眼科检查法
眼科基本检查法
➢ 手术后了解手术对内皮的损伤情况，解释和 处理由于内皮问题引起的并发症
➢ 眼库评价角膜供体的质量，选择角膜材料的 重要技术手段。
感谢聆听
➢ 常见体征 • 角膜云翳、角膜溃疡
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 睫状充血、角膜后沉着物（KP）
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 房水闪辉（Tyn）、前房积血
➢常见体征 虹膜
3. 瞳孔检查
➢ 常见体征 • 用弥散光或聚光手电检查。 • 等大、形圆，位置是否居中，边缘是否整齐，瞳孔反应如何。 • 正常瞳孔直径 2.5～4 mm ➢ 瞳孔反射 • 直接对光反射 • 间接对光反射 • 集合反射 • Argyll-Robertson瞳孔：直接对光反射消失而集合反射存在，见于神经
➢ B超：显示眼内病变如视网膜脱离、出血、炎症、肿瘤等，特别是在合并白内障、 角膜混浊、前房积血、瞳孔闭锁、玻璃体混浊等病变时更有诊断价值。
5. 角膜地形图检查
➢ 可用于角膜形态异常如圆锥角膜等的 诊断和随访；
➢ 角膜屈光手术前了解角膜曲率状况指 导手术方案的设计
6. 角膜内皮镜检查
➢ 30岁前，平均细胞密度3000-4000个/mm2； 50岁左右，2600-2800个/mm2；69岁， 2150-2400个/mm2
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 弥散光线照明法 • 用非聚焦的宽大圆形光以较大角度广泛地斜照射在眼部，全面观察。
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 直接焦点照明法 • 用带状光斜照，光的焦点与显微镜的焦点完全相合。
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 结膜充血、结膜滤泡、结膜囊肿、泪腺脱垂
眼科常用的检查方法及应用
眼科常用的检查方法及应用眼科是医学的一个分支，主要研究眼睛的生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。
常见的眼科检查方法涉及不同的技术和仪器，用于评估眼睛的结构和功能，并帮助医生确定疾病的类型和程度。
以下是一些常用的眼科检查方法及其应用：1. 视力测试：视力测试是最基本和常见的眼科检查方法。
常用的方法包括使用字母或符号图表让患者辨认不同的图案或字母。
通过这项测试，医生可以评估患者的远视力和近视力，从而确定是否需要矫正镜片或其他治疗方法。
2. 眼压测量：眼压是眼睛内眼球液体的压力。
高眼压可能是青光眼等眼病的指示物。
常用的眼压测量方法包括非接触式测量和接触式测量。
非接触式测量一般使用空气吹气或吹球仪器，而接触式测量则使用眼压计。
通过这些方法，医生可以检测眼压是否正常，以及是否需要进一步检查。
3. 眼底检查：眼底检查是评估眼部内部结构的一种方法。
医生通过使用眼底镜或其他设备观察眼部底部，包括视网膜、视神经和血管。
眼底检查可用于检查糖尿病视网膜病变、黄斑退化、青光眼等疾病。
4. 验光测试：验光测试用于测量患者的视力异常，并确定合适的眼睛矫正方法，如配镜。
医生会使用一系列镜片和其他工具来调节光线进入眼睛，同时请患者报告最清晰的视觉。
这种测试可用于检查远视、近视、散光等问题。
5. 眼位检查：眼位检查用于评估患者的眼球运动和协同功能。
医生会要求患者注视特定的目标，并观察眼球的运动、调整和协调情况。
这种检查可用于检测斜视、眼球肌肉麻痹等问题。
6. 眼电図：眼电図测量眼球及眼肌的电活动，用于检测眼肌麻痹、眼球运动障碍等疾病。
7. 眼泪分泌量测定：通过定量测定眼泪分泌量来评估泪液的分泌功能，可用于评估干眼病等疾病。
8. A超声波检查：A超声波检查可以评估眼内各个部位的结构和病变，常用于检测眼睛退化性疾病、眼内肿瘤等。
9. B超声波检查：B超声波检查可以观察眼内物质的运动，常用于检测眼结构的异常，如玻璃体出血、视网膜脱落等。
眼科常规检查中心视力检查法
眼科常规检查中心视力检查法(一)远视力检查法【目的】测定视网膜黄斑中心凹的视功能，测定5m或5m以外的视力，对临床诊断有特别重要意义。
