口腔癌及其预防
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第五章 口腔癌及其预防
口腔基础教研室 赵鑫
精品课件
ห้องสมุดไป่ตู้
本章叙述口腔癌的致病因素：与生活方式有 关，如烟草的使用、饮酒、咀嚼槟榔、营养；与 环境因素有关，如光辐射与核辐射等；与生物因 素有关，如口腔感染与局部刺激、病毒与梅毒。 重点叙述对口腔癌的预防与控制，改变不良的生 活方式、减少致病因素、提高高危人群对口腔癌 警告标志的认识、定期检查提高早期治疗率与增
精品课件
一、生活方式(life style) （一）吸烟（smoking）
烟草与烟气中含有多种有害物质致癌和促癌 的作用。主要有害物质是烟草特异性亚硝基盐， 其中亚硝基去甲烟碱和甲基-亚硝基-吡啶基丁酮具有很强的致癌性。吸烟时有害物质侵入 上皮，破坏上皮细胞功能，引起机体分子机构 的变化而致病。
精品课件
女性患者的增长速度远大于男性患者
精品课件
一、口腔癌的流行病学
(4) 部位差异
影响因素：地区、气候、种族、生活习惯 我国：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常
见，唇癌较少见 美国：舌癌是最常见的口腔癌，其次是唇癌
和口底癌。其它发达国家情况也类似 印度：颊癌是最常见的口腔癌
精品课件
一、口腔癌的流行病学
是世界上第6种最常见的癌症
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
容易转移
治疗为费用什高么要预防口腔癌？
预后差 病人生活的质量不高 口腔癌前病变
精品课件
第一节 口腔癌与癌前病变
一、口腔癌的流行病学
疾病不是随机地发生 流行病学就是研究这些非随机发生的疾病
的特征
精品课件
一、口腔癌的流行病学
（5）死亡率 病死亡的人数。常用10万
分之几表示 性别、部位、种族、地区不同
死亡率不同
精品课件
二、癌前病变
癌前病变是指临床及组织学上有改变并且有
癌变倾向的病变。 常见为口腔白斑和口腔红斑。
精品课件
精品课件
第二节 口腔癌的致病因素
一、生活方式 (life style) 二、环境因素 (factor of environment) 三、生物因素 (factor of biology)
（三）饮酒(drinking alcohol)
长期积累的临床资料表明，饮 酒与口腔癌的发生呈正相关。 Garaner对189例口腔癌患者调查， 94%的患者饮酒。Wynder等发现 33.0%的口腔癌患者有每天饮酒习惯， 其酒精含量超过155.5克。饮酒主要 增加舌与口底癌的危险性，因酒与 舌、口底黏膜反复接触，引起黏膜 烧伤并增加对致癌物质的吸收。酒 精的致癌性除局部影响，还有全身 方面的影响。
精品课件
口腔癌的发病与吸烟数量有关
口腔癌的危险度与吸烟成正相关，假设不吸烟危 险度是1，每天吸10～19支，危险度上升为6.0，20支 以上为7.7，40支以上危险度高达12.4。吸烟斗数量在 25kg以上危险度是吸烟少的5倍 。
咀嚼烟草tobacco chewing(smokeless tobacco) 对 口腔黏膜的损害，最初是从英国兰开夏矿区的矿工中 观察到的，25名口腔黏膜有白斑前期病变的矿工，继 续嚼烟草5年之后，均发展成为鳞状上皮癌。
不同地区和民族吸烟方式是不同的
吸烟方式主要有以下几种： 纸烟、烟斗、雪茄、倒吸烟、嚼烟
（或烟草与槟榔混合）、鼻烟等。
精品课件
口腔癌的发病部位与吸烟方式有关
在印度、撒丁岛、委内瑞拉和哥伦比亚等 地区，一些人把燃烧的烟头放入口腔倒吸，女 性倒吸烟者甚多，故其中一些人患有腭部白斑 (leukoplakia)和腭癌。吸纸烟的，发病部位 多在舌与口底，吸烟斗的发病部位 多在唇部。
精品课件
一、口腔口癌腔占癌全的部癌流症行的病比学例
我国
长江以北 长江以南
1.45%-5.60%
1.75%-5.18%
美国
2%-4%
孟加拉、印度、巴基斯坦、斯里兰卡 1/3
我国口腔及咽部恶性肿瘤的估计标化发
病率: 男性为8.7/10万，女性为6.0/10
万。
精品课件
一、口腔癌的流行病学
(2) 年龄
（1）发病率 发病率：常用10万分之几表示
某一人群在特定时间内（通常是1年）新发 生的病例数。
患病率：常用百分数表示
某一人群在特定时间内患有某种疾病的人 数。
精品课件
一、口腔癌的流行病学
