乡镇卫生院中医药发展现状及对策分析
安徽省农村基层中医药发展现状及对策分析
医学科学 是一 门高难度 、 高要 求 、 高
质量 的 高 端 学 科 。在 临 床 医疗 工 作 中
“ 没有诊 断就没有治疗 权 ” 。一个 临 床医 师如果他对一个患者 的病史 不详细 了解 ，
基本功 的重要 ， 无论在设备条 件好 的城市
医 院或农村基层 医院都是必要 的， 特别 是 在广大 的农 村 基层 医 院更 显得 重 要。对 任何疾病 的现象进行 搜集资料 、 整理综 合 分析 ， 正确 的逻 辑推 理 ， 没有什 么仪 器 和 仪表能完全代替 医生的大脑 。
安徽省
农村 基层 中医药
发
对 策 分 析
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ １ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
农村基层 中医药人才 配置 及需求 情
况 ： 村基层 中医药从业者 的年龄普遍偏 农
高 。学历 层次 为 本科 以上 １． ％ ， 科 ８５ 专 学历 ７ ． ％ ， ２ １ 单纯师承 ７ ４ ． ％。初 中级职 称 ５．％ ， ３ １ 高级 职称 仅 ７ ９ ， ． ％ 另外 无职
３ ．２ ３３７
与某 些疾病有关联 。婚姻史与家族史 ， 乃 是考 虑到与一 些遗 传性 疾病 有关 ， 尤其对 于我国实行计 划生 育、 生优 育 、 高人 优 提 口素质具 有特殊意义。
体 格 检 查
１００ ３ ３０吉林省德 惠市人民 医院
病也 由于特 殊诊 断技 术 和预 防措施 的发 展， 而采取 了早期 发现 和 隔离 ， 而 减少 从 了交叉感染 和传播 。 但是 ， 是不是 可 以说 ， 床诊 断 中的 临 基本功 不必强 调 了或不 必要 了呢？强调 对患者做 全面 而系统 的体格 检查 是 采集病史后 临床 诊断基 本功 的继续 。清 晰明了的 病史 可 使体 格 检查 有 的 放矢 。 而细致全面 的体检又可进一步证实病史 、 澄清疑点 、 补充 遗漏 。就 是说 ， 细 而全 详 面的体格检查可使病史得到客观 的验证 。 只有这样 ， 才能取 得详 实的材 料 ， 才能 写 好一份较高质 量 的完整住 院病 历 。物理 诊断 中视 、 、 听等基 本功 ， 触 叩、 说起 来 简 单， 要达 到熟 练 ， 得心 应 手实则 颇难 。它
基层医院中药管理存在的问题及现代管理策略分析
基层医院中药管理存在的问题及现代管理策略分析中药在我国拥有悠久的历史和广泛的应用，尤其是在基层医疗机构中，中药被广泛使用和推广。
基层医院中药管理存在一些问题，如中药品种多、质量控制难、库存管理不善等。
本文将对这些问题进行分析，并提出相应的现代管理策略。
基层医院中药品种多，这给中药管理带来了一定的困难。
中药品种繁多、功效不同，对中药管理提出了更高的要求。
在传统的中药管理模式下，医院需要大量储备多个品种的中药材，这增加了药品的采购和库存管理工作量。
中药的鉴别和质量控制也更加复杂，需要专业的人员进行鉴定和监管。
中药的质量控制难度较大。
中药材的质量直接影响中药的疗效和安全性，因此质量控制至关重要。
中药材的质量受到多种因素的影响，如生长环境、采收和加工等。
在传统的中药管理模式下，中药材的质量控制主要依靠经验和人工判断，容易出现错误和偏差。
中药质量控制需要采用现代科学和技术手段，例如药材质量检测、质量标准的建立和执行等。
基层医院中药库存管理不善。
传统的中药管理模式下，库存管理主要依靠人工进行，容易出现库存过多或过少的情况。
库存过多会导致药品过期、质量下降，浪费医疗资源；库存过少则会影响患者的用药需求。
中药库存管理需要采用现代化的管理手段，如材料需求计划、库存控制点的设定和管理等。
针对以上问题，可以采取以下现代管理策略。
建立中药质量控制体系。
中药质量控制需要依靠科学和技术手段，例如建立中药质量标准、规范中药采收和加工的过程、加强中药质量检测等。
医院可以引进先进的仪器设备，加强人员培训，提高中药质量控制的水平。
优化中药采购和库存管理。
医院可以采用材料需求计划的方法，根据临床需求和消耗速度合理安排中药的采购数量。
采用库存控制点的方法，设定库存上限和下限，及时补充和调配库存，避免过多或过少的情况发生。
推动中药信息化管理。
中药信息化管理可以将中药管理过程数字化和智能化，提高管理的效率和精度。
医院可以建立中药库存管理系统，实时监控药品的库存情况和使用情况，提前进行预警和计划。
基层中医药工作的发展现状和举措
3、政策落实不到位，提供中医药服务的积极性差。
《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意 见》和深化医改的相关文件已经明确了很多好的政策，但 有些未得到有效落实。如部分地区只有很少的中医医疗服 务项目和中药制剂纳入医保报销范围，有的地区甚至不报 销；中医医疗服务收费项目少、收费低，在村卫生室针灸、 火罐、刮痧等中医适宜技术甚至无法收费，严重影响了基 层医务人员提供中医药服务的积极性。
中医诊疗技术简便，方法灵活，与基层卫生服务“便捷”的 特征相匹配
中医药安全有效、费用相对低廉的特点，与基层卫生服务“经 济”的特征相一致
