眼科检查法
眼科基本检查法
➢ 手术后了解手术对内皮的损伤情况，解释和 处理由于内皮问题引起的并发症
➢ 眼库评价角膜供体的质量，选择角膜材料的 重要技术手段。
感谢聆听
➢ 常见体征 • 角膜云翳、角膜溃疡
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 睫状充血、角膜后沉着物（KP）
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 房水闪辉（Tyn）、前房积血
➢常见体征 虹膜
3. 瞳孔检查
➢ 常见体征 • 用弥散光或聚光手电检查。 • 等大、形圆，位置是否居中，边缘是否整齐，瞳孔反应如何。 • 正常瞳孔直径 2.5～4 mm ➢ 瞳孔反射 • 直接对光反射 • 间接对光反射 • 集合反射 • Argyll-Robertson瞳孔：直接对光反射消失而集合反射存在，见于神经
➢ B超：显示眼内病变如视网膜脱离、出血、炎症、肿瘤等，特别是在合并白内障、 角膜混浊、前房积血、瞳孔闭锁、玻璃体混浊等病变时更有诊断价值。
5. 角膜地形图检查
➢ 可用于角膜形态异常如圆锥角膜等的 诊断和随访；
➢ 角膜屈光手术前了解角膜曲率状况指 导手术方案的设计
6. 角膜内皮镜检查
➢ 30岁前，平均细胞密度3000-4000个/mm2； 50岁左右，2600-2800个/mm2；69岁， 2150-2400个/mm2
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 弥散光线照明法 • 用非聚焦的宽大圆形光以较大角度广泛地斜照射在眼部，全面观察。
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 直接焦点照明法 • 用带状光斜照，光的焦点与显微镜的焦点完全相合。
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 结膜充血、结膜滤泡、结膜囊肿、泪腺脱垂
眼科常用一般检查方法
分子式:眼科检查常包括视力检查、验光检查、光学相干断层扫描检查、眼部超声检查等。
1、视力检查：视力检查是一种最为常规的眼科检查，通过视力表检查可以明确患者视力是否正常，如果出现视力下降的问题，则应当考虑屈光不正或者存在一些其他眼部疾病。
2、验光检查：验光检查主要是通过观察光线进入眼球后的聚散，以正视眼的状况为标准，来检测眼睛和正视眼之间的聚散差别，以评估患者是否患有近视、远视或散光。
3、光学相干断层扫描检查：光学相干断层扫描检查是一种可以实现实时、高分辨、大深度、非接触、无创伤的光学成像方法，结合光束扫描技术，能够提供实时图像，可检查患者黄斑部位的情况，以评估患者是否患有黄斑前膜、黄斑水肿等疾病。
4、眼部超声检查：眼部超声检查主要包括二维超声检查法以及彩色多普勒检查法，可通过这种方式检查患者是否患有视网膜脱离、玻璃体混浊等疾病。
眼科常用的检查方法及应用
眼科常用的检查方法及应用眼科是医学的一个分支，主要研究眼睛的生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。
常见的眼科检查方法涉及不同的技术和仪器，用于评估眼睛的结构和功能，并帮助医生确定疾病的类型和程度。
以下是一些常用的眼科检查方法及其应用：1. 视力测试：视力测试是最基本和常见的眼科检查方法。
常用的方法包括使用字母或符号图表让患者辨认不同的图案或字母。
通过这项测试，医生可以评估患者的远视力和近视力，从而确定是否需要矫正镜片或其他治疗方法。
2. 眼压测量：眼压是眼睛内眼球液体的压力。
高眼压可能是青光眼等眼病的指示物。
常用的眼压测量方法包括非接触式测量和接触式测量。
非接触式测量一般使用空气吹气或吹球仪器，而接触式测量则使用眼压计。
通过这些方法，医生可以检测眼压是否正常，以及是否需要进一步检查。
3. 眼底检查：眼底检查是评估眼部内部结构的一种方法。
医生通过使用眼底镜或其他设备观察眼部底部，包括视网膜、视神经和血管。
眼底检查可用于检查糖尿病视网膜病变、黄斑退化、青光眼等疾病。
4. 验光测试：验光测试用于测量患者的视力异常，并确定合适的眼睛矫正方法，如配镜。
医生会使用一系列镜片和其他工具来调节光线进入眼睛，同时请患者报告最清晰的视觉。
这种测试可用于检查远视、近视、散光等问题。
5. 眼位检查：眼位检查用于评估患者的眼球运动和协同功能。
医生会要求患者注视特定的目标，并观察眼球的运动、调整和协调情况。
