职能部门督查记录
职能部门监督检查(门诊)
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
检查科室：检查时间：年月曰
职能部门监督检査、反馈改进记录表。
职能部门监督检查(放射)
诊断准确、报告规范,与临床诊断符合率大于90%
医疗差错有记录,有讨论
坚守岗位,值班在岗率100%,不拖延检查或推诿病人
服务热情,语言文明
临床满意度＞80%
质控重点:医院感染
监督检查存在问题
1.工作人员医院感染知识缺乏,感染淡漠,只重视本科的诊疗业务,参与医院感染管理意识不强,少数工作人员为了自己方便,不注重个人防护和对患者隔离,工作时不戴口罩、帽子,手卫生意识淡漠,接触患者后不洗手
3.加强质量管理力度，注重制度落实检查
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室：检查时间：年月日
督查部门
协查部门
督查项目
科室有质控小组,每月科内自查1次,有记录、有评价、有整改措施
每月到临床科室(至少1个科)做满意度调查并征求意见
急诊检查在30min内出具报告,门诊平均2hr出具报告,住院病人在当天内出医护人员对病人及自己的放射防护不遗余力，但因病人对X线知识的欠缺，仍有部分病人无法理解医护人员对其进行必要防护的做法。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室：检查时间：年月日
督查部门
协查部门
督查项目
科室有质控小组,每月科内自查1次,有记录、有评价、有整改措施
2.仪器污染;对使用CT、DR等设备进行检查时,未严格区分感染患者和未感染患者,忽略仪器污染,对感染患者使用后的仪器未及时进行消毒处理
3.室内卫生存在缺陷:检查室门窗关闭,空气不流通,床单没有及时更换消毒,做到一人一用,有定期大扫除制度,但没有落到实处
评价处理反馈改进
1.加大培训力度,提高认识水平。强化科内工作人员对消毒隔离知识认识，将医院感染制度落到实处，医院感染归根到底是人的管理，只有人的认识提高，才能保证各项规章制度落实。
职能部门督导记录(康复科)
医务科质量与安全工作督导检查反馈表
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。
督导人签字：
科主任/护士长签字：
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。
督导人签字：
科主任/护士长签字：
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。
督导人签字：
科主任/护士长签字：
医务科质量与安全工作督导检查反馈表
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科
室与被检查科室各留存一份。
督导人签字：
科主任/护士长签字：。
职能部门督查科室记录表
职能部门督查科室记录表摘要：1.职能部门督查科室记录表的作用和重要性2.记录表的内容和结构3.如何填写和使用记录表4.记录表对于职能部门和督查科室的意义正文：一、职能部门督查科室记录表的作用和重要性在现代社会，政府职能部门和督查科室对于各项政策的落实和执行情况进行监督检查，是保证国家政策顺利实施的重要手段。
在这个过程中，职能部门督查科室记录表发挥着至关重要的作用。
首先，记录表可以确保督查过程的严谨性和规范性。
通过填写记录表，督查人员可以按照一定的流程和标准进行工作，避免出现漏洞或疏忽。
其次，记录表方便了督查结果的整理和汇报。
将督查过程中所获取的信息整理成表格形式，可以清晰地呈现各项数据和情况，便于向上级领导或相关部门汇报。
最后，记录表有利于对督查工作的评估和总结。
通过对比不同时间点或不同地区的督查记录，可以发现政策实施中的问题和改进空间，为今后的督查工作提供参考。
二、记录表的内容和结构职能部门督查科室记录表通常包括以下几个部分：1.基本信息：包括督查科室的名称、督查人员姓名、督查对象及地点等。
2.督查内容：列明本次督查的具体内容和要求，如环保督查、安全生产督查等。
3.督查过程：记录督查人员在执行任务过程中所发现的问题、采取的措施以及与相关方面的沟通情况等。
