珂立苏对于早产儿肺发育不良的疗效观察
珂立苏联合nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察
珂立苏联合nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察目的:探讨珂立苏联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。
方法:本组52例,随机分为观察组和对照组,对照组28例,给予nCPAP常规治疗;观察组24例,在常规治疗基础上加用珂立苏治疗。
观察两组治疗前后患儿临床效果、血气分析及X线胸片情况,呼吸机参数的变化。
结果:患儿用药后呼吸窘迫、呻吟等症状明显减轻,24h内2组患儿血气改变明显不同,呼吸机参数变化不同,胸片有明显改变,差异有统计学意义,(P<0.05)。
结论:国产肺表面活性物质珂立苏联合nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果显著,易于在基层医院推广实用。
标签:珂立苏;经鼻持续气道正压通气;早产儿;呼吸窘迫综合征早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是指由于肺表面活性物质(PS)缺乏而引起的以出生后进行性呼吸困难、呻吟、发绀甚至呼吸衰竭为主要表现的疾病,多见于胎龄小于32周、体重小于1500g的早产儿,病死率非常高。
近年来我科应用国产PS珂立苏联合nCPAP治疗NRDS24例,效果满意,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年至2014年本院新生儿重症监护室收治的NRDS患儿52例,分为观察组和对照组,对照组28例,其中男15例,女13例。
胎龄29周1例,30~32周12例,32~35周15例。
体重950~1500g12例,1500~2500g16例。
阿氏评分≤3分3例,4~7分15例,≥8分10例。
观察组24例,其中男13例,女11例。
胎龄29周1例,30~32周6例,32~35周17例。
体重950~1500g11例,1500~2500g13例。
阿氏评分≤3分2例,4~7分13例,≥8分9例。
排除标准:合并紫绀型或复杂型先天性心脏病,严重的先天畸形,重症感染,凝血功能障碍,以及病情危重的患儿。
两组均符合NRDS诊断标准[1]。
两组患儿统计无显著性差异,具有可比性。
早期使用珂立苏防治早产儿呼吸窘迫综合征的护理体会
早期使用珂立苏防治早产儿呼吸窘迫综合征的护理体会新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),又名新生儿肺透明膜病:多见于早产儿,临床表现为进行性呼吸困难、呼吸衰竭。
该病病死率高,胎龄越小发病率越高,是造成早产儿死亡的主要原因[1]。
珂立苏是从健康新生小牛肺中分离提取的肺表面活性物质(PS),主要作用是降低肺泡表面张力,保持肺泡稳定,改善肺的顺应性和气体交换[2],可有效促进氧合,降低了早产儿的病死率。
现将护理体会总结如下:1.临床资料1.1一般资料:2013年12月至2015年3月我科收治的37例的早产儿。
男性21例,女性16例,孕周27W+4~36W+2,出生体重1.15~2.5Kg,胸片:提示肺透明膜病。
使用珂立苏后予呼吸机辅助通气24例,予鼻塞式CPAP2例,头罩给氧11例。
治愈30例,自动出院5例,死亡2例。
1.2给药时间:越早越好,对于胎龄24~34W的早产儿,尽量生后30分钟内常规应用PS[3]。
本组均在生后2小时内给药。
1.3给药前准备:将珂立苏放入37度温水或温箱内复温,每支用灭菌注射用水1.5~-2ml溶解。
1.4给药方法:双人操作,将患儿置于辐射台上,拍背吸痰后予仰卧位,将辐射台抬高15~30度。
插好气管插管后,医生予气囊加压给氧,护士用碘伏、酒精消毒气管插管近口端,用5.5号头皮针刺入气管插管,将珂立苏以均匀的速度注入气管插管内,使药液沿管壁缓慢流下。
给药时间15分钟,给药完毕后,护士消毒针眼,用无菌敷贴封住针眼。
医生继续予气囊加压给氧30分钟,30分钟后根据患儿病情决定给氧方式。
2.护理体会2. 1珂立苏一定要充分复温后,放在振荡器上震荡10分钟,将药块震碎,一边旋转药瓶,一边注入灭菌注射用水,再振荡5-10分钟,药液才能完全溶解。
2.2给药前需拍床边胸片,确定气管插管位置适中,以防气管插管过深,药液只流入右侧肺部,影响疗效。
并充分清理呼吸道分泌物。
2.3给药速度要均匀,给药过程中,密切观察患儿的生命体征,特别是面色及血氧饱和度,如血氧饱和度下降,或气管插管内见药液涌出,可暂停给药。
低剂量珂立苏早期应用防治早产儿肺透明膜病的临床分析
规 治 疗 ,治疗 组 惠 儿在 常规 治 疗基 础上 滴 入珂立 苏 2 O~ 5 0m g / k g 。对 两 组患 儿的 临床 治疗 效 果进行 对 比 分析 并评价 。结 果 治疗 组 患 儿
国外关于牙周炎远期疗效 的研究资料表 明,最好的牙周维持治疗期 为每3 个月一次 ,能对 中老年人牙周炎症起稳定作用 ,并认 为牙周 维
持治疗是非常有价值的服务,应该是日常口腔实践中首先考虑的工作。
参考 文献 [ 1 】 慕容 洋 洋, 杨廷 贵 . 牙周牙 髓 综合 征的 } 临床治 疗与 口腔 医学研 究 【 J 】 . 中华 口腔医学 杂志 , 2 0 1 3 , 4 8 ( 3 ) : 1 6 1 - 1 6 3 . [ 2 2 ] 张举 之 . 口腔 内科 学【 M】 . 北京: 人 民卫生 出版社 , 2 0 0 5 : 3 0 3 — 3 0 9 .
