弱视的治疗规范
儿童弱视治疗的方案
儿童弱视治疗的方案
随着今年来，电子产品的增多，儿童的弱视现象是越来越多。
当家里的孩子得了弱视时，很多家长都感觉万分着急，很多家都认为，自家孩子以后的眼睛视力肯定是受损。
那么一般来讲，如果遇到这种情况就要及时看医生，通过医生的建议，积极治疗。
一般有以下几种方式：
1.矫正屈光不正：通过精准的医学验光和科学的治疗性配镜，使物体在视网膜上清晰成像是治疗弱视的关键第一步。
2.红光闪烁训练：采用纳米红光，通过刺激最敏感的眼底黄斑中心区域细胞，可加速细胞生长，提高孩子视力。
3.光刷训练：进一步刺激黄斑部位，尤其对旁中心注视效果明显。
4.光栅训练：采用电脑多媒体形式，对视功能进行精细目力
训练，逐步提高孩子视力和视功能。
5.超声治疗：利用弱视超声治疗仪，改善眼部局部血液供应，缓解视力疲劳，加快弱视治愈时间。
6.后像疗法：利用虚拟场景，将弱视治疗和电脑动画融为一体，可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高，纠正偏心固视。
弱视早发现早治疗是有彻底治愈可能的。
6岁前是治疗弱视最佳时机，此时视网膜发育不稳定，只要治疗方法恰当，大多数可完全治愈。
12岁以后，则治愈的可能性较小。
从以上的治疗方案来看儿童弱视治疗越早越好，越小治疗对小孩日后生活影响就越小。
所以做为家长，在日常生活中也要多观察小孩子，看其有没有一些异常的行为，如果是有的话就要及早发现，及早治疗。
莫等病情严重了后才急忙送去就医，耽误了孩子的治疗。
(完整word)弱视治疗最佳时机、重度弱视治疗
弱视治疗5字要点：早、镜、仪、盖、立1．“早”：即尽早开始治疗：弱视是视力发育不良，就象扭曲的树苗一样，越早矫治越容易康复。
2．“镜"：即合理戴眼镜:要求整天戴(时戴、时不戴会降低疗效,甚至无效）.注意：远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,可感到地下高低不平、头晕或晃动，属正常，坚持戴3~7天适应后,视力会升上来.而近视初戴镜视力虽好，但随近视发展，视力会越来越差.3．“仪”：即选用与病情相符的弱视仪治疗：从发病机理看，弱视表现为视力“萎缩”和视细胞“睡觉”，可以用弱视仪中的“图标”或者“动画"锻炼“萎缩"的视力或用“色光"唤醒“睡觉”的视细胞而治愈。
4．“盖”：即遮盖健眼（即视力正常眼）：当双眼视力相差2排以上时,盖住视力达0.9以上的健眼，可以解除健眼对差眼的抑制，让差眼得到更多锻炼而提高视力.当双眼视力长期不长时，可以交替遮盖双眼，变“双眼看”为“单眼看”以增加注视力度而促进派视力增长。
盖眼时间需严格控制，太长或太短均不利提高视力，应按小孩病情及双眼视力水平、有无斜视及眼球振颤等确定。
5．“立”：任何弱视，当双眼视力经治疗康复到0。
7以上功能时，均应尽早作双眼单视（立体视）功能训练，以完善并巩固疗效。
常规型弱视治疗要点1．弱视越早治疗，效果越好，因弱视是视力发育不良，就像扭曲的树苗一样，越早矫治越容易康复。
2．合理戴眼镜：要求整天戴（时戴、时不戴会降低疗效,甚至无效）。
注意:远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,可感到地下高低不平、头晕或晃动，属正常，坚持戴3～7天适应后，视力会升上来。
而近视初戴镜视力虽好，但随近视发展，视力会越来越差.3．选用与病情相符的弱视仪治疗：从发病机理看，弱视表现为视细胞的“萎缩"和视细胞“睡觉”，可以用弱视仪中的“图标”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治愈.弱视仪可按视标精细度、有无强化功能及防近视增记忆功能等分为5代,第1～2代为一般厂家生产的综合型弱视仪，适合一般易治性弱视.第3代以上为兼有强化增视、防近视、增记忆功能的复合型弱视仪，适合难治性弱视及难愈性弱视.4．遮盖健眼（即视力正常眼)：当双眼视力相差2排以上时，盖住视力达0.9以上的健眼,可以解除健眼对差眼的抑制，让差眼得到更多锻炼而提高视力。
弱视治疗
弱视治疗一、弱视治疗需家庭化、幼儿园化弱视治疗只有朝向家庭化、幼儿园化方向发展才能解决千百万弱视儿童的治疗问题。
由于弱视的发病率如此高，而有条件开展弱视治疗的医院及医务人员极为有限，加之学龄前的患儿必须由家长长期陪同到医院才能完成治疗，多数家庭都办不到，因而使成千上万配镜或盖眼治疗无效的弱视儿童得不到及时的治疗而成为终身性视功能低下者。
解决这一问题的最好途径是将弱视治疗放在家庭、幼儿园中完成，即弱视治疗家庭化、幼儿园化。
其有如下优点：1、家庭和幼儿园是学龄前儿童日常活动的主要场所，在家里有父母陪同，可有充分的时间调动小儿接受治疗的积极性，并可将治疗时间安排在小儿精力较好的时候，或以物质奖励，玩游戏等作为交换条件促使小儿注意力集中地进行视觉训练。
在幼儿园，常可集中３～５个儿童进行集体治疗，可按小儿争强好胜的心理，安排些有竞争性的治疗内容。
使患儿在满怀兴趣的玩乐中接受治疗以获得较好疗效。
2、与医务人员比较，小儿更信赖或亲近家长和幼师，在后者的监督、鼓励下，患儿更容易完成慢长而枯燥的治疗过程。