发展基层中医药服务的动因 1 落实以人为本的科学发展观的体现 2 深化医改的重要内容 3 中医药事业发展的重要举措
加强基层中医药工作是落实以人为本的科学发展观的重要体现
在新版医疗服务价格项目规范中，将中医医疗服 务价格项目由原来的124项增加到了337项，将“ 中医辨证论治”等体现中医药技术劳务特点的项 目列为收费项目
要求各地在改革县级医院药品加成政策时，要区 别对待中药饮片，充分考虑中药饮片价格形成机 制和管理成本，研究制定科学合理的政策措施， 形成鼓励使用中药饮片的有效机制
全国仍有24.4%的社区卫生服务中心、33.5%的乡镇卫生院、 48.4%的社区卫生服务站、42.5%的村卫生室不能提供中医药 服务。
基层医疗卫生机构普遍存在中医科室条件差、中医诊疗设备配 备严重不足的问题。
2、基层中医药专业技术人才匮乏，服务能力弱。
基层特别是农村医务人员不足、素质不高问题普遍存在，中医 药人员问题尤为突出
发展基层中医药服务的相关政策
一是在医疗保障方面
二是在公共卫生方面
相关政策
三是在基本药物制度方面 四是在公立医院改革方面
(完整版)基层医疗机构中医发展面临的困境与对策
基层中医药发展面临的困境与对策长期以来，基层中医药以“简、便、廉、验”的特点，在我市的农村医疗保健体系中占据着十分重要的地位，发挥着巨大的作用，深受广大农民欢迎。
但是应该看到，近十多年来，基层中医药工作发展遇到了前所未有的困境，中医药在卫生事业中的地位日渐式微，中医药人才日益短缺，农村中选择中医药治疗的群众逐渐减少，民间以草药或针灸治疗的人几乎绝迹，甚至有人再次提出废除中医药，在网络上发动“取消中医”的签名。
所以，正确地认识分析基层中医药面临的现状与困境，提出发展对策已是当今中医药工作十分迫切的任务。
二、基层中医药工作存在问题和面临困境1、中医药特色优势难以发挥中医药的特色与优势是中医药历尽几千年而经久不衰的根本。
例如，它注重整体观念，它倡导治未病，它包含大量的非药物疗法，例如针灸、拔罐、刮痧、按摩、点穴等等，利用人人可以掌握的中医非药物疗法防治疾病。
即使在治疗急性病和防治外感热病时中医药也具有很大的优势。
但是，在现实的非正常的医疗氛围下，这些中医药特色与优势难以发挥作用。
例如，现在去医院治病，无论是住院，还是门诊，均过度地依赖大输液，很多病人以为只有输液才是最好最快的治疗，来到医院没有输液似乎没有得到医生的重视。
即使是自愿来到中医院就诊和住院的病人，也都选择大输液。
在骨伤科疾病治疗中，原来的“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”中医伤科治疗原则和优势，也被手术治疗，解剖复位所替代。
一些较复杂骨折，如前臂双骨折，小腿双骨折的手法复位，小夹板固定，均被放弃，其实手法加外固定疗效优势非常明显，不但病程短，费用省，而且皮肤未留任何疤痕。
过去有移位的前臂双骨折，骨伤科医生总是想方设法采用手法复位，而且每每取得成功，现在的医生均采用了手术治疗，个中的原因非常复杂，但其中重要的一点，是医生和病人均追求骨折解剖复位，孰不知手法治疗的功能复位其疗效不减，优势更大。
2、中医药人才结构性短缺一是近年来具有中医执业资格的人员相对于西医执业资格的人员，其比例逐渐减少。
探索基层中医药服务现状及推广对策
2019年2月第26卷第3期探索基层中医药服务现状及推广对策朱雯余元东嘉兴市秀洲区油车港镇位于浙江省东北部，现辖16个行政村，区域面积63平方公里，总人口约7万人。
全镇设立一个乡镇卫生院并下辖8个村卫生室，作为长江中下游平原经济基础较好的乡镇，其中医药服务的现状值得探索，也具有一定代表性。
1 基层中医药的现状及其原因1.1 人才数量偏少，学历偏低我院中医针灸科，现有中医全科主治医师1名，中医执业医师4名，均具有全日制本科学历。
中心中药房及煎药房，现有执业中药师、中药士各1名。
8个卫生室均配有乡村医生1名。
中心及各卫生室能够开展中医药服务的人员相对偏少，中心医生相对年资较低、职称偏低，无硕士及以上学历。
另外，站点的乡村医生平均年龄65岁，普遍年龄偏大且无正规医学院学历，虽临床实践经验较丰富，但相关的中医药基础理论知识薄弱。
1.2人才缺少继续教育，业务能力仍需加强通过对我院中医科及所辖8个卫生室具有开展中医药治疗资格的医务工作者的现场跟踪走访调查发现，除2名年轻中医师在嘉兴市中医院参加规范化培训外，其余人均忙于开展门诊日常的中医针灸治疗服务，很少参加业务学习培训，很难抽时间参加其他各级医疗单位开展的继续教育培训。
这些因素的存在，导致基层中医药人才业务能力的停滞不前。
1.3科室设置不够完善，中医药服务设备不足我院现开设中医针灸科、中医内科和中医康复科，拥有颈腰椎牵引机一台、中药熏蒸仪一台、推拿床两张及中医针灸的针具和火罐。
中药房拥有常见中草药330余种，煎药房拥有煎药机、中药包装机各一台。
碍于基层卫生院中医药人才的相对缺少、经费投入不足，很难开设其他中医专科及中医综合病区。
这些科室的缺少及相关中医药治疗设备的不足，使得基层开展中医药治疗服务只能停留在常见疾病的中药处方及针灸等治疗。
在一定程度上限制了基层医疗机构开展中医药服务的范围，也造成了一定数量的患者流失。
