2013年临床执医专业综合大纲及变化——神经精神系统

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2013精神病学大纲修改

2013精神病学大纲修改

第一章、绪论及诊疗技术(八学制应中英文双语)掌握内容: 1. 精神病学、精神障碍、精神卫生的概念2. 中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)3. 标准化诊断程序4. 精神障碍治疗方案制定的一般原则5. 精神药物的分类和一般应用原则熟悉内容:1.精神科病历书写规范2.精神检查的基本技能3.国际疾病分类第十版(ICD-10)4.美国精神疾病诊断和统计手册第四版(DSM-ⅳ)5. 心理治疗6. 药物治疗(pharmacologic treatment)7. 电抽搐治疗(electro-convulsive therapy, ECT了解内容:1.精神学的主要分支学科2.精神疾病的疾病负担(disability-adjusted life year,DALY)3. 精神外科治疗(psychosurgical therapy)4. 社会康复(rehabilitation)5. 心理测验、诊断和症状评定量表的应用Psychiatry, Psychosis, Mental disorder, burden of disease, continuum, biopsychosocial medical model, psychosomatic disease, plasticity,heritability,stress,stressor,lifeevents,interview,ICD-10,DSM-IV,ratingscales,SCL-90,MMPI,MMSE,BPRS,PANSS,CCMD-3第二章、精神症状学(八学制应中英文双语)掌握内容:1.感知觉、情感、意志行为的概念2.知觉、思维、情感、意志、行为障碍的临床表现3.慢性器质性脑综合征4.急性器质性脑综合征5.神经症性综合征6.精神分裂症一级症状熟悉内容:1.常见的精神症状综合征 2.意识障碍分类及表现3.记忆障碍的分类及表现4.精神症状诊断价值的评价了解内容:1.多学科问题或症状2.痴呆的鉴别3.瞻妄的概念4.思维障碍分类5精神症状的生物、心理、社会基础Psychopathology,sensation,perception,illusion,hallucination,( auditory, visual, olfactory, gustatory, tactile, visceral) hallucination,(genuine, pseudo) hallucination,(functional, reflex) hallucination, macropsia, micropsia, flight of thought, inhibition of thought, poverty of thought, looseness of thought, splitting of thought, forced thinking, obsessive idea, delusion(persecution, reference, physical influence, grandiose, guilt, love, hypochondriacal, jealousy), attention, memory, amnesia, paramnesia, confabulation, intelligence, mental retardation,dementia,orientation,affect,emotion,mood,elation,depression,anxiety,phobia,apathy,irritability,will,abulia,stupor,psychomotor(excitement,inhibition),consciousness,spoor,coma,delirium,insight第三章、精神分裂症(八学制应中英文双语))掌握内容:1.精神分裂症的描述性定义2. 精神分裂症的疾病负担3.精神分裂症的阳性(急性)和阴性(慢性)症状4.精神分裂症诊断标准(CCMD-3)5.精神分裂症的治疗原则6.影响精神分裂症预后的因素7.自知力的概念及其诊断意义熟悉内容:1.精神分裂症常见临床类型及其特 2.精神分裂症的鉴别诊 3.抗精神病药物的分类4.抗精神病药物的锥体外系反应了解内容:1.精神分裂症的流行病学2.精神分裂症的病因及发病机制3.精神分裂症的病程Schizophrenia,DA,5-HT,waxy flexibility,(paranoid, catatonic, hebephrenic, simple, undifferentiated) type, delusional disorder, acute and brief psychotic disorders第四章、心境障碍(八学制应中英文双语)掌握内容:1. 心境障碍的分类及描述性定义2. 心境障碍的疾病负担3. 躁狂综合征和抑郁综合征的临床表现4. 抑郁障碍的诊断标准5. 抑郁障碍的治疗原则6. 抑郁障碍发生的危险因素和可能带来的危险因素7. 常见SSRI类抗抑郁药物及应用熟悉内容:1. 躁狂障碍的诊断标2. 躁狂障碍的治疗原则3. 躁狂障碍常用的治疗方法4. 自杀的概念与分类了解内容:1. 心境障碍的病因及流行病学2. 特殊人群的心境障碍3. 自杀的预测和干预Mood disorder, affective disorder,5-HT,depressive pseudodementia , cyclothymia, dysthymic disorder, SSRIs, MAOIs, manic depressive psychosis第五章、焦虑障碍(八学制应中英文双语)掌握内容:1. 焦虑障碍的分类、焦虑综合征的概念2. 惊恐障碍的临床表现、诊断及治疗原则3. 广泛性焦虑的临床表现、诊断及治疗原则4. 强迫障碍的临床表现、诊断及治疗原则5. 恐惧障碍的临床表现、诊断及治疗原则熟悉内容:1. 焦虑障碍的疾病负担2. 焦虑障碍的鉴别诊断3. 苯二氮卓类药物的不良反应与临床应用了解内容:1. 神经症的概念及共同特点2. 焦虑障碍的病因与发病机制3. 焦虑障碍的病程和预后Neuroses, anxiety, fear, irritability, obsessive and compulsion, hypochondriacal symptom, dizziness, GAD, panic disorder, phobia, somatoform disorder, hysteria, suggestion第六章、脑器质性精神疾病、躯体所致精神疾病及精神活性物质所致精神障碍(八学制应中英文双语)掌握内容: 1.脑器质性疾病所致精神障碍的概念2.意识和意识障碍的分类3.智能和智能障碍、智商的标准4.常见的脑器质性综合征(急性脑病综合征、慢性脑综合征、痴呆综合征及遗忘综合征)5.阿尔茨海默病(AD)的常见精神症状6.躯体疾病所致精神障碍的概念7.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点8.躯体疾病所致精神障碍的治疗原则9.糖尿病伴发精神障碍的临床表现10. 精神活性物质的概念和主要种类11.耐受、药物依赖、戒断综合征的概念12.急、慢性酒中毒的临床表现及治疗原则13.阿片类物质所致精神障碍的主要临床表现熟悉内容: 1.阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制 2.脑血管疾病伴发精神障碍的常见精神症状3.脑器质性疾病所致精神障碍的诊断、鉴别诊断和治疗原则4. 躯体疾病所致精神障碍的病因5. 甲亢和甲减常见的精神症状6. 躯体疾病所致精神障碍的诊断和鉴别诊断7. 阿片类物质所致精神障碍的治疗原则8. 苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍的临床表现了解内容:1.癫痫所致精神障碍的临床表现2.颅内感染伴发精神障碍的临床表现 3.系统性红斑狼疮所致精神障碍的临床表现4. 肝脏、肾脏疾病所致精神障碍的临床表5.躯体感染伴发的精神障碍临床表现6. 精神活性物质依赖的流行病学7. 其他类型精神活性物质所致精神障碍的特点Delirium, acute brain syndrome, dementia, chronic brain syndrome,Amnestic syndrome, Alzheimer`s disease, vascular dementia,PTA,general paralysis of the insane, epileptic,mental disorders due to physical diseases, Wilson diseases。