这种检查可用于检测斜视、眼球肌肉麻痹等问题。
6. 眼电図：眼电図测量眼球及眼肌的电活动，用于检测眼肌麻痹、眼球运动障碍等疾病。
7. 眼泪分泌量测定：通过定量测定眼泪分泌量来评估泪液的分泌功能，可用于评估干眼病等疾病。
8. A超声波检查：A超声波检查可以评估眼内各个部位的结构和病变，常用于检测眼睛退化性疾病、眼内肿瘤等。
9. B超声波检查：B超声波检查可以观察眼内物质的运动，常用于检测眼结构的异常，如玻璃体出血、视网膜脱落等。
眼科常规检查中心视力检查法
眼科常规检查中心视力检查法(一)远视力检查法【目的】测定视网膜黄斑中心凹的视功能，测定5m或5m以外的视力，对临床诊断有特别重要意义。
【用物】国际标准视力表、一次性遮眼板、指示棒、手电筒。
【方法】1.检查前首先向患者介绍视力表的结构及检查方法，以取得患者合作。
2.嘱病人坐于距视力表5m的转凳上，或在2.5In处放平面镜，视标置于被检查者对面，被检查者的视线与视力表的1O行平行。
3.两眼分别检查，先右眼后左眼。
嘱患者用遮眼板轻轻严密遮盖左眼，受检眼平视视力表。
4.检查者手持指示棒指着视力表的视标，从上至下，受检者说出或用手势表示“E”字行视标开口的方向，把说对的最小视标一行的字号记录下来。
视力不能辨认0.1者，让被检者逐步走近视力表，直至认出0.1视标为止。
例如距离3m时才能看清0.1,则视力为3/5X0.1=0.06。
或按下列公式计算其视力，视力二(被检者所在的距离(米)∕5m(背光而坐))×0.Io指数：如走到视力表In1处仍不能识别0.1视标者。
则检查指数。
被检查者背光而坐，检查者展开手指，置于被检者眼前，从Im开始，逐渐移近，直到能正确辨认为止，并记录该距离。
例如在30Cm处能说出指数，则视力二指数/30cm(或V=FC/30cm)；手动：如指数在5cm处仍不能识别，则检查手动。
检查者的手在被检者眼前左右摆动，并问其能否看到手动，如能看到，连同距离做记录。
例如视力二手动/20Cm (或V=HM/20Cn1)；光感：如果眼前手动不能识别，则检查光感。
在暗室内用手电筒照射受试眼，另眼则严密遮盖不让透光，测试患者眼前能否感觉光亮，看见光者，记录视力为光感(1P)。
不能看到光亮者，记录无光感(N1P),并记录看到光亮的距离、一般到5m 为止。
光定位：对有光感者还要检查光源定位。
嘱患者向前方注视不动，检查者在受试眼Im处，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下变换光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“阳性”和“阴性5.用同一方法检查右眼。
眼科检查法
(一)视野检查法
视野检查法分动态与静态检查。一般视野检查属动态，是利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点，所连之线称等视线，记录视野的周边轮廓。静态检查则是测定一子午线上各点的光灵敏度阈值，连成曲线以得出视野缺损的深度概念。
1.面对面法（对比法）：简单易行，但准确性较差。被检者相对而坐，相距约50cm ,两眼分别检查。检查右眼时，让被检查者用眼罩遮盖左眼，检者闭合右眼，两人相互注视，眼球不能转动。然后检者伸出不断摆动的食、中二指，在被检者与检者的中间同等距离处，分别在上、下、内、外、左上、左下、右上、右下等八个方向，由周边向中心缓慢移动，如果两人同时见到手指，说明被检者的视野是正常的；如果被检者比检者发现手指，则说明被检者视野小于正常。由此检者根据自己的视野（必须是正常的）对比出被检者视野的大概情况。
检查时倘若对某行标记部分能够看对，部分认不出，如“0.8”行有三个字不能辨认，则记录“0.8-3 ”，如该行只能认出三个字，则记录为“0.7+3”，余类推。
若视力不及1.0者，应作针孔视力检查，即让被检者通过一个具有～-2mm圆孔黑片，再查视力，如针孔视力有增进，则表示有屈光不正存在。
(4)如被检者在5米距离外不能辩认出表上任何字标时，可让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止。此时的计算方法为：视力=0.1×被检者所在距离（米）/5（米）.举例；如4米处能认出则记录“0.08”（0.1×4 /5=0.08）；同样如在2米处认出，则为 “0.04”（0.1×2/5=0.04 ）。
(二)近视力检查法