的P a O 以及 P a O J F i O 数 值 与对照 组 患 儿的 P a O 以及 P a O J F i O 2 数 值比较 有 明显 高出 ,治疗 组患 儿的 P a C O 2 数 值远 远低 于对 照 组 患儿 的 P a 学意 义 ( P ( 0 . 0 5 ) 。治 疗组早 产 儿肺 透 明膜病 发 生率 为 9 . 4 %,病 死率 为 3 . 1 % ;对 照 组早 产 儿肺 透 明膜
膜病 发生率 和早 产 儿的病死率 ,值得 临床 大 力推 广 使用 。 【 关键词 】早 产 儿 ;肺透 明膜 病 ;珂 立 苏 ;低 剂量
珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一 般资料 : 2 0 0 9 年 5 月至 2 0 1 3年 3月 我 院 新 生 儿 科 收 治早产儿 R D S 1 0 7例 , 均 符合 文献 [ 1 , 2 ] 诊 断 标 准 。其 中 男 6 1例 , 女4 6 例; 出生 的胎 龄 2 7 ~3 2周 , 均于 出生后 6 h 内人 院治疗。按数字表法及患儿家长 知情和意 愿 , 随 机 将 患 儿 分 为观察组 5 3 例 和对 照 组 5 4例 , 两组 患儿在 性别 、 胎龄 、 出 生 体质量 、 胸部 x线片及 R D S分 级 等 一 般 情 况 比较 差 异 无 统 计学意义 ( P>0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 , 见表 1 。
关键词
珂立苏 ; 呼吸窘迫综合征 ; 早 产 儿
文献标志码 : A 文章编号 : 1 0 0 5 — 9 3 0 X( 2 0 1 3 ) 0 5 — 0 7 7 4 — 0 3
中 图分 类号 : R 7 2 2 . 6 ; R 7 2 2 . 1 2
新 生 儿 呼 吸 窘迫 综 合 征 ( n e o n a t a l r e s p i r a t o r y d i s t r e s s s y n d r o me , NR DS ) 又 称肺 透 明膜 病 , 是 由 肺 表 面 活 性 物 质
患 儿 从 气 管 导管 内注 入珂 立 苏 4 O ~1 0 0 mg / k g治疗 。 比较 观 察 两 组 患 儿 的 症 状 、 氧合功能 、 体征及胸片变化 ; 两 组 机 械 通 气 时
应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法
应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法【摘要】新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿常见的危重疾病,引起的原因多为肺发育不良所致。
本文旨在探讨应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法。
文章从临床特点、治疗原则、治疗方法、护理措施以及预后评估等方面进行详细阐述。
在临床实践中,珂立苏通过扩张肺泡、促进呼吸道通畅等作用,可有效治疗呼吸窘迫综合征,并配合相应的护理措施,如保证室内温度、维持呼吸道通畅等,有助于患儿康复。
结合临床经验和研究资料,对于珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性和安全性做出结论,为临床实践提供参考。
通过本文的研究,有望提高护士对新生儿呼吸窘迫综合征的认知,提升护理质量,提高新生儿的存活率。
【关键词】关键词:应用珂立苏、新生儿呼吸窘迫综合征、护理方法、临床特点、治疗原则、治疗方法、预后评估、结论。
1. 引言1.1 引言新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿常见的危重疾病之一,严重影响患儿的生存和发育。
目前,应用珂立苏已成为治疗新生儿呼吸窘迫综合征的重要手段之一。
本文将从临床特点、治疗原则、治疗方法、护理措施和预后评估等方面进行论述,以帮助护士更好地开展珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理工作。
引言部分将首先介绍新生儿呼吸窘迫综合征的概念和病因,着重强调其对新生儿的危害和临床表现。
接着将介绍珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的作用机制和临床效果,为接下来的正文部分做铺垫。
引言部分还将介绍本文的研究目的和意义,指出本文的重要性和对护理实践的指导意义。
通过引言部分的介绍,读者将对本文的内容有一个整体的了解,对于后续内容的学习和理解起到重要的指导作用。
引言部分还可以引起读者的兴趣和注意,使其愿意继续阅读下去,从而更好地学习和应用相关知识。
2. 正文2.1 临床特点新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的婴儿疾病,通常发生在出生后不久。
临床特点包括呼吸急促、呼吸困难、氧合不良、发绀等症状。
患儿在呼吸窘迫时可能出现呼吸肌膨胀、双肺透亮度减低、肋间隙增宽等X光表现。
珂立苏防治早产儿呼吸窘迫综合征临床观察与护理
情、保暖、氧疗、合理喂养、保持气道通畅、消毒隔离等有效护理措施对并发症的防治和提高疗效尤为重要。
关键词: 早产儿; 呼吸窘迫; 护理
中图分类号: R722. 1
文献标识码: B
文章编号: 1006 - 0979( 2012) 03 - 0116 - 02
早产儿呼吸窘迫综合征( RDS) 是早产儿出生前肺泡发育 不成熟,肺表面活 性 物 质 缺 乏,出 生 后 早 期 最 易 发 生 的 呼 吸 系 统并发症,补充外源性肺表面活性物质可预防早产儿呼吸窘迫 综合征的发生。珂立苏是从健康新生小牛肺中分离提取的肺 表面活性物质,2010 年 1 月至 2011 年 1 月,我科对 60 例早产 儿使用珂立苏预 防 早 产 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ,疗 效 良 好,报 告 如 下: 1 临床资料
116
内蒙古中医药
护理
珂立苏防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察与护理
赵 欣* 司 辉* 张海霞*
摘 要: 目的: 探讨珂立苏对早产儿呼吸窘迫综合征( RDS) 的预防和治疗方法。方法: 对 60 例早产儿应用珂立苏治疗,采用两种不
同的给药的方法,治疗组采用一体位,对照组采用四体位。对其采取行之有效的护理措施,并对其临床特点、疗效等进行分析。结
* 青岛大学医学院附属医院( 266003) 2011 年 11 月 3 日收稿
