神经传导通路全课件
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神经传导通路—感觉传导通路(正常人体结构课件)
感觉传导通路 本体感觉传导通路 躯干四肢意识性本体觉、精细触觉传导通路
大脑皮质 投射纤维
中央后回中上部 中央旁小叶后部 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射(内囊后肢)
中央后回中上部 丘脑上辐射
第三级N元
交叉
第二级N元
中枢突
第一级N元
周围突 感受器
对 丘脑腹后外侧核 侧 内侧丘系
丘脑腹后外侧核
内侧丘系交叉
内侧丘系
第三级N元
交叉
第二级N元
丘脑腹后外侧核
脊髓丘脑束
对 脊髓丘脑侧、前束 侧 上升1-2节段后交叉
后角固有核
丘脑
中脑
中枢突
后根
延髓
第一级N元
脊N节
周围突 感受器
脊N 躯干四肢皮肤感受器
脊髓
感觉传导通路 痛温觉和粗触觉压觉传导通路
脊髓内脊髓丘脑束纤维的排列顺序： 由外侧向内侧、由浅入深，依次排列 骶、腰、胸、颈部
薄束核、楔束核
楔束核
薄束、楔束 后根内侧部
脊N节
脊N 躯干四肢肌、腱、关节
楔束
后根 脊N节
脊N
本体觉感受器、皮肤感受器
中脑
薄束核
内侧丘系交叉
延髓
薄束
脊髓
痛温觉和粗触觉 压觉传导通路
感觉传导通路 痛温觉和粗触觉压觉传导通路
大脑皮质 投射纤维
中央后回中上部 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射（内囊后肢）
躯干四肢痛温觉、粗略触觉、压觉传导通路 大脑皮质
节细胞
双极细胞中枢突
双极细胞
双极细胞周围突 视锥、杆细胞
视觉传导通路
视杆细胞
视锥细胞
双极细胞周围突 双极细胞 双极细胞中枢突
神经系统的传导通路
薄束核 楔束核 内侧丘系交叉
深部感觉传导路损伤：
1、病人闭目站立 时，表现倾斜， 摇晃并易摔倒
2、精细触觉和 震动觉消失
2.非意识性深部感觉传导通路
肌肉、肌腱 关节、骨膜
周围突
第一级神经元 中枢突 脊神经节
第二级神经元 胸核
中间内侧核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
组成脊髓小脑前束 经小脑上脚
旧小脑 皮质
后 角 交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 固有核 粗略触觉纤维不交叉或经白质
前连合交叉组成脊髓丘脑前束
在脑干内 组成脊髓丘系
第三级神经元
丘脑腹 后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢
大脑皮层中央后回中、上部 和中央旁小叶后部
上升2节段 后根
脊神经节
中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 脊髓丘系 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 交叉
舌下神经核 疑核
上、下、内直肌 下斜肌、上睑提肌 上斜肌
咀嚼肌
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌 舌肌 咽喉肌
副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
核上瘫、核下瘫
上、下运动神经元损伤后的临床表现
损伤部位
上运动神经元 锥体细胞锥体束
临床体征 瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
常较广泛 痉挛性瘫痪
少部分纤维不交叉 组成皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉
脊髓 前角 运动 细胞
脊神经 躯干、四肢的 骨骼肌
锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞
中央前回中上部、中 央旁小叶前部 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚底中3/5
锥体 皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部：支配上半身纤维 外侧部：支配下半身纤维
深部感觉传导路损伤：
1、病人闭目站立 时，表现倾斜， 摇晃并易摔倒
2、精细触觉和 震动觉消失
2.非意识性深部感觉传导通路
肌肉、肌腱 关节、骨膜
周围突
第一级神经元 中枢突 脊神经节
第二级神经元 胸核
中间内侧核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
组成脊髓小脑前束 经小脑上脚
旧小脑 皮质
后 角 交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 固有核 粗略触觉纤维不交叉或经白质