现在我国比较通用的近视力表是耶格（Jaeger）近视力表和标准视力表（许广第）。前者表上有大小不同的8行字，每行字的侧面有号数，后者式样同远视力表（国际视力表）。检查时光源照在表上，但应避免反光，让被检者手持近视力表放在眼前，随便前后移动，直到找出自己能看到的最小号字。若能看清1号字或1.0时，则让其渐渐移近，直到字迹开始模糊。在尚未模糊以前能看清之处，为近点，近点与角膜之距离即为近点距离，记录时以厘米为单位，例如J1/10厘米或1.0/10厘米，若看不清1号字或1.0，只记录其看到的最小字号，不再测量其距离。
第九版眼科学-PPT课件-第3章-眼科检查法
眼科学（第9版）
（三）色觉检查
1. 假同色图（pseudoisochromatic plate）（色盲本）检查 相同亮度、不同颜色的斑点组成的图形或数字 不同亮度、相同颜色的斑点组成的图形或数字
2. 色相排列检测： Farnsworth-Munsell（FM）-100色调检测法 Farnsworth D-15色调检测法
熟悉
1. 熟悉对比敏感度、暗适应、立体视觉检查的意义 2. 熟悉眼底彩照、眼底血管照影、A/B超声波检查的意义
了解 了解其他的眼部检查方法
第一节
病史采集及眼病主要症状
眼科学（第9版）
病史组成要点：
一、病史采集
1. 一般情况：包括姓名、性别、年龄、职业、通讯地址、电话等。
2. 主诉：患者的自觉症状及持续时间，注明眼别。
（三）视力检查法
1. 注意事项：检查距离（远视力：5m，近视力：30cm），标准亮度照明度（光照度约300～500勒 克斯） 2. 检查步骤： （1）远视力检查： 采用标准视力表，距离为5m，先右后左，遮盖一眼，分别检查
眼科学（第9版）
检查顺序 1）裸眼视力（unaided acuity） 2）针孔视力（pinhole test） 3）矫正视力（corrected acuity）
3. 色盲镜检查
假同色图
眼科学（第9版）
四、暗适应
（一）暗适应的概念
1. 暗适应：当人眼从强光状态下进入暗处，最初一无所见，而后可逐渐看清暗处的周围物体，这 种对光的敏感度逐渐增加，并达到最佳状态的过程称为暗适应 2. 暗适应曲线：在5～8分钟处的暗适应曲线上可见转折点（Kohlrausch曲折）。暗适应的第一 阶段主要与视锥细胞视色素的合成增加有关；第二阶段与视杆细胞中视紫红质的合成增强有关
03第03章 眼科检查法(2) UBM
房角贴附性关闭
房角粘连
虹膜高褶型
瞳孔阻滞
脉络膜脱离
脉络膜脱离
外伤中的应用
后弹力层脱离
房角劈裂后退
虹膜根部离断
睫状体分离
睫状体脱离
其它眼病的应用
• 晶状体疾病 白内障 晶状体脱位 异物
• 视网膜疾病 视网膜下出血 脱离 裂孔 肿瘤
• 眼前段肿瘤、囊肿
眼科学
眼科学
第三章 眼科检查法（2）
高琳
超声生物显微镜 Ultrasound
biomicroscope UBM
概述 原理及设备
临床应用
概述
• UBM是利用超高频超声技术，观察眼 前节断面图像的一种影像学检查装置
• Palvin设计，1994年投入使用
基本原理
• 探头频率为40～100MHz • 探测深度为4 ～ 5mm • 分辨率20 ～ 60µm • 通过转换技术处理，在视屏监视器
显示图像
设备
• 主机 • 监视器 • 操作台
适应证
检查方法
眼前节正常UBM表现
眼前节异常UBM表现
• 青光眼 • 外伤 • 其它眼病
青光眼诊断中的应用
• 观察瞳孔缘相对位置 • 虹膜形态的测量 • 房角开放程度的测量 • 虹膜根部附着位置 • 周边虹膜与睫状突接触距离
虹膜轻度膨隆
03第03章 眼科检查法(1) OCT
眼科学
第三章 眼科检查法（1）
高琳
光学相干断层成像术 optical coherence
tomography OCT
概述 原理及设备
临床应用
概述
• OCT是指对眼透光组织做断层成像 • 分辨率高，成像速度快 • 主要用于眼底检查及记录
基本原理
• 光波投射到组织后发生吸收、反射 和散Leabharlann 等现象PVDERM
VMT
MH
CME
CSC
PED
drusen
CNV
青光眼诊断中的应用
• 光在不同组织层次反射光的运行时 间不同
• 根据光学相干的原理，比较反射光波 与参考光波测定反射延迟时间和反射 强度
• 经过计算机处理，即可显示视网膜的 断层影像
• 轴向分辨率可达10µm
设备
• 眼底摄像机 • 监视器 • 低相干干涉仪 • 计算机图像处理显示系统 • 信号探测光源
适应证
检查方法
正常OCT表现
异常OCT表现
• 玻璃体后脱离（PVD） • 黄斑前膜（ERM） • 玻璃体黄斑牵引综合症（VMT） • 黄斑裂孔（MH）
