软肝膏敷贴治疗肝炎后肝纤维化的临床研究
肝康乐抗免疫损伤性肝纤维化的实验研究
经安徽 中医学 院中药教研 室鉴定 。诸药水 煎煮 ， 三次水 煎液 混合后浓缩 ， 加苯 甲酸钠 防腐 ， 冰箱保存备用。复方鳖 甲软肝 片： 内蒙古福瑞制药有限公 司生产 。
１３ 试剂 和仪器 ． 猪血 清 ： 鲜猪血 取 自合 肥市 肉联厂 ， 新 离 心制备血清 ， 菌滤器抽 滤后 冻存备用 。放免试剂 盒 由上海 无 海军 医学研究所生物技术 中心生产 ， 谷丙转氨酶 （ Ｔ 、 ＡＬ ） 谷草
１ １ 实验动物 ．
Ｗｉａ 大 鼠 ７ ｓｒ ｔ ２只， 性 ， 雄 体重 １０～２０ｇ 清 ８ ０ ，
洁级 ， 由安徽医科大学实生药 由安徽 中医学 院国医堂 门诊 部提供 ，
Ｈ ｐ含量均显著降低 ； ｙ 同时 肝康 乐治疗 组 大 鼠脾 指数 明显 降 低， 胸腺指数 明显升高 ， 血清循环 免疫 复合物明显减少 。结论
维化模型 ， 以复 方鳖 甲软 肝 片作 为对 照 ， 经肝 康乐 药 物 防治 后， 检测 血清酶学 、 肝纤维化 指标 、 肝组织 羟脯 氨酸含量 、 脾指 数、 胸腺 指数 、 血清循 环免疫 复合 物。结果 与模 型组 比较 ， 肝康乐治疗组大 鼠血清 Ａ Ｔ、 Ｓ Ｈ Ｉ Ｌ Ａ Ｔ、 Ａ、 Ｖ型胶原 含量及肝 脏
肝康乐 是凤 良元教授根据临床经验结合现代 药理研究成
果拟订 的方剂 。该方精选 了黄芪 、 丹参 、 柴胡 、 甘草等 中药 ， 经 临床实践证实对慢性 乙型肝炎肝功能 的改善 和肝纤维化 的防 治具有较好 的疗 效。本研究 通过建立免疫损伤性肝纤维 化模 型， 经药 物防治后 ， 检测指标 ， 分析数据 ， 探讨肝康乐抗肝纤 维
昊 凤 良元 胡 建 鹏 王 ， ， ，
复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的机制研究
复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的机制研究邱玲玲陈雯支星肖莹九江职业大学护理学院，江西332000通信作者：肖莹，Email：【摘要】目的筛选复方鳖甲软肝片（FFBJ）治疗肝纤维化的作用机制。
方法基于网络药理学的技术和方法，本研究采用ADME/T计算方法筛选FFBJ的活性成分，依据反向药效团匹配数据库等筛选FFBJ活性成分的作用靶点，在OMIM等数据库寻找肝纤维化疾病相关靶点，映射分析筛选出FFBJ治疗肝纤维化的潜在靶点。
采用Cytoscape3.7.0软件构建活性成分-靶点网络，并对靶点基因进行基因本体（GO）富集分析和基因组百科全书（KEGG）代谢通路分析。
结果共得到FFBJ18个关键活性成分可通过20个关键靶点作用于肝纤维化，富集得到GO中92个生物过程条目和128条KEGG等信号通路抗肝通路。
结论FFBJ活性成分主要通过PI3K-Akt、丝氨酸蛋白激酶（MAPK）、TGF-β１纤维化，体现了中药多成分、多靶点、多途径的作用特点，为深入开展FFBJ抗肝纤维化机制研究提供理论依据。
【关键词】复方鳖甲软肝片；肝纤维化；网络药理学；作用机制基金项目：江西省教育厅科学技术研究项目资助（171242）Mechanism of compound Biejia Ruangan tablets in treatment of hepatic fibrosisQiu Lingling,Chen Wen,Zhi Xing,Xiao YingSchool of Nursing,Jiujiang Vocational University,Jiujiang332000,ChinaCorresponding author:Xiao Ying,Email:【Abstract】Objective To explore the mechanism of compound Biejia Ruangan tablets (FFBJ)in the treatment of hepatic fibrosis.Methods Based on the techniques and methods of network pharmacology,the ADME/T calculation method was used to screen the active ingredients of FFBJ,and PharmMapper database was combined to forecast and screen the targets