前连合交叉组成脊髓丘脑前束
在脑干内 组成脊髓丘系
第三级神经元
丘脑腹 后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢
大脑皮层中央后回中、上部 和中央旁小叶后部
上升2节段 后根
脊神经节
中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 脊髓丘系 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 交叉
舌下神经核 疑核
上、下、内直肌 下斜肌、上睑提肌 上斜肌
咀嚼肌
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌 舌肌 咽喉肌
副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
核上瘫、核下瘫
上、下运动神经元损伤后的临床表现
损伤部位
上运动神经元 锥体细胞锥体束
临床体征 瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
常较广泛 痉挛性瘫痪
少部分纤维不交叉 组成皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉
脊髓 前角 运动 细胞
脊神经 躯干、四肢的 骨骼肌
锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞
中央前回中上部、中 央旁小叶前部 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚底中3/5
锥体 皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部：支配上半身纤维 外侧部：支配下半身纤维
神经系统的传导通路(人体解剖学)
上 下运动神经元损害后的临床表现比较
上运动神经元
下运动神经元
损害部位 瘫痪范围 瘫痪特点
肌萎缩 肌张力 腱反射 浅反射 病理反射 肌纤维颤动
皮质运动区 锥体系 常较广泛 全肌群瘫 痉挛性瘫（硬瘫） 早期无 晚期废用性
增高 折刀状 亢进 消失 有 无
周围神经(脑或脊髓) 较局限 单肌 几块肌
迟缓性瘫(软瘫) 明显 早期即有萎缩
减低 消失 消失 无 有
二、锥体外系
定义：是指锥体系以外影响和控制 躯体运动的传导通路的总称。 主要功能：调节肌张力、协调肌 运动和维持身体平衡。
结构：大脑皮质、纹状体、背侧丘 脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、 黑质、脑桥核、前庭神经核、小 脑、网状结构及其纤维联系。
(一)皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路
传入神经元
刺激
感受器
中枢
• 感觉传导通路
效应器 （反应）
传出神经元
中枢
运动传导通路：
感觉传导通路
• 一、本体（深）感觉传导通路 • 二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 • 三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 • 四、听觉传导通路 • 五、平衡觉传导通路 • 六、内脏感觉传导通路
第一节 感觉传导通路
颞侧半视野 颞侧半视网膜
第一个交叉： 视野投射交叉
第二个交叉： 视交叉
视交叉中， 颞侧半纤维不交叉 同侧视束
鼻侧半纤维交叉 对侧视束，
视神经 视交叉 视束 外侧膝状体
视辐射 视区
感受器
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞 第1级神经元
节细胞
视神经.视交叉.视束 鼻侧纤维交叉
第2级神经元 颞侧不交叉
外侧膝状体 视辐射 经内囊后肢
神经系统的传导通路 ppt课件
ppt课件
-2-
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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-5-
感觉（上行）传导通路
本体（深）感觉传导通路
躯干、四肢 头面部
意识性 非意识性
痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路
内脏感觉传导通路 一般内脏感觉 特殊内脏感觉
躯干、四肢 头面部
运动（下行）传导通路 -6-
锥体束
皮质脊髓束 皮质核束
ppt课件
-15-
二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路
