高频电波刀治疗前庭大腺囊肿脓肿的临床观察
应用Leep刀治疗前庭大腺囊(脓)肿50例临床分析
治疗后观察及随访 ： 门诊治疗结束后
患者无不适主诉 ， 般情 况好 即可 离 院。 一 住 院 患 者 术后 ２～３天 出院 。嘱 患 者 术 后 ４周 门诊 复 诊 ， 解 创 面 愈 合 情 况 。 了 疗效 判 断 标 准 ： 愈 为 造 口伤 口无 红 治
庭 大腺 囊 肿 与 脓 肿 的 方 法 及 疗 效 。 方 法 ： 对５ ０例 前 庭 大 腺 囊 肿 及 脓 肿 应 用 Ｌ ｅ ｅｐ
肠线融合 、 脱落 时仍较 新鲜 ， 易使 造 口黏
连、 复发 率高 等 。Ｌｅ ｅｐ刀亦 称超 高频 电
波刀 ， 高频 电波 刀 的电圈切 除术 于 ２ ０世 纪８ Ｏ年代末 应用 于临床… ， 是采用一 系 列的环形 钨 丝 电极 ， 由 电极尖 端 产 生 经 ６０ ｚ ． ＭＨ 的高 频 电波 ， 触 身 体 组织 后 ， 接
愈率低， 手术时间较长 ， 出血量较多， 复发率
较高 （ Ｐ均 ＜ ．１ 。 ００ ） 总之 ， 目前 临床 上 前庭 大 腺囊 （ ） 脓
２０ ０６年 １ ～２ １ 月 ０ ０年 ３月 妇 科 门诊
肿、 硬结 ； 复发 为切 口黏连 ， 形成囊肿或 有 无压 痛 。 Ｌｅ 治 疗 组 ２ ｅｐ刀 ５例 均 １０ 治 ０％ 愈， 无复 发 。手 术 治疗 组 ９ ％ 治 愈 ， ％ ８ ２
病 灶 彻 底 清 除 ， 到 非 常 精 细 的 手 术 效 达
或积脓后用 甲硝唑溶液反复 冲洗囊腔 ， 提 起前庭 大腺囊 壁及皮肤 黏膜 ， ４— 用 ０可 吸收肠线 间断外 翻缝合 ４～８针 ， 入油 置 纱布引流 ，４小 时后取 出或 自行 拔除 ， ２ 术 后２ ４小时 给 １５ ０ ／ ００高锰 酸钾 液 坐 盆 １ 周， 口服抗生 素 ５天 。手术 时 间 平均 １ ０ １ 钟， ５分 出血 ５～ｌ ｍ 。 Ｏｌ
高频电刀联合聚甲酚磺醛治疗前庭大腺囊肿及脓肿的护理
纵行切 口， 切 口长 度 ０ ． ８—１ ． ５ ｅ ｍ， 切 开
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ４． ３ ４６
皮肤至囊壁 ， 流 出黏液 与脓液 ， 待 脓液 流 完后用 ０ ． ５ ％ 甲硝唑 液 冲洗囊 腔 内残 留
护 理 论 著
ｅ Ｈ ｌ Ｅ ｓ 芝 ｃ ０ ¨ 辩 ｉ Ｔ Ｙ ｆ ） ＿ ０ ｅ Ｔ Ｏ 张 ｓ
高频 电刀联 合聚 甲酚磺醛治疗前庭大腺囊肿及脓肿 的护理
刘瑛 方 胜 萍
整手术床高度及无影灯 的方位 ， 以保 证手
负担。另 一方 面， 切 口处 因组织 凝 固 ， 变
３ ３ ２ ０ ０ ０江 西 九 江 市 妇 幼保 健 院
共 ５～ ７天 。
而止血 ， 具有广谱抗菌作用 而阴道乳 酸杆
菌 菌 群基 本 不 受 影 响 ， 并 可 以促 进 组 织 再
磺 醛 治 疗 前 庭 大 腺 囊肿 或 脓 肿 效 果 。 方 法： 高频 电刀 切 开 囊肿 ， 引 流 出黏 液 与 脓
生和上皮 的重新 覆 盖 ， 因此 具 有 消 炎 止 血、 杀菌 、 祛腐生肌作用 ， 而且能轻度地 剥 脱囊壁黏膜 ， 使腺管 囊壁 内炎 症消失 ， 腺 管通畅 ， 减 少 渗 出 物和 预 防感 染 … 。联
一
种妇科 常见病 。采 用高频 电刀加 聚 甲
流出， 可停止换 药 ， 让伤 口逐 渐愈合 。一
般术后 １ 周 左右 可停止换 药 。术 后外 阴
酚磺醛治疗前庭大腺囊 肿或脓 肿患者 ４ Ｏ
要配合的事情 逐一加 以强 调 ， 安慰体 贴 、
高频电离子治疗前庭大腺囊肿及脓肿疗效分析
庭 大 腺囊 肿 及 脓 肿 的患 者 ６ ９例 ， 龄 １ ５ 年 ８～ ２岁 ， 均 ３ 平 ５岁 ； 病 程 ５ｄ～１ ０年 ， 均 ２年 ； 中 ， 平 其 前庭 大 腺 囊 肿 ５ ４例 ， 庭 前 大腺脓肿 １ ５例 ； 肿 直 径 ２～ ｍ。 随 机 分 为 两 组 ， 察 组 囊 ６ｃ 观
一
征， 分析与脑干综合征 的相符性 ， 对临床定位 、 评估预后有 重
要 的临床价值 。
【 参考文献 】
［ ］ Ｐｔｒ ｕ ｓ 神经 系统疾病定位诊 断学 ［ ． １ ｅｅ ｕ ． Ｄ Ｍ］ 北京 ： 海洋出版社 ，
２ ０ １ ４ １ ３． ０ ２： ５ — ６
［ ］ Ｓｌ ｒ ｎＩ ｌｕ Ｇ ， ｏ ｅＮ ，ｔ １Ｔ ｅｃｏｓｄｐｒ ｙｅ：ｈ ２ ｉｅｍａ Ｅ，Ｊ Ｔ Ｖ ｌ Ｊ ｅ ａ． ｈ ｒｓ ａ￣ ｓｓ ｔｅ ｖ ｉ ｐ ｅ
１ 资 料 与 方 法
２ １ 手术 时间及 出血情况 ．
２０ ０ ６年 ３月 ～ ０ ８年 ３月 在 我 科 诊 断 为 前 ２０
观察组平均手术 时间为 （ ． ９ ２±
１１ 临床资料 ．
２ １ ｍｎ 短 于 对 照 组 平 均 手 术 时 间 （０ ０±５ ９ ） ｉ（ｔ＝ ． ） ｉ， ２． ．． ｒｎ ａ １ ．９ Ｐ ＜ ． １ ； 察 组 术 中平 均 出血 量 （ ． ０ ６ ｍ ， ０ １， ０Ｏ ）观 ２ ９± ． ） ｌ少
出囊液及脓 汁后置 引流条 ， 日更换 ， 每 直至创 口愈合 。 １３ 统计学处理 ．
比较 采 用 ｔ 验 。 检
高频电波刀治疗前庭大腺脓肿效果分析陶志梅;陈亚宁
特定电磁波治疗仪照射对腹部切口作用的对比研究梁建华作者单位:318000浙江省台州市中心医院外二科切口感染是术后常见的并发症,人们通过各种方法来预防、减少切口感染的发生。
如围手术期抗生素的应用,良好的营养支持和严格的无菌操作下等均能降低术后感染的发生。
作者自2004年6月至2005年4月,对术后出现感染征象而又无积液的切口施以特定电磁波治疗仪(TDP)照射,取得较为满意效果。