作者单位：314019 浙江嘉兴市秀洲区油车港镇卫生院中医科（朱雯），全科（余元东）通信作者：朱雯，Email:593135465@ 1.4人才流失较多，待遇有待提高中医药治疗服务具有“简、验、廉、效”的特点，深受广大群众喜爱。
全国基层中医药服务问题与对策分析
全国基层中医药服务问题与对策分析第一篇：全国基层中医药服务问题与对策分析全国基层中医药服务问题与对策分析近年来，国务院及卫生主管部相继出台了一系列促进基层中医药服务发展的政策措施，并提出了基层中医药服务能力提升可量化的具体指标。
这充分证明了国家对基层医疗卫生机构的中医药服务能力给予高度重视，增强基层中医药服务能力已经成为了中医药事业发展的重中之重，也是医改解决“看病贵、看病难”的突破口之一。
当前我国基层中医药服务供给现状如何？存在哪些制约因素？如何在政策上解决制约基层中医药服务能力的问题成为了当前行业关注的焦点。
一、基层中医药服务能力基本现状1.全国基层医疗机构中医药服务能力基本现状（1）社区卫生服务中心、社区卫生服务站2015年，全国设有中医类临床科室的社区卫生服务中心有3013个，占社区卫生服务中心的51.08%；能提供中医药服务的社区卫生服务中心有5715个，占社区卫生服务中心的96.88%。
全国设有中医类临床科室的社区卫生服务站有2382个，占社区卫生服务站24.94%。
能提供中医药服务的社区卫生服务站有7724个，占社区卫生站的80.86%。
社区卫生服务中心有中医类别执业（助理）医师2.6万人、占执业医师总数的18.55%，中药师（士）7540人、占药师（士）总数的26.60%。
2015年全国社区卫生服务中心（站）的中医诊疗量5571.6万人次，占社区卫生服务中心（站）总诊疗量的7.9%；出院人数120778人，占总出院人数的3.8%[1]。
（2）乡镇卫生院。
2015年全国设有中医类临床科室的乡镇卫生院11886个、占乡镇卫生院的33.43%，有中医床位41293张、占同类机构总床位数的3.45%；能提供中医药服务的乡镇卫生院有33052所，占乡镇卫生院总数的92.97%。
乡镇卫生院有中医类别执业（助理）医师6.9万人、占乡镇卫生院执业医师总数的15.59%，中药师（士）2.1万人、占药师（士）总数的28.43%。
江西省乡镇卫生院中医药发展现状及对策分析
Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｎ ａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ３ ３ ０ ０ ０ ４
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★ 王 少波 左铮 云 （ 江西 中医学 院 南 昌 ３ ３ ０ ０ ０ ４ ）
摘要 ： 目的 ： 了解 江西 省 乡镇 卫 生 院 中 医药发 展 现 状 。 方法 ： 问卷 调 查 与 现 场调 研 相 结合 。 结果 ：江 西省 乡镇 卫 生 院 中 医
药发展 势 头 良好 ，但 也 存 在 着 一 定制 约 中 医药 发展 的 因素 。 结论 ：提 出发 展 江 西省 乡镇卫 生 院 中 医药 产业 的 建议 与对 策。 关 键 词 ： 江 西 省 ； 中 医药发 展 ；现 状 ；对 策 中 图分 类号 ：Ｒ １ ９ ７ ． ６ 文献 标 识 码 ：Ａ
ｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ｔ ｒ ｙ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ．
乡镇中医科调研的总结报告
乡镇中医科调研的总结报告调研报告：乡镇中医科发展现状与问题一、调研目的和方法乡镇中医科的发展对于农村地区的健康保障具有重要意义。
为了了解当前乡镇中医科的发展现状和面临的问题，我们在某地的部分乡镇开展了调研。
本次调研采用问卷调查和实地访谈相结合的方法，并就调研结果进行了总结和分析。
二、调研结果1. 乡镇中医科人员构成在我们的调研中，大部分乡镇中医科的医生都是注册中医师，也有少数医生是西医转岗到中医科室工作的。
但是，乡镇中医科的人员数量相对不足，无法满足农村地区人民群众对中医服务的需求。
2. 乡镇中医科的医疗设备和药品调研中发现，乡镇中医科的医疗设备相对简陋，缺乏先进的诊疗设备。
同时，药品种类也相对有限，无法满足不同疾病的需求。
这对于提高乡镇中医科的医疗水平和服务质量造成了一定的限制。
3. 乡镇中医科的服务范围和服务质量大部分乡镇中医科提供的服务范围相对狭窄，主要集中在常见病、多发病的诊治上，对于罕见病和复杂病的诊治能力相对较弱。
此外，部分乡镇中医科的服务质量也存在问题，医生的诊断判断和治疗方案不够科学和合理，部分医生服务态度不好等问题。
4. 乡镇中医科的宣传和推广调研发现，乡镇中医科的宣传和推广力度较小，很多居民对于中医的认知和了解较为有限。
乡镇中医科需要加强对居民的宣传，提高中医的知名度和认可度，进而提高中医的接诊量。
三、存在的问题分析1. 乡镇中医科人员不足。
由于乡镇的人员流动性大，乡镇中医科的医生数量一直较少，无法满足人民群众对中医服务的需求。
这需要加强对乡镇中医科人员的培养和引进，提高中医师的数量和质量。
2. 医疗设备和药品缺乏。
乡镇中医科的医疗设备和药品种类相对有限，不能满足不同疾病的需求。