痛温觉、粗触觉和压觉传导通路又称浅感 觉 传 导 通 路 ， 由 3级 神 经 元 组 成。 （一）躯 干 和 四 肢 痛 温 觉 、 粗 触 觉 和 压 觉 传导通路
ppt课件
-16-
二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路
第1级神经元为脊神经节细胞，胞体中、 小 型 ， 突 起 较 细、 薄 髓 或 无髓 ， 其 周 围 突 分 布 于 躯干 和 四 肢 皮 肤 内 的 感 受 器 ； 中 枢 突经后根进入脊髓。 其 中 ，传 导 痛 温 觉 的 纤 维 （ 细 纤 维 ） 在 后 根的 外 侧 部 入 脊 髓 经 背 外 侧 束 再 终 止 于 第 2 级 神 经 元 ； 传 导 粗触 觉 和 压 觉 的 纤 维 （ 粗 纤 维 ） 经 后 根内 侧 部 进 入 脊 髓 后 索 ， 再终止于第2级神经元。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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感觉（上行）传导通路
本体（深）感觉传导通路
躯干、四肢 头面部
意识性 非意识性
痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路
内脏感觉传导通路 一般内脏感觉 特殊内脏感觉
躯干、四肢 头面部
运动（下行）传导通路 -6-
锥体束
皮质脊髓束 皮质核束
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二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路
痛温觉、粗触觉和压觉传导通路又称浅感 觉 传 导 通 路 ， 由 3级 神 经 元 组 成。 （一）躯 干 和 四 肢 痛 温 觉 、 粗 触 觉 和 压 觉 传导通路
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二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路
第1级神经元为脊神经节细胞，胞体中、 小 型 ， 突 起 较 细、 薄 髓 或 无髓 ， 其 周 围 突 分 布 于 躯干 和 四 肢 皮 肤 内 的 感 受 器 ； 中 枢 突经后根进入脊髓。 其 中 ，传 导 痛 温 觉 的 纤 维 （ 细 纤 维 ） 在 后 根的 外 侧 部 入 脊 髓 经 背 外 侧 束 再 终 止 于 第 2 级 神 经 元 ； 传 导 粗触 觉 和 压 觉 的 纤 维 （ 粗 纤 维 ） 经 后 根内 侧 部 进 入 脊 髓 后 索 ， 再终止于第2级神经元。
第十九章 神经系统的传导通路
第十九章神经系统的传导通路第十九章神经系统的传导通路神经系统是人体内部信息传导的重要系统，主要由神经元组成。
神经系统的传导通路是指神经信号是如何在神经元之间传递的路径。
它是神经系统正常功能的基础，对于我们理解和研究神经系统的工作机制具有重要意义。
神经系统的传导通路主要包括传入传导通路和传出传导通路两个方面。
传入传导通路是指从感受器官传入中枢神经系统的神经信号的路径，主要负责感觉信息的接受和传递。
常见的传入传导通路有视觉传导通路、听觉传导通路、平衡传导通路、触觉传导通路等。
其中，视觉传导通路是指眼睛接受到的光信号经过视觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
听觉传导通路是指耳朵接收到的声音信号经过听觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
平衡传导通路是指通过内耳的前庭器官接收到的重力感受信号和加速度信号经过平衡感觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
触觉传导通路是指通过皮肤、肌腱、关节等感受器官接收到的触觉信息经过感觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
传出传导通路是指神经信号从中枢神经系统传出到神经肌肉接合部的路径，主要负责运动指令的传递和行动的控制。
常见的传出传导通路有运动神经传导通路和自主神经传导通路。
运动神经传导通路是指从大脑或脊髓发出的神经信号经过运动神经传至肌肉或腺体，使其产生相应的动作或分泌。
自主神经传导通路是指通过自主神经系统发出的神经信号经过自主神经传至器官，对其进行调节和控制。
神经系统的传导通路是通过神经元之间的化学物质传递来实现的。
当神经元受到刺激时，会产生电位变化，即动作电位。
动作电位的产生和传导依赖于神经元细胞膜上的离子通道和神经递质。
离子通道的开闭状态调节了细胞内外离子浓度的变化，从而引发动作电位的产生和传导。
