隐裂牙的诊断及治疗临床分析

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早期隐裂牙治疗临床疗效分析68例

早期隐裂牙治疗的临床疗效分析68例摘要目的：通过两种不同方法对68例早期隐裂牙患者进行治疗，探讨牙隐裂的形成原因及治疗方法。

方法：对68例早期无牙髓及根尖感染的隐裂牙分组，分别进行调颌及充填治疗和全冠修复治疗，两组定期随访2年，比较两组的治疗效果。

结果：调颌充填组随访6个月、1年、2年时，治疗成功率分别为8421%、6842%、4737%；全冠修复组随访6个月、1年、2年时，治疗成功率分别为100%、9667%、9333%。

结论：治疗早期隐裂牙应及时、尽早进行全冠修复，以达到保留天然牙，保留牙髓活力的效果。

关键词牙隐裂全冠修复调颌充填修复牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，也称不完全牙折，是口腔科常见的一种牙体硬组织非龋性疾病。

牙隐裂指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。

隐裂牙发生于上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙[1]。

牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构，引起冷热刺激痛或咬合不适等症状。

由于牙隐裂具有症状隐匿性，发展渐进性和后果不可复性的特点，早期易漏诊或误诊，作为临床口腔医师，应给与足够重视。

对68例早期隐裂牙以不同方法进行治疗，现将效果报告如下。

资料与方法2007年8月～2010年8月收治牙隐裂患者56例（68颗隐裂牙），男39例，女29例，年龄28～55岁。

根据早期隐裂牙诊断标准选择入组，并且排除牙髓，牙周及其他牙体疾病。

具体牙位分布，见表1。

纳入标准：①所有患者就诊时均有患牙咀嚼性疼痛，特别是咬在某一特定位置时引起短暂撕裂样剧痛，或冷热刺激痛，停止咬合与刺激后疼痛可自行缓解的主诉。

②检查患牙牙体冠部硬组织完整，面可见与牙齿发育沟重叠，越过一侧边缘嵴达牙齿邻面或颊舌面的隐裂纹线。

③牙髓活力检查正常或敏感，无牙髓或根尖周炎症。

④x线检查牙周及牙周间隙无明显异常。

诊断方法：①咬合检查：将棉签置于可疑牙的牙尖上嘱患者轻咬合，如果出现短暂撕裂样疼痛，则可能该牙已有隐裂。

②染色法：将牙面清洁干燥后于可疑部位反复涂以碘酊，擦拭后可见碘酊渗入隐裂线染色。

牙隐裂的临床诊断、治疗方法及疗效分析

试牙，当光线与牙折线呈一定角度时，近光源一侧牙折片发亮，持牙齿受力均匀，分散牙冠咬合力，避免牙劈出现，给牙髓和全
１．３治疗方法： ① 对表浅隐裂，无症状或仅表现为牙本质过
用光固化复合树脂充填修复。②对部分牙体缺损患牙，若未有
摘要：目的：研究分析治疗牙隐裂的方法以及治疗效果。结果：１３２颗隐裂牙经调合、充填、带环固定、根管治疗、全冠修复等一套综合疗法治疗，并经１～３年临床追踪观察，成功１２１颗，成功率达９１．６７％。失败１１例，占８．３３％。结论：使用综合疗法来治疗牙隐裂，能够让患者的牙齿恢复咬合力，是效果比较理想的治疗方法。
２０１４年３月ｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｏｃｔｏｒ
家庭心理医生
临床医学
牙隐裂的临床诊断、治疗方法及疗效分析
郑束梅
（黑龙江省大庆总医院集团东海医院龙岗社区卫生服务中心黑龙江大庆１６３４５３）
看是否存在不良反应，避免因为带环而引发龋齿，影响预后。此
想，恢复咬合力较好，是比较适用的治疗牙隐裂的方法。
敏者，对患牙进行调合，降低咬合以减小合力，并在裂隙处备洞，次对于牙隐裂的治疗和诊断研究，得出结论，综合治疗的效果理牙髓暴露，则以垫底、充填治疗为主；缺损较大，牙髓已累及者，参考文献