【用物】国际标准视力表、一次性遮眼板、指示棒、手电筒。
【方法】1.检查前首先向患者介绍视力表的结构及检查方法，以取得患者合作。
2.嘱病人坐于距视力表5m的转凳上，或在2.5In处放平面镜，视标置于被检查者对面，被检查者的视线与视力表的1O行平行。
3.两眼分别检查，先右眼后左眼。
嘱患者用遮眼板轻轻严密遮盖左眼，受检眼平视视力表。
4.检查者手持指示棒指着视力表的视标，从上至下，受检者说出或用手势表示“E”字行视标开口的方向，把说对的最小视标一行的字号记录下来。
视力不能辨认0.1者，让被检者逐步走近视力表，直至认出0.1视标为止。
例如距离3m时才能看清0.1,则视力为3/5X0.1=0.06。
或按下列公式计算其视力，视力二(被检者所在的距离(米)∕5m(背光而坐))×0.Io指数：如走到视力表In1处仍不能识别0.1视标者。
则检查指数。
被检查者背光而坐，检查者展开手指，置于被检者眼前，从Im开始，逐渐移近，直到能正确辨认为止，并记录该距离。
例如在30Cm处能说出指数，则视力二指数/30cm(或V=FC/30cm)；手动：如指数在5cm处仍不能识别，则检查手动。
检查者的手在被检者眼前左右摆动，并问其能否看到手动，如能看到，连同距离做记录。
例如视力二手动/20Cm (或V=HM/20Cn1)；光感：如果眼前手动不能识别，则检查光感。
在暗室内用手电筒照射受试眼，另眼则严密遮盖不让透光，测试患者眼前能否感觉光亮，看见光者，记录视力为光感(1P)。
不能看到光亮者，记录无光感(N1P),并记录看到光亮的距离、一般到5m 为止。
光定位：对有光感者还要检查光源定位。
嘱患者向前方注视不动，检查者在受试眼Im处，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下变换光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“阳性”和“阴性5.用同一方法检查右眼。
眼科检查法
(一)视野检查法
视野检查法分动态与静态检查。一般视野检查属动态，是利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点，所连之线称等视线，记录视野的周边轮廓。静态检查则是测定一子午线上各点的光灵敏度阈值，连成曲线以得出视野缺损的深度概念。
1.面对面法（对比法）：简单易行，但准确性较差。被检者相对而坐，相距约50cm ,两眼分别检查。检查右眼时，让被检查者用眼罩遮盖左眼，检者闭合右眼，两人相互注视，眼球不能转动。然后检者伸出不断摆动的食、中二指，在被检者与检者的中间同等距离处，分别在上、下、内、外、左上、左下、右上、右下等八个方向，由周边向中心缓慢移动，如果两人同时见到手指，说明被检者的视野是正常的；如果被检者比检者发现手指，则说明被检者视野小于正常。由此检者根据自己的视野（必须是正常的）对比出被检者视野的大概情况。
检查时倘若对某行标记部分能够看对，部分认不出，如“0.8”行有三个字不能辨认，则记录“0.8-3 ”，如该行只能认出三个字，则记录为“0.7+3”，余类推。
若视力不及1.0者，应作针孔视力检查，即让被检者通过一个具有～-2mm圆孔黑片，再查视力，如针孔视力有增进，则表示有屈光不正存在。
(4)如被检者在5米距离外不能辩认出表上任何字标时，可让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止。此时的计算方法为：视力=0.1×被检者所在距离（米）/5（米）.举例；如4米处能认出则记录“0.08”（0.1×4 /5=0.08）；同样如在2米处认出，则为 “0.04”（0.1×2/5=0.04 ）。
(二)近视力检查法
现在我国比较通用的近视力表是耶格（Jaeger）近视力表和标准视力表（许广第）。前者表上有大小不同的8行字，每行字的侧面有号数，后者式样同远视力表（国际视力表）。检查时光源照在表上，但应避免反光，让被检者手持近视力表放在眼前，随便前后移动，直到找出自己能看到的最小号字。若能看清1号字或1.0时，则让其渐渐移近，直到字迹开始模糊。在尚未模糊以前能看清之处，为近点，近点与角膜之距离即为近点距离，记录时以厘米为单位，例如J1/10厘米或1.0/10厘米，若看不清1号字或1.0，只记录其看到的最小字号，不再测量其距离。