社区儿眼保健网络的建立，使弱视治疗家庭化、幼儿园化广泛推广成为可能。
我们的实践表明，社区儿眼保健网络可以通过技术指导的方式，有效地将社区各幼儿园、弱视儿童家长紧密地联系起来，由我们培训的业务骨干对家长、幼师进行弱视治疗方法培训（通常为半天到一天），使其掌握弱视治疗仪的正确操作方法。
在家庭、幼儿园治疗期间，幼儿每周到当地妇幼保健单位随访观察一次，发现特殊情况或有疑难时，与我们联系以帮助解决。
使小儿在家庭、幼儿园中治疗基本如同在医院治疗一样，都是在儿眼保健业务骨干的监视下进行，确保取得好的疗效。
3、弱视治疗家庭化、幼儿园化需配备有综合治疗效果，家长、幼师易接受的多功能弱视治疗仪。
弱视发病机理不清，主要有３种学说：（1）视网膜机能减退（2）视中枢功能抑制（3）大脑内物像相互抑制现行各种治疗仪及方法均以这３种学说为依据。
弱视治疗流程
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在开始弱视治疗之前，首先需要进行全面的初诊评估。
弱视治疗方法
一、弱视的治疗方法很多：1、遮盖法；2、压抑疗法；3、光栅疗法；4、后像法；5、红色滤光疗法；6、精细作业训练；7、同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。
二、治疗方法1、遮盖法1）单眼弱视治疗最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。
2）屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。
3）形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。
2、压抑治疗：光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。
3、光栅疗法：（CAM疗法）又称视觉生理基础疗法。
人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。
4、后像法：旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。
5、红色滤光疗法：旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。
使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。
<6、精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。
三、治疗弱视为什么要戴镜前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。
而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。
四、什么叫遮盖疗法遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。
治疗弱视的基本原则及注意事项
治疗弱视的基本原则及注意事项弱视是常见的儿童眼科疾病之一，指的是因眼部解剖、生理或病理发生异常，导致视觉功能发育不全的情况。
早期发现和治疗弱视对于孩子的视觉发育和学习能力的提高至关重要。
治疗弱视的基本原则包括早期诊断、病因治疗、眼科治疗和视觉矫正，并且需要注意一些相关事项。
1.早期诊断：早期发现和诊断是治疗弱视的关键，因此对儿童的视觉进行定期检查尤为重要。
一般情况下，儿童在6岁前进行视觉检查，以确定是否存在弱视。
2.病因治疗：在治疗弱视时，需要针对引起弱视的原因进行治疗。
例如，如果弱视是由屈光不正引起的，那么需要配戴适当的眼镜或角膜塑形镜来纠正这个问题。
3.眼科治疗：眼科治疗主要包括使用眼罩或滴眼液来促进弱视眼的视觉发展。
眼罩用于遮盖正常视力较强的眼睛，强迫弱视眼进行视觉训练。
滴眼液含有特殊的药物成分，可以扩大瞳孔，使视网膜接收到更多的光线，从而帮助弱视眼的视觉发展。
4.视觉矫正：视觉矫正是指使用眼镜、角膜塑形镜或角膜塑形镜等视觉辅助器具来帮助弱视眼进行视觉矫正。
这些辅助器具可以提高弱视眼的视力，使其更好地适应学习和生活。
在治疗弱视时1.定期复查：治疗弱视是一个长期的过程，需要定期进行视觉检查以评估治疗效果。
复查的频率根据具体情况而定，一般为3-6个月1次。
2.家庭配合：治疗弱视需要家庭的积极配合。
家长需要帮助孩子正确佩戴眼镜或视觉辅助器具，保证孩子良好的视物距离和光线环境，并鼓励孩子按时进行视觉锻炼。
3.坚持治疗：治疗弱视需要一定的时间和耐心。
因为弱视的复发率较高，所以即使在治疗期间视力有所改善，也需要继续坚持治疗，直到视力稳定。
4.注意眼部保护：为了保护弱视眼，孩子需要注意避免眼部受伤，如避免猛烈运动时接触球类或其他尖锐物品，避免长时间盯着电子屏幕看等。
总之，治疗弱视的基本原则包括早期诊断、病因治疗、眼科治疗和视觉矫正。
家长需要与医生密切合作，保证孩子进行有效的视觉治疗，同时要注意相关的事项，如定期复查、家庭配合、坚持治疗和眼部保护等。