后牙隐裂58例临床治疗效果分析

有・定的刺激作川，且在填充过程中产生的填充乐力及膨胀
等症状的患牙用钢丝环绕包扎、凋牙合，然后进行常规髓，
最后进行根管治疗及全冠修复。
性会使裂缝进一步增宽『４Ｉ对已ｍ现牙髓炎及跟牙周炎的患，者，首先应对牙髓及根尖病变部位进行根管治疗，最后进行全冠修复，但在治疗过程中，应充分考虑到隐裂牙的缺陷，避免
・
７２。
实用医技杂志２０１４年１月第２１卷第１期
Ｊｏｕｍａ１０ｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃａ１Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｊａｎｕａｒｖ２０１４，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．１
为以下几点： ① 牙齿结构的薄弱环节受到一定的损害，导致牙
尖斜面由于水平分力长期作用而产生隐裂，最后在温度的作
用下引起牙齿釉质表面出现裂纹Ｉ，ＩＩ ②过多的牙组织在治疗手
术时被去除，使得牙齿对外的承受力明显减弱； ③ 咀嚼过硬食
１．１临床资料：选取我院２００９年３月至２０１２年４月收治的
折裂牙，如患牙兄明显松动及牙周炎等症状，则可在钢丝环扎、调形后直接进行伞冠修复本组７８颗患牙，根据患者不同程度的牙隐裂情况，给予针对性治疗，治疗１个月后复查，治
尖牙１２颗，下颌双尖牙１Ｏ颗，
素，调整咬合关系，平衡咬合负担，通过准确评估牙髓活力以

85例隐裂牙诊断与临床治疗分析

85例隐裂牙的诊断与临床治疗分析【摘要】目的探讨牙隐裂的临床特征与治疗方案。

方法观察记录85例隐裂牙的临床资料以及综合方法，随访1年，观察疗效。

结果发病部位以上颌第一磨牙发生率最高（40%），发病年龄40～60岁患者牙隐裂发生率最高（73%），隐裂纹走向主要为近远中向。

临床采用综合治疗方法取其良好效果。

结论临床治疗的关键在于早期发现，早期治疗，临床综合治疗，对治愈及保存隐裂牙意义重大。

【关键词】诊断；隐裂牙；综合治疗作者单位：515100 广东省汕头市潮阳区大峰医院口腔科隐裂牙是临床上常见于中老年人的一种牙体非龋性疾病[1]，由于隐裂纹位置隐蔽或与沟裂重合，致使临床症状不明显而难以早期诊断，具有渐进性、隐匿性以及不可复性的特点，病程迁延常累及牙髓引发根尖周及牙髓病变，最终导致牙缺失。

本研究总结分析2009年6月至2012年5月在本院口腔科就诊的85例隐裂牙的临床、治疗以及预后情况，报道如下。

1 资料与方法11 一般资料2009年6月至2012年5月在本院口腔科就诊的85例隐裂牙患者，其中男性45例，女性40例，年龄18～65岁，平均年龄（3560±984）岁，其中60岁10例（12%）。

临床诊断标准：①患牙咬合不适，偶有咬合后短暂撕裂样疼痛，伴冷热刺激痛。

口腔检查见牙冠完整，牙合面存在与发育沟吻合浅在裂隙，延伸越过边缘嵴，碘酊染色可见“碘线”。

②牙髓测试有活力，x线未见牙髓炎及根尖周炎病变。

③利用口腔科光固化机进行光源辅助检测[2]，隐裂牙可见“界线”状改变。

隐裂牙分布情况：下颌第一磨牙21例（247%），下颌第二磨牙6例（71%），下颌前磨牙3例（35%），上颌一磨牙34例（40%），上颌第二磨牙16例（188%），上颌前磨牙5例（6%）。

隐裂情况：患牙隐裂线走向为近远中向有76颗（894%），颊舌向6颗（71%），两中走向并存者2颗（24%）；，与对合牙咬合紧密和合面磨耗不匀所致的高陡牙尖者有74颗（871%）。

