血吸虫(周晓红2010)
互动教学--抗血吸虫病药
寄生于人体的血吸虫有：日本血吸虫、曼氏血吸虫等
我国五大寄生虫病之首--日本血吸虫
流行分布广泛，12个省、市、自治区，381个县、市。 病人数多，1160万，目前仍有81万。
病情严重、危害性大，经济损失大。
血吸虫生活史
虫卵 肠系膜下静脉
毛蚴
钉螺成虫门静脉Fra bibliotek尾蚴皮肤
血液循环
淋巴管
童虫
致病与临床表现 症状表现
【药理作用】
1.广谱抗吸虫和抗绦虫药，是当前治疗血吸虫 病的首选药。
2.吡喹酮对日本、埃及、曼氏血吸虫单一感染 或混合感染均有良好疗效，对血吸虫成虫有迅 速而强效的杀灭作用，对幼虫有效，但作用弱。
3.对其他吸虫如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸 虫有显著杀灭作用。
【不良反应】
• 不良反应少且短暂。口服后可出现腹部不 适、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、嗜睡等， 服药期间避免驾车和高空作业。 • 偶见发热、瘙痒、荨麻疹、关节痛、肌痛 等，与虫体杀死后释放异体蛋白有关。 • 少数出现心电图异常，未发现该药有致突 变、致畸和致癌作用。 • 较大剂量使大鼠流产率增加，孕妇禁用。
24h内70%以羟化代谢物形式从尿中排出，余下
大部分被肝脏代谢后从胆汁排泄。
【作用机制】
• 增强虫体表膜对Ca2+的通透性，促进 Ca2+的跨膜内流。当吡喹酮达到有效 浓度时，可提高肌活动，引起虫体痉 挛性麻痹，失去吸附能力，导致虫体 脱离宿主组虫，血吸虫从肠系膜静脉 迅速移至肝脏。 • 吡喹酮的作用有高度选择性，对哺乳 动物细胞膜则无上述作用。
抗血吸虫病药
主讲：杨春霞 组员：罗用文 丁猛 施勇强 向剑 包勇 王洋力 李小龙 孔德辉 虎晓军 马洁 张楠
《送瘟神》
血吸虫中文版
3）防护措施
避免接触疫水
日本血吸虫生活史
2.尾蚴感染
1）感染条件及途径 2）感染途径及方式
3）防护措施
避免接触疫水
局部保护措施
桐油布袜 穿:长统胶鞋 尼龙防护裤 涂:皮避敌
日本血吸虫生活史
2.尾蚴感染
1）感染条件及途径 2）感染途径及方式
3）防护措施
避免接触疫水
吡喹酮
局部保护措施
口服预防药
WHO/TDR重点防治的热带病之一;
位居我国寄生虫病之首。
（一）概述－血吸虫的危害
1.分布广泛
流行家和地区 感染人数
76 个 2 亿
受威胁人数
每年死亡人数
5-6 亿
2 万
（一）概述－血吸虫的危害
1.分布广泛 我国防治初期：
疫区
12个省(市.区)的 435个县(市)
血吸虫病人 1100多万
日本血吸虫形态
5.其他
子 胞 蚴
母胞蚴
童虫
（二）日本血吸虫－生活史
Life cycle
人 体 内 阶 段
童虫
成虫
尾蚴
虫卵
疫水
胞蚴
钉螺
毛蚴
人 体 外 阶 段
日本血吸虫生活史
宿主
尾蚴感染 童虫移行 成虫寄生 虫卵去向
日本血吸虫生活史
1.宿主 Host
中间宿主
intermediate host
一.诊断方面
（1）存在问题
（2）检测探针
（3）检测方法
FAST-ELISA
血吸虫病研究进展
一.诊断方面
（1）存在问题
寄生虫 (6)
送瘟神
毛泽东
1958.7.1
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。
6种寄生在人体内的血吸虫
日本血吸虫 Schistosoma japonicum 埃及血吸虫 Schistosoma haematobium 曼氏血吸虫 Schistosoma mansoni 间插血吸虫 Schistosoma intercalatum 湄公血吸虫 Schistosoma mekongi 马来血吸虫 Schistosoma malayensis
2、免疫诊断 检测抗体： 检测抗原： 肠相关抗原GAA、 膜相关抗原MAA、 SEA 免疫复合物的检测
3、综合查病
日本血吸虫免疫实验
七、流行防治
1、 分布： 2、 流行因素：传染源、钉螺、 传播途径和方式、易感人群 3、 防治原则 1992年以前是预防为主、 防治结合的综合性防治措施
WHO从1984年起治病为主（病人 病畜）宣教结合的防治对策。 特效药：吡喹酮 附：尾蚴性皮炎
何博礼现象 （Hoeppliphenomenon）
虫卵周围出现许多浆细胞伴以 抗原-抗体复合物沉着
早期是大量的嗜酸性粒细胞聚集在虫 卵周围，引起组织坏死，随后毛蚴死 亡和组织修复，脓肿吸收，纤维组织 增生，最后纤维化。 重度感染时门静脉周围出现广泛的纤 维化，使得窦前静脉的阻塞，导致门 静脉高压，出现肝、脾肿大，侧支循 环形成。出现腹水、肝硬化与肠壁纤 维化等症状。此为肝脾型血吸虫病。
一、形态 1 、成虫
1）雌雄合抱 2）雄虫前端 3）雄虫睾丸
2 、虫卵 3、 毛蚴 4、 尾蚴 5、 童虫
1) 低倍镜
2）高倍镜
钟祥市血吸虫病健康教育讲座
钟祥市血吸虫病健康教育讲座钟祥市血防办公室2015年8月学习内容*血吸虫病基础知识*血吸虫病流行现状*血吸虫病预防与控制*部门职责血吸虫病基础知识*一、什么是血吸虫*二、血吸虫生活史*三、血吸虫病的流行特征*四、血吸虫病的危害*五、血吸虫病检查与治疗什么是血吸虫*血吸虫：也叫裂体吸虫，成虫为雌雄异体，寄生在脊椎动物的血管内，血吸虫的终宿主为人或其他哺乳动物，中间宿主为钉螺。