2014年临床执业医师《精神神经系统》考试大纲

2014年临床执业医师《精神神经系统》考试大纲

2014年临床执业医师《精神神经系统》考试大纲七、精神神经系统(一)神经病学概论1.运动系统(1)上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断(2)下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断(3)锥体外系损害的临床表现(4)小脑损害的临床表现2.感觉系统(1)浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断(2)深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断3.脑神经第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ对脑神经的解剖生理和临床表现(二)周围神经病1.面神经炎(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗2.三叉神经痛(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(三)脊髓病变1.脊髓压迫症(1)常见病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗2.急性脊髓炎(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(五)脑血管疾病1.短暂性脑缺血发作(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴剐诊断(4)治疗八、精神神经系统2.脑血栓形成(1)常见病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)急性期治疗与预防3.脑栓塞(1)病因(2)临床表现(3)治疗4.脑出血(1)常见病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)急性期治疗(5)手术适应证5.蛛网膜下腔出血(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(六)颅内肿瘤(1)临床表现(2)诊断与鉴剐诊断(3)治疗(七)颅内压增高(1)病因(2)临床表现(3)治疗(八)脑疝(1)分类(2)常见病因(3)临床表现(4)诊断与鉴剐诊断(5)处理原则1.小脑幕切迹疝(1)解剖(2)临床表现2.枕骨大孔疝(1)解剖(2)临床表现(九)帕金森病(1)发病机制(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(十)偏头痛(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(十一)紧张型头痛(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(十二)癫痫(1)概念(2)病因(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(十三)神经-肌接头与肌肉疾病1.重症肌无力(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗2.周期性麻痹(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(十四)精神障碍1.概述(1)精神障碍和精神病的概念(2)精神障碍的病因学(3)精神障碍的分类(4)精神障碍的诊断原则2.症状学(1)认知障碍(2)情感障碍(3)意志行为障碍(4)智能障碍(5)自知力(6)常见的综合征八、精神神经系统(十五)脑器质性疾病所致精神障碍(1)概述(2)阿尔茨海默病的常见精神症状(3)脑血管疾病的常见精神症状(十六)躯体疾病所致精神障碍(1)概念(2)临床表现(3)治疗原则(十七)精神活性物质所致精神障碍概述1.药物依赖(1)分类(2)临床表现(3)治疗原则2.酒精所致精神障碍(1)临床表现(2)治疗原则(十八)精神分裂症(1)病因和发病机制(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(十九)心境障碍(情感性精神障碍)概述1.抑郁症(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗2.双相障碍(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗八、精神神经系统3.恶劣心境(1)临床表现(2)治疗(二十)神经症性及分离(转换)性障碍1.概念(1)临床特点(2)分类(3)治疗原则2.恐惧症(1)诊断(2)治疗3.惊恐障碍(1)诊断(2)治疗4.广泛性焦虑症(1)诊断(2)治疗5.强迫障碍(1)诊断(2)治疗6.分离(转换)性障碍(1)诊断(2)治疗(二十一)应激相关障碍概述1.急性应激障碍(1)诊断(2)治疗2.创伤后应激障碍(1)诊断(2)治疗3.适应障碍(1)诊断(2)治疗(二十二)心理生理障碍概述1.进食障碍(1)概述(2)诊断(3)治疗2.睡眠障碍概述3.失眠症(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗。

执业药师考试药学专业知识二之精神与中枢神经系统疾病用药考点复习(三)

执业药师考试药学专业知识二之精神与中枢神经系统疾病用药考点复习(三)

(五)抗精神病药——治疗精神分裂症。

1.第一代——作用于中枢D2受体——脑内多巴胺D2受体阻断剂——特征——阻断多巴胺D2受体>5-HT2A受体。

【氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇、舒必利】 【TANG——氯丙氯哌和氟哌,一代还有舒必利】 主要局限于阳性症状群,而对其他维度的精神症状群的疗效不理想,甚至会加重阴性症状和认知损害。

【不足】导致EPS(锥体外系反应)和催乳素水平升高。

锥体外系不良反应——抗精神病药最常见的不良反应:类帕金森综合征、震颤、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍——与阻断多巴胺D2受体密切相关。

(TANG补充——纹状体) TANG——怎么治疗? A.左旋多巴+卡比多巴/苄丝肼+XX卡朋? B.苯海索? 2.第二代——具有较高5-HT2受体阻断作用 ——称多巴胺-5-HT受体阻断剂(SGAs)。

——特征:对中脑边缘系统的作用比对纹状体具有选择性。

阻断5-HT2A受体>多巴胺D2受体。

【氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮;氨磺必利;阿立哌唑】——3平2铜俺黄了,气得阿立坐下了…….TANG 第二代(SGAs)——首发患者的一线用药选择。

