瓦里安加速器漫谈
瓦里安23EX_直线加速器维修案例分析
66研究与探索Research and Exploration ·生产管理与维护中国设备工程 2023.12 （上）的方向。
参考文献：[1]祝传亮,曹丹,陈添等.医疗设备质量管理中计量工作的作用及其临床价值研究[J].中国医学装备,2020,17(6)：46-49.[2]许仕伟,杨佳佳.新形势下医院医疗设备管理的信息化与系统化分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(14):4-6.医用电子直线加速器是肿瘤患者放射治疗中最重要的设备之一，在各大医院中已得到了广泛应用。
直线加速器在医学领域的使用已经有了深厚的历史背景。
从早期的基础X 射线设备到如今的先进高能量直线加速器，这些技术的进步为患者带来了更精确和更高效的治疗选择。
与传统放疗手段相比，直线加速器在治疗精度和减少正常组织损伤方面都有显著优势。
然而，正如许多高端技术设备，直线加速器也可能遭遇技术故障或需要定期维护。
为了确保患者接受连续和有效的治疗，保持设备的稳定运行是至关重要的。
适时的维护和修理不仅能确保设备的高效运行，还能延长其使用寿命，进而为医疗机构节省成本。
更重要的是，快速的维修响应可以减少因设备故障导致的治疗延误，确保患者的治疗不受中断。
1 设备概述医用电子直线加速器由电子加速模块、辐射调节模块、剂量检测模块、运动系统模块、管理与控制模块、温度与充气调控模块。
1.1 电子加速模块电子直线加速器的核心是电子加速模块，其功能是生成并加速电子。
这个模块由多个部件组成，包括加速管、微波系统、功率源和调制器。
电子枪在加热后释放出电子，这些电子在电场的推动下进入加速结构。
根据设计，加速结构可以是行波或驻波形式，其中驻波设计在相同的长度下能够提供更大的能量。
微波功率源为加速结构供电，而调制器为微波源提供脉冲电力。
1.2 辐射调节模块辐射调节模块的目的是调整从加速模块产生的辐通讯作者：唐健豪。
瓦里安23EX 直线加速器维修案例分析莫怡杏，唐健豪（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）摘要：本文通过分析3个典型的瓦里安23EX 直线加速器故障案例，阐述了医用直线加速器的结构、工作原理及维修的重要性。
瓦里安23EX型直线加速器故障分析与维修五例
科技与创新┃Science and Technology&Innovation2021年第06期文章编号：2095－6835（2021）06－0132－02瓦里安23EX型直线加速器故障分析与维修五例支闻达（界首市人民医院医学装备科，安徽阜阳236500）摘要：随着放射治疗技术的不断发展，医用直线加速器广泛应用于肿瘤治疗，以其独特的优点深受临床的欢迎，是放射治疗设备领域中的高端产品。
医用直线加速器是用高能物理量治疗肿瘤患者的新型治疗方法，属于具有危险性的医疗设备，临床治疗操作和维修保养过程中，如因操作不当或者疏忽大意容易造成整机性能下降或者医疗事故。
在日常工作中，临床工程师要加强掌握医用直线加速器的操作规程、工作原理和临床应用，对故障发生的原因进行认真分析，在最短的时间内将故障排除。
关键词：医用直线加速器；故障分析；故障维修；联锁故障中图分类号：TL53文献标志码：A DOI：10.15913/ki.kjycx.2021.06.053随着科学技术的不断发展，瓦里安高能加速器不断更新，形成了自己的系列独特产品，其中以23EX型瓦里安直线加速器为市场占有率最多的主流产品，它具有自动化程度高、操作简单、安全稳定等特点[1-2]。
医用直线加速器主要由加速管、电子注入系统、微波功率源、微波功率传输系统、脉冲调制系统、控制系统、机械系统、真空系统、水冷系统、电源系统和操作系统等部分组成[3]。
近几年来，随着肿瘤病人的不断增多，放疗科在医院的地位也越来越重要，而医用直线加速器是肿瘤放射治疗的主要医学装备。
所以，保障医用直线加速器的正常运行是医院设备科临床工程师非常重要的一项工作。
基于此，本研究以瓦里安23EX型医用直线器在工作中遇到的几例常见故障进行分析和总结，供大家参考。
1故障一1.1故障现象直线加速器在晨检正常工作约2h后，突然出现PUMP 和FLOW联锁信息提示，加速器不能正常出束。
1.2故障分析医用直线加速器在运行时会发热，需要水冷散热，如若水循环流量不足或者温度过高就会出现这两个联锁。
最新瓦里安加速器漫谈
简要技术说明及主要技术性指标
瓦里安电子直线加速器具有光子线能量为6、 10MV，电子线能量为6～16MeV，能适应 全身深、浅各部位肿瘤治疗的需要。配备 了内置的多叶光栅（MLC）；引进了瓦里 安公司的放射治疗计划系统（TPS）；同时 配备了高性能的模拟定位机。该设备还装 备了高精度的定位激光灯，能准确的勾画 出病人体表上的三个中心，保证了病人定 位及每次治疗的复位精度。
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此项技术的开展，填补了我县肿瘤放射治 疗的一项空白，具有副作用小、无痛苦、 不受年龄限制等优点，从真正意义上实现 了恶性肿瘤的精确定位、精确计划、精确 治疗。该设备即能进行常规放疗、又能进 行精确放疗，能满足不同层次病人的需求。 投入临床应用后必将进一步提高我院的社 会效益、经济效益及技术效益，从而进一 步造福于广大患者。
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瓦里安Clinac IX直线加速器“软”故障两例
