传染病护理常规
传染病一般护理常规
传染病一般护理常规
1．按一般疾病护理常规，高热患者按高热护理常规，昏迷患者按昏迷护理常规。
2．严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染与传染病播散。
3．详细介绍传染病科（院）环境、制度，对患者进行消毒隔离指导、疾病知识教育。
开展心理护理，稳定患者情绪，配合治疗。
对出院患者进行康复指导。
4．加强巡视，密切观察病情变化，根据传染病的临床特点，重点观察体温、热型变化及伴随症状；皮肤的颜色、皮疹、粘膜疹的特点；毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症及脱水和呼吸衰竭的临床表现。
5．保持病室清洁、安静。
根据各种传染病的特点，指导患者合理的休息与活动。
6．根据各种传染病治疗护理要求，制定护理计划，实施护理措施，防止并发症的发生。
7．根据各种传染病病原体的特点及实验室检查的要求，正确采集标本。
传染病病人的护理
传染病病人的护理一、预防传染源的扩散1.病人及家属教育：医护人员应向病人及家属详细介绍传染病的传播途径和预防措施，提醒病人及家属勤洗手、戴口罩、避免与他人密切接触等。
2.个人卫生措施：医护人员应每次接触病人前后都要洗手，并保持良好的个人卫生习惯，如长发要束起来，不佩戴首饰等。
3.隔离措施：对于患有高传染性的传染病，医护人员应将病人单独隔离，并做好相应标志，禁止其他患者入内，减少传染机会。
4.床上用品清洁处理：病人的床上用品应使用一次性及多次清洗消毒两种方式，确保洁净无菌。
二、加强病人护理1.病人营养：传染病病人的护理中，营养是关键。
医护人员应根据病情确定适当的饮食，提供富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，以增强病人抵抗力。
2.病情观察：医护人员应定期对病人进行生命体征观察、病情评估等，及时发现和处理可能出现的并发症。
3.病情宣教：医护人员应向病人和家属详细介绍疾病的解释，告知治疗计划和药物副作用等，并培养病人的健康意识。
4.病人活动：根据传染病的类型和病情，医护人员应定期帮助病人进行床上活动，避免长时间卧床引起并发症。
5.缓解不适：根据病人症状，对病人进行相应护理，如发热患者给予退热药物、冷敷等，呼吸困难患者提供氧气支持等。
三、医护人员个人安全1.个人防护措施：医护人员应穿戴适当的个人防护用品，如口罩、手套、帽子、防护服等，保护自己不被传染。
2.定期体检：医护人员应定期进行体检，及时发现自身可能存在的传染病灶，保护他人的健康。
3.规范操作程序：医护人员在进行护理操作时应严格遵守操作规程，如正确使用消毒液、正确处理生物废物等。
4.自我观察和处理：医护人员应密切关注自己的身体状况，如果发现身体不适应立即就医并告知相关医务人员。
综上所述，传染病病人的护理是一项重要且复杂的工作。
医护人员需要具备丰富的专业知识和经验，严格遵守防控规程和操作程序，保护自己和病人的健康。
通过科学合理的护理措施，能够有效控制传染病的传播，提高病人的康复率和生活质量。
传染病一般护理常规65353
传染病一般护理常规65353传染病是指由病原体引起的疾病，在临床护理中，常规护理是非常重要的一项工作。
本文将介绍传染病的一般护理常规，包括预防感染的方法、护理环境的准备、个人防护和感染控制等。
一、预防感染的方法1.隔离措施：根据传染途径的不同，可以采取不同的隔离措施，如空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。
2.感染控制：对于感染源进行有效的控制，如定期消毒、隔离病人、避免交叉感染等。
3.环境清洁：保持病房的整洁、干燥，定期清洁、消毒，防止交叉感染。
4.空气流通：保持室内空气流通，定期通风，减少细菌和病毒的滋生。
二、护理环境的准备1.病房准备：清洁病房，布置必要的设备和用品，如手消毒液、手套、口罩、消毒剂等。
2.护理用具的准备：根据感染途径的不同，准备不同的护理用具，如一次性手套、纸巾、洗手液等。
3.感染物品的处理：将带有传染性的物品单独处理，避免与其他物品接触。
4.护理人员的准备：护理人员需要了解传染病的基本知识，掌握相关的预防措施和感染控制方法，做好个人防护。
三、个人防护1.手卫生：经常洗手，特别是在与病人接触之前、之后，使用洗手液或酒精消毒剂。
2.戴手套：与病人接触时，佩戴一次性手套，避免直接接触病人的体液和分泌物。
3.戴口罩：飞沫传播的传染病，如流感、麻疹等，需要佩戴口罩。
4.穿防护服：对于有接触传播的传染病，如肺结核、乙肝等，需要穿戴防护服。
5.眼部保护：适当佩戴护目镜或护目板，保护眼部免受感染物的侵害。
四、感染控制1.标准预防：遵守医院的标准预防措施，包括手卫生、清洁消毒、废物处理等。
2.转运和处理：对于感染病人的转运，采取相应的措施，避免感染的扩散。
3.废物处理：将有传染性的废物单独处理，按照医院的规定，采取合适的处理方式。
4.家属教育：对病人的家属进行教育，讲解感染控制的重要性，提醒他们如何正确使用个人防护用品。
在传染病的护理中，护理人员需要具备科学的护理知识和技能，并严格遵守护理常规，以保护自己和病人的健康安全。
传染病护理常规
霍乱护理常规【疾病概述】甲类传染病，由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。
临床表现主要为严重呕吐、腹泻和重度脱水症状。
患者和带菌者为唯一的传染源，通过粪－口途径传播。
【一般护理】（一）按传染病常规护理，患者和密切接触者严格隔离治疗或医学观察。
（二）做好消毒隔离措施，病区早晚消毒，吐泻物用1~2g/L含氯消毒液消毒半小时后及时处理，生活用具及医疗物品未经消毒不得带出病区。
（三）休息患者卧床休息。
（四）饮食护理给予高营养易消化饮食。
（五）心理护理尊重关心患者，协助生活护理。
（六）采集标本取黏液部分，采用密实袋封闭，做好特殊标识并及时送检。
（七）探视管理家属要严格遵守病房探视制度，在医护人员指导下进行探视。
【专科护理】（一）严密监测生命体征，密切观察血压变化，记录24h出入量。
（二）腹泻护理观察腹泻次数、量、性状、评估脱水情况，注意肛周皮肤变化。
（三）输液护理保持静脉输液通道的通畅，必要时开放多条通道，注意患者心率、呼吸的变化，防输液过快和补液量过多。
（四）虚脱、昏迷、年老体弱者注意保暖，翻身防压疮。
神志不清者加床栏，防坠床。
（五）疼痛的护理患者出现腓肠肌、股直肌疼痛可使用热敷法。
（六）肛周皮肤护理用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，局部涂氧化锌软膏。
【健康教育】（一）污染的水源和食物不要领用和食用，隔离患者和带菌者。
（二）早发现、早隔离、早治疗。
（三）患者和带菌者的呕吐物和排泄物集中处理，严格消毒。
（四）加强饮水消毒和食物管理，杀蛆灭蝇。
（五）解除隔离的标准，患者症状消失6d后大便培养连续3次阴性。
传染病一般护理常规
传染病一般护理常规传染病一般护理常规1.传染病定义与分类1.1 传染病的定义1.2 传染病的分类1.2.1 空气传播类传染病1.2.2 粪口传播类传染病1.2.3 血液和体液传播类传染病1.2.4 虫媒介传播类传染病1.2.5 食物中毒类传染病2.传染病的预防与控制2.1 传染病的预防与控制的基本原则2.2 个人防护措施2.2.1 规范手卫生操作2.2.2 使用个人防护用品2.2.3 完善个人卫生习惯2.3 环境卫生控制措施2.3.1 室内通风与消毒2.3.2 食物安全管理2.3.3 医疗废物处理与管理3.传染病的诊断与治疗3.1 传染病的常见症状与体征3.2 传染病的实验室诊断3.3 传染病的药物治疗原则3.4 急诊抢救措施4.传染病的护理常规4.1 传染病患者的隔离与接触控制4.1.1 医院隔离指引4.1.2 家庭隔离指引4.2 传染病患者的饮食护理4.2.1 饮食禁忌与调理4.2.2 饮食补充与营养支持4.3 传染病患者的活动与休息护理4.3.1 体位转换与活动指导4.3.2 睡眠与休息管理4.4 传染病患者的感染预防4.4.1 定期皮肤护理4.4.2 常规口腔护理4.4.3 泌尿系统护理4.4.4 呼吸道护理4.4.5 血管通路护理4.5 传染病患者的心理护理4.5.1 患者情绪管理4.5.2 心理支持与安慰4.5.3 家属心理护理附件：1.隔离标志示意图2.个人防护用品选购指南3.饮食禁忌指南4.床位安排与隔离室设计指导法律名词及注释：1.传染病防治法：国家法律，用于管理与预防传染病相关的法律法规。
2.感染病例报告制度：国家规定，要求所有医疗机构及个人发现、诊断或治疗传染病病例时，应按规定报告。
3.医院感染管理办法：医疗机构内部管理制度，用于规范和管理医院内感染的预防与控制工作。
传染病的护理常规
传染病的护理常规
1.做好预检分诊工作，严格执行隔离、消毒制度，根据不同
病种安置病室，执行不同的隔离方法，（呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离）。
2.介绍入院相关的制度及病区环境，如污染区、半污染区、