4.督查结果：对督查内容进行总结，包括符合政策要求的情况、存在的问题以及整改措施等。
5.督查人员签名：督查完成后，督查人员需在记录表上签字，表示对本次督查结果负责。
三、如何填写和使用记录表在填写记录表时，督查人员应当注意以下几点：1.确保信息准确：记录表中的各项信息应真实、准确，避免因虚假信息导致工作失误。
2.保持格式统一：记录表的格式应保持一致，以便于整理和归档。
3.及时汇报情况：在督查过程中，如发现重大问题或紧急情况，应立即向职能部门汇报，以便采取相应措施。
在使用记录表时，督查科室应建立健全档案管理制度，确保记录表的保存和查阅方便。
此外，对于记录表中的问题和建议，应认真分析研究，提出改进措施，并将改进结果反馈给督查人员。
职能部门督查科室记录表
职能部门督查科室记录表【实用版】目录1.职能部门督查科室记录表的概述2.记录表的作用和重要性3.如何编制记录表4.记录表的实际应用和效果正文一、职能部门督查科室记录表的概述职能部门督查科室记录表是管理部门对科室工作进行监督、检查和评估的重要工具，它有助于确保科室工作的质量和效率，提高整体的工作水平。
记录表以表格形式呈现，内容涵盖了科室的各项工作任务、完成情况、存在的问题等，为管理部门提供了全面、直观的信息。
二、记录表的作用和重要性1.有助于管理部门了解科室的实际工作情况，及时发现问题，采取措施解决。
2.为科室工作提供明确的目标和任务，便于科室人员安排工作计划，提高工作效率。
3.便于管理部门对科室工作进行评估，为绩效考核、奖惩制度提供依据。
4.有助于科室之间相互学习、交流和借鉴，促进整体工作水平的提高。
三、如何编制记录表1.明确记录表的目的和目标，确保记录表内容符合科室的实际工作需求。
2.设计表格框架，包括序号、项目、完成情况、存在问题、备注等列。
3.制定记录表的填写、审核、审批流程，确保记录表信息的准确性和时效性。
4.对记录表进行定期分析，总结科室工作的优点和不足，提出改进措施。
四、记录表的实际应用和效果1.通过记录表，管理部门能够及时发现科室工作中的问题，如未按时完成任务、工作质量不达标等，从而采取相应的措施进行整改。
2.记录表为科室人员提供了明确的工作目标和任务，有助于提高工作效率和质量。
3.记录表为管理部门提供了客观、公正的评价依据，有助于实施绩效考核、奖惩制度。
4.通过记录表的交流和分享，科室之间相互学习、借鉴，促进了整体工作水平的提高。
职能部门督查科室记录表
职能部门督查科室记录表1. 背景介绍职能部门督查科室是一个负责监督和审查各个职能部门工作的机构。
其主要职责是确保职能部门的工作符合法律法规和政策要求，保障职能部门的高效运行和服务质量。
为了跟踪和记录督查科室的工作情况及结果，制定了职能部门督查科室记录表。
2. 记录表的目的职能部门督查科室记录表的目的是记录督查科室的工作内容、进展和结果，以便对职能部门的工作进行评估、改进和监督。
通过记录表，可以清晰地了解职能部门的工作情况，发现问题和不足，提出改进措施，确保职能部门的工作能够持续改进和提高。
3. 记录表的内容职能部门督查科室记录表包括以下内容：3.1 基本信息•记录表编号：每个记录表都有唯一的编号，用于标识和查找。
•日期：记录表填写的日期。
•督查科室负责人：负责督查科室工作的人员姓名。
•职能部门名称：被督查的职能部门的名称。
3.2 督查内容督查内容是记录表的核心部分，包括以下内容：•督查目标：明确督查科室督查的目标和重点。
•督查范围：确定督查科室需要关注的工作范围。
•督查标准：制定督查科室的工作标准和要求。
•督查方法：确定督查科室采用的方法和手段，如现场检查、文件审查、调查问卷等。
•督查周期：确定督查科室的工作周期，如每周、每月、每季度等。
3.3 督查过程督查过程是记录督查科室具体工作过程的部分，包括以下内容：•督查计划：制定督查计划，包括督查科室的工作安排、任务分配等。
•督查准备：对督查科室需要关注的事项进行准备，包括收集相关文件资料、组织人员等。
•督查实施：按照督查计划进行实施，包括现场检查、文件审查、调查问卷等。
•督查记录：记录督查过程中的发现、问题和建议，以便后续分析和评估。
3.4 督查结果督查结果是记录督查科室工作成果的部分，包括以下内容：•发现问题：督查过程中发现的问题和不足。