*血吸虫病：由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，主要流行于亚、非、拉美的74个国家和地区，患病人数约2亿。
血吸虫病是世界上对人类危害严重的寄生虫病之一，全世界有31亿人口的74个国家和地区中流行此病。
流行区人口有6亿，其中约2亿人受感染，每年死于此病者有几十万人之多。
现已发现血吸虫属中的19种血吸虫有6种寄生于人体，它们是埃及血吸虫、曼氏血吸虫（西印度群岛）、日本血吸虫、间插血吸虫（非洲刚果）、湄公河血吸虫（亚洲中南半岛湄公河流域下游的老挝境内）和马来血吸虫，我国流行的是日本血吸虫。
（1904年由日本人桂田富四郎在猫肝脏门静脉中发现而命名）。
血吸虫生活史血吸虫生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴和童虫等发育阶段。
日本血吸虫成虫体生于人或哺乳动物的门静脉系统血管中，虫体移行到肠壁的小血管中产卵。
大部分虫卵随血液流入肝脏，另一部分虫卵损害肠壁掉入肠腔而随粪便排出体外。
粪便中的虫卵在水中孵化出毛蚴，毛蚴遇到钉螺便钻入螺体，并在螺体内发育，经母胞蚴，子胞蚴两个阶段，再发育为成千上万条尾蚴，成熟的尾蚴从钉螺内逸于水中，浮在水面，若遇到人或牛、羊、猪、等哺乳动物，便钻入感染者的皮肤并脱去尾部，变成童虫，移行至门静脉系统寄生，22天后发育为成虫，完成其一个生长发育周期，这就是日本血吸的生活史。
血吸虫图片血吸虫模型及虫卵图片钉螺钉螺血吸虫病流行特征*易感季节：4—10月为血吸虫病的易感季节。
其中暑期为血吸虫病感染的高发季节。
晚期血吸虫病腹水型患者的诊断与治疗体会
药敏试验 。并根据药敏 试验 的结果 ， 使用 慢性血吸虫病迁延不愈 ， 患者以消瘦乏力为 主 ， 劳动能力 学检查和细菌培养 、 合适 的抗生素 。若患者 的感染较 为严重 ， 则建议联合用药 。 骤 降， 通常存在脾脏肿大 、 腹 水、 腹壁静脉 曲张等症状 ｌ ｌ 】 。为 了 顽 固性腹水的疗法 ： ① 自身腹水 的直接静脉 回输 ， 每次经 对晚期血 吸虫病腹水 型患者 的诊 断与治疗进 行分析 和探 讨 ， ． ５ ２ ． ５ Ｌ ， 或 回输前尿量 加 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 此 外根据 实际情 笔者选取 了 ２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年 ３月 ，我院收治的 ２ ２ ７例患 静脉输 入 ０ 况加入 ５ ｍｇ 地塞米松及静 脉滴 注 ６ ０ ｍ ｇ 左右的速尿。 自身腹水 者， 并对其临床资料进行 回顾性分析 ， 现报道如下 。 １ 资 料 和 方 法 浓缩 回输 ， 采用超滤器或人工 肾透析器 ， 把 自身的腹水浓缩 回 １ ． １ 一 般资料 ：选取 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 ３月 ，我 院收治 的 收 。 通常在 １ ２ ０ — １ ８ ０ ｍ ｉ ｎ之 间， 放出５ ～ １ ０ Ｌ腹水 ， 使用超滤器或 ． ５ ～ １ Ｌ ，再通过静脉通道 回输给患者 。② 以 ４ — ２ ２ ７例患者 ， 其中男性 １ ５ ８ 例， 女性 ６ ９例 ， 年龄 １ ９ ～ ７ ５岁 ， 平均 透析器浓缩到 ０ 年龄（ ４ ６ ． ２ ＋ ８ － ２ ） 岁。 上述所有患者都符合卫生部晚期血 吸虫病 ６ Ｌ ／ 次为患者放腹水 ，放腹水后用腹带包扎腹部 ，另静 脉输注 腹水型诊断标准 。患者 的主要症状及体 征为 ：①患者腹部增 ５ ０ ｇ左右 白蛋 白。 大、 出现腹胀 ， 经常 出现不规则 的腹 泻或腹痛 ； ②进食 后患 者 ２结 果 上 腹出现饱 胀和不适 ； ③ 患者 的劳动能力有 显著的降低 ； ④ 经 ２ ２ ７例 中 ， １ ５ ０ 例 腹水 完全 消退 ，其 中 ５ ３例为轻度腹水 ， Ｂ超检查 ， 存在肝脏 的萎缩 ， 呈 网状病变 ； ⑤探及存在 １ ０ ０ ｍ ｌ 以 ５ ２例 为中度腹 水 ， ４ ５例为重度腹水 ， ２ ３例为合并 自发性腹膜 上 的腹水 ， 部分病 例存在脾 脏的肿大 ； ⑥患 者存在腹 壁 、 食 管 炎 。 ６ ７ 例患者经治疗 ， 腹水量有所降低 ， １ ０ 例无效 。 轻度腹水 及 胃底静 脉曲张和脾亢。部分顽 固性腹水者还存在 呼吸困难 、 的患者按 照中度腹水 的治疗方式继 续治疗 ， ５ ３ 例 患者 的腹水 脐疝和阴囊水肿等症状 。 全部消退 ， 中度腹水患者以重度腹水 的治疗方式进 行治疗 ， ４ ６ １ ． ２方 法 ： 给予晚期 血吸虫病腹水 型患者综 合治疗 ， 并根 据实 例患者 的腹水量有所 降低 。 际情况 ， 给予患者差 异化的治疗方案 ， 其 中包括 限钠 、 限水 、 合 ３讨 论 理使用利尿剂等疗法 ， 另进行纠正低蛋 白血症 、 利尿 、 护肝、 降 晚期血 吸虫病腹水 型通 常是 因血吸虫感染而造成 的肝纤 门脉高压防治并发症 、 放腹水等治疗 。 维 化、 窦前阻塞 、 导致 门静脉压力上升 ， 患者 出现肝功的降低 ， 常规治疗 ： ①令患者适当降低 活动量 。