应该加大对乡镇中医科的投入，提供更好的设备和药品支持。
3. 乡镇中医科服务水平不高。
部分乡镇中医科对于疑难、复杂病的诊治能力相对较弱，服务质量也有待提高。
需要加强对乡镇中医科的培训，提高医生的专业知识和诊疗水平。
中药临床药学在基层中医医院的现状及发展
中药临床药学在基层中医医院的现状及发展目的：分析基层中医院中药临床药学开展的现状，思考临床药师的培养模式及临床药学的发展策略。
方法：根据中药临床药学的概念、任务，分析现状，提出其发展策略。
结果与结论：基层中医医院中药临床药学起步较晚，基础薄弱，有必要大力加强临床药学方面的工作。
标签：中药临床药学；任务；现状；发展策略中药临床药学是在中医药理论指导下，以临床用药为核心，研究中医辨证用药基本理论及应用规律的一门学科［1］。
随着中医药临床的不断发展，中药不良反应及中西药不合理配伍日见增多，特别是中药注射剂引发的不良反应尤为突出。
据统计，目前中药注射剂约有120余种，占中药制剂的比例不足3%，而中药注射剂的不良反应却占中药不良反应的70%［2］，尤其是中药注射剂致变态反应的现象屡有报道［3~5］，而且有不断增加的趋势。
可见，医院中药学只围着药品转的被动服务模式早已不能满足当前社会的需求，如何为临床医师提供合理的给药方案，保证临床用药安全、有效，防止和最大限度减少中药不良反应，促进临床合理用药，保障患者用药安全，已成为中药工作者面临的迫切问题。
为此，笔者就目前中医医院中药临床药学工作的现状，分析存在的问题，提出相应的对策，为基层中医医院中药临床药学工作提供一定的参考与借鉴。
1中药临床药学的概念及任务1.1中药临床药学的概念中药临床药学是以患者为对象，运用传统的用药经验，结合现代科学方法、手段和研究成果，研究中药在体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程，从而阐明中药生产、储存、供应、制剂因素、生物因素与药效的关系及如何使中药在体内发挥最大效用，以确保临床合理、安全、有效用药的学科［6］。
1.2中药临床药师的任务临床中药师的主要工作职责应该包括：参与临床合理用药，对医生、护士进行中药学指导，开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全使用中药；进行中药的治疗药物监测，设计个体化给药方案；药物不良反应的监测；搜集药物信息，向医、护、患提供药物咨询服务；建立患者用药档案（药历），为患者个体化治疗方案提供依据；药物评价和药物利用研究；研究院内制剂，指导其使用，监测其不良反应，改进、推广其使用。
基层中医药工作情况汇报
基层中医药工作情况汇报您好！兹对基层中医药工作情况进行了一次全面的汇报，希望得到您的指导和支持。
一、基层中医药发展的现状：随着社会经济的不断发展，基层中医药事业得到了前所未有的关注和支持。
我所在的基层中医药机构作为基层中医药服务的主要提供者，承担着为人民群众提供基本医疗保健服务和中医药服务的重要职责。
在过去的一段时间里，我们机构通过改革创新，积极推进中医药服务的提质增效工作，取得了一些成绩。
首先是中医药服务的覆盖面不断扩大。
我们通过深入开展义诊活动、走访慢病患者、开展中医药健康知识宣传等方式，为广大群众提供了更多更好的中医药服务，使中医药在基层的影响力得到了提升。
其次是中医药诊疗技术不断提高。
我们机构不断加强医务人员的培训和学习，推广先进的中医药诊疗技术和疗法，提高了中医药服务的质量和水平。
特别是在中医药预防保健、慢性病管理、康复保健等方面，取得了良好的效果。
再次是中医药药品供应得到了优化。
我们机构在中药饮片、中成药、中草药等方面进行了有效的规范管理，确保了中医药药品的质量和安全，提高了患者用药的满意度。
最后是中医药服务管理体系逐步完善。
我们机构加强了对中医药服务的管理和监督，建立了健全的中医药服务管理体系，提高了中医药服务的规范化程度和可持续性，为基层中医药事业的健康发展奠定了坚实的基础。
二、基层中医药工作存在的问题和不足：尽管我们在基层中医药工作取得了一些成绩，但也存在一些问题和不足。
主要表现在以下几个方面：首先是中医药服务需求与供给不匹配。
由于中医药服务需求的多样性和灵活性，我们机构在一些特定领域（如妇幼保健、老年保健、慢性病管理等）的服务供给还存在不足，需要加强针对性的服务。
其次是中医药医务人员队伍结构不合理。
目前，我们机构的中医药医务人员队伍结构不够合理，医师和护士的数量偏少，技术力量不够雄厚，需要进一步加强队伍建设。
再次是中医药服务管理体系还不够完善。
尽管我们已经建立了健全的中医药服务管理体系，但在一些管理制度、流程和标准上还存在一些不足，需要进一步完善。
基层医院中药管理存在的问题及现代管理策略分析
基层医院中药管理存在的问题及现代管理策略分析基层医院是医疗卫生体系中的重要组成部分，药品管理是该环节中的一个关键问题。
中药管理是基层医院中的一个特殊问题，存在着许多问题和挑战。
本文将从中药管理存在的问题以及现代管理策略两个方面展开分析。
1. 药品采购难题：基层医院财力有限，中药采购成本高，且中药材市场需求波动大，采购难度较大。
2. 药品质量管理不到位：基层医院中药饮片的质量监管相对不足，一些不合格的中药饮片可能流入市场。
