沙 宪辉 宋银 冬 沈建 辉 巢鹏程 李 刚 黑 龙江 省 大庆 油 田总 医 院骨科 。 黑龙 江 大庆 １ ３ ０ ６０ １
【 摘要】 目的 对比研究两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。 方法 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ我院 ２０ 年 １ ２ １ 年 １ ０８ 月～０ １ 月入 院手
【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴ ｏ ｐ ｒ ｅｅ ｃ ｃ ｆｔｏｋｎ ｓｉ ｅ ｔ ｎ ｆ ｅ ｒ ｅ ｋｆ ｃｕｅ ． ｔ ｏ ｓＦｏ ａ ｕ ｒ Ａｂ ｔａｔ ０ｂ ｅｔ ｏｃ ｍ ａｅｔ ｆ ａ ｙｏ ｉｄ ｎｔ ａ ｖ ｈ ｉ ｗ ｒ ｍｅ ｔ ｍｏａ ｎ ｃ ａｔｒｓ Ｍｅｈ ｄ ｒｍ Ｊｎ ａ ｏｆ ｌ ｒ ｙ
人工髋关节置换和空心钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折效果对比
人工髋关节置换和空心钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折效果对比股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，特别是在高龄人群中更为常见。
由于骨折部位一般在股骨颈部位，常常需要进行手术治疗。
在高龄患者中，人工髋关节置换和空心钉内固定是两种常见的手术治疗方法。
那么这两种治疗方法在治疗高龄患者的股骨颈骨折中到底哪一种效果更好呢？本文将对这两种治疗方法的效果进行对比分析。
我们来了解一下人工髋关节置换手术。
人工髋关节置换手术是一种通过置换患者受损髋关节，采用假体进行髋关节重建的手术，适用于股骨颈骨折患者的骨折部位严重损伤的情况。
这种手术能够在较短的时间内缓解患者的疼痛，并且能够重建髋关节的功能，对于高龄患者来说，能够恢复日常生活能力和行走能力。
人工髋关节置换手术并非适用于所有的股骨颈骨折患者，因为手术风险较大，术后康复期较长，对于一些身体状况较差的患者来说并不适合。
由于手术过程复杂，术后容易出现感染、血栓等并发症，因此在选择手术方案时需要权衡利弊。
另一种常见的治疗方式是空心钉内固定手术。
空心钉内固定手术是通过将一根空心钉插入股骨髋臼内侧，来固定骨折部位，使骨折得以愈合的手术方式。
这种手术的优点是创伤较小，手术时间较短，尤其适用于高龄患者或者身体状况较差的患者。
这种手术对股骨颈骨折患者的适用范围也有限制，如骨折部位过于严重或者骨折不稳定等情况，可能无法通过空心钉内固定手术得到很好的疗效。
接下来，我们针对人工髋关节置换和空心钉内固定两种手术方式在治疗高龄患者股骨颈骨折中的效果进行对比分析。
从手术风险和术后康复期来看，空心钉内固定手术要优于人工髋关节置换手术。
由于空心钉内固定手术创伤较小，手术时间较短，术后康复期也相对较短，因此对于高龄患者来说风险较小，能够更快地恢复行走能力。
而人工髋关节置换手术由于手术过程复杂，术后康复期较长，对于身体状况较差的高龄患者来说风险较大，术后恢复较慢。
从手术效果和长期疗效来看，人工髋关节置换手术要优于空心钉内固定手术。
人工髋关节置换和空心钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折效果对比
人工髋关节置换和空心钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折效果对比高龄患者股骨颈骨折是一种常见的临床问题，由于骨质疏松和身体机能下降，高龄患者发生股骨颈骨折的风险较大。
对于这类患者，治疗的选择十分重要，可以影响患者的康复效果和生活质量。
目前，人工髋关节置换和空心钉内固定是治疗高龄患者股骨颈骨折的两种主要方法。
本文旨在探讨这两种方法的效果对比，为临床治疗提供参考。
我们来了解一下这两种治疗方法的原理和特点。
人工髋关节置换是通过手术将受损的髋关节部分进行全面或部分置换，以恢复患者正常的关节功能。
这种方法适用于老年患者骨折部位骨折较严重，常见于股骨颈骨折的治疗。
由于置换后可以使患者迅速走动，因此对患者再度发生骨折的风险也会降低。
而空心钉内固定是通过手术将空心钉穿透骨折部位，将骨折部位复位并固定。
