第七章健康管理3共50页文档
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三、健康管理的内容、策略与意义
（一）健康管理的核心内容
以个体和群体的健康需要为导向，对个体和群体的健康 间题和健康危险因素进行管理。其管理的对象是全体人群， 包括对处于健康状态、亚健康状态、亚临床和疾病状态的 人群健康的全程动态管理。健康管理以服务为载体，以管 理为手段，通过有计划有组织的系统活动来对个体和群体 中的健康问题和健康危险因素进行检测、评价、干预、再 评价，这些核心环节要素组成的一个动态循环过程（图76)。
2. 需求管理
（1）什么是需求管理？ （2）为什么进行需求管理？ （3）怎样决进策行支需持求管理？
需求43管%理的急诊服务和25%合-6理5利%用的医诊疗断服性务检验是没
有sys必tem要. H的e需。althL方自inP管co我olilc管理ny,Y2理S0.1C9h,供6a2n(方g2i)n:管1g2t1理h-e12U3.S. Health care
24小时活动 分布图
24小时活动 分布图
建议
报告6： 心理评估
心理健康测评报告
Mental Health Checkup Report
姓名： ** 性别： 男 年龄： 30 编号： 50022311
心理评估报告 ① 焦虑
个体主观焦虑程度评估结果
指导建议
心理评估报告 ② 抑郁
个体抑郁状态评估结果
报告1： 个人慢病风险分类
评估报告 现病史
评估分类依据
人群分类结果
个人慢病风险分类评估报告
报告2： 个人体重评估报告
体重指数和腰围与高血压、糖尿 病、血脂异常等慢性病的关系
个体目前的体重指数和腰围
体重指数的动态监测与记录
腰围的动态监测与记录
个人体重评估报告
报告3： 个人血压评估报告
血压分类标准
营养
锻炼
阳光
信念 空气
节制
水
休息
生活方式管理的成败：
在很大程度上取决于被管理者对管理计划的积极参与和 配合程度。因为不良的行为和生活方式不是一天两天形成 的，而是人们经常性的、固定为习惯的一种生存方式，管 理者不可能一天24小时监控被管理者。因此，要强调个体 对自己健康的责任心，强调个体对自身的健康实行自我管 理的重要性。生活方式管理的效果取决于如何使用行为干 预技术来激励个体和群体的健康行为。
（二）健康管理的基本步骤
1.收集健康管理对象的个人健康信息了解其健康需要，发 现其存在的健康问题，查找健康危险因素，并对健康危险 因素进行检测和分析。
2.进行健康和疾病风险评估在收集个人健康信息的基础上， 综合运用多种方法对健康间题和健康风险进行分析和评估， 预测个人在以后一段时间内发生某种疾病或存在健康危险 的可能性，制订健康管理和健康风险干预计划。
个体目前的血压 血压评估结果
血压动态监测与记录
个人血压评估报告
报告4： 个人膳食评估
与指导报告
中国居民平 衡膳食宝塔 个体膳食 结构图
个体食物摄入 量及参考值
个人膳食评估与指导报告
能量的营养 素来源
膳食指 导原则
报告5： 个人身体活动 评估与指导报告
个人身体活动评估与指导报告
个体身体 活动量评 估结果
需求管理
需方管理
重视病人的知识、观念、态度和偏好等因素对卫生服务 利用的影响，因而强调对病人教育的重要性，鼓励其在医 疗服务利用决策中发挥积极作用，通过对人们的卫生保健 需求实施影响和指导，帮助其做出理性的消费选择，以减 少人们对那些原以为是非常必需而昂贵的，但临床上却不 一定有效、必要的医疗保健服务的使用。
上述几个环节是一个长期的、连续不断、周而复始的服 务流程，只有长期坚持才能收到预期效果。
健康管理流程：
个人健康 评估预测
健康数据 分析
个人健康 档案
健康数据 采集
健康问卷 健康检查 历史数据
治疗方案
专Leabharlann Baidu会诊
疾病
康复方案
健
营养、心理、
康
促进方案
生活方式、运
指
动等干预措施
导
方
营养、心理、
案
亚健康
促进方案
3．实施健康干预根据评价结果，提出健康改善措施，制 定个性化的健康促进计划，并充分调动个人、家庭和社 会积极性，帮助其实施健康计划。通过生活方式干预、 膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和 指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目 的。