眼部检查法
眼部检查法
眼部检查是一种常见的医学检查方法，用于评估眼部健康和诊断眼部疾病。
常见的眼部检查方法包括：
1. 视力检查：通过让患者读取视力表上的字母或数字来评估患者的视力。
2. 眼压检查：使用一种称为眼压计的设备来测量眼压，以检测是否存在青光眼等疾病。
3. 针孔视力检查：在视力不佳的情况下，使用一个小孔来遮盖眼球的一部分，以帮助确定眼睛的屈光状态。
4. 眼底检查：通过瞳孔扩张和使用一种称为验光灯的工具来检查眼底，以检测眼底疾病或其他潜在的视网膜问题。
5. 眼睑检查：检查眼睑的状况，包括检查眼睑皮肤、睫毛、睑板边缘等。
6. 瞳孔反应检查：使用光源来刺激瞳孔，以评估瞳孔的大
小和反应是否正常。
7. 综合检查：对眼外表进行全面的检查，包括检查色素斑点、结膜与角膜的状况、眼球运动是否正常等。
以上是一些常见的眼部检查方法，具体的检查方法和流程
可能会因不同的临床情况而有所不同。
若您有眼部不适或
需要进行眼部检查，请及时咨询眼科专家或医生。
眼科检查法
国际标准视力表 12行 检查距离 5米 先右后左，分别检查
裸眼视力记录：V=d/D 检查顺序
裸眼视力（Unaided acuity） 针孔视力（Pinhole test） 矫正视力（Corrected acuity）
2020/4/1
9
检查针孔视力(Pinhole Vision)的意义
2020/4/1
36
SLM可见范围： 角膜至前1/3玻璃体
常用照明方法： 直接焦点法
2020/4/1
37
2020/4/1
38
眼部检查(Ocular Examination)
I. 眼附属器（Apparatus ）检查 II. 眼前段 (Ocular Anterior Segment)检查 III. 裂隙灯(Slit-lamp Biomicroscope)检查
2020/4/1
12
2. 近 视 力 检 查
（Near Vision）
意义 Jaeger视力表 检查距离 记录：
J1～J7、J0 Jn（检查距离）
2020/4/1
13
视力检查的记录
OD裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力 OS 裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力
例1： 例2：
(Tonometry)
2020/4/1
44
非接触眼压计 记录方法
测量值通过监视器屏幕显示 通过打印机打印眼压测量结果
注意事项
眼压过高时测量误差较大
非接触眼压计测量眼压
Goldmann压平眼压计
操作方法
2020/4/1
46
眼部检查(Ocular Examination)
眼科b超检查操作方法
眼科b超检查操作方法眼科B超检查是一种非侵入性的检查方法，主要用于评估眼部病变和疾病的情况。
在进行B超检查之前，医生通常会向患者介绍检查的目的和过程，并征得患者的同意。
本文将详细介绍眼科B超检查的操作方法。
眼科B超检查主要分为两种类型：A型和B型。
A型B超主要用于对眼球的前部进行检查，包括角膜、前房、虹膜、晶状体等部位；B型B超主要用于对眼球的后部进行检查，包括视网膜、玻璃体等部位。
在进行眼科B超检查时，患者通常需要将头部放在一个特殊的支架上，以确保眼球固定不动。
然后，医生会将一定量的无菌凝胶涂抹在患者的眼球上，以方便超声波的传播。
接下来，医生会使用B超探头，将其轻轻贴近患者的眼睛，开始进行检查。
在A型B超检查中，医生通常会调整探头的角度和位置，以获得不同的视野。
通过分别在不同位置扫描，医生可以得到角膜和前房的形态及大小信息。
对于一些需要进一步评估的结构，医生可能会进行彩色多普勒血流成像，以观察其血管情况。
B型B超检查一般从最佳探头探查视野开始，医生通常会调整探头的位置和角度，以获得最清晰的图像。
医生会逐步扫描眼球的反方向，以获取眼球后半部分，特别是视网膜和玻璃体的形态和血管信息。
在整个检查过程中，医生通常会向患者解释所观察到的图像，并记录下重要的观察结果。
检查结束后，医生可能会与患者讨论检查结果，并制定适当的治疗方案。
眼科B超检查一般是一种安全无害的检查方法，但某些情况下可能会出现一些不适。
