医学微生物学PPT：血吸虫
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医学寄生虫学38血吸虫ppt课件
S.intercalatum (间插血吸虫) S.mekogi (湄公血吸虫) S.malayensis (马来血吸虫)
三种主要 血吸虫的 地理分布 见下图：
China Medical University Computer Center 2007.8
4
《医学影像实用技术教程》
单击此处编辑母版标题样式
8
《医学影像实用技生产 生活
晚期 腹水 型
巨脾/腹 水型
生长
生育
生趣 生命
晚期 侏儒型
China Medical University Computer Center 2007.8
9
《医学影像实用技术教程》
单击此处编辑母版标题样式
毛 主 席 诗 词 ： 《 送 瘟 神 》
14
《医学影像实用技术教程》
一、在单我国击流此行处分布编情辑况 母版标题样式
长江及长江以南12个省\市\自治区（湖南、湖北、江西、安徽、 江苏、福建、云南、四川、浙江、广东、广西、上海）。
1999年资料统 计表明：
409个流行县， 40008个村； 130万病人和 病牛（其中晚 期病人2.5万）；
2 ～14个.
卵巢位置: 体中线后
体中线前
China Medical University Computer Center 2007.8
无结节, 有体棘 体后半部 6～8个 体中部
11
《医学影像实用技术教程》
单击埃此及血处吸虫编辑曼氏母血吸版虫标题日本样血吸式虫
虫卵
中间 宿主
寄生 部位
小水泡螺
膀胱、骨盆 静脉丛，直 肠小静脉
钉螺分布面积 143亿m2 。
China Medical University Computer Center 2007.8
三种主要 血吸虫的 地理分布 见下图：
China Medical University Computer Center 2007.8
4
《医学影像实用技术教程》
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8
《医学影像实用技生产 生活
晚期 腹水 型
巨脾/腹 水型
生长
生育
生趣 生命
晚期 侏儒型
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9
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毛 主 席 诗 词 ： 《 送 瘟 神 》
14
《医学影像实用技术教程》
一、在单我国击流此行处分布编情辑况 母版标题样式
长江及长江以南12个省\市\自治区（湖南、湖北、江西、安徽、 江苏、福建、云南、四川、浙江、广东、广西、上海）。
1999年资料统 计表明：
409个流行县， 40008个村； 130万病人和 病牛（其中晚 期病人2.5万）；
2 ～14个.
卵巢位置: 体中线后
体中线前
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无结节, 有体棘 体后半部 6～8个 体中部
11
《医学影像实用技术教程》
单击埃此及血处吸虫编辑曼氏母血吸版虫标题日本样血吸式虫
虫卵
中间 宿主
寄生 部位
小水泡螺
膀胱、骨盆 静脉丛，直 肠小静脉
钉螺分布面积 143亿m2 。
China Medical University Computer Center 2007.8
血吸虫ppt课件
物，如吡喹酮止并发
症的发生。
药物治疗需要在医生的指导下 进行，根据患者的病情和身体 状况制定个性化的治疗方案。
药物治疗过程中需要注意药物 的副作用和不良反应，及时调
整药物剂量和种类。
支持治疗
支持治疗是在药物治疗的基础上，为患者提供必要的营养、休息和护理，以提高患 者的身体状况和免疫力。
PART 03
血吸虫病的预防与控制
控制传染源
及时发现和治疗血吸 虫病患者，以降低传 染源的传播风险。