of the main active ingredients.The related targets of hepatic fibrosis were searched from OMIM database.The mapping analysis between the targets of FFBJ and the related targets of liver fibrosis was carried out.Cytoscape3.7.0software was used to construct the active ingredient-disease target network of FFBJ;and the potential target of FFBJ for hepatic fibrosis was analyzed by gene ontology(GO)and genomic encyclopedia(KEGG)pathway enrichment.Results A total of18effective active ingredients of FFBJ were obtained,which could act on hepatic fibrosis through20potential targets. GO functional enrichment analysis obtained92GO items,and KEGG pathway enrichment analysis obtained128pathways.Conclusions Bioactive components of FFBJ play an anti-hepatic fibrosissignal pathways,embodying the characteristics of role mainly through PI3K-Akt,MAPK,and TGF-β1multiple components,targets,and pathways of traditional Chinese medicine.This study provides a theoretical basis for further research on the mechanism of FFBJ against liver fibrosis.【Key words】Compound Biejia Ruangan tablets;Hepatic fibrosis;Network pharmacology;MechanismFund program:Research Project of Science and Technology of Jiangxi Education Department (171242)DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.09.001收稿日期2021-03-08本文编辑吴琴娟引用本文：邱玲玲,陈雯,支星,等.复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的机制研究[J].国际医药卫生导报, 2021,27(9):1267-1273.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.09.001.肝纤维化是肝脏遭到各种致病原侵袭，引起肝脏损害与炎性反应后，导致肝脏结构和肝功能异常改变的病理过程。
柔肝丸治疗乙型肝炎肝纤维化临床研究
ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ，ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｉ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ Ｒｏ ｕ ｇ ａ ｎ Ｐｉ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｈｅ ｐａ ｉｃ ｔ Ｆｉ ｂｒ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｉ ｎ ｄｕｃ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｈｅ ｐａ ｉｔ ｔ ｉ ｓ Ｂ
中
・
医
药
信
息