例如，有些患者可能会在凝胶涂抹后感到眼部有些刺痛或异物感。
此外，在检查过程中可能会有些压力感或眼球的轻微挤压感。
如果患者在检查过程中出现任何不适或疼痛，应立即告知医生。
总体而言，眼科B超检查是一种安全有效的检查方法，可以为眼科医生提供宝贵的信息，帮助他们评估眼部病变和疾病。
患者在接受眼科B超检查时应尽量保持放松和配合，以确保检查的顺利进行。
最后，希望本文对你了解眼科B超检查的操作方法有所帮助。
眼科检查法
视野
• 视野visual field：指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于中心视锐度而言，它反映 了周边视敏度。距注视点30°以内范围称为中心视野，30°以外称为周 边视野。世界卫生组织规定视野半径≤10°者，即使视力正常也属于盲。
视力测定的方法
• 近视力 • 近视力检查距离为30cm • 采用标准近视力表或Jaeger近视力表
裂隙灯检查
• 裂隙灯显微镜（slit lamp microscope） 组成部分： 照明系统
双目显微镜
用途广泛：1、放大检查眼部。 2、配合房角镜、三面镜、前置镜、角膜内皮检查、激光治疗仪等使用
操作方法：
视力检查
• 视力（visual acuity）： 中心视力：
中心视力又分为远视力和近视力 视力是分辨二维物体形状大小的能力，中心视力反映视网膜黄斑中心凹处的视觉敏感度。
周边视力：周边视力又称视野。
视力表的原理
• 视力表的原理：视角原理 人眼能分辨出两点间最小距离所形成的视角称为1分角（1’角）， 视力是视角的倒数。 视角为1分时，视力=1/1’=1.0 视角为5分时，视力=1/5’=0.2
眼科检查法
ZRX
学习内容
• 眼部形态检查 眼附属器检查，眼前后节裂隙灯、检眼镜检查、眼科影像学检查等 • 眼部功能检查 主观检查；客观检查 视力/对比敏感度/暗适应/色觉/立体视觉/视野/视觉电生理检查
学习目的
• 1、检查法的实习 掌握视力检查法(远/近视力)，视力记录的方法。 了解裂隙灯显微镜检查方法，直接检眼镜检查。 • 2、辅助检查实习 了解眼科常见检查： 眼科验光、眼B超、眼压、电生理、FFA、SLO、OCT、UBM、视野。
眼科常用检查—眼部检查
三、裂隙灯显微镜检查
坐位，下颌放在下颌架，前额紧贴额托。 直接焦点照明法 顺序：眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体。
四、眼压测量
1.指测法： 双手交替按压睫状体部 记录：Tn 代表正常眼压 T+1、T+2、T+3 分别表示眼压偏高、很高、极高 T -1、T -2、T -3 分别表示眼压偏低、很低、极低
（二）泪器： 泪囊区皮肤有无红肿、压痛，泪点有无外翻或闭塞，挤压泪囊
有无分泌物自泪点溢出。 检查泪道有无阻塞：荧光素钠试验、泪道冲洗、X线碘油造影 干眼症检查：泪液分泌试验、泪膜破裂时间
（三）结膜： 将眼睑向上、下翻转，检查睑结膜及穹窿结膜，有无充血、水
肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连，有无异物或分 泌物潴留。
⑵非接触式眼压计 空气脉冲使角膜中央压平，应多次测量取平均值，以减少误差，检测
范围在60mmHg内。可避免交叉感染，无需表面麻醉。 ⑶Goldman眼压计
压平式， 不受眼球壁硬度和角膜曲率的影响，准确性最好
五、检眼镜检查
1.直接检眼镜：右对右、左对左，16倍正像 ①彻照法：距受检眼10-15cm，将镜片转盘拨+8.0D~+10.0D， 观察屈光间质有无混浊。 ②眼底检查：距受检眼2cm，视盘→动静脉→眼底各象限→黄斑
2.间接检眼镜：4倍倒像，周边部→赤道部→黄斑部 检查者和被检查者相距约0.5米，检查者将集光镜放在被检者
眼前约7cm处检查。可见眼底范围比直接检眼镜大，能较全面地观 察眼底情况，辅以巩膜压迫器，可看到锯齿缘，有利于查找视网膜 裂孔。
二、眼球检查
（一）角膜： 角膜形状、大小、弯曲度、透明度及表面是否光滑 有无异物、新生血管及混浊，有无角膜后沉着物（kp) 角膜知觉有无异常，
眼科检查法
主觉验光
插片验光 综合验光仪验光
整理课件
48
复习思考题
