巴氏腺囊肿切除术简介

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手术分级项目

手术分级项目

妇产科手术分级一、开腹或浅表手术分级一级手术:会阴侧切缝合术,会阴Ⅰ°,Ⅱ°裂伤缝合术,人工剥离胎盘术,平产接生,输卵管造影、通液术,会阴脓肿切开引流术,会阴血肿(中、小)切开引流术,巴氏腺囊肿、脓肿切开引流术,上环术,取环术,人工流产术,清宫术,引产术,结扎术。

二级手术:剖宫产手术,臀位牵引术,产钳术,毁胎术,次全子宫切除,经腹子宫肌瘤剔除术,宫外孕手术,附件炎症手术,子宫脱垂矫治术,后位子宫悬吊术,子宫内翻矫治手术,经腹子宫修补术,输卵管、卵巢切除术,输卵管成形术,宫颈切除术,阴道前后壁修补术,输卵管吻合术,输卵管造口术。

三级手术:陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术,全子宫切除,多次(2次以上开腹)手术史的开腹手术,非脱垂或脱垂子宫阴式切除术,大出血子宫血管或髂血管结扎术,产科出血剖宫产加缝合止血术,盆腔、阴道血肿、脓肿清除手术。

四级手术:广泛性子宫切除术,次广泛性子宫切除术,盆腔淋巴清扫术,卵巢癌细胞减灭术,外阴癌根治术,膀胱阴道瘘修补术,生殖道瘘修补术,复杂的膀胱阴道瘘修补术。

阴道成形术,经腹困难子宫切除术(子宫肌瘤、子宫内膜异位症全子宫切除术),经腹巨大阔韧带肿瘤切除术,女性压力性尿失禁纠正手术,盆腔重建(新式悬吊),3次以上手术史开腹手术,产科出血子宫切除术。

医院新开展的用于科研的手术。

二、宫、腹腔镜“四级微创手术”的分级标准:“一级”主要是指:宫腔镜检查、腹腔镜检查;“二级”主要是指:宫腔镜下输卵管插管美兰通液术宫外孕手术、一般的腹腔粘连分解、输卵管阻塞的宫腹腔镜疏通术;腹腔镜下〔附件肿瘤切除术、宫外孕手术、不孕症诊断:输卵管是否通畅、盆腔有无粘连、盆腔粘连松解术,子宫剥离术(<5cm)〕。

“三级”主要是指:全子宫切除术,宫腔镜子宫粘膜大肌瘤电切。

子宫纵隔电切,子宫内膜电切。

腹腔镜下(子宫切除及次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术〈>5cm以上〉,子宫重型肌瘤剔除术,宫腔镜下(子宫粘膜下肌瘤电切术、内膜电切术,子宫纵膈电切术。

巴氏腺脓肿囊肿治疗的临床进展

巴氏腺脓肿囊肿治疗的临床进展

巴氏腺脓肿囊肿治疗的临床进展【关键词】:巴氏脓肿囊肿;治疗;综述巴氏腺脓肿囊肿是妇科的一种常见病及多发的感染性疾病,其易反复发作的特点,给广大患者带来了极大的痛苦。

笔者现就查阅的临床上治疗巴氏腺脓肿囊肿进展的资料综述如下。

1.病因巴氏腺又称前庭大腺,位于两侧大阴唇下1/3深部,其直径为0.5cm~1.0cm,它们的出口管长1.5~2.0cm,腺体开口位于小阴唇内侧近处女膜处[1]。

此腺在正常情况下不易触及,如因感染腺管口阻塞,形成脓肿或囊肿时,则能看到或触及[2]。

急性炎症发作时,细菌先侵犯腺管,腺管口因炎症肿胀阻塞,渗出物不能外流、积存而形成脓肿,称前庭大腺脓肿[1],又称巴氏腺脓肿。

当急性炎症消退后,腺管口粘连闭塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成前庭大腺囊肿[1],又称巴氏腺囊肿。

2.治疗方法2.1非手术治疗张燕等[2]先常规病灶周围局部消毒,用注射器抽取环丙沙星20ml穿刺冲洗两次后,在穿刺部位注射6mg地塞米松,同时给予口服抗生素,一周一次,2—3wk为一疗程。

结果用药2个疗程治愈8例,1例由于多次手术形成瘢痕,效果欠佳。

杨瑞贤等[3]将124例患者分为手术组和碘制剂治疗组各62例,碘制剂治疗组用40%碘酚(苯酚40g,甘油20g,碘20g配制)与碘甘油(1g/ml)按1:5体积比例配制成碘制剂备用。

会阴消毒后.在注射点周围2cm范围涂碘甘油,用空针从囊肿边缘正常黏膜刺入囊腔内,抽出囊液。

按原针头注入碘制剂直到囊腔内充满2/3,囊壁由透明色变成蓝紫色为止,用干棉球加压注射点,抽出针头,手指按压棉球5min,去掉棉球,检查无药液渗出即可。

囊肿≤2.5cm的注射1次,囊肿>2.5cm 可7d后重复注射1-2次,注射后禁性生活1周。

结果62例手术后随访1年,其中8例复发而又转为注射治疗后,而62例碘制剂治疗者,随访1年无复发。

葛翠霞[4]对11例患者局部消毒后,用注射器抽出囊液,注入3%的碘酊,术后每天用高锰酸钾溶液坐浴30分钟左右,有脓肿者,抽净脓液,用无菌生理盐水冲洗囊腔,再用3支8万u的庆大霉素注射剂反复冲洗囊腔,伴发热者,给予大量的抗生素,抗感染治疗3~5天。

巴氏腺囊肿病程记录

巴氏腺囊肿病程记录

巴氏腺囊肿病程记录患者陈芳.女.38岁.已婚。

病例特点:发现右侧外阴包块5年。

患者于5年前发现右侧大阴唇处包块,外阴坠胀,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无阴道异常分泌物排出.曾在外地治疗,(具体用药不详)疗效不佳。