2021中国儿童弱视防治专家共识(全文)
2021中国儿童弱视防治专家共识（全文）弱视是视觉发育期由于形觉剥夺和（或）双眼异常的相互作用所致，根据病因分为斜视性、屈光不正性、屈光参差性和形觉剥夺性弱视。
弱视需要正确诊断、尽早干预。
中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组以国内外循证医学研究成果为基础，汇总与弱视治疗相关的专家意见，经过充分讨论制定本共识，以期为眼科医师提供参考，规范我国临床弱视诊疗工作，共同提高我国弱视诊疗水平。
治疗弱视一旦确诊，应立即治疗。
弱视的治疗原则包括3个方面：（1）消除形觉剥夺的原因。
（2）矫正屈光不正。
（3）单眼弱视者遮盖非弱视眼；双眼弱视者，若双眼视力无差别、无眼位偏斜，则无需遮盖。
弱视治愈后可能复发，治愈后仍需追踪观察2~3年。
（一）消除形觉剥夺的原因形觉剥夺性弱视是最严重的弱视类型，治疗困难，预后差。
对于危及视觉发育的先天性白内障，应尽早行白内障摘除手术并进行光学矫正，以获得相对较好的预后。
在患儿全身麻醉条件允许情况下，可考虑单眼致密性先天性白内障在出生后6周内、双眼致密性先天性白内障在出生后10周行白内障摘除手术，并于术后进行光学矫正，预后较好。
双眼先天性白内障摘除手术间隔时间应尽量不超过1周。
导致形觉剥夺性弱视的重度上睑下垂须尽早手术治疗。
（二）矫正屈光不正规范进行视网膜检影验光和准确矫正屈光不正是弱视治疗的基础。
1.伴发内斜视者：首次配镜应充分矫正远视性屈光不正；配镜后须定期复查视力；根据年龄每半年至1年重新给予睫状肌麻痹后检影验光1次。
调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下，酌情降低球镜度数，保留一定的生理性远视。
近视性屈光不正根据睫状肌麻痹检影验光结果或复验结果，按获得最佳矫正视力的较低度数进行矫正。
2.伴发外斜视者：远视性屈光不正按获得最佳矫正视力的较低度数进行矫正；3岁及以下尚不能配合视力检查的儿童，可依据检影验光的屈光度数减去生理性远视屈光度数。
近视性屈光不正根据睫状肌麻痹检影验光结果或复验结果进行矫正。
弱视斜视矫治系统操作流程
弱视斜视矫治系统操作流程
弱视和斜视是常见的眼睛问题，而矫治系统是指通过一系列的
治疗方法来帮助患者改善视力和眼球位置的系统。
操作流程通常包
括以下几个步骤：
1. 评估，首先，对患者进行全面的眼部检查和评估，包括视力
检查、眼球运动检查、眼底检查等，以确定患者的弱视程度和斜视
角度。
2. 制定治疗方案，根据评估结果，眼科医生会制定个性化的治
疗方案，包括视力训练、眼球位置训练、配镜或手术等。
3. 视力训练，针对弱视患者，视力训练是非常重要的一部分。
通过阅读、注视、眼球运动训练等方法，帮助患者提高视力。
4. 眼球位置训练，对于斜视患者，眼球位置训练是必不可少的。
通过眼球运动训练、贴纸训练等方法，帮助患者调整眼球位置。
5. 配镜，一些患者可能需要配戴特殊的眼镜或隐形眼镜来帮助
矫正视力问题和斜视问题。
6. 手术，在一些情况下，眼科医生可能会建议斜视患者进行手术矫正眼球位置，这需要在专业医生的指导下进行。
7. 定期复查，治疗过程中，患者需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案，确保治疗效果。
总的来说，弱视斜视矫治系统的操作流程是一个综合性的治疗过程，需要眼科医生、视觉训练师等多方面的专业人士共同参与，以期取得最佳的矫正效果。
希望以上信息能够对你有所帮助。
幼儿园弱视干预与治疗实施方案
幼儿园弱视干预与治疗实施方案一、介绍幼儿园弱视干预与治疗实施方案旨在帮助幼儿园学龄前儿童及早发现和纠正弱视问题，并通过适当的干预和治疗方法提高其视觉功能和学习能力。
本方案将针对幼儿园弱视的特征和干预需求，制定具体操作步骤和实施措施，以期达到幼儿园弱视干预和治疗的目标。
二、幼儿园弱视的特征1. 弱视的定义：弱视是一种由于视觉刺激在关键发育时期无法正常刺激到大脑视觉区而导致的视觉功能异常。
2. 弱视的类型：包括屈光不正、散光、眼球运动协调障碍、视觉注意力不集中等。
3. 弱视的症状：视力下降、眼睛疲劳、视物模糊、对远距离或近距离物体无法聚焦、眼震等。
三、幼儿园弱视干预与治疗实施方案1. 提早筛查：通过幼儿视力检查、眼球运动评估等方法，早期发现幼儿园弱视问题。
2. 家庭教育：向家长普及弱视知识，教导正确的用眼卫生习惯和保护眼睛的方法。
3. 视觉训练：通过视觉训练活动，提高幼儿的视觉功能，增强视觉注意力和眼球运动协调能力。
4. 视力矫正：根据幼儿的具体情况，进行配镜及矫正视力的治疗。
5. 眼球运动训练：通过眼球运动训练，提高幼儿的眼球运动能力和追踪能力。
6. 感统训练：通过感统训练，促进幼儿的视觉知觉和视觉运动整合能力的发展。
7. 特殊教育资源：为有需要的幼儿提供特殊教育资源支持，如放大字卡、视觉辅助器具等。
四、实施措施1. 与幼儿家长密切合作，共同关注幼儿视觉健康，加强沟通。
2. 设置适合幼儿发展阶段的视觉训练活动，利用游戏、玩具等方式吸引幼儿的注意力。