• 黄斑囊样水肿（CME） • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC） • 色素上皮脱离（PED） • 玻璃膜疣（drusen） • 脉络膜新生血管（CNV）
眼科学-眼科检查法
• 患者坐于距标准对数视力表5米处，用挡眼板凹面遮盖一眼；
• 视力描述：2.0~0.1、0.1~0.01、指数/20cm、手动/20cm、光感、无光感； • VA=d/D×0.1
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5. 眼底检查
➢ 直接检眼镜的检查法 • 暗室，患者坐位，目视前方； • 医生站在患者右侧，右手持镜，用
右眼检查患者右眼； • +10D在眼前20cm处检查玻璃体； • 0D在眼前5cm处检查，顺序为：视
盘-网膜-血管-黄斑； • 如无法看清，应拨动透镜盘调整屈
光度，直至看清； • 医生换位，检查患者左眼。
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5. 眼底检查
➢ 眼底检查常见体征 • 视乳头水肿、视神经萎缩
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5. 眼底检查
➢ 眼底检查常见体征 • 视网膜脱离
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5. 眼底检查
➢ 眼底检查常见体征 • 视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞
更换滤光片 调节裂隙宽度 各方向平移
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 操作方法 • 先右后左，由前向后； • 不同光线强度、宽窄、高低、入射角度，不同放大倍数。
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 弥散光线照明法 • 用非聚焦的宽大圆形光以较大角度广泛地斜照射在眼部，全面观察。
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 直接焦点照明法 • 用带状光斜照，光的焦点与显微镜的焦点完全相合。
03第03章 眼科检查法(3) 房角镜检查-眼科学-八年制第三版配套PPT
动态检查
• 目的：人为增加房角可见度。 确定静态检查发现的闭合是接触
性或粘连性。
• 方法：嘱患者镜面同侧转动眼球，同 时可以同侧轻度加压；向内压陷中央 角膜，迅速观察全部房角结构。
宽而明亮的光束。
• 观察： 虹膜根止位，睫状体带宽度； 虹膜周边前粘连的形态、位置、 部位、范围； 房角结构存在的异常。
虹膜根部附止位 Schwalbe线前或线上 Schwalbe线后的小梁网上 巩膜嵴及其附近 睫状体带前部
分级（闭合可能性） A（闭合） B（闭合） C（可能） D（不可能）
睫状体带后部（极宽，至少1.0mm） E（不可能）
Spaeth分级 （静态，动态）
虹膜角膜角宽度
0° 10° 20° 30° 40°
房角结构
分级（闭合）
宽角开放（40°—20°） 4—3 （不可能）
虹膜角膜 中等度窄 20° 角宽度 非常窄 10°
2 （可能） 1（高危，可疑）
裂隙或闭合 5°—0° 0（最终会闭合或已关闭）
改良
0
1
2
3
4
闭合
10°
20°
30°
40°
未见S线 可见S线 可见前小梁 可见巩膜嵴 可见睫状体带
Spaeth分级 （静态，动态）
静态
动态
操作注意事项
• 轻巧 • 切勿损伤角膜 • 消毒 • 其他同裂隙灯操作
用力过大，角膜皱褶
减弱力量后同一部位
房角镜检查禁忌
• 眼球破裂伤 • 急性结膜炎 • 角膜上皮水肿 • 眼部有炎症，眼痛
房角的分级方法
• 评价房角宽度的数字分级及其与房 角潜在闭合可能性的相互关系
• Van Herick分级（1969年） • Scheie分级 （1957年） • Shaffer分级 （1960年） • Spaeth分级 （1971年）
眼科视野检查
眼科视野检查1．对比检查法（面对面检查法）患者背光与检查者相对而坐，距离0.5m（约为一臂距离）。
遮盖患者左眼，嘱右眼注视检查者左眼，同时检查者闭合右眼，在患者和检查者间等距离处伸出一手指，由周边向中心移动，探测视野范围，直至完成左、右、上、下、左上、左下、右上、右下共八个方向为止，并与检查者之正常视野互相对比，可得出初步视野。