于08年4月取环后两人同居,至今未孕。

今来我院就诊,门诊以"1.巴氏腺囊肿2继发性不孕"收入院。

患病以来,患者精神、睡眠、食纳可,大小便正常,体力体重无明显变化。

既往史:否认"高血压、糖尿病、结核、乙肝"病史,否认"药物过敏史"。

月经史及生育史: 14 5-6/28 G4P1,LMP:2009.06.16。

体格检查: T36.4℃P76bpm R20bpm BP100/60mmHg,发育正常,营养中等,步入病房,查体和作,神志清楚,精神可,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,睑结膜红润,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率76次/分,律尚整齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平软,无压痛,肝脾不大,肝肾区无叩痛。

妇检:外阴:已婚经产式,右侧大阴唇处有一约3×3CM囊肿,质软,活动可,轻压痛,阴道:畅,无异常分泌物流出;宫颈:常大,光滑,摇举痛(-),子宫:常大无压痛。

双侧附件未及异常。

辅检: 无诊断:巴氏腺囊肿诊断依据:1.患者陈芳.女.38岁.已婚。

;2.发现右侧外阴包块5年.于08年4月取环后两人同居,至今未孕。

3.既往史无特殊。

4.体检:BP100/60mmHg,皮肤粘膜正常,腹平软,无压痛;5.妇检外阴:外阴:已婚经产式;右侧大阴唇处有一约3×3CM囊肿,质软,活动可,轻压痛,阴道:畅,无异常分泌物流出;宫颈:常大,光滑,摇举痛(-),子宫:常大无压痛。

双侧附件触无异常。

鉴别诊断:诊断明确,无需鉴别。

诊疗计划:1.完善相关检查;2.必要时行手术治疗。

吴蕾2009.6.25 9:00 科主任帅克军主治医师查房记录:患者一般情况可,未诉不适。

手术分级项目

手术分级项目

妇产科手术分级一、开腹或浅表手术分级一级手术:会阴侧切缝合术,会阴Ⅰ°,Ⅱ°裂伤缝合术,人工剥离胎盘术,平产接生,输卵管造影、通液术,会阴脓肿切开引流术,会阴血肿(中、小)切开引流术,巴氏腺囊肿、脓肿切开引流术,上环术,取环术,人工流产术,清宫术,引产术,结扎术。

二级手术:剖宫产手术,臀位牵引术,产钳术,毁胎术,次全子宫切除,经腹子宫肌瘤剔除术,宫外孕手术,附件炎症手术,子宫脱垂矫治术,后位子宫悬吊术,子宫内翻矫治手术,经腹子宫修补术,输卵管、卵巢切除术,输卵管成形术,宫颈切除术,阴道前后壁修补术,输卵管吻合术,输卵管造口术。

三级手术:陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术,全子宫切除,多次(2次以上开腹)手术史的开腹手术,非脱垂或脱垂子宫阴式切除术,大出血子宫血管或髂血管结扎术,产科出血剖宫产加缝合止血术,盆腔、阴道血肿、脓肿清除手术。

四级手术:广泛性子宫切除术,次广泛性子宫切除术,盆腔淋巴清扫术,卵巢癌细胞减灭术,外阴癌根治术,膀胱阴道瘘修补术,生殖道瘘修补术,复杂的膀胱阴道瘘修补术。

阴道成形术,经腹困难子宫切除术(子宫肌瘤、子宫内膜异位症全子宫切除术),经腹巨大阔韧带肿瘤切除术,女性压力性尿失禁纠正手术,盆腔重建(新式悬吊),3次以上手术史开腹手术,产科出血子宫切除术。

医院新开展的用于科研的手术。

二、宫、腹腔镜“四级微创手术”的分级标准:“一级”主要是指:宫腔镜检查、腹腔镜检查;“二级”主要是指:宫腔镜下输卵管插管美兰通液术宫外孕手术、一般的腹腔粘连分解、输卵管阻塞的宫腹腔镜疏通术;腹腔镜下〔附件肿瘤切除术、宫外孕手术、不孕症诊断:输卵管是否通畅、盆腔有无粘连、盆腔粘连松解术,子宫剥离术(<5cm)〕。

“三级”主要是指:全子宫切除术,宫腔镜子宫粘膜大肌瘤电切。

子宫纵隔电切,子宫内膜电切。

腹腔镜下(子宫切除及次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术〈>5cm以上〉,子宫重型肌瘤剔除术,宫腔镜下(子宫粘膜下肌瘤电切术、内膜电切术,子宫纵膈电切术。

妇产科手术分级目录(一级)

妇产科手术分级目录(一级)

手术分级管理制度1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求,根据医院功能制订手术分级管理制度。

2.各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围。

3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围。

所称"手术范围",系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。

4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。

5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等),医师可超范围开展与其职、级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治。

一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。

依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师 :(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

(2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2、主治医师 :(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师:(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。

巴氏腺囊肿原因 竟然是这3种

巴氏腺囊肿原因 竟然是这3种

巴氏腺囊肿原因竟然是这3种巴氏腺囊肿是一种日常生活中比较常见的疾病,它在医学上被称为前庭大腺囊肿,患病后对身体健康的伤害是很大,因此了解巴氏腺囊肿的成因并加以预防就变得十分的重要了。

其实在日常生活中能够引起巴氏腺囊肿病发的原因有3种,大家一定要牢记!前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。

在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。

亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。

前庭大腺囊肿是由于很多原因导致的,患有前庭大腺囊肿会为患者带来很多的症状,前庭大腺囊肿的出现对于人体健康的危害是很大的,所以对于前庭大腺囊肿一定要早发现早治疗。

原因1.是前庭大腺导管因非特异性炎症时阻塞;2.也有少数病例因分娩作会阴侧切术时将腺管切断;3.分娩时阴道。

会阴外侧部裂伤。

发生严重的疤痕组织所致。

治疗激光手术治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。

造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿。

较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤0.5cm,或用激光光纤(功率20w)切开肿块最低点0.5cm。

