护士长夜班查房记录
护士长夜查房记录
危重病人护理落实五知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗；三及时：巡视、观察、处理
护理文书书写规范、认真、及时
无菌技术操作、消毒隔离制度严格执行
护士站、治疗室、换药室、走廊、病房整洁干净，按规定关灯，无长流水
值班护士——上夜
产值班
出诊班
值班护士——下夜
查房ห้องสมุดไป่ตู้：时间：
护士长夜查房记录
内容
儿科
内科
妇产科
病房
妇产科
产房
骨科
外科
急诊科
感染科
备注
认真执行交接班制度，坚守岗位
规范着装，不代班、换班，不做私活，不睡觉
掌握全科病人动态信息，包括危、重、新入院、手术、分娩等
一级数
一级数
一级数
一级数
一级数
一级数
一级数
病人数
病人数
病人数
病人数
病人数
留观数
病人数
手术数
分娩数
手术数
手术数
护士长夜间查房记录
护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。
2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。
3、如护士长有特殊情况，请自行替串。
4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。
6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年月日科别病人总数重危病人数岗位责任环境卫生重症护理技术操作管道护理巡视情况护士着装总分值班人备注扣得内1科内2科儿科妇科外科急诊科传染科检查中发现的问题及整改措施：2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分你若许我此生缘，陪我聆听清风，我愿回你这世情，共赴天涯海角，心守一人，相伴一世，择一城终，白首不相离！。
护士长夜查房记录2013
_______年____月_____日时间________检查者签名（不许代签名）____________
项
目
科
室
病区管理
护士
急救物品
治疗室管理
危重病人护理
值班护士签名
病人
总数
危重
病人
病区
卫生
护士
着装
了解病人情况
急救
物品
急救
药物
各种
治疗
卫生
状况
一次性物品
安全
隐患
体位
舒适
各种导管护理
产科
妇科
神内科
心内科
消化内科
肿瘤科
肝胆外科
胸外科
骨伤科
呼吸科
手术室
急诊科
中医科
儿科
肛肠科
眼科
感染科
备注：1、必须认真登记查房中发现的问题，书写整齐、内容详细、禁止涂改。2、护士长查房必须衣帽整洁，仪表符合要求，登记表第二天送护理部。
3、遇抢救患者应参加并指导，并在备注栏表明患者姓名、诊断。
护士长节假日、夜查房记录
P班
N班
内一科
内二科
外一科
外二科
儿科
妇产科
感染科
急诊科
五官科
手术室
护士长节假日、夜查房记录本
定安县人民医院护理部
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护士长节假日、夜查房记录
值 班：年 月 日
项
内 目
容
科室
病人动态
值班护士
病人总数
一级护理
告病重
两头夜
P班
N班
人次
床号
外一科
外二科
内一科
内二科
中医科
儿科
妇产科
ICU科
感染科
急诊科
急诊病房
五官室
手术室
急诊手术
手术中抢救
护士长节假日、夜查房记录（二）
值 班： 年 月 日
项
内 目
容
科室
病人动态
值班护士
两头班
急诊手术
手术中抢救
护士长节假日、夜查房记录（二）
值班 年 月 日
项
内容 目
科室
病房、治疗室、办公室、换药室整洁、舒适
护士做到四轻（走路、关门、操作、说话）保持夜间病房安静、舒适
安全措施执行好（包括水、电、煤气、氧气、贵重仪器使用保管、紫外线灯管理）送药到口，灯火管理好。
病人按时入睡，晚间护理好，管好陪护
P班
N班
病人总数
告病重
人
次
床
号
病人总数
一级护理
告病重
人
次
床
号
病人总数
一级护理
告病重
人
次
护士长夜班、节假日督查记录
日期：
今日督查 重 点 项目 科室 内二科 病人 数 病危 抢救 一级 手术 / 危重 在岗 护理 人数 病重 病人 仪表 服务 态度
时间：
（要求查房时间为：23:30—05:00）
复查项目 及科室 病区环境 与安全 消毒隔离及 急救药品、物品 危重病人 护理措施落实
查房者：
温馨提示：夜班、值班护士辛苦了，需要我的帮助 吗？ 护理记录 制度、规程 情况执行 值班护士签字 夜 班 白 班
内一科
神内科骨科外一科外二科妇产科
护士长夜班、节假日督查记录
日期：
今日督查 重 点 项目 科室 产 房 病人 数 病危 抢救 一级 手术 / 危重 在岗 护理 人数 病重 病人 仪表 服务 态度
时间：
（要求查房时间为：23:30—05:00）
复查项目 及科室 病区环境 与安全 消毒隔离及 急救药品、物品 危重病人 护理措施落实
查房者：
温馨提示：夜班、值班护士辛苦了，需要我的帮助 吗？ 护理记录 制度、规程 情况执行 值班护士签字 夜 班 白 班
中医科
儿
科
手术室
急诊科
合 计
特殊情况 处理记录 1、除检查夜间值班护士的着装仪表、服务态度、在岗情况、病房管理、岗位职责、消毒隔离、急救药品与物品、制度规程的落实等情况，重点督导检查危重病人护理情 况，并对存在的问题及时处理，提出整改意见，提高夜间护理质量。遇有危重患者积极参加抢救，特殊情况向医院总值班汇报。 2、注明：符合要求 及规范者打“√ ”，存在问题请记录 3 、认真做好查房记录，查房中发现的问题及时给予解决，解决不了的次日以书面形式汇报护理部。
护士长夜间查房记录
护士长夜间查房记录标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。
2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。
3、如护士长有特殊情况，请自行替串。
4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。
6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分。
护士长夜查房质量检查标准及记录
14、家属上床分.