隐裂牙患者100例临床治疗分析

摘要：目的探讨隐裂牙综合治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析１００例隐裂牙患者的临床资料并对患者进行随访观察。结
果随机选取１００例隐裂牙患者，经过综合治疗，查明的ｌ１５颗隐裂牙中治疗成功９９颗，治疗见效１０颗，治疗失败６颗，综合治疗的成功率为８６％，总有效率为９５％。结论采用综合治疗法治疗隐裂牙，临床疗效好，值得临床推广应用。
１．５统计学分析
统计学软件采用ＳＰＳＳ１３．０版，组间计量数据采用（ ±Ｓ凇验，
计量资料行ｔ检验，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。
硬组织发育缺陷，以及咬创伤、牙体缺损过多等。由于病变位置隐
匿，患者临床表现不一，临床上容易造成误诊或漏诊，如果处理不当容易造成患牙丧失ｌ１】。我院口腔科对２００９年１月至２０１１年１月收治的１００例牙隐裂患者进行综合治疗，临床效果较好，现报告
经常出现剧烈疼痛；（３）患牙受到冷热刺激时，可出现剧烈疼痛。（４）患牙无牙髓病。
１．３治疗方法
由于牙髓内没有可以定位的神经，这提高了隐裂牙的定位诊断的难度。口腔科医生应当正确认识并及时确诊牙隐裂，尽量做到早期治疗。本组病例显示，隐裂牙的发病年龄多在４Ｏ～５０岁之间，
裂牙为牙冠表面的一种细微且肉眼不易发现的牙齿裂缝，多见于恒磨牙，其次为前磨牙。它可引起牙体组织的剧烈疼痛。牙疼是

牙隐裂临床分析

牙隐裂临床分析摘要目的：对牙隐裂进行临床分析。

方法：根据《牙体牙髓学》的诊断标准，诊断患牙纳入调查分析。

结论：对隐裂牙所对称牙及易发生隐裂牙位及时进行检查，预防性地调磨隐裂牙对称牙位及好发牙的陡嵴牙尖、牙嵴及牙斜面以减少隐裂牙的产生。

对隐裂牙早治疗是防止隐裂扩大导致牙冠完全纵裂而拔除的重要条件。

关键词牙隐裂咬合力发育缺陷牙隐裂临床常见，因其裂纹细小不易发现而延误治疗，逐步发展为牙冠斜折或纵折，从而导致拔除患牙。

所以对临床发生隐裂牙的牙位、牙位发生部位、及因冠折而导致的牙缺失情况进行臨床统计分析，以期为隐裂牙的早期发现及预防性治疗提供参考。

资料与方法2009年2月～2010年1月收治隐裂牙患者35例(首诊牙45颗)，年龄23～64岁，平均45岁；其中男20例，女15例。

根据《牙体牙髓学》的诊断标准［1］，诊断患牙纳入调查分析。

记录患者年龄、性别、饮食喜好及检查有无咬合创伤。

仔细检查已确诊首诊牙的对称同名牙有无隐裂，与隐裂相关的牙冠折裂及详细询问缺失牙病史，统计因折裂而导致拔除的牙。

同时记录因隐裂而进行牙髓治疗并罩冠修复的牙位。

对有隐裂患者的其余后牙细致检查。

对同一患者其余后牙发现隐裂的牙则按有细裂纹牙(无症状)、隐裂牙(已治疗)、牙冠斜折(无症状)、牙纵裂而拔除缺失这一严重程度递增顺序记录。

结果45例牙隐裂患者中，男57.14%，女42.85%，其中40～49岁年龄段发生牙隐裂所占比例最高(52.17%)，有37.60%患者喜食硬物以前有过咬硬物创伤史。