②患者饮食应 以高 肝 脏对 蛋 白的合成能力出现了障碍 ，导致血浆 白蛋 白的减少 蛋 白、 高碳水化合物 、 多种维生素及适量脂肪等容易消化 的食 以及血浆胶体渗透压 的下降 ，由于上述各种原 因的共同影响 物 为主。 ③控制患者钠的摄入量 ， 可采用钾盐代 替钠盐 。 ④ 限 导致腹水 。患者 出现腹水 ， 导致一系列的血流动力学 的变化 以 制 患者水分 的摄入 ， 通常摄水量应在 １ ． ５ Ｌ ／ ｄ以内。 及 内分泌的异常 ， 从而造成 了水 和钠 的潴 留加重 ， 导致腹水持 护 肝及 支持治 疗 ： 给 予患者 营养 支持 ， 并根 据患 者 的实 续且顽固 ， 从而形成了恶性循环翻 。 际情况 ， 选择性 地补充适量 的 白蛋 白及 新鲜血浆 。若患者 的 在临床治疗过程 中， 应对 晚期血 吸虫病进行充分 、 全面 的 凝 血功能不佳 ， 建议肌 肉注射维生素 Ｋ 。另使 用适 当的护肝 认识 ， 进行有效的早期诊断和及 时的治疗 。若没有予以及 时治 药物 。 疗， 肝功能损伤将从代偿期至失代偿期 ， 最终 导致患者功能 衰 利尿剂治疗 ： ①醛 固酮拮抗 剂 ， 剂 量为 ８ ０ ～ ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 最多 竭 而 死 亡 。 不应 超过 ４ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 每天 ３次用 药 ； 呋塞米 ， 初始 剂量 为 ２ ０ — 参考文献 ４ ０ ｍｇ ， ｌ 一 ２ ｄ用一次药 ， 根据实 际情况 ， 逐步增加到 ２ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ 。 用 ｆ １ １ 来如意 ， 何永康 ， 邓 维成 ， 等． 腹水型晚期血吸 虫病 治疗方法 药期间应补充钾元素。 ②甘露醇 ， 每次静滴 ２ ５ ０ ｍ ｌ 浓度为 ２ ０ ％ 研 究进 展 『 Ｊ １ ． 健 康 文摘 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ６ ） ： １ １ ２ — １ １ ３ ． 的甘露醇 ； 泼尼松 ， 剂量为 ３ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 连续使用 ３ — ５ ｄ 。 ［ ２ 】 王正科 ， 邓振钦 ， 刘正 良， 等． 中西 医结合 治疗 晚期 血吸 虫病 合并 自发性腹膜炎 的疗法 ： 完善腹 水的常规 、 生化 、 细胞 肝硬化腹水 ４ ５ 例 临床观察ｆ Ｊ １ ． 中外 医学， ２ ０ １ １ ， ４ （ ２ ） ： ２ １ １ － ２ １ ２ 。
泾县嗜人按蚊调查
万
。
我们 主要 根据 四 点来 鉴别 雌蚊
T ” 形 暗斑 明显 与 否
,
①腹 侧
查
,
虽 全 县 及 内均 进行 了 嗜 人 按 蚊 调 有 可 能 存 在 漏查 现 象
,
。
②腿 基 节 外侧 白
。
但 面还不太 广
,
鳞 丛 明显 否 ; ③ 翅 前 缘 的 亚 缘脉 白斑 明 显 与 ④翅纵脉 5
1
,
按蚊 调 查 与 本 次
.
的 2 3 个乡 ( 镇 )
开 展嗜 人 按蚊 调 查 调查 方法
调查 相 比
每点 中华 按蚊 减少 3 2
。
、
8 只 且未 4
,
发 现嗜人 按蚊
)
这 似 与近 年来 农 村 大 面 积 水 农 药 和 高 效 灭 蚊 药剂 有
l
、
标本 收 集
,
。
每点 ( 以乡 镇 为 单 位
,
稻 田 广 泛 使用 化 肥
调查
,
3
个 行政村
,
每村选择 群众 居 住 集 中 的
于 清晨
,
关
。
自然村 人房
以上 )
2 人 为一 组
4
~
5
时进 入
2
、
中 华 按蚊 和 嗜 人 按 蚊 数 量 分 布 减 少
、
采 集蚊帐 内的饱 血 按蚊 ( 2 0 顶 蚊 帐
,
与我 县 近 年来 疟 疾发 病 人 数 减 少
查李虫 拿防 涪 与 犷 介
马 。
3 戴 生军 2 等 霓 2
径
县 嗜 人 按 蚊 调 查
通县 2 25
南方医科大学
附件：南方医科大学创新创业教学专项奖申报表奖项名称：基于“生命.实践”发展医学生创新综合素质教育体系的理论与实践申报者：周晓红申报者所在单位：公共卫生与热带医学学院联系方式：131****0712，****************奖项类别（请在对应的类别上划√）□创新创业教学成果奖√本科生科技创新活动优秀导师□创新创业优秀学生□创新创业教学先进学生队南方医科大学教务处制二○○八年十一月填写说明1、申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。
2、申报书上各项内容必须如实填写，务必言简意赅、准确概括，各项栏目不得空缺，如果没有此项内容时填“无”。
3、申报者在填写申报表时只需根据申报类别（创新创业教学成果奖、本科生科技创新活动优秀导师、创新创业优秀学生、创新创业教学先进学生队）分别填写表一、表二、表三、表四。
4、该表规格为A4纸，表内项目填写时一律打印，此申报书可复制。
5、附件随申报表一并上报，含附件目录及相关附件的证明材料，如：成果（或成效）的总结报告；教师、学生进行创新创业活动的课题、论文、总结报告、奖项证书等，请打印或复印在A4纸上，附于申报表后。