对患者进行治疗后， 应采取措施防止再次 感染。
对患者进行治疗后， 应定期进行复查，确 保治愈。
切断传播途径
避免接触可能含有血吸虫尾蚴的 水体，如池塘、河流、湖泊等。
在接触水体时，应穿戴防护服、 手套、鞋袜等个人防护用品。
血吸虫对人类和动物的危害
对人类的危害
血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病。感染后，患者会出现发热、腹 痛、腹泻、脓血便等症状。长期感染可能导致肠道病变、肝硬化、门脉高压等 疾病，甚至危及生命。
对动物的危害
血吸虫病对家畜和野生动物也有很大的危害。感染后，动物会出现消瘦、贫血 、生长发育受阻等症状，严重时甚至死亡。血吸虫病对畜牧业和野生动物保护 工作造成了很大的影响。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
症状总结
慢性血吸虫病病程较长，可表现为长 期间断性腹泻、脓血便、贫血、消瘦 等症状。
诊断方法
慢性血吸虫病的诊断需要进行多次粪 便检查，寻找虫卵。同时，抗体检测 和肠镜检查也有助于明确诊断。
晚期血吸虫病的症状与诊断
症状总结
晚期血吸虫病病情严重，可出现腹水、巨脾、门脉高压等严重并发症。
症的发生。
药物治疗需要在医生的指导下 进行，根据患者的病情和身体 状况制定个性化的治疗方案。
药物治疗过程中需要注意药物 的副作用和不良反应，及时调
整药物剂量和种类。
支持治疗
支持治疗是在药物治疗的基础上，为患者提供必要的营养、休息和护理，以提高患 者的身体状况和免疫力。
PART 03
血吸虫病的预防与控制
控制传染源
及时发现和治疗血吸 虫病患者，以降低传 染源的传播风险。
对患者进行治疗后， 应采取措施防止再次 感染。
对患者进行治疗后， 应定期进行复查，确 保治愈。
切断传播途径
避免接触可能含有血吸虫尾蚴的 水体，如池塘、河流、湖泊等。
在接触水体时，应穿戴防护服、 手套、鞋袜等个人防护用品。
血吸虫对人类和动物的危害
对人类的危害
血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病。感染后，患者会出现发热、腹 痛、腹泻、脓血便等症状。长期感染可能导致肠道病变、肝硬化、门脉高压等 疾病，甚至危及生命。
对动物的危害
血吸虫病对家畜和野生动物也有很大的危害。感染后，动物会出现消瘦、贫血 、生长发育受阻等症状，严重时甚至死亡。血吸虫病对畜牧业和野生动物保护 工作造成了很大的影响。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
症状总结
慢性血吸虫病病程较长，可表现为长 期间断性腹泻、脓血便、贫血、消瘦 等症状。
诊断方法
慢性血吸虫病的诊断需要进行多次粪 便检查，寻找虫卵。同时，抗体检测 和肠镜检查也有助于明确诊断。
晚期血吸虫病的症状与诊断
症状总结
晚期血吸虫病病情严重，可出现腹水、巨脾、门脉高压等严重并发症。
血吸虫本PPT演示课件
未来发展趋势
加强国际合作，共同应对血吸虫病挑 战；加大科研力度，研发新型抗血吸 虫药物和疫苗；推进数字化转型，提 高防治工作效率和精准度。
06
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结回顾
血吸虫生活史
详细阐述了血吸虫的生长发育过程，包括虫卵、毛蚴、尾蚴、童 虫和成虫等阶段。
血吸虫病的流行与危害
介绍了血吸虫病的流行范围、传播途径以及对人类和动物的危害。
防治策略
02
我国坚持预防为主、科学防治、综治理、分类指导的原则，
采取化疗、灭螺、改水改厕、健康教育等综合措施。
防治成果
03
我国血吸虫病防治工作取得了显著成效，多个流行区实现了消
除血吸虫病的目标，疫情得到了有效控制。
当前面临挑战和未来发展趋势
面临挑战
全球化和气候变化加剧了血吸虫病的 传播风险，部分地区疫情出现反弹； 同时，防治工作中存在资金不足、技 术瓶颈等问题。