2．周边视野计检查法受检者坐于视野计前，遮盖一眼，颊部置于支架上，使被检眼对准中心目标。
检查时先用2～5mm直径白色及红色视标（必要时加查绿、蓝等色），自弓的周边向中心缓缓移动，当患者见到视标时，将弓上的度数记录在视野图上，再转变方向，每转30ｏ～45ｏ检查1次。
最后将图上各点连接即为白色或颜色视野。
记明视标颜色和大小、距离、眼别、视力、照明种类、检查日期。
3．平面视野检查法（检查300以内中心视野的改变）患者面向平面视野计，距离lm（或２m)，固定头部于架上，被检眼正对平面视野中心点，遮盖另一眼。
首先以白色视标（视标大小依据视力而定）检出生理盲点的位置和大小。
检查中心视野有无暗点的，记明视标大小和颜色、距离、照明、眼别、视力、检查日期。
4．方格视野检查法（Amsler方格表）检查距离为30cm。
被检者注视表中心的小白点，询问所见方格的清晰程度及线条有无弯曲或粗细不匀等现象，记录在方格视野图上。
5.Goldmann940型视野计检查法视野计的背景为一个半径300mm 的半球壳，内壁为乳白色，由均匀光线照明，一般为31.5asb。
由一投射的光点做试标，其亮度为1000asb，光点大小的mm数为64、16、4、1、1/4及1/16，可随意选用。
另外有两组灰色滤玻片，可以使试标的亮度有不同程度的减弱。
通过结构较复杂的转动系统，可将试标灵活地投射在球壳内，患者看见试标时按响信号器，以表示“看到”、转动系统的另一端在一专用的视野表格上指出相对应的部位，检查者在此作一记号，检查完毕即得到视野结果。
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眼底荧光素造影
适用于眼底病的诊断 需作荧光素过敏试验
眼部检查--- 眼压测量
眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压 力 正常人眼压范围：10-21mmHg 眼压测量包括 指测法、眼压计测量法
眼压测量
指压法：
测量时嘱被检者 两眼向下注视， 检查者将两手示指 尖放在上睑皮肤面，两指交替轻压眼球， 感觉眼球的张力，估计眼球硬度
机制 检查
随机点立体视图
（Randomizated Dots Charts）
眼部检查
一、眼附属器检查 眼睑：有无红肿、瘀血、气肿、疤痕 有无内、外翻等 泪器：泪点有无外翻闭塞有无分泌物自泪点溢出 泪囊区有无红肿压痛及瘘管 检查泪道有无阻塞：
荧光素钠试验、泪道冲洗、X线碘油造影 Schirmer试验、测泪膜破裂时间
C
（二）视力表(Vision Chart)
标准视标
(三) 远视力检查
(Distance Vision Test)
国际标准视力表 12行
检查距离 检查顺序
5米
先右后左，遮盖一眼，分别检查
裸眼视力（Unaided acuity） 针孔视力（Pinhiole test） 矫正视力（Corrected acuity）
瞳孔对光反射检查
眼球前段检查
晶状体： 观察晶状体的透明度 如有混浊应注意其部位、形态、颜色等 观察晶状体形态；观察晶状体位置
眼部检查--- 眼后节检查
眼后节亦称眼底， 包括玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经 眼后节检查需借助检眼镜检查 和裂隙灯联合特殊透镜检查 眼底检查在暗室进行
检眼镜检查
视力检查的记录
OD:裸眼视力/针孔视力 校正视力 近视力 OS:裸眼视力/针孔视力 校正视力 近视力
例1：
OD 1.0 Jr1 OS 0.5/0.7 矫1.0 Jr1 OD CF/50cm /0.04 OS HM 不能校正 矫0.1 Jr0 Jr0
例2：
视 野(Visual Field)
检查针孔视力(Pinhole Vision)的意义
近视力(Near Vision)检查
意义 Jaeger视力表 检查距离 记录：
J1～J7、J0 Jn（检查距离）
不能用视力表检查的视力 Testing Poor Vision
低于0.1，缩短检查距离，视力为 实测距离/5×0.1 数指（CF） 手动（HM） 光感 (LP) 无光感（NLP）
眼科检查法
眼科检查的意义
眼睛是身体的窗户
全身心血管疾病 颅脑中枢 代谢性、内分泌疾病
眼科检查法
病史采集
眼科检查 1.视功能检 2.眼部形态学检查
病史采集
病史采集
病史采集
眼科检查(Ocular Examination
I.