这种方法具有创伤小、康复快的特点，适用于骨折较轻或年龄较轻的患者。
接下来，我们将对比这两种方法在高龄患者股骨颈骨折治疗中的效果。
首先是手术风险方面，对于高龄患者而言，手术风险是一个重要的考量因素。
人工髋关节置换手术对于患者而言，手术创伤较大，且手术过程可能会出现大出血、感染等并发症。
而空心钉内固定手术的创伤较小，术后的康复期也较短。
在手术风险方面，空心钉内固定优势较大。
其次是术后康复和功能恢复方面。
人工髋关节置换手术后，患者需要适当的康复训练和恢复期，才能够恢复正常的关节功能。
而空心钉内固定手术的患者则可较快恢复，术后可以进行早期的功能锻炼。
因此从康复和功能恢复的角度来看，空心钉内固定手术也具有一定的优势。
再者是长期效果方面。
人工髋关节置换手术后，由于患者获得了一个新的髋关节，因此关节功能会得到较好的恢复。
而空心钉内固定手术则可能导致骨折部位不稳定，增加再次骨折的风险。
因此在长期效果方面，人工髋关节置换手术有着较大的优势。
最后是再次骨折的风险。
虽然人工髋关节置换手术增加了患者的关节功能，但由于术后活动范围变大，使得再次骨折的风险也相应增加。
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气垫床在相同气压下对不同体形患者预防压疮的效果观察索广琴（青海省中医院 西宁 ８１００００）摘要：目的：观察气垫床在相同气压下对不同体形的患者预防压疮的效果。
方法：对我院ＩＣＵ２０１５年７月—１２月住院的４０例使用气垫床的患者进行分组比较，观察组：体重在４５ｋｇ～５５ｋｇ，对照组：体重在５５～７０ｋｇ，将所有的气垫床压力都调至３～４档，并每２小时翻身一次。
观察评估这两组患者的皮肤变化及感觉情况。
结果：观察组患者皮肤无明显改变，病人不适感少；对照组患者皮肤有轻度发红或严重发红和红斑现象，与卧普通床效果相似，必须缩短翻身时间以防压疮的发生，病人感觉床垫过软。
结论：不同体形的患者应选择不同的适当的压力，才能达到预防压疮的作用。
关键词：气垫床 气压 压疮 体形Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．１０５ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０９－００８９－０１ 压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死［１］。
昏迷、偏瘫、肢体活动受限的患者因长期卧床，使躯体的某个部位长时间受压，使血液难以流通，易导致压疮发生。
预防压疮的关键是做好基础护理，勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换，以往在护理工作中常用海绵垫、菜籽垫预防压疮，但效果不佳。
气垫床是由双气囊构成，在主机控制下，每间隔十分钟左右两组气囊交替充放气，从而改变人体与气垫的接触部位。
在轮流充放气时，起波动的作用，能有效的促进人体气血流通，降低被褥中的湿度，置换空气，结合气垫的柔软支持，从而达到预防压疮的效果。
而在使用气垫床时，若能根据患者的体形选择适当的压力，效果会更显著。
我科自２００９年开始使用飞鹰牌气垫床，结合翻身、皮肤护理等其他措施，对压疮的预防收到很好的效果。
该气垫床结构主要由主机和气垫两部分组成，气垫所用的原材料是尼龙布挂ＰＶＣ材料，主机是给气垫提供波动气源的机械泵电器装置，控制面板上有电源开关、调节气压强弱旋钮，设置有１～１０档。
为了观察在同一气压时的气垫床对不同体形患者使用气垫床时效果的影响，在２０１４年７月至１２月，对我科４０例使用气垫床的患者按体重分两组进行比较，观察组：体重在４５ｋｇ～５５ｋｇ，对照组：体重在５５～７０ｋｇ，将所有的气垫床压力都调至３～４档，并每２小时翻身一次。
观察评估这两组患者的皮肤变化及感觉情况，结果显示观察组效果优于对照组。
现介绍如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料。
选择自２０１４年７月至１２月在我科住院患者４０例，按体重分为观察组２０例，体重在４５ｋｇ～５５ｋｇ；男性１３例、女性７例；清醒患者８例，昏迷患者１２例；年龄５２～７５岁。
对照组２０例，体重在５５～７０ｋｇ；男性１４例、女性６例，清醒患者５例，昏迷患者１５例；年龄４５～７０岁。