神经递质则承担着将神经信号从一个神经元传递到相邻神经元的重要角色。
当动作电位到达神经元的突触前端时，神经递质会被释放到突触间隙，然后结合到突触后膜上的受体，进而引发下一个神经元的动作电位。
神经系统的传导通路
视N
鼻侧半的f交叉－对侧视束 视交叉 颞侧半的f不交叉－同侧视束
外侧膝状体
● 视辐射 距状沟上、下 内囊后肢 的视区皮质
视路损伤最具诊断 价值的临床表现是 视野缺损
A单眼全盲 B B双眼鼻侧视野偏盲
A B D
C
C双眼颞侧视野偏盲
D双眼同向偏盲
瞳孔对光反射通路
视网膜
视神经 上丘臂
视交叉
顶盖前区
两侧视束
前庭N核
●
丘脑腹后核
●
颞上回前方
前庭神经核的纤维联系
内侧纵束：
上升→动眼N核、滑车N核、展N核 下降→副N脊髓核、上段颈髓前角
前庭脊髓束
发出纤维经小脑下脚入小脑 发出纤维与脑干网状结构、 迷走N背核、疑核联系
内脏感觉传导路
一般内脏感觉传导路 特殊内脏感觉传导路：嗅觉、味觉
系统解剖学
神经系统
第19章 神经系统的传导通路
神经系统传导通路分为：
感觉（上行）传导通路
感受器→数级传入神经元→大脑皮质
运动（下行）传导通路
大脑皮质→数级传出神经元→效应器
只有不经过大脑皮质的上、 下行传导通路才称为反射通路
系统解剖学
神经系统
第19章 神经系统的传导通路
第一节 感觉传导通路
动眼神经 睫状神经节
两侧动眼神经副核 节后纤维 瞳孔括约肌收缩
两侧瞳孔缩小
损伤表现
患侧眼 直接对 间接对 光反射 光反射
视神经 损伤 动眼神 经损伤 丧失 （ -） 丧失 （ -） 存在 （ +） 丧失 （ -）
健侧眼 直接对 间接对 光反射 光反射
存在 （ +） 存在 （ +） 丧失 （ -） 存在 （ +）
鼻侧半的f交叉－对侧视束 视交叉 颞侧半的f不交叉－同侧视束
外侧膝状体
● 视辐射 距状沟上、下 内囊后肢 的视区皮质
视路损伤最具诊断 价值的临床表现是 视野缺损
A单眼全盲 B B双眼鼻侧视野偏盲
A B D
C
C双眼颞侧视野偏盲
D双眼同向偏盲
瞳孔对光反射通路
视网膜
视神经 上丘臂
视交叉
顶盖前区
两侧视束
前庭N核
●
丘脑腹后核
●
颞上回前方
前庭神经核的纤维联系
内侧纵束：
上升→动眼N核、滑车N核、展N核 下降→副N脊髓核、上段颈髓前角
前庭脊髓束
发出纤维经小脑下脚入小脑 发出纤维与脑干网状结构、 迷走N背核、疑核联系
内脏感觉传导路
一般内脏感觉传导路 特殊内脏感觉传导路：嗅觉、味觉
系统解剖学
神经系统
第19章 神经系统的传导通路
神经系统传导通路分为：
感觉（上行）传导通路
感受器→数级传入神经元→大脑皮质
运动（下行）传导通路
大脑皮质→数级传出神经元→效应器
只有不经过大脑皮质的上、 下行传导通路才称为反射通路
系统解剖学
神经系统
第19章 神经系统的传导通路
第一节 感觉传导通路
动眼神经 睫状神经节
两侧动眼神经副核 节后纤维 瞳孔括约肌收缩
两侧瞳孔缩小
损伤表现
患侧眼 直接对 间接对 光反射 光反射
视神经 损伤 动眼神 经损伤 丧失 （ -） 丧失 （ -） 存在 （ +） 丧失 （ -）
健侧眼 直接对 间接对 光反射 光反射
存在 （ +） 存在 （ +） 丧失 （ -） 存在 （ +）
神经系统 中枢神经传导通路 视觉传导通路 人体解剖学课件
外侧 膝状体
小结
视觉传导通路的神经元：第1级神经元：双极细胞；第2级神经元：节细 胞；第3级神经元：外侧膝状体。
一侧视神经损伤，引起该眼全盲。 视交叉中间部损伤，引起双眼视野颞侧偏盲。 一侧视束、外侧膝状体、视辐射或视觉中枢损伤引起双眼视野同侧偏盲， 即患侧视野鼻侧半偏盲，对侧视野颞侧半偏盲。
视觉传导通路
第1级神经元
视网膜双极细胞
视觉传导通路
第2级神经元
视网膜内节细胞
视锥细胞 视杆细胞
①
双极神经元
②
节细胞 视神经
节细胞
视觉传导通路
第3级神经元
外侧膝状体内
视锥细胞 视杆细胞
视交叉视束
①
双极神经元
③
外侧膝状体
②
节细胞
内囊后肢 视辐射
视神经
距状沟上 下的视区 皮质
头面部痛觉、温度觉和 粗触觉传导通路
视觉传导通路
病例：
患者，近两个月视力开始出现急剧下降，左眼完全失明仅仅只有些许的光感，而右 眼也仅能够看清楚50厘米内的手指数。 磁共振示：鞍内站位性病变、垂体大腺瘤。 诊断：垂体瘤。
问：
1 垂体瘤为何会影响视觉？
2 视觉传导通路有几级神经元？
3 视觉传导通路不同部位损伤出现的症状？
神经传导通路PPT课件
2021/3/9
授课：XXX
2
定位诊断：意识障碍，定位于广泛的大脑 皮层。左侧压眶后右侧面部收缩正常，左 侧活动幅度变小，示齿口角右偏，定位于 右侧皮质脑干束；左侧面部痛觉减退、左 侧肢体痛觉减退，定位于右侧三叉丘系、 脊髓丘脑束及其向大脑半球的投射纤维； 根据患者左侧肢体无力，左侧Babinski征 阳性，定位于右侧皮质脊髓束；综合定位 于右侧内囊区、额叶，结合头颅CT定位于 右侧顶叶、部分额叶、内囊。
步；