现将结果报告如下。
1 临床资料111 一般资料 本科2004年6月至2005年4月间住院病人,术后第2~3天出现切口红肿或(和)少量浆液性渗出物,但无积液形成的病例共78例,其中男48例,女30例;围手术期抗生素应用均符合中华医学会5抗菌药物临床应用指导原则6。
术后所有病例营养状况均良好,血红蛋白>100g/L,血浆白蛋白>35g/L 。
112 方法 将上述病例随机分为2组,自出现红肿起间断拆除切口缝线(以不致切口开裂为度),并分别以75%酒精纱布湿敷换药,2次/d;或TDP 照射,每次30min,2次/d 。
113 疗效标准 有效:切口红肿渗液症状逐渐消退,切口顺利拆线,Ñ期愈合;无效:切口红肿渗液症状进一步发展,出现积液,需敞开引流,切口延迟愈合。
113 统计学处理 V 2检验。
2 结果两组有效率比较,见表1。
表1 两组有效率比较组别病例数有效例数无效例数有效率(%)TDP 组4034685.0酒精组38201852.6总计78542469.2V 2=7.71,P <0.013 讨论手术切口感染是常见的术后并发症,不仅使病程延长,而且增加病人的经济、心理负担。
抗生素的应用对术后感染的预防价值不容质疑。
严格的无菌操作,尽可能减少组织损伤,仔细止血,保持良好的血液供应,切除失活组织,消除死腔,切口关闭不留张力,对预防切口感染的发生很重要[1]。
对于术后出现感染征象的切口,全身应用抗生素的作用有限。
高频电刀梭形切口治疗前庭大腺脓肿的应用分析
· ｌ３１９ ·
孕妇血液 中的红 细胞 压积进 行 了检查 ，发现妊 高症 孕妇该 指 标和对照组 比较发生 下降 ，且重 度组 的红细胞 压积变 化 幅度 较大 。红细胞压积下 降现象 多见 于贫血 患者 ，试 验结 果说 明 部分孕妇会 出现贫血 ，但部分患者则会 出现红细胞 压积上升 ， 说 明这一指标在 一定 程度上 可 以反映妊 高症 的严 重程 度 ，从 而对临床扩容治疗 重度妊高症具有重要 的指导意义 。
酸 叶酸血管 内皮生长 因子变化 及临 床意义．实验与 检验 医学 ， ２００９，２７（６）：６３０￣３２． ［３］ 王永福 ，林桂青．妊 高症孕妇 血脂水平 和红细胞 压积 检查 的临 床意义．实验与检验医学 ，２０１２，３０（３）：２８４－２８５．
（收稿 日期 ：２０１３－０３—１４）
ｂａｒｔｈｏｌｉｎ＇ｓ ｇｌａｎｄ ａｂｓｃｅｓｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ￣ｅｑｕｅｎｃｙ ｒａｄｉｏｓｕｒｇｉｃａ ｌ ｋｎｉｆｅ ｏｆ ｂａｒｔｈｏｌｉｎ ｇｌａｎｄ ｃｙｓｔ ｏｓｔｏｍｙ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ａ ｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐ．４５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ ｌ ｂａｒｔｈｏｌｉｎ ｃｙｓｔ ｏｓｔｏｍｙ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ａ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Ｕｓｅ ｏｆ Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ， ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ， ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍｅ， ｐａｉｎ， ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｌｏｃａ ｌ ｉｎｆ ｌａｍｍａｔｉｏｎ， ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｉｍｅ，ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ａｎ ｄ Ｇｌａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔ ｈｅ ｔｗｏ ｇ ｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ａｎａ ｌｙｚｅｄ ａｎｄ ｃｏｎｔｒａｓｔｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ， ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓ， ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒ ｙ ｔｉｍｅ， ｔ ｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｌｏｃａ ｌ
高频电刀治疗前庭大腺囊肿1例体会
高频电刀治疗前庭大腺囊肿1例体会【关键词】前庭大腺囊肿；高频电刀治疗患者取膀胱截石位，常规消毒外阴后，以0.5%利多卡因局部浸润麻醉，在囊肿小阴唇内侧皮肤、粘膜交界处近粘膜侧用刀轻轻的纵型划开皮肤层约有囊肿直径长，用高频电刀逐层烧灼直至囊壁，排除囊液或脓液，待液体完全排除后，用0.9%生理盐水100 mL冲洗囊腔，然后用碘伏棉再次消毒囊腔，并仔细观察囊腔充分止血，观察囊腔内无活动性渗血，然后切口边缘对合在一起，不缝合，术后每天用洁尔阴兑温盐水冲洗外阴后用碘伏棉消毒，同时将错位的切口边缘对合在一起，如果合并感染者局部用3%双氧水棉签消毒一下，口服阿莫西林2片一天3次，共3天就可以了，严重者用青霉素800万静脉滴注一天一次。