排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药。

切除术是将肿大的前庭大腺切除。

手术用co2激光聚焦(功率25w 以上)。

手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。

选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。

沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁,用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。

剥离整个囊肿后,用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后,取下牵开器,从内到外缝合,不留死腔。

伤口7~10天拆线。

每天在术后观察切口,有排小便打湿伤口敷料应及时更换。

对较小囊肿做切除术后,可缝合皮肤切口,外用无菌敷料覆盖保护。

前庭大腺病历

前庭大腺病历

主诉:左侧大阴唇皮下肿块逐渐增大3 月。

现病史:患者3 月前无诱因现左侧外阴出现一肿块,质软,无发热、无疼痛,表面皮肤黏膜未见异常。

未治疗。

随着时间推移,包块逐渐变大,并伴有疼痛,影响生活及劳动。

遂来我院门诊就医。

门诊以“巴氏腺囊肿”收住我科。

发病来,神志清,精神可,饮食睡眠正常,大小便正常,体重无明显变化。

既往史:5 年前在确山县人民医院行“巴氏腺囊肿切除术” ,行剖腹产术一次。

无“肝炎、结核”等传染病史及密切接触史,无外伤史,无食物、药物过敏史,无输血及有偿献血史,余各系统回顾无异常。

个人史:出生本地,无外地久居史,无疫水疫区及有害物质接触史,无烟酒等不良嗜好,无冶游史。

婚姻史:21 岁结婚,爱人体健,夫妻感情好。

月经及生育史:14 岁3-5/28-30 41 岁,月经规律,无痛经史,经量不多,无凝血块,白带正常;育有2 女1 子。

家族史:父母健康,有4 姐1 哥1 妹,否认有家族性遗传病史。

体T:36.3℃,格检查BP:100/70mmHg。

P:69 次/分,R:18 次/分,发育正常,营养中等,神志清楚,精神可,表情自如,查体合作,自动体位。

全身皮肤黏膜无皮疹、黄染及出血点。

各区浅表淋巴结未触及肿大。

头颅无畸形,毛发分布无异常;双睑结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径约3.5mm;外耳道无脓性分泌物;鼻翼无扇动,未见异常分泌物;口唇无紫绀,口腔无溃疡,咽后壁无充血,双扁桃体无肿大。

颈软无亢,气管居中,甲状腺-1- 确山县盘龙镇卫生院病历续页姓名:刘秀勤性别:女年龄:41 岁床号:06 床住院号:91171 不肿大,颈静脉无怒张。

胸廓对称无畸形,胸骨无压痛。

肋间隙无增宽;语颤无增强,双侧呼吸运动对称;双肺听诊未闻及干湿性啰音。

心前区无隆起;未触及明显震颤;心浊音界正常;心率:69次/分,律齐,未闻及杂音及额外心音。

腹平坦,无肠型及蠕动波;触诊软,无压痛及包块,肝、脾肋缘下均未触及肿大;叩诊无移动性浊音,肝、肾区无叩击痛;听诊肠鸣音3-4次/分,无气过水声。

巴氏腺囊肿手术治疗

巴氏腺囊肿手术治疗

巴氏腺囊肿疾病概述巴氏腺是负责分泌粘液润滑阴道的腺体,它本来有自己的开口,但若因发炎或脏东西堵塞粘液排不出去就会肿大形成巴氏腺囊肿,若肿的太厉害就会自行破裂脓流出后就会痊愈,但自行破裂的伤口会封闭,所以又会肿大而复发,若是做个袋状造口形成一个人工新开口巴氏腺内的粘液与脏东西都可以排出就不会再发了。

由于巴氏腺囊肿可以长期存在,多年不变,如果不妨碍日常生活,则可以定期观察,无需治疗。

如果囊肿逐渐长大,或反复感染,经常形成脓肿,可行巴氏腺囊肿造口术,既保留了腺体功能,又引流通畅,防止复发。

巴氏腺囊肿剥除术由于摘除了腺体,使巴氏腺的功能丧失,故目前多被造口术所代替。

疾病描述绝大多数女性在性兴奋时,巴氏腺都会分泌出充分的粘液以利性交,也就是说,巴氏腺在性生活上扮演了很重要的角色。

直到进人更年期后,它们才萎缩而失去作用,这也是老年妇女性行为不如年轻时顺畅的原因之位在阴道口的巴氏腺可能受到各种细菌的感染而造成堵塞,使其分泌物无法顺利排出,而形成囊肿,医学上就称做“巴氏腺囊肿”,如果留积在巴氏腺内的粘液受到细菌进一步的感染,则会化脓肿大而形成脓包,这种脓包在医学上称做“巴氏腺脓肿”,大小可从手指头般大至乒乓球大,同时会造成患部疼痛。

脓肿愈大,则疼痛愈剧烈。

巴氏腺囊肿症状体征巴氏腺囊肿形成后可持续存在很长时间,发展缓慢,患者一般没有什么不适感,只是觉得一侧阴唇较另一侧肿大。

妇科检查可见:患侧大阴唇下1/3部肿大,有囊性感,无明显压痛,阴道口被挤向健侧。

巴氏腺囊肿手术治疗巴氏腺囊肿的治疗应采取手术摘除,为了克服以往治疗宫颈疾病疗程长、创伤大及难以治愈的缺陷,天津华夏医院引进目前欧美发达国家广泛采用的艾尔3000智能妇科消融仪,不损伤附近组织,组织边缘无碳化、无粘连,术后可照常生活和工作,还可有效地保护女性生殖器官的完整性,让女性朋友重获一个健康、光滑如初的宫颈,不影响女性的生育功能。

医师技能操作脓肿切开术

医师技能操作脓肿切开术

操作演示——脓肿切开术操作者准备:戴好帽子、口罩,手术前常规刷手三遍物品准备:碘伏,棉球,卵圆钳,弯盘无菌手套,洞巾,5ml注射器,2%利利多卡因,医用纱块。

手术刀柄,手术尖刀,5ml注射器,止血钳,凡士林纱布(填塞),双氧水医用胶布1.选择切口位置。

确定切口的位置,应选择脓肿波动感最明显处进行。

2常规消毒(不带手套))对切口引流部的皮肤区域常规消毒,持镊子或者卵圆钳夹取碘伏棉球,以切口为中心,由外向内,行常规消毒皮肤3遍,消毒范围距离脓肿周围5cm,消毒完成后。

