伤寒论-太阳病ppt课件
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宜四逆汤。
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辨太阳病脉证并治 四、热证
1、栀子豉汤类证 【原文】（76）（77）（78）
发汗吐下后，虚烦①不得眠，若剧者， 必反复颠倒，心中懊憹②，栀子豉汤主之。 若少气③者，栀子甘草豉汤主之；若呕者， 栀子生姜豉汤主之。
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发汗，若下之，而烦热，胸中窒④者， 栀子豉汤主之。
伤寒五六日，大下之后，身热不去， 心中结痛⑤者，未欲解也，栀子豉汤主之。
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辨太阳病脉证并治
【提要】
论发汗过多损伤心阳的证治。
【释义】
叉手自冒心
心阳虚，心无所主，
心下悸，欲得按 欲得按护。
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辨太阳病脉证并治
病机：心阳不足，空虚无主。
【治法】温补心阳。
【方药】桂枝甘草汤。
桂枝四两——辛温助阳 炙草二两——甘缓益气
辛甘合化，温通心阳。
服法：顿服——急复心阳而愈其悸动。
辨太阳病脉证并治
【方药】 栀子干姜汤。 栀子十四个—— 清胸膈郁热以除烦。 干姜二两—— 温中焦之阳气而散寒。
【现代研究】
本方具有利胆、解毒、抑菌、 促进消化等作用。
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辨太阳病脉证并治
【临床应用】
本方可用于治疗菌痢、胃炎、 胃肠炎、胆囊炎、急性肝炎、慢性迁 延性肝炎等疾病。
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辨太阳病脉证并治
【提要】
论热扰胸膈兼腹满的证治。
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辨太阳病脉证并治
【释义】
心烦—— 热扰胸膈，心神不安。 腹满—— 热壅气滞于腹。 卧起不安—— 烦满太甚所致。
病机：伤寒下后，余热未尽，邪热内 扰胸膈，气机阻滞于腹。
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辨太阳病脉证并治
【治法】清热除烦，宽中消满 【方药】栀子厚朴汤 栀子十四个—— 清热除烦。 厚朴四两—— 行气消满。 枳实四枚—— 破结消痞。
【临床应用】
本方主要用于治疗急性肠道感染和 急性热病，如急性肠炎、急性菌痢、急性 出血性坏死性小肠炎、慢性腹泻、肠伤寒、 流感、乙脑、病毒性脑炎、流行性脑脊髓 膜炎、流行性腮腺炎、麻疹合并肺炎等。
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辨太阳病脉证并治
4、黄芩汤与黄芩加半夏生姜汤证 【原文】（172）
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若 呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
证。 3、证候复杂，变化多端。
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辨太阳病脉证并治
变证治则： 观其脉证—— 通过四诊，收集病情资料。 知犯何逆—— 即辨证，寻找疾病的病因、病
机、病位、病性及邪正关系等。 随证治之—— 依证立法，依法选方。
坏病治则的精神实质：辨证论治。
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辨太阳病脉证并治
二、辨虚证实证 【原文】 （70）
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辨太阳病脉证并治
【原文】（92） 病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体
疼痛，当救其裹，宜四逆汤。
【提要】
再论表里同病的治则。
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辨太阳病脉证并治
【释义】
发热，头痛，身疼痛—— 表证 脉沉（沉微无力）—— 里阳虚 太少两感 （或见下利清谷）—— 阳虚不化 （治宜表里双解，可用麻黄细辛附子。） 若不差——里虚急且重，当急救其里，
治法：扶阳益阴（可用芍药甘草附子汤。）
2、实证
不恶寒—— 外无表证 但热——里热炽盛
汗后表邪入里化热。
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辨太阳病脉证并治
病机：素体阳盛，汗法不当，胃津耗伤，化热 化燥，转属阳明。
治法：泻热和胃。 方药：调胃承气汤。
【原文】（60）
下之后，复发汗，必振寒①，脉微细。 所以然者，以内外俱虚②故也。
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辨太阳病脉证并治
病机：表邪入里化热，下迫大肠，表邪未解。
【治法】清热止利，兼以解表。