清洁区的划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。
防止病人之间的密切接触，控制院内感染的发生。
3.尽早填写传染病卡片，上报防疫部门。
4.监测生命体征的变化，根据病情给予分级护理，做好饮食
指导，合理营养，少食多餐，多饮水，注意劳逸结合，做好一切生活护理，必要时卧床休息。
5.注意个人卫生及病室整洁，保持室内空气流通，定时紫外
线消毒，勤晒衣被，室内桌面、地面消毒液擦拭，污染的物品应消毒、浸泡处理。
6.密切观察病情变化，熟悉各种传染病的并发症，观察其先
兆症状，做好相应的护理措施，如高热病人物理降温，口腔护理，皮肤护理等。
7.观察药物疗效和副作用，给予对症支持治疗。
8.给予心理护理指导，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合
治疗，指导有关保健知识，教会病人如何自我护理。
9.做好卫生宣教。
按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫
生知识，帮助病人和家属掌握各种并发症的病因和诱因、预防、治疗知识，减少并发症的发生。
10.做好出院指导和随访工作，指导患者生活规律、饮食合理，
保持个人卫生，养成良好卫生习惯，介绍有关消毒、隔离、服药及定期复查等知识。
传染病的护理范文
传染病的护理范文护理措施：1.穿戴适当的个人防护装备（倒病人环境的手套、外层手套、手套下的手套、洗手液、防护眼镜）。
这将有助于防止病原体的传播。
2.遵循洗手规程，使用肥皂和清水进行彻底的清洁，特别是在处理病人之前和之后。
如果没有肥皂和水可用，应使用含酒精的洗手液。
3.分配专用设备和工具以防止交叉感染，如定期更换和清洁隔离设备，避免使用病人共用的设备。
4.与患者保持适当的距离，并避免与病人共用餐具、饮水杯等物品。
5.对于有传染性的呼吸道疾病，例如结核病或流感，应在独立的房间内隔离患者，确保房间通风良好，并配备合适的个人防护装备。
6.监测患者的生命体征，如体温、呼吸和心率等，以便及早发现并处理任何异常情况。
7.监测患者的症状和病情进展，及时记录并上报给医生。
8.提供适当的营养和水分，以增强患者的免疫力。
9.对于需要使用抗生素的患者，应按照医生的指示正确使用和管理药物。
10.鼓励患者和家属遵守医生和护士的建议，特别是关于隔离措施和个人卫生方面的建议。
护士的角色和责任：1.护士应具备专业知识和技能，了解传染病的病因、症状、传播途径和治疗方法。
他们应该持续学习和更新自己的知识，以适应不断变化的传染病环境。
2.护士应与医生和其他医疗团队成员紧密合作，制定并执行有效的传染病护理计划。
3.护士应提供有效的患者教育，包括关于传染病的预防和控制措施、药物的正确使用和管理以及个人卫生的重要性。
4.护士应对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查和实验室检查，以获取准确的诊断和制定个性化的护理计划。
5.护士应提供安全的护理环境，防止交叉感染的发生，并及时处理任何不良事件和并发症。
6.护士应密切监测患者的病情和治疗反应，并及时调整护理计划。
7.护士应记录和报告患者的相关信息，包括症状、治疗措施和病情的变化，以便医生可以及时干预和调整治疗方案。
总之，传染病的护理是一项复杂而重要的工作，需要护士具备专业知识和技能，以及良好的沟通和协作能力。
34个护理常规
护理操作常规1、传染病护理常规按内科一般病人护理．病人入院后按病种隔离，严格执行消毒隔离制度，注射器一人一针一管并做好随时消毒和终末消毒，避免交叉感染．急性期患者要绝对卧床休息，待病情好转，方可适当活动．室内经常通风换气，保持空气新鲜，温度湿度适宜．注意营养，给予易消化，高热量，富营养的饮食．鼓励患者多饮水，促进体内毒素的排泄．2、昏迷，高热者按昏迷，高热护理常规．严密观察病情变化．做好重病护理记录，并协助医师做好疫情报告．做好身心护理，向陪人及病人介绍隔离消毒制度及预防传染病的卫生知识，配合医院做好消毒隔离管理工作．3、病毒性肝炎护理常规按传染病一般护理常规，隔离至症状消失．乙型，丙型肝炎应注意血源性传播，严格做到一人，一针，一管，一废弃，用具应严格消毒．急性期要绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失．给予低脂，高碳水化合物，易消化的饮食，重症肝炎限制蛋白质摄入量，有腹水时，给低钠饮食，限制入水量．向病人宣传防治肝炎知识，如一般隔离，消毒常识，禁用对肝脏有害药物，严禁饮酒，定期复查等．对重症肝炎，更要做好心理护理，减轻紧张情绪．注意观察病情变化，如有出血及神志，性格，行为等改变，提示为肝昏迷先兆表现，要立即报告医师．如出现昏迷，则按昏迷护理常规．有消化道大出血时，应先安定患者情绪，头偏向一侧，密切观察脉搏，血压的变化，详记出血量，同时做好抢救准备工作．4、肝硬化护理常规按内科一般护理常规．卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪．高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血．密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏迷前期症状，及时报告医生．避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡，四环素等）．随时准备好抢救药械，如三腔二囊管，止血药，输血输液器等．病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床．做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症．腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量．合并肝昏迷者，应保持大便通畅，减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠．5、高热护理常规按该科一般护理常规．卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤．给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液．鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水．体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录．保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入．每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断．5、休克护理常规按该科一般护理常规．将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用．备齐一切抢救用物和药品．保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害．迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作．必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺．严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录．留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．7、高血压性护理常规按神经内科一般护理常规．昏迷按昏迷护理常规．病室保持安静，急性期绝对卧床休息，尽量避免移动和不必要的操作，翻身动作要轻，少搬动头部，角度不宜太大．病情危重者，发病24-48小时内禁食，三天后根据病情给予鼻饲，清醒病人给流质或半流质饮食．呕吐时，头偏向一侧，以防窒息．并观察记录其次数，性质，内容物的颜色及量．注意观察神志，瞳孔，脉搏，呼吸，血压等重要体征变化．发现异常及时报告医生．对于中枢性发热者，应给予物理降温和氧气吸入，必要时冰敷或头部冷敷．保持呼吸道通畅，及时吸痰，昏迷病人宜侧卧为主，心防舌根后坠而堵塞呼吸道．保持瘫痪肢体于功能位置，以防关节强直，病情稳定后对瘫痪肢体按摩和被动运动，帮助失语患者语言机能训练．做好口腔和皮肤等生活护理．脑水肿应用脱水剂时，应保持快速静脉滴入．注意水，电解质平衡．保持大小便通畅，三天未解大便，按医嘱给予缓泻剂．做好心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗．出院时做好出院指导，劝病人忌烟酒，吃清淡饮食．避免身心过劳及精神刺激，指导病人及家属做瘫痪肢体按摩和被动运动，坚持语言训练．8、钩端螺旋体病护理常规按传染科一般护理常规，床旁隔离．急性期有肺出血早期症状者要绝对卧床，切忌搬动，恢复期也不宜过早活动，热退后休息2-3周．