3戴无菌手套,铺盖无菌洞巾。

麻醉用利多卡因行局部浸润麻醉(取2%利多卡因,沿拟定的手术切口一端进针,回抽无血后打一小皮丘,然后沿切口线进针,在皮下注射局麻药物,由远处向脓腔附近缓慢推进,直至切口的另一端,避免针头接触感染区域)。

麻醉后拔出注射器,用纱块按压1-2分钟。

4抽液送检用5ml的注射器先穿刺抽脓,确定脓肿部位,并留作细菌培养。

5切开脓肿,探查.安装刀片,于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入,然后用刀向上反挑切一小切口,即可排出脓液。

待脓液排出后,以手指伸入脓腔,探查其大小、位置以及形状,据此再用手术刀延长切口,扩开脓腔内的纤维隔膜以通畅引流。

6引流,填塞,消毒,固定。

引流干净后,用生理盐水冲洗脓腔,再用双氧水冲洗,在用生理盐水冲洗,止血钳凡士林纱布填塞脓腔,填塞纱布时不要过紧,由外向内消毒切口周围皮肤,镊子持几块纱布覆盖切口,撤洞巾,胶布固定。

7整理物品:刀片,缝针,安培应该放到锐器盒中。

剩余医疗废物放到黄色垃圾桶里。

你好,你的手术已经完成报告考官,操作完毕注意:脓肿切开术脓肿切开术是针对已经成熟的脓肿,行局部切开引流脓液的一项外科技术,通过充分暴露脓腔、引流脓液以及合理的使用抗菌药物,能够促进炎症消退及伤口愈合。

二、关键步骤讲解:1.脓肿切开的部位:应选择脓肿波动感最明显处进行,切开时,是以手术刀在脓肿上方垂直向下进刀,切开一个小口,主要目的是先行引流出部分脓液,减少局部皮肤表面张力;注意:进刀时不要过深,以免穿透脓腔底部损伤正常组织;2.延长切口时,应采用反挑法进行:操作中翻转刀片,使刀刃朝上,由里向外挑开脓肿壁,起到延长切口,彻底排出脓液的作用。

巴氏腺囊肿切开口流术5_

巴氏腺囊肿切开口流术5_
贵州省金沙县国济妇产医院
门诊号
手术记录
科别:
姓名
胡琴
性别

年龄
25岁
籍贯
贵州省
手术前诊断:阴道壁囊肿
拟施手术:阴道壁囊肿切开引流术
手术后诊断:阴道壁囊肿
已施手术:阴道壁囊肿切开引流术
手术者:
一助:
二助:
三助:
守护:
麻醉者:
麻醉方法:
手术开始时间:12:30
手术完成时间:13:00
手术经过:病人于术前排空膀胱,步行进入手术室,建立静脉通道,取膀胱截石位,平躺于手术台上,在短效全麻下常规消毒铺毛巾,于阴道壁内侧巴氏腺处注射利多卡因作局部浸润麻醉,在脓肿表面波动感最明显的部位作切口,切口长度与脓肿直径同,脓液排出后,用0.5甲硝唑溶液棉球洗脓腔,然后以甲硝唑沙布条塞脓腔。术毕,生命征平稳,患者清醒,安返病房。
送检查标本:
记录者:2013年 Nhomakorabea12

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改良式低位巴氏腺囊肿造口术在治疗巴氏腺囊肿中的研究

改良式低位巴氏腺囊肿造口术在治疗巴氏腺囊肿中的研究

改良式低位巴氏腺囊肿造口术在治疗巴氏腺囊肿中的研究谢琼英 郑湘霞 肖君香广东省乐昌市第二人民医院妇产科,广东乐昌 512229[摘要] 目的 探究改良式低位巴氏腺囊肿造口术在治疗巴氏腺囊肿中的效果。

方法 随机选取2015年1月~2017年8月期间我院收治的巴氏腺囊肿患者共40例,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组为20例,对照组采用传统巴氏腺囊肿造口手术,观察组采用改良式低位巴氏腺囊肿造口手术,分别观察两组患者手术所需时间、术中出血量、引流条留置时间、切口长度、性交痛发生频率、总满意率、治愈率、日常生活质量评分。

结果 观察组手术所需时间、术中出血量、引流条留置时间、切口长度小于对照组[(11.54±2.38)min <(15.67±1.22)min];[(18.87±1.25)mL <(24.68±1.84)mL];[(24.94±2.57)h <(35.27±1.99)h)];[(0.83±0.23)cm <(2.98±0.04)cm];性交痛发生频率低于对照组(10.00%<40.00%);治愈率、总满意率高于对照组(100.00%>65.00%;95.00%>60.00%);日常生活质量评分高于对照组[(92.68±1.49)分>(81.38±1.24)分],组间差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 与传统巴氏腺囊肿造口手术相比,给予巴氏腺囊肿患者采用改良式低位巴氏腺囊肿造口术不仅利于改善手术指标,更利于降低性交痛以及提升手术治愈率,该治疗模式具有独特的优势,值得临床进一步推广应用。