气管插管注入肺 内,插 入 的 深 度 以 刚 到 气 管 插 管 下 口 为 宜,严 格无菌操作,预防 肺 部 的 感 染,注 入 的 速 度 不 要 太 快 以 免 药 液 呛出或阻塞气道,同时给予加压给氧,频率 40 ~ 60 次 / 分,挤压 的力度、频率应大小、快慢适中以免进入肺内的气体过多,致肺 泡破裂,造成气胸,注药全过程约 10 分钟。注入药物完毕给予 地塞米松 0. 3 ~ 0. 5mg / kg,气管内滴入,防止喉头水肿。给药操 作应 2 名操作者合作完成,注药过程中应密切监测患儿呼吸循 环情况,肺部听 诊 可 有 一 过 性 水 泡 音,不 必 做 特 殊 处 理。 如 无 特殊情况,拔除气管插管,必要时接呼吸机。取仰卧位 45°头高 脚低位,头偏向一侧,除明显气道阻塞外,6h 内不吸痰。③给药 后的护理: A 病情观察: 严密病情变化持续心电监护,及时发现 神志,肌张力有无异常及无肺出血等并发症。B 氧疗: 可采用 面罩法,持续低流量吸氧。如患儿吸氧浓度超过 60% ,血氧分 压低于 6. 67kpa,青紫无改善,则应早期采用双鼻塞持续呼吸道 正压通气( CPAP) ,可防止肺泡萎缩,促使肺泡产生肺表面活性 物质。当吸氧浓度为 60% ~ 80% ,而氧分压低于 6. 67kpa,二氧 化碳分压高于 8. 0kpa 时,仍无自主呼吸或频繁的呼吸暂停,则 需要使用呼吸机进行正压通气,做好机械通气的准备。C 保 暖: 根据体重设定暖箱的温湿度,使患儿的皮肤温度在 36. 5 ~ 37℃ 。D 营养: 对于反应差、吸差的患儿,可采用滴管式喂奶或 鼻饲喂奶,根据体重和每日静脉输液量计算出 24 小时给奶量, 可少量多餐,食物返流以免引起呕吐,造成窒息。E 用药: 纠正 酸中毒和电解质紊乱,预防低血糖、低血钠、高血钾。F 保持呼 吸道通畅: 使用呼吸机的患儿应保持气道通畅,及时吸出呼吸 道分泌物,掌握吸痰的时机一般每 4 小时吸痰一次,必要时每 2 小时吸痰一次,呼 吸 机 峰 压 升 高 或 氧 分 压、氧 饱 和 度 降 低 时 应 吸痰,每次吸痰时间不超过 15 秒。吸痰压力不超过 13. 3kpa, 吸痰管应选择硅胶的,吸痰管的直径不超气管插管直径的 2 /3, 洗痰时动作要轻柔、迅速,以免损伤呼吸道黏膜,先吸浅部然后 再吸深部[1]。吸痰过程,严密观察患儿的面色、心率,血氧饱和 度,当血氧饱和度下降明显,应立即停止吸痰,血氧饱和度上升 至 90% 以上,方可再吸痰。G 消毒隔离: 严格无菌操作,减少不 良刺激,避免来回搬动患儿。 2. 3 统计学处理: 两组治疗效果治疗组明显优于对照组( P < 0. 05) ,见表 1。对血氧的影响,治疗组血氧饱和度下降明显减 少,X2 = 17. 25( P < 0. 01) ,见表 2。
持续正压通气联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察
持续正压通气联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察目的探讨持续正压通气(CPAP)联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。
方法选择2010年1月~2013年1月湖北省十堰市人民医院新生儿重症监护室78例NRDS早产儿为研究对象。
将其随机分为对照组和研究组,每组各39例,对照组患儿给予CPAP治疗,研究组患儿给予CPAP联合珂立苏治疗。
比较分析两组患儿的临床疗效及治疗前后pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等血气指标变化。
结果治疗48 h后,研究组患儿的总有效率为87.19%,明显高于对照组(76.92%),病死率为 5.13%,明显低于对照组(10.26%),差异均有统计学意义(均P 0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组患儿单纯使用CPAP治疗:在患儿入院后常规处理后,根据临床症状、血气分析、胸片等检查确诊治疗;患儿呈仰卧位,无菌操作下气管插管;CPAP 初调参数为氧浓度(FiO2)50%,氧流量8 L/min,呼气末正压(PEEP)5 cm H2O (1 cm H2O=0.098 kPa),30 min后根据对患儿的血气分析进行参数的适当调整。
研究组患儿在对照组治疗方法基础上联合使用珂立苏(北京双鹤制药厂生产)为冷冻干粉制剂,70 mg/支。
使用剂量为70~100 mg/(kg·次)。
用药前以2 mL生理盐水注入70 mg冷冻干粉瓶内充分摇匀,在37℃预热,使PS分子更好地分散,用PS前先给患儿充分吸痰,清理呼吸道,然后将PS分2~3次,经气管插管缓慢注入肺内,仰卧位,左右侧位均等注入,每次给药后用复苏囊加压通气1~2 min。
若一次给药效果不理想者,则按需给药,如呼吸机参数FiO2 > 0.5或MAP > 0.78 kPa,应重复给药,间隔10~12 h,可用2~3次。
药物注入后暂不对患儿进行体位调整,待6 h后再行翻身、叩背、吸痰等操作,以便药液被充分吸收。
珂立苏预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析
产儿患 N D R S的 高 危 因 素 。早 产 儿 出 生
di 1 . 9 9 j i n 10 —6 4 . 0 o:0 3 6 /.s . 0 7 s 1x 2 1 . 1
N D , 例死于生后第 6天 , 因为感染 R S1 死
性休克 。对照组死亡 6例 , 中 5例死于 其 进行性呼吸困难 , 例死 于肺 出血。见表 1
3。
N D R S例数较 对照 组 少, P<0 0 . 5差异 有
显 著 性 。结 论 : 产 儿 预 防 性 应 用珂 立 苏 早 能 有 效 预 防 早 产 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的发
P 一 般 能 维持 正 常 呼 吸 。 因此 , P S 在 S缺
乏的出生后 7 2小时 内 阶段 加 以补充 , 使 早产 儿 渡 过 难 关 , 活 率 大 大 提 高 。 存 我科与本院产科 联合 在早产 儿刚 出生未
开 始第 1次 呼 吸前 即从 气 管 内滴 入 P S预
况 、 均 吸氧 时 问 比较 , 表 2 平 见 。
预防组并发 N D R S的发生率 、 亡率 死
2 30 2 8 0南 京 鼓 楼 医 院 集 团 宿 迁 市 人 民 医院 ( 苏 , 迁 ) 江 宿 摘 要 目的 : 讨 珂 立 苏 预 防 早 产 儿 呼 探
较对照组明显 降低 , 统 计学 意 义 ( 有 P<
珂 立 苏 预 防 早 产 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 疗 效 分 析
张京荣 乔 继 冰
以预防用药 。给药 方法 : 管插 管 , 气 吸尽 患儿气道 内分泌 物 , 将无菌注射器 吸取 已 加温至 3 ℃ 的 珂立 苏 , 硅胶 管 经 气 管 7 用 内导管送 至 气 管 分叉 处 , 向导 管 内注 入 14剂量珂立 苏 , / 注射后立 即予球 囊加 压