分类
根据寄生部位和形态特征，血吸 虫可分为日本血吸虫、埃及血吸 虫、曼氏血吸虫等种类。
生物学特性
01
02
03
形态
血吸虫成虫呈圆柱形，体 表有口吸盘和腹吸盘，雌 雄异体。
生活史
血吸虫生活史包括虫卵、 毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、 尾蚴、童虫和成虫等阶段。
宿主
血吸虫的宿主包括人和哺 乳动物，如牛、羊、猪等。
提高公众认知度
通过加强宣传和教育，提高公众对血吸虫病的认知度，增强自我防护 意识，减少疾病的传播和危害。
THANKS
感谢观看
B超、CT等影像学检查可辅助判 断病变部位和程度。
治疗策略探讨
对症治疗
针对患者出现的发热、腹痛、腹泻等症状，给予 相应的药物治疗。
加强国际合作，共同应对血吸虫病挑 战；加大科研力度，研发新型抗血吸 虫药物和疫苗；推进数字化转型，提 高防治工作效率和精准度。
06
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结回顾
血吸虫生活史
详细阐述了血吸虫的生长发育过程，包括虫卵、毛蚴、尾蚴、童 虫和成虫等阶段。
血吸虫病的流行与危害
介绍了血吸虫病的流行范围、传播途径以及对人类和动物的危害。
防治策略
02
我国坚持预防为主、科学防治、综治理、分类指导的原则，
采取化疗、灭螺、改水改厕、健康教育等综合措施。
防治成果
03
我国血吸虫病防治工作取得了显著成效，多个流行区实现了消
除血吸虫病的目标，疫情得到了有效控制。
当前面临挑战和未来发展趋势
面临挑战
全球化和气候变化加剧了血吸虫病的 传播风险，部分地区疫情出现反弹； 同时，防治工作中存在资金不足、技 术瓶颈等问题。
分类
根据寄生部位和形态特征，血吸 虫可分为日本血吸虫、埃及血吸 虫、曼氏血吸虫等种类。
生物学特性
01
02
03
形态
血吸虫成虫呈圆柱形，体 表有口吸盘和腹吸盘，雌 雄异体。
生活史
血吸虫生活史包括虫卵、 毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、 尾蚴、童虫和成虫等阶段。
宿主
血吸虫的宿主包括人和哺 乳动物，如牛、羊、猪等。
提高公众认知度
通过加强宣传和教育，提高公众对血吸虫病的认知度，增强自我防护 意识，减少疾病的传播和危害。
THANKS
感谢观看
B超、CT等影像学检查可辅助判 断病变部位和程度。
治疗策略探讨
对症治疗
针对患者出现的发热、腹痛、腹泻等症状，给予 相应的药物治疗。
《血吸虫病防治》PPT课件
三、病原学
寄生于人体的疟原虫有四种：
间日疟原虫（P.vivax）、恶性疟原虫（P.falciparum）、 三日疟原虫（P.malariae）和卵形疟原虫（P.ovale）。
我国以前二种为常见，三日疟原虫多见于受血 病人，卵形疟仅发现几例。各种脊椎动物（主 要是禽类、鼠和猴猿类）的疟原虫有100多种， 仅灵长类的疟原虫偶可感染人。
1、红细胞外期（exoerythrocytic stage）当受染的雌性 按蚊吮吸人血时，疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体血循环， 约半小时全部侵入肝细胞，速发型子孢子即进行裂体增殖， 迟发型子孢子则进入休眠状态。在肝细胞内裂体增殖的疟 原虫，经过5～40天发育成熟，胀破肝细胞逸出成千上万 的裂殖子（merozoite）进入血流。进入血流的裂殖子部 分被吞噬细胞吞噬杀灭，部分侵入红细胞并在其内发育增 殖，称为红细胞内期。迟发型子孢子经过休眠后，在肝细 胞内增殖，释放裂殖子入血，即造成疟疾的复发。恶性疟 疾无复发，是由于恶性疟原虫子孢子无休眠期。
八、治疗
（三）疑似病例假定性治疗 成人量氯喹0.6g顿服，在氯喹抗性地区用哌喹
0.6g顿服。确诊后按前述方法治疗。 （四）重症病例治疗 ①用青蒿琥酯钠或咯萘啶或蒿甲醚或二盐酸奎宁