【方药】 葛根黄芩黄连汤。
葛根半斤 ——解肌发表，升津止利。
黄芩三两 黄连三两
清泄里热，坚阴止利。
甘草二两 ——甘缓和中，调和诸药。
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辨太阳病脉证并治
【现代研究】
葛根芩连汤有明显的解热、抗菌、 抗病毒、止痛、调节免疫功能等作用。
复杂，难以六经证候命其名者。
③不中：不可、不宜。
【提要】
论太阳病变证的概念及治则。
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辨太阳病脉证并治
【释义】
太阳病三日—— 表证经过三日（约略之辞）。 已发汗—— 汗不得法，病未尽解。 若吐、若下、若温针——反复误治。 结局：形成坏病。 坏病特征：
1、原始证候已不复存在。 2、不属传经之变，所变证候不属于六经病
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辨太阳病脉证并治
【词解】
①虚烦：指心烦由无形邪热所致。 ②心中懊憹：自觉心中烦郁无可名状之感。 ③少气：即气少不足以息。 ④胸中窒：指胸中窒塞憋闷之感。 ⑤心中结痛：心胸部位如有物纠结而结聚作痛。
【提要】
论热扰胸膈的证治。 精品课件
辨太阳病脉证并治
【释义】
虚烦不得眠 剧者反复颠倒，心中懊憹
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辨太阳病脉证并治
【现代研究】 本方具有解热、镇痛、解 痉、抗菌等作用。
【临床应用】
方本主要用于治疗泄泻、痢 疾等疾病。
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五、虚寒证 1、心阳虚证 （1）桂枝甘草汤证 【原文】（64）
发汗过多，其人叉手自冒心①，心下悸， 欲得按者，桂枝甘草汤主之。
【词解】
叉手自冒心：双手交叉覆盖心胸部位。
治法：宜寒温并用，可选用栀子干姜汤。
2、麻黄杏仁甘草石膏汤证。 【原文】（63）（162）
发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无 大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无 大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
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【提要】
论邪热壅肺作喘的证治。
【释义】 汗出—— 热蒸液泄。 喘—— 热壅于肺，肺失降肃。 无大热—— 指表无大热，而热郁于里。
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3、葛根黄芩黄连汤证 【原文】（34）
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止 ①。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄 芩黄连汤主之。
【词解】
利遂不止：下利因而不止。
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【提要】
论里热挟表邪下利的证治。
【释义】
下利 ——热迫大肠。 脉促 ——正气抗邪外出。 喘 ——里热壅盛,上蒸于肺。 汗出 ——热迫津泄。
热郁胸膈，扰及心神。
烦热胸中窒——热壅气滞。
身热不去—— 里热外达。 心中结痛—— 热郁气滞，血脉不畅。
兼症： 少气—— 郁热伤气。 呕—— 热郁胃逆。
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病机：发汗吐下后，余热未尽，留扰胸膈。
【治法】清宣郁热。 【方药】栀子豉汤。 栀子十四个—— 清热除烦 清宣胸中郁热。 香豉四合—— 宣透热郁 加味： 若少气：加甘草二两——益气和中。 若呕：加生姜五两——精降品课逆件 止呕。
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【现代研究】 本方有较强的抗突变活性。
【临床应用】 治疗心力衰渴、低血压等疾病。
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（2）桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。 【原文】 （118）
（2）桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。 【原文】 （118）
火逆①下之，因烧针②烦躁者，桂枝甘 草龙骨牡蛎汤主之。
【词解】
①火逆：即误用火法治疗。 ②烧针：即温针。
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【提要】
论心阳虚烦躁的证治。
【释义】
烦躁 (心悸)
心阳虚弱
心神浮越。 （心无所主）
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辨太阳病脉证并治
病机：心阳虚，神失所养，致神气浮越。