隐裂发生牙位：上颌明显多于下颌，以上颌第一磨牙发生率最高。

其中，隐裂纹与牙合面的生长发育沟裂重叠占决对数，隐裂纹沿近远中沟走向大于沿颊舌沟走向，另有5例裂纹未与面沟窝重叠。

检查患牙对称同名牙牙体情况：发现对称同名牙有隐裂或因隐裂导致的牙冠斜折、纵裂的患者中同时伴有不同程度口内其余牙隐裂及因隐裂所致牙尖缺损、牙纵裂、缺牙。

讨论文献报道导致牙隐裂的主要原因：①牙齿本身结构的易感性，如较深的发育沟裂，陡嵴的牙尖斜面；②不当的发育缺陷，如不良的关系，突咬硬物时应力集中［2］。

后牙隐裂50例临床分析

参考文献
１王传忠，郑奋，周海林，跟骨骨折开放切口感染的原因分析．等．骨与关节损伤杂志，０４１ห้องสมุดไป่ตู้（）５６５７２０，９８：６－６．２范恒华，张伯勋，向党，钢板内固定治疗跟骨骨折的并发粱等．
症．放军医学杂志，０４２９：６－７．解２０，９（）７８７０
跟腱之间的皮下组织中，中腓肠神经延续为足外侧皮神其经，它们均有各自的营养血管系统，与深筋膜、皮下组织及血管网有丰富的吻合Ｊ形成小隐静脉、，腓肠神经、足外侧皮神经营养血管系统。它在足外侧皮肤、皮下组织、深筋膜
形成一个 “ 角形 ” 外侧皮瓣时，三足由于它更贴近皮瓣的边
造成足跟坏死的可能。足跟部的皮肤和跟骨对于足的功能
跟骨位于身体的远端，围软组织包绕较少，周血供较差。跟骨外侧“ ” Ｌ形切口，掀起一个 “ 三角形” 皮瓣（两边游
离，一边供血）使供血进一步减弱。这是跟骨骨折内固定，
缘，使之成为不可忽视的血供基础。因此，护这个 “ 角保三
形 ” 外侧皮瓣的血供成为避免跟骨骨折术后伤口并发症足
的首要环节。首先在伤口设计上伤口近端要紧贴跟腱外侧，稍倾向跟腱后部中央，跟腱部分切Ｖ要直切至跟腱外膜Ｉ表面，避免在皮下组织中分离，以保护小隐静脉一肠神经腓

牙隐裂的临床症状、诊断及治疗的研究进展

牙隐裂的临床症状、诊断及治疗的研究进展牙隐裂是牙体牙髓科医生常见的一种疾病，其临床治疗具有极大的挑战性。

目前对于它的诊断和治疗缺乏循证医学方面的证据，近些年来大批学者对其进行了深入研究，本文回顾文献，对近年来关于牙隐裂的各方面临床新进展做一综述。

Abstract：Although cracked tooth are a common problem for patients and dentists，there is a dearth of evidence-based guidelines on clinical symptom ，diagnosis，and treatment of cracked teeth and a challenge in clinical practice. In recent years，many scholars have been observed and studied on it. The purpose of this article is to retrospect the literature to review the clinical progress of cracked tooth.Key words：Cracked tooth；Clinical symptoms；Diagnosis；Treatment牙隐裂又称不完全牙裂，是发生在牙冠表面的细小、不易发现的，非生理性的细小裂纹，临床上容易被忽略。

