交叉韧带损伤大病历入院记录
前交叉韧带损伤标准化病历
前交叉韧带损伤标准化病历
就诊日期：XXXX年XX月XX日
患者信息：
姓名：XXX 性别：X 年龄：XX岁职业：XXX
主诉：膝关节疼痛、肿胀、功能障碍
现病史：
患者于XXX年XX月XX日在进行XXX运动时，突然感到
右膝关节疼痛，并出现明显的肿胀。
随后，患者发现膝关节活动受限，出现走路困难的情况。
因疼痛加重，患者主动就诊。
既往史：
无明显特殊既往史。
家族史：
无明显特殊家族史。
体格检查：
患者体温、血压、心率处于正常范围。
右膝关节明显肿胀，并有明显的压痛。
膝关节活动度有限，屈曲和伸展受限。
感觉到关节不稳定感。
其他体格检查未见明显异常。
辅助检查：
1. X射线片：显示右膝关节结构未见明显异常。
2. MRI检查：显示前交叉韧带损伤，损伤程度待进一步评估。
初步诊断：
前交叉韧带损伤
治疗计划：
1. 给予患者适当的止痛药物缓解疼痛。
2. 建议患者使用拐杖减轻膝关节负重。
3. 建议患者进行物理治疗，包括冷热敷、理疗和康复运动，以增强膝关节肌肉力量和稳定性。
4. 定期随访观察病情发展，并根据需要进行进一步治疗计划，如手术修复。
注意事项：
1. 避免参与剧烈运动活动，以免加重损伤。
2. 定期复查膝关节MRI，评估损伤恢复情况。
3. 如症状加重或出现其他不适，请及时就诊。
医生签名：
日期：XXXX年XX月XX日。
膝关节损伤入院记录
膝关节损伤入院记录膝关节是人体最大的关节之一，承受着身体重量的压力，并负责支撑和运动。
然而，膝关节也容易受到损伤，导致疼痛和功能障碍。
下面是一份膝关节损伤入院记录，详细描述了患者的病情和治疗过程。
入院记录：膝关节损伤患者就诊日期：XXXX年XX月XX日患者信息：姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁过敏史：无主诉：右膝疼痛、肿胀现病史：患者回忆起一周前在运动中突然扭伤右膝，当时感到剧烈疼痛，随后出现明显肿胀。
患者自行休息并冷敷，但疼痛和肿胀未能缓解。
患者就诊于本院，经初步检查后被建议住院进一步治疗。
体格检查：一般情况良好，神志清楚，面色正常。
右膝关节有明显肿胀，触摸时伴有明显疼痛。
活动受限，无法屈曲和伸直。
皮肤无红肿、温度正常，但有明显压痛。
辅助检查：1. X射线检查：显示右膝关节骨折迹象，关节间隙正常。
2. MRI检查：显示右膝关节内韧带损伤，半月板撕裂。
诊断：右膝关节骨折伴内侧副韧带损伤和半月板撕裂。
治疗过程：1. 初期处理：患者入院后，立即进行了紧急处理。
应用冰敷和提升患肢，以减轻疼痛和肿胀。
同时，患者被禁止负重行走，并进行病情观察。
2. 手术治疗：由于骨折和韧带损伤较为严重，患者接受了手术治疗。
手术中，医生通过内固定器将骨折部位复位，并使用螺钉固定。
对于韧带损伤，医生进行了修复手术，以恢复其功能。
手术结束后，患者被安置在石膏固定器中，以保护关节并促进骨折愈合。
3. 康复治疗：骨折愈合后，患者开始进行康复治疗。
康复治疗的目标是恢复膝关节的功能和力量。
治疗包括物理疗法、康复体操和肌肉锻炼。
此外，患者还接受了膝关节的冷热疗法，以缓解疼痛和促进血液循环。
4. 出院指导：出院前，医生向患者提供了一些建议和指导，以帮助其更好地康复和预防再次损伤。
建议患者继续进行康复锻炼，并遵循医生的建议进行药物治疗。
此外，患者应避免剧烈运动和重负荷活动，以免再次受伤。
以上就是一份膝关节损伤入院记录，详细描述了患者的病情和治疗过程。
住院病历
住院病历
科别：骨关节病房：605床号： 1 住院号:10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
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姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297
姓名：王德正性别：男年龄：46岁住院号: 10042297。
交叉韧带损伤报告模板
交叉韧带损伤报告模板摘要本文报告了一种交叉韧带损伤的诊断和治疗方法。
该方法结合了各种影像学技术和临床表现，用于确认交叉韧带损伤的程度和位置，并为患者提供最佳治疗方案。
背景交叉韧带损伤是关节周围最常见的损伤之一，尤其是在运动员和年轻人中非常普遍。
交叉韧带位于关节内，起着维持关节稳定和控制关节运动的作用。
损伤可以导致关节不稳定和疼痛，甚至影响日常生活。
因此，开发有效的诊断和治疗方法对于康复至关重要。
方法1.病史和症状首先，医生应该了解患者的病史和症状。