1、眼部检查的基本方法？ 2、远视力测量方法？ 3、眼压正常值？
整理课件
49
机制 检查
整理课件
24
随机点立体视图
（Randomizated Dots Charts）
整理课件
25
眼部检查
一、眼附属器检查 眼睑：有无红肿、瘀血、气肿、疤痕
有无内、外翻等 泪器：泪点有无外翻闭塞有无分泌物自泪点溢出
泪囊区有无红肿压痛及瘘管 检查泪道有无阻塞：
荧光素钠试验、泪道冲洗、X线碘油造影 Schirmer试验、测泪膜破裂时间
上睑结膜检查
下睑、 下穹隆结膜检查
整理课件
28
外眼检查
整理课件
29
上眼睑翻转法
❖ 受检者面对检查者而坐
❖ 嘱受检者眼检放松，眼向下注视
❖ 检查者以左手拇指和示指轻轻捏住上睑皮肤并前 提然后拇指向上，示指向下方对搓，将上眼睑翻转 翻转后，用左手拇指将其固定于眶上缘
整理课件
30
上眼睑翻转法--- 注意事项
整理课件
35
眼部检查--- 眼后节检查
❖ 眼后节亦称眼底， ❖ 包括玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经 ❖ 眼后节检查需借助检眼镜检查
和裂隙灯联合特殊透镜检查 ❖ 眼底检查在暗室进行
整理课件
36
检眼镜检查
直接检眼镜检查：所见眼底为正像 放大16 倍
整理课件
37
眼后节检查
❖ 按照一定的顺序进行：
屈光介质(Ocular Media) 视乳头(Visual papilla) 各象限视网膜和血管
整理课件
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
八个方向注视 了解眼球向各方向转动有无障碍，运动方向是否一致
（五）眼眶检查
观察： 两侧眼眶是否对称？ 眶缘有无缺损？ 眶缘有无压痛
及肿物？
二、眼球前段检查
检查球前段常用的简单方法是斜照法 即一手持带有聚光灯泡的手电筒
从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位 另一手持13D的放大镜置于眼前
混浊是晶体本身还是晶体前或 后面附着的其他混浊物或为晶 体内之异物？ 2．观察晶体位置是否正常？有 无脱位或半脱位？以及晶体是 否存在？
三、 裂隙灯显微镜检查
裂隙灯显微镜不仅能使表浅的病变观察得 十分清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄
作为“光学切面”，从而使深部组织的病变 也能清楚地显示出来
它同时还可附加前置镜、接触镜和三面镜 等配合检查视网膜、前房角及后部玻璃体
指测法
嘱病人两眼尽量向下注视，检查者用两手 食指尖置上睑板的上缘的皮肤面
两指交替轻压眼球，利用检查波动的方式 借指尖感觉眼球的张力确定其软硬度 指测记录方法：
检查角膜、前房、虹膜及晶状体
（一）角 膜
注意大小、透明度 光滑度、弯曲度 有无新生血管及混浊 （瘢痕或炎症）？ 角膜后有无沉着物？
（keratic precipitate，KP）
角膜知觉是否正常等？
角膜检查
角膜感觉检查法： 从消毒棉签拧出一条纤维，用其尖端从被检者侧面 移近并触及角膜，如不引起瞬目反射，或两眼所需 触力有明显差别，则表明角膜感觉减退，多见于疱 疹病毒所致的角膜炎或三叉神经受损者
瞳孔反射检查
3．辐辏反射 先嘱被检者注视一远方目标 然后嘱其立即改为注视15cm处自己的食指 这时两眼瞳孔缩小
4．Argyll－Robertson瞳孔 直接光反射消失而辐辏反射存在 这种体征可见于神经梅毒
眼球前段检查
（六）晶体
检查晶体最好充分散瞳 可用斜照法和裂隙灯检查法 1．观察晶体是否透明？有无混浊？
角膜染色法： 为查明角膜上皮有无缺损及角膜混浊是否伴有溃疡 可用消毒玻棒沾无菌的1％～2％荧光素钠液涂于下 穹窿部结膜上，过1～2分钟后观察，黄绿色的染色 可显示上皮缺损的部位及范围
眼球前段检查
（二）巩膜： 注意巩膜颜色，有无黄染、结节、充血及压痛
（三）前房： 注意前房深浅，房水有无混浊？有无积血、 积脓或异物等？
泪囊区有无红肿？ 压迫泪囊时有无分
泌物自泪点溢出？ 泪腺区有无压痛及
肿块？
泪器检查
泪道检查可用泪道冲洗法 用泪道冲洗器或5ml的注
射器，套上6号钝头针头， 内装生理盐水 自下泪小点徐徐插入泪小 管内，慢慢注入生理盐水 如病人感咽部或鼻腔有水， 则为泪道通畅 如水由上泪点或原泪点回 流出来，则泪道有阻塞