严格按消毒制度处理排泄物，呕吐物，痰，及大小便．给予易消化的饮食，充分供给水份，消化道大出血者应禁食至出血停止后24小时．密切观察病情，按时测T，P，R，BP，如有胸闷，呼吸加快，咳嗽加剧，咯血等应立即报告医师．青霉素药用后30分钟至4小时应注意有无赫氏反应的发生．大出血患者可根据医嘱早期用镇静剂，并安慰病人以消除其烦躁紧张情绪．肺大出血时头偏向一侧，注意呼吸道通畅，防止窒息，随时备好吸痰，气管插管和气管切开等用物．控制输液速度，以免增加心脏负担，肺大出血病人输液速度更应减慢．尿少尿闭时，应严格准确记录尿量，限制入水量，给低蛋白饮食．9、肺结核护理常规执行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离．做好心理护理，结核病患者由于长期休养而悲观失望，对治疗无信心，护士应了解患者的思想情况，予以解释和安慰以消除顾虑，树立信心，安心治病．急性活动期应卧床休息．给予高热量，高蛋白，高维生素食物．严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒．注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应立即报告医师并积极配合抢救．对大咯血的病人，应绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理．观察药物不良反应，如病人出现耳鸣，口唇麻木，皮疹，胃肠道不适及肝功能损害等情况时，应及时报告医师处理．做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的．10、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注．针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术．密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．11、呼吸衰竭护理常规按该科一般护理常规．取半坐卧位或侧卧位，呼吸困难及心功能不全者取半坐位或前倾位．保持呼吸道通畅，增加通气量，减少二氧化碳潴留，加强呼吸道痰液引流，经常检查鼻导管是否通畅，注意有无分泌物．持续低流量吸氧者，每班更换鼻导管或鼻塞１次，并另换鼻孔，防止阻塞或不适．正确合理的给氧．吸氧可纠正低氧血症，但必须掌握吸氧浓度和流量．缺氧早期不伴有二氧化碳潴留者，应给予高浓度氧吸入．慢性呼吸衰竭时应低浓度持续给氧，浓度或根据病人不同情况选择．轻度低氧血症无发绀给氧浓度可为24-28％．中度低氧血症紫绀明显，给氧浓度以２８％为宜，严重低氧血症重度紫绀，给氧浓度可在28-35％，并配合增加通气的措施．观察神态，呼吸等病情的变化，神志改变能直接反应病情的轻重与治疗效果，如病人出现明显头痛，嗜睡，反应迟钝，短暂的恍惚，谵语，躁动，性格改变等，往往是肺性脑病的前兆，特别是夜间，更不应疏忽．呼吸的频率，节律，幅度和紫绀的程度，以及脉搏，心率，血压，体位的变化，应详细记录，早期发现，及时抢救．室温应保持在18-20度，相对湿度为50-60％，注意经常通风换气，定时进行室内消毒，避免交叉感染．大小便护理，观察尿量，注意浮肿的程度，准确记录出入水量，防止便秘．吸烟者劝其戒烟．12、呼吸系统疾病一般护理常规按内科一般护理常规．高热及危重病人应卧床休息，呼吸困难者给半坐卧位，恢复期病人可下床适当活动．给予高蛋白，高热量，高维生素易消化食物，勿进刺激性食品，有吸烟嗜好者应劝其戒烟．室内空气流通，每日定时通风，避免对流，保持一定的温度和湿度，防止受凉，避免烟雾及灰尘的刺激，室内用消毒水擦抹，定期空气消毒，防止感染．严密观察病人生命体征的变化，有无畏寒，发热等全身症状以及病人咳嗽，痰量，痰色，咯血，气急，哮鸣，胸痛等情况，呼吸困难者，可给氧气吸入．按医嘱应用药物治疗时，注意观察药物疗效和副作用，呼吸衰竭时应慎用镇静剂，昏迷谵妄烦躁不安病人禁用吗啡，巴比妥药物．做好口腔和皮肤护理，防止继发感染．留取痰液，脓液标本时，取样要新鲜，送验要及时，需进行特殊检查者，如支气管造影，内窥镜检查要按要求做好术前准备和术后护理．13、昏迷护理常规按该科一般护理常规．一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5-6次，每次鼻饲量不超过2 00ML，两次之间可补一定的水分．病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．14、急性肾功能衰竭护理常规按该科一般护理常规．卧床休息，直至症状消失，尿检查基本正常为止．给予低蛋白，低脂肪，低盐，高糖饮食，尿闭者限制含钾食物．严格控制出入水量，除脱水利尿剂需要快速静滴外，其它用药均应控制点滴速度．准确记录２４小时出入水量，观察每小时尿量，比重与颜色，如有异常应及时报告医生处理．严格监测并记录血电解质及酸碱平衡指标，为治疗效果的判断和治疗方法的选择提供可靠依据．此类病人大部分要留置尿管，每日要用生理盐水棉球擦洗外尿道口２次，用１％呋喃西林液冲洗膀胱１－２次，每日更换引流袋一次．口腔护理，体内代谢产物由呼吸排泄，呼吸有尿味，口内发臭，又因咽喉气管内分泌物积聚，易生口腔炎，故应做好口腔护理．定时为病人翻身擦背，以防褥疮发生．按泌尿系统疾病一般护理常规．急性发作，高血压及水肿严重者，应卧床休息．给高热量，高维生素，低盐，适量蛋白饮食．每周测体重二次，遵医嘱记录出入水量．注意观察尿毒症早期症状，如头痛，精神萎靡，神志恍惚，抽搐，恶心呕吐及尿量减少时，报告医生处理．加强基础护理和消毒隔离工作，预防继发感染和并发症发生．16、急性心肌梗塞护理常规按心血管疾病一般护理常规．急性期绝对卧床休息，患者的一切日常生活均由护士协助完成，谢绝探视，保持环境安静．2—3周后遵医嘱适当活动．常规心电监测，密切观察生命体征情况变化，并做好记录．吸氧，以提高动脉氧分压，氧流量为2—4升/分．饮食按医嘱给予低脂，低钠，清淡半流或流质饮食．注意观察脑，肺，肾，肢体等血管栓塞的症状发生．17、慢性肺源性心脏病护理常规按呼吸系统疾病一般护理常规．心肺功能代偿良好者嘱其适当卧床休息，心肺功能衰竭时绝对卧床休息，取半坐卧位，持续低流量输氧．给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化饮食．腹水或浮肿，尿少的患者应限制钠盐的摄入量．保持呼吸道通畅，清除积痰．鼓励病人咳嗽．做好口腔，皮肤和生活护理，按医嘱留取痰标本作培养及药物敏感试验．密切观察病情．掌握生命体征，神志，紫绀程度，心律的变化，有无头痛，呕吐及消化道出血倾向等，防止并发症的发生．备好抢救物品，如吸痰器，气管切开包等，以便及时抢救．按泌尿系统疾病一般护理常规．卧床休息，适当活动，避免过劳，病情较重，心功能衰竭及尿毒症脑病者，应绝对卧床休息，并采取保护措施．给高热量，高维生素，低盐，低蛋白饮食（蛋白不超过40/日）．严密观察病情变化，监测心率，血压，瞳孔，意识，尿量，出血倾向及有无继发感染．对浮肿，高血压，心力衰竭及晚期尿少病人，应准确记录出入量，严格控制水钠摄入．病人出现心慌，气促，咳粉红色泡沫痰时，为急性左心衰表现，及时通知医生，并立即给氧，备好急救药械．加强基础护理，注意口腔卫生，口腔糜烂时，用1％龙胆紫涂擦，保持皮肤清洁，皮肤痛痒明显．可用温水或苏打水清洗，避免擦伤，做好消毒隔离工作，预防继发感染．做好心理护理，克服悲观情绪，提高战胜疾病的信心．需行血透或腹透时，按常规做好术前准备及术后护理．19、弥漫性血管内凝血护理常规按该科一般护理常规．绝对卧床休息，加强安全护理，防止坠床．备齐抢救物品和药品．密切观察生命体症的变化，DIC出血以内脏出血多见，应观察记录大小便颜色，量及出血持续时间，及时识别DIC早期征象，并协助医生抽血检查血小板，凝血酶原时间等．有出血性休克，呼吸困难时，应迅速给氧．DIC晚期有广泛性出血，应配合医生抢救，加强护理，做到早期发现，及时处理，预防再出血．①鼻衄，鼻部冷敷，用0.1％肾上腺素棉球或碘仿纱条填塞鼻腔．②穿刺或注射部位出血，用消毒棉球按压局部至出血停止．③呕血，便血，暂时禁食，按病情需要给予流质饮食．④牙龈出血，可用盐水漱口，用消毒纱布压迫牙龈出血．口腔粘膜已形成血痂，不要擦掉，心免出血不止．⑤尿血者，及时留尿检查，记录尿量．⑥颅内出血，应减少头部活动．提高头部并放冰袋，严密观察瞳孔变化．颅内压增高时，按医嘱及时给降颅内压药物，并按脑出血常规护理⑦咯血者，记录出血量，防止窒息．配合医生积极治疗原发病及抗休克治疗，密切观察有关代谢性酸中毒表现，及时抽血检查，及时纠正酸碱失调与电解质紊乱．抗凝剂应用的护理．在凝血不主时，可用肝素，潘生丁，或低分子右旋糖酐等．①肝素使用应新鲜配制，剂量要准确，静脉滴注要缓慢．②应用肝素前后要抽血验血小板，凝血酶原时间，用药期间按医嘱抽血送验．③如经治疗后出血加重，应迅速报告医生及时处理．增加营养和按医嘱应用护肝药物．20、泌尿系统疾病一般护理常规按内科一般护理常规．急性期，严重肾功能衰竭者，绝对卧床休息，症状消失，小便正常后可适当活动．一般给予高热量，高维生素，低盐，适量蛋白饮食，加强饮食管理．