牙隐裂的裂纹常深达牙本质中，如果不及时发现和控制其发展，会导致牙髓炎、根尖周炎、牙纵折，甚至拔牙。

因此，牙隐裂已成为继龋病和牙周病之后造成牙齿脱落的第三大因素[1]。

早发现，早诊断、早预防和治疗牙隐裂，对保存牙齿的牙髓活力、防止牙折具有重要的临床意义[2]。

近些年来牙隐裂的发生率逐年增加，必须引起患者和牙医的高度重视[3]。

1临床症状1.1好发牙位多发生于双尖牙和磨牙，下颌第一磨牙最多，其次是下颌第二磨牙和上颌前磨牙[4-6]。

牙隐裂病因分析与临床治疗

复（５颗）核冠修复（）冠延长术＋桩核冠修复（）２、桩６颗及２颗等不同的治疗方法，治疗后追踪０５．—５年。结果：
修复后的成功率８．％，临床疗效受多种因素的影响，其中隐裂纹的深度、隐裂纹涉及的边缘嵴数、牙周袋的深４１
度均影响治疗的成功率。结论：针对不同程度的牙隐裂，采取不同的临床治疗方法是治疗成功的关键。
关键词：牙隐裂；根管充填；牙周治疗；全冠
［中国图书分类号】Ｒ８．７０２
［文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ７１２１）３１５００９３６（０００ —０６ — ３
ｒｓｒｔｎａｅｏｎｌｂｕａｉ，５ｔｅｙｏｃｓｌｄｕｔｎｒｅｎｌｃｏｓｒｔｎａｔｏａａｏ — ｅｔａｉｒｏｔａａｏｔｒｔｎ２ｔｂｃｌａａｊｓｏｏｆｒｃｔｏｅｈｕｍｅｔａｇｌａｄｌｒｗｎｒｔａｏｅｒｔｎｌｂｌｙｕｆｅｏｉｆｒｏｃ
ｔａｉｎ，ｅｔｔａ — ｏｅｃｏｕｒｏ６ｔｅｈｂｙｐｏｓ—ｎｄｃｒｒｗｎｅｓｏｒｔｏ２ｔｅｈｂｙｐｏｓ—ｎｄｃｒｒｗｅｔａｉｎａｅｒｎｅｔｅｎｇｔｒｔａｉｎ，ｅｔｔａ — ｏｅｃｏｎｒｓｏｒｔｏｆｒｃｏｗｌｎｇｈｎｉ．Ｓｉｔｘ
口腔颌面修复学杂志２１００年５月第１１卷第３期
・
论著・
牙隐裂病因分析与临床治疗

牙齿隐裂的临床分析及治疗

临床研究牙齿隐裂的临床分析及治疗雷重琳(鞍山市铁东区湖南医院，鞍1l J114004)2007年6月第45卷第4期[摘要]目的分析隐裂牙的临床治疗。

方法选择牙周情况良好的隐裂牙，经常规根管治疗后，观察1周，无症状进行全冠修复。

结果随访24个月，自觉症状消失，咀嚼正常，X线显示根尖周阴影缩小或消失为成功。

临床治疗80例，成功74例，6例失败，成功率92．5％。

结论隐裂的牙齿经过常规根管治疗并进行全冠修复后，可恢复正常的功能。

[关键词]牙隐裂；治疗；全冠[中图分类号]R7812f文献标识码l A[文章编号】1673—9701(2007)04—58一01临床上牙齿隐裂多发于磨牙．下颌磨牙高发Ⅲ，尤其经过牙髓治疗的牙，营养供给的缺失使其脆性增加，在外力的作用下很2结果容易发生隐裂。

80个患牙，经6、12、24个月随访，成功74侧，失败6例，治愈率92．5％。

l材料和方法1．1一般资料牙齿隐裂患者80例，男47例，女33侧；卜颌磨牙31颗．下颌磨牙49颗；隐裂的时间为半个月以内；54个牙为治疗牙，26个牙为括髓牙；牙周情况均良好；患者均有咬合痛、刺激痛或自发痔，用25矾．碘酊染色后用肉眼观察可有清晰的裂纹出现。

1．2病因牙源性：患者的牙齿有深覆颌，后牙咬合过紧，颌面高度磨损成凹型，颌力过大，可以造成隐裂。

其次，修复后的牙都有颌面或多或少的映失，尤其是有邻面洞的患牙，切割牙体组织各洞时保留的牙壁厚度就更薄．易引起隐裂。

医源性：临床上应用高速手机不当，也可以造成裂及裂纹口。

1．3治疗将隐裂牙体内的污染物用3％过氧化氢液和生理盐水彻底冲洗干净，在冠的外形高点上做深为0．3加．5m m的小沟槽并用正畸的结扎丝同定，然后调颌降低咬合高度．再进行治疗。

无牙髓活力的牙做常规的根管治疗消毒，采用2次法完成，第一次备洞，清理根管在不加压力的情况下用根管锉进行根面处理3％的过氧化氢和生理盐水棉试清洗干净，并吸干根管，置人甲醛甲酚棉拭暂封，5—7d后复诊，除去暂封物，根管无渗出，无其他不适症状，清洁髓室和根管，用现配制的氢氧化钙碘仿替硝唑糊剂充填根管，选择适合的主牙胶尖，插人根管预定的深度，严密充填根管，但不要有压力，用磷酸锌水门汀垫底，光固化树脂充填，观察一周无症状．预备全冠修复并随访24个月，如有牙髓活力的牙在局麻下完成上述步骤。