(原则上不推荐氯氮平) 优点——多维症状,广谱疗效;较少发生EPS和催乳素水平升高。

阿立哌唑——5-HT-DA系统稳定剂。

有助于5-HT与DA系统功能的协调并具平衡作用,提高疗效。

①对突触后多巴胺D2受体具有弱激动作用,DA活动过高时可以起到下调DA的活动——治疗“阳性”症状。

②对突触前膜DA自身受体具有部分激动作用,对DA活动降低的脑区可以上调DA功能——治疗“阴性”症状认知功能损害。

③对突触后膜5-HT2A受体具有阻断作用,5-HT1A有部分激动作用。

前后联系——TANG——消化系统——曲美布汀 3.典型不良反应 第一代—— ①锥体外系不良反应——最常见; ②高泌乳素血症,月经紊乱、性激素水平异常、性功能异常。

2019年临床助理医师《精神神经系统》考试大纲

2019年临床助理医师《精神神经系统》考试大纲
(1)诊断
(2)治疗
(八)颅骨骨折
1.颅盖骨骨折
(1)诊断
(2)治疗
2.颅底骨折
(1)诊断
(2)治疗
(九)脑损伤
1.脑震荡
(1)临床表现
(2)诊断
2.脑挫裂伤
(1)临床表现
(2)诊断
3.颅内血肿
(1)临床表现
(2)诊断
(十)出血性卒中
分类
1.脑出血
(1)病因
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)诊断与鉴别诊断
(3)治疗
(三)偏头痛
(1)临床表现
(2)治疗
(四)面神经炎
(1)临床表现
(2)治疗
(五)急性脊髓炎
(1)临床表现
(2)辅助检查
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
(六)颅内压增高
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
(七)头皮损伤
1.血肿
(1)诊断
(2)治疗
2.裂伤
(1)诊断
(2)治疗
3.撕脱伤
2019年临床助理医师《精神神经系统》考试大纲
2019年临床助理医师《精神神经系统》考试大纲已经顺利公布,请广大临床助理医师考生参考:
系统、疾病
主要内容
要点
八、精神、神经系统
(一)神经系统疾病
(1)概述
(2)常见病因
(3)临床表现
(二)急性炎症性脱与鉴别诊断
(4)治疗原则
2.双相障碍
(1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则
(十九)神经症性及分离(转换)性障碍
概述
1.恐惧症
(1)诊断

2013年临床执医专业综合大纲及变化——消化系统

2013年临床执医专业综合大纲及变化——消化系统
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(4)诊断与鉴别诊断 (5)并发症【新增】 (6)治疗 (1)病理改变【删除】 (2)临床表现 (3)并发症 2.溃疡性结肠炎 (4)辅助检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 (1)临床表现 3.肠易激综合征 (2)诊断 (3)治疗 (1)病因和分类 (2)病理和病理生理变化【删除】 (3)临床表现和诊断【删除】 4.肠梗阻 (4)各种类型肠梗阻的特点 (5)各类肠梗阻的治疗【删除】 (5)诊断【新增】 (6)治疗【新增】 (1)病因、病理和分期【删除】 (2)病理和分期【新增】 5.结肠癌 (3)临床表现和诊断【删除】 (4)诊断【新增】 (5)治疗及预后 (1)病因和发病机制 (2)病理改变【删除】 6.肠结核 (3)临床表现 (4)辅助检查
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(2)病因和发病机制 (3)病理改变【删除】 (4)临床表现 (5)并发症 (6)辅助检查 (7)诊断与鉴别诊断 (8)内科治疗→非手术治疗 (9)手术治疗消化性溃疡的理论基础【删除】 (10)胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证→手术适应症 (11)主要手术目的、方法及术后并发症 (12)急性穿孔的诊断、治疗、手术指征 (13)大出血的诊断、手术指征【删除】 (14)瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗 (1)病因【新增】 (2)病理 8.胃癌 (3)临床表现与诊断【删除】 (4)诊断【新增】 (5)治疗与治疗【新增】 (二)肝脏疾病 1.肝脏解剖 (1)病因和发病机制 (2)病理改变【删除】 (3)临床表现 2.肝硬化 (4)并发症 (5)辅助检查 (6)诊断与鉴别诊断 (7)治疗与预防【新增】 3.门静脉高压症 (1)病因和发病机制
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临床执考过关必备精华讲义--精神病学

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第一单元 精神病概论第一节 精神病学概论专业书之两读:为学问,为考试一、精神障碍和精神病的概念 精神与心理精神病学与变态(异常)心理学 精神病、精神障碍与心理变态的联系精神病(psychosis )特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等"精神病性症状"的精神障碍,最典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。

因此精神病只是精神障碍中的一小部分。

精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,造成中枢神经系统功能失调,进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称。

泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理社会功能,精神障碍是一个更宽的范畴。

心理变态这是一个老百姓的术语而不是一个专业术语,泛指一切反常的令常人不能接受的心理现象或者外在的行为现象。

精神卫生是指没有躯体的疾病,精神愉快、精神饱满,同时能够适应良好的社会功能的良好状态,是一种理想的状态,也是每一个人所要追求的状态。

二、精神障碍的病因医学角度:内外因论(生物-心理-社会) (一)生物学因素(内因)1.遗传 遗传因素是最重要的致病因素之一,但并不是唯一的因素,也不是肯定的单基因遗传,一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。

以精神分裂症为例,即使是单卵双生,同病率也不到50%。

正常人的终生患病率约1%,而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。

2.中枢神经感染与外伤(二)心理、社会因素(外因)1.人格 人格障碍本身就是一种精神障碍。

人格不健全者更容易患精神障碍。

而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。

2.应激 应激一般只是精神障碍的诱因,只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。

心理学角度: 意识论:精神分析 认知论:认知分析 行为论:行为分析第二节 精神障碍的症状学一、症状学概论(精神病理学)中华医学学习网:w ww .100yi xu e .n e t二、认知障碍感知觉障碍(一)错觉、幻觉与表象 (二)非幻觉性知觉障碍 1.视物变形症 2.空间知觉障碍 3.非真实感 4.人格解体 5.时间知觉障碍 (三)幻觉1.幻觉的分类:根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。

