湖南省城乡居民健康档案管理系统培训内容
居民健康档案培训资料
居民健康档案培训资料1人口基本信息，重点人群动态数字（服务人口、常驻人口、纸质档案、电子档案）2、满7 岁建档体检，满65岁及时纳入老年人管理一评估、体检、辅助检查并附化验单3、慢性病规范管理一内容要求：（1）健康档案、每年一次年检、一年4 次以上随访（随访时测血压血糖）、一次血压或血糖控制不理想调整药物（增加原药物剂量或更换药物）2周后随访、2次控制不满意开具转诊单转诊，2周后随访。
4、每次测量血糖值必须填写化验单并附随访表后面。
5、现场测量血压、血糖了解控制情况一、居民健康档案合格率：健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/ 抽查档案总份数X100%。
填写合格的档案一项目填写完整不漏项、填写规范符合要求（一份居民健康档案中有1项漏填或填写错误为不合格档案）常出现的错误如下：编号（口□□口□口-□□口- □□口）- □□口□口居民健康档案姓名：现住址：户籍地址：联系电话：（无联系电话或未及时更新）乡镇（街道）名称：村（居）委会名称:建档单位：建档人：责任医生：（多份档案填写一名医生）建档日期：年月日终止日期：年月日终止缘由：规范要求：1 、每一份健康档案编码都要填写完整，不能户主填写完整而其他家庭成员只填写后5 位档案号。
2、规范填写：341282+乡镇编码+行政村编码+档案号、健康档案填写1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
2、存在问题（1）索引与档案号的一致性不能通过索引随时随机找出对应的档案（2）多份档案填写一名责任医生，未体现团队服务精神（团队化、网络化责任化）。
（3）以前建立的档案多少无联系电话，之后在进行服务时也未更新联系方式。
（4）个人基本信息和健康体检表填写缺项或填写不规范（靳寨等问题）体检时为什么测量左右侧血压：1、正常人左右血压有5—10mmHg勺差别，多是主力手较高。
2、一些疾病可导致左右血压差别，如主动脉夹层B 型，左上肢血压可明显低于右上肢3、大动脉炎，患侧血压低于健侧4、乡镇0~6 岁儿童基本信息、体检信息在保健机构，乡镇没建档' 要求：乡镇为0~6 岁儿童建立居民健康档案档案只填写基本信息满7 周岁开始按照正常人群管理，每年健康体检一次。
居民健康档案管理服务规范培训
居民健康档案管理服务规范培训为顺利推进农村基本公共卫生服务均等化项目，2012年2月在乡卫生院开展了对全乡所有乡村医生及全体职工公共卫生服务项目进行集中培训。
培训班由张院长主持，主要对基本公共卫生项目实施方案进行了专题讲解，重点讲解了农村基本公共卫生服务均等化项目工作目标、主要任务和项目服务对象、服务内容、服务要求和考核指标等内容。
培训班突出针对性、实用性和可操作性，通过培训，使每个乡村医生都熟悉了项目服务内容和要求，把握了关键环节，掌握了实施项目的步骤和方式方法，为规范项目实施奠定了扎实的基础。
一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。
居民健康档案培训工作计划
居民健康档案培训工作计划一、引言健康档案对于居民健康管理至关重要，它是记录个人健康信息和疾病情况的文档，对于医疗机构和医生进行诊断和治疗提供了依据，也能帮助居民更好地管理自己的健康。
因此，为了提高居民对健康档案的认知和运用能力，本机构决定开展居民健康档案培训工作。
二、培训目标1. 提高居民对健康档案的认知水平，使他们了解健康档案的作用和重要性。
2. 增强居民健康档案的记录和管理能力，让他们积极参与个人健康管理。
3. 培养居民正确使用健康档案的习惯，使其成为健康管理的有效工具。
三、培训内容1. 健康档案的定义和作用- 介绍健康档案的概念和定义- 分析健康档案在个人健康管理中的作用和重要性- 解释健康档案对医疗机构和医生的价值和意义2. 健康档案的建立和管理- 指导居民如何建立个人健康档案- 教授居民如何记录自己的健康信息和疾病情况- 介绍健康档案的管理和更新方法3. 健康档案的使用和价值- 指导居民如何正确使用健康档案，如何根据健康档案进行健康管理- 讲解健康档案在就医和就诊过程中的应用- 强调健康档案对居民健康自我管理的价值四、培训方法1. 线上培训- 制作健康档案培训视频，由专业医护人员讲解健康档案的建立、管理和使用方法。
- 在公众号或网站上发布与健康档案相关的知识文章，提供居民自主学习的渠道。