瓦里安Clinac IX直线加速器“软”故障两例作者：李云川来源：《科技创新导报》2017年第31期摘要：现阶段，我国大多数医院都使用的是瓦里安企业生产的Clinac IX直线加速器，该设备能够较好地对患者进行放射治疗，是当前市面上效果最好的放射设备之一，特别是对肿瘤患者进行放射治疗，具有较高的治疗效果。
瓦里安Clinac IX直线加速器被广泛应用在放射治疗当中，在一定程度上也提升了设备的损耗情况，该设备对于操作人员的技术水平以及使用环境具有较高的要求，所以就会导致该设备在实际运行过程中出现一系列的功能性障碍问题，这样会严重影响该治疗设备的效果，耽误患者的治疗时间，本文主要是结合相关理论，分析研究导致瓦里安Clinac IX直线加速器出现“软”故障的原因，并且采取有效措施处理故障事件。
关键词：瓦里安Clinac IX 直线加速器“软”故障处理方式中图分类号：TL53 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）11（a）-0124-02临床上在治疗肿瘤患者时常使用的方式就是放射治疗，此种治疗方式主要是在患者的肿瘤区域投照一定剂量的电子线或电离辐射线（如X射线、γ射线以及其他粒子束等），这样可以避免对其他器官组织造成损伤，不仅能够有效抑制癌细胞扩散，并控制其数量，使患者的病情得到稳定，而且还能有效降低患者的不良反应以及并发症的发生情况。
作为一种具有精确性的放射治疗仪，瓦里安Clinac IX直线加速器不仅能够控制患者癌细胞扩散，还能够在一定程度上使其他器官组织保持稳定运行，所以，就要确保瓦里安Clinac IX直线加速器能够安全稳定运行，并且能够准确处理设备出现的故障问题，提升设备治疗的效果。
1 瓦里安Clinac IX直线加速器的工作原理瓦里安Clinac IX直线加速器主要是由机械系统、电子注入系统、加速管、电源分配、计算机系统等各个部件组合而成。
该治疗设备具有较高的自动化程度，因此在放射性治疗领域被广泛应用，然而该设备具有复杂的操作技术，在一定程度上就会降低治疗效果，对于瓦里安Clinac IX直线加速器出现的较多故障及时采取针对性解决措施，能够有效提升该设备的治疗效率。
美国瓦里安Trilogy直线加速器
我院新引进的美国瓦里安Trilogy直线加速器是目前国际上最先进的放疗专用设备，具有满足临床需要的光子线和电子线多档能量组合，系统不仅可进行常规放疗技术，还具有目前国际最先进精确放疗技术如：图像引导放疗技术（IGRT）,调强放疗技术(IMRT)、快速旋转容积调强技术（Rapid Arc）、动态自适应放疗技术（DART）等。
通过高精度和高稳定的剂量率为肿瘤患者提供全身各部位精确有效的治疗。
容积调强(Rapid Arc)：放射治疗领域的新革命快速旋转容积调强技术是近年放疗领域的一项重大突破，该技术得益于新直线加速器设备的革新性能设计，为放疗的速度，精确度和病人舒适性提供了新的标杆。
自09年进入中国以来，目前国内仅4家医疗中心能开展此项技术，我院为华南地区第一家。
特点：●通过高速动态多叶光栅、可变剂量率、可变机架旋转速度，以优化的单次弧形调强照射完成治疗。
●治疗速度快，2分钟完成病人摆位，2分钟完成治疗。
剂量分布更理想，包括凹面形状的肿瘤和各种复杂形状的肿瘤都能做到剂量高度适形。
●更少的漏射线、散射线，使周围正常组织得到更好的保护。
●与传统的调强放疗相比照射时间减半，病人舒适度更高。
常规放疗模式如电子线治疗、非共面治疗、自主呼吸门控治疗仍然可以继续使用图像引导系统（IGRT）：治疗位置准确的可靠保证IGRT (Image-guided radiation therapy)为近年开展起来的新技术，是解决摆位误差、呼吸运动、组织结构形变、位移等多种因素引起的照射误差最为有效的方法。
它通过将高分辨率成像设备集成于直线加速器上，在治疗前后即时采集图像，确定靶区和敏感组织的位置、位移、形变等情况。
精确引导摆位治疗，最大限度减少照射野的偏离，尤其适合临近敏感器官如椎旁肿瘤、鼻咽癌等定位精度要求高的肿瘤。
对于受呼吸运动影响较大的胸腹部肿瘤，结合呼吸门控系统将会得到更好的治疗效果。
特点：●创新性地将拍片、透视和锥形束CT技术结合，高分辨率数字即时图像和3D的CT图像，可为医生提供准确的肿瘤位置及其活动情况。
varian加速器培训讲义教案.doc
Varian 6EX培训笔记Bremsstrahlung：轲致辐射Supine：仰卧位Consult：会诊Protocol：科学实验报告（另有“协议”之意）Radical：根治的；彻底的Curative：医疗的；治病的Palliative：治标药物；缓和剂Post-op：等同post operation 手术后Pre—op：等同J： pre operation 手术前Purge：净化；移除（彻底）Decubitus：卧姿Prone：俯卧位Erroneous：错误的product profile：产品概述OBkon-board imager机载影像系统LVI： Linac verification Interface 直线加速器验证接口EMR： electric medical record 电子医疗记录VMS： varian medical system 瓦里安医疗系统Aria：独唱曲（象征varian的产品独一无二、无与伦比的集成网络平台）deluxe美[d 'I ks]adj•高级的;豪华的，奢华的（deluxe report高级报告）AFS： Auto field sequencing 自动照射野排序RVBP： recording vertify beam parameters 记录验证光束参数ODI： optical distance index 光学距离指示器Inspection：检查Hex：十六进制Analog：模拟Personnel：全体人员Dedicated keyboard：专用键盘Time line：时间轴Blended：混合Patient care path：可以看到病人的治疗次数Pad：便笺本Ticker：股票价格收报机Pan： make a sweeping movementAperture：洞，孑LCine：电彩（cinema电影的简写）■DOS开启控制器主机时，界而弹出“C： \varianV则在后而加上'comast'+enter进入。