3. 中药处方和用药规范化不高：一些中医医生在使用中药时缺乏规范化指导，存在辨证论治的水平差异，导致中药治疗效果不稳定。
4. 药房管理混乱：一些药房管理混乱，药品存储、配送、保质期管理等环节不规范，容易导致药品浪费和乱象。
针对以上问题，可以采取以下现代管理策略：1.加强中药质量监管：建立中药质量监管体系，加强对中药饮片生产企业的监督检查，确保中药饮片质量安全。
2. 提高中医医生的中药临床指导水平：加强中医医生的中药临床指导培训，推广中医临床指南，规范中医医生的处方行为。
3. 强化药房管理：加强对药品存储、配送、保质期管理等环节的监督，确保中药饮片的质量和安全。
4. 加强药品采购管理：建立中药采购管理制度，加强对中药材市场的监控，合理规划中药采购计划，降低采购成本。
5. 推动中药现代化发展：加强中药现代化研究，推动中药现代化生产技术的应用，提高中药的疗效和安全性。
基层医院中的中药管理问题较为突出。
针对这些问题，可以通过加强中药质量监管、提高中医医生的中药临床指导水平、强化药房管理、加强药品采购管理以及推动中药现代化发展等现代管理策略来解决。
这些策略的实施有助于提高基层医院中药管理的质量和水平，为患者提供更加安全、有效的中药治疗服务。
基层医疗机构中医发展面临的困境与对策
基层中医药发展面临的困境与对策长期以来，基层中医药以“简、便、廉、验”的特点，在我市的农村医疗保健体系中占据着十分重要的地位，发挥着巨大的作用，深受广大农民欢迎。
但是应该看到，近十多年来，基层中医药工作发展遇到了前所未有的困境，中医药在卫生事业中的地位日渐式微，中医药人才日益短缺，农村中选择中医药治疗的群众逐渐减少，民间以草药或针灸治疗的人几乎绝迹，甚至有人再次提出废除中医药，在网络上发动“取消中医”的签名。
所以，正确地认识分析基层中医药面临的现状与困境，提出发展对策已是当今中医药工作十分迫切的任务。
二、基层中医药工作存在问题和面临困境1、中医药特色优势难以发挥中医药的特色与优势是中医药历尽几千年而经久不衰的根本。
例如，它注重整体观念，它倡导治未病，它包含大量的非药物疗法，例如针灸、拔罐、刮痧、按摩、点穴等等，利用人人可以掌握的中医非药物疗法防治疾病。
即使在治疗急性病和防治外感热病时中医药也具有很大的优势。
但是，在现实的非正常的医疗氛围下，这些中医药特色与优势难以发挥作用。
例如，现在去医院治病，无论是住院，还是门诊，均过度地依赖大输液，很多病人以为只有输液才是最好最快的治疗，来到医院没有输液似乎没有得到医生的重视。
即使是自愿来到中医院就诊和住院的病人，也都选择大输液。
在骨伤科疾病治疗中，原来的“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”中医伤科治疗原则和优势，也被手术治疗，解剖复位所替代。
一些较复杂骨折，如前臂双骨折，小腿双骨折的手法复位，小夹板固定，均被放弃，其实手法加外固定疗效优势非常明显，不但病程短，费用省，而且皮肤未留任何疤痕。
过去有移位的前臂双骨折，骨伤科医生总是想方设法采用手法复位，而且每每取得成功，现在的医生均采用了手术治疗，个中的原因非常复杂，但其中重要的一点，是医生和病人均追求骨折解剖复位，孰不知手法治疗的功能复位其疗效不减，优势更大。
2、中医药人才结构性短缺一是近年来具有中医执业资格的人员相对于西医执业资格的人员，其比例逐渐减少。
我国基层中医药服务体系发展现状与对策研究
我国基层中医药服务 体系发展现状与对策 研究
XXX, 副标题
汇报人：XXX
时间：20XX-XX-XX
目录
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添加标题
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04
05
基层中医药服 务体系发展现 状
基层中医药服 务体系存在的 问题
基层中医药服 务体系发展的 对策建议
基层中医药服 务体系发展的 前景展望
PART 1
中医药技术创新： 鼓励中医药技术 创新，推动中医 药现代化，提高 基层中医药服务 的质量和效率。
国际合作与交流： 加强国际合作与 交流，引进国际 先进的中医药技 术和经验，推设中的作用和地位
促进基层中医药服务 体系的发展，有利于 提高基层医疗服务水 平，满足人民群众的 基本医疗需求。
中医药在预防、保健、 治疗等方面具有独特 优势，对于推进健康 中国建设具有重要作 用。
基层中医药服务体 系的发展，有助于 传承和弘扬中医药 文化，推动中医药 事业的可持续发展。
完善基层中医药服务 体系，有利于优化医 疗资源配置，降低医 疗成本，提高医疗服 务的整体效益。
基层中医药服务体系未来的发展趋势和方向
设立专项资金，用于基层中医 药人才培养、科研创新等方面
优化资金使用结构，确保资金 投入的有效性和可持续性
更新设施设备，满足服务需求
更新设施设备：引进先进的中医药诊疗设备，提高基层中医药服务的技术 水平。
满足服务需求：加强基层中医药人才队伍建设，提高服务质量和效率。
完善政策支持：制定更加优惠的中医药政策，鼓励更多的中医药人才到基 层工作。
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PART 2
基层中医药服务体系发展现状
基层中医药服务体系的建设情况