[关键词] 改良式低位造口术;巴氏腺囊肿;手术治疗;妇科病[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2019)02-200-04The study of modified low Pap gland cyst ostomy in the treatmentof Pap gland cystXIE Qiongying ZHENG Xiangxia XIAO JunxiangDepartment of Obstetrics and Gynecology,the Second People's Hospital of Lechang City,Lechang 512229,China[Abstract] Objective To investigate the effect of modified low Pap gland cyst ostomy in the treatment of pasteurian gland cyst. Methods Forty patients with Pap gland cyst received in our hospital from January 2015 to August 2017 were randomly divided into observation group and control group,20 cases in each group.The control group received traditional pasteurian gland cyst operation,while the observation group were treated with modified low Pap gland cyst operation.The time needed for operation,amount of blood lost during operation,length of incision,frequency of coitus pain,total satisfaction rate,cure rate and quality life score were observed respectively. Results In the observation group,the operation time,amount of blood lost during operation,length of the drainage strip and the length of incision were smaller than those in the control group[(11.54±2.38)min <(15.67±1.22)min;(18.87±1.25)mL <(24.68±1.84)mL;(24.94±2.57)h <(35.27±1.99)h);(0.83±0.23) cm <(2.98±0.04)cm].The frequency of coitus pain was lower than that of the control group (10.00%<40.00%),the cure rate and the total satisfaction rate were higher than those in the control group (100.00%>65.00%;95.00%>60.00%).The score of quality of daily life was higher than that of the control group [(92.68 ±1.49)>(81.38 ±1.24)],and the difference between the two groups was statistically significant(P <0.05). Conclusion Compared with the traditional pasteurian gland cyst operation,the modified low Pap gland cystostomy is not only helpful to improve the surgical index,but also to reduce the pain of coitus and to improve the cure rate of the patients with pasteurian gland cyst.The treatment model has particular advantages and is worthy of further clinical application.[Key words] Modified low orostomy;Pasteurian gland cyst;Surgical treatment;Gynecological diseases[基金项目] 广东省韶关市卫生计生科研项目立项课题(Y18006)。

巴氏腺囊肿讲课PPT课件

巴氏腺囊肿讲课PPT课件

01
巴氏腺囊肿的危害
对身体健康的影响
疼痛:囊肿压迫 周围组织,引起 疼痛
感染:囊肿破裂, 导致感染,引发 炎症
不孕:囊肿压迫 输卵管,影响受 孕
癌变:长期不治 疗,有癌变的风 险
对生活和工作的影响
疼痛:巴氏腺囊肿可能导致疼痛,影响日常生活和工作 感染:巴氏腺囊肿可能导致感染,影响身体健康和工作效率 心理压力:巴氏腺囊肿可能导致心理压力,影响工作和人际关系 治疗费用:巴氏腺囊肿可能需要治疗,增加经济负担
并发症及其危害
疼痛:囊肿破裂或感染可能 导致疼痛
感染:可能导致脓肿、蜂窝 织炎等并发症
不孕:囊肿可能导致不孕
影响性生活:囊肿可能导致 性生活不适
01
巴氏腺囊肿的治疗方法
药物治疗
抗生素:用于预防感染,如阿莫西林、头孢菌素等 抗炎药:用于缓解疼痛和肿胀,如布洛芬、阿司匹林等 激素类药物:用于减轻症状,如地塞米松、泼尼松等 局部用药:如碘伏、红霉素软膏等,用于局部消毒和抗感染
01
总结与展望
巴氏腺囊肿的总结
巴氏腺囊肿是一种常见的妇科疾 病,主要表现为阴道口一侧或两 侧的肿块。
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗和手术治疗,其中手术治疗是 最有效的方法。
病因可能与细菌感染、激素水平 变化、性生活不当等因素有关。
预防措施包括保持良好的卫生习 惯、避免过度清洁、避免性生活 过度等。
稻壳公司
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01
巴氏腺囊肿概述
02
巴氏腺囊肿的危害
03
巴氏腺囊肿的治疗方法
04
巴氏腺囊肿的预防和护理
05

前庭大腺(巴氏腺)囊肿

前庭大腺(巴氏腺)囊肿

临床路径表单编码: N75.001 疾病名称:前庭大腺(巴氏腺)囊肿 适用对象:单侧巴氏腺囊肿拟行:前庭大腺(巴氏腺)囊肿造口术住院日期: 年 月 日/出院日期: 年 月 日 预期住院天数: 8天 / 实际住院天数: 天预期术前住院天数: 0-2天 / 实际术前住院天数: 天 住院日数 第一天(住院日)第二天第三天(手术日) 日期临床评估 □病史询问及体格检查□评估基本生命体征□护理级别:三级 □首次病程记录及入院记录□住院诊查 □床位费□病史询问及体格检查 □评估基本生命体征□护理级别:三级 □首次病程记录及入院记录□住院诊查 □床位费□整理各项检查结果 □签署手术同意书 □签署麻醉同意书□评估生命体征 □护理级别:二级 □住院诊查 □床位费 □术前小结处置与手术 □测血压、脉搏、呼吸 □手术野备皮 □巴氏腺囊肿造口术患者 门诊号: 住院号: 姓名: 性别: 年龄:床号:□医师查看病人□准备病史资料□妇科检查□静脉采血□阴道灌洗上药□阴道灌洗上药□会阴阻滞麻醉□静脉输液□阴道灌洗上药检查□血常规□尿常规□粪常规□电解质(必要时)□血糖□艾滋病抗体□丙肝抗体□梅毒抗体□凝血四项□乙肝表面抗原□心电图□胸部正位片(DR)(必要时)□肝功能(必要时)□肾功能(必要时)□囊液细菌培养+药敏试验(必要时)会诊药剂□高锰酸钾粉□高锰酸钾粉□生理盐水□头孢呋新、□林可霉素(头孢呋辛过敏时首选)□克林霉素□5%葡萄糖注射液□酚磺乙胺针□维生素C针手术室用药□生理盐水□林格氏液□0.2%甲硝唑液麻醉药□生理盐水□利多卡因卫生材料□特殊采血管□一次性备皮刀□可吸收0/2微乔缝线、□医用羊肠线□碘仿纱条营养普食普食普食排泄活动不受限制不受限制不受限制医疗卫教护理及卫教□给患者告知书并进行说明;术前检查说明;入院宣教;入院护理评估;患□健康教育:术前心理护理,术后护理及注意事项说明,用药指导,饮食指□用药指导,饮食指导,观察各种情况者检查指导;住院基础护理;饮食指导导,观察各种情况变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第四天(术后第一日)第五天(术后第二日)第六天(术后第三日)日期临床评估□术后基本生命体征评估□护理级别:二级□手术记录和术后小结□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别:二级□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别:三级□住院诊查□床位费处置与手术□静脉输液□会阴擦洗□切口换药(必要时)□静脉采血□会阴擦洗□切口换药(必要时)□必要时会阴切口理疗□会阴擦洗□切口换药(必要时)检查□血常规会诊□生理盐水□头孢呋新、□生理盐水□0.2%甲硝唑□生理盐水□0.2%甲硝唑液药剂□林可霉素、□克林霉素□0.2%甲硝唑液卫生材料□碘仿纱条□碘仿纱条□碘仿纱条营养□普食□普食□普食排泄活动□不受限制□不受限制□不受限制医疗卫教护理及卫教□术后心理护理;术后生活护理;用药指导;饮食指导□病情观察;分级护理;用药指导;康复指导;功能锻炼□病情观察;分级护理;用药指导;康复指导;功能锻炼变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第七天(术后第四日)第八天(出院日)日期临床评估□评估基本生命体征□护理级别:三级□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别:三级□住院诊查□床位费处置与手术□会阴擦洗□切口换药(必要时)□会阴擦洗□切口换药、拆线检查会诊药剂□生理盐水□0.2%甲硝唑卫生材料□碘仿纱条营养□普食□普食排泄活动□不受限制□不受限制医疗卫教护理及卫教□病情观察;分级护理;用药指导;康复指导;功能锻炼□出院医嘱、出院指导□出院宣教变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名。