瓦里安高能加速器电子枪系统工作原理与故障维修研究
78研究与探索Research and Exploration ·生产管理与维护中国设备工程 2020.09 (上)医用加速器是生物医学上一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装置，瓦里安高能加速器是其装置代表之一，如图1所示。
电子直线加速器利用具有一定能量的高能电子与大功率微波电场相互作用，将能量电子直接引出，可做电子线治疗。
电子打击重金属靶，产生轫致辐射，发射X 射线，进行X 线治疗。
加速器主要由加速管、微波功率源、微波传输系统、电子枪、束流系统、真空系统、恒温水冷却系统、电源以及控制系统、照射头、治疗床等组成。
其中电子枪系统为加速器提供稳定可靠的加速电子束流源，在设备的日常使用中故障率较高，常常耽误肿瘤患者的放射治疗，影响医院临床工作的正常运行。
图1 瓦里安Trilogy 型和21EX 型高能加速器因此，我们通过探讨瓦里安高能加速器电子枪的工作原理，研究排查加速器电子枪故障的方法，从而使医院工程师能够自主维修加速器电子枪常见故障，减少因加速器电子枪故障引起的停机时间和维护费用，提高加速器整机工作效率和运行绩效。
1 瓦里安高能加速器电子枪工作原理瓦里安高能加速器电子枪采用三极栅控数字化电子枪，瓦里安高能加速器电子枪系统工作原理与故障维修研究夏林林1，何赟2，许琨2（1.西安交通大学第二附属医院国有资产与医学装备管理办公室，陕西 西安 710004；2.西安交通大学第二附属医院肿瘤放疗科，陕西 西安 710004）摘要：近年来，随着医疗服务水平的提高以及医疗设备的不断发展，加速器技术被广泛应用，在肿瘤疾病的治疗方面取得了很大的进展。
加速器电子枪系统为加速器提供稳定可靠的加速电子束流源，是加速器重要组成部分。
本文针对我院在用的瓦里安Trilogy 型和21EX 型高能加速器，介绍了加速器电子枪系统工作原理，并针对日常使用过程中电子枪常见故障进行研究分析，提出了一种排查瓦里安高能加速器电子枪故障的思路与方法，以及时解决故障问题。
瓦里安高能加速器
¾ 预安装：加速器底座预埋在混凝土地面中。请及时与瓦里安公司安装协调员联系。
¾ 冷却水循环：闭循环系统
2. 加速器机房的一般配置
70 放射防护
放射防护的结构设计和射线泄露率的控制，必须由有资质的专业人员进行计算、检验和
执行。瓦里安公司对放射防护墙或屏蔽以及相关的安全装置的效用，不承担审阅或其他责任。
- 和多数计算机一样，加速器的电子部件对局部静电非常敏感。在治疗室内接近设备附近 区域或控制设备周围覆盖地毯或其他材料时，在相对湿度为 20%时静电不应超过 2kv。
瓦里安医用直线加速器
2000C/R2100/2300C(/D) and 21EX、23EX
-7-
安装资料包 IDP
3.7 治疗室中子门及迷路设计说明 70.106 治疗室入口门的屏蔽层厚度及形式，取决于迷宫的长度及加速器的能量。一般说来，低能 加速器要求采用夹有铅芯的木门，并用人工启闭。双能量的加速器通常要求采用具有铅及 硼化聚乙烯夹芯的钢门，并为电动启闭。加速器治疗室门的屏蔽层的具体要求，取决于迷 宫及屏蔽体的形状。请参见门屏蔽层的典型最小建议值。 由于这些门没有门闩机构，因此室内空气压力与周围相比，应是正压。一般说来，在防火 规范上有要求，屏蔽门上应做出标记。 Clinac 加速器的中子泄露计算和迷宫的一般原则见 NCRP 报告书第 79 号。 70.438 绝大多数的 Clinac 直线加速器是经由迷宫进入的。此通道设计用来减少在入口处的辐 射水平。迷路的长度以及在进门处之外的居住状况，影响到门要求的屏蔽层有多少。请向 专业供应放射防护门的厂商订货。使用这种门，应在设计阶段及早由专职物理师进 行审阅。
图号
6.23.0 6.25.0
6.24.0 6.37.0 6.43.0
瓦里安23-EX医用直线加速器灯丝电压供应异常出现GFIL连锁故障分析维修
随着医学技术的快速发展，医用直线加速器因其独特的优势广泛用于临床治疗中，成为当前放射治疗中的重要设备之一。
23-EX 医用直线加速器具有自动化程度高、操作方便、稳定性和安全性高等优点，成为大中型医院较为理想的化疗治疗仪器。
本院使用23-EX 医用直线加速器已有一段时间，其总体性能稳定，但使用中会出现一些故障，瓦里安23-EX 医用直线加速器运行过程中，如果设备各分部系统发生故障，计算机会自动给出相应的连锁提示，便于操作或检修人员快速诊断故障，及时进行相对应的维修操作。
下文就本院使用该机器中遇到的GFIL 连锁故障及维修方法进行介绍，以期为广大读者提供一定指导。
1.瓦里安23-EX 医用直线加速器工作原理医用加速器是生物医学上用于治疗肿瘤的粒子加速器装置，这种加速器是以人工方法依托不同的电场，将各类带电粒子加速至较高能量的电磁装置，因此，被称作加速器。
现阶段，国际上放射治疗中常使用电子直线加速器。