•建议改进：对发现的问题提出具体的改进措施和建议。
•效果评估：对改进措施的实施效果进行评估和反馈。
4. 使用方法职能部门督查科室记录表的使用方法如下：1.填写记录表的基本信息，包括记录表编号、日期、督查科室负责人和职能部门名称。
医院职能部门监管和持续改进记录表
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室 即时整改。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间： 年 月 日
职能部门：三疗区医疗管理
小组
督导科室：医生
督查
内容
疑难病例讨论制度、规范与流程及执行情况
督 查 反 馈
存在问题
1、一级护理测量生命体征记录不完全；
2、交接班交待病人情况不够详细；
改 进 措 施
1、加强学习《分级护理质量制度》与总结。
2、强调加强工作责任心，严格遵守交接班制度。
3、在护士的带领下，加强护理各项技术操作学习。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间： 年 月 日
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
3、加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年1月4日
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室 即时整改。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间： 年 月 日
职能部门：三疗区医疗管理
小组
督导科室：医生
督查
督 查 反 馈
存在问题
1、部分人员对输血管理制度及流程不熟悉；
改 进 措 施
1、加强学习《输血管理制度》与总结；
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年3月05日
对存在 问题持 续性改 进成效 评价
明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间： 年 月 日
1、病人死亡后未在一周时间内组织病例讨论；
行政工作 日常督查记录
行政工作日常督查记录行政工作日常督查记录是记录行政督查工作开展情况的重要文件，它能够反映行政机关对相关工作的重视程度、工作进展和存在的问题。
以下是一个行政工作日常督查记录的示例，供您参考：督查时间：XXXX年XX月XX日督查地点：XX行政机关办公室督查人员：XXX、XXX、XXX督查内容：1. 行政人员出勤情况：检查当天行政人员的出勤情况，包括迟到、早退、请假等。
2. 工作纪律情况：检查行政人员是否遵守工作纪律，如是否在工作时间从事与工作无关的活动等。
3. 文件资料管理情况：检查文件资料的归档、保管和借阅情况，确保文件资料的安全和完整。
4. 办公环境卫生情况：检查办公区域的卫生情况，包括桌面、地面、窗户等是否干净整洁。
5. 设施设备使用情况：检查设施设备的运行情况，如电脑、打印机、空调等是否正常运行。
督查结果：1. 行政人员出勤情况良好，无迟到、早退、请假等现象。
2. 工作纪律方面，个别行政人员存在工作时间浏览与工作无关网页的情况。
3. 文件资料管理方面，归档和保管比较规范，但借阅记录不够完善。
4. 办公环境卫生良好，但部分区域存在灰尘和杂物。
5. 设施设备使用正常，无故障情况。
督查建议：1. 对个别行政人员进行提醒，要求其严格遵守工作纪律，提高工作效率。
2. 加强文件资料的管理，完善借阅记录，确保文件资料的安全和完整。
3. 对办公环境进行定期清洁和维护，保持整洁有序的工作环境。
4. 对设施设备进行定期检查和维护，确保其正常运行。
此次督查工作的开展，有助于提高行政机关的工作效率和工作质量，为行政工作的顺利开展提供了有力保障。
职能部门督查科室记录表
职能部门督查科室记录表
摘要：
一、引言
二、职能部门督查科室的定义与职责
三、记录表的作用与重要性
四、记录表的内容与格式
五、填写与管理的注意事项
六、总结
正文：
一、引言