隐裂牙的临床诊断及治疗分析——附50例报道

断和干扰靶器官水平的孕酮，使孕酮失去生理活性，促使黄体生成素
下降，黄体溶解，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死产生流产。同时还
可增加子宫收缩，使胶原合成较弱，增加分解，利于妊娠的终止【６］。从本组研究中可以看出，依沙丫啶与米非司酮合用效果明显优于单用
中毒死亡，并引起子宫平滑肌收缩，将胎儿排出体外。大量研究表明，宫颈成熟程度是引产成功的关键，而中期妊娠时期宫颈处于不成
熟、宫颈扩张、潜伏期长的阶段，加之依沙、ｒ啶引起的宫缩不是自发
官缩，易出现不协调及强制宫缩，容易导致宫缩乏力，产程延长，从而导致胎盘残留，出血量多，甚至子宫收缩强烈导致子宫破裂而危及生命】。米非司酮是一种孕酮受体竞争拮抗剂，能够通过与内源性孕酮竞争结合受体，不仅可以催进子宫肌兴奋产生阵发性官缩，还可阻
［５］周亚芬．米非司酮配伍依沙、ｒ啶用于中期引产的临床观察［Ｊ】＿海
中或２周之内，产妇发热，体温达３８＂（２以上，若持续高温２４ｈ以上不降
［４］谷山，高华斌．２８１例中期妊娠引产临床分析［Ｊ】＿现代中西医结合
杂志，２００２，１１（６）：４９３－４９４．
受到了很大的冲击，婚前性行为已相当普遍。在农村，特别是未婚青
少年中，性病的流行以及意外妊娠、流产和生育现象也越来越普遍】，
近年来来我院实施中期妊娠引产的育龄妇女呈增高的趋势。

135例牙隐裂的病因分析与临床治疗

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ＤａｐｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，
ｔｈｅＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００４２，Ｃｈｉｎａ）
ｄｏｉ：１０．３９６９／）．ｉｓｓｎ．１６７１ — ８３４８．２０１３．０５．０１１文献标识码：Ａ文章编号：１６７１ — ８３４８（２０１３）０５ — ０５１１ — ０２
ａｌｌｙｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ３０— —７２ｙｅａｒｓｏｌｄａｎｄｔｈｅｐｒｅｄｉｌｅｃｔｉｏｎｓｉｔｅｗａｓｍｅｓｉｏ — ｐａｌａｔａｌｃｕｓｐｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙｆｉｒｓｔｍｏｌａｒ．Ａｆｔｅｒｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ
素，而创伤性牙合力是重要的致病因素。结论牙隐裂治疗的关键是早发现、早诊断，对于伴发牙髓和根尖周疾病的隐裂牙对其根管治疗后行全冠修复是非常有效的治疗方法。关键词：根管疗法；全冠修复；牙隐裂
ｔｅｅｔｈ）ｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙｔＯａｎａｌｙｚｅｔｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｔｅｅｔｈ，ａｇｅａｔｄｉｓｅａｓｅｏｎｓｅｔａｎｄｅｔｉｏｌｏｇｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｃｒａｃｋｅｄｔｅｅｔｈＵＳＵ —

浅析牙隐裂的病症与相关治疗

浅析牙隐裂的病症与相关治疗浅析牙隐裂的病因、症状与治疗修乃冲(10临床本科台州学院椒江台州 318000)[1] 【摘要】牙隐裂是指牙体硬组织出现的细微裂纹。

牙齿的折裂根据程度和所涉及组织的不[2]同分为釉质的龟裂、牙尖折裂、中活髓牙的不完全折裂被称为牙隐裂，有临床症状的牙隐[3][1]裂则称为隐裂牙综合症。

患者年龄多在40—55岁。

多发于上颌磨牙，其次是下颌磨牙、[4]上颌前磨牙，对无牙髓炎的患牙，调、降低牙尖高度，磨除隐裂线后,直接充填;对有牙髓[1]炎症状者，降低牙尖高度，带环固定，完成根管治疗后全冠修复。