3. 定期评估幼儿的视觉功能和干预效果，根据评估结果进行调整和改进。
4. 提供良好的学习环境，保证适当的照明和光线条件，避免幼儿用眼过度疲劳。
5. 加强幼儿保健工作，提高幼儿的免疫力和身体健康状况。
五、预期效果1. 幼儿园弱视问题能够早期发现，及时干预和治疗。
2. 幼儿的视觉功能得到有效提高，能够正常参与学习和生活活动。
3. 幼儿的学习能力和学习兴趣得到提升，与同龄儿童能够保持良好的学习竞争力。
弱视治疗方案与训练方法
弱视治疗方案与训练方法
嘿，朋友们！今天咱来聊聊弱视治疗方案和训练方法。
你知道吗，弱视就像是眼睛里的小懒虫，得想办法把它叫醒！那怎么叫醒它呢？首先就是要配个合适的眼镜啦。
这就好比给眼睛穿上了合身的衣服，让它能看清东西呀。
然后呢，遮盖疗法可不能少。
就像让一只眼睛好好休息，给另一只弱视的眼睛更多锻炼的机会，让它快快强大起来。
这就好像跑步比赛，你得给跑得慢的那只脚多一些机会去锻炼，才能让两只脚跑起来一样协调嘛。
还有精细训练呢！比如穿珠子、拼图呀，这就像是给眼睛做健身操，让它的“肌肉”更有力。
想象一下，眼睛在努力地做这些精细动作，可不就在一点点变厉害嘛！
视觉训练也很重要哦！通过各种有趣的游戏和训练，让眼睛学会更好地协同工作。
这就好像一个团队，要不断磨合才能配合得更好呀。
咱可别小瞧了这些方法，只要坚持下去，就会有效果。
就像爬山一样，一步一步往上爬，总会爬到山顶看到美丽的风景。
弱视治疗也是这样，需要耐心和毅力。
你说，咱要是不好好对待眼睛，它以后怎么帮我们看清这五彩斑斓的世界呢？难道要模模糊糊地过日子吗？那可不行！所以呀，发现弱视就要赶紧行动起来，别拖拖拉拉的。
平时呢，也要注意用眼卫生，别老是盯着手机、电脑看个不停。
多去外面走走，看看绿色的植物，让眼睛也放松放松。
总之呢，弱视治疗不是一朝一夕的事儿，但只要我们重视起来，用对方法，坚持训练，就一定能让我们的眼睛重新变得亮晶晶的！别犹豫啦，为了我们能看清这美好的世界，赶紧行动起来吧！。
弱视的治疗规范
一、前言弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为儿童的1%－5%。
弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。
弱视的治疗与年龄密切相关，年龄越小治愈率越高。
弱视影响立体视觉。
二、定义（一）VonNoordenMD（1985）由于形觉剥夺或双眼相互作用异常导致单眼或双眼视力下降，眼科检查无器质性病变，经恰当治疗后视力提高者。
（二）美国眼科学会临床指南（2003）由于视觉中枢异常导致最好矫正视力下降,儿童早期由于光学性、物理性或眼位异常引起视觉发育异常。
（三）美国视光学会临床指南（CPG）单眼或双眼最佳矫正视力低于1.0，眼部无明显器质性病变；发病年龄上限是6-8岁（2004）。
（四）美国眼科学会眼科基础与临床教程斜视与小儿眼科分册不能直接归因于眼部或视路的任何结构异常所引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，是由生命早期异常的视觉经验引起的，常发生于眼位偏斜、未矫正的屈光不正和各种造成视觉图像质量下降的疾病。
（五）中华眼科学会斜视弱视学组（2010）视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差2行以上。
三、病因弱视的根本原因是视觉发育的敏感期：视觉剥夺和双眼相互作用异常。
（一）视觉剥夺由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会。
（二）双眼相互作用两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像之间发生竞争（两眼相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力减退。
四、分类按病因可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。
（一）斜视性弱视由于斜视引起的复视和视混淆，使病人感到极度不适，大脑视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使黄斑功能长期被抑制而形成弱视。
单眼性斜视形成弱视。
（二）屈光不正性弱视多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。
主要见于双眼高度远视或散光，双眼的最佳矫正视力相等或相近。
弱视千万不要错过“黄金治疗期”
健一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一4、甲型肝炎：凡出现发热，恶心、乏力等症状时，应小心“甲肝”。
治疗弱视操作步骤