2. 线下培训- 定期在社区举办健康档案培训课程，邀请专业医生和健康管理专家进行现场讲解，同时设置现场互动环节，解答居民的疑问。
- 在社区服务中心设立健康档案培训专区，为居民提供线下学习和咨询服务。
3. 宣传和推广- 制作宣传海报和宣传册，通过社区广播、宣传栏、社交媒体等渠道进行宣传推广，吸引居民参与健康档案培训。
- 鼓励居民通过分享和邀请等方式，帮助扩大培训的影响力。
五、培训评估1. 采用问卷调查的方式，对参与培训的居民进行满意度调查，了解他们对健康档案培训的反馈意见。
2. 统计居民健康档案建立和使用情况，通过数据分析评估培训的实际效果和成效。
城乡居民健康档案管理服务规范培训材料(ppt 68张)
一、居民健康档案的概述 ——目前存在的不足
大多数地方的健康档案只注重形式，不注重内涵 ；只注重数量，不注重质量。 无法满足居民连续性、综合性、协调性整体性人 性化和个性化的卫生服务需求。
一、居民健康档案的概述
——目前存在的不足
居民建档积极性不高、信息利用不充分 死档管理：多数单位都是档案建立起来就存在档 案柜里，或录入计算机后就没有去管理
孕产妇 65岁及 以上老 年人 慢性病 患者 重性精 神疾病 患者
产后访视
携带相关材料 做好建档准备
否
发放健康 档案信息 卡（医疗 保健卡） 责任人员 调取并携 带受访者 健康档案 入户服务
入户服务等
入户前责任人员 检查受访者是否 建立了健康档案
是
更新 档案 内容
21
服务流程——档案管理流程图
居民健康档案的建立 核查填写内容的 完整性、准确性 填写个人基 本信息表 填写健康体 检表 居民健康档案的使用和维护 必要时更新个 人基本信息
城乡居民健康档案 管理服务规范
登封市嵩阳社区卫生服务中心 公共卫生服务办公室 郭莉莉 2015.11.24
1
提纲
一 二
居民健康档案概述 居民健康档案管理服务
居民健康档案的基本结构与内容 三
一、居民健康档案的概述 ——定义
以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过 程的各种健康相关信息，满足居民个人和健康管 理需要建立的健康信息资源库。
"采集难、动态难、共享难"仍是社区卫生服务中 心推广健康档案的三道坎。
二、健康档案管理服务
——服务对象
辖区内常住居民， 包括居住半年以上的户 籍及非户籍居民
公共卫生服务之城乡居民健康档案培训课件
用于医疗科研和教学
01
提供临床医疗信息
02
开展医学研究
03
04
探索新的医疗技术和方法
提高医疗质量和效率
用于疾病预防和控制
掌握城乡居民疾病分布及发展趋势 实施预防接种等预防措施
开展针对性健康教育和健康促进 进行传染病监测和预警
04
健康档案的质量控制
质量控制的原则和方法
01
02
03
04
完整性
确保健康档案的内容完整，包 括基本信息、病史、检查报告
方便患者就医
电子健康档案可以减少患者就医时需要携带的纸质资料，简化就医 流程，提高患者就医的便利性。
促进跨区域医疗服务
电子健康档案可以实现跨区域医疗服务，方便患者异地就医，提高 医疗服务的可及性。
大数据在公共卫生服务中的应用
01
02
03
疾病监测与预测
通过大数据分析，可以对 疾病的发生和传播进行监 测和预测，为政府和卫生 部门提供决策依据。
自学
提供相关学习资料和网络课程， 鼓励学员进行自主学习和思考。
培训效果评估与反馈
考核评估
对学员进行考核评估，包括理论考试和实践操作考核，以评估学员的学习效果和技能掌握情况。
反馈与改进
根据考核评估结果和学员反馈意见，对培训计划和安排进行调整和改进，以提高培训质量和效果。
THANKS
感谢观看
熟悉居民健康档案的分类、内 容和标准
掌握居民健康档案的建立、更 新和维护方法
了解居民健康档案的信息安全 和隐私保护
培训形式与安排
理论授课
通过讲解、案例分析和互动讨论 等方式，使学员了解居民健康档 案的基本概念、分类、内容和标
居民健康档案培训内容共69页
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
居民健康档案培训计划
居民健康档案培训计划背景：身体健康是幸福生活的基础，而健康管理是保障身体健康的关键。
作为现代社会的一员，了解自己的健康状况并做好健康管理是每个人的责任。
健康档案是对个人健康状况和医疗记录的集中管理，是健康管理的基础。
因此，加强对居民健康档案的培训，帮助居民建立健康档案，提高健康管理意识，对于促进居民健康、提高全民健康水平具有重要意义。