临床常使用美国瓦里安公司生产的23-EX 、Trilogy 型号的加速器，23-EX 型加速器不仅能展开常规的化疗操作，也可借助高精度、稳定性强的剂量率为肿瘤患者提供更有效的治疗。
本院放疗中心全部运用美国瓦里安医用直线加速器，该产品的工作机理为：三相电压通过升压、滤波等操作成为110kV 直流高压，并对调制器内的脉冲网络（PFN ）进行充电，通过高压电缆输入值速调光中的脉冲变压器，从而产生具有一定幅值、频率的微波能力[1]。
经微波系统耦合处理后，创建较强的电场强度。
在此基础上，另一个高压直流变压器产生5~10lV 的直流高压供电子枪发出电子，在加速管中的超强电场强度被加速为高能电子束或经过撞击，产生超高能X 线[2]。
2.故障现象加速器作为临床肿瘤放射治疗最有效的设备，它能够产出能量不同的X 射线和电子束杀伤癌细胞。
美国生产的瓦里安加速器不仅具有良好的性能，操作简便，但因每日接受治疗的患者较多，机器运行时间较长，机器运用过程中会遇到一些故障问题。
瓦里安CLINAC IX直线加速器日常使用要点
瓦里安CLINAC IX直线加速器日常使用要点马翔;花威【摘要】本文介绍了瓦里安CLINAC IX直线加速器技术优势，探讨该加速器日常使用中的特点和注意事项。
以提高放射治疗质量控制和质量保证的水平，保障放疗工作人员和患者的安全。
【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P147-148)【关键词】直线加速器;放射治疗;质量控制【作者】马翔;花威【作者单位】苏北人民医院放疗科，江苏扬州225001;苏北人民医院放疗科，江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】TL53我院2011年初引进瓦里安CLINAC IX直线加速器，该加速器可实现适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）、旋转容积调强放疗（Rapid Arc）等当今主流的放疗技术。
它的主要技术优势是能与图像引导放疗OBI系统相整合，OBI系统是直接整合到加速器的横向安装的kV级X射线源和数字化X射线探测板，系统能够获取OBI二维图像和CBCT三维图像。
加速器日常使用中，放疗技师是加速器主要的操作者和治疗计划的执行者。
瓦里安IX直线加速器日常使用中与日常晨检操作和应急情况处理、放疗网络使用、OBI系统的使用、治疗安全和辐射防护等方面密切相关。
本文主要从放疗技术角度对上述几个方面特点和注意事项进行总结。
1 加速器日常晨检操作和应急情况处理加速器日常使用中，首先做好开机前的准备工作，每日早晨开机前检查加速器水温、水压、SF6、水位、机房的温度、湿度等情况。
上述参数应保持在正常的范围内。
早晨技师做机器运行前的晨检工作内容包括MLC（多叶准直器）晨检、激光灯和等中心的位置、照射野、OBI系统预热晨检。
高能电子线各种能量和高能X线6 MV以及15 MV分别依次出束，观察出束时剂量率的稳定性。
晨检结束后，打印晨检报告单，记录加速器晨检参数、若数值偏离正常范围，应及时汇报工程师。
加速器突然断电是日常使用中最常见的应急情况。
关于医用直线加速器美国瓦里安Clinac iX型号加速器故障的分析和维护探究
业素养。综上所述，在医疗设备管理过程中应用信息化系 统能够实现优化配置资源，有助于减轻工作人员负担，提 升医疗设备管理水平，增强医院的综合实力，提高医院的 整体效益。
加速器是精密仪器，里面包含很多零件和多个安全联锁， 所有的安全联锁都是为了保护患者安全和机器的运作，但是， 很多的安全联锁都可以靠平时的保养和操作的规范避免，定 期的保养和维护是让机器更加安全运行的保障，同时，为了 保证仪器的治疗效果，应定期对仪器进行故障分析并进行维 修，以延长设备的使用寿命。
参考文献： [1] 龚帮金 . 瓦里安 Clinac iX 直线加速器 MLC 叶片的维修与保养，
操作不规范连锁，当出现操作不规范，如治疗数据进行 自动化走位时，打开治疗室门或者在机房操作时候产生连锁，
在治疗床两边的按钮出现 PANEL TEST 报错，这时就要把治 疗床两边的报错按钮 PANEL TEST 消除，再次操作看臂架是 否正常运转，如不可以就要进入维修模式进行操作，消除报 错信息。 3 故障 3
机械臂主要由电机和链条驱动，臂架的走位和精度由电 位计控制，最常见的故障就是机械臂不能转动，主要原因由 本身的机械故障、操作不规范引起连锁和其他部件故障引起 连锁反应。
当出现臂架不能转动时，查看故障代码，出现 HWFA，要 考虑臂架和上部准直器上的主要和次要电位计是不是匹配， 每个机械运动都有主次电位计匹配计算精度，如果两个电位 计不匹配，就会出现故障代码，机械不能运作，这时候可以 先进入维修模式，把故障代码屏蔽，然后，进入机房手动转 动臂架和准直器，目的是让电位计复位，出现进行重置，手 动可以转动后就回到电脑安全模式把屏蔽的故障复位，重新 进入治疗模式电脑走位是否正常，如不能正常运转就要拆臂 架查看电机，联系厂家工程师现场维修。
瓦里安直线加速器系统常见故障排查及分析总结
104ACADEMIC FORUM /学术论坛摘 要：文章主要介绍医用加速器常见故障，包括水冷系统、压缩机、SF 6故障，通过查看设备电气原理图纸分析原因，并找到解决方法，保障设备正常使用。