1）国家和地区——发病率差异大 口腔癌的最好发地区：南亚。 在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯 里兰卡，口腔癌是最常见的癌症， 占全部癌症的1/3。 口腔癌的高发地区：法国、巴西、 中东欧
精品课件
槟榔块中的烟草、石灰对口腔黏膜有损害
各地区槟榔块的加工制作是不同的，一般由槟 榔叶、槟榔子、熟石灰和烟草构成。在印度是将 晒干的烟草末与槟榔粉（或槟榔片），加熟石灰 混合，用槟榔叶包上，然后涂抹上儿茶。有的还 加小豆蔻、丁香和茴香等香料。也有的地区槟榔 块还与棉子油或芝麻油混合。
精品课件
精品课件
（二）嚼槟榔(betel-nut chewing)
2、斯里兰卡、印度、马来西亚、巴布亚新几内亚、 新加坡等地区均有嚼槟榔的习惯。例如孟买口 腔患者中， 85%有嚼槟榔史，对照组只有22.4%。 1985～1987年湖南湘潭流行病学资料表明，在 有嚼槟榔习惯的人群中，口腔黏膜下纤维性变 的患病率为30.3%，并存口腔癌4例。
加生存率，防止环境污染，防护群体健康。
精品课件
内容
** 简介 ** 口腔癌的流行病学特征 ** 口腔癌的致病因素 ** 口腔癌的预防 Prevention
精品课件
什么是口腔癌？
口腔癌是指涉及口腔，主要是口腔粘膜的恶性肿瘤。狭义概 念为口腔鳞癌，是发生于舌、口底、腭、牙龈、颊和牙槽粘 膜的一种癌症。广义即为唇癌、唾液腺恶性肿瘤等。
发病与死亡随年龄增长而上升 我国：40－60岁为发病的最高峰 西方国家：60－70岁
精品课件
一、口腔癌的流行病学
(3) 性别
男性多发 男/女 3：1 比例因部位不同而不同
精品课件
一、口腔癌的流行病学
上海第二医科大学（口腔鳞癌）
1960－1965，男/女患者 2.82:1
1986－1990，男/女患者 1.39:1
精品课件
美国学者随访15年、挪威学者随访12年，发 现吸鼻烟比不吸鼻烟者患口腔癌的危险性高 2～3倍，患口腔癌的危险性与吸烟长短、吸入 量、受刺激部位有关，而不吸烟人群很少发生 口腔癌。根据1996年美国预防与疾病控制中心 报道美国75%的口腔癌与咽癌病人，是吸烟与 咀嚼烟草所致。
精品课件
1、口腔癌发生与嚼槟榔时间、滞留时间成正相关， 最常发生的部位是颊部，患颊癌的危险性是不 嚼槟榔的7倍。
口腔基础教研室 赵鑫
精品课件
ห้องสมุดไป่ตู้
本章叙述口腔癌的致病因素：与生活方式有 关，如烟草的使用、饮酒、咀嚼槟榔、营养；与 环境因素有关，如光辐射与核辐射等；与生物因 素有关，如口腔感染与局部刺激、病毒与梅毒。 重点叙述对口腔癌的预防与控制，改变不良的生 活方式、减少致病因素、提高高危人群对口腔癌 警告标志的认识、定期检查提高早期治疗率与增
精品课件
一、生活方式(life style) （一）吸烟（smoking）
烟草与烟气中含有多种有害物质致癌和促癌 的作用。主要有害物质是烟草特异性亚硝基盐， 其中亚硝基去甲烟碱和甲基-亚硝基-吡啶基丁酮具有很强的致癌性。吸烟时有害物质侵入 上皮，破坏上皮细胞功能，引起机体分子机构 的变化而致病。
精品课件
女性患者的增长速度远大于男性患者
精品课件
一、口腔癌的流行病学
(4) 部位差异
影响因素：地区、气候、种族、生活习惯 我国：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常
见，唇癌较少见 美国：舌癌是最常见的口腔癌，其次是唇癌
和口底癌。其它发达国家情况也类似 印度：颊癌是最常见的口腔癌
精品课件
一、口腔癌的流行病学
是世界上第6种最常见的癌症
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
容易转移
治疗为费用什高么要预防口腔癌？
预后差 病人生活的质量不高 口腔癌前病变
精品课件
第一节 口腔癌与癌前病变
一、口腔癌的流行病学
疾病不是随机地发生 流行病学就是研究这些非随机发生的疾病
的特征
精品课件
一、口腔癌的流行病学
（5）死亡率 病死亡的人数。常用10万
分之几表示 性别、部位、种族、地区不同
死亡率不同
精品课件
二、癌前病变
癌前病变是指临床及组织学上有改变并且有
癌变倾向的病变。 常见为口腔白斑和口腔红斑。
精品课件
精品课件
第二节 口腔癌的致病因素
一、生活方式 (life style) 二、环境因素 (factor of environment) 三、生物因素 (factor of biology)