培训目的：通过健康档案培训，使居民了解并建立健康档案，提高对个人健康状况的认识和管理能力，促进健康管理，提高健康水平，以实现全民健康目标。
培训内容：1. 健康档案的概念和意义2. 建立健康档案的具体步骤和方法3. 健康档案的管理和维护4. 健康管理知识和技能5. 常见健康问题的识别和处理6. 健康生活方式的养成和健康检测技能培训对象：本次培训对象为社区居民，重点面向老年人、儿童、孕妇及慢性病患者等重点人群。
培训时间：本次培训计划为期一个月，每周安排一次培训课程，每次培训时间为两小时。
培训方法：1. 线上教学结合线下实践2. 专家讲座、健康讲座、互动问答3. 分组讨论、实际操作演练培训安排：第一周：健康档案的概念和意义- 理解健康档案的重要性- 介绍健康档案的基本内容和格式- 分组讨论：如何建立自己的健康档案第二周：建立健康档案的具体步骤和方法- 介绍各种健康检测工具和方法- 实际操作演练：血压、血糖等基本检测技能- 分组讨论：如何有效管理自己的健康档案第三周：健康档案的管理和维护- 掌握健康档案的保密性和安全性管理- 掌握健康档案的更新和维护方法- 分组讨论：如何利用健康档案管理自己的健康第四周：健康管理知识和技能- 学习常见健康问题的识别和处理方法- 掌握基本的急救技能- 分组演练：健康状况评估和应对技能第五周：健康生活方式的养成和健康检测技能- 学习健康生活方式的养成和维护- 了解常见疾病的预防和控制- 分组演练：健康检测技能的应用总结评估：培训结束后，将对参与培训的居民进行健康档案建立和管理能力的测试，并对培训效果进行总结评估。
湖南省城乡居民健康档案管理系统培训
提纲
一、背景概述 二、健康档案释义 三、健康档案管理要素 四、基本结构与内容
2009年 2009年3月17日，“中共 17日，“ 中央 国务院关于深化医药 卫生体制改革的意见” 卫生体制改革的意见”正 式出台，其中明确提出要 “促进城乡居民逐步享有 均等化的基本公共卫生服 务”
编号□□□□□□-□□□□□□□□□编号□□□□□□ □□□□□□□-□□□□□
居民健康档案
姓 名： 现 住 址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建 档 人： 责任医生： 年 月 建档日期：
日
Hale Waihona Puke 第一段为6位数字，表示县及县以 上的行政区划，统一使用《中华人民 共和国行政区划代码》（GB2260）； 第二段为3位数字，表示乡镇(街 道)，按照国家标准《县以下行政区 划代码编码规则》（GB/T101142003）编制； 第三段为2位数字，表示村民委员 会或居民委员会，根据当地有关部门 确定的编码规则进行编制； 第四段为5位数字，表示居民个人 序号，由建档机构根据建档顺序编制。 在填写健康档案的其他表格时， 必须填写居民健康档案编号，但只需 填写后7位编码。
确定建档对象流程图
服务流程
健康档案管理流程图
加强信息化建设，有条件的地区应 利用计算机管理健康档案。
积极应用中医药方 法为城乡居民提供 中医健康服务，记 录相关信息纳入健 康档案管理。
考核指标
健康档案建档率=建档人数/ 健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民 数×100％。 100％。 健康档案合格率=填写合格的档案份数/ 健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查 档案总份数×100％。 档案总份数×100％。 健康档案使用率= 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档 案份数/抽查档案总份数×100％。 案份数/抽查档案总份数×100％。 ——有动态记录的档案是指1 ——有动态记录的档案是指1年内有符合各类服 务规范要求的相关服务记录的健康档案。
城乡居民健康档案管理服务规范培训材料
2023-11-07
目 录
• 概述 • 城乡居民健康档案的基本信息 • 城乡居民健康档案管理服务规范 • 城乡居民健康档案管理实施细则 • 城乡居民健康档案管理培训材料 • 城乡居民健康档案管理常见问题与对策
01
概述
背景与意义
随着社会的发展和人民生活水平的提高，城乡居民的健康需求日益增长，建立完 善的居民健康档案对于提高医疗卫生服务质量和效率具有重要意义。
通过各种渠道和形式， 如宣传单、宣传栏、媒 体等，宣传建立健康档 案的意义和作用，提高 居民的认知度和参与度 。