观察珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床疗效
观察珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床疗效发布时间:2021-06-10T08:50:39.549Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年5月5期作者:刘贤忠[导读] 目的研究治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征时应用珂立苏治疗的效果。
方法将本院自2019年12月~2020年12月收治的62例足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿当做研究对象,根据电脑随机方式将其分为两组,每组31例。
给予参照组盐酸氨溴索,在此基础上给予实验组珂立苏治疗,对比两组患儿血气指标。
结果实验组各项指标明显优于参照组(P<0.05)。
刘贤忠绥化市第一医院 152000【摘要】目的研究治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征时应用珂立苏治疗的效果。
方法将本院自2019年12月~2020年12月收治的62例足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿当做研究对象,根据电脑随机方式将其分为两组,每组31例。
给予参照组盐酸氨溴索,在此基础上给予实验组珂立苏治疗,对比两组患儿血气指标。
结果实验组各项指标明显优于参照组(P<0.05)。
结论使用珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿时,可以提升治疗效果,改善血气指标,加快患儿恢复健康的速度,值得推广和在临床中广泛使用。
【关键词】珂立苏;足月新生儿呼吸窘迫综合征;治疗效果Objective to study the effect of kelizu in the treatment of respiratory distress syndrome of full-term newborn. Methods 62 full-term infants with respiratory distress syndrome who were treated in our hospital from December 2019 to December 2020 were divided into two groups, 31 in each group, according to the computer random method. Ambroxol hydrochloride was given to the reference group, and the experimental group was treated with coriosur, and the blood gas indexes of the two groups were compared. Results the indexes of the experimental group were significantly better than those of the reference group (P < 0.05). Conclusion the treatment of term neonatal respiratory distress syndrome with coriosur can improve the therapeutic effect, improve blood gas index and accelerate the recovery of health of children. It is worth popularizing and widely used in clinical. [Key words] kelissu; Respiratory distress syndrome of term newborn; treatment effect呼吸窘迫综合征是新生儿常见的疾病,会让新生儿在出生不就之后出现呼吸困难和呼吸衰竭等临床症状,对患儿的健康产生影响,甚至威胁生命安全,临床需要加重重视程度【1】。
珂立苏治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效观察
珂立苏治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效观察摘要】目的探讨牛肺磷脂注射液(珂立苏)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及安全性。
方法 2011年1月-2012年10月我院使用珂立苏气管内注入治疗晚期早产儿及足月儿ARDS 36例(治疗组),对照组ARDS 20例(未使用珂立苏治疗),总结患儿住院期间血气、胸片、呼吸机参数变化情况及合并症、总用氧时间、住院时间等方面有无差异。
结果给药后3天内患儿氧合及通气功能(PaO2、a/APO2、FiO2、PaCO2)明显改善,a/APO2在给药2、6、24小时明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
呼吸机重要参数(PIP、MAP、PEEP)于给药后2天内在各时间点均显著低于对照组,FiO2在给药后0.5小时内明显降低,用药2天内 FiO2明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
胸部X片在给药后24小时情况有显著改善。
治疗组与对照组并发症发生率及死亡率差异无统计学意义,但治疗组呼吸机使用时间及总用氧时间较对照组缩短。
结论珂立苏在治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征方面疗效肯定,可以缩短呼吸机使用时间及总用氧时间,减少相关并发症。
【关键词】牛肺磷脂注射液(珂立苏) 新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效安全性【中图分类号】R702.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)28-0169-02肺泡表面活性物质(PS)缺乏是导致新生儿发生呼吸窘迫综合征(NRDS)的直接病因,早产儿因其肺发育不成熟,致使先天性PS分泌不足,导致NRDS发生,而晚期早产儿及足月儿因某些原因导致PS分泌不足、消耗失活增加等,发生继发性RDS,危及生命。
本组资料使用珂立苏治疗ARDS,取得显著效果,报道如下: 1 对象和方法2011年1月至2012年10月以来我院使用珂立苏气管内注入治疗晚期早产儿及足月儿ARDS 36例(治疗组),因客观因素未能使用珂立苏治疗ARDS 20例(对照组),通过对两组患儿血气、机械通气、胸片、并发症等数据进行回顾性分析。