２ ０ １ ３年第 ３ Ｏ卷第 ３期
Ｖ ｏ １ ． ３ ０， Ｎｏ ． ３， ２ ０ １ ３
６４ ・
Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｏ ｉ ｌ Ｔ ｍｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ
ｐ ｉ ｌ １ ．Ｓ ｉ ｘ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｗ ａ ｓ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ．Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ＨＡ， Ｌ Ｎ， Ｐ ＣⅢ ， Ｃ １ Ｖ，ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｓ ｃ ａ ｎ ｗｅ ｒ ｅ
ｓ ｕ ｒ ｐ ａ ｓ ｓ ｅ ｄ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ： Ｒｏ ｕ ｇ ａ ｎ ｐ ｉ ｌ ｌ ｓ ，ｗｈｃ ｉ ｈ ｃ ａ ｎ ｉ ｎ ｖ ｉ ｇ ｏ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｐｌ ｅ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ，ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
慢性乙肝患者血清NO与肝纤维化关系探讨
（０— ２ ｄ 。３例外用 布特 的患者， ４ １０ ） 治疗后 出现轻 度 刺激反应， 停药后改用海普林 治疗 ２ 后 ， ｄ 刺激反应 消
失。
３ 讨 论
用非激素制剂及激素递减法综合治疗是行之有效的。 参 考文献 ： ［ ］ 张磊， １ 王微． 金黄散霜治疗 激素依赖 性皮炎 ５ ０
湿敷及炉甘 石洗 剂治疗 的 ３ ６例 ， 平均 ２ ． ｄ １ ２ ６ （ ２— ４ ｄ ．ｆ ３ ） 夕 用布特治疗 的 ２ 、 ０例患者 ， 平均 ４ ． ｄ １ ８ １ （２～
８ｄ 汐ｆ ０） 、 用海普林 ２ ２例患者 ， 平均 ３ ． ｄ ７— ５ ） ５ ８ （ ６ｄ 。
激素依赖性皮炎的治疗多主张以口服或外用弱效 激素替代原激素制剂， 从高、 中浓度向低浓度过渡并辅 以对症治疗【 。故笔者本文 中２ 例病情 比较严重， ３ Ｊ ４ 戒 断症状明显采取这种方法 ， 其余 的患者停用外用激素 制剂， 并给予抗组胺药、 钙剂 、 维生素 ｃ等对症治疗 。 本文 ７ 患者治 疗结 果表 明 ， ８例 面部激 素依赖 性皮炎 采
注意 。
所有患者经治疗后均有效， 中 ｌ 例患者 四周治 其 ２
愈， ３ ０例患者 ６— 周治愈 ， 例患者 ２ ４个月治愈。 ８ ３ ６ — 戒断症状平均出现时间为 ４ ２ （ ６ ） ｌ ３ ． ｄ ２— ｄ ， 一 周后渐 消退， 程度均较 以往减轻。且随治疗时间延长， 客 主、 观症 状严 重程 度 逐渐 递 减 。 自觉症 状 消 失 时 间 ： 用 采
２ 结 果
本组 ８ 例患者从商 店、 美容院购买的美容品（ 含有复 方甘草甜素萃取液 ） 。长期使用后 出现激素依赖性皮 炎症状 ， 一般而言 ， 面部激素依赖性皮炎的产生 ， 炎性
柔肝合剂治疗肝纤维化76例临床观察
著性差异 ， 在常规护肝治 疗上加用柔肝 台剂使 肝纤 维化指标 得 可见 以改善 ， 其作用机制有特进一步研究 。
参 考 文 献
目前普遍认 为肝纤维化 的产生与肝 细胞炎症 过程 相关， 在进 人 肝硬 化之前甚至早期肝硬化时 尚有逆转可能。彻底稿疗肝 病原 发病 并不能完全代替肝圩 维化 的治疗 。而星状细胞激活成为肌 成纤维 样 细胞是肝纤维化形成的关键 ； 分子 木平划认 为肝 纤维化 是一种继 发
例， 其中男 ６ 例、 Ｉ 例 ， ５ 女 Ｉ 平均年龄 ３ ． 岁； ５６ 对腻组共 倒 ， 中男 其 ４ 例， ｌ 侧 ， ９ 女 ４ 平均 年 龄 ３ 岁。治疗 组慢 性肝 炎 ５ ６ ０倒 ． 肝硬化 衢 倒； 对照组慢性肝毙 ４ 倒 ， 硬化 ２ 例 。两组均 于治疗 前后化验检 ３ 肝 ０
柔
肝 合
剂
治 疗 肝
纤
维 化 ７６ 例
郜 虹 斌
临
床 观
察
球 绿 奉