关键词：加速器；水冷系统；压缩机； SF 6Abstract: The article mainly introduces the common faults of medical accelerators, including water-cooling systems, compressors, and SF6 faults. Through analyzing the electrical principle drawings of the equipment finds out solutions, makes sure the normal use of the equipment.Keywords: Accelerator; Water cooling system; Compressor; SF 6Doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2019.09.019瓦里安直线加速器系统常见故障排查及分析总结Summary and Analysis of Common Faults of Varian Linear Accelerator System文/沙会By Sha Hui受各种因素影响，肿瘤发病率仍处于较高水平，目前对肿瘤的治疗手段主要有手术、化疗、放疗等。
放疗因其各项优势正越来越普遍成为治疗肿瘤的重要手段，目前可用于肿瘤放疗的医疗设备有医用加速器、伽马刀、后装机、射波刀等，其中医用加速器是放疗的主要设备。
加速器具有自动化程度高、操作简单、稳定、安全的特点, 是各大医院的主流化疗治疗仪器。
但因使用频率高，所以故障率相对会增加，而且设备昂贵，需要治疗患者又较多，作为医院工程师应尽力快速解决常见故障，减少停机时间，降低对患者正常治疗的影响。
美国瓦里安2300C／D型医用直线加速器的故障维修与分析
美国瓦里安2300C／D型医用直线加速器的故障维修与分析关键词瓦里安2300C/D 直线加速器故障维修新1代的瓦里安Millennium多叶光栅准直器系统配置在2300C/D瓦里安加速器中，其软硬件功能强大，技术性能成熟，在各大医院放疗科应用广泛。
现总结几年来在机房治疗过程中出现几种常见的机械电路故障及其排除过程，主要介绍瓦里安2300CD型医用直线加速器常见的几种故障之一。
根据故障现象以及结合随机附带的原理图，详细地阐述了具体检修过程。
供临床参考。
故障1：加速器放疗过程中频繁出现“HVCB”联锁故障的原因与处理策略［1］：开机治疗2～3个患者后主屏幕上出现HVCB 联锁，并且听到后面的主机跳闸的声音，立刻打开主机的柜门，发现调制器开关CBl跳闸，迅速推上此开关。
此时，主界面上HVCB联锁消失，仍可继续放疗，但是，随后此故障出现的次数非常多，严重影响正常放疗。
经分析图纸，发现CBl开关跳开的原因有以下几点：可能与调制器开关、过湿开关或控制CBl开关电路上的各种元器件有关。
经过反复测试发现调制器上PCB板上K6(KAY2)继电器有故障，此信号走向为24V-K6-K7-CBl，因此K6接触不好，直接导致CBl开关跳开，进而出现“HVCB”联锁，更换同型号K6后，该故障排除，机器恢复正常。
故障2：开机后机器控制台计算机提示的联锁为横向电离室：“ION2”由于計算机提示的联锁为横向电离室“ION2”，可在V ACION POWER SUPPI Y观察到“ION2”绿灯未亮，而径向电离室绿灯“ION1”正常。
因此，存在着两种可能［2］：①500V直流电压本身或是传输500v直流电压的电缆有故障；②电离室有问题。
对于电离室故障，应先检查电离室外围电路。
分别在PS4、I 垮5的输入端输入+24V直流电压.可测得为径向电离室供电的PS4有500V直流电压输出，而为横向电离室供电的PS5则没有500V，可见PS5损坏。
瓦里安C系列直线加速器次要剂量连锁的故障判断与维修
引言目前恶性肿瘤的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、分子靶向等治疗方法[1]，而放射治疗的主要治疗方式是利用医用电子直线加速器实现肿瘤外照射的精确放疗[2-3]。
瓦里安C系列直线加速器机器不管在机械精度还是在剂量准确性方面都有较好的表现，机器本身自带故障报错功能，这也为日常的保养和维修提供了便利[4]。
但因直线加速器自身结构和原理复杂，经常发生的连锁多达上百种，只要加速器存在任何一种连锁，就不能正常开机治疗[5]。
如何利用有限的时间，快速找到故障原因并抢修成功，从而不耽误肿瘤患者的正常治疗，是维修工程师所面临和急需解决的问题。
1 设备原理医用电子直线加速器基本原理是利用微波电磁场对电子进行加速，电子束经偏转磁铁偏转，产生高能、高发射率的电子，再经均整、扩散和准直达到治疗部位。
医用电子直线加速器主要包括电子枪，微波系统，束流传输系统，稳频、温控及充气系统，真空系统，高压脉冲调整，辐射系统，剂量监测系统，机械系统，控制系统等几大部分（图1）。
医用电子直线加速器的连锁可分为主要连锁、次要连锁以及剂量连锁三大类。
常见的连锁有HVOC、PUMP、HWFA、GFIL、UDRS、UDR1、UDR2等[6-8]，根据日常的使用和维修经验发现，UDR1、UDR2连锁是瓦里安C系列直线加速器出现概率比较高并且故障原因多且电路复杂的连锁[8-10]。
该连锁是剂量率不稳定或无剂量情况下出现的故障连锁，靶、调制器、电子枪、速调管、加速管、驱动等系统产生的故障都会导致此连锁[11-12]。
瓦里安C系列直线加速器次要剂量连锁的故障判断与维修严维江，周杰连云港市第二人民医院放疗科，江苏连云港 222023[摘 要] 直线加速器的连锁可分为主要连锁、次要连锁以及剂量连锁三大类。
本文针对瓦里安C系列直线加速器的次要剂量连锁UDR1、UDR2的故障，详细介绍此故障出现的原因以及如何快速排除。