与以往的治疗方法比较效果满意，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料该患者为已婚妇女，生育2个小孩，现在无生育要求，该患者发现前庭大腺囊肿已经有5年，加重2个月，现在患者要求前庭大腺囊肿手术，并且要求保留前庭大腺的功能。
1.2方法患者取膀胱截石位，常规消毒后，以0.5%利多卡因局部浸润麻醉。
在囊肿小阴唇内侧皮肤、粘膜交界处近粘膜侧用刀轻轻的纵型划开皮肤层约有囊肿直径长，用高频电刀，输出功率60 W逐层烧灼直至囊壁，排除囊液或脓液，待液体完全排除后，用0.9%生理盐水100 mL冲洗囊腔，然后用碘伏棉再次消毒囊腔，观察囊腔内无活动性渗血，然后切口边缘对合在一起，不缝合，术后每天用洁尔阴兑温盐水冲洗外阴后用碘伏棉消毒，同时将错位的切口边缘对合在一起，合并感染者局部用3%双氧水棉签消毒一下，口服阿莫西林2片一天3次，共3天就可以了，严重者用青霉素800万静脉滴注一天一次。
2结果患者治疗后手术当日疼痛明显减轻，48 h后疼痛逐渐消失。
术后1～2周复查，切口处创面坏死组织脱落，囊肿消失，仅留下约0.5 cm引流口。
随访6～12个月，无复发及手术并发症。
3讨论前庭大腺位于大阴唇下方，腺管开口于小阴唇中下1/3内侧近处女膜处。
高频电波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿36例临床分析
高频电波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿36例临床分析【摘要】目的：探讨高频电波（Leep）刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿的方法及疗效。
方法：对36例前庭大腺囊肿与脓肿用Leep刀行造口及切开引流的资料进行回顾性分析，并分组进行对照治疗。
对照组用传统方法治疗，观察组用Leep 刀治疗。
结果：观察组36例与对照组33例平均手术时间差异有显著性（Ｐ＜0.01）。
观察组术后无红肿、疼痛不适，均于术后4～5天愈合，无疤痕形成。
对照组术后有轻微的疼痛伴外阴不适，术后7～10天愈合。
结论：Leep刀可能成为治疗前庭大腺囊肿与脓肿的理想方法。
【关键词】高频电波刀；前庭大腺囊肿与脓肿；治疗前庭大腺囊肿与脓肿是妇科常见病，传统的治疗方法很多，但效果不十分理想，我院采用高频电波（Leep）刀对前庭大腺囊肿及脓肿行造口及切开引流术取得理想效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：从2003~2007年，我科诊断前庭大腺囊肿及脓肿69例，年龄18~52岁，平均35岁，病程3天~10年，平均5年，囊肿直径2.0~6.0 cm，按接诊顺序随机分为观察组和对照组，观察组36例，对照组33例。
1.2 方法1.2.1 仪器设备：采用深圳市金科威实业有限公司生产的HF-120Leep使用电流0.1 A（RMS切割功率20~30 W），切割模式：混切3。
1.2.2 手术方法：观察组用Leep刀行前庭大腺囊肿造口、脓肿切开引流术：（1）术前局部麻醉。
（2）在小阴唇内侧皮肤黏膜交界处用Leep刀做纵行切口长1.0~1.5 cm排出囊液或脓液术毕，若为脓肿可用甲硝唑液冲洗。
（3）术后用探针探测每日1次共3次之后每隔3日行探针检测共3次。
对照组常规行前庭大腺囊肿造口、脓肿切开引流术：（1）术前局部麻醉。
（2）在小阴唇内侧皮肤黏膜交界处做纵行切口长1.0~1.5 cm，若为囊肿将皮肤与囊壁用1号丝线间断缝合，排出囊液或脓液，术后5天拆线。
（3）术后置引流条，每日更换连续3天之后每3日用探针检测共3次。
高频电刀联合聚甲酚磺醛溶液治疗前庭大腺囊肿的疗效观察
高频电刀联合聚甲酚磺醛溶液治疗前庭大腺囊肿的疗效观察【摘要】目的观察高频电刀联合聚甲酚磺醛溶液进行前庭大腺囊肿造口术与激光造口术的疗效。
方法将68例前庭大腺囊肿患者随机分为观察组(高频电刀联合聚甲酚磺醛溶液)和对照组(激光组)进行疗效比较。
结果观察组治愈率为97.37%，明显高于对照组的76.67%，P＜0.05，具有统计学意义。
结论高频电刀联合聚甲酚磺醛溶液治疗前庭大腺囊肿疗效显著。
【关键词】高频电刀；聚甲酚磺醛溶液；前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿是育龄妇女多发的外阴疾病。
目前，治疗此病的方法较多，但复发率较高［1］。
我们采用高频电刀(针形电极)切缘，配合聚甲酚磺醛溶液烧灼囊壁治疗前庭大腺囊肿，取得了满意的治疗效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年4月至2009年6月在我院门诊就诊的68例前庭大腺囊肿患者，其中合并感染者36例，均为单例，病程1周~2年不等，囊肿直径在2.0~5.5 cm，年龄平均34岁。
按随机原则分为两组，观察组38例，对照组30例。
两组患者的一般情况、年龄、囊肿大小、发病次数，差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。
1.2 方法1.2.1 术前准备两组患者术前均做血常规、阴道分泌物涂片检查，排空膀胱取截石位，常规消毒后，利用多卡因注射液0.1 g局部浸润麻醉。
1.2.2 手术方法在囊肿侧的大阴唇内侧下方皮肤黏膜交界处近黏膜侧，用高频电刀(针形电极)功率30 W，由下往上做纵行切口，切口长度近于囊肿全长(需要注意的是切口下端要位于囊肿最底部，以利于囊内液排出)。