通过上门走访、集中体 检、基层医疗卫生机构 工作人员采集等方式， 收集居民的基本信息， 如姓名、性别、年龄、 职业、联系方式等。
对建档对象进行全面的 健康检查，包括体格检 查、常规化验和辅助检 查等，了解其健康状况 和潜在风险。
城乡居民健康档案信息分类
个人健康档案
包括个人基本信息、健康史信息、身体指 标信息、评估结果信息等。
就诊档案
包括就诊记录信息、治疗记录信息、随访 记录信息等。
健康管理档案
包括慢性病管理、预防接种、健康教育等 健康管理服务记录信息。
家庭健康档案
包括家庭成员基本信息、家族史信息、健 康评估报告等。
03
标准化
建立健康档案应遵循国家及地方卫生行政 部门制定的统一标准和规范，确保档案内 容、格式、分类等符合标准。
及时性
定期对城乡居民的健康信息进行收集、整 理、更新，及时将最新信息记录在健康档 案中。
健康档案的保管与利用
总结词
பைடு நூலகம்
安全性
可靠性
便捷性
共享性
安全性、可靠性、便捷 性、共享性
2024年居民健康档案服务规范培训小结
2024年居民健康档案服务规范培训小结一、培训目的与重要性居民健康档案是居民个人的健康信息整合和管理工具，对于居民健康管理、诊断治疗、健康评估和疾病预防等方面具有重要的作用。
为了推动居民健康档案服务规范化，本次培训旨在提高相关人员对居民健康档案服务规范的理解和应用能力，确保居民健康档案的质量和安全。
二、培训内容本次培训主要包括以下内容：1.居民健康档案的定义与重要意义居民健康档案是指对居民身体健康状况、疾病诊断治疗情况、健康评估结果等信息进行收集、整理、管理和分析的一项工作。
它对于居民健康问题的诊断、治疗和预防都具有重要的指导作用。
2.居民健康档案的统一规范居民健康档案的建档、管理和使用都需要按照统一规范进行。
规范包括建档时的信息收集要求、信息记录的格式标准、保密和安全管理要求等方面。
3.居民健康档案的建档和管理流程居民健康档案的建档和管理流程包括居民信息的收集、录入和整理、档案的存储和管理、档案的更新和完善等环节。
每个环节都需要按照规范进行操作，以确保档案的质量和安全。
4.居民健康档案的应用和利用居民健康档案的应用与利用是建立健康档案的重要目的之一。
通过健康档案的应用和利用，可以辅助医生进行诊断和治疗决策、开展健康管理和疾病预防、评估卫生服务质量等。
三、培训效果与总结通过本次培训，参与人员对居民健康档案服务规范的重要性有了更深入的理解，并学习了相关的操作技巧和体系知识。
培训使参与人员对居民健康档案的建档、管理和使用有了更清晰的认识和全面的了解。
参与人员纷纷表示，本次培训对于提高自身的工作水平和履职能力有重要的帮助，同时也对居民健康档案工作的意义和价值有了更为深入的认知。
然而，本次培训也暴露出一些问题。
首先，培训时间相对较短，无法涵盖所有细节和实际操作。
其次，培训内容过于理论化，缺乏实际案例的引导和展示。
对于一些参与人员来说，在日常工作中如何具体应用和操作仍存在一定的困惑。
因此，建议在今后的培训中，可以加大案例分析和实际操作的比重，以提高参与人员的实践能力。
城乡居民健康档案管理服务规范培训材料124
健康档案管理——考核指标
健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100 ％。
电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内 常住居民数×100％。
健康档案规范率=抽查填写规范的档案份数/抽查档案 总份数×100％。
健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/ 抽查档案总份数×100％。
慢性病患 者
重性精神 疾病患者
传染病患 者
否
填写 相关 重点 人群 管理 记录 表
是 否 需 要 转 、 会 诊
是
填写转、 会诊记录 表
传染 病报 卡流 程
到机构就诊者或随访者
出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。
入户服务或随访重点管理人群
由责任医务人员调取管理对象健康档案。
22
26
居民健康档案封面
编号□□□□□□-□□□-□□□□□□□□
居民健康档案
姓 名： 现 住 址： 户籍地址： 联系电话：
乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称：
建档单位： 建 档 人： 责任医生： 建档日期：
年月日