注射作抗疟治疗。 ②输液，补充维生素，并作支持和辅助治疗。 ③对症治疗和并发症处理。
九、蚊媒控制与预防
传播媒介防制是控制疟疾的重要手段之一。防蚊 叮咬是最佳的预防方法：在夏季，市民应在房间 安装纱窗和纱门，悬挂蚊帐，避免蚊子叮咬；日 落之后，若到户外去活动，应尽量穿长袖衫，脸、 手、脚等裸露部位应适当涂擦驱蚊油或驱蚊剂。
五、疟疾的临床症状
一、典型疟疾 间日疟
常有头痛、乏力、肢体疼痛、怕冷、厌食、恶心等。初 次发作时，可有数日不规则的发热，随后呈典型的间歇发 作。发作周期为48小时。典型发作可分为三期：寒颤期、 高热期、大汗期。发作2-3次后，脾脏可出现轻度肿大， 质软，有轻度压痛。反复频繁发作后，脾脏肿大明显， 质硬，压痛较重。
《吸虫肝、血吸虫》课件
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
危害
吸虫肝、血吸虫感染对人类健康危害较大，可导致长期慢性病变，影响劳动力 ，甚至危及生命。同时，吸虫肝、血吸虫感染也对畜牧业的发展带来一定的危 害。
02
吸虫肝、血吸虫的生物 学特性
生活史
感染阶段
发育阶段
宿主摄入含有感染性幼虫的水或食物，幼 虫在肠道脱囊而出，进入血液或淋巴系统 ，最终到达寄生部位。
《吸虫肝、血吸虫》 ppt课件
contents
目录
• 吸虫肝、血吸虫概述 • 吸虫肝、血吸虫的生物学特性 • 吸虫肝、血吸虫的诊断与治疗 • 吸虫肝、血吸虫的流行病学 • 吸虫肝、血吸虫的预防与控制
01
吸虫肝、血吸虫概述
定义与分类
定义
吸虫肝、血吸虫是一种寄生虫， 通过在人体内寄生引起疾病。
分类
控制策略与预防措施
控制策略
控制吸虫肝、血吸虫病的流行需要采取综合性的策略，包括健康教育、环境改造、药物治疗和监测与评估等。
预防措施
预防吸虫肝、血吸虫病的重点是避免接触疫水。个人防护措施包括穿长袖长裤、使用防护用品（如手套、长统靴 等）、避免在疫水中游泳和洗衣等。此外，加强水源管理、改善卫生条件和开展健康教育也是预防和控制吸虫肝 、血吸虫病的重要措施。
在适宜条件下，成虫 可在宿主体内长期存 活，甚至数十年之久 。
繁殖方式
无性繁殖
成虫在寄生部位不断进行无性分裂，产生大量后代。
有性繁殖
雌雄成虫交配后，雌虫产卵，雄虫授精，形成受精卵，进一步发育为幼虫。
寄生部位
吸虫肝主要寄生在肝脏胆管内，而血 吸虫则主要寄生在肠系膜静脉内。
血吸虫的成虫在肠系膜静脉内产卵， 部分卵随血液进入肺部，部分随粪便 排出体外。
血吸虫病PPT演示课件PPT30页
8
第9页，共30页。
病理解剖
▪ 结肠病变
▪ 主要在直肠、乙状结肠与降结肠。右侧结肠及阑尾也常累 及。
▪ 急性期病变为黏膜充血、水肿、黏膜下层有堆积的虫卵结节， 溃破后形成浅表溃疡，排出脓血便；
▪ 慢性期由于纤维组织增生，肠壁增厚，可引起息肉样增 生与结肠狭窄、肠系膜增厚与缩短、大网膜缠结成团等 病变。
26
第27页，共30页。
▪ 对症治疗
治疗
▪ 急性血吸虫病：高营养，易消化软食，补充维生素，适 当补液， 高热、中毒症状重，可用下剂量肾上腺皮质激 素。
▪ 晚期血吸虫病：按肝硬化治疗。巨脾型患者可作脾切除 加大网膜腹膜后固定术。对食道静脉曲张并发上消化道 大出血患者可采用硬化剂注射疗法或静脉断流术。腹水 型患者应给予高蛋白饮食、间歇应用利尿剂等治疗。对 顽固性腹水可用腹水浓缩回输术。
临床表现
▪ 血吸虫病的临床表现复杂且多样性。
12
第13页，共30页。
临床表现
▪ 急性血吸虫病
▪ 发生于夏秋季，男性青壮年与儿童居多。
▪ 患者有明确疫水接触史。 ▪ 约50%患者在尾蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮损，2~3天
自行消退。 ▪ 潜伏期长短不一（30~60天），但以1个月左右居多。起病
较急。
▪ 虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素，由含有毛蚴的虫卵， 通过卵壳上微孔释放可溶性虫卵抗原，使T淋巴细胞致敏，释