巴氏腺囊肿自己扎破的方法

巴氏腺囊肿自己扎破的方法

巴氏腺囊肿自己扎破的方法巴氏腺囊肿,又称为脂肪瘤,是一种常见的皮肤疾病,通常不会引起严重的健康问题,但有时会给患者带来不适和烦恼。

在一些情况下,患者可能会选择自己扎破巴氏腺囊肿,以达到减轻症状或加速愈合的目的。

然而,自己扎破巴氏腺囊肿需要谨慎,否则可能会引起感染或其他并发症。

本文将介绍一些关于巴氏腺囊肿自己扎破的方法,希望能够帮助到有需要的人。

首先,如果你决定自己扎破巴氏腺囊肿,你需要做好充分的准备工作。

在操作之前,你需要准备一些消毒用品,如酒精棉球、医用棉签、医用手套等。

此外,你还需要准备一些止血用品,如医用纱布、止血带等。

确保操作环境整洁,使用消毒酒精对患处和周围皮肤进行消毒。

其次,选择合适的时间和位置进行操作。

最好选择在洗澡后,因为此时皮肤已经被清洁,有利于消毒和防止感染。

选择一个光线充足、通风良好的地方进行操作,以便于观察和操作。

接下来,用酒精棉球擦拭巴氏腺囊肿及周围皮肤,保持患处干燥。

然后,戴上医用手套,用医用棉签轻轻按压巴氏腺囊肿,直至将囊肿内的脂肪挤出。

在此过程中,要注意用力的大小,避免过度用力导致囊肿破裂不完整或伤及周围组织。

挤出脂肪后,用医用纱布进行包扎,以防止感染和止血。

最后,扎破巴氏腺囊肿后,要及时观察伤口愈合情况。

保持伤口干燥和清洁,避免接触水和污染物。

如果伤口出现红肿、渗液、发热等症状,应及时就医,以防止感染的发生。

总之,自己扎破巴氏腺囊肿需要谨慎和细致,如果你不确定自己的操作技能或对病情不了解,最好还是寻求专业医生的帮助。

在进行操作前,一定要做好充分的准备工作,选择合适的时间和地点进行操作,严格遵守消毒和止血的规范,及时观察伤口的愈合情况。

希望本文能够帮助到有需要的人,祝大家健康快乐!。

巴氏腺囊肿怎么治疗原来有这两种方法

巴氏腺囊肿怎么治疗原来有这两种方法

巴氏腺囊肿怎么治疗原来有这两种方法巴氏腺囊肿在医学上被称为前庭大腺囊肿,是一种日常生活中比较常见的疾病,对身体的健康有很大的伤害性,因此如何治疗巴氏腺囊肿就成为了人们关注的重点话题,其实得了巴氏腺囊肿之后是可以采用激光手术和切除术这两种方法来治疗的。

前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。

在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。

亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。

前庭大腺囊肿是由于很多原因导致的,患有前庭大腺囊肿会为患者带来很多的症状,前庭大腺囊肿的出现对于人体健康的危害是很大的,所以对于前庭大腺囊肿一定要早发现早治疗。

激光手术治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。

造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿。

较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤0.5cm,或用激光光纤(功率20w)切开肿块最低点0.5cm。

排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药。

切除术是将肿大的前庭大腺切除。

手术用co2激光聚焦(功率25w 以上)。

手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。

选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。

沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁,用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。

剥离整个囊肿后,用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后,取下牵开器,从内到外缝合,不留死腔。

伤口7~10天拆线。

每天在术后观察切口,有排小便打湿伤口敷料应及时更换。

对较小囊肿做切除术后,可缝合皮肤切口,外用无菌敷料覆盖保护。

术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀。

注意气体容量,以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次。

每次放入阴道气囊必须无菌以防感染。

巴氏腺囊肿·住院病历

巴氏腺囊肿·住院病历

科别:妇科病房:211 床号:18 住院号:130415258住院病例姓名:吴xx 性别:女年龄:33岁婚姻:已婚民族:汉族职业:农民籍贯:河南濮阳住址:西邵乡xx村入院日期:2012-04-13 记录日期:2012-04-13病史叙述者:患者本人可靠程度:可靠主诉:半月前出现阴道见红4小时前出现右侧下腹痛。

现病史:患者一年前无明显诱因,出现右外阴胀胀疼痛症状,间断发生发作,为钝痛,不向其他部位放射,红肿热痛,在本村抗感染治疗(具体不详)后时好时坏,开始皮肤无任何异常。