放出囊内液或脓液，待液体完全排除后，用2%甲硝唑液冲洗囊腔并擦干，用浸有聚甲酚磺醛溶液的棉签遍擦腔壁四周，使其保留1~2 min后取出棉签擦干残留药液。
腔内填塞油沙条以利引流，24 h后取出，同时行He Ne激光照射，1次/d，每次20 min，共7次，一个月复诊。
对照组：采用的是CO2激光造口、烧灼囊壁，其余操作方法均与观察组相同。
高频电波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿35例临床分析
解 ，均于术后 ６ ８ ｄ局部愈合 。对照组 ３ 例 ，其 ５ 中前 庭 大 腺 囊 肿 １ ５例 ，术 后 外 阴肿 块 立 即消 失 ，
术后 ２～３ ｄ局部 轻微 疼痛 及外 阴不 适 ，有红 肿 ，疼 痛等线 结反应 ，术后 ６～ ｄ 线 ；前庭 大腺脓 肿 ２ ７拆 ０
中图分类号 ：Ｒ ５ ． ４ ４１ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ — １ １（０ ７ ２ ０ ３ — ２ ０ ６ ４ ４ ２ ０ ）０ — １ １０
外 阴前 庭 大 腺 囊 肿 与 脓 肿 是 妇 科 常 见 病 ，多
结
果
手 术时 间及术 出血 情 况 ，见附 表 。
发病 ，传统 的治疗方法很多 ，但 效果并不十分理 想 ，我院 自从引进北京方达合众科 技发展有限公
作者 简介 ： 国翠 （ ７ ～ 赵 １ １ ）女 ，１９ 年毕业于昆明医学院临床系 ，主治医师 ， ９ ９４ 从事 妇产科工作 １ 年 。 ２
维普资讯
云南医药 ２０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ２期
疗 ，增加了病员的经济负担 。如施行前庭大腺囊肿
（ 肿） 剥 除术 ，囊 壁底 部 组织 不 易 剥尽 ，组 织残 脓 留，术 后易 复发 。脓肿 （ 肿） 切 开引 流术 常 因局 囊 部 炎症 肿胀 ，引 流不畅 ，需 每 ｄ 换 引 流条 ，伤 口 更
讨 论 前庭 大腺囊 脓 系 因前庭 大腺 管开 口部 阻塞 ，分泌物 积聚 于腺腔而形 成［ １ 原体入侵 前庭 １ 。病 大腺 囊液 被感染 后 发炎形 成 脓肿 。 目前 国内外前 庭
高频电波刀治疗前庭大腺囊肿脓肿的临床观察
者． 治疗 时间为 ３ ～ ０Ｓ平 均 ３ 。囊肿 、 ０ ４ ． ５Ｓ 脓肿 直径＜ ｍ或 ３ｃ 囊 肿 、 肿 向黏 膜表 面 凸不 起 明显者 ， 疗 时 间为 ５ ～ ０Ｓ 脓 治 ０ ９ ， 平 均 ７ 。 中出血量 极少 ， 要为局 部麻 醉 时针 眼出血 ， ０Ｓ 术 主 不
酸 钾 溶 液 坐 浴 ５ ７ｄ ～ 。 １ ． 计 学 处 理 ４统
观 察 组用 高 频 电波 截 石 位 ， 规 消 毒 外 阴 ， 常 铺无 菌 巾 ， 高 频 电波 刀 将 电极 板 置 于 患者 腰 骶 部 ．用 ２ ％利 多卡 因 ５ｍｌ 患侧 处 女 在 膜外 、 阴唇 黏 膜 面 囊 （ ） 最 低 点 浸 润 麻 醉 ， 左 手 拇 小 脓 肿 用
３２ 方 法 分 析 ．
与 对 照 组 比 较 。 ＜ ．１ ＯＯ Ｐ
观 察 组 ： 肿 、 肿 直 径 ３ ８ａ 向 黏 膜 表 面 凸 起 明 显 囊 脓 ～ ｍ，
目前 国 内外 治 疗前 庭 大腺 囊 肿 、 脓肿 的 方法 很 多 ． 统 传 手 术 治 疗 方 法 主 要 有 前 庭 大 腺 囊 肿 造 口术 、 肿 切 开 引 流 术 。 脓
刀 治疗 时具有 双重 作用 ： 方面刺 囊壁 ， 一 使囊 腔与 外界相 通 ；
另 一 方 面 可 使 电 刀 周 围 组 织 发 生 热 凝 固 、 性 、 死 。 尖 周 变 坏 刀 围组 织 发生 汽 化 ， 疗 时造 成局 部组 织 缺损 ． 到 引流 囊 液 治 起
的作 用 ， 固坏死 区 ， 凝 在修 复 的过 程 中逐渐 脱 落 ， 最终 使开 口 同侧 黏膜缘 与囊 壁创缘 被瘢 痕组 织所修 复 ． 免开 口过 早 闭 避 合， 符合使 囊液 引 流通 畅和保 持囊 管开放 的治疗 原 ｉ］ ｊ ［ ３
高频电刀治疗前庭大腺囊肿的疗效观察
高频电刀治疗前庭大腺囊肿的疗效观察作者：肖彩燕来源：《中国现代医生》2010年第11期[摘要] 目的比较高频电刀(Leep刀)进行前庭大腺囊肿造口术与传统造口术的疗效。
方法前庭大腺囊肿患者36例采用Leep刀治疗(试验组),与36例采用传统术式治疗(对照组)进行疗效比较。
结果两组患者的手术时间、术中出血、术后疼痛、手术费用、术后恢复、复发率比较,有显著性差异(P[关键词] 高频电刀; 前庭大腺囊肿与脓肿; 造口术[中图分类号] R737.35 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-155-02前庭大腺囊肿是由于前庭大腺腺管阻塞、分泌物积聚而成[1],是一种常见的妇科疾病。
若继发感染,则形成脓肿反复发作,严重影响患者的生活,因此,探讨更好的治疗方法值得关注。
我们采用Leep刀进行前庭大腺囊肿造口,与传统手术造口疗效比较,结果取得满意效果,报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取我科门诊于2007年11月~ 2008年10月收治的前庭大腺囊肿患者36例为试验组,选取2006年11月~2007年10月于我科住院的前庭大腺囊肿患者36例为对照组,两组患者的年龄19～46岁,平均32.5岁,均为单侧,病程4d～2年,囊肿直径2.0～5.0cm,均为随机抽样,经统计学检验,差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 仪器设备采用深圳市金科威实业有限公司生产的HF-120。