这包括了伤后出现的疼痛和肿胀，以及关节的稳定性和活动范围。
2.体格检查交叉韧带损伤可以通过体格检查来确认。
医生会检查关节的运动范围和稳定性，以及患者的疼痛反应。
医生还会检查肌肉和软组织的张力，以评估关节附近的损伤程度。
3.影像学检查影像学检查有助于确定交叉韧带损伤的确切位置和程度。
X光检查可以用来排除骨折等其他损伤，而磁共振成像（MRI）则可以更好地显示软组织结构。
通过MRI，医生可以清晰地看到交叉韧带的断裂或撕裂情况，并评估损伤的程度。
4.功能评估为了评估交叉韧带损伤对患者的功能造成了多大的影响，医生可以使用一些功能评估工具。
举例来说，可以使用Lysholm膝关节评分量表（Lysholm knee scoring scale）来评估患者的功能状态。
治疗治疗方法取决于交叉韧带损伤的程度和位置。
在一些轻微的损伤情况下，休息、物理治疗、按摩和其他保守治疗方法可能就能有效缓解症状。
但是在某些严重的病例中，手术可能是必要的。
1.保守治疗保守治疗方法包括以下方面：•休息：减少运动和负荷以预防进一步的损伤。
•物理治疗：通过物理治疗，例如电疗、肌肉增强、热敷、按摩等治疗手段来增强肌肉，减轻疼痛和改进功能。
•支具：支具可以帮助稳定受损的关节，从而减轻疼痛。
2.手术治疗如果保守治疗无法缓解症状，或者在严重的损伤情况下，手术可能是一种必要的选择。
手术可能包括修复或代替断裂或损坏的组织。
双侧膝关节后交叉韧带损伤1例报道附文献复习
1.1 一般资料 患者男，52 岁，因“车祸伤致双膝关节疼痛伴活动受限 9 天”入
院。入院症见：平车推入病房，神清，精神可，偶有头晕，双膝肿胀、 疼痛，伴活动受限，纳眠可，大小便正常。入院查体：生命体征平稳， 心肺腹未见异常。左膝关节轻度肿胀，外侧皮肤挫伤已结痂；髌周 及内外侧关节间隙压痛，以内侧为甚，左膝关节活动因疼痛受限，左 膝浮髌试验（+），左膝前抽屉试验（+-），左膝后抽屉试验（+），左侧 拉赫曼试验（+-），左膝外侧副韧带加压试验（-），左膝内侧副韧带 加压试验（+）；右膝关节轻度肿胀；髌周及内外侧关节间隙压痛，以 内侧为甚，右膝关节活动因疼痛受限，右膝浮髌试验（+），右膝前抽 屉试验（-），右膝后抽屉试验（+），右侧拉赫曼试验（+-），右膝外侧 副韧带加压试验（-），右膝内侧副韧带加压试验（+）；双下肢肌力及 感觉可，双下肢远端血运未见异常。生理反射存在，病理征未引出。 影像学检查：双膝 MRI：左侧股骨外髁后份局部关节面软骨损伤；双 膝内侧副韧带损伤（断裂可能）；左膝前、后交叉韧带损伤；右膝后 交叉韧带损伤（断裂）；双膝内外侧半月板损伤。 1.2 手术方法
完善相关检查，排除手术禁忌后行“双膝关节镜检 + 双膝关 节腔清理术 + 双侧腓骨长肌腱取腱术 + 左膝后交叉韧带重建术 + 左膝前交叉韧带修复术 + 右膝后交叉韧带重建术 + 右膝内侧副韧 带修复术”。患者仰卧位，麻醉生效后，予以常规消毒铺巾，先左膝 行关节镜镜检，见左膝关节腔内大量瘀血，前、后交叉韧带断裂，内 外侧半月板可见充血，外侧半月板撕裂。取左外踝后外侧切口约 3 c m ，用 取 键 器 取 腓 骨 长 肌 腱 ，编 织 备 用 。 刨 刀 清 理 滑 膜 及 瘀 血 ， 清理后交叉韧带股骨止点部分残端，确定后交叉韧带股骨止点的 足印区，建立后交叉韧带股骨、胫骨骨隧道。选择 1.5mm 的袢钢 板，编入肌腱，经前内侧入路拖入至股骨隧道，翻转袢钢板，经前内 侧入路将肌腱另一端拖入胫骨遂道，患膝屈曲 70 度收紧肌腱，拧 入可吸收挤压螺钉固定。确定前交叉韧带股骨止点的足印区，定 位点股骨止点，选择 PDS 线缝合前交叉韧带残端，2 号爱惜帮线过 线，拧入可吸收免打结挤压螺钉固定。冲洗左膝关节腔，缝合切口， 加压包扎。作右膝关节镜镜检，查见：右膝关节腔内大量瘀血，后 交叉韧带断裂，前交叉韧带挫伤，完整性好，张力可，内外侧半月板 可见充血。右外踝后外侧切口约 3cm，用取键器取腓骨长肌腱，编 织备用。刨刀清理滑膜及瘀血，重建后交叉韧带手术方式同左膝， 取右膝关节内侧切口约 5cm，逐层切开，探查见右膝内侧副韧带撕 裂损伤，2 号爱惜帮线缝合修复，再次检查侧方应力试验（-）。冲 洗关节腔，逐层缝合切口，棉垫加压包扎伤口，术毕。 1.3 术后处理
交叉韧带损伤大病历入院记录
XXX已婚XXX女性35岁无农民2013-02-26，10 : 10汉族2013-02-26，15 : 00河北邯郸患者本人右膝摔伤、行走不稳伴关节绞锁约30余年，加重2年。
患者约于30年前活动时摔倒，伤及右膝关节，右膝部肿痛，自述未予特殊治疗（具体不详），继续日常活动与生活。
患者自觉右膝行走时不适、行走不稳，右膝关节活动时常出现关节交锁，活动后能自行解锁。