（ 浙江省两水 中医院・ 丽水 ３３０ 新江 中医学院・ 州 ３０￣） ２Ｏ ０ 拭 ｔ Ｃ １ 一般 资料 来 自 １ ９—２ １ 奉院就 治的病 例。治疗 组 共 ７ ９ ９ ０ 年 ０ ６ 附表 两组治疗前后 Ｈ 、Ｎ Ｃ Ｘ、ｃ Ｐ Ｄ的变化 （ ± ） Ａ Ｌ 、ｄＩ ｐ Ⅲ、 Ｌ ． ＇ ， ｉ
３ 讨 论
２Ｏ 年第 ９ ０２ 卷第 ３ 期
心血通 注射液 是 由大 血藤 、 丹参 、 山楂 ３ 中药 的水 溶 种
性提取物按 照 ８ ４ ３的 比例组 成 ， ：： 三药 皆有活血 化瘀之 鼓 ， 台用则化癌之力更强 。 本实验研究通过对大 电图 、 清肌酸磷酸激酶及 乳 血 酸脱氢酶 、 血浆凝血酶活性 等几 项指标 的实验 观察 ， 明心 表 血通注 射液可 以改善冠脉循环 ． 减轻缺血 造成 的心肌细胞 损 伤， 抑制 Ｃ Ｋ和 Ｈ） Ｈ的溢出 ， 减小实验 性心肌缺血 的范围 ； 促 进纤维 蛋 白降解 ， 体外 血浆凝血功 能 从 而为心血通 进 对抗
组均显著优于单用复方鳖甲软肝片组
目前 ,新型肝炎病毒尚未正式命名 ,但已提出有 多种诊断名称 ,如己型肝炎 、庚型肝炎 、输血传播病
毒 ( t ransf usion t ransmitted virus , T TV) 型肝炎及非 甲～非庚型肝炎 (NA～ GH) 等 。新型肝炎病毒的正
1 对象和方法
111 对象 43 例均符合以下诊断标准 : (1) 2000 年 第 10 次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制订的诊 断标准[2 ] ; (2) 服用拉米夫定 (100 mg/ 天 ,1 次/ 天) 后 HBV2DNA 转阴 、丙氨酸转氨酶 (AL T) 复常 ,继 续服用拉米夫定后出现 HBV2DNA 转阳 、AL T 反 跳 ; (3) 排除 HAV 、HCV 、HDV 、HEV 等嗜肝病毒及 EBV 、CMV 、HIV 等非嗜肝病毒感染 ,而未经过其他 抗病毒治疗者 。拉米夫定耐药者在治疗前 HBeAg 均为阳性 。随机分为干扰素 + 苦参素组 22 例 ,男
16 例 ,女 6 例 ;年龄 18～59 岁 ,平均 2918 岁 。单用 干扰素组 21 例 ,男 18 例 ,女 3 例 ;年龄 17～57 岁 , 平均 2911 岁 。两组 HBV2DNA 平均转阴 ( < 1 ×103 拷贝/ ml) 时间分别为 42 ±315 天和 39 ±417 天 ;发 现拉米夫定耐药分别为 6～19 个月 ,平均 1013 个月 和 7～21 个月 ,平均 1112 个月 。两组治疗前血清 HBV2DNA 分别为 9 ×104～8 ×107拷贝/ ml 和 2 × 105～3 ×108拷贝/ ml ,AL T 分别为 87～891 U/ L ,平 均 187 U/ L 和 97～893 U/ L ,平均 205 U/ L 。两组 其他数据均无显著差异 ( P > 0105) ,有可比性 。 112 方法 干扰素 + 苦参素组 22 例 ,肌注苦参素 注射液 600 mg ,1 次/ 天 ,同时肌注干扰素α21 b 500 万 U ,隔天 1 次 。单用干扰素组 21 例仅肌注干扰素 α21 b 500 万 U ,隔日 1 次 。 113 观察项目 除血清生化指标 ,血 、尿常规外 ,用 PCR 法 作 HBV2DNA 定 量 检 测 , 以 EL ISA 法 测 HBV 标志物 。 114 统计学处理 采用 χ2检验 。
鳖龙软肝片抗肝纤维化临床观察
鳖龙软肝片抗肝纤维化临床观察王雅;熊焰;张涛;孙克伟【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2010(030)009【摘要】目的观察鳖龙软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效.方法观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者46例,随机分为治疗组(鳖龙软肝片组)23例,对照组(扶正化瘀胶囊组)23例.在常规保肝治疗基础上,两组分别加服鳖龙软肝片和扶正化瘀胶囊.疗程24周.对患者治疗前后Fibrondex积分和疗效进行比较.结果两组Fibrolbdex积分值经重复测量的方差分析,组间比较F=0.00,P＞0.05;治疗前后时间效应F=29.59,P＜0.01.两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论鳖龙软肝片有抗肝纤维化的功效.