关于乡镇卫生院现状及发展思考的建议
2023-11-03
目 录
• 乡镇卫生院现状分析 • 乡镇卫生院存在的问题 • 乡镇卫生院发展思考与建议 • 具体实施措施 • 结论与展望
01
乡镇卫生院现状分析
乡镇卫生院概况
乡镇卫生院的数量
全国范围内，乡镇卫生院的数量有所减少，但总体上仍然覆盖了大部分农村 地区。
02
乡镇卫生院存在的问题
医疗资源不足
缺乏先进的医疗设备
许多乡镇卫生院由于资金不足，无法引进先进的医疗设备，如CT、MRI等，导致无法提供高质量的医 疗服务。
药品品种和数量不足
由于采购渠道不畅等原因，乡镇卫生院常常面临药品品种和数量不足的问题，难以满足患者的需求。
医疗技术水平落后
医生技术水平较低
乡镇卫生院医疗技术水平现状
医疗技术
乡镇卫生院医疗技术水平普遍较低，难以满足农村地区日益 增长的医疗需求。
医疗培训
乡镇卫生院医生缺乏定期的医疗培训，导致医疗技术难以提 升。
乡镇卫生院管理现状
管理体制
乡镇卫生院管理体制落后，缺乏科学有效的管理机制。
药品管理
乡镇卫生院药品管理不规范，存在药品过期、药品浪费等问题。
转诊机制
建立与上级医疗机构的转诊机制，确保患者得到 及时、有效的治疗。
资源共享
实现资源共享，如医学影像、病例资料等，提高 医疗效率。
04
具体实施措施
硬件设施改善的具体实施措施
资金投入
政府应加大对乡镇卫生院的资金投入，为其硬件设施的改善提供 必要的保障。
设施更新
乡镇卫生院应积极更新医疗设备，如引进先进的诊断仪器和治疗 设备。
完善人才政策
制定吸引和留住人才的政策，提高 乡镇卫生院人才队伍的专业素质和 服务能力。
浅谈乡镇卫生院中药的使用现状与对策
浅谈乡镇卫生院中药的使用现状与对策本文将首先分析目前我国乡镇卫生院内中药使用现状中存在的问题，并对这些存在问题提出一些促进我国乡镇卫生院中药的使用建议。
标签：乡镇卫生院；重要使用；现状与对策中医药作为中华民族的优秀传统文化，千百年来为国人的健康做出了重大贡献。
随着我国科学技术的不断发展，我们应当不断挖掘中药的效用，并加强中药的使用，充分发挥其疗效。
然而目前我国乡镇卫生院等基层医院内重要的使用状况却令人堪忧。
1乡镇卫生院中药使用现状中存在的问题1.1医疗体制问题目前我国对医疗卫生方面补贴的经费无法满足其存在的缺口，尤其是乡镇卫生院这类基层医疗部门的财政缺口较大，在医疗卫生经费不足的情况下，乡镇卫生院为了谋求发展，只能够想方设法提高自身经营过程中的经济收入。
一方面，经营者不断促进西药的使用和销售而忽略了中医药的使用。
在很长的一段时间内，许多基层医院不仅没有接收中医药学校毕业的毕业生进入院内工作，加上原有的一些从事中医药的人员由于各种原因最终选择改行，这造成中医药人才不断减少[1]。
与此同时，在管理问题上，许多医护人员在管理和治疗过程中，将西药的使用方法和框架结构直接套用在中医药上，这使得中医药无法发挥原有作用，并逐渐失去其在医疗界的地位，最重要的是在未来很长一段时间内都活在西医的阴影中。
另一方面，在目前我国实行的医疗体制下，乡镇卫生院为谋求自身利益获得更多的经济效益，开始逐步使用”中西医结合”的方式，甚至仅使用西药治疗的方法，目前在乡镇卫生院这类基层医院内已经很难看到真正的中医师利用中医药理论对患者进行诊断。
长期以往，大部分患者都会产生治疗疾病必须依靠西药才能够达到理想疗效，进而放弃中医药治疗而投向西药治疗。
1.2中药质量影响中医药疗效中药的质量对中医药的疗效有着直接影响作用。
一些医生为了保障疗效擅自加大处方剂量，这也将严重影响中医药疗效。
许多中医药的疗效不够明显，其主要问题就是中药的质量没有得到保证。
浅谈农村基层中医药事业发展的现状及思考
浅谈农村基层中医药事业发展的现状及思考摘要】相较于整个中医药事业如火如荼的发展形势和基层西医事业的发展速度，农村基层的中医药事业却面临着服务项目少、人才匮乏、群众误解、政策盲区等相对尴尬的境地。
本文就当前农村基层中医药事业发展的现状进行简要分析并提出一些个人浅见。
【关键词】农村基层中医药事业中医人才发展对策【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0269-02中医是在我国特定历史文化环境下孕育发展形成的颇具独特性的医疗卫生手段，而现在在国家政策的鼓励下更是在不断探索实践和融合发展中得到迅猛发展。
但是，相较于整个中医药事业如火如荼的发展形势和基层西医事业的发展速度，农村基层的中医药事业却面临着服务项目少、人才匮乏、群众误解、政策盲区等相对尴尬的境地。
如果任由这种境况发展下去将使我国中医药事业丧失必要的基层基础而难以为继。
为此，不断是从促进中医药事业可持续发展还是从丰富基层医疗卫生手段的角度都必须加强农村基层中医药事业建设。
本文结合乡镇卫生院工作实际就当前农村基层中医药事业发展的现状进行简要分析并提出一些个人浅见。
1 当前乡镇卫生院及乡村中医药事业发展现状我们应当看到，基层医院的疾病谱相较于高级别医院而言更加的丰富和复杂，可以称得上是培养中医人才发展中医事业的重要阵地，但事实上却由于历史、舆论宣传和群众思维定势等各方面因素的影响，基层中医事业面临着服务项目少、人才匮乏、群众误解、政策盲区等相对尴尬的境地。
1.1基层中医药人才力量薄弱且能力堪忧。