Leep刀使用电流0.1A(RMS 切割功率20～30W),切割模式:混切3。
1.2.2 手术方法两组患者均取膀胱截石位,常规消毒外阴、铺巾,2%利多卡因局部浸润麻醉,在小阴唇内侧皮肤黏膜交界,囊肿或脓肿波动感最明显处作切口。
试验组用Leep刀作纵行切口长1.0～1.5cm,排出囊液或脓液,用双氧水及0.5%甲硝唑注射液将囊腔冲洗干净,后以0.01%利凡诺纱布条填塞引流,术后24h取出引流条,用1/5000高锰酸钾坐浴,每天2次,共10天并常规应用抗生素3d。
Leep刀治疗前庭大腺囊肿及脓肿56例临床体会
终止 妊娠 。结 合 本 资料 病 例 ，我 们 体 会 到 在 治 疗 剂 或糖皮 质激 素 更容 易 诱 发血 栓 ，在监 测 血 凝 、血
子痫 前期 ，如 解痉 、降压 、镇 静 等方 法基 础 上 ，还 需 粘 度 的情况 下可使 用低分子 肝素 ，降低 纤维 蛋 白含
采取以下措施。① 肾上腺皮质激素 ：抑制免疫反 量 及血液 粘 滞度 ，增 强纤 溶 活性 ，改 善 血液 高 凝 状
血 脂 ，配合 利 尿 剂 可 明 显 减 轻 组 织 水 肿 。但 由于 结局 和降低 围生儿死亡率及并 发症 的关键 。
肾小球 滤 过膜 损伤 ，输 入 的 白蛋 白在 １—２ｄ内 即
（收 稿 日期：２０１１．１１－２１）
Ｌｅｅｐ刀 治 疗 前庭 大 腺 囊肿 及 脓 肿 ５６例 临床 体 会
均有 不 同程度 的损 害 ，２８例合 并 腹 水 ，８例合 并 胸 病 理 状态 的 目 的 ，如 果 一 味 地 补 充 白蛋 白反 而 增
水 。其 中 １例 遗 留持续 性 蛋 白尿 ，１例遗 留慢 性轻 加 肾脏 负担 。 因而 要严 格 掌握 适 应 证 ，限 于 严 重
度 肾功 能不全 。
全身陛水肿 、低蛋白血症 、心功能正常患者。③慎
ＮＳＰ患者 由于有 效 循环 血 量 减 少 ，血 液浓 缩 ， 用 利尿 剂 ：利 尿剂 与 白蛋 白配 合 使 用 可 有 效 减 轻
再 加上 高脂 血 症 、胎 盘 床 血 管 粥 样 硬 化 可 引起 远 组 织水 肿 ，但 血容 量不 足 时 使 用 利 尿 剂 可 造 成 血
１２２ 咸宁学院学报（医学版）２０１２年第 ２６卷第 ２期［Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｘｉａｎｎｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）］
高频电刀联合聚甲酚磺醛溶液(爱宝疗)治疗前庭大腺囊(脓)肿的临床观察
高频电刀联合聚甲酚磺醛溶液（爱宝疗）治疗前庭大腺囊（脓）肿的临床观察目的评价高频电刀联合聚甲酚磺醛溶液治疗前庭大腺囊（脓）肿的临床效果。
方法采用前瞻性研究方法将121例前庭大腺囊肿患者随机分为研究组65例（高频电刀联合聚甲酚磺醛溶液）与对照组（造口术）56例进行临床治疗效果对比分析。
结果研究组手术时间2～5 min，术中出血1～2 mL，术后1年无复发，平均医疗费用332.3元；对照组手术时间15～25 min，术中出血10～12 mL，术后1年复发率21%，平均医疗费用2484.7元，且两组比较差异均有显著性（P ＜0.05）。
结论高频电刀联合聚甲酚磺醛溶液治疗前庭大腺囊（脓）肿疗效显著，术后1年无复发，且操作简单，医疗费用低，节省患者的时间和费用。
标签：高频电刀；聚甲酚磺醛溶液；前庭大腺囊（脓）肿前庭大腺囊（脓）肿是育龄妇女多发的外阴疾病。
既往治疗方法有抗菌治疗、配合中药坐浴、局部外敷、手术治疗、单纯囊液抽吸注药等，但复发率较高[1-3]。
我们采用随机对照研究方法，研究组采用高频电刀，配合聚甲酚磺醛溶液烧灼囊壁治疗前庭大腺囊（脓）肿，对照组采取传统手术方法（造口术）进行治疗，两者均术后随访1年，观察手术时间、疗效、术后复发率、医疗费用。
现将研究情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2012年12月在我院门诊就诊的121例前庭大腺囊肿患者，其中合并感染者35例，病程 1 w～24年，囊肿直径在2.0～4.0 cm，年龄平均29.7岁。
按随机原则分为两组，研究组65 例，其中感染患者16例，双侧2例，曾经做过手术治疗的有7例；对照组56例，感染者9例，均为单侧，曾经做过手术治疗3例。
两组患者的一般情况、年龄、囊肿大小、发病次数，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法1.2.1研究组治疗方法门诊治疗，术前查白带常规，全血三分类、血型。
前庭大腺囊肿选择月经干净3 d后，脓肿者随时操作。
高频电刀治疗前庭大腺囊肿的疗效观察
１．１ 一 般 资 料 选取我科 门诊于 ２００７年 １１月 ～２００８年 １０月 收治 的前庭
大腺囊肿 患者 ３６例为试验组 ，选取 ２００６年 １１月 ～２００７年 １０ 月于我科住院 的前庭大腺囊 肿患者 ３６例为对照组 ，两组患者 的 年龄 １９～４６岁 ，平均 ３２．５岁 ，均为单侧 ，病程 ４ｄ一２年 ，囊肿直 径 ２．０～５．０ｃｍ，均为随机抽样 ，经统计学检验 ，差 异无 显著性 （Ｐ＞Ｏ．０５）。
１．２ 方 法