在判断慢性乙型肝炎肝纤维化病程及动态监测过程中,结合Fibrolndex指数模型能更好地评估鳖龙软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.【总页数】3页(P181-183)【作者】王雅;熊焰;张涛;孙克伟【作者单位】国家中医药管理局中医肝胆学重点学科,湖南中医药大学第一附属医院传染科,湖南,长沙,410007;国家中医药管理局中医肝胆学重点学科,湖南中医药大学第一附属医院传染科,湖南,长沙,410007;国家中医药管理局中医肝胆学重点学科,湖南中医药大学第一附属医院传染科,湖南,长沙,410007;国家中医药管理局中医肝胆学重点学科,湖南中医药大学第一附属医院传染科,湖南,长沙,410007【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.鳖龙软肝汤联合经肝动脉化疗栓塞术治疗HBV相关原发性肝癌临床观察 [J], 伍玉南;张冬;孙克伟2.鳖龙软肝片对实验大鼠肝纤维化的病理研究 [J], 雷久士;李观林;郭建生;丁志高;张熙;朱伟3.鳖龙软肝片治疗慢性活动性肝炎肝纤维化的临床观察 [J], 龙慎仪4.应用肝脏瞬时弹性成像技术探索鳖龙软肝片抗肝纤维化的临床疗效 [J], 徐艳;吴兵兵;陈隆桂;张伟5.鳖龙软肝片提取工艺的研究 [J], 周新蓓;欧阳荣;易斌;王宇红;张迪光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝炎后肝纤维化中医证候研究进展
期刊 、 中西 医结 合 期 刊 和相 关 的西 医 持续性存 在 ， 形成炎 症浸 润 ， Ｂ 可 反复造 要 根据肝组织病理学检 查结果 诊断 ， 期刊 ， 共检 索 出 自 ２０ ０ ０年 以来有关 肝 成肝 细胞 损伤 ， 得肝 实质 发生炎 症 、 超检查结 果 可供参考 。Ｂ超 检查 表现 使
【 关键词 】 肝炎 ； 症 ； 并发 肝硬化 ； 因学 ； 病 综述 【 目 类 中 日 ．号】 Ｒ一 Ｒ７１ Ｒ７ ２ 【 ｉ ｇ 】 Ａ 【ｃ韪 号 １ ２ ２ ９２ １ 一５ 一 ｊ ￣； ５ ￣； ５ ５ ３ｌ － ５． ５． ０ ｔｔ ｔ ｔ￣ 葺 膏 】 ０ —６ （ １ １ １ ０ ） １６ ∞ ８
肝炎后肝 纤 维化 的文 献 进行 梳 理 ， 以 求探究其证候规律 。
１ 材 料
的 主导 病 机 ， 反 映 了肝 纤 维 化 的 中 其 医本 质 』 。
现 代学 者 认 为 ， 炎后 肝 纤 维化 ３ 诊断标准 肝 的病 因大体 可 分 为 ２种 ： 为 病 毒性 一 通 过 文献 分 析 ， 炎后 肝 纤 维化 肝
肝炎 ， 包括慢性 乙型 、 丙型 和丁 型病毒 的诊 断标 准 ， 均采用 了《 病毒性 肝炎 防 应 用 Ｃ Ｋ 数 字 图 书 性肝炎 ， Ｎ Ｉ 一为 自身免疫性 肝炎 ， 以前 治方案》中肝 炎后 肝纤 维 化 的诊 断标 而 馆 网络 ， 索 ２ ０ － ２ １ 检 ０ ０ ０ ０年 国 内 中 医 者为 主。其 主要 机 制 为 ： 炎 病毒 的 准 ， 肝 具体如下 。（ ） 炎 肝纤 维 化 ： １肝 主
维化 。
部分 医家认 为 ， 湿邪 有 内 湿 和外
１９篇相 关 文 献 湿之分 。何 浩等 认 为 ， 炎 病毒 属 ２ 肝
苦参素联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例
［ ］ 史实克．布特［ ］ ４ Ｊ ．中国新 药杂志 ，０ ４ １ （） １ ３ ２ ０ ，３ ２ ：８
［ ］ ｋ ｇＲ ，Ｔ ｐｃｌ ｓＭｎｉ ｈ ｒｆｒ ａｄｔｅｒｌ ｏ ａ ｕ ５ ｉ Ｂ ｏ ｉ ｐ ｃ ｌｏｏｍ ｎ ｅｄ ｆ ｉ ｄ ｅｔ ｎ ａａ ｎ ｅ ｈ ｉ ｐｎ ｏ
量 检测。
慢性乙型肝炎肝 纤维化 持续存在 很容易发 展为肝 硬化 ， 但肝纤维化具有 一定 的可逆性 ， 因此抗肝纤 维化治 疗具有很 重要的意义。苦参素 具有直接 抑制 乙肝 病毒 复制 、 肝纤 维 抗 化、 保护肝细胞 、 调节免 疫等作 用 。强肝胶 囊具有 益气 健脾 、 活血化瘀 、 清热利湿 的功效 。两药 均有一定 的抗肝纤 维化作 用。我院采用苦参素胶囊 与强肝胶囊联合治疗 乙型肝炎肝纤
３ 例， ２ ， １ ； ５ 男 ５例 女 ０例 年龄 ２ ～４ （２±１ ） ； １ ８３ １ 岁 慢性 轻度 ２ ４例 ， 慢性中度 １ 例 。对照组 ３ ， ２ １ ３例 男 ４例 ， ９例 ； 女 年龄