根据加速器的随机图纸以及射线产生的原理，利用示波器、万用表等对相关指标进行检测，然后再对比结果与正常值的差异，对故障进行具体分析，最终通过更换继电器K2及旁接AFC系统中的信号线解决故障。
瓦里安Unique直线加速器治疗头旋转故障案例分析
维修工程130 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI陈 鹏① 马蕾杰① 刘 冰① 刘 晗① 雷宏昌①*[文章编号] 1672-8270(2018)02-0130-03 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] B瓦里安Unique直线加速器治疗头旋转故障案例分析DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2018.02.036[关键词] 直线加速器；治疗头旋转；故障分析；放射治疗①郑州大学附属肿瘤医院放疗科 河南 郑州 450000*通信作者：leihongchang@作者简介：陈鹏，男，(1988- )，硕士，助理工程师，从事医用直线加速器相关维修工作。
机械运动设定；③检查轴承运动是否正常；④检查油冷柜的油液面和油压是否在正常范围之内；⑤检查曝光时旋转阳极声音有无异常，有条件时检查球管曝光次数，确定球管在用状态。
4 小结在特殊环境下正确的使用设备，是保障设备良好运行的重要环节。
定期做好设备的维护保养工作，有助于降低故障率的发生，延长其使用寿命，能够充分发挥DR在诊疗中的作用，更好地为驻地军民服务[7]。
参考文献[1] [2] [3][4] [5] [6] [7] 收稿日期：2017-06-27维护[J].医疗设备信息,2006,21(10):75-76.麦青.DR的成像原理、临床应用及维护保养[J].医疗装备,2012,25(11):30-31.薄夫军,张永寿,刘乃智,等.非晶硒DR平板探测器的结构原理及维护保养[J].中国医学装备,2010,7(2):64-65.吴荫.飞利浦心血管造影剂的保养[J].设备运行与保障,2010,25(12):102.梁千里.数字X线摄影设备的日常管理与维护保养[J].医疗装备,2016,29(1):31-32.李婷.D R 设备的维护与保养[J ].黑龙江科技信息,2016(29):14.鲍红生.DR设备的维护与保养[J].医疗装备,2015,28(12):44-45.张志强,孙刚庆.AGFA ADS SOLO CR机的保养与Unique直线加速器(美国瓦里安公司)是一种用于肿瘤精确放射治疗的低能医用直线加速器，其主要产生单能量为6 MV的X射线，多配备120片多叶光栅和图像引导系统，可实现三维适型调强放射治疗和容积调强放射治疗等。
瓦里安Clinac IX直线加速器故障维修2例
瓦里安Clinac IX直线加速器故障维修2例蔡威;郭良栋;蔡南阳;祁子欣【摘要】本文通过分析检修瓦里安Clinac IX直线加速器OBI系统故障和FLOW 联锁故障,为直线加速器维修提供借鉴经验.在检修OBI系统故障时,根据系统提示错误信息,首先使用BMC手控盒排除硬件故障,然后查看图纸逐步排查,在测量Supervisor供电正常后确定Supervisor故障,更换Supervisor,OBI系统工作正常.对于FLOW联锁故障,根据线路走向逐一排查,最后确定故障点在油位开关,因长时间停电导致油箱变凉,油位下降,油位开关断开,在短接油位开关后加上高压使油温升高,取消短接后FLOW联锁消除.引起FLOW联锁的故障有很多,因为该联锁为串联信号,因此快速找到关键节点,可缩小排查范围,减少维修时间.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2019(034)003【总页数】3页(P177-178,182)【关键词】直线加速器;OBI系统;FLOW联锁;设备维修【作者】蔡威;郭良栋;蔡南阳;祁子欣【作者单位】宿迁市第一人民医院临床医学工程处,江苏宿迁 223800;宿迁市第一人民医院临床医学工程处,江苏宿迁 223800;宿迁市第一人民医院临床医学工程处,江苏宿迁 223800;宿迁市第一人民医院临床医学工程处,江苏宿迁 223800【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH774引言临床上，在治疗肿瘤患者时常使用的方式就是放射治疗，此种治疗方式主要是在患者的肿瘤区域投照一定剂量的电子线或电离辐射线[1]。
作为放射治疗设备中的重要成员之一，医用电子直线加速器以其独特的优势被广泛应用于临床治疗，也是目前国际上放射治疗使用最多的加速器类型[2]。
我院放疗中心于2016年引入美国瓦里安公司生产的Clinac IX型直线加速器并投入使用，其稳定性较高，可靠性较强[3]。
作为一种具有精确性的放射治疗设备，IX型直线加速器配备了6 MV和15 MV两档光子线和多档电子线能量组合，可实现静态调强和旋转调强放射治疗，不仅可以满足临床常规放射治疗需要，而且还整合了图像引导放疗OBI系统。
瓦里安Trilogy直线加速器的故障与维修分析
瓦里安Trilogy直线加速器的故障与维修分析方洵【摘要】直线加速器属于放疗常见的一种治疗仪器和设备,其主要的临床价值就是能抑制癌细胞的转移和增殖,对于癌症患者而言是抑制疾病进展最为有效的方法.保证直线加速器设备的正常运行,对于保证患者的生命安全有着重要的影响.文章针对瓦里安Trilogy设备故障问题进行分析,总结相关的设备故障诊断的经验,提供设备有效维护的方法和建议,以供参考.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)009【总页数】2页(P181-182)【关键词】瓦里安Trilogy加速器故障;维修分析【作者】方洵【作者单位】福建医科大学附属协和医院福建福州 350001【正文语种】中文【中图分类】TH774近年来，随着人们生活方式及环境的重大变化，肿瘤的发病率也越来越高，患病人数众多，直线加速器在临床上的应用也越来越普遍，成为临床用于肿瘤抑制的一种重要手段，获得了临床和患者的高度认可。