两组患者性别、年龄、病情比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），有可比性。
１．２ 方法。
１．２．１ 临床护理方法。
观察组的患者在入院后即使用龙口市双鹰医疗器械有限公司生产气垫床。
使用前先检查各部件，看各节充气管是否打折，如有打折将其捋顺，连接紧密。
将气垫床正面平铺在床褥上，表面用床单覆盖。
连接电源，打开主机开关，指示灯亮，将强弱指示旋钮调到３～４之间。
将患者卧于气垫床上，每隔２小时翻身一次，避免长期保持一种体位造成躯体不适，翻身时要将患者抬离床面，切忌拖、拉、拽的动作，翻身后应理顺各类管道，避免管道摩擦、损伤皮肤检查气垫床的同时，避免管道摩擦损伤皮肤。
在使用气垫床的同时做好基础护理，大便后及时清洗会阴部，更换污染的床单，保持患者皮肤清洁、干燥。
危重患者注意营养补充，在病情许可下，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力，不能进食者，给予静脉补充营养。
对照组患者也使用气垫床，将气压调节为同样的３～４档，其它护理方法同观察组。
１．２．２ 评定标准。
①皮肤完好；②局部皮肤改变，发红获有红斑，持续３０分钟不退；③患者使用气垫床的舒适感。
１．２．３ 统计学方法。
使用计数资料，采用ＳＰＳＳ１２．０统计软件行Ｘ检验。
２ 结果２．１ 两组观察情况比较，见表１。
表１分组Ｎ患者皮肤情况（清醒）患者感觉完好发红或红斑无不适感觉过软不适观察组２０ １８ ２ ６ ２对照组２０ ３ １７ １ ４Ｘ ３．６８ ４．３２Ｐ Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０５２．２ 在每天晨间、午间、晚间护理过程中，经检查发现观察组患者与气垫床接触的皮肤不易出现发红等变化，清醒病人不适感少。
而对照组病人体重越重，越肥胖的人皮肤有发红及红斑想象，病人感觉气垫床过软不适。
３ 讨论３．１ 气垫床的应用已成为防治压疮的有效工具，在临床中使用气垫床的优点在于能够长期放置，气垫不断交替充气换气，使人体表面不断交换改变与气垫的接触点，同时产生按摩作用，为受压部位提供良好血液循环减轻局部长期受压导致的疼痛，保持床铺透气、干燥，增加舒适感［２］３．２ 压疮发生的三个因素是压力、摩擦力及剪切力。
首要因素是压力，身体任何部位，如果长期受压，都可以发生压疮。
ＩＣＵ住院患者多为昏迷、疾病导致的自理能力重度依赖，大都处于被动体位，身体容易失去自我支撑，身体重力形成一定压力，这种力即为持续性垂直压力，它是引起压疮的最主要因素［３］．加之患者体形肥胖、水肿等因素，更是发生压疮的高危人群，临床中若是护理不当可导致压疮。
因此，护理中不仅要使用气垫床，也要定时翻身，做好皮肤护理，加强营养。
３．３ 研究结果显示，观察组与对照组比较，患者的皮肤情况及感觉差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），说明不同体形的患者在使用气垫床预防压疮时应选择适当的压力，在使用过程中要经常检查压力调节大小，配合高效的护理则更能减少压疮的发生，减轻患者的痛苦，也降低了护士的劳动轻度。
参考文献［１］ 胡秀英．老年护理手册［Ｍ］北京：科学出版社，２０１１：１５５［２］ 江琼．杨敬萍．气垫床２种使用方法预防压疮的效果比较［Ｊ］．现代中西医结合杂志。
２００９．１８（２９）：３６３５［３］ 崔炎．护理学基础［Ｍ］．第１版．北京：人民卫生出版社．２０００：１５７－１６１人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期安全性的临床研究王殿武 任怀森 王慧鹏 戴泽富 陈薪宇 王孝武 刘富睿 王光雄 李文恩（云南省文山市人民医院 文山 ６６３０００）摘要：目的：对人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期的安全性进行研究。
方法：选取我院２０１０年１月－２０１６年７月收治的高龄股骨颈骨折的患者５６例，对其使用人工髋关节置换术进行治疗，在手术前对患者的合并类疾病进行治疗，在手术完成后对患者进行功能锻炼，在围手术期间对患者进行输血治疗。