密切观察病情，注意神志，21、脑梗塞护理常规按神经内科一般护理常规．急性期需卧床休息，头部禁用冰袋．保持病室清洁安静，空气新鲜．注意保暖，防止受凉．注意防止烫伤的发生．保持呼吸通畅，必要时给予氧气吸入，对意识清楚者，定时翻身拍背，同时鼓励病人咳嗽，预防肺炎的发生．饮食宜清淡，易消化，含丰富纤维素，维生素．不能进食者，应及早鼻饲饮食．做好口腔清洁护理，每日两次．注意皮肤护理，保持大小便通畅．观察病情变化，预防并发症．注意水，电解质，酸，碱平衡．应用血管扩张剂时注意血压变化，如血压偏低，则应通知医师处理．做好心理护理和生活护理．保持瘫痪肢体功能位置，病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动．及早帮助失语病人语言机能训练．出院时劝忌烟酒，吃清淡饮食，避免过度劳累，指导做瘫肢按摩及被动运动，坚持语言机能训练．22、伤寒护理常规按传染科一般护理常规，床旁隔离至症状消失，体温正常，大便培养连续两次阴性．卧床休息，热退1-2周后才可适当活动．给予高热量，低渣易消化的流质或半流质饮食，腹胀时应停食牛乳和糖食．高热期做好口腔和皮肤护理，保持清洁．热退后仍应每日测体温三次，继续观察1-2周．注意病人的精神状态，如有精神症状时，应专人守护并加床栏，防止发生意外．注意有无并发症的发生，如有生命体征改变及腹痛，便血等应立即报告医师．并注意观察用药反应．23、细菌性痢疾护理常规按传染科一般护理常规．急性期因体温高，排便次数多，应卧床休息．多饮水，给予清淡少渣易消化的流汁或半流饮食，忌食刺激性食物．密切观察病情，记录大便次数，性质及量，及时采取大便标本送检．有里急后重者，嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛．每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持清洁，避免感染．腹痛剧烈时腹部置热水袋热敷．中毒型痢疾的护理：按高热，昏迷，抽搐护理常规护理．加强病情观察，注意瞳孔大小及对光反射，发现异常及时报告医师．严密观察呼吸变化，如发现呼吸不规则，暂停，或抽泣样呼吸等，应及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，及时给氧，并报告医师进行抢救．24、神经内科一般护理常规新病人入院后，应热情接待，介绍病室环境和规章制度并及时通知医师．卧床休息．按医嘱给予饮食及护理．严密观察病人的生命体征，神志，瞳孔，及大小便．每周一次体重（病重的除外）．并备齐急救用具和药品，以得抢救．凡有意识不清，定向障碍，精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床，必要时加约束带．入院后24小时内，做好全身卫生处理．昏迷病人应保持呼吸道通畅．昏迷，禁食，鼻饲及生活不能自理的病人作口腔护理每日二次．保持大小便通畅．瘫痪及长期卧床的病人，保持床单位清洁干燥，平整．注意翻身，防止发生褥疮．注意保暖，防止烫伤，做好心理护理．腰椎穿刺后，嘱病人平卧4—6小时．瘫痪肢体保持功能位置，定时进行按摩，被动运动，鼓励自动运动，帮助语言，智力训练．病人出院时做好卫生宣教工作，向病人介绍如何巩固疗效，预防复发等注意事项．25、内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在37.5度以上者每日测三次，39.5度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班．26、脑梗塞护理常规按神经内科一般护理常规．急性期需卧床休息，头部禁用冰袋．保持病室清洁安静，空气新鲜．注意保暖，防止受凉．注意防止烫伤的发生．保持呼吸通畅，必要时给予氧气吸入，对意识清楚者，定时翻身拍背，同时鼓励病人咳嗽，预防肺炎的发生．饮食宜清淡，易消化，含丰富纤维素，维生素．不能进食者，应及早鼻饲饮食．做好口腔清洁护理，每日两次．注意皮肤护理，保持大小便通畅．观察病情变化，预防并发症．注意水，电解质，酸，碱平衡．应用血管扩张剂时注意血压变化，如血压偏低，则应通知医师处理．做好心理护理和生活护理．保持瘫痪肢体功能位置，病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动．及早帮助失语病人语言机能训练．出院时劝忌烟酒，吃清淡饮食，避免过度劳累，指导做瘫肢按摩及被动运动，坚持语言机能训练．27、糖尿病护理常规按内分泌系统疾病一般护理常规．按医嘱给予糖尿病饮食．注射胰岛素时，应严格遵守时间，剂量要准确，注意更换注射部位，遵守无菌技术．注射胰岛素后，应了解病人是否进食，观察有无低血糖反应．服用降糖药物，如D８６０及降糖灵等应注意观察其副作用，如胃肠道反应，粒细胞减少，低血糖等．。
(完整word版)传染病护理常规
传染病护理常规及操作规范（一)传染病一般护理常规（二）病毒性肝炎护理常规（三）细菌性痢疾护理常规（四）伤寒、副伤寒护理常规（五）霍乱护理常规(六）流行性出血热护理常规（七)流行性乙型脑炎护理常规（八)流行性脑脊髓膜炎护理常规（九）疟疾护理常规（十）流行性腮腺炎护理常规（十一）百日咳护理常规（十二）水痘护理常规(十三)艾滋病护理常规（十四)麻疹护理常规(十五）结核病护理常规(十六）登革热护理常规（十七）手足口病护理常规（十八）人禽流感护理常规(十九）传染性非典型性肺炎（SARS）护理常规(二十)猩红热护理常规传染病护理常规（一) 传染病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规。
二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。
三、病室环境要求简单，便于消毒。
一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。
室内要空气新鲜，保持安静、整洁、阳光充足。
四、尽早地填写传染病卡片,上报防疫部门。
五、向新病人详细介绍有关制度，如污染区、半污染区、清洁区的划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等.六、病人入院后按不同病种安置病室，并执行不同的隔离方法（呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离),立即测体温、脉搏、呼吸、血压。
七、急性期卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
谵妄及有精神症状者，加放床挡以防坠床。
八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。
如有突然改变或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况，立即通知医师。
九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。
家属送来的食物经检查后方可食用.十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。
对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行针刺治疗.体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。
十一、熟悉各种传染病的并发症,密切观察其先兆症状，及时通知医师，做好相应的护理.十二、做好心理护理，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合治疗。
传染病护理常规
传染性疾病护理常规目录一、一般护理二、麻疹三、伤寒、副伤寒四、细菌性痢疾五、霍乱六、病毒性肝炎七、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）八、流行性出血热九、猩红热十、水痘十一、流行性腮腺炎传染性疾病护理常规一、一般护理环境要求1．病室应保持清洁、整齐、安静，采光充足，定时通风。
2．病床间距合理，床单位整洁、舒适。
消毒隔离要求不同病种，采取不同的消毒隔离措施。
病人在医护人员指导下，应在指定区域活动，不得随意进入清洁区。
进行各项治疗、护理操作时，应根据不同病种分别戴好口罩，加穿隔离衣，操作前或操作后进行手的消毒。
餐具做到定时消毒，出院做好终末消毒。
1．呼吸道传染病，严格按不同病种分室收治。
2．消化道传染病，有条件的应按不同病种分室收治，如同收一室，应采取床边隔离措施。
对所用检查、治疗物品最好分病种使用，否则应进行消毒后，再给另一病种病人使用或使用一次性物品。
对其分泌物、排泄物均应先进行消毒再处理。
3．经血传播传染病，取血时严格执行一人一巾、一管、一消毒制度；对有皮肤破损者，接触污染血源及分泌物时要戴一次性橡胶手套；避免病人的血液、分泌物、排泄物侵入接触者的粘膜或破损皮肤上。