临床执业医师历年真题精华试题(1)-临床执业医师专业综合试卷与试题

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临床执业医师历年真题精华试题(1)-临床执业医师专业综合试卷与试题A1型题答题说明:每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答置卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 《执业医师法》规定,医师因考核不合格者被责令暂停执业活动3-6个月,并接受培训和继续医学教育,期满后仍然不合格者,由县级以上卫生行政部门对其A. 变更注册B. 不予注册C. 重新注册D. 注销注册E. 暂缓注册答案:D2. 某医院未经批准新设医疗美容科从外地聘请了一位退休外科医师担任主治该院行为性质属于A. 非法行医B. 超范围行医C. 正常医疗行为D. 特殊情况E. 开展新技术答案:B3. 某人群随着对环境有害物质暴露的增加,所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象为A. 时间-效应关系B. 剂量-效应关系C. 时间-反应关系D. 剂量-反应关系E. 剂量-发病关系答案:D4. 医师在执业活动中享有的权利是A. 遵守法律,法规遵守技术操作规定B. 关心、爱护、尊重患者C. 努力钻研业务提高业务水平D. 依法获得酬劳E. 宣传保健知识,对患者进行保健教育答案:D5. 已知某病患者8人的潜伏期(天)分别是6,8,8,10,12,15,16,>17,平均潜伏天数A. 8B. 10C. 11D. 12E. 15答案:C6. 可引起爆发的是A. 接触传播B. 诊疗手术传播C. 水和食物传播D. 各种药剂传播E. 虫媒传播答案:C7. 医患关系是一种A. 主从关系B. 商品关系C. 信托关系D. 单纯的技术关系E. 陌生人关系答案:C8. 典型的矽肺最重要和最常见的X线表现A. 肺纹理增多,增粗B. 肺的阴影增大C. 密度较高的圆形和类圆形的阴影D. 胸膜粘连和肥厚E. 弥漫性肺气肿答案:C9. 下列方法属于精神分析治疗常用的是A. 系统脱敏B. 厌恶治疗C. 患者中心D. 催眠治疗E. 自由联想答案:E10. 关于医学实践与医学伦理学的关系,下列提法中错误的是A. 医学实践是医学伦理学的理论指导B. 医学实践是医学伦理学的基础C. 医学实践是医学伦理学的动力D. 医学实践是医学伦理学的目的E. 医学实践是医学检验医学伦理学的唯一标准答案:A11. 在通常状况下,手术治疗前最重要的伦理原则是A. 检查周全B. 知情同意C. 减轻病人的疑惑D. 安慰家属E. 决定手术方式答案:B12. 《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应对传染病做到A. 早发现早观察早治疗,早康复B. 早报告早观察,早治疗,早康复C. 早发现,早报告,早隔离,早治疗D. 早发现早报告,早隔离,早康复E. 早预防,早发现早治疗,早康复答案:C13. 癌症的易感性格为A. A型行为B. B型行为C. C型行为D. D型行为E. A+C型行为答案:C14. 某医师在取得合法医师资格证书后擅自从事婚前医学检查产前诊断虽然卫生部门制止仍不改正,并实施终止妊娠手术依据规定,给予A. 罚款B. 没收违法所得C. 没收非法财物D. 吊销其执业证书E. 行政拘留答案:A15. 某单位一周内发生伤害病人30例死患率15%,该病例属于A. 流行B. 大流行C. 散发D. 暴发E. 局部流行答案:D16. 构成医疗事故的主观方面应当是A. 技术水平欠缺的技术过失B. 违反卫生法规和诊疗护理规范,常规的责任过失C. 违反搡作规程的故意D. 疏忽大意的过失E. 过于自信的过失答案:B17. 定群研究,又称A. 队列研究B. 现况凋查C. 病例对照调查D. 临床随访研究E. 实验研究答案:A18. 饮水消毒的主要目的是A. 预防化学性中毒B. 预防食物中毒C. 防止肠道传染病的发生D. 预防三致作用的发生E. 保证水的感官性状良好答案:C19. “受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图象,墨迹作出回答借以诱导出受试者的经验情绪或内心冲突”称为一种A. 智力测试B. 投射测验C. 运动测验D. 感知测验E. 人格测验答案:B20. 医生的责任感具有A. 稳定性B. 冲动性C. 强制性D. 灵活性E. 全民性答案:A21. 在慢性病中,医患关系中最理想的模式是A. 主动被动型B. 共同参与型C. 指导合作型D. 主动主动型E. 被动被动型答案:B22. 《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范指导医疗机构A. 科学,合理用血B. 安全科学用血C. 合理,安全用血D. 合理,卫生用血E. 科学,卫生用血答案:A23. 对违法献血法规定,向医疗机构提供不复符合国家规定标准的血液的血站,应当A. 由县级以上卫生行政部门处以罚款B. 由县级以上卫生行政部门责令改正C. 由县级以上卫生行政部门限期整顿D. 依法赔偿E. 依法追究刑亊责任答案:B24. 对医疗废物的收集,运转贮存,处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检査的部门是A. 市容监督机关B. 城市规划行政部门C. 卫生行政主管部门D. 检验检疫行政主管部门E. 环境保护行政部门答案:C25. 在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是A. 系离B. 厌恶治疗C. 患者中心D. 催眠治疗E. 自由联想答案:E26. 一位年轻医生的住院医师建议一位高血压患者注意清淡饮食,这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多,故而没有听从,出现这种情况的最根本原因是A. 患者常常自以为是B. 医生没有丰富的经验C. 医生太年轻说话没分量D. 没有建立良好的医患关系E. 患者的角色行为缺如答案:D27. 在下列选项中不属于医学伦理学的基本原则是A. 不伤害原则B. 人道原则C. 有利原则D. 尊重原则E. 公正原则答案:B28. 对能够反应总人群某种基本流行状况的有代表性的人群进行检测这属于A. 常规报告B. 被动检测C. 哨点监测D. 医院为基础的监测E. 主动监测答案:C29. 在分配稀有卫生资源时不应该坚持的是A. 个人的实际需要B. 个人之间的平均分配C. 个人的支付能力D. 个人的实际工作能力E. 个人对社会的贡献答案:B30. 知识的内容遗忘最快发生在记忆后的A. 第1天B. 第2天C. 第3天D. 第4天E. 第5天答案:A31. 处理医疗事故,应当遵循的原则是公正,公平公开,A. 及时利民B. 准确,利民C. 便民准确D. 及时便民E. 准确,及时答案:D32. 下列精神分裂症状中属于阳性症状的是A. 思维贫乏B. 病理性像征性思维C. 情感淡漠D. 意志减退E. 情感平淡答案:B33. 临床上,把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为A. 观察力B. 理解力C. 