氨溴索联用珂立苏对早产儿呼吸窘迫综合征疗效及血气指标影响
新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征(NRDS)是 早 产 儿 常 见的病症,早产儿在母体内肺发育不完全,肺泡表 面活性物质的生成和分泌不能正常进行,造成肺泡 进行性萎缩,新生儿无法进行正常的呼吸功能 [1]。目 前该症疗效显著的治疗方法为有创机械通气,但常 伴有肺发育不全或肺感染等并发症发生的风险 [2]。 现今,临床上主要采用鼻塞式持续气道正压给氧, 此 种方式对患儿有较小的创伤,可有效降低并发症 的发生率。此外,药物治疗也是治疗 NRDS 的主要方
·临床药物应用·
2019年11月第9卷第22期
氨溴索联用珂立苏对早产儿呼吸
窘迫综合征疗效及血气指标影响
谷志宏 武汉市第九医院儿科,湖北武汉 430080
[ 摘要 ] 目的 研究氨溴索联用珂立苏对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及血气指标影响。 方法 选取 我院于 2017 年 1 月~ 2019 年 2 月收治的 122 例 NRDS 患儿,采取随机数字表法将其分为观察组(61 例) 和对照组(61 例)。对照组患儿在常规治疗的基础上给予珂立苏,观察组患儿在对照组患儿的基础上加用氨 溴索,比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后的血气分析指标和炎症反应指标。 结果 观察组总有效率 为 96.72%,明 显 高 于 对 照 组 的 83.61%(P < 0.05);治 疗 后,观 察 组 的 PaO2 和 pH 较 对 照 组 明 显 提高(P < 0.05),PaCO2 较对照组明显下降(P < 0.05),炎症反应指标下降水平较对照组更明显(P < 0.05)。 结论 氨溴索联用珂立苏的方法较单用珂立苏对 NRDS 患儿有明显的治疗效果,可有效改善血气指标化和炎 症反应,值得推广应用。 [ 关键词 ] 氨溴索;珂立苏;早产儿呼吸窘迫综合征;血气指标 [ 中图分类号 ] R722.6 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 2095-0616(2019)22-52-04
CPAP
C P A P 联合肺 表面活性物质治疗早产儿 呼吸困难疗效观察
陈 跃 宣
( 泸 州市 第 二人 民医 院 , 讨 持 续 气道 正 压 通 气 ( C P A P ) 联 合肺表 面活性物质 ( 珂 立苏) 治疗早产儿呼 吸窘迫综合征 ( NR DS ) 的疗 效。 方法: 3 6 例 呼 吸 困难 早 产 儿早 期 均采 用 C P AP 联 合珂 立 苏 肺 表 面 活性 物 质 治疗 , 观 察患儿治疗前后的 C P A P参 数 及 临 床 症 状 的 变化。结果 : 3 3 例 患 儿 治 疗 后 呼 吸 困难 状 况 得 到 明 显 改 善 , X线片亦显示病情 明显好转 ; 治疗 2 小 时后 。 患儿的 F i O 、 P E E P均 较 治 疗 前 显 著 改善 ( P < 0 . 0 5 ) 。结论 : C P A P联 合 肺 表 面 活 性 物 质 早 期 治 疗 NR DS 早 产儿疗效显著 , 可减 少并发症的发生 , 且 对 胎龄< 3 2 周的早产儿疗效更佳。
p re a d wi h t ho t s e o f b e or f e r t e a t me n t , me F i 02 nd a P E E P o f a l l o f t h e c h i l d r e n h a d s i g n i i f c nt a l y i mp r o v e d( P < 0 . 0 5 ) . C o n c l u s i o n : T h e r t e a t me n t o f
C队 P c o mb i n e d wi h t p u l mo n a r y s u r f a c t a n t h a s s i ni g ic f a n t c ra u t i v e e ie r c t o n p r e ma t u r e i n f a n t s wi t h NRDS. wh i c h c a l l r e d uc e he t o c c u r r e n c e o f c o n. r p l i c a t i o n s . nd a he t e f f i c a c y wo u l d b e be t t e r i ft he a g e o f p r e ma t u r e i n f a n t i s l e s s t h n a 3 2 we e k s .
珂立苏联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征
珂立苏联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)多见于早产儿,主要由于肺发育不成熟,肺表面活性物质不足,而导致肺泡萎陷,出现呻吟、呼吸困难、发绀、三凹征及呼吸增快。
如果不予治疗,可因进行性低氧血症及呼吸衰竭而死亡。
我科应用珂立苏联合机械通气治疗NRDS取得了良好疗效,现报告如下。
资料和方法一、一般资料我院2000年1月-2009年12月在本院NRDS114例,根据病史、临床表现及胸部X线检查结果进行诊断,均符合《实用新生儿学》3版[1]诊断标准;随机分为治疗组58例,男34例,女24例,胎龄(31.2±2.3)周,出生体质量(1260±164)g;对照组56例,男30例,女26例,胎龄(30.5±2.8)周,出生体质量(1304±154)g。
两组性别、体质量及胎龄比较差异无显著性(P>0.05)。
入院时均有呼吸困难、呼气性呻吟、吸气三凹征及发绀等,全部患儿均摄胸片,其中治疗组胸片分级I级11例,II级19例,III级21例,IV级7例。
二、方法确诊后经口气管插管机械通气,呼吸机参数初调:吸氧体积分数(FiO2)0.4-0.6,吸气峰压(PIP)1.67-2.45kPa,PEEP0.39-0.59 kPa,吸气时间(TI)0.50s,呼吸频率(RR)40-60次/min。
治疗组应用珂立苏(北京双鹤制药公司生产),应用前清理呼吸道分泌物,机体PH>7.2;注射用水溶解、预热至37℃左右,用无菌注射器连接一次性吸痰管,经气管内给药,40-100mg/kg,容积1.25-3.0ml/mg分4次等量给药,注入后气囊加压給氧1 min,于10 min内完成,给药后连接呼吸机辅助通气,给药6h内不吸痰。
予珂立苏后,根据新生儿血气分析指标调整呼吸机条件,保持动脉血氧分压[Pa(O2)]为6.6-9.3 kPa,P(CO2)4.5-7.3 kPa,经皮氧饱和度88%-95%。