【关键词】牙隐裂症状治疗牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。

牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质，是引起牙痛的原因之一。

由于临床上比较多见，而裂纹又容易被忽略，故口腔临床医师应给予足够的注意。

1 牙隐裂一般病因1.1 牙体解剖生理因素牙隐裂好发于牙齿的窝沟区，此区域是牙齿发育时期的钙化结合区，可因钙化不全造成牙体结构薄弱，牙体抗折裂强度下降。

同时，中央窝沟又是正常咬合时的应力集中区，牙齿在正中或侧向咬合时，力在牙尖斜面上分解成垂直和水平方向的2个分力，在窝沟底部水[5]平方向的分力可产生劈裂作用，在咬硬物或较大力的作用下易造成牙折裂。

又由于第一磨[6]牙萌出时间早，又处于合力最集中的应力点上，因而发生隐裂的机率最大。

1.2 生物力学因素各种原因引起的牙面磨耗不均，正常合力产生的水平分力增加。

这种力的长期作用可使[7]牙体抗折裂强度下降而导致牙隐裂的发生。

不良咀嚼习惯如喜咬硬物或意外接触到食物[8]中隐藏的小块硬物时，在牙体的薄弱区域产生应力集中，可引起牙隐。

Rattc裂liff等也[9]认为大面积的牙体制备，银汞合金充填材料和不良咀嚼习惯增加了牙隐裂的风险。

但也有[10]研究显示没有充填材料的无龋牙齿隐裂发生率最高。

1.3 牙周因素[11] 牙周组织对合力有一定的耐受力和生理性调节的功能.牙周膜能传递、缓冲、储存合力，并通过神经反射调节咀嚼力的大小。

隐裂牙综合治疗和临床分析

炎。中老年患者常见的一种牙体慢性损伤。者牙隐裂的发生也是患和咬合关系异常及牙体磨耗相关 … 在一些工业化国家，隐裂已。牙成为继龋病和牙周病之后导致牙齿缺失的第三大因素，以及早】所
ｃｎｌｔｅａｙａｄｃｏｅｔｒｔｏｎｃａｋｄｔｅｈｗｓ９．９ＣｎｌｉｎＣｍｒｈｎｉｅｔｅａｙｉｎｉｅｌｍｔｏｎｔｅｔｎａａｈｒｐｎｒｗｎｒｓｏａｉｎｏｒｃｅ－ｅｔａ１４％．ｏｃｕｏ０ｐｅｅｓｖｈｒｐｓａｄａｅｈｄｉｒａｉｇｓ
ｃａｋｄｔｅｈ．ｒｃｅ－ｅｔ
［ｙＫｅＷｏｄＣｒｃｄｅｔＲｏｔａａｔｅｍｅｒｓ］ａｋｅｔｅｈ：ｏｃｎｌｒａｔｎｔ
矛隐裂是指发生于活髓牙的不完全折裂［１类常见的非龋性牙为人
１，２。颗占％
１４治疗方法．
体硬组织病，生于中老年人，多发裂纹常延伸至牙本质，是引起牙痛的
原因之一。早期临床症状不明显。其随着时间的积累，可引起牙齿完全折裂或累及牙髓引起牙髓终
（）牙合。合调整是防止中老年人牙齿折断的重要措施，１调咬＝降低患牙的咬合，除高陡牙尖和锐利边缘嵴，磨消除咬合楔力，避免牙折裂。）用极固宁。别使用一、２种液体涂于隐裂处。方面可（使２分二一深度封闭牙本质小管，另一方面可抑制牙髓神经纤维的去极化作用，阻止刺激的传播。）填治疗。（充３裂纹未及牙髓的患牙，以磨除裂纹备予洞，裂纹仅及牙本质浅层者，直接用光固化复合树脂充填，裂纹深及牙本质深层者，常规垫底后复合树脂充填，察２观个月后，无症状者作全冠修复。）（牙髓冶疗后全冠修复。４对裂隙深伴有牙髓炎，根尖周炎症状