想象力D. 自知力E. 自制力答案:D34. “病人仰卧在躺椅上畅所欲言治疗者在倾听和释问中解释病人的潜意识情绪或幼年的特殊生活事件的方法”称为A. 梦的分析B. 自由联想C. 系统脱敏D. 反恶疗法E. 生物反馈答案:B35. 医生的特殊干涉权不是针对A. 拒绝治疗的住院精神病患者B. 要求义诊的患者C. 需要隔离而拒绝隔离的传染病患者D. 有意扰乱正常医疗秩序的患者E. 实施自杀行为的抑郁症患者答案:B36. 个体自我意识发展的开始时期是在A. 胎儿期B. 婴儿期C. 幼儿期D. 学龄期E. 青春意识答案:C37. 下列疾病中属于心身疾病的是A. 精神分裂症B. 抑郁症C. 消化道溃疡D. 大叶性肺炎E. 精神发育迟滞答案:C38. 女性19岁大一新生从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时,总感觉汽车可能装上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊最好采用的方法A. 自由联想B. 厌恶治疗C. 生物反馈D. 系统脱敏E. 梦的反吸答案:D39. 成熟mRNA的前体是A. rRNAB. tRNA\C. hnRNAD. 核内小RNAE. 核仁小RNA答案:C40. 维持蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠中的化学键A. 肽键B. 离子键C. 二硫键D. 氢键E. 疏水键答案:D41. 肝中较丰富的LDH同工酶是A. LDHlB. LDH2C. LDH3D. LDH4E. LDH5答案:E42. 6-磷酸果糖激酶-1的变构激活剂是A. 1.6-双磷酸果糖B. ATPC. 2,6-二磷酸果糖D. GTPE. 柠檬酸答案:C43. 1分子丙酮酸被彻底氧化成C02和H20 同时生成ATP的分子数B. 13C. 14D. 15E. 16答案:D44. 正常人尿中的主要色素A. 胆红素B. 胆色素C. 胆绿素D. 胆汁酸盐E. 血红素答案:B45. DNA上的外显子是A. 不被转录的序列B. 被转录但不被翻译的序列C. 被转录也被翻译的序列D. 调节基因序列E. 以上都不对答案:C46. 参与细胞内信息传递的第二信使物质是A. cAMPB. 钙离子C. IP3D. DAGE. ATP答案:E47. 在基因工程中,将目的基因与载体DNA连接的酶是A. DNA聚合酶1B. DNA聚合酶ⅢC. 限制性核酸内切酶D. DNA连接酶E. 反转录酶答案:D48. 药物代谢主要在A. 肝脏B. 肾脏C. 肺D. 脑答案:A49. 消化性溃疡最常见的并发症是A. 穿孔B. 出血C. 幽门梗阻D. 癌变E. 瘘管形成答案:B50. 口服药物后进人体循环有效量减少的现象是A. 恒比消除B. 药物诱导C. 首关消除D. 生物转化E. 恒量消除答案:C51. 对青霉素G最敏感的病原体是A. 立克次体B. 钩端螺旋体C. 衣原体D. 支原体E. 真菌答案:B52. 下列属于选择性a2受体阻断剂A. 哌唑嗪B. 特拉唑嗪C. 坦舒洛辛D. 多沙唑嗪E. 育亨宾答案:E53. 窦房结细胞动作电位0期去极化的原因A. Na +内流B. Ca +内流C. CL -内流D. K +内流E. K +外流答案:B54. 体内转运一碳单位的载体是B. 生物素C. 维生素B12D. 四氢叶酸E. 蛋氨酸答案:D55. 肝素抗凝血的主要机制是A. 抑制X因子的激活B. 增强抗凝血酶Ⅲ的活性C. 去除Ca +D. 促进纤维蛋白溶解E. 抑制血小板的作用答案:B56. 消化道溃痒最常见的并发症为A. 穿孔B. 癌变C. 出血D. 幽门梗阻E. 贲门梗阻答案:C57. 下列骨折中,最不稳定的是A. 裂缝骨折B. 横形骨折C. 螺旋骨折D. 青枝骨折E. 嵌插骨折答案:C58. 结核属于A. I型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. Ⅴ型超敏反应答案:D59. 经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留A. 5天B. 7天C. 10 天D. 14 天答案:D60. 最常导致肝硬化的DNA病毒A. HAVB. HBVC. HCVD. HDVE. HEV答案:B61. 下列不属于性传播疾病的是A. 淋病B. 尖锐湿疣C. 梅毒D. 软下疳E. 乙肝答案:E62. 艾滋病患者晚期淋巴结的病理变化特点A. 淋巴滤泡增生B. 副皮质区增生C. 窦组织细胞增生D. 淋巴细胞消失殆尽E. 副皮质区变窄答案:D63. 狼疮性肾炎的特征性病变是A. 内皮细胞增生B. 苏木紫小体C. 上皮细胞增生D. 中性粒细胞浸润E. 巨噬细胞浸润答案:B64. 下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现A. 可引起腹泻B. 胆石症发病率C. 可引起胆汁潴留D. 可引起肠出血E. 可引起肠扩张答案:A65. 微循环中下列哪项结构主要受局部代谢产物的调节B. 微静脉C. 通血毛细血管D. 毛细血管前括约肌E. 真毛细血管答案:D66. 流行性脑炎时病变主要累及A. 胶质细胞B. 神经元C. 硬脑膜D. 软脑膜E. 脑脊液答案:D67. 甲状腺髓样癌是一种A. 交界性肿瘤B. 鳞癌C. 未分化癌D. 迷离瘤E. 神经内分泌肿瘤答案:E68. 血源性肺脓肿最常见的病原体是A. 大肠杆菌B. 产气杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 肺炎杆菌E. 草绿色链球菌答案:C69. 病变好发于直肠和乙状结肠的是A. 肠结核B. 大肠癌C. 克罗恩病D. 溃疡性结肠炎E. 结核性腹膜炎答案:D70. 艾滋病患者中最常见的恶性肿瘤是A. 霍奇金淋巴瘤B. 非霍奇金淋巴瘤C. 卡波西肉瘤D. 子宫颈癌答案:C71. 急进性肾小球肾炎的病变特点A. 肾小球系膜细胞大量増生B. 肾小球内皮细胞显著增生C. 肾小球囊壁层上皮细胞显箸增生D. 毛细血管基底膜大量钉状突起E. 毛细血管壁增厚呈车轨状答案:C72. 最常见的甲状腺癌是A. 乳头状癌B. 滤泡状癌C. 髄样癌D. 梭状细胞癌E. 巨细胞癌答案:A73. 肿瘤分期是指A. 肿瘤细胞的分化程度B. 肿瘤细胞的恶性程度C. 肿瘤细胞核分裂象的多少D. 肿瘤的生长范囷和扩散程度E. 肿瘤细胞的浸润及转移能力答案:D74. 原位癌是指A. 早期癌B. 原发癌C. 癌前病变D. 未发生转移的癌E. 未突破基底膜的癌答案:E75. 乙胺丁醇最常见的不良反应是A. 皮疹B. 药物热C. 胃肠道刺激D. 肾功能损害E. 球后视神经炎答案:E76. 下列哪项不符合大叶性肺炎A. 多由肺炎双球菌引起B. 属浆液性炎C. 可继发肺脓肿D. 肺泡炎症为主E. 可继发肺肉质变答案:C77. 下列哪个是T细胞淋巴瘤A. 伯基特淋巴瘤B. 滤泡性淋巴瘤C. 免疫母细胞淋巴瘤D. 滤泡中心细胞型淋巴瘤E. 曲折核淋巴细胞型淋巴瘤答案:E78. 肠易激综合症患者几乎都有的临床症状是A. 腹泻B. 肠瘘C. 腹痛D. 便秘E. 腹胀答案:C79. 女 25岁妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。