珂立苏治疗晚期早产儿 RDS的最佳剂量研究
珂立苏治疗晚期早产儿 RDS的最佳剂量研究左君【摘要】Objective To analyze the optimal dosage of Calsurf ( PS) for treatment of late preterm infants with respiratory distress syndrome( RDS) .Methods Altogether 60 late preterm infants with RDS who were treated in Dongxing District People ’ s Hospital in Neijiang City from January 2006 to September 2014 were selected and randomly divided into control group (30 cases) and observation group (30 cases). The infants in the observation group were given 70mg/kg of PS, and the infants in control group were given 40mg/kg of PS.Blood gas indicators , oxygenation index ( OI) and incidence of complications were compared between two groups to analyze the treatment effect of two groups.Results After 24 hours of the first administration , OI and partial pressure of carbon dioxide ( PCO2 ) were significantly reduced , and partial pressure of oxygen (PO2) level increased significantly.After treatment, the levels of OI and PCO2 of the observation group were significantly better than those of the control group , and the differences were statistically significant ( t value was -6.505 and -3.093, respectively, both P <0.05).There was no significant difference between two groups in level of PO 2 (both P >0.05).Mechanical ventilation time [ nasal continuous positive airway pressure ( nCPAP ) and synchronized intermittent mandatory ventilation ( SIMV ) ] ( t value was -5.188 and -4.132, respectively), the number of PS application (t=-4.038), incidence of pneumonia (χ2 =9.320), oxygen therapy time (t=-7.006) andhospitalization time (t=-3.027) of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (all P <0.05).Difference in cure rate between two groups had no statistical significance (P>0.05).Conclusion Optimal dosage of PS for treatment oflate preterm infants with RDS is 70mg/kg.%目的:探讨珂立苏( PS)治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征( RDS)的最佳剂量。
氨溴索联合牛肺表面活性剂注射剂(珂立苏)治疗早产儿肺透明膜病效果分析
氨溴索联合牛肺表面活性剂注射剂(珂立苏)治疗早产儿肺透明膜病效果分析李曼莎;谢丹;黄小霞;洪玉玲;邹宝玉【摘要】目的探讨早产儿肺透明膜病行氨溴索和牛肺表面活性剂注射剂(珂立苏)联合治疗的效果.方法回顾性分析本院2013年5月至2016年5月收治的116例早产儿肺透明膜病,按照不同治疗方案分成两组,对照组52例单纯应用牛肺表面活性剂注射剂(珂立苏),观察组64例应用氨溴索联合牛肺表面活性剂注射剂(珂立苏),对比两组临床效果.结果两组治疗后胸片X线评分和血气指标均改善,观察组改善幅度均比对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论早产儿肺透明膜病行氨溴素和牛肺表面活性剂注射剂(珂立苏)联合治疗能够有效改善病情.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2016(048)005【总页数】2页(P344-345)【关键词】早产儿肺透明膜病;牛肺表面活性剂注射剂(珂立苏);氨溴索【作者】李曼莎;谢丹;黄小霞;洪玉玲;邹宝玉【作者单位】东莞市第五人民医院,广东东莞523900;东莞市第五人民医院,广东东莞523900;东莞市第五人民医院,广东东莞523900;东莞市第五人民医院,广东东莞523900;东莞市第五人民医院,广东东莞523900【正文语种】中文【中图分类】R725.6肺透明膜病是早产儿常见合并症,病情危重,病死率较高,临床若不及时采取有效治疗措施或者治疗不当易引发进行性低氧血症及呼吸衰竭等,严重威胁早产儿生命安全[1-2]。
本研究回顾性分析本院2013年5月至2016年5月116例早产儿肺透明膜病行不同方案治疗的效果,报告如下。
1.1 一般资料回顾性分析本院2013年5月至2016年5月收治的116例早产儿肺透明膜病,按照不同治疗方案分为对照组(52例)和观察组(64例)。
对照组男女比例28∶24,胎龄28~36周,平均(32.65±2.50)周,体质量1065~2852g,平均(1620.25±338.08)g;观察组男女比例36∶28,胎龄29~36周,平均(32.66±2.52)周,体质量1063~2849g,平均(1620.20±338.06)g。
珂立苏治疗早产儿肺透明膜病与支气管肺发育不良的关系