周晓红副教授在《基于“生命.实践”发展医学生创新综合素质教育体系的理论与实践》活动中的工作总结报告积极拓展医学生创新综合素质教育空间：创新是民族、国家乃至当今时代对人才培养提出的高标准。
医者必须能承载生命的重托, 因而，虽然大学教育日益走向大众化,医学生仍需遵循“精英式教育”。
在教学活动中，积极倡导实施医学生的创新综合素质教育，自医学教育理论、《医学寄生虫学》课堂教学、课外科研活动、科研促进教学、以《病原生物学》科研实验室创建医学本科生实习基地及本科生创新教育基地等方面均进行了开拓性探索，并取得良好成效，基于“生命.实践”建立了医学生创新综合素质教育新体系。
①发展医学教育理论，基于“生命．实践＂发展《医学寄生虫学》创新素质教育新课程体系：基于“PBL”和“生命.实践”教育理论,在教学工作中力主突破“特殊认识论”的传统医学专业课程教学观，“以人为本”，将理性的“医学专业知识”回归以构筑富含人文精神的“医学科学文化”,改革充斥冰冷知识理性的医学专业课程教学，重构焕发生命活力的课堂，唤醒青年学子生命中所蕴含的巨大创造潜能，在重视生命体验的学术氛围中，对医学生厉行实施“精英教育”。
寄生虫病与临床2009
37.伊蚊（雌/雄？）：
寄生虫标本复习
38.库蚊（雌/雄？）：
寄生虫标本复习
39.恙螨幼虫：
寄生虫标本复习
40.人蚤：
寄生虫标本复习
41.印鼠客蚤（雌/雄？）：
寄生虫标本复习
42.全沟硬蜱（雌/雄？）：
雄
雌
寄生虫标本复习
43.疥螨：
寄生虫标本复习44.体虱：寄生虫来自本复习45.头虱雌
一、基本知识
4. 各种寄生虫的离体方式与诊断方法 关于诊断，下列哪项不正确？ 关于诊断，下列哪项不正确？ A. 透明胶纸法可作为蛲虫病和带绦虫病的首选检测方法 B. 阴道分泌物中可查到阴道毛滴虫和痢疾阿米巴滋养体 C. 发现肝脏肿块时，均可以穿刺取标本做组织活检 发现肝脏肿块时， D. 广州管圆线虫病的病原学检出率非常低，故较少使用 广州管圆线虫病的病原学检出率非常低， E. 凭借虫卵特征不能鉴别猪带绦虫和牛带绦虫
19.肋壳钉螺
20.光壳钉螺
寄生虫标本复习
21.姜片虫卵
寄生虫标本复习
22.溶组织内阿米巴包囊： 23.结肠内阿米巴包囊：
寄生虫标本复习
24.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体：
25.蓝氏贾第鞭毛虫包囊：
寄生虫标本复习
26.间日疟原虫环状体：
27.间日疟原虫大滋养体：
寄生虫标本复习
28.间日疟原虫未成熟裂殖体：
1. 各种寄生虫的感染（阶段、方式）与预防 各种寄生虫的感染（阶段、方式）
• In malaria,which stage should be responsible
for the infection of mosquito? A. ring form, C. gametocyte, B. trophozoite, D. schizoite
10阿米巴蓝贾(周晓红2009)
Entamoeba histolyticahmorphology
3.包囊 3.包囊 h成熟包囊（4核） h未成熟包囊（1-3核）
核 糖原块
（碘液染色） （铁苏木素染色）
核 拟染色体
Entamoeba histolyticahlife
cycle
Entamoeba histolyticahlife
h急性阿米巴痢疾 h病灶部位 h典型病理变化 h粪便性状：酱红色粘液血便，
有特殊的腥臭味
Entamoeba histolyticahpathogenesis and clinical symptom
h致病阶段 h致病机理 h临床表现
1.肠阿米巴病 1.肠阿米巴病
h急性阿米巴痢疾 h病灶部位 h典型病理变化 h粪便性状 h并
h阿米巴肝脓肿 h脑、肺、皮肤等脓肿
Entamoeba histolyticahlaboratory diagnosis
1.病原学检查 1.病原学检查
① 粪检 * h生理盐水涂片（依大便性状） 适应： 适应：
h急性阿米巴痢疾患者的脓血便 h阿米巴肠炎患者的稀便
Entamoeba histolyticahlaboratory diagnosis
*增殖播散；机会致病
introductionh原虫分类
1.根据运动细胞器 1.根据运动细胞器 根据
h阿米巴 h鞭毛虫 h纤毛虫 h孢子虫
introductionh原虫分类
1.根据运动细胞器 1.根据运动细胞器 根据
h阿米巴 h鞭毛虫 h纤毛虫 h孢子虫
又称：变形虫，叶足虫
溶组织内阿米巴
introductionh原虫分类Biblioteka cycle四核包囊
血吸虫病怎么治疗有效
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血吸虫病怎么治疗有效
导语：吸血虫病的治疗工作，是患者朋友都应该格外注重的，一定要注意对症治疗，可以使用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状，生活中也需要注意进
吸血虫病的治疗工作，是患者朋友都应该格外注重的，一定要注意对症治疗，可以使用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状，生活中也需要注意进行驱虫治疗。