2. 双下肢本体感觉和精细触觉消失；感觉性共济失调体征
3. 双膝跳反射消失，
该反射由股神经(L2-4)
执行, 据此确认病变部位
4. 双下肢无肌萎缩，肌力正)。
2021/3/9
授课：XXX
L2-140
二、躯干和四肢的浅感觉传导通路脊髓丘脑束系统
system of spinothalamic tract
觉触觉及音叉振动觉减退；双侧肢体共济检查
2021/3/9
授课：XXX
3
感觉传导通路
运动传导通路
1、本体感觉和精细触 觉传导通路
2、痛觉、温度觉和粗 触觉传导通路
3、视觉传导通路和瞳 孔对光反射通路
4、听觉传导通路 5、平衡觉传导通路
1、锥体系 2、锥体外系
一、意识性本体感觉和精细触觉传导通路--后索-内侧丘系传导通路
Pathway of post. funiculus-medial lemniscus
神经传导通路
CONDUCTING PATHWAYS
老年女性74岁，急性起病，迅速达到高峰； 特点：患者于2004年12月9日晨8：00做饭时突然跌倒在地，当时
左侧上下肢无力，上肢无一点活动，下肢有运动但不能抬离地面， 口角右歪，意识清楚，能与家人正确对话，但言语较平时含糊， 无头痛、头晕，无饮水呛咳、吞咽困难，9：00时急送入当地县医 院，行头颅CT检查未见异常，溶栓治疗后好转，3天后突然精神差， 睡眠明显增多，不容易叫醒，醒后对答不切题，诉头发沉，无其 他改变，我院行头颅CT检查示：右侧大脑中动脉区出血性梗塞。 既往史：既往心脏病、房颤，未服华法林，发现血压高2年，高压 最高160 mmHg。 查体：血压120/90mmHg，心率43-57次/分，心律不齐，神经系统 检查：昏睡，言语清楚，对答基本切题，查体欠合作，左面部痛 觉减退，压眶后右侧面部收缩正常，左侧活动幅度变小，示齿口 角右偏，左侧肢体肌张力下降，左上肢肌力0级，左下肢2级，强 痛刺激左侧上肢后四肢无反应，刺激左侧下肢有轻微逃避反应， 判断左侧肢体痛觉减退，左侧膝腱、跟腱反射减低，双侧胸大肌 反射可引出，右上肢摸索。双侧腹壁反射对称性未引出，左侧 Babinski征Chaddock征阳性，右侧未引出。 辅助检查：头颅CT(东光县医院 2004-12-9）：未见异常；头颅 CT(301医院 2004-12-16）：右侧大脑中动脉区出血性梗塞；
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内侧丘系交叉以上损伤：对侧感觉障碍 内侧丘系交叉以下损伤：同侧感觉障碍
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9
损伤断面不同所对应的 症状产生侧别不同：
右侧
X
左侧 X
X
躯干上部
和上肢
T4 X
躯干下部
X
T5
和下肢
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10
（二）浅部感觉传导通路
1. 躯干和四肢的浅部感觉传导通路
传导：
痛觉 温度觉 粗略触觉
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗略触觉）
14
△ 针刺左侧足底引起疼痛，请详述其神经传导通路 痛觉感受器→左侧足底内、外侧神经→左侧胫神经 →坐骨神经→骶丛→脊神经节→后根→后角固有核 →白质前连合→右侧脊髓丘脑侧束→脊髓丘脑束→ 延髓→脑桥→中脑→丘脑腹后外侧核→ 丘脑中央辐射→内囊后肢→右侧大脑皮质中央后 回上部，中央旁小叶后部
19
X
头面部的痛 X
温觉和触觉
X X X
三叉丘脑束
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20
▽颏部受伤，请详细叙述产生疼痛的神经传导通路。
痛觉感受器→颏神经→下牙槽神经→下颌神经→ 三叉神经节→三叉神经→三叉神经脊束→ 三叉神经脊束核→三叉丘系交叉→（对侧）三叉 丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→ 内囊后肢→中央后回下部
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21
（三）视觉传导通路 1. 视觉传导通路 视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。 中心视野：黄斑所能感觉的空间范围。 周边视野：黄斑以外的视网膜所感受的空间范围。
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22
视锥细胞
视杆细胞
外侧膝状体
③
双极细胞
①
节细胞
②
视神经
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23
视交叉 外侧膝状体
入脊髓上升1-2 个节段
②
神经元
痛温觉纤维交叉至对侧
.