执业医师临床--精神病学

执业医师临床--精神病学

精神病学第一单元精神病学概论精神病学与精神障碍概念(2)1.精神病学精神病学是临床医学的一个分支学科,它研究人类精神疾病的病因、发病机制、发展规律、临床表现、治疗和预防。

由于精神疾病及自杀导致的疾病负担占总疾病负担的五分之一,故目前受到世界范围的广泛关注。

由于精神疾病本身的特点和复杂性,往往涉及到其他方面的问题,如社会文化(社会精神病学,即从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科)、司法问题(司法精神病学,研究精神病人所涉及的法律问题,主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科)。

又因儿童和老年具有自己的生理、心理特点,儿童精神病学和老年精神病学也得到相应的发展。

近年来精神药物层出不穷,大大改善了精神病人的预后,精神药理学也形成了自己的研究范围和特色。

精神病理学是精神病学的一个传统分支,它以心理学为基础,主要是对异常情感体验、思维、行为等进行描述、命名、归类等,并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系。

而从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后又成了精神病学的另一主要分支棗生物精神病学。

2.精神障碍精神障碍的特征为个体的情绪、认知、行为等方面的改变,这些改变使个体的精神活动与既往不一致,与环境不一致,或使整个个体的精神活动不协调,伴有痛苦体验和(或)功能损害。

例如阿尔茨海默病有典型的认知功能(特别是记忆)的损害,抑郁症有明显的抑郁体验,而儿童注意缺陷和多动障碍的主要特征是多动。

这些认知、情绪、行为改变使得病人感到痛苦,功能受损或增加病人残疾、死亡等的危险性。

应当指出,精神健康与精神障碍并非对立的两极,而是一个移行谱。

精神健康可以定义为成功履行精神功能的一种状态,这种状态能产生建设性活动、维持良好的人际关系、能调整自己以适应不良环境。

精神健康是个人安康、事业成功、家庭幸福、良好的人际交往、健康的社会关系所不可缺少的一部分。

精神障碍的生物学因素(2)影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可以分为遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。

2013年临床执业助理医师综合笔试人文医学综合大纲

2013年临床执业助理医师综合笔试人文医学综合大纲
4.监督管理
(1)抗菌药物处方、医嘱点评
(2)对开具抗菌药物超常处方医师的处理
(3)取消医师抗菌药物处方权的情形
5.法律责任
(1)通过开具抗菌药物牟取不正当利益的法律责任
(2)医师违反抗菌药物临床应用规定的法律责任
十五、医疗机构临床用血管理办法
1.概述
(1)加强医疗机构临床用血管理的目的
(2)医疗机构临床用血管理职责
(7)保护性医疗措施的实施
(8)对精神障碍患者使用药物的要求
(9)精神障碍患者的病历资料及保管
(10)心理治疗活动的开展
4.精神障碍的康复
(1)医疗机构精神障碍康复技术指导(2 )严重精神障碍患者的健康档案
5.法律责任
(1)医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的法律责任
(2)医疗机构及其工作人员的法律责任
(5)对不予注册、注销注册持有异议的法律救济
3.执业规则
(1)医师在执业活动中的权利和义务
(2)医师执业要求
(3 )执业助理医师的执业范围与要求
4.考核和培训
(1)医师考核内容
(2)医师考核不合格的处理
(3)表彰与奖励
5.法律责任
违法行为及其法律责任
二、医疗机构管理条例及其实施细则
1.概述
医疗机构服务宗旨
2013年临床执业助理医师综合笔试人文医学综合大纲
医学心理学
单元
细目
要点
一、绪论
1.医学心理学的概述
(1)医学心理学的概念与性质
(2)医学心理学在现代医学中的意义
2.医学心理学的任务与观点
(1)医学心理学的研究任务
(2)医学心理学的基本观点
二、医学心理学基础
1.心理学的概述

医路行临床执业(助理)医师神经、精神系统(总)

医路行临床执业(助理)医师神经、精神系统(总)