２ ～４ （３ ０ 岁 ； 性 轻 度 ２ ３ ９ ３ ±１ ） 慢 ３例 ， 性 中 度 １ 慢 ０例 。２组 一
社 ．９６：９ １９ ２６
［ ］ 陈 洪 铎 ．皮 肤 性 病学 新 进展 ［ ］ ３ Ｍ ．北 京 ： 华 医学 电 子音 像 出版 中
社 ．０ ５：８—６ ２０ ５ ０
它和阿司匹林的作用 点很 可能是 一致 的 ， 在皮肤 游离神 经 均 末梢的痛觉感受器。笔者 的研究结果表 明氟芬那 酸丁酯软 膏 外用治疗 Ｐ ＨＮ效果 显著 ， 明显减轻患者疼痛 ， 能 改善 睡眠， 提 高 日常生活质 量； 临床 观察 未发 现不 良反应 ， 者 耐受性 且 患
刘平：中医药逆转肝纤维化
刘平：中医药逆转肝纤维化刘平1953年8月出生，江苏连云港人。
医学博士、教授、博士研究生导师、上海市名中医。
上海中医药大学副校长、上海市中医药研究院副院长。
国家杰出青年科学基金获得者、国家科技部重点基础研究发展计划(973计划)首席科学家、国家教育部重点学科中医内科学学科负责人、上海市高校中医内科学E-研究院首席研究员、国务院特殊津贴专家。
兼任中国中西医结合肝病专业委员会名誉主任委员、中国中西医结合学会常务理事、上海市中西医结合学会副会长等职。
在西方医学至今无抗肝纤维化药物的今天，上海中医药大学肝病研究所创始人、上海中医药大学副校长刘平和他的团队实现了临床运用中医药有效抗肝纤维化的突破，他们发明的抗肝纤维化中药已获准赴美国临床试验。
据不完全统计，我国有肝纤维化病变的患者约7000余万，而且这些患者可能进一步发展为肝硬化。
在医患中间流传着这样一句话：“谁能预防和治疗肝纤维化，谁就能治愈大多数慢性肝病。
”面对“肝纤维化”这一国际医学难题，上海中医药大学肝病研究所创始人、上海中医药大学副校长刘平早在20多年前就发现和证实中医药可以有效逆转肝纤维化，并进一步阐明其作用机制。
在西方医学至今无抗肝纤维化药物的今天，刘平和他的团队实现了临床运用中医药有效抗肝纤维化的突破，他们发明的抗肝纤维化中药已获准赴美国临床试验。
肝纤维化正虚血淤身兼上海中医药大学副校长，上海市中医药研究院副院长等职务的刘平每天的安排都满满当当的，记者约了两个星期，他终于挤出一小时。
早晨8点钟，出现在曙光医院东院肝病研究所办公室的刘平，神采奕奕，出口成章，受访过程像是一次讲课。
上世纪80年代，肝纤维化被认为是不可逆转的。
从攻读博士学位起，刘平就对肝纤维化能否逆转这一国际难题提出挑战，成为我国最早从事肝纤维化研究领域的学者之一。
“肝纤维化是一种病理变化，是所有慢性肝病发展到肝硬化的一个漫长的过程。
”刘平说，肝纤维化是指肝脏对肝炎病毒、脂肪肝等多种慢性损伤的病理反应，存在于大多数慢性肝炎患者中。
穴位贴敷对乙肝患者HAMD指数影响的观察
穴位贴敷对乙肝患者HAMD指数影响的观察白增华;谷忠悦;霍素刚;孙博文;韩裕隆;王大伟;周向东;王添乐;马铁明【摘要】目的探索常规抗病毒治疗配合中药穴位贴敷对患者HAMD指数影响.方法选取本溪市传染病院患者32例(男性20例,女性12例),应用自身对照的方法,在常规治疗的基础上采用青黄冰疏肝软膏穴位贴敷3个疗程,对HAMD指数及减分率进行疗效评估.结果 32例患者HAMD抑郁量治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05).中度抑郁治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05),总有效率达75％.结论青黄冰疏肝软膏穴位贴敷,能够改善HAMD指数,提升患者生活质量.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)019【总页数】3页(P125-127)【关键词】乙型病毒性肝炎;穴位贴敷;汉密顿抑郁量表【作者】白增华;谷忠悦;霍素刚;孙博文;韩裕隆;王大伟;周向东;王添乐;马铁明【作者单位】辽宁中医药大学针灸推拿学院针灸基础教研室,辽宁沈阳110847;辽宁中医药大学针灸推拿学院针灸基础教研室,辽宁沈阳110847;本溪市第六人民医院中医理疗科,辽宁本溪117000;本溪市第六人民医院中医理疗科,辽宁本溪117000;沈阳市739医院中医门诊,辽宁沈阳 110000;宜春学院美容医学院中医美容教研室,江西宜春336000;辽宁中医药大学针灸推拿学院针灸基础教研室,辽宁沈阳110847;辽宁中医药大学针灸推拿学院针灸基础教研室,辽宁沈阳110847;辽宁中医药大学针灸推拿学院针灸基础教研室,辽宁沈阳110847【正文语种】中文中国是乙型病毒性肝炎（乙肝）高流行国家，HBV感染率一直维持在很高的水平[1-2]。