近2年右膝不适症状加重，为进一步诊治来我院，行MRI检查示，右膝交叉韧带未见，膝关节对位不良，右膝内侧半月板后角撕裂。
门诊查体后以：“右膝交叉韧带损伤”收入院。
患者自受伤以来，一般情况良好，饮食及大小便未见明显异常。
以上病史是否属实：既往史：体健，否认糖尿病、高血压、冠心病病史；无肝炎、结核等传染病史；无其他外伤史及手术史，无药物过敏史。
无异常出血史及输血史。
个人史：生于原籍，久居当地，未到过疫区、牧区，无烟酒等不良嗜好，无性病及冶游史。
5-7月经婚育史：15 ，末次月经2013-02-12，孕1产1,丈夫及1儿子28-30 '均体健。
家族史：否认家族性遗传病及传染病史。
体格检查T: 36.5 °C P：72 次/ 分R: 18 次/ 分BP: 126/75mmHg 发育正常，营养中等，神清语利，查体合作。
全身皮肤粘膜未见明显黄染及出血点，全身浅表淋巴结未及明显肿大。
头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。
耳鼻无畸形，无异常分泌物。
口唇无紫绀，咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。
颈软无抵抗，未见异常颈动脉搏动及颈静脉怒张，气管位置居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓外观未见明显畸形，双侧呼吸运动对称，未及胸膜摩擦感；双肺叩诊清音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音。
心前区未见异常隆起，未触及震颤，心界不大；心率72次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。
膝关节韧带损伤
ACL术后体位
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PCL术后体位
膝部前交叉韧带重建术后的康复流程
一、早期:炎性反应期（术后1～7 d）
①踝关节主动屈伸锻炼（踝泵） ②等长锻炼：股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习 ③活动髌骨 ④直腿抬高锻炼 ⑤膝关节活动度锻炼 ⑥CPM（膝关节持续被动活动锻炼）
直腿抬高
35
踝泵运动
膝部前交叉韧带重建术后的康复流程
1 被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。
8
前交叉韧带（ACL）解剖与的功能
功能
限制胫骨过度前移 限制膝关节过伸 限制胫骨的旋转 限制伸膝位的侧向活动
9
前交叉韧带损伤机制
❖ 常见损伤体位:过伸、旋转或外翻应力 ❖ 常见损伤部位（症状,病因，临床表现）
特点: ❖ 患肢均有膝部遭受强大的暴力而致伤。 ❖ 受伤时患者自觉关节内有撕裂感。 ❖ 伤后关节疼痛剧烈，肿胀迅速，活动困难。 ❖ 抽屉试验（+）。
25
2、扣紧粘扣带（松紧以一指为宜）。
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3、打开调节盘,遵医嘱选择好适当的 度数后将调节盘盖盖紧（支具内外两 侧的角度盘需同步调节，以保持相同 度数档位）。
27
4、检 查
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特殊康复训练
❖ 前交叉韧带去除支具后的功能锻炼: ❖ 循序渐进 ❖ 以腘绳肌力量锻炼为主 ❖ 站立位,踝关节捆绑沙袋3～10kg ❖ 小腿向后屈膝抬起持续6秒 ❖ 再放松回到站立位，3/日
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特殊康复训练
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特殊康复训练
❖ 后交叉韧带去支具后的功能锻炼: ❖ 循序渐进 ❖ 以股四头肌锻炼为主 ❖ 端坐屈膝90° ❖ 踝部捆绑沙袋3～10kg ❖ 伸膝抬起小腿至0°,持续6秒 ❖ 放松，屈膝回到90° ❖ 如此训练
【病例分享】膝关节后交叉韧带损伤术后康复
【病例分享】膝关节后交叉韧带损伤术后康复作者：郑彭编辑：但宗怡主诉：车祸致右膝关节疼痛伴活动受限2月余现病史：患者源于2月前（2017年12月28日）骑摩托车被汽车撞倒后，出现右膝关节肿痛、活动受限；同时伴有全身皮肤多处擦伤。
当时意识清楚，无出血、恶心呕吐等其他不适。