珂立苏治疗早产儿肺透明膜病与支气管肺发育不良的关系汪晓波;刘光辉;尹传高;胡克非【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的:探讨不同时间段珂立苏治疗早产儿肺透明膜病(HMD)与发生支气管肺发育不良(BPD)的关系。
方法将胎龄<37周并出现生后进行性呼吸困难且胸片提示HMD的100例早产儿,根据珂立苏使用时间分4组进行临床对照研究:<6 h组(A组,n=25),≥6 h且<12 h组(B组,n=25),≥12 h且<24 h组(C组,n=25),未用药组(D组,n=25),比较4组间总氧疗时间、机械通气时间、再次插管机械通气率、住院时间和支气管肺发育不良发生情况。
结果 A组与D组的通气时间、总氧疗时间、住院时间比较,差别有统计学意义(P<0.05);A组与C组的总氧疗时间、住院时间比较,差别有统计学意义(P<0.05);A组与B组的总氧疗时间比较,差别有统计学意义(P<0.05);A组与C组、A组与D组的再次插管机械通气率比较,差别有统计学意义(P<0.05);B组与D组的再次插管机械通气率比较,差别有统计学意义(P<0.05);A组与C组、B组与D组的BPD发病率比较,差别有统计学意义(P<0.05);A组与D组的BPD发病率比较,差别有统计学意义(P<0.05)。
结论珂立苏治疗早产儿肺透明膜病能够有效的缩短通气时间、总氧疗时间、住院时间,降低再次插管机械通气率,且越早使用效果越明显,并能预防BPD的发生。
【总页数】3页(P1366-1368)【作者】汪晓波;刘光辉;尹传高;胡克非【作者单位】230001 合肥安徽省立儿童医院影像科;230001 合肥安徽省立儿童医院影像科;230001 合肥安徽省立儿童医院影像科;230001 合肥安徽省立儿童医院影像科【正文语种】中文【相关文献】1.珂立苏联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病22例 [J], 雷月娥;孙东辉2.早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素及预防 [J], 高洁锦;戴欢;凌雅;钱燕3.氨溴索联合牛肺表面活性剂注射剂(珂立苏)治疗早产儿肺透明膜病效果分析 [J], 李曼莎;谢丹;黄小霞;洪玉玲;邹宝玉4.低剂量珂立苏早期应用防治早产儿肺透明膜病的临床分析 [J], 刘学明;朱文达5.珂立苏联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病22例 [J], 雷月娥; 孙东辉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察刘华君;许红波;刘文彬;王太森;汤雪晴;孙先琳【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2013(25)12【摘要】目的探讨国产牛肺表面活性剂(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性.方法将85例患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿分为对照组38例及治疗组47例,对照组给予鼻塞持续气道正压通气,治疗组给予鼻塞持续气道正压通气与珂立苏联合应用,比较两组的临床疗效.结果治疗组患儿总有效率为85.11%,明显高于对照组的65.79%,二者差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2小时两组患儿血气指标较治疗前均明显好转(P<0.01),但治疗组患儿改善更明显(P <0.01).治疗组患儿临床症状缓解和机械通气时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿肺部急慢性并发症发生率为23.40%(11/47例),明显低于对照组的44.74%(17/38例,P<0.05).结论国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效,联合鼻塞持续气道正压通气可显著提高临床疗效,改善血气指标,缓解临床症状和缩短机械通气时间,值得临床推广应用.【总页数】4页(P1802-1804,1807)【作者】刘华君;许红波;刘文彬;王太森;汤雪晴;孙先琳【作者单位】成都军区总医院儿科,四川成都610083;成都军区总医院儿科,四川成都610083;成都军区总医院儿科,四川成都610083;成都军区总医院儿科,四川成都610083;成都军区总医院儿科,四川成都610083;成都军区总医院儿科,四川成都610083【正文语种】中文【中图分类】R563.8【相关文献】1.肺表面活性剂联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J], 张矿召2.早期应用注射用牛肺表面活性剂联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床分析 [J], 李琛;芦红伟3.注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征的效果 [J], 闫利霞;黎敏;梁霞;王勃4.大剂量牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征56例临床观察 [J], 郭亚楠5.不同剂量牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例疗效观察 [J], 李婕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
珂立苏结合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫56 例疗效及安全性
珂立苏结合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫56 例疗效及安全性摘要】目的:观察评价珂立苏结合气管插管治疗NRDS的疗效与安全性。
方法:选取近年来入住我院进行治疗的早产新生儿患者56例,随机分为常规组和治疗组,每组28例。
治疗组患儿行珂立苏结合气管插管治疗,常规组行临床常规治疗NRDS;比较两组患儿血气指标变化以及存活率。
结果:对两组患者血气指标变化进行统计学分析,发现治疗组的效果比常规组更佳,且统计结果P<0.05;并且对两组患儿的存活率进行比较,治疗组的存活率92.86%明显高于常规组的71.43%,其分析结果同样具有统计学意义(P<0.05)。
结论:珂立苏与气管插管的治疗方法在临床取得了良好效果,两者结合能够有效的改善患儿病情,并且效果显著。
【关键词】珂立苏结合气管插管;早产新生儿呼吸窘迫综合征;安全性【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)08-0028-02NRDS 是早产儿新生儿常见并发症,其发病率与胎龄呈反比,患病时极易引起急性呼吸衰竭,导致患儿死亡或病残,NRDS 的死亡率占早产儿的50%~70%,占全部新生儿死亡率的30%,是导致新生儿死亡的主要原因[1]。