放各种淋巴因子，吸引大量大单核细胞，嗜酸性粒细胞等，形成虫 卵性肉芽肿。
▪ 血吸虫病引起肝纤维化是在肉芽肿基础上产生的。
7
第8页，共30页。
病理解剖
▪ 基本的病理改变：虫卵肉芽肿反应 ▪ 但每个发育阶段均可造成人体损害 ▪ 病变部位：以肝脏和结肠最显著
血吸虫病的防治小知识PPT课件
后果
血吸虫病是一种严重危害人类健康的传染病，如不及时治疗，病情可逐渐恶化， 甚至导致死亡。
02
血吸虫病的预防方法
注意个人卫生
01
02
03
勤洗手
在接触疫水前、后，以及 处理食物和进食前，都应 彻底洗手。
穿戴防护服
在接触疫水时，应穿戴防 护服，如长袖衣服、长裤、 胶鞋等，以减少皮肤暴露。
避免共用个人物品
注意事项
手术前应充分评估患者的病情和手术风险，手术后需继续进 行药物治疗和支持性治疗。
04
血吸虫病的预防与控制策 略
加强健康教育
宣传血吸虫病的危害
通过各种渠道，如宣传册、海报、媒 体等，向公众普及血吸虫病的基本知 识、传播途径和预防措施，提高公众 对血吸虫病的认识和警惕性。
培训医务人员
加强对医务人员的培训，提高他们对 血吸虫病的诊断、治疗和预防控制能 力，确保患者得到及时有效的治疗。
如毛巾、牙刷等，以防止 血吸虫病的传播。
避免接触疫水
避免在有钉螺分布的 水域游泳、戏水、捕 鱼等活动。
在接触疫水后，应立 即淋浴，并更换清洁 衣物。
在必须接触疫水时， 应穿戴防护服，并尽 量减少接触时间。
改善环境卫生
清除钉螺
通过药物或物理方法清除 钉螺，以降低感染风险。
治理污水
改善排水系统，减少污水 排放，降低疫水污染。
国际合作案例三
某地区国家间的合作协议，共同制定防治策略、监测疫情和分享防 治成果，加强了区域内的血吸虫病防治工作。
ห้องสมุดไป่ตู้
THANKS
感谢观看
垃圾处理
合理处理垃圾，避免垃圾 堆积，减少钉螺滋生环境。
定期检查与治疗
定期接受血吸虫病检查
血吸虫病是一种严重危害人类健康的传染病，如不及时治疗，病情可逐渐恶化， 甚至导致死亡。
02
血吸虫病的预防方法
注意个人卫生
01
02
03
勤洗手
在接触疫水前、后，以及 处理食物和进食前，都应 彻底洗手。
穿戴防护服
在接触疫水时，应穿戴防 护服，如长袖衣服、长裤、 胶鞋等，以减少皮肤暴露。
避免共用个人物品
注意事项
手术前应充分评估患者的病情和手术风险，手术后需继续进 行药物治疗和支持性治疗。
04
血吸虫病的预防与控制策 略
加强健康教育
宣传血吸虫病的危害
通过各种渠道，如宣传册、海报、媒 体等，向公众普及血吸虫病的基本知 识、传播途径和预防措施，提高公众 对血吸虫病的认识和警惕性。
培训医务人员
加强对医务人员的培训，提高他们对 血吸虫病的诊断、治疗和预防控制能 力，确保患者得到及时有效的治疗。
如毛巾、牙刷等，以防止 血吸虫病的传播。
避免接触疫水
避免在有钉螺分布的 水域游泳、戏水、捕 鱼等活动。
在接触疫水后，应立 即淋浴，并更换清洁 衣物。
在必须接触疫水时， 应穿戴防护服，并尽 量减少接触时间。
改善环境卫生
清除钉螺
通过药物或物理方法清除 钉螺，以降低感染风险。
治理污水
改善排水系统，减少污水 排放，降低疫水污染。
国际合作案例三
某地区国家间的合作协议，共同制定防治策略、监测疫情和分享防 治成果，加强了区域内的血吸虫病防治工作。
ห้องสมุดไป่ตู้
THANKS
感谢观看
垃圾处理
合理处理垃圾，避免垃圾 堆积，减少钉螺滋生环境。
定期检查与治疗
定期接受血吸虫病检查
血吸虫预防PPT课件
血吸虫预防ppt课件
$number {01}
目 录
• 血吸虫病概述 • 血吸虫病的预防 • 血吸虫病的治疗 • 血吸虫病的预防措施 • 结论
01
血吸虫病概述
血吸虫病的定义
血吸虫病是一种由血吸虫寄生于人体内所引起的寄生虫病，主要分为肠血吸虫病和 尿路血吸虫病两种类型。
血吸虫病是一种严重危害人类健康的疾病，可导致长期慢性病变，甚至危及行及时治疗和管理，以减少传 染源的传播。