4. 干预效果评价对健康干预的实施效果进行动态追踪，了 解存在的问题，评价计划和措施的实施效果，并对干预 方案做进一步的完善。
生活方式、运
执
动等干预措施
行
健康
维护方案
效果评价，方案调整与完善
营养、心理、 生活方式、运 动等干预措施
健康管理是循环流程
危险因素发现
效果评价
疾人 病群
亚健康人群
健康人群 实施干预
风险评估
（三）健康管理的关键环节
1.发现健康危险因素、分析与评价疾病风险。
健康管理首先需要收集个人相关健康信息和健康风险信 息，了解其存在的潜在健康问题。信息通常可以通过心理 健康测试、生活方式测试、亚健康测试、健康体检、个人 既往史、家族健康情况等途径获
指导建议
心理评估报告 ③ 工作倦怠
个体工作倦怠程度评估结果
指导建议
心理评估报告 ④ 社会支持
个体社会支持程度评估结果
指导建议
2. 制定个体化的健康管理计划和危险因素消除
计划
收集健康信息的目的是为了对个体和群体的健康状况进 行评估，了解健康需要，找出存在的健康间题、潜在健康 风险、健康影响因素，制定有针对性的健康管理计划。此 外，还要制定针对个体控制和降低危险因素的健康促进计 划，并实行追踪服务与干预。
3．实施行为干预
健康管理的核心是通过有计划、有组织、系统化的健 康教育和健康促进活动，促使人们自愿地改变不健康的 行为和生活方式。通过个性化、量化的健康风险评估， 帮助人们认识到自身存在的健康风险及其危害与发展趋 势，指出消除或减轻影响健康的危险因素的行动方向。 通过健康管理计划的实施，帮助人们有的放矢地改正不 健康的行为，并帮助其建立新的行为和生活方式。
四、健康管理的策略
危险因素发现
评效 价果
疾人 病群
亚健康人群
健康人群
残疾管理 灾难性病伤管理 评 风疾病管理 估 险需求管理
生活方式管理
实施干预
1. 生活方式管理
高血压 脑卒中 糖尿病 肿瘤 …
2019年，美国加利福尼亚州的威玛研究所实施的《新起 点的生活方式管理研究项目》，就是通过生活方式管理模 式对健康进行管理。它主要通过对营养、锻炼、行为节制 等八个方面的有关生活方式和行为的干预来减少健康风险
（一）健康管理的核心内容
以个体和群体的健康需要为导向，对个体和群体的健康 间题和健康危险因素进行管理。其管理的对象是全体人群， 包括对处于健康状态、亚健康状态、亚临床和疾病状态的 人群健康的全程动态管理。健康管理以服务为载体，以管 理为手段，通过有计划有组织的系统活动来对个体和群体 中的健康问题和健康危险因素进行检测、评价、干预、再 评价，这些核心环节要素组成的一个动态循环过程（图76)。
2. 需求管理
（1）什么是需求管理？ （2）为什么进行需求管理？ （3）怎样决进策行支需持求管理？
需求43管%理的急诊服务和25%合-6理5利%用的医诊疗断服性务检验是没
有sys必tem要. H的e需。althL方自inP管co我olilc管理ny,Y2理S0.1C9h,供6a2n(方g2i)n:管1g2t1理h-e12U3.S. Health care
24小时活动 分布图
24小时活动 分布图
建议
报告6： 心理评估
心理健康测评报告
Mental Health Checkup Report
姓名： ** 性别： 男 年龄： 30 编号： 50022311
心理评估报告 ① 焦虑
个体主观焦虑程度评估结果
指导建议
心理评估报告 ② 抑郁
个体抑郁状态评估结果
报告1： 个人慢病风险分类
评估报告 现病史
评估分类依据
人群分类结果
个人慢病风险分类评估报告
报告2： 个人体重评估报告
体重指数和腰围与高血压、糖尿 病、血脂异常等慢性病的关系
个体目前的体重指数和腰围
体重指数的动态监测与记录
腰围的动态监测与记录
个人体重评估报告
报告3： 个人血压评估报告
血压分类标准
营养
锻炼
阳光
信念 空气
节制
水
休息
生活方式管理的成败：
在很大程度上取决于被管理者对管理计划的积极参与和 配合程度。因为不良的行为和生活方式不是一天两天形成 的，而是人们经常性的、固定为习惯的一种生存方式，管 理者不可能一天24小时监控被管理者。因此，要强调个体 对自己健康的责任心，强调个体对自身的健康实行自我管 理的重要性。生活方式管理的效果取决于如何使用行为干 预技术来激励个体和群体的健康行为。