渐渐右侧出现肿物,始小渐大,不伴高热,不影响饮食,干活时偶干不适,后来,肿物渐渐肿大约枣样,好像一个肿瘤,一周来,症状加重,在附近诊所,诊断为“前庭大腺囊肿”予抗感染等治疗后,肿瘤无消失,疼痛无缓解,一年来肿瘤缓慢长大,现在约枣样大小,今要求手术治疗收入我科。

起病以来患者精神无明显疲倦,食欲无明显减退,睡眠可,无黑便,尿色黄。

既往史:平素身体健康状况良好。

否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病。

否认“疟疾、伤寒、结核、痢疾、病毒性肝炎”等传染病史。

无食物过敏史,自诉中草药过敏。

无外伤、手术及输血史。

预防接种史不详。

系统回顾:头颅五官:无视力障碍,耳聋,耳鸣,眩晕,鼻出血,牙痛,牙龈出血及声音嘶哑史。

呼吸系统:无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,无低热、咯血、盗汗等。

循环系统:无心悸、气促、咯血、发绀,无心前区痛,腹水,头晕,头痛,晕厥,血压增高史。

消化系统:除上述转移性右下腹痛、食欲减退外,无慢性腹胀、腹痛,无反酸,嗳气,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,便秘,腹泻,呕血,黑便,便血,黄疸。

泌尿生殖系统:无腹痛,尿频,尿急,尿痛,排尿困难,血尿,尿量异常,夜尿增多,无眼睑浮肿、双下肢浮肿,阴部瘙痒,阴部溃烂。

造血系统:无头晕、乏力,无皮肤黏膜瘀点、紫癜、血肿,无牙龈出血,鼻出血,骨痛,淋巴结肿大等。

内分泌与代谢系统:无烦热,多汗,畏寒,怕热,多饮,多尿,双手寒颤,性格改变,显著肥胖,明显消瘦,毛发增多,毛发脱落,色素沉着,性功能改变。

巴氏腺囊肿的病因治疗与预防

巴氏腺囊肿的病因治疗与预防

巴氏腺囊肿的病因治疗与预防前庭腺囊肿是由前庭腺管阻塞和分泌物积累引起的。

急性炎症消退后,腺管阻塞,分泌物无法排出,脓液逐渐转化为清液形成囊肿,腺腔粘液厚或先天性腺管狭窄,也可形成囊肿。

也可能是前庭腺损伤,如分娩时会阴和阴道疤痕阻塞腺管口,或会阴侧切口损伤腺管。

前庭腺囊肿大小不同,大多由小逐渐增大,有些可持续数年。

如果囊肿小且无感染,患者可能无意识症状;如果囊肿大,患者可能会感到外阴肿胀或性交不适。

检查显示囊肿多为单侧或双侧,囊肿多为椭圆形。

⑴慢性炎症的存在阻塞了巴氏腺导管,分泌物排出不良,导致腺囊扩张,形成囊肿。

⑴急性巴氏腺炎消退后,如腺管仍堵塞,分泌物无法排出,脓液被吸收,液体逐渐清除,即形成巴氏腺囊肿。

⑴分娩时阴道和会阴外侧开裂,形成疤痕,或会阴侧不正确损伤巴氏腺导管,堵塞巴氏腺导管口,分泌滞留,也会引起巴氏腺囊肿。

⑴先天性巴氏腺导管狭窄,或分泌物粘稠,巴氏腺液排出不良,也会导致囊肿形成。

如果囊肿小且无感染,患者可能无意识症状。

如果囊肿大,患者可能会感到外阴肿胀或性交不适。

检查显示囊肿多为单侧或椭圆形,可持续数年。

适应症适用于急性前庭大腺炎初期未成脓原料:银花、连翘、赤芍、丹皮、野菊花、皂刺各15克,乳香、无药各10克,治疗方法:纱布煎20分钟,先熏后坐浴,一天两次。

因为囊肿可以长期存在,多年不变,所以不需要治疗就可以定期观察。

如果囊肿逐渐生长,影响生活,或反复感染,经常形成脓肿,巴氏腺囊肿造口术是可行的。

该方法简单,损伤小,仍能保留腺体功能。

但是,造口应该足够大。

造口后最好放引流条,每天使用过氧化氢或2%碘伏冲洗一次,共3~防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。

脓肿形成后,应切开引流。

近年来采用CO2激光造口术治疗,治疗率高,无不良反应,操作简单,治疗时间短,无缝合伤口,患者可在门诊治疗;由于激光的高热效应能凝固和碳化组织细胞,激光对血红蛋白有亲和力,凝血效果好,术中术后出血少,能保留腺体的正常功能,对性生活无影响,术后无感染,无抗生素。

巴氏线囊肿的处理方法

巴氏线囊肿的处理方法

巴氏线囊肿的处理方法 The document was finally revised on 20211、巴氏腺囊肿单纯手术单纯西药或者中药效果都不是很好,我妻子由于巴氏腺囊肿曾经动过一次手术但是不到一年又复发了第二次本来想再去动手术,当时及时从网上查到了几个方法结合在一齐使用:外用的黄金散,内服桂枝茯苓胶囊,晚上用消炎类的中药熏烫患处,口服头孢类消炎药,大概四到五天就基本消失.花费不过100元.感觉网上一直提倡动手术是唯一选择但是复发率极高 ,建议不到万不得一尽量不要去动手术,黄金散用浓茶调和一日数次涂抹,这个药一般要药店没有从网上搜搜就能找得到,桂枝茯苓胶囊按说明书吃就可以,2、1. 较小的囊肿定期观察。