定期开展普查普治
对重点人群进行定期普查，发现感染者及时进行治疗和管理 ，以控制传染源的扩散。
加强家畜管理
对家畜进行定期检查和预防性治疗，防止家畜粪便污染水源 ，从而减少传染源的传播。
切断传播途径
改善环境卫生
加强环境卫生整治，改善生活和工作环境，减少接触疫水的机会。
硝硫氰胺
硝硫氰胺是治疗血吸虫病的传统药 物之一，但副作用较多，需谨慎使 用。
支持治疗
补充营养
血吸虫病患者常常营养不 良，补充营养有助于提高 患者的抵抗力。
对症治疗
针对患者的症状进行对症 治疗，如止痛、退烧等。
输血治疗
对于严重贫血或低蛋白血 症的患者，需要进行输血 治疗。
手术治疗
巨脾切除术
其他手术
05 结论
重视血吸虫病的预防
01
血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病 ，预防是控制该病的关键措施。
02
政府和社会应该加强对血吸虫病预防工作的重 视，加大投入力度，提高预防效果。
03
建立健全血吸虫病预防体系，包括监测、预警 、防控等方面的建设，提高应对能力。
加强宣传教育力度
针对不同人群，采取多种形式和渠道进行血吸虫病预防知识的宣传和教育。 提高公众对血吸虫病的认识和了解，增强自我保护意识和能力。
$number {01}
目 录
• 血吸虫病概述 • 血吸虫病的预防 • 血吸虫病的治疗 • 血吸虫病的预防措施 • 结论
01
血吸虫病概述
血吸虫病的定义
血吸虫病是一种由血吸虫寄生于人体内所引起的寄生虫病，主要分为肠血吸虫病和 尿路血吸虫病两种类型。
血吸虫病是一种严重危害人类健康的疾病，可导致长期慢性病变，甚至危及行及时治疗和管理，以减少传 染源的传播。
定期开展普查普治
对重点人群进行定期普查，发现感染者及时进行治疗和管理 ，以控制传染源的扩散。
加强家畜管理
对家畜进行定期检查和预防性治疗，防止家畜粪便污染水源 ，从而减少传染源的传播。
切断传播途径
改善环境卫生
加强环境卫生整治，改善生活和工作环境，减少接触疫水的机会。
硝硫氰胺
硝硫氰胺是治疗血吸虫病的传统药 物之一，但副作用较多，需谨慎使 用。
支持治疗
补充营养
血吸虫病患者常常营养不 良，补充营养有助于提高 患者的抵抗力。
对症治疗
针对患者的症状进行对症 治疗，如止痛、退烧等。
输血治疗
对于严重贫血或低蛋白血 症的患者，需要进行输血 治疗。
手术治疗
巨脾切除术
其他手术
05 结论
重视血吸虫病的预防
01
血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病 ，预防是控制该病的关键措施。
02
政府和社会应该加强对血吸虫病预防工作的重 视，加大投入力度，提高预防效果。
03
建立健全血吸虫病预防体系，包括监测、预警 、防控等方面的建设，提高应对能力。
加强宣传教育力度
针对不同人群，采取多种形式和渠道进行血吸虫病预防知识的宣传和教育。 提高公众对血吸虫病的认识和了解，增强自我保护意识和能力。
血吸虫病诊断-PPT课件
二 临床表现
(1)急性期 临床上常有如下特点： 1.发热：为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感 染轻重而异。 2.胃肠道症状：常呈痢疾样大便，可带血和粘液。 3.肝脾肿大。 4.肺部症状 ：咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。 (2)慢性期:多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次 少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性，本期一般可持续 10～20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。 (3)晚期：病人极度消瘦，出现腹水，巨脾，腹壁静脉怒张等晚 期严重症状。