当地医院MR检查提示：1、右膝关节后交叉韧带损伤，2、外侧副韧带损伤，3、右膝关节腔积液，4、右侧股骨内外侧髁、胫骨平台骨挫伤。
当地医院予以药物止痛消炎等对症处理后，未见改善。
于2018年1月3日转入我院创伤骨科，于1月8日行右膝关节镜下后交叉韧带修复术+外侧副韧带修复术，术后予以抗感染、改善循环、护胃、止痛等治疗。
于2018年1月21日门诊以“右膝关节后交叉韧带重建术后”转入我科行进一步康复治疗。
前患者神志清楚，精神可，大小便未见异常，睡眠可。
右膝关节外侧缘疼痛，伴随屈膝活动受限，可拄单拐下地，予以矫形器辅助步行，膝关节呈现外旋姿态。
体格检查：右膝关节手术切口良好，局部皮肤无发红，右膝外侧缘皮温稍增高，腘窝处存在轻度肿胀。
右膝关节屈曲活动轻度受限，目前主被动活动均可达到120°，活动范围在0-120°之间。
屈曲时存在腘窝处及腓骨小头上缘区域疼痛。
右膝关节外侧膝眼、髌韧带、外侧副韧带区域以及腘窝处存在按压痛，其余地方未见明显疼痛及按压痛。
肌力右侧股四头肌、腘绳肌、胫前肌、腓骨长短肌肌力4级。
髌骨活动度良好、浮髌试验阴性。
右下肢皮肤感觉及末梢血运情况未见异常。
后抽屉试验（+），反Lachman试验（+），外侧应力试验（+）展开剩余83%病史回顾检查项目：1、血尿便生化常规、心电图、胸片等未见异常。
2、右膝关节彩超：存在轻度积液。
3、右膝关节正侧位平片：未见明显异常。
4、外院术前膝关节MR成像：后交叉韧带断裂，关节腔轻度积液。
治疗项目：1、一般治疗：使用膝关节支具固定于伸膝位，根据情况调整角度；休息时小腿后方使用衬垫托起，防治胫骨后移；嘱咐患者步行时拄拐，预防跌倒。
韧带撕裂病历
韧带撕裂病历病历标题：韧带撕裂病历主要症状：韧带撕裂引起的关节疼痛、肿胀、韧带松动感患者信息：姓名：XXX年龄：XX岁性别：男/女职业：XXXX就诊时间：XX年XX月XX日主诉：左/右（具体哪一侧）关节疼痛、肿胀、活动受限现病史：患者XX年月日左/右（具体哪一侧）关节受伤，当时XXX （如：运动、摔倒等），导致关节扭伤并出现剧烈疼痛、肿胀，无法正常活动。
患者立即就诊于XXX医院，经过相关检查（如：X光、MRI等）确诊为韧带撕裂，并进行了XXXX （如：保守治疗、手术治疗等）。
既往史：患者过去无相关韧带损伤史，无明显过敏史或其他病史。
家族史：家族成员无相关韧带损伤史或其他相关疾病史。
体格检查：患者一般情况良好，无发热、皮肤黄染等异常表现。
左/右（具体哪一侧）关节可见肿胀，触摸有明显压痛和局部温度升高，关节活动度受限。
辅助检查：X光检查显示XXXX（如：关节结构正常、骨折等）。
MRI检查显示XXXX（如：关节韧带撕裂情况）。
诊断：左/右（具体哪一侧）关节韧带撕裂治疗方案：1. 保守治疗：- 休息：限制活动，并避免提重物、大幅度运动等。
- 冷敷：每日几次，每次15-20分钟。
- 疼痛控制：非处方非甾体抗炎药或局部麻药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
- 物理疗法：热敷、电疗、按摩等有助于恢复功能。
- 康复训练：逐渐进行关节活动和强化肌肉，避免再受伤。
2. 手术治疗：- 当韧带撕裂严重或伴有其他结构损伤时，可能需要手术修复。
- 手术方法：XXXXX（如：韧带修复、韧带重建手术等）。
随访计划：患者每周至少1次随访，观察症状变化，调整治疗方案，指导康复训练进程。
每次随访进行关节检查、疼痛评估、功能评测等。
预计康复时间约为X个月。
以上病历仅做示例，具体病历内容可能根据患者病情和医院要求有所不同。
请在真实情况下使用。
完全性后交叉韧带撕裂-病例分析(一)
完全性后交叉韧带撕裂-病例分析(一)
完全性后交叉韧带撕裂-病例分析
交叉韧带是膝关节的重要支撑结构之一，负责维持膝关节的稳定性。
而交叉韧带撕裂是一种常见的膝关节损伤，其中完全性后交叉韧带撕
裂尤为常见。
本文将就一例病例进行分析和探讨。
病例描述：
患者性别女，年龄29岁。
由于在进行一次跟踪运动时膝关节受到扭曲，导致剧烈疼痛并出现明显肿胀。
经过初步的检查和X光片之后，发现
关节间隙正常，但髌骨后突下移，提示可能存在交叉韧带损伤。
MRI检查进一步确认了完全性后交叉韧带的撕裂。
治疗过程：
经过专业医师的评价，患者决定进行手术治疗以修复完全性后交叉韧
带撕裂。
手术中发现，患者的后交叉韧带被完全撕裂，相关区域还出
现了一些软骨损伤，手术医生采用了关节镜技术进行了修复。
随后患者进行了术后康复治疗，开始的几周主要进行的是被动和主动
运动的练习，以逐渐恢复膝关节的强度和灵活性。
2-3个月后，患者开始进行强化训练，包括单腿平衡练习、腿弯曲练习以及跑步等。
康复效果：
经过4个月的康复治疗，患者膝关节的强度和灵活性明显增强。