精细目力训练法：１．打开电源开关，开关指示灯亮．２．患儿端坐，面部对机箱上老虎板，眼睛应距老虎一尺远的位置，３．（交闪－精训）开关按向精训，按启动键．４．患儿手握画笔进行扎孔训练，然后再进行描绘老虎板训练，扎孔及描绘训练时伴有音乐，画笔离开图案音乐停，要能够连续不断的描绘出完整的音乐，说明训练有效．５．描绘扎孔每日一次，治疗时间每次共５分钟．ＣＡＭ视觉刺激法：１．患儿端坐，仪器（画板面）应距患儿眼睛一尺远的距离，患儿２．把面板视刺开关端按下，黑圆盘转动．３．将黑白条栅板放在黑圆盘上，再将透明板插入滑道内，面板要正对患儿，透明板缺口向上．４．患儿用彩笔描绘图形，要求患儿描绘的图画完全与画板一致，坚持反复训练．每日绘画后把画板用棉布檫干净，以备下次使用．５．每日描绘一次，重度弱视（小于等于０.１）治疗时间每次为５分钟，０.１以上弱视每次为３分钟．６．要求患儿描图时注意力集中，周围环境保持安静，描画板应经常调换以提高患儿治疗兴趣．７．视觉刺激法是选用双转向电机，可使用正反旋转描画（把开关反复开一次即可反转），以达到所有视觉细胞得到刺激，使治疗效果更佳．多频多色光交替闪烁及脉冲电针疗法：１．将增视镜插头插入交闪输出插孔（８）（手执增视镜插头后部旋转插入，直到听到＂咔＂声，说明已连接好．拔出时手执插头前部向外拉出即可），（精训－交闪）开关扳向交闪一侧．２．治疗时先将清水檫于眼罩上的黑色导电胶面上，调好瞳距．３．按选择键（９）选择弱视功能，按启动键，治疗镜内色光灯交替闪烁，音乐响，同时针刺指示灯开始开始闪烁，增视镜上的黑色导电胶接触眼周穴位有针刺感．定时开始计时，时间到即停止闪烁，音乐和针灸．４．增视镜与针灸笔脉冲针刺强度可调，电针调节旋扭顺时针旋转为增强，逆时针旋转减弱．由弱到强缓慢调节，直到舒服能承受为止，切忌快速旋转，注意在治疗前先把旋扭旋到最小，待治疗时增视镜接触眼部后再旋转强度旋扭．５．头戴增视镜，紧贴于眼前，两眼专注两红色光视标，心要静．６．需单眼治疗时，将随机圆胶片盖在非患眼镜片上．弱视治疗时间一个月：第一个星期：多频多色光交替闪烁精细目力训练法－５分钟ＣＡＭ视觉刺激法（轻）－３分钟第二个星期：多频多色光交替闪烁精细目力训练法ＣＡＭ视觉刺激法（中）第三个星期：多频多色光交替闪烁精细目力训练法ＣＡＭ视觉刺激法（高）第四个星期：视觉理疗备注：每个步骤作完以后休息五分钟，每一个星期作完以后测一次视力．。
治疗小孩子弱视的方法有哪些
治疗小孩子弱视的方法有哪些弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。
那么下面是儿童网小编给大家分享的小孩子弱视的治疗方法，让我们一起来看看吧!小孩子弱视的治疗方法一.坚持让孩子每天戴眼镜治疗二.使用弱视治疗仪治疗每天一次至二次。
三.根据视力情况交替遮盖双眼，例如：1. 双眼视力一致，不需要遮盖。
2. 单眼视力低下，另一只眼视力正常，根据年龄及视力相差程度选择遮盖时间。
如5岁孩子，右眼戴镜1.0，左眼戴镜0.5,。
遮盖右眼5天放开1天。
以上遮盖只是一个原则，医生要根据病人情况具体而定，家长还是要听从医生的安排。
四.遮盖时一定要严格，防止孩子偷看，达不到治疗目的。
五.存在斜视的患儿，由于双眼同时开放后，斜视眼会造成新的复视和混淆，造成新的抑制和干扰，因此存在斜视性弱视的患儿，健眼需要遮盖，遮盖时间需听从医生的建议。
七.家庭作业：1. 年纪小的孩子串珠子，穿扣子，每天300个/一只眼。
2. 年纪大的孩子要穿针训练，每天300个/一只眼。
3. 还可以辅助下跳棋，描图，视力插板等项趣味—500/每只眼。
八，家庭作业的孩子同时可以辅助视琦网络弱视治疗。
九.每半年验光一次，根据孩子的眼镜的变化情况由医生决定是否调整眼镜度数。
十.不能配合遮盖的孩子，可以点阿托品眼膏，通过把键眼散瞳，这样孩子的看近距离的物体就模糊了，我们称之为“药物光学压抑弱视治疗”，美国学者报道，这种压抑的方法效果好，家长不用担心孩子散瞳会对孩子眼睛造成危害。
消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。
弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～6岁较佳，8岁后较差;中心固视较佳，旁中心固视较差。
小孩子弱视的症状1.视力和屈光异常弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确，有的患者主诉视力下降，但客观检查，视力仍然1.0或1.2。
这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。
此外，可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍，有极小的中心暗点，自觉有视力障碍，而在客观上查不出。
弱视的定义及治疗
弱视的治疗弱视是在视觉发育的关键期受到形觉剥夺和（或）异常双眼相互作用，所造成的单眼或双眼视力低下。
其治疗方针恰与弱视形成原因相反，主要靠矫正屈光异常、给予弱视眼中心凹清晰的形觉刺激；改善屈光参差和/或斜视造成的双眼视觉输入不等，及其引起的清晰物像和模糊物像间发生的竞争；遮盖优势眼和（或）矫正斜视来减轻异常双眼相互作用的影响。
其次还可以对难治性弱视进行辅助性训练。
治疗弱视不能忽视患者的治疗环境，例如患者的智力，父母的重视程度，学校及幼儿园的通力合作等。