如何让患者得到有效的治疗是临床一直关注的重点，保证直线加速器设备的正常运行，对于保证患者的生命安全有着重要的影响。
这就需要放疗医务工作人员积极与放疗设备管理和维护的技师加强沟通和协作，尤其是治疗器械发生故障时，一定要保证在第一时间能排查故障，并且尽快解决故障问题，从而能恢复正常的治疗工作。
本文针对本院使用的瓦里安Trilogy 设备故障问题进行分析，总结相关的设备故障诊断的经验，提供设备有效维护的方法和建议，以供参考。
1.案例一故障现象：加速器电脑开机几分钟后死机，报错信息是run-time error R6000-stack over flow c:\varian。
故障分析与处理：从故障信息来看是堆栈溢出，从故障现象来看，首先怀疑CPU散热不佳，风扇损坏，但打开电脑发现CPU风扇在工作中。
接着检测了硬盘，对电脑进行除尘，依次拔插电脑各个原件，故障依旧。
此时，打开另外一台23EX的电脑，发现两台电脑的CPU风扇转速不一致，故障电脑的CPU风扇速度大概偏慢三分一。
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肿瘤科平阴县医院
贺振河
2017-5-19
概述
放疗是目前治疗肿瘤的三大治疗手段之一，而电 子直线加速器是其主要的治疗设备，自1951年电 子直线加速器应用于临床以来，经过国内外几代 人的艰辛探索，刻苦攻关，现已形成了一种配套 齐全，功能完善，世所公认的肿瘤治疗手段。为 满足肿瘤患者的治疗需求，我院引进了由美国瓦 里安生产，目前世界上最先进的医用直线加速器 系统。该设备性能国际领先，疗效可靠，即能开 展常规放疗，又能开展精确放疗，从而满足了各 种病人的需求。
PTV:
最大剂量点 100%体积 10%体积 脊髓: 最大剂量点 全肺： 15%体积 7%体积 心脏： 50%体积 30%体积 Ring: 最大剂量点
计划ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ比
1、普放—适形放疗—调强放疗三种方式的剂 量分布比较：
普放
适形
调强
计划对比
2、普放—适形放疗—调强放疗三种方式剂量 体积直方图(DVH)比较：
基本原理
电子直线加速器是利用微波电磁场加速电 子并且具有直线运动轨迹的加速装置。目 前，在放疗中使用最多的是电子直线加速 器。
.在直线加速器中，电子在一个称为加速波导管 的特殊真空结构沿直线轨道加速。 注入器为电子束流源，实质上是一个简单的静电 加速器， 称之为电子枪。 电子由被加热的电子枪阴极热发射出来，经弧形 的聚焦电极聚焦成笔形射束，然后由阳极电压加 速并穿过阳极的小孔进入加速波导管。 用于加速电子的加速波导有以下两种类型： (i) 行波加速结构。 (ii) 驻波加速结构。
简要技术说明及主要技术性指标
瓦里安电子直线加速器具有光子线能量为6、 10MV，电子线能量为6～16MeV，能适应 全身深、浅各部位肿瘤治疗的需要。配备 了内置的多叶光栅（MLC）；引进了瓦里 安公司的放射治疗计划系统（TPS）；同时 配备了高性能的模拟定位机。该设备还装 备了高精度的定位激光灯，能准确的勾画 出病人体表上的三个中心，保证了病人定 位及每次治疗的复位精度。
计划设计
一、中心型肺癌。
计划设计
2、适形放疗： 一般以五野共面照射多见。前后两个野为 主，两个侧野避开脊髓，加一个同侧前斜 野增加适形度。当肿瘤形状很不规则，或 剂量分布不理想时，可以根据靶区的形状 适当增加射野。
具体实施
首先，医生提出对靶区的剂量要求和危险 器官的剂量限制 其次，物理计划师针对要求合理选择射线 性质、能量、射野多少、入射方向、组织 补偿等
加速器操作室
垂直照射
病人固定，机头旋转照射
机头旋转中
加速器治疗室
体膜固定
精确摆位
激光灯准确显示病人体表上的3个中 心
激光定位系统
技师在仔细摆位
利用弓形尺精确定位
鼻咽癌病人头颈肩膜固定
确定摆位标记
找3-5个体位固定不动的点，可以是 骨性标记，记录其坐标值。
真空垫固定病人体位
医用电子直线加速器是一种比较复杂的大型医疗 设备，涉及到诸多学科和技术，如加速器物理， 核物理，无线电，电工学，自动化控制，电磁学 微波技术，电真空，机械，精密加工，电子计算 机，制冷，流体力学等。 :电子直线加速器通常为为等中心安装，整机大 致分为5个部分： ● 旋转臂架 ● 机架支座或支撑底座 ● 调制器柜 ● 病人支撑组件(如治疗床) ● 操作控制台
计划对比
IMRT 5Gy 20Gy CRT 普放
全肺受量对比
IMRT CRT 普放
脊髓受量对比
IMRT CRT 普放
心脏受量对比
计划对比
保护肺功能方面，普放具有一定优势，但 对脊髓心脏等器官的保护不理想。 适形放疗能满足绝大多数剂量要求，对危 及器官保护较为理想。当靶区不规则时， 可将靶区分段布野，然后进行剂量衔接。 调强放疗能明显降低肺V20及其他危及器官 受量，但由于子野数目过多，容易造成肺 低剂量区（V5）扩大。