【治法】温补心阳，潜镇安神。 【方药】桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 桂枝一两、炙草二两—— 辛甘化阳，温复心阳。 龙骨二两、牡蛎二两—— 重镇潜阳安神。
【原文】（81）
【原文】（81）
凡用栀子汤，病人旧微溏①者，不可与服之。
【词解】
旧微溏：指病人平素大便稀溏。
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【提要】
栀子汤禁例。
【释义】
凡用栀子汤—— 指服用以栀子为主药的一类方剂。 病人旧微溏—— 脾阳素虚。 不可与服之——栀子药性苦寒，易伤中阳。
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辨太阳病脉证并治
发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但 热者，实也当和胃气，与调胃承气汤。
【提要】
汗后虚实不同的辨证。
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【释义】
发汗后——可知原为太阳表证。 汗后出现虚实两种不同的转归：
1、虚证
恶寒——阳虚失于温煦 （当伴有口中和，脉微细。必是无热恶寒 虚故也。）
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辨太阳病脉证并治
病机：素体阳虚，发汗太过，表证已罢， 阳气损伤。
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【临床应用】
①治疗呼吸系统疾病：急性支气管 炎、急慢性支气管炎、急性肺炎、急性咽喉 炎、急性扁桃体炎、小儿痉挛性支气管炎、 支气管哮喘、麻疹合并肺炎、百日咳等；② 外科疾病：荨麻疹、玫瑰糠疹、风疹、皮肤 瘙痒症、接触性皮炎、神经性皮炎、痔疮等； ③眼科疾病：流行性结膜炎、角膜溃疡、急 性虹膜睫状体炎，麦粒肿等。
太阳病兼变证
甘肃中医药大学
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辨太阳病脉证并治
一、变证治则 【原文】（16）
太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温 针①，仍不解者，此为坏病②，桂枝不中③与 之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
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【词解】
①温针：指针刺一定穴位，将艾绒缠于针柄上点
燃，以使热力透入穴位。
②坏病：即变证。因误治而病情变化，证候错综
【原文】（80）
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦 者，栀子干姜汤主之。
【提要】
论热扰胸膈兼中寒的证治。
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辨太阳病脉证并治
【释义】 身热不去，微烦— 余热未尽，邪扰胸膈。 尚见食少、便溏、腹满痛— 脾虚中寒。
病机：伤寒下后，热郁胸膈，损伤中阳，致 上焦有热，中焦有寒。
【治法】清上温中。
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【提要】
论太阳少阳合病的证治。
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【释义】
下利—— 少阳邪热内迫大肠，传导失司。 呕吐—— 少阳邪热内迫于胃，胃气上逆。
（或见肛门灼热、腹痛、口苦、咽干、目眩等阳病脉证并治
【治法】清热止利，或兼降逆止呕。 【方药】黄芩汤。 黄芩三两 ——清泄少阳邪热。 芍药二两 ——敛阴和营，缓急止痛 。 甘草二两 益气和中。 大枣十二枚 若呕者：黄芩加半夏生姜汤。 黄芩汤 ——作用同前。 生姜一两半 和胃降逆止呕。 半夏半升
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【现代研究】
本方具有抗炎杀菌、解热镇静等作用。
【临床应用】
本方可用于治疗伤寒、副伤寒、黄 疸、心肌炎、肝炎、胆囊炎、高血压病、 急性尿路感染、胃炎、植物神经功能紊乱、 神经官能症等疾病。
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辨太阳病脉证并治
【原文】（79）
【原文】（79）
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚 朴汤主之。
【提要】 辨伤寒误下后表里缓急的治法。
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【释义】
下利清谷不止—— 阳衰阴盛 表里同病，
身疼痛—— 表邪未尽
里证急重。
病机：伤寒误用攻下，表邪未解，且伤及脾 肾阳气。
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辨太阳病脉证并治
治法：先温其里。 方药：四逆汤。 温里之后： 清便自调——里证已解 再治其表， 身疼痛—— 表证未 宜桂枝汤。 除