1.支持与对症疗法
急性期持续高热病人，可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。
对慢性和晚期患者，应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝治疗，以及外科手术治疗。
患有其他肠道寄生虫病者应驱虫治疗。
2.病原治疗
(1)吡喹酮本药目前为治疗血吸虫病的首选药物，具有高效、低毒、副作用轻、口服、疗程短等优点。
对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。
对急性血吸虫病临床治疗治愈率很高。
副作用少而轻，可有头昏、乏力、出汗、轻度腹疼等。
(2)蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治疗血吸虫病。
3、预防
1.不在有钉螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。
2.因生产生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。
3.接触疫水后，要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
日本血吸虫成虫及虫卵可溶性抗原的早期诊断分子筛选
日本血吸虫成虫及虫卵可溶性抗原的早期诊断分子筛选周晓红;陈晓光;冯明钊;李华;刘国章【期刊名称】《寄生虫与医学昆虫学报》【年(卷),期】2000(00Ⅶ)001【摘要】为获取有效的日本血吸虫病早期诊断靶抗原分子.以感染前和感染后2周、4周、6周兔混合血清以及急性、慢性日本血吸虫病人和正常人血清,用Western blot对日本血吸虫成虫可溶性抗原(AWA)和虫卵可溶性抗原(SEA)进行了全面的分析与筛选.SEA140kDa和AWA54kDa、21kDa、20kDa分子出现最早,能被感染后2周兔血清所识别;SEA69kDa、50kDa、45kDa、38kDa和AWA72kDa、45kDa、34kDa、15kDa相继能被感染后4周兔血清所识别;其中SEA140kDa、50kDa、45kDa、38kDa和AWA34kDa、21kDa、54kDa、15kDa与病人血清反应同6周兔血清反应效果相仿,均为免疫反应主带,且在SDS-PAGE上有对应的蛋白主带,具有潜在的早期诊断价值.进一步对SEA进行抗体类型的分析,发现SEA能刺激机体产生IgG、IgM和IgA反应,其中SEA50kDa、45kDa、38kDa三个抗原分子均能被IgG、IgM、IgA三种抗体所识别,且均为反应主带;SEA140kDa以IgM反应带最深;SEA100 kDa反应带仅出现于病人血清,以IgM反应最强,且其与IgM反应带在急性病人血清明显深于慢性病人血清,表明针对IgM的SEA 100kDa 分子也具有一定的早期诊断和区分病程的价值.SEA140kDa、50kDa、45kDa、38kDa和AWA34kDa、21kDa、54kDa、15kDa和针对IgM的SEA100kDa分子是具有潜在早期诊断价值的优势靶抗原分子.【总页数】6页(P24-29)【作者】周晓红;陈晓光;冯明钊;李华;刘国章【作者单位】第一军医大学寄生虫学教研室,广州,510515;第一军医大学寄生虫学教研室,广州,510515;香港中文大学生物系,香港;第一军医大学寄生虫学教研室,广州,510515;第一军医大学寄生虫学教研室,广州,510515【正文语种】中文【中图分类】Q96【相关文献】1.日本血吸虫可溶性成虫抗原和可溶性虫卵抗原对小鼠1型糖尿病的拮抗作用研究[J], 谭潇;肖建华2.日本血吸虫成虫和虫卵可溶性抗原及其组分抗原的研究 [J], 姜旭淦;傅行礼;陈盛霞;徐会娟;帅连云;曹建平;仇锦波3.日本血吸虫卵与卫氏并殖吸虫成虫可溶性抗原内的共同抗原组分研究 [J], 曾庆仁;张悟澄;陈翠娥;聂崇兴;刘多4.日本血吸虫可溶性虫卵抗原和可溶性雄虫抗原免疫小鼠PD-1-PD-L的表达 [J], 王磊;莫红梅;王淇泓;蒋自卫;程喻力;刘文琪;李雍龙5.日本血吸虫尾蚴成虫及虫卵的早期诊断组分抗原分析 [J], 华万全;许永良;余传信;戴建荣;何伟;曹国群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
外阴血吸虫病疾病研究报告
外阴血吸虫病疾病研究报告疾病别名：外阴血吸虫病所属部位：生殖部位就诊科室：妇产科病症体征：淋巴结肿大，假结核结节，腹泻，腹胀疾病介绍：什么是外阴血吸虫病？外阴血吸虫病是怎么回事？外阴血吸虫病是血吸虫病全身病变的一部分，寄生在人和动物的门静脉和肠系膜动脉引起血吸虫病，俗称大肚子病，表现为肝脾肿大，痢疾症状及晚期肝硬化症状体征：外阴血吸虫病有什么症状？以下就是关于外阴血吸虫病有哪些症状的详细介绍：尾蚴钻入皮肤后5～30MIN，可在入侵处形成暂时性水肿性红疹，1～2H后可消退，不久又出现针头大淡红色丘疹或丘疱疹，中央有一小瘀点，散在或密集分布，局部感剧痒，夜间尤甚，常抓破或继发感染而形成脓疱，皮疹多限于接触水的部位，一般在上下肢浸水部位，少数也可泛发，约3天左右炎症达最高峰，1～2周可逐渐消退，若是人类血吸虫病，钻入皮肤的尾蚴可入肺，再进入血流，由于虫卵毒素及组织的损伤被吸收，可出现异性蛋白反应，有发热，腹痛，腹泻，关节痛，淋巴结肿大，并出现荨麻疹或血管性水肿，血中嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高，其反应的程度因人而异，有人对尾蚴侵入不敏感，其症状轻微，以往曾被感染者，其反应较初发者为重。