作为政府部门的重要组成部分，职能部门督查科室承担着对各项政策、法规、制度执行情况的监督、检查、指导工作。
为了保证督查工作的规范性和有效性，记录表的填写与管理显得尤为重要。
二、职能部门督查科室的定义与职责
职能部门督查科室，是指政府部门中负责对其他科室、单位执行政策、法规、制度情况进行检查、督促、指导的部门。
其职责包括但不限于：检查政策、法规、制度的执行情况；对存在问题的单位进行督促整改；总结推广好的经验做法；提出改进工作的建议和意见。
三、记录表的作用与重要性
记录表是督查科室对督查工作进行记录、汇总、分析的重要工具。
它可以帮助督查科室全面了解被督查单位的工作情况，为制定下一步的工作计划提供
依据。
同时，记录表也是对督查工作过程的监督和约束，保证了督查工作的规范性和公正性。
四、记录表的内容与格式
记录表的内容通常包括：被督查单位名称、督查事项、督查时间、督查人员、督查结果、存在问题、整改措施、整改期限等。
格式上，一般采用表格形式，以便于填写和查看。
五、填写与管理的注意事项
在填写记录表时，应确保信息的准确性和完整性。
督查人员应在督查现场及时填写，避免遗漏或错误。
记录表的管理也十分重要，应建立专门的管理制度，确保记录表的安全、完整、准确。
六、总结
总的来说，职能部门督查科室记录表是督查工作的重要工具，对于保证督查工作的规范性和有效性具有重要意义。
职能科室对医技科室医疗质量督查记录表(检验科、放射科、超声科、功能科、内镜室)
XXX医院检验科医疗质量督查记录表检查项目检查内容及结果检验项目满足临床需要1.提供急诊检验服务有□无□2.生化、免疫急诊项目≤2小时出报告按时完成□未按时完成□3.临检急诊项目≤30分钟出报告按时完成□未按时完成□4.微生物常规项目≤4个工作日按时完成□未按时完成□5.提供急诊心肌梗死标志物测定有□无□6.开展急诊出凝血功能测定有□无□7.开展急诊感染性标志物测定有□无□8.向临床征求对检验项目设置合理性意见：⑴每半年一次与临床实验室与临床医生联系会议记录有□（规范□不规范□）无□⑵对临床提出问题持续改进有□无□9.临床科室对急诊检验项目、报告时间、准确性是否满意是□否□检验质量管理1.建立室内质控程序文件有□无□2.建立室间质评程序文件有□无□3.室内质控报告记录有□（规范□不规范□）无□4.室内质控月总结有□（规范□不规范□）无□5.实验室室内质量控制达标目标有□无□6.实验室室间质评达标目标有□无□7.原始数据和统计结果有□无□8.标本采集手册有□（规范□不规范□）无□9.标本拒收标准有□无□10.检验标本不符合要求的登记记录和反馈。
有□（规范□不规范□）无□11.各科室POCT项目与检验科全自动生化分析仪比对是□否□检验报告管理1.急诊、平诊检验结果按检验报告时限（TAT）出具报告。
急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟，生化、免疫常规项目≤2小时；临检常规项目≤30分钟，生化免疫常规项目≤1个工作日，时限符合率≥90%。
是□否□2.检验报告单实行双签字。
是□否□3.检验报告单格式规范统一，书写规范。
是□否□4.授权检验报告审核人员名单与检验报告审核者相符。
有□无□5.检验申请单不符合要求的登记记录和反馈。
有□（规范□不规范□）无□6.检查检验报告等制度检查和持续改进记录。
有□无□7.提供预约检测。
是□否□提供临床医师实验室信息服务1.定期召开实验室与临床联席会议有□无□2.实验室与临床定期交流计划有□无□3.进行临床及患者满意度调查有□无□4.与临床进行专题交流、咨询，解答临床对检验结果的疑问是□否□5.定期进行的总结分析，针对共性问题开展培训有□无□科室质量与安全小组管理1.由科主任与具备资质的质量控制人员组成科室质量与安全管理小组，组成人员可覆盖各实验室或各专业，职责明确。
2019职能部门监管记录(抗菌药物)
2019职能部门监管记录(抗菌药物) 职能部门监管记录表职能部门：督导科室督查内容：检查结果、指征及证据是否存在细菌感染。
抗菌药物的品种选择是否合适。
选择的剂型或给药途径是否合适。
给药剂量或频次是否符合说明书。
抗菌药物使用疗程是否合适。
更换抗菌药物的证据是否充分或时机是否恰当。
抗菌药物联合使用是否合理。