编码统一为17位，第一段为6位数 字，表示县及县以上的行政区划，统 一使用《中华人民共和国行政区划代 码》（GB2260）；
父 亲 □/□/□/□/□/□
母亲
□/□/□/□/□ /□
家族史
兄弟姐妹 □/□/□/□/□/□
子女
□/□/□/□/□ /□
1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中
8 重性精神疾病 9 结核病 10 肝炎 11 先天畸形 12 其他
遗传病史 残疾情况
包涵四个要素
贯穿整个
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涵盖各种
信息多渠道
健康相关因素 动态收集
目的和意义
基层卫生服务规范化
满足居民 卫生服务需求
实施预防保健服务
教学科研
科学决策 与管理
评价服务质量
卫生资源 合理利用
健康档案管理要素
服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民
主要分为两大类
◦ 乡村卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的 农村常住居民。
——在综合城市和农村居民健康档案管理规范的基础上 ——2009年10月，《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》 正式颁布
城乡居民健康档案管理服务规范 健康教育服务规范 0～36个月儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 预防接种服务规范 传染病报告和处理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 2型糖尿病患者健康管理服务规范 重性精神疾病患者管理服务规范
筛查 等
患者
您的健康档 案信息卡？
已经建档
调取服务对象的健康档案
更新档 案内容
您建立 过健康档案
吗？
尚未 建档
您愿意建立 健康档案吗？（解释健
康档案作用）
携带相关材料 做好建档准备
还不想 建立
同 意 建 立
否
预约 建档
即时 建档
建立 健康 档案
入户前责任人员检查受访 者是否建立了健康档案
责任人员
调取并携 更新
健康档案释义
居民健康档案是卫生保健服务中不可缺少的工具。
它是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进）过程的 规范、科学记录。
健康档案是以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的 各种健康相关信息，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息 资源库。
四个要素
贯穿整个 生命过程
以个人健康 为核心
必要时更新个 人基本信息
复
诊 或 随
调 取 档
案
访
重
点
管
理
人
群
0～ 36个
月儿童
孕产妇
老年人 慢性病患 者
重性精神 疾病患者
否
填写 相关 重点 人群 管理 记录 表
是 否 需 要 转 、 会 诊
是
填写 转、会 诊记录 表
到机构复诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡，调取复诊者健康档案。
入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。
健康档案的使用
已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复 诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医 生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对 象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中 记录、补充相应内容。
对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生 填写转诊、会诊记录。
所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人 员统一汇总、及时归档。
农村地区建立居民健康档案可与新型农村合作 医疗工作相结合。
服务流程 服务对象分类
确定建档对象
否
到
机
构
接
您是在本辖
受