（三）结膜检查
检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成
有无溃疡、睑球粘连、新生血管及异物等
（四）眼球位置及运动检查
眼球位置检查 两眼直视时角膜位置是否位于睑裂中央 两眼低位置是否相同 有无眼球震颤、斜视 眼球大小有无异常、有无突出或内陷 可用Hertel氏眼球突出计测量眼球突出度
裂隙灯显微镜检查在暗室内进行
裂隙灯常用检查法
弥散照明法 角膜缘散射照明法 直接焦点照明法 后部照明法 镜面反射照明法 间接照明法
四、 眼压测定
正常眼压为： 1.333至2.793kPa (10至21mmHg)
常用眼压测定包括指测及眼压计测量法 眼压计测量法：一般常用两种眼压计 一为压陷式，如Schiotz氏眼压计 一为压平式，如Goldmann氏压平眼压计 另外还有非接触性的气动眼压计
按系统顺序地进行 由外向内、先右眼后左眼 如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%
地卡因后再进行检查
检查中注意事项
患儿哭闹不合作时，可嘱家长将手足及头部固定 如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也
不可用手强行扳开而使眼球受压 以免已受伤的眼球发生破裂，以致眼内容物脱出，
造成不可弥补的严重后果 遇到化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清
（四）虹膜： 观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、 结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有 无震颤？
眼球前段检查
（五）瞳孔： 两侧瞳孔是否等大、等圆？ 位置是否居中？边缘是否整齐？ 正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为
2.5～4mm，幼儿及老年人者稍小 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接
眼科检查法
概述
眼科检查法包括病史采集、眼部检查及体征的 发现与认识
许多眼部检查都要依靠被检查者有意识的合作 来提供信息，所以又称主观检查
对于体征的发现与认识则称为客观检查 通科或非眼科的专科医师应当掌握病史采集和
一些比较简单的检查方法 对一些特殊的专科检查应当知道其意义与用途
第一节 眼科病史采集
和间接光反射是否灵敏、迟钝或消失
瞳孔反射检查
对于视器及全身病的诊断都有重要意义： 1．直接光反射： 在暗光照明环境中用手电筒直接照射左眼（或右眼）
瞳孔，该眼瞳孔迅速缩小，这需要该眼瞳孔反射 的传入和传出神经通路共同参与 2．间接光反射： 在暗光照明环境中，用手半遮盖右眼（或左眼）使 该眼不受手电筒照射，但能被检查者窥视，用手 电筒照射左眼（或右眼）时，右眼（或左眼）瞳 孔缩小，这需要同侧眼瞳孔反射的传入途径和对 侧眼瞳孔反射的传出途径参与
洁的自来水冲洗，并除去结膜囊内存留的物质 然后再详细询问病史，进行系统检查
一、眼附属器与眼眶检查
（一）眼 睑 检 查
观察有无红肿 瘀血、瘢痕、 硬结、睑缘有 无内翻或外翻
睫毛根部是否 有鳞屑或溃疡
眼睑功能是否 正常
带状疱疹性睑皮炎 病毒性睑皮炎
（二）泪器检查
检查泪点位置是否 正常？
一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面： 1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及 眼前出现黑影等 2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感等 3.外观异常：如充血、出血、分泌物、流泪、 肿胀与新生物等
第二节 眼的一般检查
一般不以被检查者主动合作提供的信息为依据 属于客观的检查 通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下