晚期血吸虫病的并发症
晚期血吸虫病常见的并发症主要有： ⑴上消化道出血 ⑵肝性脑病 ⑶肝肾综合征 ⑷自发性细菌性腹膜炎 ⑸肝肺综合症 ⑹电解质紊乱 ⑺原发性肝癌
㈣ 异位血吸虫病
指在偶然的情况下成虫或虫卵可超出其正常寄生 的门静脉系统，而在异常部位造成病变，临床上以肺 及脑部病变较为常见，其它部位的异位损害则为罕见。 脑损害时急性期多为脑炎表现，慢性期以癫痫反复发 作为主。肺部损害轻者可无呼吸道症状，重者类似粟 粒性肺结核或支气管炎，咳嗽最为常见，大都干咳少 痰，胸部检查偶可闻及干性或湿性罗音。胸部X线片检 查大多数有明显的肺实质病变，早期见两侧肺纹增加， 继而肺出现散在性点状浸润，边缘模糊，以中下部为 多。病变一般在3～6个月后逐渐消失。偶见虫卵沉积 胃幽门部或胃底部粘膜下层，可见组织增生，胃壁增 厚、肉芽肿、息肉等改变，形成溃疡时，常有呕血及 幽门梗阻等引起的临床表现，常可误诊为溃疡病或胃 癌。此外，偶见虫卵沉积皮肤、输卵管、子宫颈、心 包、胰腺、肾上腺、睾丸、付睾等部位，引起局部病 变。
三 诊断标准
1、慢性血吸虫病 （1）有疫水接触史； （2）可有腹痛、腹泻、脓血便、多数有以左叶为主的 肝肿大，少数伴脾肿大； （3）粪检查出虫卵或毛蚴。无治疗史者直肠活检发现 虫卵；有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵； （4）无治疗史或治疗时间在3年以上病人，环卵沉淀 试验环沉率≥3%及（或）间接血凝试验滴度≥1：10， 酶标记反应阳性。 具备（1）、（2）为疑似病例； 具备（3）为确诊病例； 具备（1）、（2）、（4）可作临床诊断。
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1958年6月30日《人民日报》 余江县
毛主席
《送瘟神》
毛主席诗词：《送瘟神》
绿水青山枉自多， 华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢， 万户萧疏鬼唱歌。
日本血吸虫病 （schistsomiasis japonicum）
⊿ Kasai（1903）首次在日本一病人粪便中发现血吸虫卵， 次年命名之。 ⊿ 我国首例日本血吸虫病人的发现是在1905年, 由美籍 医师Logan在我国湖南常德周家店发现的（患者郑氏, 男, 18岁）, 粪检出日本血吸虫卵。
尾叉不及尾干的一半 ，是日本血吸虫的特征之一
尾部
向光性、向温性、向湿性
尾叉 尾干
体部
在水中可活3天
离开水后6秒钟即死
钻腺
童虫
尾蚴侵入终宿主，进入皮肤时脱去尾部 。 ①脱去糖萼，无尾部； ②穿刺腺内容物已排空； ③不能再适应于淡水，而适应于生理盐水及血清中生活； ④头前分化成口吸盘。
二、生活史
外界 水体
• 虫卵
椭圆形，淡黄色，中等 大小；卵壳薄无卵盖， 亚侧位有一小棘；内含 1个毛蚴。
小棘/侧刺
分泌物 毛蚴 卵壳
顶突
毛蚴
顶腺
长椭圆形，静止或固定后梨形
或西瓜子形，纤毛，具顶腺和
侧腺。
侧腺
清水（低无机盐）pH 6.8-7.8
纤毛
温度 15-36 ℃
光线
毛蚴在水中约存活15-94 h， 其分泌物主要为粘多糖、蛋白质和酶 勒比海和南美 等地区，共53个国家。
埃及血吸虫 流行于非洲和东地中海地区，共54个国家
日本血吸虫
流行于中国 、菲 律宾 、印尼 、马来 西亚、泰国 和 日本 6个国家
（三）、三种主要血吸虫的形态和生活史差异
埃及血吸虫
曼氏血吸虫
日本血吸虫
成虫
体表结节： 细小
肠支汇合处: 体中部后
睾丸数:
4～5个
卵巢位置: 体中线后
明显 体前半部 2 ～14个 体中线前
无结节, 有体棘 体后半部 6～8个 体中部
埃及血吸虫 曼氏血吸虫 日本血吸虫 虫卵
中间 宿主
寄生 部位
小水泡螺
膀胱、骨盆 静脉丛，直 肠小静脉
双脐螺
肠系膜小 静脉，痔 静脉丛
钉螺
肠系膜下 静脉，门 脉系统
在我国流行分布情况
光壳钉螺 （主要分布在山区）