本发汗，而复下之，此为逆也;若先发汗， 治不为逆。本先之下，而反汗之，为逆；若先 下之，治不为逆。
【提要】
论汗下先后的精品课治件 疗原则。
辨太阳病脉证并治
【释义】
本 而 此为复发下逆汗之也。表先证行当攻用 下汗 ，法 是， 为而 误反 治。
若先发汗， 治不为逆。
本先下之 而反汗之
表里同病，里证急重， 宜先攻下，若先发汗， 若先下之， 更伤津液，也属误治。 治不为逆。
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辨太阳病脉证并治
病机：误用汗、下，致邪热内传，肺热壅盛。
【治法】清宣肺热。 【方药】麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄四两—— 宣肺气 石膏半斤——清肺热
清宣肺热而平喘。
杏仁五十个—— 降气定喘。
甘草二两—— 调和诸药，和中缓急。
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【现代研究】
现代药理研究认为， 本方具有镇咳、祛痰、平喘、 抗炎、改善血液循环等功能。
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【词解】
①振寒：即震颤畏寒。 ②内外俱虚：指表里俱虚。 【释义】
振寒—— 阳虚失其温煦。 脉微—— 气虚无力鼓动血脉。 脉细—— 血少脉道失于充盈。
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治法：扶阳益阴（可用芍药甘草附子汤。） 病机：下后复汗，损伤阴阳，致内外俱虚。
三、辨汗下先后 【原文】 (90)
为逆
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辨太阳病脉证并治
提示： 表里同病应辨其轻重缓急，从而
选用正确的治疗原则。
【原文】 （91）
伤寒，医下之，续得下利清谷①不止，身疼痛者， 急当救里；后身疼痛，清便自调②者，急当救表。救 里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。
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【词解】
①下利清谷：泻下清冷水液，中夹未消化的谷物。 ②清便自调：指大便正常。
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辨太阳病脉证并治
【现代研究】 本方具有利胆、抑菌、镇 静、镇痛、增加冠状动脉血流量、 改善心肌代谢、增强子宫收缩及 增加胃肠节律性蠕动等作用。
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【临床应用】
治疗黄疸、伤寒、冠心 病心绞痛、神经衰弱、菌痢、 脱肛、疝气、子宫脱垂及某些 胃肠疾病。
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辨太阳病脉证并治 四、热证
1、栀子豉汤类证 【原文】（76）（77）（78）
发汗吐下后，虚烦①不得眠，若剧者， 必反复颠倒，心中懊憹②，栀子豉汤主之。 若少气③者，栀子甘草豉汤主之；若呕者， 栀子生姜豉汤主之。
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发汗，若下之，而烦热，胸中窒④者， 栀子豉汤主之。
伤寒五六日，大下之后，身热不去， 心中结痛⑤者，未欲解也，栀子豉汤主之。
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辨太阳病脉证并治
【提要】
论发汗过多损伤心阳的证治。
【释义】
叉手自冒心
心阳虚，心无所主，
心下悸，欲得按 欲得按护。
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辨太阳病脉证并治
病机：心阳不足，空虚无主。
【治法】温补心阳。
【方药】桂枝甘草汤。
桂枝四两——辛温助阳 炙草二两——甘缓益气
辛甘合化，温通心阳。
服法：顿服——急复心阳而愈其悸动。
辨太阳病脉证并治
【方药】 栀子干姜汤。 栀子十四个—— 清胸膈郁热以除烦。 干姜二两—— 温中焦之阳气而散寒。
【现代研究】
本方具有利胆、解毒、抑菌、 促进消化等作用。
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【临床应用】
本方可用于治疗菌痢、胃炎、 胃肠炎、胆囊炎、急性肝炎、慢性迁 延性肝炎等疾病。
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【提要】
论热扰胸膈兼腹满的证治。
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【释义】
心烦—— 热扰胸膈，心神不安。 腹满—— 热壅气滞于腹。 卧起不安—— 烦满太甚所致。
病机：伤寒下后，余热未尽，邪热内 扰胸膈，气机阻滞于腹。
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【治法】清热除烦，宽中消满 【方药】栀子厚朴汤 栀子十四个—— 清热除烦。 厚朴四两—— 行气消满。 枳实四枚—— 破结消痞。
【临床应用】