珂立苏是近年来应用于临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征的牛肺表面活性物质,取自于健康小牛肺中,可以从根源上解决肺泡因缺少活性物质而导致的萎陷及肺不张,迅速改善呼吸功能。
该药在临床应用较为广泛,并且取得良好效果,可以提高患儿的存活率,改善患儿生活质量[2]。
分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取近年来入住我院进行治疗的患儿56例,这56 例患儿均在出生后数小时内发生呼吸困难、青紫以及呼吸衰竭等临床症状和体征,在经过X 线检查后可以确诊为新生儿呼吸窘迫综合征。
将患儿随即分为常规组和治疗组,每组28例患儿。
常规组患儿男13例,女15例,平均胎龄(29.22±3.17)周;治疗组患儿男17 例,女11 例,平均胎龄(30.67±2.98)周。
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任 宿 农 浩 新
84 0 4 60新疆麦盖提县 巴扎结米 乡卫生 院
刺 性 物 人 中患 者 多 男 激 食 的 群 ,病 女 于 。
20 0 9年 5月 ~2 1 0 1年 5月 收治 4 8例花 斑病患者, 用那呢化罗基观察治疗, 应
能
循环缓慢应排 出体 外 的衍生物 不能 及时 排出并滞 留组 织器 官 , 沉淀 于相 应血 管 , 使营养物质输送减小 , 使皮肤产生黑色素
功 能 降 低 引 起 花 斑 , 病 多 见 于 生 活 在 气 此
素适合容易 排除体 外状 态时 给予排 除剂
调整机体功能 , 发因素调整以后为活血 诱
4 8例 患 者 的 临床 效 果 及 评 估 生 活 质 量 。
方 法 : 据 维 吾 尔 医基 础 理 论 体 系观 察 就 根
拔锲露剂 、 丁香油 、 资油等适 当内服 及 荜
资 料 与 方 法
一
外 用 。 视病 稃 1个疗 程定 为 2 1天 。
结 果
般 资 料 : 8例 患 者 中 , 3 例 4 男 6 1 疗程痊愈 3 个 2例 (6 7 )2个 疗 6 .% , 程 痊 愈 1 例 ( 9 2 ) 尢 效 2例 ( . 4 2. % , 4 1 )总有效率为 9.% 。 % , 59
论 著 ・糕 寐 论
( }I _ . NESF , M M lN ;Y 1 c ( } S = f o I T )) 0
坛
那 尼 花 露剂 治疗 花 斑 4 8例 报 告
候 比较潮 湿 , 食用 凉湿 性食物 , 喜食 多 并
间 给 予 那 尼 化 露 剂 6 mI 口 3次 , 0 , 口服 。
9 % 取 得 较 好 疗 效 。现 总 结 报 告 如 下 。 5
2 g 黄 连 1 g 扫 耔 1g 磨 制 贴 敷 , 4 0, 0, 0研 每 小 时按病程 给予夏塔 热露 剂 、 特地 阿 业提 、 麻
摘 要 目的 : 察 维 吾 尔 医 治 疗 花 斑 观
析。
关键词
】 】9 5. 9
花斑
那 尼 花 露 剂 体 液质
化 斑 病 是 黏 液 质 异 常 而 引 起 的 多 发 顽 固性 皮 肤 病 , 见 于 年 轻 人 , 多 l 是夏 丰要
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 2 o:0 36 /. s . 0 7 s 1x 2 1 .
化瘀 , 经通络 , 意 个人 卫生 、 食 , 疏 注 饮 不 饮食过凉 、 刺激 性 、 气 食 物 , 要 治 疗 期 产 主
珂 立 苏 对 于 早 产 儿 肺 发 育 不 良 的疗 效 观 察
6/ )发绀 、 0分 、 鼻扇 、 吸气性 三凹征和明显
王 栋
项 目研 究的对象 , 中 7 其 4例 患儿 应用 珂
斑的病 因、 后果及 施药 途径 , 并树 立相 信 自身疾病会治愈 的信心 , 治疗 过程 当中禁 食用牛奶 、 酸奶 、 、 蛋 、 鱼 鸡 大葱 、 牛乳 、 山 羊乳及难 以消化 的刺激性凉湿食物 , 稳 应 定情绪等 。施 药前按 照维 吾尔 医理论 先 给予异常黏液质 的成熟剂 , 然后把诱发 因
立 苏 ,6例 患 儿 拒 绝 珂 苏 。 2
的 呼气 呻 吟 。呼 吸 窘 迫 呈 进 行 性 加 重 是
460 7 10河 南 商 丘 市 第 一 人 民 医 院
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 2 o:0 3 6/ .s . 07 s 1x 2 1
1 2 0 5. 0
维吾尔医学认 为仡 斑是 机体 四大体 液质运动平衡失调 , 食用 营养中所摄取人
体 必 要 微 量 元 素 被 机 体 不 能 利 用 导 致 黏 液 质 数 质 增 多 而 产 生 异 常黏 液 质 , 血 液 使
花斑治疗前调解 异常黏液质 , 运动平 衡后排泄机 体 多余湿 凉 , 复热 能 , 恢 抑制 黏液质数量异常增强体力 , 恢复黏液质功
本病 的特 点 , 重 时呼 吸浅快 , 吸节律 严 呼
不 整 、 吸 暂 停 及 四肢 松 弛 。查 体 听诊 呼 呼
给药方法 : 吸净 患儿 气道 内分 泌物 ,
将 F 5的 细硅 胶 管 通 过气 管 插 管 送 至 气 管
吸音 减低。x线检查 : ①毛 玻璃 样改 变 : 两肺 呈普 遍性 透过度减低 ; ②支气管充 气 征: 在肺部 中带或 中外带可见呈树枝状 充 气的支气管 示 , 于 R S中、 见 D 晚期或 较 重病 例 ; 白肺 : ③ 整个肺野呈 白色 , 于严 见
学》 中花 斑 病 为 诊 断 标 准 。 治 疗 方 法 : 疗 前 向 患者 认 真 介 绍 化 治
例 花 斑 患 者 按 维 吾 尔 医 治 疗 过 程 当 中未 出现 任 何 并 发 症 。 结 论 : 维 吾 尔 医就诊 按
花斑 4 8例 患 者 出现 并 发 症 原 因 进 行 分
讨 论
诊的4 8例 花 斑 患 者 生 病 前 后 的 生 命 指
标 , 析 及 其 体 液 质 数 质 改 变 。 结 果 :8 分 4
(5 ) 女 1 例 (5 ) 年 龄 1 7% , 2 2% , 7~3 3
岁, 平均 2 5岁 ; 病程 2个 月 ~ 3年 。体 液 质无味异常黏液质 4 0例 ( 3 , 8 %) 莫食 味 异常黏 液质 8例 ( 6 7 ) 1 . % 。按病 史 、 典 型症状 、 花斑形状 、 皮肤损伤度诊断 , 照 参 新疆 维吾 尔 医学 高等 专科 学 校 《 肤 病 皮
天 多饮凉水 , 多食 刺激 性饮 食等 原 凶 , 使
机 体 热 能 降 低 , 而 组 织 m液 新 陈 代 谢 相 因 对缓慢生黏 液质 沉淀 , 体 外排 泄 阻碍 , 并 机 体 多 汗 地 点 皮 肤 角 膜 色 素沉 淀 , 致 退 导 行 性 病 变 I 此 病 。 j起