2. 较大的囊肿应作囊肿造口术或囊肿刮除术。

西医用药 1. 较小的囊肿以1:5000高锰酸钾溶液坐盆为主防止感染。

2. 较大的囊肿,术前用1:5000高锰酸钾溶液坐盆,术后以口服抗生素为主。

其它疗法 1. 熏洗法①取苦参、蛇床子、黄柏、艾叶、芒硝、白鲜皮、白矾各15克。

加水适量煎30分钟,取药液100毫升,加食醋10毫升,每日熏洗2次。

②用公英、地丁、双花各20克,丹参、赤芍、三棱、莪术各15克。

每日1次,煎汤熏洗。

2. 外敷法七厘散加风湿骨痛药酒适量,调敷患处,每日敷药12小时以上,连用1周。

3. 中成药①大黄zhe虫丸:具有活血祛瘀、通经消痞的作用。

主治瘀血内停、腹部肿块等,可用于治疗前庭大腺囊肿,每次1丸,每日2次,口服。

②枝枝茯苓丸:具有活血化瘀、缓消症块的作用。

主治症瘕肿块之疾,可用于治疗前庭大腺囊肿,每日2次,每次1丸,口服。

3、介绍一中医效果很好,当天疼痛就轻了,不防一试. 大黄30G 皂刺1根丹皮10G 牛夕15G 天花粉30G 乳香10G 荔枝核10G 牡蛎20G 甘草30G 穿山甲10G 鹿角霜5G 苦参15G 蜈蚣2条没药10G 以上是三副药的量,每副煮三次喝4、如何治疗和预防巴氏腺囊肿;如果在初起时发现肿块(包),一般到药店购买左氧氟沙星片六合,两合为一疗程,三疗程配合外用连莓素眼膏滁患处,并用高猛酸甲(pp)粉对水清洗阴部,都会痊愈的也不会复发。

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巴氏腺囊肿切除术简介
目录
•1手术名称
•2巴氏腺囊肿切除术的别名
•3分类
•4ICD编码
•5概述
•6适应症
•7禁忌症
•8术前准备
•9麻醉和 ***
•10手术步骤
o10.11.切口
o10.22.剥离切除囊肿
o10.33.缝合黏膜下组织
o10.44.缝合切口
•11术后处理
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1手术名称
巴氏腺囊肿切除术
2巴氏腺囊肿切除术的别名
前庭大腺囊肿切除术;巴多林腺囊肿切除术;excision of Bartholin’gland cyst
3分类
妇产科/妇科手术/外 *** 手术/前庭大腺囊肿手术
4ICD编码
71.2401
5概述
巴氏腺囊肿切除术用于前庭大腺囊肿的手术治疗。

前庭大腺位于两侧大 *** 的下1/3处(图11.1.2.3.201),由于解剖部位的特点,易受感染。

炎症多发生在生育年龄妇女,常为多种细菌感染。

感染多单侧,急性期局部红肿疼痛,压痛明显,伴全身发热,腹股沟淋巴结肿大。

形成脓肿时,肿块可达鸡蛋大小,有波动,表面皮肤变薄,可自行破溃(图11.1.2.3.202,11.1.2.3.203)。

前庭大腺导管因炎症而阻塞,或急性炎症后脓液被吸收,或因外伤损伤导管都可导致囊肿形成,反复感染可使其逐渐增大。

前庭大腺囊肿因被*** 周围肌肉及会阴体与 *** 隔开,故囊肿常向大 *** 外侧突出,与 *** 壁无粘连,在大 *** 内有一定游离性。

前庭大腺囊肿应注意与大*** 内腹股沟疝鉴别,后者与腹股沟环相通,肿物在加腹压时增大,用手还纳后可缩小。

脓肿单纯切开引流,只能暂时解除症状,切口常再度发生粘连而致复发。

6适应症
前庭大腺囊肿非急性感染期,为达根治目的,可行巴氏腺囊肿切除术。

7禁忌症
前庭大腺囊肿急性感染期或脓肿形成。

8术前准备
1.外阴、大腿内侧如有皮炎、湿疹等皮肤疾患,应先予以治疗,待治愈后再行手术。

2.手术时间宜选择在月经净后5~7d。

3.术前3~5d开始,温热水坐浴1/d,0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液冲洗外阴及 *** ,1/d,手术日晨1次。

4.术前2d给软食,手术当日晨禁食。

5.根据病情,术前1d *** 或术前2d给缓泻剂,如番泻叶15g代茶饮,或液体石蜡30ml口服,并于术前1d清洁 *** 。

手术当日晨不予 *** ,以免排出大便污染手术区。

6.去手术室前自解小便,排空膀胱。

9麻醉和 ***
局麻或*** 神经阻滞麻醉,或硬脊膜腔外阻滞麻醉,或鞍麻。

采取膀胱截石位。

10手术步骤
10.11.切口
将小*** 外翻,在处女膜根部外侧皮肤与黏膜交界处,从囊肿突出部薄弱处作纵形切口,长度视囊肿大小而定,一般以距囊肿上下两端各0.5~1cm为宜,切开黏膜及囊肿壁。

10.22.剥离切除囊肿
提起黏膜切口边缘,用刀柄或手指剥离囊肿壁与黏膜间结缔组织,由浅入深,直至囊肿底部,注意勿将囊肿壁及*** 黏膜剥破。

囊肿部分剥出后,用左手提起,更有利于剥离(图11.1.2.3.21)。

如有粘连,可用剪刀作锐性分离。

因有*** 动、静脉分支通过,较深处血运丰富,如有出血,须及时结扎止血,剥离至底部时,将囊肿根部钳夹、切断、结扎,完整切下囊肿。

10.33.缝合黏膜下组织
囊肿剥离后,仔细检查残腔无出血,用20号铬制肠线行间断缝合,勿留死腔,以免形成血肿(图11.1.2.3.22)。

必要时放橡皮引流条。

残腔离尿道或直肠近者,缝合后应导尿或作肛诊检查有无损伤。

10.44.缝合切口
修剪多余的黏膜、对齐后以40丝线或可吸收线间断缝合(图11.1.2.3.23)。

留置导尿管,盖以无菌纱布并用棉垫压紧。

11术后处理
巴氏腺囊肿切除术同外阴术后一般处理。

留置导尿管24h,拔管后可起床活动。

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