在血吸虫病流行地区，会阴和外生殖器的血吸虫肉芽肿性湿疣，会阴部的瘘管也较常见，此外，尚可见到异位性血吸虫病，常在躯干部出现椭圆形，绿豆大;坚硬丘疹，表面干燥脱屑，色素沉着，系虫卵沉积在局部皮肤所致。
儿童或青少年感染血吸虫病后还会出现生长发育障碍，如身体矮小，性器官不发育，没有生育能力。
化验检查：外阴血吸虫病要做什么检查？以下就是关于外阴血吸虫病检查的详细介绍：血常规白细胞中嗜酸细胞增多，血凝，酶标，胶乳等血清免疫反应阳性;分泌物中，尿中，大便中可查到虫卵。
B超检查可见肝脾肿大。
鉴别诊断：外阴血吸虫病的诊断方法有哪些？外阴血吸虫病要做什么鉴别诊断？以下就是关于外阴血吸虫病鉴别诊断的详细介绍：确诊病例标准：1.发病前2周～3个月有疫水接触史。
第二次全国血吸虫病抽样调查数据汇总会在锡召开
第二次全国血吸虫病抽样调查数据汇总会在锡召开
周晓农
【期刊名称】《中国血吸虫病防治杂志》
【年(卷),期】1996(0)1
【摘要】根据全国第二次血吸虫病抽样调查的计划,在全国8省现场调查工作已顺利结束的基础上,於1996年1月23—24日在无锡召开了全国第二次血吸虫病抽
样调查数据汇总会.出席会议的有卫生部血吸虫病专家咨询委员会主任、委员,江苏、湖北省血地办负责人,湖北、湖南、江西、安徽、江苏、浙江、四川。
【总页数】1页(P5-5)
【关键词】抽样调查;吸虫病;数据汇总;专家咨询委员会;现场调查;统计分析方法;寄
生虫病研究所;理论探讨;抽样调查工作;中国预防医学科学院
【作者】周晓农
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R-5
【相关文献】
1.8万调查人员的先进典型受表彰——第二次全国残疾人抽样调查总结表彰大会在京召开 [J],
2.全国水文数据库数据量统计汇总研讨会在景德镇市召开 [J],
3.第二次全国残疾人抽样调查领导小组第二次会议召开 [J], 纪刚
4.全国血吸虫病抽样调查总结大会在武夷山市召开 [J], 秦时君
5.南京市第二次全国血吸虫病抽样调查情况 [J], 黄景章;王学德
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一种血吸虫病兔肝原色保存方法
一种血吸虫病兔肝原色保存方法
周潜涛
【期刊名称】《中国血吸虫病防治杂志》
【年(卷),期】2006(18)2
【总页数】1页(P142-142)
【关键词】保存方法;血吸虫病;肝脏;虫卵肉芽肿;病理变化;保存时间;影响观察;过硫酸钠;甲醛液;兔
【作者】周潜涛
【作者单位】重庆医科大学寄生虫学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R457.1;R532.21
【相关文献】
1.益气软肝汤对血吸虫病兔肝纤维化的防治作用 [J], 范小芬;杨艳宏
2.植物原色标本保存新方法 [J], 张洪芝;李伟中
3.动物病理标末原色保存液配制方法初探 [J], 沈华封
4.原形原色生物标本的制作及保存方法 [J], 刘淑琴!266001
5.RNA对血吸虫病肝纤维化兔血浆透明质酸和肝组织羟脯？… [J], 彭雁忠;张贤华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血吸虫病疾病负担的量化
血吸虫病疾病负担的量化
贾铁武;姚嘉文;邓瑶;周晓农;吴晓华
【期刊名称】《热带病与寄生虫学》
【年(卷),期】2008(006)002
【摘要】@@ 目前,血吸虫病仍然高度流行于世界许多地区,包括非洲、中东、菲律宾、亚洲大陆、加勒比海国家和南美,这些国家的卫生决策者仍面临着持续挑战.【总页数】4页(P117-120)
【作者】贾铁武;姚嘉文;邓瑶;周晓农;吴晓华
【作者单位】中国疾病颅防控制中心寄生虫病预防控制所,上海,2000251;中国疾病颅防控制中心寄生虫病预防控制所,上海,2000251;江苏省血吸虫病防治研究所;中国疾病颅防控制中心寄生虫病预防控制所,上海,2000251;中国疾病颅防控制中心寄生虫病预防控制所,上海,2000251
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.对2015年全球疾病负担研究及我国现状的系统分析——Lancet全球疾病负担研究摘译 [J], 陈彦;陈刚
2.疾病负担综合性指标DALYs及精神障碍的疾病负担 [J], 翟金国; 赵靖平
3.晚期日本血吸虫病的疾病负担 [J], 贾铁武;周晓农;姚嘉文;吴晓华;邓瑶
4.2004年全国血吸虫病疾病经济负担研究 [J], 陈理;阎正民;杨升智;王超;侯明宏
5.我国缺铁性贫血已造成显著疾病负担复旦大学发布中国缺铁性贫血疾病负担和诊疗现状研究成果 [J], 凌寒
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嗜人按蚊溴氰菊酯抗性分子机理研究 Ⅰ 嗜人按蚊CYP6基因cDNA片段的克隆与序列分析