4．自然疫源性传染病⑴昆虫媒介传染病：如流行性乙型脑炎进行操作时需戴口罩，勿需加穿隔离衣，但要注意灭蚊蝇；⑵动物源性传染病：如狂犬病、炭疽应分室收治，医护人员进行治疗、护理时须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜，其分泌物、污染物品一律焚烧。
医疗用品尽量使用一次性，否则用后严格消毒。
换药物品先浸泡消毒后，再经高压蒸气灭菌，伤口敷料必须焚烧。
传染病护理1．密切观察生命体征，填写护理记录单。
2．急性期、高热及伴有合并症者应绝对卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
出现烦躁、谵妄者，根据病情变化，遵医嘱进行等级护理，要采取安全防护措施。
3．急性期、恢复期，伤寒等病人要遵医嘱给予合理饮食。
4．做好心理护理，掌握并了解病人的心理活动，消除病人对疾病的顾虑及急燥情绪，树立战胜疾病的信心，安心养病；做好病人的健康教育，使其积极配合医生的治疗，早日康复。
传染病护理常规最新版
传染病护理常规最新版感冒护理常规因外感风邪，客于肺卫所致。
以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。
病位在肺卫。
1.1护理评估1.1.1体温、寒热、汗出情况1.1.2有无咳嗽、咯痰。
1.1.3心理社会状况：了解病人对疾病的了解程度，家庭经济能力，支持程度等。
1.1.4辨证：风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、1.2护理要点1.2.1一般护理1.2.1.1按中医内科一般护理常规进行。
1.2.1.2重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。
．1.2.1.3若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。
1.2.2病情观察，做好护理记录1.2.2.1密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。
1.2.2.2服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。
1.2.2.3药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。
1.2.3给药护理1.2.3.1风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。
1.2.3.2风热感冒者，汤药宜温服。
1.2.4饮食护理1.2.4.1饮食以清淡为主，多饮水。
忌辛辣，油腻厚味食物。
1.2.4.2风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补，易消化食物。
1.2.5情志护理因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
1.2.6辨证施护1.2.6.1风寒感冒，发热无汗，遵医嘱针刺。
1.2.6.2鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。
1.2.6.3风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。
1.2.6.4便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。
1.2.6.5暑湿感冒，头身疼痛者，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。
1.2.6.6体虚感冒者，遵医嘱艾灸。
1.2.7并发症护理1.2.7.1咳嗽、咽痒保持病室内空气清新，远离特殊气味的刺激，遵医嘱给予药物止咳或雾化吸入止咳。
传染疾病一般护理常规准则
传染疾病一般护理常规准则传染疾病是指由病原体引起的疾病，如病毒、细菌、真菌或寄生虫。
传染疾病的护理需要严格遵守特定的常规准则，以确保患者和医护人员的安全。
下面是传染疾病护理的常规准则：1.个人防护措施：医护人员在接触患者时应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜和防护服。
各种防护装备应根据不同的传播途径进行选择，以确保有效的防护。
2.手卫生：手是传播病原体最主要的途径之一，因此医护人员必须经常进行手卫生。
在接触患者前、接触患者后、接触可能被病原体污染的物品前后，医护人员应该正确洗手或使用洗手液或消毒洗手液进行手卫生。
3.病房清洁：传染疾病患者所在的病房需要定期清洁和消毒，以避免病原体的传播。
病房应保持通风良好，并定期进行清洁和消毒，特别是高风险区域如浴室、卫生间等。
4.呼吸道卫生：咳嗽和打喷嚏是许多传染疾病传播的常见方式。
医护人员应鼓励患者使用纸巾或肘部掩盖口鼻，同时配合咳嗽礼仪控制飞沫传播。
医护人员也应该佩戴口罩，以减少呼吸道病原体的摄入。
5.废弃物处理：医院应根据传染疾病的特点，采取适当的废弃物处理措施。
带有传染性的废弃物应被妥善包裹，并放置在特定的容器中。
医院应配备专业的废弃物处理人员，确保废弃物安全处理。
6.隔离措施：对于高或可疑传染性疾病的患者，医院应该采取隔离措施，以避免病原体的传播。
隔离措施有不同的层次，如空气隔离、接触隔离等。
医护人员应严格遵守隔离指南，并提醒患者及探望的人员遵守相应的隔离要求。
7.教育和宣传：医院应定期对医护人员进行传染病防控知识的培训，提高其防控意识和能力。
同时，还应向患者及其家属提供有关传染疾病的预防和控制知识，以避免病原体的传播。
8.环境监测：医院应定期对院内环境进行监测，以确保满足卫生安全标准。
监测包括空气质量、水质检测等，以及医疗设备、器械的清洁和消毒。
总之，传染疾病的护理需要严格遵守相关的常规准则，以确保患者和医护人员的安全。
个人防护措施、手卫生、病房清洁、呼吸道卫生、废弃物处理、隔离措施、教育宣传和环境监测都是传染疾病护理的重要方面。
4个护理常规
1、传染病护理常规按内科一般病人护理。
病人入院后按病种隔离，严格执行消毒隔离制度，注射器一人一针一管并做好随时消毒和终末消毒，避免交叉感染。
急性期患者要绝对卧床休息，待病情好转，方可适当活动。
室内经常通风换气，保持空气新鲜，温度湿度适宜。
注意营养，给予易消化，高热量，富营养的饮食。
鼓励患者多饮水，促进体内毒素的排泄。
2、昏迷，高热者按昏迷，高热护理常规严密观察病情变化。
做好重病护理记录，并协助医师做好疫情报告。
做好身心护理，向陪人及病人介绍隔离消毒制度及预防传染病的卫生知识，配合医院做好消毒隔离管理工作。
3、病毒性肝炎护理常规按传染病一般护理常规，隔离至症状消失。
乙型，丙型肝炎应注意血源性传播，严格做到一人，一针，一管，一废弃，用具应严格消毒。
急性期要绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失。
给予低脂，高碳水化合物，易消化的饮食，重症肝炎限制蛋白质摄入量，有腹水时，给低钠饮食，限制入水量。
向病人宣传防治肝炎知识，如一般隔离，消毒常识，禁用对肝脏有害药物，严禁饮酒，定期复查等．对重症肝炎，更要做好心理护理，减轻紧张情绪。
注意观察病情变化，如有出血及神志，性格，行为等改变，提示为肝昏迷先兆表现，要立即报告医师．如出现昏迷，则按昏迷护理常规。
有消化道大出血时，应先安定患者情绪，头偏向一侧，密切观察脉搏，血压的变化，详记出血量，同时做好抢救准备工作。
4、肝硬化护理常规按内科一般护理常规。
卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪。
高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血。
密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏迷前期症状，及时报告医生。
避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡，四环素等）。
随时准备好抢救药械，如三腔二囊管，止血药，输血输液器等。
病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床。
做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症。
腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量。
传染病一般护理常规
传染病一般护理常规
1. 介绍
本章节将详细介绍传染病的一般护理常规，包括预防措施、感
染源管理和个人保护装备等内容。
2. 预防措施
2.1 手卫生
- 正确洗手方法：使用肥皂或洗手液，并按正确步骤进行
湿润、搓揉、冲水。
- 使用消毒剂：在无法用水和肥皂清洁双手时，可选择合
适的消毒剂进行处理。
2.2 呼吸道卫生
- 调整咳嗽姿势: 当有呼吸道感染者出现咳嗽或打喷嚏时，请遮住口鼻并弯曲背部以减少飞沫扩散范围。
- 确保宜开窗通风环境, 并定期对空气中含菌量测评.