神经系统
一、神经病学概论
• 当脊髓半侧病损时,则出现脊髓半切征(BrownSequard综合征),即病变以下病变侧肢体的中枢 性瘫痪及深感觉障碍,对侧痛、温觉障碍
劳动创造幸福 -----毛泽东
劳动在前,幸福在后 运动在前,感觉在后
大脑皮层运动区在中央前回,感觉区在中央后回 脊髓前索传导运动,脊髓后索传导感觉 脊髓前角细胞受损有运动障碍,无感觉障碍 脊髓前根受损有运动障碍,无感觉障碍
• 感觉障碍、偏瘫是伤害了皮质脊髓束 • 偏盲是伤害了视辐射
• 1、内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫 ),主要是损伤了 (2000)
• A.皮质脊髓束 • B.皮质红核束 • C.顶枕颞桥束 • D.皮质核束 • E.额桥束
神经系统
一、神经病学概论
3.脑干:当脑干半侧病损时,则出现病侧周围性 瘫痪和对侧中枢性偏瘫,称为交叉性瘫痪
神经系统
一、神经病学概论
(一) 运动系统 ➢ 上运动神经元定位诊断 1.皮质:当病变为破坏性时,多表现为对侧上
肢、下肢或面部瘫痪,称为单瘫。当病变为 刺激性时,对侧肢体相应部位出现局限性的 阵发性抽搐,称为杰克逊(Jakson)癫痫
神经系统
一、神经病学概论
2.内囊:内囊受损常有临床上所说的三偏征(对 侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲),多见于急性 脑血管病
• 锥体外系损害的临床表现 • 1.肌张力增强 铅管样强直。齿轮样强直。 • 2.震颤 • (1)静止性震颤:指在肢体完全被支撑消除重
力影响下,并且相应肌肉没有自主收缩时产
生的震颤。
• (2)位置性震颤:指肢体或躯体某一部位抵抗 重力而维持某种姿势时发生的震颤。
• (3)动作性震颤:指发生在肢体任何形式的运 动中的震颤。

2013年临床(助理)专业综合大纲及变化—精神神经系统

2013年临床(助理)专业综合大纲及变化—精神神经系统

(1)主要临床表现及分型
(二十)精神分裂症
(2)诊断与鉴别诊断【增加】
(3)抗精神病药物的应用原则
(二十一)心境障碍(情感性 概述
精神障碍)
(1)概述
(2)临床表现
ห้องสมุดไป่ตู้
1.抑郁症
(3)诊断标准
(4)鉴别诊断
(5)治疗
(1)临床表现
2.双向障碍【增加】
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则
(二十二)神经症性及分离 (转换)性障碍【增加】
(4)脑血管疾病的常见精神症状
(十八)躯体疾病所致精神障 碍
(1)概念 (2)临床表现的共同特点→临床表现 (3)基本处理原则→处理原则
(十九)精神活性物质所致精 神障碍
概述
(1)临床表现
酒精所致精神障碍
(2)酒精中毒的治疗原则→治疗原则 (3)酒精依赖及戒断症状的处理【删除】
(4)酒精性震颤谵妄的处理【删除】
(1)诊断 (2)治疗
(七)颅骨骨折
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1.颅盖骨骨折 2.颅底骨折 (八)脑损伤 1.脑震荡 2.脑挫裂伤 3.颅内血肿 (九)急性脑血管疾病 (十)脑出血
(十一)蛛网膜下腔出血
(十二)短暂性脑缺血发作 (十三)脑血栓形成
(1)诊断 (2)治疗 (1)诊断 (2)治疗
(1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 急性脑血管疾病的分类→分类 (1)病因 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗与预防 (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗与预防 (1)基本概念→概念 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗与预防 (1)病因 (2)临床表现

临床执业助理医师专业综合之精神神经系统讲义

临床执业助理医师专业综合之精神神经系统讲义

学易临床执业助理医师专业综合之内科学讲义(十)疾病之精神神经系统(一)【考点精讲】一、神经系统疾病概论(一)神经系统疾病常见病因1.外伤①有外伤史,老年人和酗酒者可无明确外伤史或外伤轻微。

②伤后短时间出现神经系统症状体征,少数病例较长时间才出现。

③疾病:颅脑外伤、脊髓横贯性损伤、外伤癫痫、慢性硬膜下血肿等。

2.血管病变①多有高血压、心脏病、高血脂等危险因素;有的有先天性血管畸形、动脉瘤。

②起病多急剧,神经系统症状体征明显。

③疾病:脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血等。

3.感染①有感染(细菌、病毒、寄生虫和螺旋体等)史,起病较急。

②急性感染性多发性神经炎等要经过自身免疫介导。

4.中毒①急性中毒:多见,如一氧化碳、甲醇、有机磷农药等中毒。

②慢性中毒,如铅、砷等重金属和长期大量服用苯妥英钠、减肥药史等可造慢性神经系统的损害。

5.肿瘤①疾病:颅内肿瘤、脊髓肿瘤、转移癌等。

②起病缓,病情逐渐加重。

6.退行性变性①老年性痴呆最多见。

②起病及进展缓慢,主要侵犯某一神经系统。

7.遗传代谢病①遗传性共济失调等。

②儿童和青春期起病。

(二)常见症状、体征及其临床意义1.感觉障碍(1)常见表现:①疼痛:部位:头痛、关节痛、肌痛、局限于病变部位的疼痛等。

性质:一般为酸痛、刀割样、挤压样、闪电样疼痛。

特殊性质痛:放射痛(疼痛从病变部位放射到受累神经的支配区),如椎间盘脱出造成的坐骨神经痛;扩散痛(疼痛从一个神经分支扩散到另一神经分支区),如三叉神经痛由该支扩散到其他分支。