嗜人按蚊溴氰菊酯抗性分子机理研究Ⅰ 嗜人按蚊CYP6基因cDNA片段的克隆与序列分析曹俊;高琪;周华云;李菊林【期刊名称】《中国血吸虫病防治杂志》【年(卷),期】2005(17)1【摘要】目的获得嗜人按蚊CYP6基因家族成员的cDNA片断。
方法采用简并引物对嗜人按蚊溴氰菊酯敏感和抗性品系总RNA进行RT-PCR扩增,得到的特异性片断采用T/A克隆法克隆并进行序列测定和分析。
结果敏感品系和抗性品系中均扩增得到250bp左右的片断。
进行克隆测序,得到10个CYP6新基因,2个来自敏感品系,8个来自抗性品系,被GenBank收录(登录号AY273927～AY273936)。
递交国际细胞色素P450命名委员会,被鉴定为是细胞色素P450超家族中CYP6家族的7个新基因及其3个等位基因,分别属于CYP6Z、CYP6P、CYP6N和CYP6M等4个亚家族。
结论得到的10个cDNA新序列为CYP6家族新成员的基因片断。
【总页数】6页(P28-33)【关键词】嗜人按蚊;CYP6;溴氰菊酯;杀虫剂;抗性;克隆【作者】曹俊;高琪;周华云;李菊林【作者单位】江苏省寄生虫病防治研究所,江苏省寄生虫分子生物学重点实验室,江苏省寄生虫病学重点学科【正文语种】中文【中图分类】R384.1【相关文献】1.白纹伊蚊溴氰菊酯抗性株基因组中CYP6基因片段的分离与鉴定 [J], 周国理;黄炯烈;姚其方;詹希美;葛春喜;王玲2.白纹伊蚊溴氰菊酯抗性株CYP6基因cDNA片段的克隆与鉴定 [J], 周国理;黄炯烈;姚其方3.嗜人按蚊溴氰菊酯抗性机理初步研究 [J], 曹俊;高琪;周华云;李菊林;沈宝祥4.嗜人按蚊溴氰菊酯抗性分子机理研究Ⅱ嗜人按蚊CYP4基因cDNA片段的克隆与序列分析 [J], 曹俊;高琪;周华云;李菊林5.嗜人按蚊溴氰菊酯抗性分子机理研究Ⅲ 嗜人按蚊P450基因mRNA荧光半定量RT-PCR分析 [J], 曹俊;高琪;王俊宏;周华云;李菊林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
江西省丝虫病重点监测结果的分析
江西省丝虫病重点监测结果的分析
张昆照;李志宏;严雨富
【期刊名称】《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》
【年(卷),期】2000(18)3
【总页数】1页(P190-190)
【关键词】丝虫病防治;重点监测结果;分析;江西
【作者】张昆照;李志宏;严雨富
【作者单位】江西省卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R532.150.1
【相关文献】
1.江西省基本消除丝虫病后的流行病学监测 [J], 张昆照;李志宏;严雨富;金锦扬;龚艳凤;裘海清;陈都;胡建国
2.江西省基本消灭丝虫病后重点监测与干预措施的效果观察 [J], 李志宏;张昆照;严雨富;龚艳凤
3.四川省丝虫病防治后期重点人群监测结果分析 [J], 张富南;杨彦空;饶忠秀
4.江西省疟疾防治和丝虫病监测“八五”规划执行情况 [J],
5.江西省丝虫病监测工作进展 [J], 张昆照;李志宏;严雨富;龚艳凤;黄建勋
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╬
病历
？
问病史： 患者1个月前曾到君山（疫区）旅游 ... ELISA： SEA抗体（++++） 粪检： 血吸虫虫卵（+） 治疗： 口服吡喹酮，1W后痊愈。
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病历
启示：
2）询问病史对寄生虫病的诊断很有帮助； 3）噬酸性粒细胞增多，应考虑是否有寄生虫感染。
1）任何时候都不要忽视《医学寄生虫学》的临床地位；
Schistosoma and schistosomiasis
主讲人：周晓红
万 户 萧 疏 鬼 唱 歌
千 村 薜 荔 人 遗 矢
华 佗 无 奈 小 虫 何
绿 水 青 山 枉 自 多
送 瘟 神
血吸虫（Blood Flukes） 裂体吸虫 (Schistosomes)
概述
血吸虫由于寄生在人体的 血管内而得名；它引起的 血吸虫病俗称大肚子病。
（Sm97）
（IrV-5）
（TPI）
（Sm23）
（Sm14）
血吸虫病研究进展
三.尾蚴浓集器
血吸虫小结
◇概述 危害 分类 分布广 后果严重
血吸虫小结
◇概述 危害 分类
6种寄生人体 我国只有Sj
血吸虫小结
◇概述
◇日本血吸虫
形态
成虫 虫卵 毛蚴 尾蚴
血吸虫小结
◇概述
◇日本血吸虫
慢性血吸虫病
晚期血吸虫病 异位血吸虫病
日本血吸虫致病性
1.致病机理*
2.临床类型
急性血吸虫病
慢性血吸虫病
晚期血吸虫病 异位血吸虫病
日本血吸虫致病性
1.致病机理*
2.临床类型
急性血吸虫病
慢性血吸虫病
晚期血吸虫病 异位血吸虫病
腹水型
侏儒型
巨脾型
日本血吸虫致病性
1.致病机理*
）
日本血吸虫诊断
1.病原学诊断
2.免疫学诊断
尾蚴膜反应（CHR） 环卵沉淀试验（COPT
）
皮试 IHA ELISA Dipstick
╬
病历
杨，女，22岁，广州某厂工人因发热伴 腹泻（脓血便）入院 血像：WBC 5000, E 34％； 经多种抗生素治疗无效，诊断为“白血病”...