3. 感染名词及注释：
在此处了与文档相关的法律名词及其相应解释:
a) 流行性流感（Influenza）- 是由A型H1N1亚型、A型
H3N2亚型和B型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
b) 丙肝（Hepatitis C）- 是由丙肝病毒引起的一种潜伏期长，可导致慢性肝脏损害并最终发展为肝硬化或原发性肝癌的传染病。
4. 感染源管理
4.1 防止交叉感染：对于已经被确诊为传染疾病的个体，应采
取适当措施以阻断其与他人之间可能存在的直接或间接联系。
- 单人房间隔离: 将有高度威胁力及易扩散风险者单列出来, 并安排在特定区域进行治理.
- 确保医护工作场所清洁卫生: 定期消杀，并注意床上用
品等物件是否干净整齐.
5.个人保护装备
在处理具有较高威胁级别情况下，请佩戴以下个人防护设备：
a) 医用口罩/ N95 口罩；
b) 护目镜/面屏；
c) 帽子/帽罩；
d) 防护服。
6. 附件
本文档涉及的附件包括：
a) 洗手方法示意图；
b) 口鼻遮挡姿势演示图片；。
传染性疾病一般护理常规细则
传染性疾病一般护理常规细则1. 介绍传染性疾病是一类易于传播的疾病，对患者和公众健康带来潜在威胁。
为了防止传染病的传播，采取一系列护理措施是至关重要的。
本文档旨在提供传染性疾病一般护理的常规细则。
2. 预防传染- 保持手卫生：经常洗手，使用肥皂和水进行彻底清洁，或使用含酒精的洗手液。
特别是在接触患者、使用洗手间、接触污染物或鼻咽分泌物后需要立即洗手。
- 佩戴个人防护装备：如手套、口罩、护目镜和防护服。
根据需要适时佩戴，确保有效防护。
- 避免接触传染源：避免接触患者的血液、体液和分泌物。
尽量保持与患者的安全距离，避免近距离接触。
- 定期消毒和清洁：对接触过的表面、器械和设备进行有效的消毒和清洁处理，确保无菌环境。
3. 患者护理- 隔离措施：根据传染性疾病的传播途径选择适当的隔离措施，如空气传播疾病需采取空气隔离措施，接触传播疾病需采取密切接触隔离措施等。
- 呼吸道管理：患者应嘱咐正确的咳嗽和打喷嚏礼节，如用纸巾、屈肘裹住口鼻。
坚持房间通风，保持空气流动。
- 定期测量体温：监测患者的体温变化，及时发现异常体温，如超过正常范围需及时通知医护人员。
- 维护良好的卫生惯：教育患者正确刷牙、漱口、梳洗等个人卫生惯，保持良好的个人卫生。
4. 护理人员自我保护- 佩戴个人防护装备：根据情况，在接触患者或进行相关工作时必须佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、防护眼镜、手套和防护服等。
- 规范操作规程：护理人员应严格按照操作规程进行操作，避免操作错误增加传染的风险。
- 经常进行手卫生：护理人员需要经常进行手卫生，特别是在接触患者、使用洗手间、接触污染物或鼻咽分泌物后。
- 定期体检：护理人员应定期接受体格检查和相关疫苗接种。
出现不适或症状时，应及时向医疗机构报告，并采取相应的处理措施。
5. 急救措施- 紧急呼吸道支持：如果患者出现呼吸困难或其他呼吸道紧急情况，应及时采取支持措施，如使用呼吸机等。
- 心肺复苏措施：如果患者出现心脏骤停，护理人员应采取心肺复苏措施，包括胸外心脏按压和人工呼吸等。
传染病护理常规(二)2024
传染病护理常规（二）引言概述：传染病护理是医疗工作中的重要环节，对于控制疾病的传播和保障患者的安全至关重要。
在传染病护理常规（一）的基础上，本文将进一步探讨传染病护理的相关内容，包括环境消毒、个人防护、感染控制、药物管理和传染病预防等五个方面。
正文：一、环境消毒1. 根据不同传染病的特点，选择合适的消毒方法，如物理消毒、化学消毒等。
2. 确保工作区域的干净整洁，定期清洁和消毒工作面、床铺、器械等。
3. 对于有可能被污染的物品，如床单、衣物等，进行单独清洗和消毒，避免传染风险。
4. 合理安排空气消毒和通风，保证空气质量的良好。
二、个人防护1. 护士在接触传染病患者时，应根据疾病特点选择合适的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。
2. 佩戴个人防护装备前，务必先进行手卫生，保持双手清洁。
3. 随时检查个人防护装备的完好性，并及时更换破损或受污染的物品。
4. 在脱掉个人防护装备后进行彻底的手卫生，避免交叉感染的风险。
三、感染控制1. 严格执行手卫生制度，包括洗手和使用酒精消毒剂。
2. 确保医疗器械的单独使用，避免交叉感染的发生。
3. 注重医疗废物的分类和处理，避免对环境造成污染。
4. 做好患者隔离措施，合理安排病房和病床的使用，防止传染病的传播。
四、药物管理1. 严格按照医嘱用药，注意用药剂量和频率的准确。
2. 储存药物时需注意温湿度的要求，确保药品的稳定性。
3. 对于有毒、易制造抗药性的药物，进行密切监测和管理。
4. 注意药物的不良反应和药物相互作用的发生，及时处理和报告。
五、传染病预防1. 彻底清洁和消毒护士工作区域和设备，防止传染病的扩散。
2. 对于高风险人群，如病人、老人和儿童等，提供及时的疫苗接种服务。
3. 定期进行传染病防控知识的培训，提高工作人员的预防意识和应对能力。
4. 加强传染病监测和报告工作，及时发现和应对潜在的传染病风险。
总结：传染病护理常规（二）涵盖了环境消毒、个人防护、感染控制、药物管理和传染病预防等五个方面。
传染病护理要点一网打尽
传染病护理要点一网打尽1. 了解传染病的基本知识：熟悉传染病的病原体、传播途径、潜伏期、症状、并发症等，以便对患者的病情进行准确的判断和处理。
2. 严格执行消毒隔离措施：防止病原体的传播，减少交叉感染的风险。
对于传染病患者，应采取单间隔离，室内空气流通，每日消毒。
同时，护理人员要穿戴合适的防护用品，如口罩、手套、护目镜等。
3. 观察病情：密切观察患者的生命体征、症状、并发症等，及时发现并处理病情变化。
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并做好记录。
4. 护理患者的日常生活：帮助患者进行个人卫生护理，如沐浴、更衣、进食等。
保持患者的床铺整洁，定期更换床单、被罩等。
要关注患者的心理需求，给予适当的心理支持和安慰。
5. 用药护理：根据医生的处方，正确给药。
密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整药物剂量。
对于注射给药，要确保针头一次性使用，防止交叉感染。
7. 废物处理：对患者的分泌物、排泄物等进行严格的消毒处理，防止病原体传播。
同时，要指导患者正确处理自己的分泌物和排泄物，避免污染环境。
8. 护理人员自我保护：在护理传染病患者的过程中，护理人员要注意自我保护，避免感染。
工作结束后，要及时脱掉防护用品，并进行洗手等消毒处理。
9. 加强与医生的沟通：及时向医生反馈患者的病情变化，寻求医生的指导和支持。
同时，积极参与医生的查房、病例讨论等活动，提高护理质量。
10. 定期进行护理评估：对患者的病情、护理措施等进行定期评估，根据评估结果调整护理计划，以确保护理工作的有效性。
传染病护理要点涵盖了多个方面，我们需要全面、细致地关注每一个环节，才能确保患者的康复和生命安全。
作为一名护理人员，我们要时刻保持警惕，不断提高自己的业务水平，为传染病患者提供优质的护理服务。
同时，我们也要关注自己的身心健康，做好个人防护，为防止传染病的发生和传播贡献自己的力量。
我们必须深入理解传染病的基本知识。
这包括病原体的特性、疾病的传播途径、潜伏期、典型症状和可能的并发症。
传染病护理常规
传染病护理常规传染病护理常规一、引言本文档旨在为医护人员提供一份传染病护理常规的文档范本，以便于在实际工作中规范操作、提高护理质量，并确保医护人员的个人安全。
二、患者接待和初步评估1.患者接待流程a.接待患者时，应佩戴个人防护装备，包括口罩、手套和护目镜。
b.询问患者是否有近期的传染病症状、旅行史等相关信息。
c.将患者引导至隔离区域，确保与其他患者的隔离。
2.初步评估a.了解患者的病史、症状等情况，进行初步评估。
b.按照传染病的流行病学特点，进行风险评估，判断是否存在传染性。
c.根据评估结果，决定后续的护理措施。