（二）健康管理的基本步骤
1.收集健康管理对象的个人健康信息了解其健康需要，发 现其存在的健康问题，查找健康危险因素，并对健康危险 因素进行检测和分析。
2.进行健康和疾病风险评估在收集个人健康信息的基础上， 综合运用多种方法对健康间题和健康风险进行分析和评估， 预测个人在以后一段时间内发生某种疾病或存在健康危险 的可能性，制订健康管理和健康风险干预计划。
个体目前的血压 血压评估结果
血压动态监测与记录
个人血压评估报告
报告4： 个人膳食评估
与指导报告
中国居民平 衡膳食宝塔 个体膳食 结构图
个体食物摄入 量及参考值
个人膳食评估与指导报告
能量的营养 素来源
膳食指 导原则
报告5： 个人身体活动 评估与指导报告
个人身体活动评估与指导报告
个体身体 活动量评 估结果
需求管理
需方管理
重视病人的知识、观念、态度和偏好等因素对卫生服务 利用的影响，因而强调对病人教育的重要性，鼓励其在医 疗服务利用决策中发挥积极作用，通过对人们的卫生保健 需求实施影响和指导，帮助其做出理性的消费选择，以减 少人们对那些原以为是非常必需而昂贵的，但临床上却不 一定有效、必要的医疗保健服务的使用。
上述几个环节是一个长期的、连续不断、周而复始的服 务流程，只有长期坚持才能收到预期效果。
健康管理流程：
个人健康 评估预测
健康数据 分析
个人健康 档案
健康数据 采集
健康问卷 健康检查 历史数据
治疗方案
专Leabharlann Baidu会诊
疾病
康复方案
健
营养、心理、
康
促进方案
生活方式、运
指
动等干预措施
导
方
营养、心理、
案
亚健康
促进方案
3．实施健康干预根据评价结果，提出健康改善措施，制 定个性化的健康促进计划，并充分调动个人、家庭和社 会积极性，帮助其实施健康计划。通过生活方式干预、 膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和 指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目 的。
4. 干预效果评价对健康干预的实施效果进行动态追踪，了 解存在的问题，评价计划和措施的实施效果，并对干预 方案做进一步的完善。
生活方式、运
执
动等干预措施
行
健康
维护方案
效果评价，方案调整与完善
营养、心理、 生活方式、运 动等干预措施
健康管理是循环流程
危险因素发现
效果评价
疾人 病群
亚健康人群
健康人群 实施干预
风险评估
（三）健康管理的关键环节
1.发现健康危险因素、分析与评价疾病风险。
健康管理首先需要收集个人相关健康信息和健康风险信 息，了解其存在的潜在健康问题。信息通常可以通过心理 健康测试、生活方式测试、亚健康测试、健康体检、个人 既往史、家族健康情况等途径获
指导建议
心理评估报告 ③ 工作倦怠
个体工作倦怠程度评估结果
指导建议
心理评估报告 ④ 社会支持
个体社会支持程度评估结果
指导建议
2. 制定个体化的健康管理计划和危险因素消除
计划
收集健康信息的目的是为了对个体和群体的健康状况进 行评估，了解健康需要，找出存在的健康间题、潜在健康 风险、健康影响因素，制定有针对性的健康管理计划。此 外，还要制定针对个体控制和降低危险因素的健康促进计 划，并实行追踪服务与干预。
3．实施行为干预
健康管理的核心是通过有计划、有组织、系统化的健 康教育和健康促进活动，促使人们自愿地改变不健康的 行为和生活方式。通过个性化、量化的健康风险评估， 帮助人们认识到自身存在的健康风险及其危害与发展趋 势，指出消除或减轻影响健康的危险因素的行动方向。 通过健康管理计划的实施，帮助人们有的放矢地改正不 健康的行为，并帮助其建立新的行为和生活方式。
四、健康管理的策略
危险因素发现
评效 价果
疾人 病群
亚健康人群
健康人群
残疾管理 灾难性病伤管理 评 风疾病管理 估 险需求管理
生活方式管理
实施干预
1. 生活方式管理
高血压 脑卒中 糖尿病 肿瘤 …
2019年，美国加利福尼亚州的威玛研究所实施的《新起 点的生活方式管理研究项目》，就是通过生活方式管理模 式对健康进行管理。它主要通过对营养、锻炼、行为节制 等八个方面的有关生活方式和行为的干预来减少健康风险