通过
病人自评和医师的评价，患者的运动能力和日常生活质量均得以恢复。
而通过CT和MRI等检查也显示，患者的韧带组织已经基本修复并恢复到正常状态。
结论：
通过以上病例分析可以发现，完全性后交叉韧带撕裂是导致膝关节功能障碍的一种常见因素。
而在治疗上，手术修复结合康复训练可以显著促进病人的康复进程。
同时，针对不同的术后阶段，科学合理的康复方案也是决定治疗效果的关键因素。
最新交叉韧带损伤大病历入院记录.pdf
xxx已婚女性xxx 35岁无农民2013-02-26，10：10 汉族2013-02-26，15：00河北邯郸患者本人右膝摔伤、行走不稳伴关节绞锁约30余年，加重2年。
患者约于30年前活动时摔倒，伤及右膝关节，右膝部肿痛，自述未予特殊治疗（具体不详），继续日常活动与生活。
患者自觉右膝行走时不适、行走不稳，右膝关节活动时常出现关节交锁，活动后能自行解锁。
近2年右膝不适症状加重，为进一步诊治来我院，行MRI 检查示，右膝交叉韧带未见，膝关节对位不良，右膝内侧半月板后角撕裂。
门诊查体后以：“右膝交叉韧带损伤”收入院。
患者自受伤以来，一般情况良好，饮食及大小便未见明显异常。
以上病史是否属实：既往史：体健，否认糖尿病、高血压、冠心病病史；无肝炎、结核等传染病史；无其他外伤史及手术史，无药物过敏史。
无异常出血史及输血史。
个人史：生于原籍，久居当地，未到过疫区、牧区，无烟酒等不良嗜好，无性病及冶游史。
月经婚育史：15，末次月经2013-02-12，孕1产1，丈夫及1儿子均体健。
5-7 28-30家族史：否认家族性遗传病及传染病史。
体格检查T：36.5℃P：72次/分R：18次/分BP：126/75mmHg 发育正常，营养中等，神清语利，查体合作。
全身皮肤粘膜未见明显黄染及出血点，全身浅表淋巴结未及明显肿大。
头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。
耳鼻无畸形，无异常分泌物。
口唇无紫绀，咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。
颈软无抵抗，未见异常颈动脉搏动及颈静脉怒张，气管位置居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓外观未见明显畸形，双侧呼吸运动对称，未及胸膜摩擦感；双肺叩诊清音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音。
心前区未见异常隆起，未触及震颤，心界不大；心率72次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。
腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。
完全性后交叉韧带撕裂病例分析-V1
完全性后交叉韧带撕裂病例分析-V1正文：完全性交叉韧带撕裂（ACL）是一种常见的运动损伤，尤其是在足球、篮球等高强度运动中容易发生。
本文通过对完全性ACL撕裂病例进行分析，旨在为运动爱好者提供有益的参考和预防建议。
1. 背景介绍ACL是前交叉韧带的缩写，是连接股骨与胫骨的一条重要组织。
当这条韧带受到剧烈的拉伸和扭曲时，可能会发生完全性撕裂。
常见的临床表现包括膝关节肿胀、疼痛、稳定性下降等。
2. 患者分析本次研究共选取了10名完全性ACL撕裂患者，其中男性占6人，女性占4人。
平均年龄为28岁。
受伤原因主要包括运动过程中扭曲或外力撞击。
3. 临床治疗所有患者在诊断后均进行了手术治疗，其中8人采用了膝关节镜手术，2人采用了开放手术。
手术后患者需要进行恢复性训练，并按医嘱进行药物治疗。
4. 恢复情况经过平均6个月的手术和康复治疗，患者的膝关节功能得到了较好的恢复。
九名患者术后均没有再次发生ACL损伤的情况。
但是一名患者在手术后1年内又出现了ACL撕裂，需要再次接受手术治疗。
5. 预防措施针对完全性ACL撕裂的发生，运动爱好者可以采取以下预防措施：（1）进行足够的热身准备，尤其是对膝关节进行适当的活动和拉伸。
（2）戴适合的运动护具，减少外力直接撞击。
（3）进行足够的训练，提高身体平衡感和肌肉强度。
（4）避免突然转向或扭曲运动，尤其是在没有足够训练的情况下。
综合以上，完全性ACL撕裂是一种常见的运动损伤，对运动爱好者的身体健康造成很大影响。
通过手术治疗和康复训练可以有效地恢复受伤的膝关节功能。
为了预防ACL撕裂的发生，运动爱好者应该注重热身准备、戴上合适的护具、增强训练和避免过激的运动。
膝关节多发韧带损伤一例省年会病例