一是现在在乡镇卫生院及各村卫生所（室）服务的中医从业人员整体素质不高，稍有相对较复杂的病症便要求患者转诊西医或向上级医院转诊。
二是这些最贴近群众的医疗机构缺乏高层次中医人才和基层实用性人才，整体上存在基层中医药人才断层和分布不均衡的现象，一批生于上世纪五六十年代的老中医即将退休而新的中医人才却没有成为顶梁柱。
从民间中医队伍来说因为受到职业资格准入等条件的限制也存在着民间中医队伍后继乏人的现象。
镇中心卫生院中医药工作开展情况汇报
ⅩⅩ镇中心卫生院中医药工作开展情况汇报ⅩⅩ年11月ⅩⅩ镇中心卫生院中医药工作开展情况汇报我院在县卫生局的正确领导和统一安排部署下，以新型合作医疗制度为保障，以卫生改革为契机，认真贯彻落实国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》国发〔2009〕22号文件精神，深入开展中医药工作，狠抓中医药人才队伍建设，并且定期对乡村医生进行中医药知识培训，加强中医药健康教育指导和居民中医药健康保健知识宣传，不断提高临床医师的中医诊疗水平和社区居民的中医保健意识，现就中医药工作总结汇报如下：一、基本情况ⅩⅩ镇位于ⅩⅩ县北部，距县城20公里处，柳(林)结(绳嫣)公路旁，全镇总面积76.99平方公里，辖48个村民委员会，50个自然村，142个村民小组，人口12000余人。
ⅩⅩ镇中心卫生院位于王家坡村,职工总数45人，专业技术人员37人（其中内科主治医师2人,中医执业医师3人，执业护士5人）；本科学历8人，大专学历8人，中专学历10人。
开设床位30张。
主要开展的业务有:中医临床、针灸、中西医结合临床、西医临床、疾病预防控制、妇幼保健等。
能开展的中医适宜技术有：普通针刺、灸法等。
二、医疗、经济指标完成情况截止10月底，治疗门诊4503余人次，中医诊疗1123余人次，占门诊诊疗人次的24％。
住院治疗958人次，中医诊疗67余人次，占住院人次的6％；业务总收入140万元，其中药品收入占20％，中草药及中成药收入占5%。
三、创建了中医科按照乡镇卫生院中医科基本标准独立设置了中医科（一）设立了1个中医诊室、1个中医针灸室。
设备配备有：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、针灸器具、TDP 神灯、针灸治疗床等设备。
（二）设置了中药房，配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药100种和中药饮片300余种。
设备有：中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥等。
四、强化中医科岗位管理职责，加强中医药文化内涵建设制订了中医科标准、中药房标准、中医科工作制度、针灸室工作制度、中药房工作制度、中药饮片储存和陈列管理制度。
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乡镇卫生院中医药发展现状及对策分析
摘要：乡镇基层人口众多，卫生需求量大，因此需要促进乡镇基层中医药事
业的发展，充分发挥中医药的特色优势，满足群众中医药需求，不断推进我省基
层中医药的继承和创新。
本文基于现场调查，对乡镇卫生院中医药综合服务区建
设取得的成效及存在的问题进行梳理，总结相关经验，为新时期基层中医药服务
的发展提供参考。
关键词：乡镇卫生院；中医药；发展对策
中医药是我国特有的卫生资源，具有简、便、验、廉等特点，是增进和维护
人民健康的重要保障，在社会发展中发挥着重要作用。
2012年《关于实施基层中
医药服务能力提升工程的意见》提出，要扶持和促进中医药事业发展，提升基层
中医药卫生服务能力，并探索在基层医疗卫生机构建设中医药综合服务区。
1乡镇卫生院中医药质量管理客观现状分析
1.1人员配备数量极少
中医科多数为单人科室或者为兼职，中药房大部分没有中药专业的药学人员，遇节假日或人员参加中医药适宜技术及岗位培训时，往往息诊。
受待遇不高的影响，经济薄弱地区很难吸引或留住人才，限制了服务能力的提升。
另一方面受人
事政策限制，一些在职卫技人员因为学历等因素无法进编，由于岗位名额比例等
因素制约了人员的补充。
1.2品种单一缺少选择
中药房建设尚未完善，中药制剂品种相对单一，不仅是中药饮片，就是单纯
的中药配方颗粒，也缺少供患者和中医药人员选择的余地。
单纯中药饮片在基层
保存相当困难，中药配方颗粒携带、饮用、保存极为方便，缺点是售价太高，是
中药饮片的数倍。
单纯中药饮片或中药配方颗粒品种数目偏少，不能完全满足临
床需求。
1.3配制简单难以满足要求
卫生院并未完全按照《国家中医药局出台乡镇卫生院中医科基本标准》配备
设置针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中
药熏蒸设备、TDP神灯、中药雾化吸入等设备，而且中医康复治疗室也未完全配
备针灸治疗床、推拿治疗床等，很多中医适宜技术未能真正开展，简单的针灸、
推拿、电针仪等治疗已不能满足广大农村患者日益增长的医疗需求。
1.4硬件简陋不能达标
中医科和康复室因为卫生院房屋面积有限，并不能达到国家规定中医科和康
复室的面积要求。
因此，能增加开展的诊疗项目因诊疗设备无法放置而无法实施。
有的乡镇卫生院为了达到用房面积，把中医科和康复室设置在没有电梯的二楼或