本方主要用于治疗急性肠道感染和 急性热病，如急性肠炎、急性菌痢、急性 出血性坏死性小肠炎、慢性腹泻、肠伤寒、 流感、乙脑、病毒性脑炎、流行性脑脊髓 膜炎、流行性腮腺炎、麻疹合并肺炎等。
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4、黄芩汤与黄芩加半夏生姜汤证 【原文】（172）
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若 呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
证。 3、证候复杂，变化多端。
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变证治则： 观其脉证—— 通过四诊，收集病情资料。 知犯何逆—— 即辨证，寻找疾病的病因、病
机、病位、病性及邪正关系等。 随证治之—— 依证立法，依法选方。
坏病治则的精神实质：辨证论治。
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二、辨虚证实证 【原文】 （70）
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【原文】（92） 病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体
疼痛，当救其裹，宜四逆汤。
【提要】
再论表里同病的治则。
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【释义】
发热，头痛，身疼痛—— 表证 脉沉（沉微无力）—— 里阳虚 太少两感 （或见下利清谷）—— 阳虚不化 （治宜表里双解，可用麻黄细辛附子。） 若不差——里虚急且重，当急救其里，
治法：扶阳益阴（可用芍药甘草附子汤。）
2、实证
不恶寒—— 外无表证 但热——里热炽盛
汗后表邪入里化热。
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病机：素体阳盛，汗法不当，胃津耗伤，化热 化燥，转属阳明。
治法：泻热和胃。 方药：调胃承气汤。
【原文】（60）
下之后，复发汗，必振寒①，脉微细。 所以然者，以内外俱虚②故也。
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病机：表邪入里化热，下迫大肠，表邪未解。
【治法】清热止利，兼以解表。
【方药】 葛根黄芩黄连汤。
葛根半斤 ——解肌发表，升津止利。
黄芩三两 黄连三两
清泄里热，坚阴止利。
甘草二两 ——甘缓和中，调和诸药。
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【现代研究】
葛根芩连汤有明显的解热、抗菌、 抗病毒、止痛、调节免疫功能等作用。
复杂，难以六经证候命其名者。
③不中：不可、不宜。
【提要】
论太阳病变证的概念及治则。
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【释义】
太阳病三日—— 表证经过三日（约略之辞）。 已发汗—— 汗不得法，病未尽解。 若吐、若下、若温针——反复误治。 结局：形成坏病。 坏病特征：
1、原始证候已不复存在。 2、不属传经之变，所变证候不属于六经病
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【词解】
①虚烦：指心烦由无形邪热所致。 ②心中懊憹：自觉心中烦郁无可名状之感。 ③少气：即气少不足以息。 ④胸中窒：指胸中窒塞憋闷之感。 ⑤心中结痛：心胸部位如有物纠结而结聚作痛。
【提要】
论热扰胸膈的证治。 精品课件
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【释义】
虚烦不得眠 剧者反复颠倒，心中懊憹
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【现代研究】 本方具有解热、镇痛、解 痉、抗菌等作用。
【临床应用】
方本主要用于治疗泄泻、痢 疾等疾病。
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五、虚寒证 1、心阳虚证 （1）桂枝甘草汤证 【原文】（64）
发汗过多，其人叉手自冒心①，心下悸， 欲得按者，桂枝甘草汤主之。
【词解】
叉手自冒心：双手交叉覆盖心胸部位。
治法：宜寒温并用，可选用栀子干姜汤。
2、麻黄杏仁甘草石膏汤证。 【原文】（63）（162）
发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无 大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无 大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
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【提要】
论邪热壅肺作喘的证治。
【释义】 汗出—— 热蒸液泄。 喘—— 热壅于肺，肺失降肃。 无大热—— 指表无大热，而热郁于里。