组成脊髓丘脑侧束
粗略触觉纤维不交叉或 交叉至对侧组成脊髓丘
脊神经节
后角固有核
脑前束
③ 神经元 . 丘脑中央辐射 中央后回中上部
经内囊后肢 中央旁小叶后部
腹后外侧核
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13
右侧
躯干、四肢
的痛温觉和
粗略触觉
X
X
左侧
X XX
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脊髓丘脑束
A. 一侧视神经: 患侧眼视野全盲。
AB
左
C
右
B. 视交叉中央部: 双眼视野颞侧偏盲。
D
C. 视交叉外侧部: 患侧眼视野鼻侧偏盲。
D. 视束以后损伤: 双眼视野对侧同向性偏盲。
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26
2. 瞳孔对光反射途径 瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧眼瞳孔缩小 的反射。
直接对光反射：同侧眼瞳孔缩小。
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
视神经 视束
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24
① 视觉感 视锥c 周围支 . 中枢支 受器 视杆c
② 视神经—视交叉—视束X
（视网膜鼻侧纤维交叉） .
（视网膜颞侧纤维不交叉）
双极细胞 节细胞 —视束
③
.
视辐射
距状沟周围的枕
经内囊后肢 叶皮质（视区）
外侧膝状体
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25
损伤后的临床表现：以左侧损伤为例
由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至 效应器的神经通路称下行或运动传导通路。
学习交流PPT
4
第一节 感觉传导通路
痛觉
感觉
浅感觉 温度觉 触觉 粗略触觉 精细触觉 位置觉
深感觉 运动觉
（本体感觉） 振动觉
随浅感觉传 导通路传导
随深感觉传 导通路传导
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5
一、本体（深部）感觉传导通路 躯干和四肢的深部感觉传导通路
位置觉
运动觉 传导： 振动觉
精细触觉
薄束、楔束 内侧丘系
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6
中央后回中上部和
中央旁小叶后部
③
丘脑中央辐射
薄束核 楔束核
②②
背侧丘脑腹后 外侧核
内侧丘系
楔束
躯干上部和
①
内弓状纤维
上肢T4以上
T4
薄束
躯干下部和
①
下肢T5以下
T5
脊神经节学习内交流的PPT 假单极神经元
7
躯 肌肉
① 神经元
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15
2.头面部浅感觉传导通路
痛觉 传导： 温度觉
粗略触觉
三叉丘系
背侧丘脑 腹后内侧 核
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2. 头面部的浅部 感觉传导通路
③
三叉神经节内的 假单极②
温觉和触觉
②
三叉神经脊束核
中央后回下部 丘脑中央辐射
背侧丘脑 腹后内侧核
三叉丘脑束（三叉 丘系）
间接对光反射：对侧眼瞳孔缩小。
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27
动眼神经副核
顶盖前区 （对光反 射中枢）
瞳孔括约肌 和睫状肌 睫状神经节
动眼神经
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1.左侧视神经损伤：
左
光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应
（左侧直接对光反射消失，
右侧间接对光反射消失）
光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。 （右侧直接对光反射存在， 左侧间接对光反射存在）
2.左侧动眼神经损伤：
左侧直、间接对光反射均消失。
右侧直、间接对光反射均存在。
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右
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不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼
健侧眼
直接对光 间接对光 直接对光 间接对光
反射
反射
反射
反射
视神经 损伤
（—）
（+）
（+） （—）
动眼神经 损伤
（—）
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头面 部皮 肤、 粘膜
① 神经元 周围支 . 中枢支
经三叉N 各分支
经三叉N感 觉根入脑桥
② 神经元 分别在延髓和脑桥内交叉
. 组成三叉丘系上升
三叉神经节
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
③ 神经元 丘脑中央辐射
. 经内囊后肢
中央后回下部
背侧丘脑腹 后内侧核
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脊髓丘脑束
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11
③
后角固有核
脊神经节内的 假单极神经元
躯干、四肢
的痛温觉和
①
粗触觉
②