II. III. IV. V. VI.
视功能（Visual Function） 外眼（External Examination） 眼前节 （Ocular Segment） 眼底检查 (Fundus Examination) 瞳孔 (Pupil) 眼屈光检查（Refraction）
眼附属器检查
结膜： 翻转眼睑检查睑结膜及穹隆部 以拇指和食指将上下睑分开检查球结膜 眼球位置及运动： 两眼直视时角膜位置是否位于睑裂中央 高低位置是否相同 检测眼球突出可用Hertel突眼计测量 正常平均值为12～14mm，两眼差不超过2mm
上睑结膜检查
下睑、 下穹隆结膜检查
外 眼 检 查
（一）视力(Vision)
视力的概念
视角(Visual angle) 瞳孔大小 照明度
影响视力的因素
（二）视力表(Vision Chart)
Snellen视力表
最早的视力表 视标：大写英文字母 h = D ×α×0.000291×5 V = d /D
其它视标类型: A T E
眼部检查--- 眼球前段检查
检查眼球前段常用斜照法 检查角膜、前房、虹膜及晶状体 角膜： 检查角膜上皮有无缺损：2%荧光素钠 检查角膜弯曲度：Placide映照法 检查角膜感觉：用消毒棉签检者侧面 触及角膜
眼球前段检查
巩膜：巩膜是否黄染等 前房：前房深度、 房水有无混浊、积血 虹膜：观察颜色、纹理， 有无粘连，有无震荡 瞳孔：直径约为2.5～4mm 直接光反射 间接光反射
上眼睑翻转法
受检者面对检查者而坐
嘱受检者眼检放松，眼向下注视
检查者以左手拇指和示指轻轻捏住上睑皮肤并前 提然后拇指向上，示指向下方对搓，将上眼睑翻转 翻转后，用左手拇指将其固定于眶上缘
上眼睑翻转法--- 注意事项
翻转前后，检查者应洗手，以防交叉感染
操作时动作要轻柔 戴隐形眼镜、严重角膜溃疡或内眼手术伤口 未愈者，不宜翻转 检查完毕，检查者应用固定上睑的左手拇指， 作向下滑动的动作，以帮助被翻转的眼睑复位
基本的视功能 暗室 烛光 距离1米 九个方位 记录
色觉(Color Vision)
色觉的机制
色觉(Color Vision)
检查
色盲本——假同色原理
色觉检查图（Color Vision Test）
双眼视——立体视
Binocular Vision——Stereopia
直接检眼镜检查：所见眼底为正像
放大16 倍
眼后节检查
按照一定的顺序进行：
屈光介质(Ocular Media) 视乳头(Visual papilla) 各象限视网膜和血管 如：颞上⇒颞下⇒ 鼻下⇒ 鼻上 黄斑部(Macular area)
眼底的检查
检查的记录
病变位置大小和位置 病变的高度
眼压测量
记录： Tn 为正常
T +1 ~ T +3 为眼压增高程度 T -1 ~ T -3 为眼压降低程度
眼压测量
眼压计测量法：
Goldmann 压平眼压计： Goldmann非接触眼压计： Schiotz 眼压计：门诊用
非接触式眼压计测量
瞳 孔
形状、数目、位置 反射
对光反射(Light Reflex) 近反射(Near reaction)
定义 检查分类
周边视野（Central VF） 中心视野（Peripheral VF）
周边视野的检查
对比手试法(Confrontation Technique) 视野计检查法（Perimetry）
中心视野
检查中心Βιβλιοθήκη 0度的视野方位是否正常 正切屏光觉(Light Perception)
视功能(Visual Function)
视力（Vision）
远视力（Distance Vision） 近视力（Near Vision）
视野（Visual field） 光觉（Light Perception） 色觉（Color vision） 双眼视（Binocular vision）
集合(Convergence) 调节(Accommodation) 瞳孔缩小(Pupil constriction)
眼 屈 光
眼屈光的检查（验光） 客观验光
检影验光 电脑验光 插片验光 综合验光仪验光
主觉验光
复习思考题
1、眼部检查的基本方法？ 2、远视力测量方法？
3、眼压正常值？