2. 右膝胫骨平台前外侧撕脱骨折( Segond 骨折)
3. 右腓骨小头骨折 4. 右膝半月板损伤
3 术中所见
3 关节镜下半月板缝合+ACL重建
3 探查见LCL及ALL撕裂
3 探查见LCL及ALL撕裂
3
空心螺钉固定LCL撕脱骨块 带线铆钉缝合固定ALL韧带胫骨侧
4 ALL损伤的分型
Ferretti等将ALL损伤分为四型*
✓ Ⅰ型: 韧带不同层面的多发撕裂，肉眼可见 ALL 及延伸至前外侧关节囊的血肿；
✓ Ⅱ型: 在Ⅰ型基础上的撕裂波及到后外侧关节囊； ✓ Ⅲ型: ALL下支点附近横行的完全撕裂，常波及
外侧半月板； ✓ Ⅳ型: ALL 下止点撕脱骨折（Segond 骨折）。
3 术后查体
3 术后6周复查
4 ALL损伤的治疗
➢ ALL起自股骨外上髁区域：
➢ 有人认为位于外侧副韧带起点后上，有人 认为位于前下，还有人认为位于靠近腘肌 腱止点。
➢ ALL分为 2 个独特的止点：
➢ 一是止于外侧半月板，另一止于腓骨头与 Gerdy 氏结节中间。
➢ ALL生物力学功能：
➢ 理论上提供前外侧稳定性，可能参与胫骨 内旋稳定和 Segond 骨折
Ferretti A，Monaco E，Fabbri M，et al. Prevalence and classification of Injuries of anterolateral complex in acute anterior cruciate ligament tears[J]. Arthroscopy，2017，33（1）:147-154.
【前交叉韧带重建日志】右膝前交叉韧带断裂——术前、中、后43天记录
【前交叉韧带重建⽇志】右膝前交叉韧带断裂——术前、中、后43天记录【前叉之家】简介：诞⽣于2014年，致⼒于为⼴⼤前交叉韧带受伤的“叉友”们提供⼀个康复知识平台，致⼒于打造全国最专业最⼤的交流中⼼，致⼒于推⼴前交叉韧带信息，让喜好运动的朋友免受此伤！让受伤的朋友早⽇康复！基本情况：我是⼀名⽐较狂热的篮球爱好者，在8⽉19⽇下午和队员的⽇常训练中，扭断了右膝的前交叉韧带。
当时是接到队友传球准备下快攻，然后遭遇防守队员，我右腿⼀个猛的发⼒，随即感到膝盖⾥⾯有条什么东西像拉⽪筋⼀样拉开了（但没有听到响声），然后我马上坐在地上抱住⾃⼰的右膝，疼痛感持续约有5分钟。
因为当时是在体育馆，所以马上向⼯作⼈员索要了冰袋进⾏冰敷。
冰敷10多分钟后我就尝试站起来⾛路，⼀⾛就发现不对，感觉有条什么东西在⾥⾯⼀抽⼀抽的，但我感觉并没什么⼤不了的，以为是普通拉伤，毕竟还能⾛路。
（事实上当天晚上还去给球队队友庆⽣猛喝了⼀顿……）诊断经历：因为本⼈⽬前在⾹港就读研究⽣，就医多有不便且⼈⽣地不熟，就随便找了家中医正⾻的诊所。
⽼中医⼤概80来岁，看着让⼈觉得很腻害的样⼦，他给我按了按，也没查体什么的，就说我筋膜受损blah（讲的是粤语所以只能听懂个⼤概），然后就给我上药⼀阵推拿…完事了敷个膏药收了240块跟我说不痛就不⽤再来了。
随后因为推拿的关系，右膝肿胀厉害，基本没法屈膝（在此提醒⼤家，运动损伤后及时冰敷，就算看中医也不要推拿敷药就好，推拿只会加重急性期症状）。
为了保险起见，8⽉22⽇在朋友陪同下去找了⾹港⼤学深圳医院运动创伤科⾦⽂涛医⽣，医⽣了解基本情况后⼀查体，就很明确的告诉我右膝前交叉韧带断裂，外侧半⽉板损伤，需要进⾏⼿术。
因为医院MRI需要排三个星期，医⽣便建议我去深圳平乐⾻伤科医院做MRI（当天可拿到结果），并让我隔天不⽤挂号直接去找他（ps：真是好医⽣阿）。
8⽉23⽇带着MRI报告去找⾦医⽣，医⽣⼀看⽚⼦就确诊ACL（Anterior Cruciate Ligament）断裂合并外侧半⽉板操作，随后⼤致介绍了⼀下⼿术的相关信息包括材料及康复等，让我回家做术前锻炼防⽌肌⾁萎缩。
交叉韧带损伤护理查房-副本
当地医院行MRI示：左膝关节前交叉韧带断裂。
诊断: 陈旧性前交叉韧带损伤
入科后查体：膝关节前抽屉试验（+）研磨试验（+ ）
关节镜
膝关节镜是一种 微创手术，集诊断 、治疗于一体的内 镜技术，其切口小 ，皮肤瘢痕小，术 后疼痛轻，关节功 能恢复快，已被广 大骨科医生及膝关 节疾病的患者所接 受。
患肢平放于床上，主动使股四头肌完全收缩并停顿5s， 然后完全放松，再停顿5s，这样一收缩一放松过程算1 次，按此方法进行。同时做好心理护理，鼓励患者主动 练习，以不感到疲劳和疼痛为宜。每天大约500次。
肌力练习方法
踝关节主动屈伸锻炼 踝关节用力、缓慢、全范围的屈、背伸活动，可促进血液循环，
“疼爱” 你的膝关节
青少年：运动前先热身 中 年：爬山锻炼不可取 老 年：科学有效地进行 女 性：高跟鞋短裙应少穿
感谢聆听 여러분 고마워요!