16、无特殊情况不按时熄灯、清理陪人扣1分。
17、治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣1分.
18、毒、麻、局、限、贵重药品不上锁，或钥匙不随身携带扣2分。
19在办公室大声谈笑、吃东西扣2分。
20、水电门窗管理不妥当各扣2分.
21、病人安全防范不得当,如未按床档扣1分。
22、病室内吸烟、用危险电器扣2分。
23、发生严重护理并发症扣10分.
24、发生重大事件不及时上报扣10分.
存在问题：
处理意见:
神经内科
内分泌科
消化科
呼吸科
儿科
神经外科
普外一科
普外二科
泌尿外科
脊柱关节
创伤骨科
妇科
产科
重症医学
耳鼻喉科
眼科
中西医
传染
心理科
急诊科
6、违反操作规程酌情扣2—5分。
7、不了解住院病人动态扣2分。
8、不了解重病人九知道扣2分。
9、巡视病房不及时扣2分。
10、护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。
11、病人入睡困难未及时发现、处理扣2分.
12、病人卧位不舒适、未在功能位；床单位尿湿；管道引流不畅、固定不规范；未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣2分.
护士长夜查房工作记录时间：夜查房护士长：
科室
病人数
危重数
一级数
输液数
新入数
检查扣分标准
存在问题及处理意见
得分
值班者
心内科
1、不按时交接班、交接班不规范扣2分.
2、串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分.
3、着装不规范、不带胸牌各扣1分。
护士长夜查房记录
值班护士签名 存在问题：
查房护士长签名:
一、特殊治疗符号填写代码：“A”洗胃、“B”灌肠、“C”导尿、“D”输血。 二、查房时间：夏季20:00以后，冬季19：00以后或听从护理部随机调配。
查房日期：
时间：
护士长夜查房记录
项 目 科 别
内 一
内 二
儿 科
外 一
外 二
妇 产
Байду номын сангаас急 诊
手术室
病人总数 新入/病危人数 病人动态 一级护理/手术人数 输液人数 特殊治疗人数 着 装 劳 动 纪 律 病 区 管 理 着装规范、清洁 不穿拖鞋、响跟鞋 遵守岗位纪律 不看与专业无关的书 不做私活、不玩手机 不串岗、离岗、私自换班 物品放置规范 病区安全、安静、整洁 认真落实交接班制度 遵守操作规程 按级别护理巡视病人，严密 观察病情，及时记录
XX人民医院护士长夜查房表以及夜查房详细记录单【2021年3月】
日 期：值班护士长：
科别
病人
总数
新收
病危
病骨 科
妇 科
产 科
普外科
心内科
神经外科
泌尿外科
儿 科
呼吸消化科
中西科
感染科
合计
夜查房记录
XX人民医院
夜查房记录单
序号
内容
存在问题
整改情况
1
值班护士坚守岗位，劳动纪律
2
护士着装、仪表、语言是否规范
3
抽问护士了解病危病员、新收病人、手术病人情况
4
抽查2个病人高危措施的落实情况
6
护士巡视病房情况，铃声及时性
7
护士操作是否规范
8
抽查夜间治疗落实情况
9
查消毒隔离是否符合要求
10
查交接班落实情况
11
查夜间陪伴管理（1-2人）
12
治疗室、办公室、处置间清洁、整齐、处置规范
13
治疗室门、病历柜、换药室上锁
14
过道、厕所清洁卫生
15
120出诊及时性
16
其他
护理部 2021年3月修改
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护士长夜班查房记录
日期：年月日时间： 查房者：
备注：1.每周随机查房1-2次夜班，两名护士长同时查房。
2.除检查夜间值班护士的着装仪表、服务态度、在岗情况、依法执业、病房管理、岗位职责的履行情况外，重点督导检查危重病人护理情况，并对存在的问题及时处理，提出整改意见，提高夜间护理质量。
遇有危重患者积极参加抢救，特殊情况向医院总值班汇报。
3.认真做好查房记录，查房中发现的问题及时给予解决，解决不了的次日以书面形式汇报护理部。