应当强调对3岁儿童普查视力，进行积极筛选，以及对弱视患儿早期治疗是今后我国少儿保健和眼科工作者努力的方向。
（一）屈光矫正一般情况下屈光矫正的目的是为了增视，而弱视患者除了增视之外更重要的目的是辅导患儿视觉发育，所以屈光矫正是弱视的治疗基础。
注意事项如下：1、正确诊断弱视 7岁前儿童屈光生理值的偏远视，但是这种偏远视不等于病理性远视（表9-2）；正常儿童4岁前矫正视力若达不到0.8时可能属于低常视力（表9-3），视力低常不等于视力异常，不一定必须进行过多视觉干预或“治疗”表9-2 7岁前儿童屈光生理值年龄（岁）屈光生理值年龄（岁）屈光生理值4 +2.19±0.40D 6 +1.65±0.45D5 +2.17±0.44D 7 +1.40±0.59D表9-3 各月/年龄幼少儿童的视力月/年龄视力月/年龄视力2～3月 0.01 2岁 0.54～5月 0.02 3岁 0.76～8月 0.06 4岁 0.89～12月 0.1 ≥5岁 1.01岁 0.22、必须戴镜矫正的非生理性远视眼视觉发育期儿童，如果远视眼：①屈光度及散光度超过了生理值；②存在明显的屈光参差；③睫状肌充分麻痹后内斜视消失或减轻；④完全矫正后视力达不到正常值时，属于非生理性远视，必须进行屈光矫正。
3、儿童眼屈光参差一般教科书均认为双眼屈光度相差2.00D以上为屈光参差，但是临床经常见到屈光度相差小于2.00D，但是两眼的矫正视力却相差较大，而且遮盖优势眼能提高另眼视力。
弱视诊疗规范
西安市北方医院眼视光弱视诊疗规范---李建波弱视概述一、弱视定义：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主的所引起的远视力小于0.9，且不能矫正者。
二、弱视分类：按弱视程度分：1、轻度弱视：矫正视力为0.8~0.62、中度弱视：矫正视力为0.5~0.23、重度弱视：矫正视力≤0.1按弱视性质分：1、斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视。
2、屈光参差性弱视：双眼的屈光度相差球镜≥1.50D，柱镜≥1.00D。
3、屈光不正性弱视：双侧，未矫正过，双眼视力接近，远视≥3.00D，近视≥6.00D，散光≥2.00D。
4、形觉剥夺性弱视：婴幼儿期由于屈光间质混浊，上睑下垂遮挡瞳孔、不适当遮盖等引起的视功能障碍。
5、其他：先天性、子午性、中毒性、营养性、癔病性等。
弱视诊疗流程一、询问病史：发现时间，年龄，诊治情况，家族史二、眼部检查：眼睑、屈光介质、眼底等。
三、视功能检查：（选择性检测）1、视力：远视力，近视力，若曾戴镜需查矫正视力。
（注：小于3岁婴幼儿常使用视力检查估计法：眼与头跟随运动，儿童视力表检查，嫌恶反射实验，电生理等。
）2、对比敏感度3、视电生理四、屈光状态检查a)客观验光：散瞳检影法、自动验光仪、角膜曲率仪、超声测眼轴。
b)主觉验光：插片验光、综合验光仪验光。
五、立体视觉检查1、同视机检查：三级视功能、各类斜视定性定量2、立体镜、立体图、立体板等六、视网膜对应及抑制检查1、Worth四孔灯试验2、红玻璃片法、同视机检查、Bagolini线状镜法、后像法等七、注视性质检查：中心注视、旁中心注视、黄斑注视、周边注视1、投射镜或观测镜检查2、手电筒比较两眼Kappa角估计注视性质八、眼位检查1、角膜映光法2、单眼遮盖去遮盖法3、交替遮盖法4、三棱镜照影法、三棱镜遮盖法5、马氏杆法、马氏杆加三棱镜法6、同视机法九、弱视诊断：结合上述检查结果，确定弱视类型十、弱视治疗1、中心注视性弱视治疗①屈光矫正，配戴眼镜②遮盖疗法③压抑疗法④视刺激疗法2、旁中心注视弱视治疗①后像疗法②红光滤光片疗法③海丁格刷疗法④传统遮盖法3、综合疗法①视近训练②弱视治疗仪辅助训练③视频图像疗法4、药物治疗①左旋多巴②胞二磷胆碱③药物压抑法④神经化学疗法及微量元素⑤中医药5、弱视的双眼视功能重建①同时视训练②融合训练③立体视训练④其他：固视训练、异常视网膜对应矫正、手描立体镜、视-听训练、红绿立体图片、实体镜等。
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.弱视的治疗规范一、前言。
弱视仅发生在视觉尚未发育5%1%弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为儿童的－成熟的幼儿期。
弱视的治疗与年龄密切相关，年龄越小治愈率越高。
弱视影响立体视觉。
二、定义（ 1985 ）一） VonNoordenMD （眼科检查无器质性病变，由于形觉剥夺或双眼相互作用异常导致单眼或双眼视力下降，经恰当治疗后视力提高者。
2003 ）二）美国眼科学会临床指南（（物理性或眼位异常 , 儿童早期由于光学性、由于视觉中枢异常导致最好矫正视力下降引起视觉发育异常。
））美国视光学会临床指南（ CPG （三岁6-8单眼或双眼最佳矫正视力低于1.0，眼部无明显器质性病变；发病年龄上限是）。
（2004 ）美国眼科学会眼科基础与临床教程斜视与小儿眼科分册（四不能直接归因于眼部或视路的任何结构异常所引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，未矫正的屈光不正和各种造成视是由生命早期异常的视觉经验引起的，常发生于眼位偏斜、觉图像质量下降的疾病。