１．２．１ 仪 器 设备 采 用 深圳 市 金科 威 实 业 有 限公 司生 产 的 ＨＦ一１２０。Ｌｅｅｐ刀使用 电流 Ｏ．ＩＡ（ＲＭＳ切割功率 ２０—３０Ｗ），切割 模 式 ：混 切 ３。 １．２．２ 手术方法 两组患者 均取 膀胱 截石位 ，常规消毒外阴 、铺 巾 ，２％利 多 卡 因局 部 浸润 麻 醉 ，在 小 阴唇 内侧 皮 肤 黏 膜 交 界 ，囊 肿或脓肿波动感最 明显处作切 口。试验组用 Ｌｅｅｐ刀作纵行切 口 长 １．０～１．５ｃｍ，排出囊 液或脓液 ，用双氧水及 ０．５％甲硝唑注射液 将囊 腔冲洗干净 ，后 以 ０．０１％利 凡诺 纱布条填塞 引流 ，术后 ２４ｈ 取 出引 流 条 ，用 １／５０００高 锰 酸 钾 坐 浴 ，每 天 ２次 ，共 １０天 并 常 规 应用抗生素 ３ｄ。对照组按传统方法 ，用普通手术刀作弧形切 １：３， 与 囊 肿或 脓 肿 直 径 等 长 ，排 出囊 液 完 毕 ，双 氧 水 及 ０．５％甲硝 唑 注 射液冲洗囊腔 干净后用两个零铬制肠线将囊壁 与周 围皮 肤及黏 膜作间断缝合 ，形成袋 口状 ，并放置 ０．０１％利凡诺纱 布条 引流 ，术
后处理 同试验组 ，住院 ３ｄ出院，５～７ｄ返院拆 除缝线 。 １．３ 观 察 项 目
高频电波刀治疗前庭大腺囊(脓)肿36例疗效分析
口愈 合 快 ； 期 无疤 痕 形 成 ， 复 发 ， 显优 于对 照 组 。 结 论 远 无 明
术 简单 ， 果 好 ， 于传 统 手 术 方 式 ， 于基 层 医院推 广使 用 。 效 优 适
【 关键词 】 高频 电波刀造 口术
常规造 口术
前庭 大腺 囊（ ） 脓 肿
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ —３２ ．０ ２ ０ ．２ ｏ ：０ ３６ ／．ｓ ．６ １ ３ Ｘ ２ １ ．７ ０４ ｓ
腺囊肿及 脓肿共 ７ ０例 ， 年龄 ｌ ８—５ ５岁 ， 平均年 龄 ３ ． ３０岁 ，
病 程 最 长 反 复 发作 １ Ｏ年 ， 短 ３天 ， 均 ２年 ， 肿 直 径 ２～ 最 平 囊
阴清洁 ， 术后 ２ ４ｈ用 １５０ ０高锰酸钾溶 液坐浴 ５— ： ０ ７天 ， 术
后 口服 抗 生 素 治 疗 ３～ ５天 。
前庭大腺囊肿是育龄妇女的常见病 ， 因前庭 大腺管阻 是
塞 ， 泌 物 积 聚 而成 。通 常 是 在 急 性 炎 症 消 退 后 腺 管 堵 塞 ， 分 分 泌 物 不 能 排 出 ， 液 逐 渐 转 为 清 液 而 形 成 囊 肿 … ， 时 腺 脓 有
禁止性生活 ， 前庭大腺脓肿患者不做此要求。②术前需 白带
法 很 多 ， 效 果 不 十分 理 想 。 目前 常用 前 庭 大腺 囊 肿 造 口术 但 代 替 以前 的前 庭 大 腺 囊 肿 剥 离 术 。 近 几 年 来 多 家 大 医 院 开 展 高 频 电波 刀 治 疗 前 庭 大 腺 囊 肿 取 得 良好 效 果 ， 院 为 改 善 我 患者生活质量及提高业务水平 ， ２０ 自 ０ ８年 ６月 开 始 引 用 Ｈ Ｆ
现代 医院 ２ １ ０ ２年 ７月第 ｌ ２卷第 ７期
高频电刀应用于前庭大腺囊肿和脓肿治疗的20例分析
高频电刀应用于前庭大腺囊肿和脓肿治疗的２０例分析作者：姜伟来源：《中国医药导报》2008年第21期[关键词] 高频电刀；前庭大腺囊肿；脓肿[中图分类号]R742 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（c）-163-02高频电刀自1920年首次应用于临床，至今已有80多年历史了。
通过高频电流的烧灼来对生物组织进行电切割和凝血。
目前，在外科手术领域已经基本替代了传统的手术刀切割和丝线结扎的止血方法。
1981年，法国医生用高频电刀进行电圈切除术（LEEP），首次用于治疗宫颈疾病；2000年起，我国也开始了将高频电刀应用于宫颈疾病的治疗。
由于高频电刀的技术成熟，手术方便，手术时间短，出血少，在临床上得到了广泛的使用。
但文献显示，目前高频电刀用于前庭大腺脓肿或囊肿的治疗报道还不多，临床应用较少。
我院从2005年底开始，将高频电刀用于前庭大腺囊肿、脓肿切开引流术，已成功进行20例的治疗，取得良好的效果。
现将具体情况报道如下：1 对象和方法1.1 对象2005年10月～2007年10月，被我院妇科门诊诊断为前庭大腺囊（脓）肿的病例20例。
其中，单纯前庭大腺囊肿5例，年龄39～57岁，平均43岁，病程3 d～3个月；脓肿15例，年龄28～55岁，平均40岁，病程3～7 d；均为已婚妇女。
20例中，前庭大腺炎反复发作2例。
囊（脓）肿直径1.5～5.0 cm，均为单侧。
前庭大腺囊肿均无红、肿、痛的症状，为患者无意中发现；而前庭大腺脓肿的临床表现为外阴明显红肿、疼痛，局部有波动感，未溃破。
1.2 方法1.2.1 仪器设备采用德国爱尔博（ERBE）ICC 200高频电刀。
功率设置为：电切80 W，柔和电凝70 W。
1.2.2 术前准备包括：①患者月经干净3～7 d。
②术前24 h禁性生活。
③常规检查无生殖道急性炎症。
前庭大腺脓肿除外。
1.2.3 手术方法手术采用高频电刀行前庭大腺囊肿、脓肿切开引流，均在门诊进行。
高频电刀进行前庭大腺囊肿与脓肿造口术疗效观察
高频电刀进行前庭大腺囊肿与脓肿造口术疗效观察
宋怀敏
【期刊名称】《社区医学杂志》
【年(卷),期】2007(5)07S
【摘要】目的比较高频电刀进行前庭大腺囊肿与脓肿造口术与传统造口法的疗效。
方法将40例患者随机分成两组,高频电刀造口术组(试验组)20例;传统造口术组(对照组)20例,分别进行疗效观察。
结果试验组较对照组平均治疗时间短(P<0.01),手
术时间短(P<0.01),术中出血少(P<0.01),无需缝合,术后复发率低(P<0.01),局部无
瘢痕形成,性交痛发生率低,并保留腺体功能。
结论高频电刀造口法治疗前庭大腺囊
肿或脓肿操作简单、快速,术中出血少,术后愈合好,复发率低,无瘢痕形成,不影响患
者性生活,经济、有效,易于接受,是一种值得推广的治疗方法。
【总页数】1页(P46-46)
【关键词】高频电刀;前庭大腺囊肿与脓肿;造口术
【作者】宋怀敏