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3、葛根黄芩黄连汤证 【原文】（34）
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止 ①。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄 芩黄连汤主之。
【词解】
利遂不止：下利因而不止。
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【提要】
论里热挟表邪下利的证治。
【释义】
下利 ——热迫大肠。 脉促 ——正气抗邪外出。 喘 ——里热壅盛,上蒸于肺。 汗出 ——热迫津泄。
热郁胸膈，扰及心神。
烦热胸中窒——热壅气滞。
身热不去—— 里热外达。 心中结痛—— 热郁气滞，血脉不畅。
兼症： 少气—— 郁热伤气。 呕—— 热郁胃逆。
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病机：发汗吐下后，余热未尽，留扰胸膈。
【治法】清宣郁热。 【方药】栀子豉汤。 栀子十四个—— 清热除烦 清宣胸中郁热。 香豉四合—— 宣透热郁 加味： 若少气：加甘草二两——益气和中。 若呕：加生姜五两——精降品课逆件 止呕。
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【现代研究】 本方有较强的抗突变活性。
【临床应用】 治疗心力衰渴、低血压等疾病。
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（2）桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。 【原文】 （118）
（2）桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。 【原文】 （118）
火逆①下之，因烧针②烦躁者，桂枝甘 草龙骨牡蛎汤主之。
【词解】
①火逆：即误用火法治疗。 ②烧针：即温针。
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论心阳虚烦躁的证治。
【释义】
烦躁 (心悸)
心阳虚弱
心神浮越。 （心无所主）
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病机：心阳虚，神失所养，致神气浮越。
【治法】温补心阳，潜镇安神。 【方药】桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 桂枝一两、炙草二两—— 辛甘化阳，温复心阳。 龙骨二两、牡蛎二两—— 重镇潜阳安神。
【原文】（81）
【原文】（81）
凡用栀子汤，病人旧微溏①者，不可与服之。
【词解】
旧微溏：指病人平素大便稀溏。
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辨太阳病脉证并治
【提要】
栀子汤禁例。
【释义】
凡用栀子汤—— 指服用以栀子为主药的一类方剂。 病人旧微溏—— 脾阳素虚。 不可与服之——栀子药性苦寒，易伤中阳。
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辨太阳病脉证并治
发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但 热者，实也当和胃气，与调胃承气汤。
【提要】
汗后虚实不同的辨证。
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辨太阳病脉证并治
【释义】
发汗后——可知原为太阳表证。 汗后出现虚实两种不同的转归：
1、虚证
恶寒——阳虚失于温煦 （当伴有口中和，脉微细。必是无热恶寒 虚故也。）
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病机：素体阳虚，发汗太过，表证已罢， 阳气损伤。
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【临床应用】
①治疗呼吸系统疾病：急性支气管 炎、急慢性支气管炎、急性肺炎、急性咽喉 炎、急性扁桃体炎、小儿痉挛性支气管炎、 支气管哮喘、麻疹合并肺炎、百日咳等；② 外科疾病：荨麻疹、玫瑰糠疹、风疹、皮肤 瘙痒症、接触性皮炎、神经性皮炎、痔疮等； ③眼科疾病：流行性结膜炎、角膜溃疡、急 性虹膜睫状体炎，麦粒肿等。
太阳病兼变证
甘肃中医药大学
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一、变证治则 【原文】（16）
太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温 针①，仍不解者，此为坏病②，桂枝不中③与 之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
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【词解】
①温针：指针刺一定穴位，将艾绒缠于针柄上点
燃，以使热力透入穴位。
②坏病：即变证。因误治而病情变化，证候错综
【原文】（80）