）中华眼科学会斜视弱视学组（ 2010 ）五（视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单 2行以上。
眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差三、病因弱视的根本原因是视觉发育的敏感期：视觉剥夺和双眼相互作用异常。
（一）视觉剥夺由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会。
..（二）双眼相互作用两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像之间发生竞争（两眼相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力减退。
四、分类按病因可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。
（一）斜视性弱视由于斜视引起的复视和视混淆，使病人感到极度不适，大脑视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使黄斑功能长期被抑制而形成弱视。
单眼性斜视形成弱视。
（二）屈光不正性弱视多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。
主要见于双眼高度远视或散光，会增加近视10.00D5.00DS，散光2.00DC, 双眼的最佳矫正视力相等或相近。
一般认为远视未经配镜矫正，虽经调节，仍无法获得清晰的视网膜影像，引起双侧产生弱视的危险性。
弱视，佩戴合适的矫正眼镜后，视力可以逐渐提高。
（三）屈光参差性弱视，致使两眼视网膜成像大小不等，1.0DC,近视6.0D两眼远视球镜相差1.5DS，柱镜相差融合困难，视皮质中枢只能抑制屈光不正度数较高的一眼，日久形成弱视。
（四）形觉剥夺性弱视个月，由于角膜混浊、先天性或外伤性白内障、完全性3在婴幼儿期，尤其在生后头形觉剥夺可妨碍外界物体对视觉的刺激，视功能发育受到抑制，上睑下垂或遮盖一眼过久，形成严重弱视，其视力预后较斜视性或屈光参差性弱视更为严重。
中度弱视： 0.1 ；重度弱视：≤五、弱视程度根据矫正屈光不正后的远视力分为：0.6-0.8。
0.2-0.5；轻度弱视：六、临床特征（一）光觉弱视眼的视功能在许多方面有异常，如视力减退，拥挤现象，旁中心注视和对比敏感度下降，但它的中心凹和周边部视阈正常，能察觉最暗淡的光亮。
..（二）视力岁视力评价法：1．～ 2定性检查：对光反射，固视反射，瞬目反射，追随运动，视动性眼震等；）（1 法；，视觉诱发电位，条栅视力卡，PL2）定量检查：视动性眼震法（OKN），EOG（个月就达 :6 VEP 客观检查结果 0.03 ～ 0.05 ，（3）视力评价：新生儿视力约为 0.3 。
PL 检查等心理物理检查是0.1 ～ 1.0 到了， OKN ， 4岁视力检查方法：2．2～ E字及环形单视表检查。
图画、 5岁或更大儿童视力检查方法：3． Snellen视力表等。
此年龄视力称为幼稚型视力，其特征是分读困难；（1））注重双眼视力差别的定性检查。
（2 ．各阶段的儿童视力：儿童的视力发育不是由异常到正常，而是由低常到正常。
40.02-0.05 个月：2）4-5）2-3个月：0.01-0.02 （（10.1-0.15个月：）9-126-8个月：0.06-0.1 （43） 0.8 岁：8） 4 0.7 0.5 （7）3岁：（20.2-0.25 5（）1岁：（6）岁： 1.0 岁以上：） 5 9（（三）对比敏感度人眼视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标）对比敏感度是在明亮对比变化下，（1 的识别能力，是重要的形觉功能定量检测指标；功能的缺损；2（）研究表明，弱视均有CSF CSF）正常人与弱视者比较，曲线较正常低，峰值左移。
（3 （四）拥挤现象对单个视标的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的能力要高的多，这个现象叫拥挤现象的原理是因为侧方抑制不完全，人眼在辨别物体时，除了集中于该物拥挤现象。
兴奋若侧方抑制不完全处于失抑制状态，体，周边物体对其干扰应该排除，此为侧方抑制。
会扩散，旁边物体对被注视物体的干扰不能排除，此为拥挤现象。
..拥挤现象临床意义： 1．发育性弱视患者应做单个字体和行列字体两种视力表检查； 2．弱视治疗的目的是使行字体视力正常； 3．单个字体视力正常而行字体视力仍不正常者预后不佳；4．二者差别越大，预后越差。
（五）注视性质°。
1～311．中心注视－°以内。
2．旁中心凹注视－°以外。
4．周边注视－5．黄斑注视－3～5°。
3 （六）电生理研究振幅降低，潜伏期延长，刺激双眼时振幅不明显增高。
弱视眼的VEP1．P-VEP：振幅降低，潜伏期延长。