【作者单位】靖边县妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R186.3
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高频电波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿36例临床分析
高频电波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿36例临床分析
王慧玲;马小星;马荣荣
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(024)011
【摘要】目的:探讨高频电波(Leep)刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿的方法及疗效.方法:对36例前庭大腺囊肿与脓肿用Leep刀行造口及切开引流的资料进行回顾性分析,并分组进行对照治疗.对照组用传统方法治疗,观察组用Leep刀治疗.结果:观察组36例与对照组33例平均手术时间差异有显著性(P<0.01).观察组术后无红肿、疼痛不适,均于术后4-5天愈合,无疤痕形成.对照组术后有轻微的疼痛伴外阴不适.术后7-10天愈合.结论:Leep刀可能成为治疗前庭大腺囊肿与脓肿的理想方法.
【总页数】2页(P1592-1593)
【作者】王慧玲;马小星;马荣荣
【作者单位】延安市人民医院妇产科,陕西,延安,716000;延安市人民医院妇产科,陕西,延安,716000;延安市人民医院妇产科,陕西,延安,716000
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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高频电波刀治疗前庭大腺囊肿脓肿的临床观察目的:探索高频电波刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿的临床疗效。
方法:2005年8
月～2007年2月采用高频电波刀对38例前庭大腺囊肿、脓肿患者进行造口术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。
结果:手术时间短,平均治疗时间为1 min;术中出血少,不超过0.5 ml;术后恢复快,29例前庭大腺囊肿患者,术后外阴肿块立即消失,9例前庭大腺脓肿患者,2～3 h疼痛好转,12～24 h炎症缓解;均于术后3～5 d 局部愈合。
术后1～1.5年随访,复发1例,无瘢痕形成。
结论:高频电波刀造口术是治疗前庭大腺囊肿、脓肿的安全有效的方法,规范手术步骤,注意术后观察,可获得满意疗效。
标签：高频电波刀;前庭大腺囊肿;脓肿;治疗
前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。
前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。
前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿,反复发作[1]。
正常情况下不能触此腺,若形成囊肿或脓肿,均需手术治疗。
目前本院采用高频电波刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿取得了满意效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2005年8月～2007年2月本院诊治的75例患者,其中,单纯性前庭大腺囊肿患者43例,前庭大腺脓肿患者32例。
年龄19～56岁,平均34岁,病程7 d～10年,均为单侧,囊肿、脓肿最大为8 cm×6 cm,最小为2 cm×3 cm。
随机分为观察组(38例)和对照组(37例),两组患者年龄、病情等一般情况,具有可比性。
1.2 仪器设备
采用美国Ellmar公司生产的Specification for guantum 2000高频电波刀,频率为3.8 MHz,输出功率为40～50 W。
1.3 方法
观察组用高频电波刀行前庭大腺囊肿、脓肿造口术:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,铺无菌巾,将高频电波刀电极板置于患者腰骶部,用2%利多卡因5 ml在患侧处女膜外、小阴唇黏膜面囊(脓)肿最低点浸润麻醉,用左手拇指、食指及中指分开固定囊(脓)肿,右手持电刀手柄,将高频电波刀针形电极置于囊(脓)肿表面最薄点,按下电切按钮将刀尖刺穿囊腔3～5 mm,同时向下扩大切口1～2 cm,然后横向扩大切口,使囊(脓)肿壁的缺损直径达6～8 mm,如囊腔内有分隔,可用刀尖向囊腔内破坏分隔,使前庭大腺囊(脓)肿内积液缓慢自行流出。
用0.9%氯化钠或双季铵碘冲洗囊腔,造口后囊内注射3～5 ml甲硝唑液。
术后保持外阴清洁,抗生素治
疗3～5 d,1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴5～7 d。
对照组按照中国人民解放军总医院傅才英等主编《妇产科手术》前庭大腺囊肿造口术、脓肿切开引流术操作方法进行,术前于处女膜根部外侧与黏膜交界处麻醉,从囊肿突出部薄弱处作纵行切口,距囊肿上下两端各0.5～1.0 cm切开黏膜及囊肿壁,排除内容物,用0.9%氯化钠或双季铵碘反复冲洗囊腔,将皮肤与囊壁用0/2DJ可吸收线间断缝合(如为脓肿则不必缝合),形成袋状,创腔内放置凡士林或0.9%氯化钠溶液纱条引流,每日更换;抗生素治疗5～7 d,1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴5～7 d。