该加速器具有CT MRI融合技术，可在图像引导 下开展精确适形调强放疗；它融合了现代医学影 像技术、立体定位技术、计算机、核医学、放射 物理、自动化智能控制等多种现代高新科技，可 实现对全身肿瘤的常规放射治疗、三维适形放疗、 逆向调强放疗、立体定向放射外科治疗(俗称X-刀 治疗)等。并且配备了专职的放射物理人员对患者 整个治疗过程进行质量控制，以确保患者所接受 的放疗按照计划准确无误地执行。
治疗机头
● 典型的第4代或第5代电子直线加速器治疗头的 重要部件有： — 多个可回收式X射线靶 — 均整滤过器与电子散射箔（也称散射滤过器） — 初级与可调式次级准直器 — 双通道透射电离室 — 射野指示灯与测距仪 — 可回收式楔形滤过板选件 — 多叶准直器（MLC）选件
加速器放疗的适应症
神经系统肿瘤 ：包括神经胶质细胞瘤、垂 体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、 髓母细胞瘤、颅内淋巴瘤、脑干肿瘤、脊 髓肿瘤等。 头颈部肿瘤 ：包括鼻咽癌、喉癌、上颌窦 癌、口腔癌及中耳癌等。 胸部肿瘤 ：包括肺癌、食道癌、纵膈肿瘤 及乳腺癌。
腹部肿瘤： 包括胰腺癌、肝癌、胆管癌、 肠癌等。 泌尿及生殖系统肿瘤： 包括前列腺癌、肾 癌及盆腔肿瘤等。 骨肿瘤 ：包括骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉 瘤等。 其他：血管瘤、恶性肉芽肿瘤等
Beam-4, 180度
Beam-1, 0度
Beam-5, 310度
Beam-3, 130度
Beam-2, 50度
计划设计
3、调强放疗： 步骤同中心型肺癌调强放疗。由于周围型 肺癌病灶偏离体中心，照射野等中心(ISO) 位置尽量要放置在体中心附近，但又不能 造成过度的偏野照射。
此例为六野照射
计划设计
二、周围型肺癌
食管癌放疗计划的设计
5野照射
6野照射
采用5野、6野照射的剂量分布图
计划设计
1、常规放疗： 在模拟机定位下，一般采用前后对穿射野， 照射范围为局部病灶及累及的淋巴结。照 射量为50-66Gy。
计划设计
2、适形放疗： 一般为四--五野共面照射。前后两个野为 主，两个侧野避开脊髓。或可加一个同侧 前斜野增加适形度。
此项技术的开展，填补了我县肿瘤放射治 疗的一项空白，具有副作用小、无痛苦、 不受年龄限制等优点，从真正意义上实现 了恶性肿瘤的精确定位、精确计划、精确 治疗。该设备即能进行常规放疗、又能进 行精确放疗，能满足不同层次病人的需求。 投入临床应用后必将进一步提高我院的社 会效益、经济效益及技术效益，从而进一 步造福于广大患者。
计划设计
适形放疗也可以采用四野共面照射，即前 后对穿及斜对穿。 五野照射的适形度优于四野照射，保护了 健侧肺及心脏等危及器官，而全肺受量不 一定增加。 前斜野（Beam-2）可以增加适形度，不会使 脊髓受量增加过多。当靶区靠近胸部后侧， 为避免射线损伤过多肺组织，可改为后斜 野。
计划设计
3、调强放疗 逆向调强放疗一般采用5-9个共面野，围绕 等中心均匀分布。靶区、脊髓、肺等器官 受量均作为优化参数。在优化过程前（中） 将上述参数输入计划系统。计划系统最终 会按照给定的参数，设计和筛选出基本合 适的方案。物理师还要做适当修正。如果 计算结果与目标相差很多，就要核对各ROI， 检查、调整优化参数，再次进行优化。
● 射野指示灯和测距仪为根据标记点进行 临床治疗摆位的工作提供了方便的目测方 法。射野指示灯在病人皮肤上照亮与放射 治疗的射野一致的照射野范围；而测距仪 则用于将病人置于正确的治疗距离，它投 影在病人皮肤上的厘米刻度值可以测量距 离加速器等中心的垂直距离。
● 笔形电子束通过束流输运系统从一个很薄的窗 口引出。引出窗通常用金属铍制造，铍的低原子 序数特性会使笔形电子束的散射和韧致辐射都很 小。 ● 从笔形电子束生成临床治疗用的电子射线束的 方法有： — 对笔形束进行散射。在相当于X射线模式的均 整滤过器位置放置高原子序数材料（铜或铅）做 的薄箔，可以将笔形电子束散射至可达25 × 25 cm2范围的放射治疗用射线束。
逆向优化参数
限制项目
剂量 ≤ ≥ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ 6600 6000 6500 800 2000 3000 1000 2500 5500 cGy cGy cGy cGy cGy cGy cGy cGy cGy
优化权重 800 1000 700 600 500 400 300 200 400
心 脏 全 肺 脊 髓
PT V
逆向优化参数
限制项目
剂量 ≤ ≥ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ 6600 6000 6500 3800 2000 3000 3000 5000 5800 cGy cGy cGy cGy cGy cGy cGy cGy cGy
优化权重 800 1000 700 1000 600 500 300 200 400
1956年，谢家麟在美国制成能量最高为45Mev行波医用 电子直线加速器。 1970年，美国Sable等开发出4Mev驻波医用电子直线加 速器。 1947年，英国Fry等，1948年美国Hansen等各自独立 发明行波电子直线加速器。 1972年，瑞典Reistad等研制成医用电子回旋加速器。 1976年，瑞典Scanditronix Medical研制成 MM50ARTS医用电子回旋加速器。 1977－1983年，中国北京上海及南京先后研制成行波医 用电子直线加速器。 1987年，中国北京研制成驻波医用电子直线加速器。
IMRT CRT 普放
5Gy
20Gy
全肺受量比较
IMRT CRT 普放