三、个人防护1.穿戴个人防护装备a.包括医用口罩（N95口罩）、手套、护目镜和防护衣等。
b.检查个人防护装备的完整性和质量，确保穿戴正确。
2.洗手和消毒a.在接触患者前后，必须进行严格的手卫生。
b.使用洗手液和流动水进行常规手洗，或使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。
四、患者隔离措施1.隔离房间的准备a.保持隔离房间的通风和通气良好，并注意保持适宜的温度和湿度。
b.隔离房间内的家具、床上用品等物品应易于清洁和消毒。
2.隔离标记和告示a.在隔离房间门口和患者病床上设置隔离标记和告示，明确提醒他人注意。
b.请其他医护人员和患者家属佩戴个人防护装备进入隔离房间。
3.隔离护理措施a.包括接触性预防措施、滴数预防措施和空气传播预防措施等。
b.接触患者时应佩戴个人防护装备，避免直接接触患者体液等物质。
五、废物处理1.废物分类a.将患者产生的废物按照规定进行分类，确保安全处理。
b.使用专用的塑料袋将感染性废物、医疗废物等进行分装。
2.废物处理方法a.根据规定进行废物收集、封装和暂时存储。
b.定期进行废物的无菌处理或处置，确保废物不对环境和人体造成污染。
六、法律名词及注释1.传染病防治法：是指我国针对传染病进行预防和控制的法律法规。
2.个人防护装备：指在进行传染病护理工作时，医护人员应佩戴的口罩、手套、护目镜等相关装备。
传染病护理规范
健康宣教
向患者及家属进行药物知 识宣教，提高其对药物治 疗的认知和依从性。
心理支持与安抚工作
心理评估
了解患者的心理状态和需求，评估其焦虑、抑郁 等情绪问题，制定相应的心理干预措施。
心理支持
与患者建立良好的沟通关系，倾听其诉求，提供 情感支持和心理安慰。
家属沟通
与患者家属保持密切沟通，共同关注患者的心理 状况，提高家属的照护能力。
信息实时更新
利用信息化手段实时更新患者信息，确保各方及时获取最新情况， 提高协同效率。
多部门沟通协作
加强传染病护理相关部门之间的沟通协作，确保在患者接待与转运过 程中形成合力，共同维护患者及医务人员安全。
临床护理实践要点
03
观察病情变化及生命体征监测
01
02
03
密切观察病情
定时查看患者，了解其症 状、体征变化，及时发现 并报告医生。
。
呼吸道隔离
确诊患者应佩戴口罩，并与其 他患者保持一定距离，以减少
交叉感染风险。
密切观察病情
注意患者咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状变化，及时报告医生
并配合处理。
呼吸道分泌物处理
患者分泌物应进行消毒处理， 防止病原体扩散。
消化道传染病护理
饮食卫生管理
提供清洁、卫生的食物和水源 ，避免患者摄入污染的食物和
定期对传染病护理相关制度进行自查，包括隔离制度、消毒制度、防护用品使用制度等， 确保各项制度得到有效执行。
护理质量自查
定期对传染病患者的护理质量进行自查，包括病情观察、护理措施落实、护理记录等方面 ，及时发现问题并进行整改。
安全隐患自查
定期对传染病病区进行安全隐患自查，包括消防设施、安全通道、电器设备等方面，确保 患者和医护人员的安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺结核【观察要点】1.体温、脉搏、呼吸及血氧等变化，如出现高热、咳嗽加剧，应注意是否有结核播散。
2.对咯血病人，要密切观察有无窒息先兆表现，一旦发现应及时抢救（详见咯血护理）.3.药物疗效和不良反应。
【护理措施】1。
发热结核病一般午后低热，应加强休息，如出现高热应按高热护理。
2.盗汗结核病多在夜间出现盗汗，应及时擦身，勤换内衣裤,注意保暖。
3。
轻症及恢复期病人不必限制活动；有高热及咯血者应卧床休息。
4.饮食宜高热量，富含维生素、优质高蛋白质,以增强抵抗力，促进病灶愈合.多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
5.耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持,使其坚持正规治疗，建立良好的修养心境，配合治疗，早日康复.对做特殊检查，应提前做好解释工作,避免其产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液.6。
按时、按医嘱给予抗结核药。
要向病人及家属解释化疗的意义，用药时的注意事项,还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的不良反应.7．注意消毒隔离①餐具使用后先煮沸再擦洗,剩余饭菜煮沸后弃去。
②用具、便器、痰具用后消毒。
③痰液入纸盒或纸袋，焚烧处理。
④病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒.【健康教育】1、不随地吐痰，到公共场所要戴口罩，咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻。
2、尽可能与家人分床、分食。
3、定期随访，有利调整治疗方案。
结核性胸膜炎【观察要点】1．体温、脉搏、呼吸、血氧及神志的变化。
痰液的性质。
2．动脉血气分析值的变化。
3．药物的疗效及不良反应。
4．胸闷、胸痛症状有无改善。
【护理措施】1．给予舒适体位，如抬高床头、半卧、患侧卧位。
2．给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食,少量多餐. 3．必要时给予吸氧,保持鼻导管的通畅。
4．鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。
5．病情允许的情况下,鼓励病人下床活动，增加肺活量。
6．协助医生抽胸水,做好抽水后的护理。
7．遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。
8．高热病人按高热病人护理常规.【健康教育】1．指导病人有意识的调整呼吸,避免剧烈咳嗽。
2．指导病人避免体位忽然改变而引起疼痛。
3．督促和指导病人每天进行缓慢的腹式呼吸.4．坚持有规律长期服药,定期复查肝功能和胸片.5．注意营养,避免疲劳，预防呼吸道感染。
咯血【观察要点】1．观察咯血颜色和量、持续时间及频率.2．病人的呼吸、血压、血氧、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽。
3．窒息的先兆症状咯血停止、发绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况.4．有无易引起咯血的基础疾病,如支气管、肺部疾病、心血管疾病、血液病等,询问有无咯血史、有无不良嗜好.【护理措施】1．绝对卧床休息，保持安静,避免不必要的交谈。
及时清除血污物品,保持床单元整洁。
2．心理护理，耐心做心理疏导,使其放松身心，配合治疗，教会并鼓励病人将血轻轻咯出。
3．一般病人静卧休息，使少量咯血自行停止.大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧肺通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散.4．保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。
5．准确记录出血量和每小时尿量。
6．应备齐急救药品及器械。
如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物。
此外应备开口器、压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械.7.应用药物并观察疗效（1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素18u加入生理盐水100ml 静脉泵入10ml/h（高血压、冠心病病人及孕妇禁用），可用立其丁10mg加入生理盐水100ml静脉泵入10ml/h,注意观察用药不良反应。
（2）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂,如地西泮5—10mg肌注。
禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。
（3）止咳药：大咯血伴剧烈咳嗽时可用止咳药。
8。
大咯血者暂禁食,小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及食富含纤维素食物，以保持大便通畅。
便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。
9.窒息的预防及抢救配合（1）应向病人说明咯血时不要屏气,否则易诱发喉头痉挛,引起出血引流不畅形成血块,将造成呼吸道阻塞。
应尽量将血轻轻咳出，以防窒息。
(2)准备好抢救用品如吸引器、鼻导管、气管插管和气管切开包告等。
（3）一旦出现窒息，开放气道是关健一环,上开口器,立即清除口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。
(4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位.（5）如病人神志清楚,鼓励用力咳嗽，并用手轻拍背部帮助支气管内淤血排出。
(6）如病人神志不清则应迅速将病人上半身垂于床边并一手托扶,另一手轻拍患侧背部。
（7）清除病人口、鼻腔内之淤血。
用压舌板刺激其咽喉部,引起呕吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开口器及舌钳协助。
（8）如以上措施不能使血块排出，则应立即用吸引器吸出淤血及血块，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸出血块。
气道通畅后,若病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸,给高流量吸氧或按医嘱使用呼吸中枢兴奋剂。
【健康教育】1。
遵医嘱服药，治疗原发病。
2.保持心情舒畅,生活规律。
戒烟、酒、忌辛辣，保持大便通畅。
3。
适当锻炼，避免剧烈运动和劳累,避免剧烈咳嗽。
4.出现痰中带血丝、剧烈咳嗽、胸部不适等咯血先兆,应保持镇静，患侧卧位，头侧向一边，不要因害怕咯血而不将血咳出，但避免过分用力咳嗽，在家中则由家属送往医院抢救与诊治.上消化道出血【观察要点】1。
内出血的征象如BP下降,脉搏增快且细滑、面色苍白、皮肤湿冷、出虚汗、头晕、黑矇、神志淡漠等，若有出血立即与医生联系。
2.呕血、黑便的颜色、量、性状并记录,必要时留取大便潜血标本送检。
3.皮肤黏膜、甲床颜色、肢体温度。
失血性周围循环衰竭症状；静脉充盈程度及尿量的变化，注意听取病人的不适主诉,随时与医生联系。
【护理措施】1。
活动性出血期，绝对卧床休息,病情平稳后指导病人适当床上活动，防止出现体位性低血压。
2.出血期禁食，出血停止24小时后可进低温流质，72小时后可进无渣半流质;恢复期宜进软式，少食多餐,忌辛辣刺激性食物。
3。
出血严重时，用静脉留置针或内腔较大的针头建立静脉通路快速有效的补充血容量，留取血标本，以备交叉配血。
按时完成输血、输液的总量，记录24小时的出入量。
4。
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，出血时头偏向一侧，床头备吸引器。
5.注意保暖，出血期禁用热水袋,以免加重休克。
6.观察用药后的反应，特别是使用垂体后叶素。
观察有无腹泻、腹痛、心悸等不良反应，严防外渗。
7。
行急诊胃镜检查及治疗时，应备好抢救物品、药品，并做好术前、术中、术后的配合及观察。
8.做好心理护理，出血期安慰病人，消除恐惧、紧张情绪.【健康教育】1。
帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识，以减少再度出血的危险。
2.指导病人合理饮食避免再出血，应注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等.3.生活规律、劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。
戒烟酒,避免长期精神紧张、过度劳累，应在医生指导下用药。
4。
学会早期识别出血征象及应急措施出现呕血或黑便时立即卧床休息，保持安静，减少活动;呕吐时取侧卧位以免误吸；立即送医院治疗。
慢性病者应定期门诊随访.肝硬化【观察要点】1。
肝性脑病先兆表现，如情绪、性格、行为等改变。
2。
出血倾向：如呕血、黑便、皮下出血等。
3。
观察利尿剂使用效果,保持水与电解质平衡，观察尿量，监测腹围体重。
【护理措施】1.肝功能代偿期不能重体力劳动；失代偿期应减少活动、睡眠充足；感染或出血时，卧床休息。
2。
给予高热量、高维生素、优质蛋白质、低脂、低盐软食，避免粗糙食物，肝功能明显减退或有肝性脑病先兆应给予低蛋白质饮食，腹水严重者，应严格限制水、纳摄入、给予低纳或低盐饮食，水<1000ml/d。
3.静脉或肌肉注射时,注意速度要慢，拔针后按压3分钟,防止皮下出血；门脉高压，食道胃底静脉曲张口服药应研碎服用，行口腔护理等操作应动作轻柔，以免引起出血。
4.记录尿量,控制入量。
【健康教育】1。
病程长、症状复杂多变，常有悲观情绪。
应经常与病人交谈，指导有关保健知识,教会病人如何自我护理。
2。
出院时指导病人生活要有规律，饮食要有节制，防止便秘及增加腹压,避免应用对肝脏有害的药物。
定期检查B超、电解质。
肝性脑病【观察要点】1。
观察肝性脑病的先兆症状，如扑翼样震颤，性格改变,情绪反常，精神萎靡,睡眠失调等。
2.观察有无出血、黄疸、腹水、肝臭等原发病的情况。
【护理措施】1.烦躁者加用拦床架，去除假牙、发卡，修剪指甲，加强安全防护，防止意外损伤,昏迷期按昏迷病人处理.2。
加强饮食护理，危重期禁用蛋白质，以碳水化合物为主要食物供给足够热量和足够维生素，清醒后逐步增加蛋白质的摄入，开始20g以下,以后每3—5天增加10g，并不断调整，病人完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8—1。
0g 蛋白质。
以植物蛋白为佳（如豆制品），病情稳定后可适量摄入乳制品，肉类蛋白质应尽量少摄入.限制钠盐输入，每日2g左右.3.清洁肠道,减少产氨，出血时使用生理盐水洗胃，低压灌肠，忌用肥皂水灌肠，宜用乳果糖80ml，加生理盐水200ml灌肠，改变肠道的pH值,必要时一天多次反复灌肠处理。
4．注意保暖，防止受凉及感染,忌用热水袋。
5．有腹水时按肝硬化腹水病人护理常规。
【健康教育】1．做好危重病人家属及清醒后病人的心理护理，讲解控制蛋白质饮食与肝性脑病的关系,让他们了解治疗饮食的重要性.2．及时介绍病因与诱发因素,应合理饮食,不能滥用损肝药，保持大便通畅,每日2-3次软便。
避免各种感染，戒烟酒，防止复发。
病毒性肝炎【观察要点】1 。
严密观察生命体征的变化。
有无厌食、厌油、恶心、呕吐、便秘、腹泻. 2。
皮肤及巩膜黄染、瘀斑、尿色、蜘蛛痣、肝掌、黄疸迅速加深。
3。
疼痛：肝区叩痛、压痛。
4.重型肝炎病人有无明显的出血倾向（牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、黑便）;腹水；尿色、尿量。
肝昏迷前驱症状,如有无意识错乱，行为异常，烦躁等。
5.药物疗效及不良反应观察.对病人心理状态的了解.【护理措施】1。
按感染性疾病病人一般护理常规护理①急性期卧床休息，恢复期适当活动。
②饮食：宜清淡易消化.低脂、适量蛋白质，保证足够热量、禁酒。
③排便的护理:多吃富含纤维素食物。
养成每日定时排便的习惯，预防便秘。
④皮肤护理：观察皮肤状况，保持皮肤清洁完整。
2。
症状护理（1）恶心、呕吐:①保持舒适安静的环境，减少心理刺激。
②协助病人采取坐位，如病情不允许，可采取侧卧位或仰卧位,头偏向一边，避免呕吐物误呛入呼吸道；呕吐后做好洗漱工作,保持舒适。
③呕吐频繁者可暂时禁食，予静脉补液及补充营养.④观察呕吐物的色、质、量及有无因呕吐引起的水、电解质失衡.（2)黄疸、瘙痒：①保持皮肤完整性：每天可用温水清洗或擦洗；选择清洁、柔软、吸水性强的布制衣裤，减轻皮肤瘙痒；修剪指甲,防止抓破皮肤。