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中央后回中上部和 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射
背侧丘脑腹 后外侧核
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗触觉）
12
躯干 四肢 皮肤
① 神经元 周围支 . 中枢支
脊神经
第三节 神经传导通路
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1
神经传导通路
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2
传导通路是复杂反射弧的一部分。 反射弧：
感觉
上行 传导 通路
中枢
传入神经 传出神经
感受器
效应器
运动
下行 传导 通路
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3
传导通路的区分
由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑 皮质的神经通路称上行或感觉传导通路。
② 神经元
③ 神经元
干 四 肢
肌腱 关节 骨膜
周围支 . 脊神经
中枢支 . 内弓状纤维 . 丘脑中央辐射 薄束 楔束 交叉后组成 经内囊后肢
内侧丘系
脊神经节
薄束核 楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
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8
损伤后表现： 闭目时不能确定关节的位置及运动方向： 闭眼站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒； 精细触觉和振动觉丧失。
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9
损伤断面不同所对应的 症状产生侧别不同：
右侧
X
左侧 X
X
躯干上部
和上肢
T4 X
躯干下部
X
T5
和下肢
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（二）浅部感觉传导通路
1. 躯干和四肢的浅部感觉传导通路
传导：
痛觉 温度觉 粗略触觉
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗略触觉）
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△ 针刺左侧足底引起疼痛，请详述其神经传导通路 痛觉感受器→左侧足底内、外侧神经→左侧胫神经 →坐骨神经→骶丛→脊神经节→后根→后角固有核 →白质前连合→右侧脊髓丘脑侧束→脊髓丘脑束→ 延髓→脑桥→中脑→丘脑腹后外侧核→ 丘脑中央辐射→内囊后肢→右侧大脑皮质中央后 回上部，中央旁小叶后部
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X
头面部的痛 X
温觉和触觉
X X X
三叉丘脑束
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20
▽颏部受伤，请详细叙述产生疼痛的神经传导通路。
痛觉感受器→颏神经→下牙槽神经→下颌神经→ 三叉神经节→三叉神经→三叉神经脊束→ 三叉神经脊束核→三叉丘系交叉→（对侧）三叉 丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→ 内囊后肢→中央后回下部
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21
（三）视觉传导通路 1. 视觉传导通路 视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。 中心视野：黄斑所能感觉的空间范围。 周边视野：黄斑以外的视网膜所感受的空间范围。
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22
视锥细胞
视杆细胞
外侧膝状体
③
双极细胞
①
节细胞
②
视神经
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视交叉 外侧膝状体
入脊髓上升1-2 个节段
②
神经元
痛温觉纤维交叉至对侧
.
组成脊髓丘脑侧束
粗略触觉纤维不交叉或 交叉至对侧组成脊髓丘
脊神经节
后角固有核
脑前束
③ 神经元 . 丘脑中央辐射 中央后回中上部
经内囊后肢 中央旁小叶后部
腹后外侧核
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右侧
躯干、四肢
的痛温觉和
粗略触觉
X
X
左侧
X XX
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脊髓丘脑束
A. 一侧视神经: 患侧眼视野全盲。
AB
左
C
右
B. 视交叉中央部: 双眼视野颞侧偏盲。
D
C. 视交叉外侧部: 患侧眼视野鼻侧偏盲。
D. 视束以后损伤: 双眼视野对侧同向性偏盲。
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2. 瞳孔对光反射途径 瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧眼瞳孔缩小 的反射。
直接对光反射：同侧眼瞳孔缩小。
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
视神经 视束
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① 视觉感 视锥c 周围支 . 中枢支 受器 视杆c
② 视神经—视交叉—视束X
（视网膜鼻侧纤维交叉） .