乙肝多表现为慢性肝炎并且是原发性肝癌的重要相关危险因素[3]，并由于根治药品缺乏、潜在的可能并发症、治疗费用高昂、血液传染传播性以及社会的歧视等因素，给患者带来严重的心理负担。
有研究认为乙肝患者存在多方面心理障碍，抑郁和焦虑是较为普遍的心理表现[4]。
软肝中药方剂对小鼠肝纤维化的作用
软肝中药方剂对小鼠肝纤维化的作用
王倩嵘;李素香;李伟
【期刊名称】《河南预防医学杂志》
【年(卷),期】2007(18)2
【摘要】目的探讨软肝中药方剂对小鼠肝纤维化的作用。
方法通过四氯化碳诱发小鼠肝纤维化的动物模型,观察软肝中药方剂对小鼠肝纤维化的作用。
结果软肝中药方剂对小鼠肝纤维化的作用主要是肝细胞得到较好的保护,减轻CCl4造成的肝细胞损伤,终止肝细胞变性坏死诱发肝纤维化的启动因素,并能延缓肝纤维化的进程。
结论软肝中药方剂具有抗小鼠肝纤维化的作用。
【总页数】2页(P93-94)
【关键词】软肝中药方剂;动物模型;抗小鼠肝纤维化
【作者】王倩嵘;李素香;李伟
【作者单位】河南省疾病预防控制中心门诊部;河南中医学院中心实验室;河南中医学院病理教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.中药软肝合剂抗肝纤维化作用的临床观察 [J], 吕静;王英辉;王迎新
2.肝纤维化模型中小鼠肝脏的病理变化及软肝冲剂的治疗作用 [J], 刘有;张晓欢;白剑;张丽萍;王学良
3.软肝灵对肝纤维化小鼠肝组织病理学及抗脂质过氧化作用的影响 [J], 周晓辉;闫冰;潘士勇;苑小历;赵凌杰
4.软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织Bcl-2及Bax表达的调节作用 [J], 叶立红;王翀奎;刘莲;杨莉;赵召霞;田岳飏n;戴二黑
5.鳖甲软肝片婴儿双歧杆菌联用对免疫损伤性肝纤维化小鼠防治作用的研究 [J],
郭琦;申志扬;高静;刘霞;骆战辉
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2 研究方法
2.1 治疗方法 治疗组敷用软肝膏(由本院制剂室提供)。软肝膏主要由百草霜、凤仙子、凤眼草、菖蒲、生鳖甲、生地、补骨脂、桑螵蛸、当归、乳香、没药、生牡蛎、蜈蚣、桃仁、三棱、莪术、生大黄、水蛭、胆南星、生草乌、郁金、甘遂、全瓜蒌等药物组成。按照传统中药加工工艺制成膏剂，摊于8 cm×8 cm白棉布上，药膏直径3 cm，每块药膏重3 g。选取水分穴、肝炎穴(经验穴，位于右侧期门穴水平向右旁开3 cm)和右侧肝俞穴。先将局部皮肤用温水洗净，药膏在文火上烤化，稍凉后敷贴于所选穴位上。伴有脾大者加敷缩脾穴(经验穴，左侧期门穴向左平腋正中线交叉处)。每5天换药1次，2个月为1个疗程。
关键词 中医外治法；软肝膏；乙肝后肝纤维化；腧穴敷贴
中图分类号：R 244.9 文献标识码：A 文章编号：1007-5615(2000)02-0007-05
肝纤维化是各型病毒性肝炎和某些肝病病理发展过程中的一部分，是慢性肝炎发展为肝硬化的中间站，阻止早期肝纤维化的形成和发展，对防治肝硬化具有重要的意义。笔者自1997年8月～1999年10月用自制的纯中药制剂软肝膏，采用腧穴贴敷法，治疗乙型肝炎后肝纤维化，获得了较好的效果，并进行了相关指标的观察，现将结果报告如下。
2.3 观察内容 分别于治疗前后观察两组患者临床症状及阳性体征的变化。同时在治疗前、治疗2个月和治疗后检测肝功能、乙肝五项、B超、血清白蛋白、球蛋白、以及HA、PⅢP、Ⅳc等血清肝纤维化指标，观察其变化情况，进行对照比较。观察患者不同年龄、病程等与临床疗效之间存在的差异。HA、PⅢP、Ⅳc均用放射免疫法检测，试剂盒由上海海军医学研究所和北京福瑞生物制品公司提供，按说明书由本医院化验室专人严格进行操作。
3 结果分析
3.1 临床疗效 治疗后治疗组的临床基本治愈率、显效率和总有效率均明显高于对照组，两组间比较明显差异(P＜0.05)。对照组有效率同治疗组比较虽有增高，却无统计学差异(P＞0.05)，见表1。
表1 治疗后两组患者的临床疗效 (例%)
组 别 n 临床治愈 显效 有效 无效 总有效