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦 者，栀子干姜汤主之。
【提要】
论热扰胸膈兼中寒的证治。
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【释义】 身热不去，微烦— 余热未尽，邪扰胸膈。 尚见食少、便溏、腹满痛— 脾虚中寒。
病机：伤寒下后，热郁胸膈，损伤中阳，致 上焦有热，中焦有寒。
【治法】清上温中。
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【提要】
论太阳少阳合病的证治。
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【释义】
下利—— 少阳邪热内迫大肠，传导失司。 呕吐—— 少阳邪热内迫于胃，胃气上逆。
（或见肛门灼热、腹痛、口苦、咽干、目眩等阳病脉证并治
【治法】清热止利，或兼降逆止呕。 【方药】黄芩汤。 黄芩三两 ——清泄少阳邪热。 芍药二两 ——敛阴和营，缓急止痛 。 甘草二两 益气和中。 大枣十二枚 若呕者：黄芩加半夏生姜汤。 黄芩汤 ——作用同前。 生姜一两半 和胃降逆止呕。 半夏半升
辨太阳病脉证并治
【现代研究】
本方具有抗炎杀菌、解热镇静等作用。
【临床应用】
本方可用于治疗伤寒、副伤寒、黄 疸、心肌炎、肝炎、胆囊炎、高血压病、 急性尿路感染、胃炎、植物神经功能紊乱、 神经官能症等疾病。
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【原文】（79）
【原文】（79）
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚 朴汤主之。
【提要】 辨伤寒误下后表里缓急的治法。
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【释义】
下利清谷不止—— 阳衰阴盛 表里同病，
身疼痛—— 表邪未尽
里证急重。
病机：伤寒误用攻下，表邪未解，且伤及脾 肾阳气。
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治法：先温其里。 方药：四逆汤。 温里之后： 清便自调——里证已解 再治其表， 身疼痛—— 表证未 宜桂枝汤。 除
本发汗，而复下之，此为逆也;若先发汗， 治不为逆。本先之下，而反汗之，为逆；若先 下之，治不为逆。
【提要】
论汗下先后的精品课治件 疗原则。
辨太阳病脉证并治
【释义】
本 而 此为复发下逆汗之也。表先证行当攻用 下汗 ，法 是， 为而 误反 治。
若先发汗， 治不为逆。
本先下之 而反汗之
表里同病，里证急重， 宜先攻下，若先发汗， 若先下之， 更伤津液，也属误治。 治不为逆。
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病机：误用汗、下，致邪热内传，肺热壅盛。
【治法】清宣肺热。 【方药】麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄四两—— 宣肺气 石膏半斤——清肺热
清宣肺热而平喘。
杏仁五十个—— 降气定喘。
甘草二两—— 调和诸药，和中缓急。
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【现代研究】
现代药理研究认为， 本方具有镇咳、祛痰、平喘、 抗炎、改善血液循环等功能。
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【词解】
①振寒：即震颤畏寒。 ②内外俱虚：指表里俱虚。 【释义】
振寒—— 阳虚失其温煦。 脉微—— 气虚无力鼓动血脉。 脉细—— 血少脉道失于充盈。
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治法：扶阳益阴（可用芍药甘草附子汤。） 病机：下后复汗，损伤阴阳，致内外俱虚。
三、辨汗下先后 【原文】 (90)
为逆
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辨太阳病脉证并治
提示： 表里同病应辨其轻重缓急，从而
选用正确的治疗原则。
【原文】 （91）
伤寒，医下之，续得下利清谷①不止，身疼痛者， 急当救里；后身疼痛，清便自调②者，急当救表。救 里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。
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【词解】
①下利清谷：泻下清冷水液，中夹未消化的谷物。 ②清便自调：指大便正常。
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【现代研究】 本方具有利胆、抑菌、镇 静、镇痛、增加冠状动脉血流量、 改善心肌代谢、增强子宫收缩及 增加胃肠节律性蠕动等作用。
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【临床应用】
治疗黄疸、伤寒、冠心 病心绞痛、神经衰弱、菌痢、 脱肛、疝气、子宫脱垂及某些 胃肠疾病。
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