结果：此次研究中无死亡病例，发生并发症的患者有５例，没有髋关节感染和移位的情况，神经血管均未受到损伤，７天后５０例患者可以进行直腿抬高等动作，并且可以拄拐下地行走。
结论：对高龄股骨颈骨折患者使用人工髋关节置换术的效果较好，在手术前和手术后进行适当的护理使围手术期的安全有所保证。
关键词：人工髋关节置换术 高龄股骨颈骨折 围手术期 安全性Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．１０６ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０９－００８９－０２ 股骨颈骨折在高龄老年中比较常见，高龄老人的机体功能明显减退，经过手术治疗后出现并发症的几率和死亡率较高［１］。
随着我国医疗技术的不断发展，人工髋关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折患者中得到了广泛的应用，但是因为人工髋关节置换术的创面面积大、恢复时间长以及出现并发症的可能较大等，在手术过程中仍然存在一些安全问题，对患者的生命安全造成了一定威胁［２］。
如何减少手术过程中的安全问题成为医学界面临的主要问题［３］。
此次研究选取我院２０１０年１月－２０１６年７月收治的高龄股骨颈骨折的患者５６例，对人工髋关节置换术９８健康之路 ２０１６年９月 第１５卷 第９期 Ｈｅａｌｔｈ ｗａｙ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１６ Ｖｏｌｕｍｅ １５ Ｎｏ．９胃大部切除术后胆汁返流性胃炎的治疗研究何一帆（贵州省贵阳市乌当区人民医院 贵阳 ５５００１８）摘要：目的：研究使用莫沙必利以及胃灵三号治疗胃大部切除术后胆汁反流性胃炎的治疗效果。
方法：选取我院在２０１４年６月到２０１５年６月收治的１２３例胃大部切除术后胆汁反流性胃炎患者当作研究对象，将患者分成三组治疗一组、治疗二组以及对照组。
使用胃灵三号治疗一组的患者，使用铝碳酸镁以及莫沙必利治疗二组的患者。
对照组患者使用铝碳酸镁以及吗丁啉治疗。
经过四周的治疗，对比分析三组患者的治疗效果。
结果：治疗一组以及治疗二组的治疗效果良好，两组治疗效果差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５。
两个治疗组的治疗效果都优于对照组的治疗效果，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。
结论：在治疗胃大部切除术后胆汁反流性胃炎时，使用莫沙必利和胃灵三号效果良好。
关键词：莫沙必利 胃灵三号 胃大部切除术Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．１０７ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０９－００９０－０２ 对于胃大部切除手术来说，胆汁反流性胃炎是比较常见的一种并发症。
相关研究显示，百分之六十二的毕式Ⅱ胃空肠吻合术后患者都可能出现较为严重的胆汁反流问题，这些患者中，百分之八十会出现残胃炎，百分之九十七会出现吻合口炎［１］。
为研究使用莫沙必利以及胃灵三号治疗胃大部切除术后胆汁反流性胃炎的实际治疗效果，本研究使用铝碳酸镁＋吗丁啉、铝碳酸镁＋莫沙必利、胃灵三号对我院在２０１４年６月到２０１５年６月收治的１２３例胃大部切除术后胆汁反流性胃炎患者进行了分析研究，以下是研究内容［２］。
１ 资料与方法１．１ 一般资料。
选取２０１４年６月到２０１５年６月收治的１２３例胃大部切除术后胆汁反流性胃炎患者当作研究的对象（全部是毕式Ⅱ胃空肠吻合术后患者，相应的电子胃镜检查结果显示，胃吻合口黏膜糜烂、充血或者水肿，可以发现黄色胆汁流入残胃中或者残胃中出现黄绿色胃液潴留）。
把相关的患者平均分成三组，分别为两个资料组和一个对照组。
治疗一组的情况如下：２４例男性患者，１７例女性患者。
患者年龄在２４岁到５４岁之间，平均年龄是３８．７岁。
治疗二组的情况如下：２２例男性患者，１９例女性患者。
患者年龄在２２岁到５８岁之间，平均年龄是４１．２岁。
对照组情况如下：２２例男性患者，１９例女性患者。
患者的年龄在２３岁到５５岁之间，平均年龄是４２．５岁。
１．２ 治疗方法。
１．２．１ 治疗一组的治疗方法。
使用胃灵三号治疗患者。