（三）饮酒(drinking alcohol)
长期积累的临床资料表明，饮 酒与口腔癌的发生呈正相关。 Garaner对189例口腔癌患者调查， 94%的患者饮酒。Wynder等发现 33.0%的口腔癌患者有每天饮酒习惯， 其酒精含量超过155.5克。饮酒主要 增加舌与口底癌的危险性，因酒与 舌、口底黏膜反复接触，引起黏膜 烧伤并增加对致癌物质的吸收。酒 精的致癌性除局部影响，还有全身 方面的影响。
精品课件
口腔癌的发病与吸烟数量有关
口腔癌的危险度与吸烟成正相关，假设不吸烟危 险度是1，每天吸10～19支，危险度上升为6.0，20支 以上为7.7，40支以上危险度高达12.4。吸烟斗数量在 25kg以上危险度是吸烟少的5倍 。
咀嚼烟草tobacco chewing(smokeless tobacco) 对 口腔黏膜的损害，最初是从英国兰开夏矿区的矿工中 观察到的，25名口腔黏膜有白斑前期病变的矿工，继 续嚼烟草5年之后，均发展成为鳞状上皮癌。
不同地区和民族吸烟方式是不同的
吸烟方式主要有以下几种： 纸烟、烟斗、雪茄、倒吸烟、嚼烟
（或烟草与槟榔混合）、鼻烟等。
精品课件
口腔癌的发病部位与吸烟方式有关
在印度、撒丁岛、委内瑞拉和哥伦比亚等 地区，一些人把燃烧的烟头放入口腔倒吸，女 性倒吸烟者甚多，故其中一些人患有腭部白斑 (leukoplakia)和腭癌。吸纸烟的，发病部位 多在舌与口底，吸烟斗的发病部位 多在唇部。
精品课件
一、口腔口癌腔占癌全的部癌流症行的病比学例
我国
长江以北 长江以南
1.45%-5.60%
1.75%-5.18%
美国
2%-4%
孟加拉、印度、巴基斯坦、斯里兰卡 1/3
我国口腔及咽部恶性肿瘤的估计标化发
病率: 男性为8.7/10万，女性为6.0/10
万。
精品课件
一、口腔癌的流行病学
(2) 年龄
（1）发病率 发病率：常用10万分之几表示
某一人群在特定时间内（通常是1年）新发 生的病例数。
患病率：常用百分数表示
某一人群在特定时间内患有某种疾病的人 数。
精品课件
一、口腔癌的流行病学
1）国家和地区——发病率差异大 口腔癌的最好发地区：南亚。 在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯 里兰卡，口腔癌是最常见的癌症， 占全部癌症的1/3。 口腔癌的高发地区：法国、巴西、 中东欧
精品课件
槟榔块中的烟草、石灰对口腔黏膜有损害
各地区槟榔块的加工制作是不同的，一般由槟 榔叶、槟榔子、熟石灰和烟草构成。在印度是将 晒干的烟草末与槟榔粉（或槟榔片），加熟石灰 混合，用槟榔叶包上，然后涂抹上儿茶。有的还 加小豆蔻、丁香和茴香等香料。也有的地区槟榔 块还与棉子油或芝麻油混合。
精品课件
精品课件
（二）嚼槟榔(betel-nut chewing)
2、斯里兰卡、印度、马来西亚、巴布亚新几内亚、 新加坡等地区均有嚼槟榔的习惯。例如孟买口 腔患者中， 85%有嚼槟榔史，对照组只有22.4%。 1985～1987年湖南湘潭流行病学资料表明，在 有嚼槟榔习惯的人群中，口腔黏膜下纤维性变 的患病率为30.3%，并存口腔癌4例。
加生存率，防止环境污染，防护群体健康。
精品课件
内容
** 简介 ** 口腔癌的流行病学特征 ** 口腔癌的致病因素 ** 口腔癌的预防 Prevention
精品课件
什么是口腔癌？
口腔癌是指涉及口腔，主要是口腔粘膜的恶性肿瘤。狭义概 念为口腔鳞癌，是发生于舌、口底、腭、牙龈、颊和牙槽粘 膜的一种癌症。广义即为唇癌、唾液腺恶性肿瘤等。
发病与死亡随年龄增长而上升 我国：40－60岁为发病的最高峰 西方国家：60－70岁
精品课件
一、口腔癌的流行病学
(3) 性别
男性多发 男/女 3：1 比例因部位不同而不同
精品课件
一、口腔癌的流行病学
上海第二医科大学（口腔鳞癌）
1960－1965，男/女患者 2.82:1
1986－1990，男/女患者 1.39:1
精品课件
美国学者随访15年、挪威学者随访12年，发 现吸鼻烟比不吸鼻烟者患口腔癌的危险性高 2～3倍，患口腔癌的危险性与吸烟长短、吸入 量、受刺激部位有关，而不吸烟人群很少发生 口腔癌。根据1996年美国预防与疾病控制中心 报道美国75%的口腔癌与咽癌病人，是吸烟与 咀嚼烟草所致。
精品课件
1、口腔癌发生与嚼槟榔时间、滞留时间成正相关， 最常发生的部位是颊部，患颊癌的危险性是不 嚼槟榔的7倍。