是否在无感染指征的情况下预防性使用抗菌药物。
是否存在用药禁忌的情况。
检查结果：科室抗菌药物收入占药品收入比例（%）抗菌药物使用率（%）抗菌药物使用强度（DDD值）口服抗菌素使用率内一科24.72 75.61 56.17内二科28.58 75.69 59.27内三科24.61 68.12 56.22康复科7.22 26.92 46.17外妇科14.97 72.73 52.72 33.33老年病科19.81 58.06 55.77ICU 26.62 100 52.67门诊1.37 26.75 50.22督查存在以下问题：1.不重视抗菌药物应用有关的病原学检查，以经验性和个人臆断用药为主，抗菌药物应用随意性大，无指引用药。
2.抗菌药物应用比例偏高，抗菌药物使用强度处于较高水平，存在滥用抗菌药的情况。
3.对药物品种的选择不当。
用药起点高，预防用药超线使用，轻度感染就使用二、三线抗菌药物等。
4.没有充分运用药物代谢动力学和药效学的相关知识来指导用药。
5.大部分科室使用抗菌药物品种单一，增加菌种呈现耐药性的可能性。
6.未严格执行抗菌药物分级管理制度，越级使用普遍存在。
7.I类手术切口预防用药超时使用，未严格执行XXX医政发〔2009〕38号《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》。
8.医师个人素质、修养、医德等参差不齐。
整改措施：1.必须重视抗菌药物合理应用问题。
2.提高医务人员用药意识是促进抗菌药物合理应用的基本保证。
3.加大整治力度是促进抗菌药物合理应用的根本之路。
4.进一步完善医院抗菌药物合理应用的支撑体系建设。
医院职能部门监管指导职能记录表
3、落实工作责任管理。
督查人员签字：科室人员签字：
督查日期：年月日
效果
评价
已停止妇科阴道炎疾病收入院治疗，保证各项病种入院标
准的严格执行，保患者住院真实性
住院内科已严格按照临床诊断、病情变化实施的诊疗措施及时更新诊断及病程记录。
督查人员签字：科室人员签字：
督查日期：年月日
督查人员签字：科室人员签字：
督查日期：年月日
仙女山医院职能部门监管记录
职能部门：医务科
督查科室：妇产科、康复科、烧伤科
督
查
内
容
根据《医疗技术临床应用管理办法》对各个诊疗科室进行检查。包括不开展未经批准或已经废止、淘汰的技术；分级分类管理；科室开展的医疗技术服务项目是否符合医院执业许可证中诊治科目的范畴。
检查形式：查看病历、访谈患者和手术室
督
查
反
馈
检查结果
骨科存在跨科行医现象（包皮包茎手术）
问题分析
1、科主任监管不力
2、个别医生为利益驱使
改进措施
1、责令科室立即整改，对跨科行医的诊疗费用按规定计入院方收入；
2、不定期检查
督查人员签字：科室人员签字：
督查日期：年月日
效
果
评
价
未发现跨科行医现象
督查人员签字：科室人员签字：
问题分析
医务科培训不到位，科室不够重视
改进措施
1、医务科和科室主任加强对相关制度的培训
2、3天后对存在问题科室进行复查，对抽查人员进行更详细的考核。
督查人员签字：科室人员签字：
督查日期：年月日
效
果
评
价
效果评价：本次考核所有科室的医务人员对本次考核内容了解全面，做到科室人员人人了解医疗技术的定义，熟悉《卫生技术人员准入制度》、《医疗技术临床应用管理制度》，知道本科室医疗技术开展的情况。
职能部门督查科室记录表
职能部门督查科室记录表职能部门督查科室记录表一、引言在现代管理中，职能部门扮演着重要的角色，其职责不仅是制定政策和规章制度，还包括监督、督查和评估部门内各项工作的执行情况。
为了有效管理和监督，许多职能部门都设立了督查科室来记录、汇总和分析各项数据和情况。
本文将深入探讨职能部门督查科室记录表的作用、内容和重要性，并分享个人观点和理解。
二、职能部门督查科室记录表的作用1. 数据收集和整理：职能部门督查科室负责收集和整理与部门工作相关的数据和信息。
通过定期记录和更新督查科室记录表，可以及时了解工作进展、问题和挑战，并为决策提供重要依据。
2. 管理和监督：职能部门督查科室记录表是管理和监督的重要工具。
通过记录和分析各项工作的执行情况，可以及时发现问题，并采取相应的措施进行纠正和改进。
记录表也有助于监督工作人员的绩效和责任履行情况。