提示弱视眼的病理改变不仅在视中枢，：．P-VEP和P-ERG2 X-细胞受损明显。
视网膜的神经节细胞也受到影响，尤以分辨精细图形结构的呈对称分布；内斜视VEP VEP 地形图：正常儿童双眼或单眼全视野刺激多导3．多导屈光参差性其对侧眼亦为半视野刺激的效应；弱视眼有半视野刺激效应，分布非对称分布，弱视的弱视眼与对侧眼的评价结果呈对称分布。
七、诊断视力检查、屈光检查：屈光不正性弱视、屈光参差性弱视；眼位检查：斜视性弱视；外眼、屈光间质检查：形觉剥夺性弱视；注视性质检查：中心注视性弱视、旁中心注视性弱视。
（一）弱视筛查年龄发现高度屈光不1-3岁儿童采用眼底瞳孔反射照相法检查，建议筛查开始年龄为1岁。
岁儿童开始视力筛查。
正、屈光参差、斜视或屈光间质混浊等弱视危险因素。
大于3 （二）弱视诊断标准岁， 6-7 0.6 4-5 0.5 3 对不同年龄儿童采用不同视力参考值的下限：岁为，岁为。
如果幼儿视力低于同龄儿童正常视力下限，双眼视力相差不足两行，但临床未发为 0.7..现形成弱视相关的危险因素，诸如：单眼斜视、屈光参差、上睑下垂、屈光间质混浊，以及双眼高度屈光不正等因素，不宜诊断为弱视，可随访观察。
八、治疗临床实践和动物试验证明，人类视觉系统的敏感期与猫、猴相比，开始较晚但持续时岁岁为可塑期， 12 6 ～ 12 岁为敏感期，间长。
视力发育在 2 岁以内为关键期， 2 ～ 5在敏感期内存在角膜混浊、先天性或外伤性白内障、较长期遮盖一眼、屈以后不再发育。
同时这个时期也是治疗弱视的最佳均可能引起不同程度的弱视，光参差、高度远视和斜视，年龄。
矫正屈光不正（一）早期治疗先天性白内障和先天性完全性上睑下垂等视觉剥夺因素；正确的屈光检查及合理地配戴眼镜。
．遮盖法：改变视环境，促进弱视眼使用、发育；单眼弱视，遮盖健眼；双眼弱视，1 2行以上，交替遮盖。
双眼视力相差．压抑法：压抑健眼看近：健眼上阿托品并全部矫正，弱视眼过矫以利看近；压抑主2矫正屈光不正和遮眼看远：健眼上阿托品并过矫以便看近，弱视眼戴矫正镜片以便看远；盖是弱视治疗的两大支柱；在此基础上可以辅助其他方法，但是绝不能仅仅进行辅助治疗，忽视主要治疗方法。
弱视训练（二）弱视的疗效与治疗的年龄和注视性质有关，年龄越小，中心注视者，疗效越好，成人后则治愈无望。
方法如下：．增视法（旁中心注视）：1训练黄斑注视能力、弱视眼有中心注视及旁中心注视两类、将旁中心注视转变为中心注视。
2．红色滤光片疗法（旁中心注视）：..黄斑中心凹仅含视锥细胞，由中心凹向周边移行，视锥细胞急骤减少，视杆细胞逐渐视杆细胞对光谱的红色末端不敏感，红光下看不清，而视锥细胞则敏感，红光下可看增多。
，红光治疗的原理跟红色滤光片相同。
清。
可将旁中心注视眼转变为中心注视眼。
．后像疗法（旁中心注视）：3原理：利用强光刺激黄斑周围的视网膜，产生后像，使旁中心注视点受到抑制，提高中心凹视力。
分钟后，产生后像。
在亮环境中为正后像（中间点黑，周1方法：后像镜照射30秒～。
（令患儿指点注视目标，并将后像与视标重和），围亮）在暗环境中为负后像。
配合手眼反射．视觉刺激疗法（中心注视）：4仪疗法（视生理刺激法），利用反差强、空间频率不同的条栅作为刺激源，来刺CAM使眼的视细胞在各个方向上都能接受不同空间刺激仪的条栅可转动，激弱视眼以提高视力，频率条栅的刺激，患儿训练时可同时在塑料圆盘上描画。
穿珠器、插图板、描图册。
5．精细作业（中心注视）：双眼视觉训练器，训练同时视、融合功能；立体描图册。
6．双眼视训练：同时视光盘、视觉刺激光盘、视觉精细光盘、融合视光盘、．增视能系列训练软件： 7弱视会影响双眼视觉 CAM仪的视觉刺激，精细视觉如找数字找小动物。
立体视光盘。
模仿。
功能，当视力达正常后可进行双眼视觉训练。
药物治疗（三）多巴胺是中枢递质儿茶酚胺和去甲肾上腺素的前体。
左旋多巴易通过．左旋多巴： 1脑屏障，增加脑组织中多巴胺的浓度。
弱视的发生可能与中枢神经系统缺乏多巴胺，加血- 重了对弱视眼的抑制有关，补充了多巴胺，可缓解对弱视眼的抑制。
目前这些研究仍处于动物实验阶段，对中枢神经递质和受体的研 2．神经化学疗法：可对锌与视网膜和视神经代谢关系密切，究有可能推动弱视的神经化学治疗。
微量元素铜、弱视患者视觉系统微量元素进行研究。
待视力提高后再进行手术治疗。
弱视并伴有斜视者的手术治疗首先治疗弱视，（四）弱视治愈的标准（五）..．固视状态：偏心固视变为正常稳定的固视； 2．视力≥ 1.0 ；1 ．自觉症状消失。
3．斜视治愈，拥有双眼视； 4 （六）弱视治疗疗效的评价标准．无效：包括视力退步，不变或提高一行者；1 ．进步：视力增进二行及二行以上者；2 0.9者；痊愈：经过三年随访，视力保持正常者；3．基本痊愈：视力恢复≥如有条件，应同时接受双眼视功能训练，以期恢复双眼单视。
（七）弱视的复发．原因：家庭、患儿、环境。
1保持双眼视力的平衡；坚持配戴眼镜；立体视的训练；眼位的矫正；．防止措施： 2 坚持门诊随访。
九、结束语弱视是儿童发育期的常见病。
在视觉发育的可塑阶段，早期发现、早期治疗，绝大多将导致终生视力低下。
对年幼儿童进行有效的弱视数可以治愈。
弱视诊断延误、治疗不当，筛查，提高民族健康素质。