②感觉过敏:轻微的刺激引起强烈的感觉。

③感觉异常:无外界刺激出现麻木感、肿胀感、沉重感、烧灼感等感觉。

(2)定位意义①周围神经损害:单支受损:所支配区出现感觉障碍。

多支受损:肢体远端手套袜子型感觉障碍。

②中枢神经损害:脊神经后根损害:受损神经节支配节段感觉障碍,可伴剧烈根性疼痛。

脊髓损害:完全横切损害受损平面以下感觉缺失,肢体瘫痪和大小便障碍。

部分损害则特定部分感觉障碍、运动障碍和深浅反射改变。

执业医师精神科学知识点

执业医师精神科学知识点

执业医师精神科学知识点在现代社会,精神健康问题日益突出,执业医师的精神科学知识成为必备的能力。

精神科学知识是医师在对待心理障碍、精神疾病和行为问题时必须具备的基本素养。

本文将介绍一些执业医师在精神科领域应该了解和掌握的知识点。

一、精神疾病分类体系精神疾病分类体系是执业医师进行精神障碍诊断的重要工具。

其中,国际疾病分类(ICD)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM)是两种常用的分类标准。

执业医师需要熟悉不同疾病的诊断标准和分类,以便准确地诊断和治疗患者。

二、常见精神疾病执业医师应该了解常见的精神疾病,包括但不限于抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁郁症、强迫症等。

对于这些疾病,医师应该熟悉其病因、病程、临床表现以及治疗方法,以便能够为患者提供恰当的诊断和治疗方案。

三、精神疾病的评估和诊断精神疾病的评估和诊断是执业医师重要的工作之一。

评估包括获取患者的病史、进行体格检查、进行心理测量学评估等。

医师还需要与患者进行面对面的访谈,以了解患者的症状和心理状态。

通过评估的结果,医师可以做出相应的诊断,并为患者制定个体化的治疗方案。

四、精神疾病的药物治疗药物治疗是精神疾病治疗的常用方法之一。

例如,抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药等被广泛应用于不同类型的精神疾病。

执业医师需要了解不同药物的适应症、疗效、副作用等信息,以便为患者合理选择和使用药物。

五、心理疾病的非药物治疗除了药物治疗外,心理疾病的非药物治疗也起着重要作用。

执业医师应该了解心理治疗的基本原理和方法,例如认知行为疗法、心理动力治疗、家庭治疗等。

这些治疗方法能够帮助患者改善心理健康状况,提高生活质量。

六、危机干预和自杀预防在执业医师的日常工作中,经常会遇到精神危机和自杀风险的患者。

医师应该具备有效的危机干预能力,能够快速评估患者的风险状况,并采取适当的干预措施。

此外,医师还应该关注自杀预防工作,掌握相关的风险评估和干预策略。

七、精神科患者的关怀与管理精神科患者需要医师的关怀与管理,这是治疗的重要环节。

临床执业医师考试辅导之神经系统与精神系统讲解

临床执业医师考试辅导之神经系统与精神系统讲解

神经病学与精神病学1. 癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是:A.鉴别癫痫发作与假性癫痫B.癫痫发作形式分类C.鉴别原发和继发性癫痫D.指导药物的选择和应用E.癫痫病灶定位答案:E题解:癫痫:慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见原因。

癫痫的临床诊断首先要根据患者的发作史;脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。

许多病人发作期间EEG 可见尖波、棘波、尖-曼波或棘-慢波等痫样放电,对癫痫诊断有特异性。

功能影像学检查如SPECT、PET等能从不同角度反映脑局部代谢变化,辅助癫痫灶定位。

2.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻答案:E题解:格林巴利综合征(GBS),即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病。

在我国发病年龄以儿童和青壮年多见,并且有地区和季节流行趋势,在河北与河南交界农村,夏、秋季节有数年一次的流行趋势。

GBS的确切病因不清,可发生于感染性疾病、疫苗接种或外科处理后,也可无明显诱因。

临床及流行病学证据显示,与先期空肠弯曲菌感染有关。

临床表现:1)多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。

2)急性或亚急性起病,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显。

病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽麻痹,危及生命。

3)感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,可先与瘫痪或同时出现。

感觉缺失较少见,呈手套袜子形分布。

4)少数患者出现脑神经麻痹,常见双侧面神经瘫。

5)自主神经功能紊乱症状较明显,如窦性心动过速、心律失常、体位性低血压、高血压、出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等。

2018年临床助理医师精神神经系统考试大纲

2018年临床助理医师精神神经系统考试大纲
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
(十六)精神障碍
1.概述
(1)精神障碍和精神病的概念
(2)精神卫生的概念
(3)精神障碍的病因学
(4)精神障碍的诊断原则
2.症状学
(1)认知障碍
(2)情感障碍
(3)意志行为障碍
(4)智能障碍
(5)自知力
(6)常见综合征
(十七)脑器质性疾病所致精神障碍
(1)概念
(2)阿尔茨海默病的常见精神症状
概述
1.抑郁症
(1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则
2.双相障碍
(1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则
(二十二)神经症性及分离(转换)性障碍
概述
1.恐惧症
(1)诊断
(2)治疗原则
2.惊恐障碍
(1)诊断
(2)治疗原则
3.广泛性焦虑
(1)诊断
(2)治疗原则
4.强迫障碍
(1)诊断
(2)治疗原则
2018年临床助理医师《精神神经系统》考试大纲
2018年临床助理医师《精神神经系统》考试大纲已经顺利公布,请广大临床助理医师考生参考:
系统、疾病
主要内容
要点
八、精神、神经系统
(一)神经系统疾病
(1)概述
(2)常见病因
(3)临床表现
(二)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
(1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
5.躯体形式障碍
(1)诊断
(2)治疗原则
1.颅盖骨骨折
(1)诊断
(2)治疗
2.颅底骨折
(1)诊断
(2)治疗
(八)脑损伤
1.脑震荡
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2013年临床执医专业综合大纲及变化—神经精神系统
(一)神经病学概论
1.运动系统(1)上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断(2)下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断(3)锥体外系损害的临床表现
(4)小脑损害的临床表现
2.感觉系统
(1)浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断
(2)深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断
3.脑神经第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ对脑神经的解剖生理和临床表现
(二)周围神经病
1.面神经炎(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
2.三叉神经痛(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
(三)脊髓病变
1.脊髓压迫症(1)常见病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗【新增】。

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