（视网膜颞侧纤维不交叉）
双极细胞 节细胞 —视束
③
.
视辐射
距状沟周围的枕
经内囊后肢 叶皮质（视区）
外侧膝状体
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损伤后的临床表现：以左侧损伤为例
由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至 效应器的神经通路称下行或运动传导通路。
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4
第一节 感觉传导通路
痛觉
感觉
浅感觉 温度觉 触觉 粗略触觉 精细触觉 位置觉
深感觉 运动觉
（本体感觉） 振动觉
随浅感觉传 导通路传导
随深感觉传 导通路传导
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一、本体（深部）感觉传导通路 躯干和四肢的深部感觉传导通路
位置觉
运动觉 传导： 振动觉
精细触觉
薄束、楔束 内侧丘系
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中央后回中上部和
中央旁小叶后部
③
丘脑中央辐射
薄束核 楔束核
②②
背侧丘脑腹后 外侧核
内侧丘系
楔束
躯干上部和
①
内弓状纤维
上肢T4以上
T4
薄束
躯干下部和
①
下肢T5以下
T5
脊神经节学习内交流的PPT 假单极神经元
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躯 肌肉
① 神经元
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2.头面部浅感觉传导通路
痛觉 传导： 温度觉
粗略触觉
三叉丘系
背侧丘脑 腹后内侧 核
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2. 头面部的浅部 感觉传导通路
③
三叉神经节内的 假单极②
温觉和触觉
②
三叉神经脊束核
中央后回下部 丘脑中央辐射
背侧丘脑 腹后内侧核
三叉丘脑束（三叉 丘系）
间接对光反射：对侧眼瞳孔缩小。
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动眼神经副核
顶盖前区 （对光反 射中枢）
瞳孔括约肌 和睫状肌 睫状神经节
动眼神经
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1.左侧视神经损伤：
左
光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应
（左侧直接对光反射消失，
右侧间接对光反射消失）
光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。 （右侧直接对光反射存在， 左侧间接对光反射存在）
2.左侧动眼神经损伤：
左侧直、间接对光反射均消失。
右侧直、间接对光反射均存在。
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右
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不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼
健侧眼
直接对光 间接对光 直接对光 间接对光
反射
反射
反射
反射
视神经 损伤
（—）
（+）
（+） （—）
动眼神经 损伤
（—）
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头面 部皮 肤、 粘膜
① 神经元 周围支 . 中枢支
经三叉N 各分支
经三叉N感 觉根入脑桥
② 神经元 分别在延髓和脑桥内交叉
. 组成三叉丘系上升
三叉神经节
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
③ 神经元 丘脑中央辐射
. 经内囊后肢
中央后回下部
背侧丘脑腹 后内侧核
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脊髓丘脑束
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③
后角固有核
脊神经节内的 假单极神经元
躯干、四肢
的痛温觉和
①
粗触觉
②
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中央后回中上部和 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射
背侧丘脑腹 后外侧核
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗触觉）
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躯干 四肢 皮肤
① 神经元 周围支 . 中枢支
脊神经
第三节 神经传导通路
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神经传导通路
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传导通路是复杂反射弧的一部分。 反射弧：
感觉
上行 传导 通路
中枢
传入神经 传出神经
感受器
效应器
运动
下行 传导 通路
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传导通路的区分
由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑 皮质的神经通路称上行或感觉传导通路。
② 神经元
③ 神经元
干 四 肢
肌腱 关节 骨膜
周围支 . 脊神经
中枢支 . 内弓状纤维 . 丘脑中央辐射 薄束 楔束 交叉后组成 经内囊后肢
内侧丘系
脊神经节
薄束核 楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
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损伤后表现： 闭目时不能确定关节的位置及运动方向： 闭眼站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒； 精细触觉和振动觉丧失。