3.4 肝纤维化血清学指标变化 治疗前两组患者的HA、PⅢP、Ⅳc平均值均较健康人组明显升高。治疗后治疗组各平均值均有显著改善，与治疗前和对照组相比具有显著差异(P＜0.01)。对照组中HA、Ⅳc治疗后也有明显下降(P＜0.05)，但PⅢP改善不明显，与治疗前比较无明显差异(P＞0.05)，见表4。笔者还对治疗组显效以下部分患者进行了1年以上的治疗观察，结果发现经1年以上的治疗，各数值进一步改善，基本恢复到健康人水平，说明随着疗程的延长，疗效也随之提高，见表5。
2.2 疗效评定标准 参照中国中医药学会内肝病专业委员会1992年制定的病毒性肝炎中医疗效判定标准，结合临床实际来确定。①临床基本治愈：自觉症状及阳性体征消失，肝功能、B超及HA等生化指标恢复正常。②显效：自觉症状消失，阳性体征好转，肝功能、B超较前改善，HA等生化指化基本恢复正常。③有效：自觉症状好转，阳性体征改善或稳定，肝功能、B超及HA等生化指标改善。④无效：未达有效标准或恶化者。
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软肝膏敷贴治疗肝炎后肝纤维化的临床研究
更新日期：2009-04-19 点击：
张波 牛建海 范玉民 宋春林 贺建修 靳全友 孟亚军 王德军
提要 目的：研究中医药治疗乙肝后肝纤维化的方法，探讨中医外治法治疗肝纤维化的作用机制。方法：采用软肝膏药贴敷水分穴、肝炎穴(经验穴)、右侧肝俞穴和缩脾穴(经验穴，用于脾大者)，观察临床疗效及肝纤维化血清学指标，并与口服朝阳丸等中西药组对照比较。结果：治愈率、显效率和总有效率均高于对照组。治疗后血清HA、PⅢP、ⅣC等肝纤维化生化指标均有明显下降 ，也均优于对照组(P＜0.01)或(P＜0.05)，且随着疗程的延长各血清肝纤维化的数值下降更为显著。结论：本治疗方法对肝炎后肝纤维化具有良好的治疗作用，有促使肝纤维化组织软化，促进胶原分解，影响肝内纤维结缔组织代谢的作用。
治疗组 80 18(22.5Fra bibliotek 37(46.3) 23(28.7) 2(2.5) 78(97.5)
对照组 40 5(12.5) 11(27.5) 15(37.5) 9(22.5) 31(77.5)
3.2 主要临床症状及体征的疗效 治疗后两组患者主要临床症状和体征均有不同程度的改善，尤其是治疗组中肝区胀痛和脾大的疗效极为显著，总有效率均达到100%，其中轻中度脾大(左肋上厚＜6 cm)者全部恢复正常，重度脾大(左肋上厚＞6 cm)者也明显缩小，疗效明显优于对照组(P＜0.01)。对肢体乏力和食欲不振的疗效，两组间比较无明显差异(P＞0.05)，见表2。
1 临床资料
1.1 病例选择标准 参照1995年北京第5次全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准，结合临床实际，特定以下病例选择标准以利观察。①具有乙型肝炎病史，病程在1.5年以上，近8周内未接受系统治疗者。②乙肝病毒血清学指标检测均为HBsAg阳性和(或)其它指标(HBeAg及抗-HBc等)阳性。③有不同程度慢性肝炎早期肝硬化的临床表现。④不同程度的肝功能损害，B超检查显示慢性肝病和肝纤维化图象。⑤血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳc)等血清肝纤维化标志物，须有2项以上增高者。
3.3 肝功能及血清蛋白的变化情况 治疗组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、锌浊度(ZnTT)及球蛋白(G)均明显下降，白蛋白(A)明显上升，与治疗前比较均有显著差异(P＜0.01)。对照组治疗后ALT和ZnTT较治疗前明显下降(P＜0.01或＜0.05)，与治疗组比较无显著差异(P＞0.05)，而血清蛋白治疗前后则无明显变化(P＞0.05)，见表3。
1.2 一般情况 所选120例患者均系本院门诊或住院病人，采用随机分组方法分为软肝膏治疗组和朝阳丸对照组。治疗组80例，男性54例，女性26例；年龄最小17岁，最大59岁，平均36.5岁；病程最短1.5年，最长13.4年，平均4.8年；慢性活动性肝炎64例，早期肝硬化16例；伴轻度腹水8例，脾大(左肋上厚＞4.0 cm)10例。对照组40例，男性27例，女性13例；年龄最小18岁，最大62岁，平均4.2年；慢性活动性肝炎32例，早期肝硬化8例；伴轻度腹水5例。脾大6例，入选患者有不同程度的肝区胀痛、食欲不振、腹胀、乏力等临床症状。两组患者的年龄、病程、主要症状及体征等经统计学处理，无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。