1.4 统计学处理
所有结果均采用SPSS 11.0软件包进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验(α=0.05),以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者手术时间及术中出血情况比较
见表1。
观察组:囊肿、脓肿直径3～8 cm,向黏膜表面凸起明显者,治疗时间为30～40 s,平均35 s。
囊肿、脓肿直径<3 cm或囊肿、脓肿向黏膜表面凸不起明显者,治疗时间为50～90 s,平均70 s。
术中出血量极少,主要为局部麻醉时针眼出血,不超过0.5 ml。
对照组:手术时间一般为20 min 左右,如囊肿大需要缝合时间也长,最长为26 min。
普通手术刀切割时无法同时止血,最多出血近15 ml,最少也有9 ml。
2.2 术后疼痛及恢复情况
见表2。
疼痛程度,轻度:轻微疼痛;中度:疼痛,可以忍受;重度:剧烈疼痛,难以忍受,甚至需用镇痛药物。
观察组38例患者中,前庭大腺囊腫29例,术后外阴肿块立即消失,局部无红肿,无明显疼痛不适,术后很快活动自如;前庭大腺脓肿9例,2～3 h疼痛好转,12～24 h 炎症缓解。
所有患者均于术后3～5 d局部愈合;30 d左右造口处黏膜基本修复正常;90 d肉眼观察开口不明显,局部无瘢痕形成,对日常生活无影响。
对照组37例患者中,前庭大腺囊肿27例,术后24～72 h外阴局部轻微疼痛不适,局部红肿;术后5 d,3例因可吸收线结反应,予以拆除。
前庭大腺脓肿10例,4～6 h疼痛减轻,但有2例因伤口局部肿胀较重,给予硫酸镁液或酒精外湿敷2～3 d缓解;1例疼痛难忍,给予止痛药止痛,24～48 h炎症缓解,3～5 d局部红肿消失;所有患者均于术后7～10 d局部愈合,30 d左右造口处黏膜基本修复正常。
2.3 随访
术后随访1.0～1.5年,所有患者术后1、3、6、12个月定期随访,最长随访时间为1.5年,观察组38例患者完全愈合,局部无瘢痕形成,复发1例。
对照组37例患者完全愈合,4例局部瘢痕形成,3例复发。
3 讨论
3.1 原理解析
高频电波刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿的原理是,高频电波刀是由电极尖端产生3.8 MHz高频电波,在接触身体组织瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收此电波产生高热,使细胞内水份形成蒸气波来完成各种切割止血等手术目的[2]。
高频电刀治疗时具有双重作用:一方面刺囊壁,使囊腔与外界相通;另一方面可使电刀周围组织发生热凝固、变性、坏死。
刀尖周围组织发生汽化,治疗时造成局部组织缺损,起到引流囊液的作用,凝固坏死区,在修复的过程中逐渐脱落,最终使开口同侧黏膜缘与囊壁创缘被瘢痕组织所修复,避免开口过早闭合,符合使囊液引流通畅和保持囊管开放的治疗原则[3]。
3.2 方法分析
目前国内外治疗前庭大腺囊肿、脓肿的方法很多,传统手术治疗方法主要有前庭大腺囊肿造口术、脓肿切开引流术。
此类手术操作简单,但有一定缺点,由于外阴血管丰富,故术中、术后极易出血,需住院治疗,增加了患者的经济负担;造口术后外阴局部肿胀、疼痛,甚至需要镇痛药止痛,部分患者有线结反应。
切开引流术常因局限炎性肿胀,引流不畅,需每天更换引流条,愈合速度慢,且切口易封闭导致复发。
如施行前庭大腺囊肿剥除术,则腺体功能丧失,且囊壁底部组织不易剥净,易残留,术后易复发。
当然还有另外一些简单易行的疗法,如囊肿穿刺、注射高渗酒精、碘酊、硝酸银棒等,但易复发,易造成腺体功能性破坏,且多只能做应急处理。
高频电波刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿的优点[1]:术中局部无出血,解剖层次清楚,手术视野清晰,操作简单,门诊即可,不需住院观察出血情况,术后患者活动自如;创伤小,手术时间短,愈合好;治疗时高热不仅使组织蛋白变形凝固,还可以封闭3～4 mm的血管,达到止血的效果,使高频电波刀切割与止血同时进行,无需额外缝合,省去传统手术缝合打结的时间[1],亦无线结反应,治疗一般在1 min左右完成;而对照组平均手术时间为21 min,两者有明显差异。
电波刀产生的高温能杀死细菌,控制感染的扩散,更适合囊肿继发感染的患者,具有抗感染、止血、无需缝线、切口边缘可随要求变化等特点,解决了传统手术中前庭大腺脓肿只能引流,不能造口的问题,提高了手术效率,降低了复发率。
观察组38例患者无一例瘢痕形成,复发1例,远低于传统手术。
此操作方便、简单、有效、经济,患者易于接受。
3.3 问题存疑
高频电波刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿仍未达到100%无复发,本观察组复发1例,为30岁已生育患者,术后未育,可排除由分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴后-侧切开术损伤腺管所致[1];该患者术前囊肿为6 cm×6 cm。
手术有待进一步改进,是否可根据具体情况,如囊肿较大,适当切除一部分囊壁而不破坏腺体功能;或切口边缘直径可根据囊肿大小,适当延长,以延迟开口闭合;或高频电波刀结合前庭大腺梭形造口术[4],达到完全不复发的目的。
关于此情况有待临床进一步摸索和探讨。
[参考文献]
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[4]孙春凤,史晓梅,张金环.前庭大腺梭形造口术与传统术式疗效比较[J].现代妇科产科进展,2003,12(5):383.。