后期锻炼方法
后期功能锻炼
术后功能锻炼需要循序渐进：
1、术后一个月内患肢佩戴支具不负重活动，角度20-30 。
2、一个月后每隔两周增加15°，逐步增加。 3、三个月后可恢复膝关节正常的活动度，进一步增加
肌肉力量、活动度、柔韧性，患者可以完全负重行走 。 4、四个月后可参加轻度体育运动。 5、术后六个月可进行竞技性活动，适度保护膝关节。 6、术后一年，全面恢复运动或剧烈活动。
二、护理诊断
1、疼痛 与手术创伤，关节肿胀 有关
2、知识缺乏 缺乏相关知识,担 心愈后情况
3、潜在并发症:关节腔积液、积血
三、护理目标
1
疼痛缓解，能积极配合治疗
2
能够正确掌握功能锻炼的方法
3
防止发生关节腔积液、积血
四、护理措施
前交叉韧带翻修
• 2009年05月26日止海南农垦总局医院就诊 ，诊断为前交叉韧带损伤，未住院治疗。 • 2009年07月15日在海南中国人民解放军第 四二五医院住院治疗，诊断为左前交叉韧
带断裂，行左前交叉韧带重建术，术后8天
出院，术后1月出现左膝关节不稳
• 2009年12月18日患者因左前交叉韧带重建 术后5月余膝关节不稳止海南省人民医院就 诊，建议翻修手术，但患者拒绝，此后患 者一直有左膝关节不稳情况 • 2012年05月09日止我院就诊拟“左膝前交
叉韧带损伤术后不稳”入院，症见：神志
清，精神可，行走时左膝不稳，不能跑步
既往史
• 否认有“高血压”。否认有“糖尿病”。
否认有“冠心病”。否认有“肝炎”。否
认有“结核”。 2009年07月在中国人民解
放军第四二有药物、食物过敏史，预防接种史不详
查体
• 左膝可见一6cm×1cm陈旧性手术疤痕，愈
合良好，无压痛，左膝无肿胀，左膝无明
显压痛，左膝Lachman征阳性，左膝前抽
屉试验阳性，麦氏征阴性，左膝关节活动
正常，肢体远端血运、感觉正常
2009-7-22
• 入院诊断：左膝前交叉韧带重建术后不稳
左膝软骨损伤 左膝半月板损伤
• 讨论手术方案：
原隧道可用？
移植物来源部位？
固定方法？
前交叉韧带损伤术后 不稳——病例讨论
广西中医药大学第一附属医院 骨关节创伤手外科
2012-05-13
蓝会玲，女，45岁，因“左膝前交叉 韧带重建术后2年10个月”入院
1 2 3 现病史
查体 既往史
辅助检查
4
现病史
• 患者2年前不慎扭伤左膝关节致前交叉韧带
膝交叉韧带损伤
(3)重度ACL损伤，行重建术后，康复方法如下： Eriksson ACL手术重建康复训练方法：Eriksson 主张术后3周出去固定的长腿石 膏，改用限制膝关节活动的“石膏活动支具练习器”进行活动。本器具是用 特制的金属支具合页是膝关节只能在20°~60°范围内伸屈活动。
四、注意事项
①对患者进行宣教，让其配合治疗，主动参与 ②解除患者思想顾虑，增强治疗信心 ③练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧 ④早期关节活动度的训练，只要求角度有所改善即可，避免反复屈伸
问题：
1、患者入康复科后需做哪些评定？ 2、为该患者制定一份康复计划和治疗方案。
我们评定该病人损伤属于恢复期 根据病例总结出还患者存在以下问题 ①疼痛、肿胀 ②关节活动度受限、关节稳定性下降 ③肌力下降 ④日常生活活动能力受限 ⑤运动能力减弱、生活质量的下降 ⑥停训综合症
康复评定
1）肌力评定 股四头肌 腘绳肌 2）关节活动度的评定 膝关节屈曲 ，伸展 踝关节背屈，跖屈 腓肠肌 胫前肌
膝交叉韧带的损伤
PPT制作及演讲：刘越
资料收集：石变变，杨慧，朱丹芹，王诱，刑鹏宇，孙騊，陆家烨
病史简介: 患者，男，34岁，2014年8月18日踢球时外翻位扭伤左膝，即 感疼痛，急送当地医院，行 X线拍片检査未见异常，以“软组织扭挫伤 ”予冰敷、休息处理，疼痛缓解，伤后不能快跑、急转、急停，运动时 左膝出现前后错动感，行 MRI检查提示“前交叉韧带断裂，外侧半月板 损伤”，因尚可继续日常活动，未行特殊处理。2015年3月1日踢球时再 以相同体位扭伤左膝，予冰敷、休息处理，1周后仍有左膝疼痛，以关 节外侧为主，影响日常生活，来北京大学第三附属医院就诊，诊断左膝 前交叉韧带断裂，外侧半月板损伤。于2015-3-27在运动医学科行左膝关 节镜手术，包括前交叉韧带重建（取左侧股薄肌、半腱肌），外侧半月 板部分切除术。术后由康复科治疗师常规指导床边功能锻炼。术后第1 日进行踝泵练习、股四头肌等长练习、腘绳肌等长练习，并尝试直抬腿 练习。术后第2日拔除伤口引流，除强化上述练习外，给予侧抬腿及后 抬腿练习。术后第3日经手术医师同意开始被动关节活动度练习，在微 痛范围内开始屈曲练习，练习时去除支具，练习完毕再戴好支具。练习 后即刻冰敷20分钟。术后第4~5日重复上述治疗。术后第6日患者左膝被 动屈曲可达90°，病情平稳，转人康复医学科病房继续康复治疗