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1956年
日本血吸虫流行
1.流行因素 2.疫区分型
水网型 山丘型 湖沼型
1%
14%
85 %
þ Ó ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ º Õ Ð
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1956年
1995年
Water net type 水网型血吸虫病流行区钉螺孳生环境
查
综 合 防 治 原 则
治 灭 管
钉螺 尾蚴
•药物灭螺 •改造环境 •其他 植物灭螺 （如：茶籽饼）
防
宣
日本血吸虫防治
查
综 合 防 治 原 则
治 灭 管
钉螺 尾蚴
生态 药物 其他
防
宣
日本血吸虫防治
查
综 合 防 治 原 则
治 灭 管
水/粪
防
宣
日本血吸虫防治
查
综 合 防 治 原 则
治 灭 管
1）虫卵发育
血吸虫尾蚴进入人体后
24 天开始产卵
初产卵
11 d
成熟卵
11d
死亡卵
35d 才能查到成熟虫卵 ① 感染血吸虫后至少 ② 血吸虫病人治疗后 22d 还可能查到活虫卵
日本血吸虫生活史
4.虫卵去向
1）虫卵发育
2）虫卵分布
其他(2%)
粪便 (16%) 肝脏 (22%) 肠壁 (60%)
日本血吸虫生活史
血吸虫病研究进展
二.疫苗方面
血吸虫病疫苗经历了3个发展阶段：
死疫苗/减毒活疫苗 基因工程疫苗 DNA疫苗
血吸虫病研究进展
二.疫苗方面
WHO/TDR选择的6种血吸虫病侯选疫苗抗原：
谷光甘肽S转移酶
（GST）
副肌球蛋白
照射减毒抗原5 磷酸丙糖异构酶 完整表膜蛋白 脂肪酸结合蛋白
30多种哺乳动物
日本血吸虫生活史
2.尾蚴感染
1）感染条件及途径
接触“疫水”
日本血吸虫生活史
2.尾蚴感染
1）感染条件及途径 2）感染途径及方式
尾蚴性皮炎
Skin penetration by S. mansoni
5min
10min
20 min
日本血吸虫生活史
2.尾蚴感染
1）感染条件及途径 2）感染途径及方式
青蒿 琥酯
蒿甲醚
日本血吸虫生活史
2.童虫移行
皮下 7天 肺 机 械 性 损 伤 肺炎 7天 门脉系统
日本血吸虫生活史
3.成虫寄生
1）寄生部位— 肠系膜静脉
日本血吸虫生活史
3.成虫寄生
1）寄生部位 2）营养物质 :单糖、RBC
3）成虫寿命
平均4-5年
...40年
日本血吸虫生活史
2.虫卵去向
抗原伪装
抗体封闭
分泌CAg
免疫耐受
日本血吸虫流行
1.流行因素
传染源 中间宿主——钉螺
接触疫水的机会
日本血吸虫流行
1.流行因素 2.疫区分型
水网型 山丘型 湖沼型
日本血吸虫流行
1.流行因素 2.疫区分型
水网型 山丘型 湖沼型
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½ ð Í É Ç Ð
5.其他
母胞蚴
子 胞 蚴
日本血吸虫形态
5.其他
童虫
日本血吸虫生活史
人 体 内 阶 段 人 体 外 阶 段
日本血吸虫生活史
宿主 尾蚴感染 童虫移行 成虫寄生 虫卵去向
日本血吸虫生活史
1.宿主
中间宿主
保虫宿主
钉螺
日本血吸虫生活史
1.宿主
中间宿主
保虫宿主
水牛 牛、羊、猪、狗、鼠等
(ESP,FSF,MIF)
日本血吸虫致病性
1.致病机理*
1）虫卵肉芽肿的形成过程
嗜酸性脓肿
日本血吸虫致病性
1.致病机理*
1）虫卵肉芽肿的形成过程
虫卵结节
（虫卵肉芽肿）
日本血吸虫致病性
1.致病机理*
1）虫卵肉芽肿的形成过程 “ 何 博 礼 ” 现 象
虫卵结节
日本血吸虫致病性
1.致病机理*
形态 生活史
宿主 尾蚴感染 童虫移行 成虫寄生 虫卵去向
血吸虫小结
◇概述
◇日本血吸虫
形态 生活史 致病性
致病机理
临床类型
血吸虫小结
◇概述
◇日本血吸虫
形态 生活史 致病性 免疫
伴随免疫
血吸虫小结
◇概述
◇日本血吸虫
形态 生活史 致病性 免疫 诊断
2.临床类型
急性血吸虫病
慢性血吸虫病
晚期血吸虫病 异位血吸虫病
日本血吸虫诊断
1.病原学诊断
粪检
•直接涂片
•尼龙绢筛集卵法 •毛蚴孵化法等
16%
日本血吸虫诊断
1.病原学诊断
粪检 组织活检（直肠镜检）
茚三酮染色
日本血吸虫诊断
1.病原学诊断
2.免疫学诊断
尾蚴膜反应（CHR） 环卵沉淀试验（COPT
Mountainous and hilly type 山丘型血吸虫病流行区钉螺孳生环境
Marshy type 湖沼型血吸虫病流 行区钉螺孳生环境
日本血吸虫防治
查
综 合 防 治 原 则
治 灭 管
•传染源 •钉螺
防
宣
日本血吸虫防治
查
综 合 防 治 原 则
治 灭 管
•病人 •病畜
疫区群体化疗 治疗药物
2）虫卵肉芽肿形成的利弊
血吸虫病兔肝
日本血吸虫致病性
1.致病机理*
3）虫卵肉芽肿形成的结局 ① 肝.肠纤维化
肠梗阻 肝硬化
日本血吸虫致病性
1.致病机理*
3）虫卵肉芽肿形成的结局 ① 肝.肠纤维化
“ 大 肚 子 病 ”
② 门脉高压
腹水
日本血吸虫致病性
1.致病机理*
2.临床类型
急性血吸虫病
3）防护措施
避免接触疫水
日本血吸虫生活史
2.尾蚴感染
1）感染条件及途径 2）感染途径及方式
3）防护措施
避免接触疫水
局部保护措施
桐油布袜 穿:长统胶鞋 尼龙防护裤 涂:皮避敌
日本血吸虫生活史
2.尾蚴感染
1）感染条件及途径 2）感染途径及方式
3）防护措施
避免接触疫水
吡喹酮
局部保护措施
口服预防药
日本血吸虫免疫
1.先天性免疫 2.获得性免疫 伴随免疫 ：感染后获得的不完全免疫。
表现为对再感染的童虫有一定的抵抗力，而对已 经感染的成虫无作用，既不影响成虫的存活，也 不影响其产卵；活的成虫消失，免疫力也随之消 失。这种活成虫与免疫力并存的现象称之。
日本血吸虫免疫
1.先天性免疫 2.获得性免疫 3.血吸虫的免疫逃避机制
避免接触疫水
防
宣
个人防护
局部保护措施 口服预防药
日本血吸虫防治
查
综 合 防 治 原 则
治 灭 管
血吸虫病 防治手册