3. 分析和评估：督查科室记录表提供了许多有价值的信息，可以用于分析和评估部门的工作质量和效率。
通过分析数据和趋势，可以发现问题的根源和解决方案，并为未来的工作和决策提供参考。
4. 沟通和沟通：督查科室记录表是不同层级之间沟通和交流的重要工具。
通过记录和共享信息，可以增强部门内外的合作和理解，加强沟通，促进共同进步。
三、职能部门督查科室记录表的内容1. 工作计划和进展：记录和跟踪部门的工作计划和进展情况，包括预算、人员安排、项目进度等。
这有助于确保工作按照计划进行，并提前识别和解决潜在的问题。
2. 问题和挑战：记录和分析部门工作中的问题和挑战，包括人力资源、资源分配、工作流程等。
通过及时记录和反馈这些问题，可以引起管理层的关注，并寻求解决方案和改进措施。
3. 绩效和评估：记录和评估工作人员的绩效和职责履行情况。
通过记录工作成果和反馈，可以识别出绩效较好和有待改进的人员，并为绩效考核和激励提供依据。
4. 沟通和合作：记录和反馈部门内外的沟通和合作情况，包括与其他部门、机构及合作伙伴的联络和协作情况。
职能部门督查科室记录表
职能部门督查科室记录表摘要：一、引言1.背景介绍2.督查科室的重要性二、督查科室的职责与任务1.科室设置的目的2.科室的主要工作内容3.科室间的协作与沟通三、督查科室的工作流程1.工作流程概述2.各个环节的具体操作四、督查科室的记录表1.记录表的设计思路2.记录表的主要内容3.记录表的填写要求五、记录表在督查科室管理中的应用1.提高工作效率2.促进科室内部管理3.提升医疗服务质量六、总结与展望1.督查科室记录表的意义2.面临的挑战与问题3.未来发展趋势与建议正文：一、引言随着医疗行业的发展和人们对医疗服务质量的日益关注，职能部门督查科室的地位和作用愈发凸显。
督查科室负责对医疗机构的各项业务工作进行监督检查，以确保医疗服务的安全、有效和规范。
在此背景下，督查科室记录表应运而生，成为科室管理工作的重要工具。
二、督查科室的职责与任务1.科室设置的目的督查科室作为医疗机构内部的一个重要部门，其主要目的是通过对医疗服务全过程的监督检查，保障患者权益，提高医疗服务质量。
2.科室的主要工作内容督查科室的主要工作内容包括：对医疗机构的各项业务工作进行巡查、监督、指导和服务；对医疗质量安全事件进行调查、分析和处理；对医疗机构内部管理制度、流程和标准的贯彻落实情况进行检查等。
3.科室间的协作与沟通督查科室需要与医疗机构内的其他科室保持密切协作，确保医疗工作的顺利开展。
同时，科室之间要加强沟通与交流，及时反馈工作中遇到的问题，共同探讨解决方案。
三、督查科室的工作流程1.工作流程概述督查科室的工作流程主要包括：计划制定、巡查监督、问题反馈、整改落实、复查验收等环节。
2.各个环节的具体操作（1）计划制定：根据医疗机构的实际情况，制定督查计划，明确督查时间、范围、内容和人员等。
（2）巡查监督：按照督查计划，对医疗机构的各项业务工作进行巡查和监督，发现问题及时记录。
（3）问题反馈：将巡查中发现的问题及时向相关科室和个人反馈，提出整改要求。
手术部位标识督导检查记录
职能部门：医务科 督查内容
督导科室：
1.查手术科室关于手术部位识别标示相关制度与流程的知晓情 况。 2.随机访谈若干名外科医生关于手术部位标示的规定，特别是 对涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)，多平面部 位的手术时，对手术侧或部位规范统一的标记(包括标记方法 、标记颜色、标记时机、标记实施者及患者参与）。 3. 查访即将行手术治疗的患者，入手术室前手术部位的标识 标记情况(重点是对涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手 术有无标记）。 4.外科病房随访，询问3-5名手术患者或家属：术前准备或入 手木室前有无医生为其进行手术部位标示。
存在问题 督
查
反
馈
改进措施
督察人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日
存在问题分析、总 结、成效评价与反馈
评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日