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xxx
已婚 女性
xxx 35岁
无 农民
2013-02-26，10：10 汉族
2013-02-26，15：00 河北邯郸
患者本人
右膝摔伤、行走不稳伴关节绞锁约30余年，加重2年。
患者约于30年前活动时摔倒，伤及右膝关节，右膝部肿痛，自述未予特殊治疗（具体不详），继续日常活动与生活。
患者自觉右膝行走时不适、行走不稳，右膝关节活动时常出现关节交锁，活动后能自行解锁。
近2年右膝不适症状加重，为进一步诊治来我院，行MRI 检查示，右膝交叉韧带未见，膝关节对位不良，右膝内侧半月板后角撕裂。
门诊查体后以：“右膝交叉韧带损伤”收入院。
患者自受伤以来，一般情况良好，饮食及大小便未见明显异常。
以上病史是否属实：
既往史：体健，否认糖尿病、高血压、冠心病病史；无肝炎、结核等传染病史；无其他外伤史及手术史，无药物过敏史。
无异常出血史及输血史。
个人史：生于原籍，久居当地，未到过疫区、牧区，无烟酒等不良嗜好，无性病及冶游史。
月经婚育史：15 ，末次月经2013-02-12，孕1产1，丈夫及1儿子均体健。
5-7
28-30
家族史：否认家族性遗传病及传染病史。
体格检查
T：36.5℃P：72次/分R：18次/分BP：126/75mmHg 发育正常，营养中等，神清语利，查体合作。
全身皮肤粘膜未见明显黄染及出血点，全身浅表淋巴结未及明显肿大。
头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。
耳鼻无畸形，无异常分泌物。
口唇无紫绀，咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。
颈软无抵抗，未见异常颈动脉搏动及颈静脉怒张，气管位置居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓外观未见明显畸形，双侧呼吸运动对称，未及胸膜摩擦感；双肺叩诊清音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音。
心前区未见异常隆起，未触及震颤，心界不大；心率72次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。
腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。
腹软，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，未触及明确包块；肝、脾未触及肿大，全腹叩诊鼓音，移动性浊音（-），听诊肠鸣音正常存在。
肛门及外生殖器未见明显异常。
脊柱无畸形，生理弯曲存在，各棘突及棘旁无压痛及叩击痛，活动正常。
双上肢及左下肢未见明显畸形，活动未见明显异常（右下肢详见专科检查）。
双侧肱二、三头肌腱反射存在，双侧跟腱反射存在，腹壁反射存在。
双侧巴氏征阴性，布氏征阴性，克氏征阴性。
专科检查
右膝外翻，未见明显肿胀，皮肤完整，皮温正常，右膝无明显压痛，右膝活动度0°-0°-120°，浮髌试验（-），压髌试验（-），研髌试验（-），内翻应力试验（-），外翻应力试验（±），Lachman试验（+），抽屉试验（+），麦氏征（+），摇摆试验（+）。
右足趾活动及末梢血运正常，感觉正常。
右髋、踝关节未见明显异常。
右膝MRI片（2011-06-06；9056922）示右膝诸骨未见著变；内侧半月板后角、外侧半月板前后角内可见高信号；前、后交叉韧带未见到，内外侧副韧带形态、信号未见异常；右膝关节腔、髌上囊可见异常液体信号影。
如图：
右膝核磁
初步诊断：
1.右膝交叉韧带损伤
2.右膝半月板损伤
3.右膝外翻畸形
医师：xx
2013-02-26。