三楼，这直接导致一些中风康复病人及腰腿痛患者就诊治疗极不方便，影响患者
的依从性和疗效。
1.5特色诊疗缺乏规划
绝大部分乡镇卫生院中医科仅仅开展了常规传统的诊疗项目，没有形成特色
诊疗优势，满足不了广大农村患者的诊治需求。
市、县卫生局也未作中医特色专
科专病建设的宏观调研和布署，缺少长远中医药建设的规划。
乡镇卫生院也未能
开展当地中医药名人文化历史内涵的整理和挖掘，更谈不上将其名人文化效应发
扬光大。
2对策思考
2.1增加中医药人员配备
按照《乡镇卫生院中医科基本标准》，每个中医诊室至少配备2名中医类别
医师，每个中医康复治疗室至少配备1名中医类别医师，中医设备包括针灸器具、中药熏蒸等设备。
中药房除常规设备，应配备标准筛、煎药机、包装机。
药剂人
员应当具备中专以上学历或具有丰富中药饮片鉴别经验的中药人员。
中成药品种
应在80种以上，中药饮片在250种以上，引进精装中药饮片及中药免煎颗粒。
2.2加强中医特色专科的建设
办出特色，办出优势，如中医肝病、中医内科、小针刀等专科专病科室。
市、县卫生局中医股对卫生院中医科诊疗特色及地方疾病谱加以分析并调研论证，宏
观规划安排每个卫生院中医科特色专科的立项、建设、错位竞争、共同发展，以
中医特色专科带动卫生院整体发展。
2.3在职人员进行培训、继续教育、师带徒、“西学中”等学习
开展多种形式的中医药人员岗位培训、在职继续教育、中医科住院医师规范
化培训，提高中医药人员学历层次和实际工作能力。
在职中医药人员每5年参加
进修学习的时间为3—6个月。
通过制定政策，鼓励年轻医生向老中医师承学习
中医技术，同时鼓励并组织西医人员参加由市、县卫生局组织中医药大学承办的“西学中”临床课程班培训项目，通过多种途径加快中医药人才培养。
2.4加强城市医院基层服务和对口支援
坚决执行城市医院医生晋升职称前到基层医疗机构服务1年和城乡对口支援
制度，市区专家到社区坐诊不少于1000个工作日。
特别是城市医院相关人员在
晋升中级、副高级职称前必须到卫生院中医科、中药房工作1年，对于连续或累
计工作两年以上者在晋升职称时给予同等情况下优先的政策。
赴基层工作的相关
人员以新的理论、技术、诊疗方案通过言传身教，提升卫生院的中医药服务水平。
2.5留用、返聘退休的中医药人员
退休的中医药人员由于数十年的经验积累，具备了丰富的临床经验和独特的
中医理论，采取留用、返聘等方式可解决年轻中医药人员技术不过硬、临床经验
不丰富、患者大量流失的问题，通过传承、发掘中医传统医学宝贵资源，提升中
医药服务能力。
完善中医药人才培养政策，建设一支梯次结构合理、中医理论水
平高、敢于创新的中医药人才队伍，以振兴中医事业，增添不竭的动力。
2.6加强理论学习和学术建设
由相关部门组织开展中医“四大经典”理论知识学习和知识竞赛，每1—2
年举办1次中医适宜技术培训及中医药临床学术交流会议。
采取有效措施，鼓励
中医药人员撰写学术论文，公开发表中医药类学术论文和申请加入如中华中医药
学会、中国中西医结合学会等学术团体，并支持参加此类学会举办的学术会议。
2.7引入竞争机制
制定相应的目标制度，定期进行考核。
同时在中医科内引入竞争机制，进行
绩效考核，将中医药人员绩效工资与院内其它科室人员、以及同科室人员间合理
拉开差距。
2.8提高政府对乡镇中医药建设的投入
虽然地方财政对乡镇卫生院投入呈逐年增加趋势，但资金的总量不足，本调
查结果显示，中医药专项资金缺乏。
因此，要扩大政府在乡镇中医药工作中的主
导作用，制定有利于发挥中医药特色优势的具体补助方法，促进中医药服务的供
给与利用。
2.9实施适宜技术推广，提升乡镇卫生院中医药服务能力
完善乡镇卫生院中医药服务基础设施建设，切实加强农村基层中医药适宜技
术推广，探索城乡中医药医疗机构对口支援长效机制，采取“一对一”定点帮扶
机制，省、市、县级中医医院专家定期到乡镇卫生院坐诊，形成惯例。
1.10开展中医药学术带头人评选和制定奖励制度
为提供优质、高效的医疗服务，推介并打造一批技术精良、医德高尚、社会
认可的地方中医药优秀人才。
实施地方中医药学术带头人带动战略，不断提升中
医药队伍的整体水平，造就一支适应于乡镇卫生事业发展所需要的优秀中医队伍，在基层中医科人员中，从医德、医风、职称、社会知名度等方面进行评选，体现
中医药人员职业价值。
2.11组建农村中医医疗集团
本着优势互补、资源共享的原则，充分发挥中医药的特色优势，建议由县级中医院牵头组建成立集团管理委员会，各卫生院中医科人员行政隶属、人事关系不变，集团内所有执业医师在各单位都有处方权、检查开单权，各单位的自制特色制剂的经验方、协定处方相互借鉴，互派人员学习、进修及工作，以整体提高医疗技术水平。
3结语
新医改注重中医药基础设施、人才培养、特色优势、学科发展等方面建设。
通过对以上存在的各种问题进行分析研究，针对问题提出各种解决方案并逐步实施，我国农村中医药卫生事业会有更大发展。
参考文献：
[1]陈计智，潘凯.山东基层中医药综合服务区覆盖率超八成[J].中医药管理杂志，2018，26（7）：11.
[2]马科.新医改下中医医院强化中医特色之路的探讨[J].中医药管理杂志，2017，25（22）：39-41.
[3]黄惠勇.湖南省基层中医药服务能力现状与思考[J].中医药导报，2019，25（21）：1-3.。