区常住么？
服
务
者
复诊
是
0～36 个月儿
首诊 新生
童
儿访
视
辖
区
孕产妇
产后
重
访视
点
管
老年人
理
人
入户
群
慢性病
服
患者
务、
疾病
重性精 神疾病
健康档案的保管
健康档案的存放和保管可根据其规模、人员编 制和人员素质情况而定，原则上由分管居住辖 区的乡镇卫生院或村卫生室保管 乡镇卫生院可以设立档案室/处（可与挂号室合 并），由挂号人员兼管 为了便于使用，也可存放在门诊室，由医生和 护士保管
健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、 防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案， 指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、 安全。
基本结构与内容
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多 种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务 中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案。
3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表 单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以 家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算 机，建立电子化健康档案。
湖南省城乡居民健康档 案管理系康档案释义 三、健康档案管理要素 四、基本结构与内容
2009年3月17日，“中共中央 国务院关于深化 医药卫生体制改革的意见”正式出台，其中明
确提出要“促进城乡居民逐步享有均等化的基 本公共卫生服务”
为贯彻落实医改意见和实施方案关于促进基本 公共卫生服务均等化的要求，中央财政下拨2009 年基本公共卫生服务补助资金104亿元。这标志 着全体城乡居民免费获得基本公共卫生服务迈出 了实质性的步伐。
根据医改实施方案的要求，从2009年开始，国家基本公共卫生服务 项目主要包括以下内容：逐步在全国统一建立居民健康档案，并实 施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿
做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖 尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。
健康档案管理流程图
加强信息化建设，有条件的地区应利用计算机管理健康档案。
积极应用中医药方法为城乡居民
提供中医健康服务，记录相关信息 纳入健康档案管理。
考核指标
健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数 ×100％。 健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档 案总份数×100％。 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案 份数/抽查档案总份数×100％。 ——有动态记录的档案是指1年内有符合各类服 务规范要求的相关服务记录的健康档案。
◦ 重点管理人群，以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重 点。
确定需要建立个人健康档案的服务对象
◦ 首次就诊者:在自愿原则的基础上 ◦ 重点管理人群 :按有关管理要求规定建立
建立居民健康档案的基本原则
自愿与引导相结合 体现健康管理和连续性服务的特点
健康档案的建立
1.通过日常卫生服务建立健康档案，同时为服务对象 填写并发放居民健康档案信息卡。
是
带受访者 档案
健康档案 内容
入户服务
确定建档对象流程图
服务流程
居民健康档案的建立
填写个人基 本信息表
居
填写健康体
民
建
检表
健
立
康
健
档
康
填写各相关
案
档
服务记录表
室
案
填写档案封 面
核查 归档
填写居民健康 档案信息卡
发放给 居民
居民健康档案的使用和维护
核查填写内容的 完整性、准确性
一般人 群复诊 者
询问病情，并 填写接诊记录