肋壳钉螺 （主要分布在湖区）
0d
8d
12d
16d
童虫在皮肤、肺毛细血管内移行并发育，在
肝内门静脉生长发育、雌雄合抱至性成熟的
成虫，然后移行到肠系膜静脉寄生产卵。
尾蚴对终宿主（人、畜）的感染过程
阶段：尾蚴
途径：皮肤/粘膜 方式：皮肤接触疫
水(含尾蚴水体)
机制： 吸盘粘附宿主皮肤； 腺体分泌酶促作用； 体部伸缩运动； 尾部的摆动。
虫卵
母 胞
毛蚴 蚴
1个
虫卵随大便排出
钉螺
子 胞 蚴
尾蚴
上万条
尾蚴经皮肤感染 童虫
成虫
人、牛、狗、猪、羊、 兔、鼠等哺乳动物
二、生活史
S.J完成生活史需要经历两类不同的宿主
中间宿主
终宿主
湖沼钉螺 水网钉螺 （江滩钉螺）
光壳钉螺 （山区钉螺）
软体动物
人和其他哺乳类动物
中间宿主体内, 进行无性繁殖 终宿主体内发育,进行有性生殖
Schistosoma mansoni (Sm, 曼氏血吸虫) S. haematobium (Sh, 埃及血吸虫) S. japonicum (Sj, 日本血吸虫)
S. intercalatum (间插血吸虫) S. Mekongi (湄公血吸虫) S. malayensis (马来血吸虫)
三种主要 血吸虫的 地理分布
被WHO列为世界第二大热带病的重点防治对象
血吸虫感染与劳动力丧失关系
感染度 轻度感染 中度感染 重度感染 平均
劳动力下降（%） 16-18 30-57 72-78 42.5
巨脾\ 腹水型
晚期 侏儒型
解放前，长江中下游各省血吸虫病流行极为严重
1949年 解放军大批感染血吸虫病 1953年 沈钧儒先生写信向毛主席反映 1956年 《全国农业发展纲要(草案)》
俗称 “大肚病”
裂体吸虫（血吸虫） (Schistosoma/blood fluke)
P143
（一）、生物学分类地位
扁形动物门 吸虫纲 复殖目 裂体科 裂体属
寄生在终宿主 （人和多种哺 乳动物）的静 脉血管内。
（二）、虫种与分布:
可感染人体的19种,能寄生于人体发育成熟的,有6种： 其中主要的是曼氏、埃及和日本三种血吸虫，分布在76个 国家和地区（非洲48个、拉丁美洲10个、亚洲18个）。
长江及长江以南12个省\市\自治区（湖南、湖北、江西、江 苏、安徽、福建、云南、四川、浙江、广东、广西、上海）。
2002年调查数据 病人: 100万 病畜: 60万头 流行县/市：
湖北25，湖南24 江苏15，安徽14 江西11，四川16 云南3 （共98）
湖南湖北是世界日本血吸虫流行最严重的疫区 （岳阳、益阳、常德、长沙、株洲五个市管辖的27个县\市\农场。）
（四）、危害性
1. 严重的公共卫生问题： 全球受威胁的人数 其中，感染人数 全球有症状者 其中，后果严重者 每年死于该病者
6亿 1.947亿
1.3 亿 2000万 大于 2万
2. 影响人的6生：生产/生活/生长/生育/生趣/生命 3. 严重的经济负担：每年防治费用不少于 10亿美元
4. 显著阻碍经济发展：劳动能力降低或丧失、 土地资源不能有效利用。
童虫在人体内移行和发育为成虫的过程
移行途经: 童虫 入血管/
淋巴管
右 肺左
心
心
大循环
肠系膜 动脉
穿过毛 细血管
肠系膜下 V及直肠 上V定居、 寄生产卵
⊿ 西汉古尸考究证明, 日本血吸虫对人体感染至少有 2100多年历史。
一、形态
成虫
雌雄异体，圆柱形，长1-2cm。雌雄合抱 A 外形：雄虫粗短，灰白色，腹面卷曲形成抱雌沟，睾丸7 个，纵列；雌虫细长，暗褐色，前细后粗，似线虫 ； B 腹吸盘：亚顶位，雄虫明显，而雌虫不明显； C 生殖器官：雄虫有7个睾丸，串珠状居腹吸盘之后； 雌虫中部有1个椭圆形卵巢。
胞蚴
母胞蚴、子胞蚴均为袋状， 母胞蚴内含胚细胞形成的胚团和子胞蚴， 子胞蚴内为胚团和尾蚴。
1.子胞蚴 2.母胞蚴 3.母胞蚴
尾蚴
血吸虫尾蚴属叉尾型。 大小为280-360×60-95 μm， 体长100-150 μm，尾干长140-160 μm，尾叉长50-70 μm。 外被糖萼。腹吸盘周围具有5对钻腺。