牙隐裂临床分析

牙隐裂临床分析牙隐裂，也被称为牙裂或牙裂纹，是一种较为常见的口腔疾病。

它往往不引起患者明显的疼痛或不适，但却可能导致牙髓炎、继发性龋齿以及牙齿断裂等严重后果。

本文将对牙隐裂的临床表现、诊断和治疗进行分析，以帮助读者更好地了解并应对这一疾病。

1. 牙隐裂的临床表现牙隐裂通常表现为牙齿表面出现细微的裂纹或裂纹纹理。

这些裂纹可能只存在于牙釉质的表层，也可能延伸至牙本质。

由于牙隐裂往往不引起明显的症状，不少患者可能并不自知已经患有此病。

然而，一些患者可能会出现以下表现：- 牙齿敏感，尤其是在进食冷热刺激时；- 牙齿断裂或碎裂，可能需要进行修复；- 牙髓炎的症状，例如牙痛、牙龈肿胀等。

2. 牙隐裂的诊断方法准确诊断牙隐裂非常重要，因为它可以帮助医生选择合适的治疗方案。

以下是常用的牙隐裂诊断方法：- 牙龈检查：医生通过观察患者牙齿的牙龈区域，可能能够发现牙龈沟中的裂纹线索；- 牙齿拍摄：通过拍摄患者的牙齿X光片或口腔摄影，医生可以更清楚地观察牙齿表面的细微裂隙；- 牙髓及根管检查：结合临床症状，医生可能会进行牙髓及根管的检查，以排除其他可能引起症状的疾病。

3. 牙隐裂的治疗方法牙隐裂的治疗取决于裂隙的严重程度以及患者的症状。

以下是常见的治疗方法：- 牙釉质修复：对于仅存在于牙釉质表层的细小裂纹，可以通过牙釉质修复术来填补，减少继发性龋齿的风险；- 牙瓷贴面：适用于牙隐裂较明显的情况，通过粘贴牙瓷贴面，可以修复牙齿外观，并强化牙齿结构；- 牙齿冠：对于裂隙较深，牙齿结构受损明显的情况，可能需要进行牙齿冠修复，以保护牙齿免受进一步破坏。

4. 预防牙隐裂预防牙隐裂的关键在于保持口腔卫生，避免过度咬硬物以及及时处理口腔疾病。

以下是一些建议：- 定期刷牙和使用牙线，保持口腔清洁；- 减少或避免咬硬物，如坚果、冰块等；- 如果出现牙龈肿胀、牙痛等异常症状，及时就医。

结语牙隐裂是一种常见但容易被忽视的口腔疾病，如果不及时诊断和治疗，可能会导致严重的后果。

牙隐裂的临床治疗和疗效观察

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详细描述
全瓷冠具有高强度、耐磨性和美观度，能够保护牙齿不受进一步损害，同时保持牙齿美观和功能。
案例四：根管治疗与全冠修复联合治疗
总结词
综合治疗，效果好，适合严重隐裂
详细描述
对于严重隐裂的患牙，需要进行根管治疗消除炎症，再进行全冠修复以保护牙齿并恢复功能。
THANK YOU
疗效评估标准
疗效观察应制定科学的评估标准，包括临床症状改善情况、牙髓活力检测、咬合试验等指标。
长期观察
牙隐裂的治疗效果需要长期观察，及时发现并处理可能出现的问题。
定期复查
患者应定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
05
牙隐裂治疗的临床案例分析
案例一：单纯调磨与树脂充填治疗
总结词
通过清除根管内的感染物质，对根管进行消毒和充填，以保留患牙。
全冠修复
在根管治疗后，利用全冠修复来保护牙齿，防止牙齿折裂。
03
牙隐裂的疗效观察
短期疗效观察
疼痛缓解
短期内，患者牙齿疼痛的症状会有所缓解。
咀嚼功能改善
隐裂的牙齿得到治疗后，咀嚼功能会逐渐恢复。
牙龈炎症减轻
牙隐裂引发的牙龈炎症在短期内会有所减轻。
咀嚼效率提高
长期疗效观察显示，咀嚼效率会得到显著提高。
口腔健康状况改善
长期来看，牙隐裂治疗有助于改善口腔健康状况，降低其他口腔疾病的发生率。
04
牙隐裂治疗中应注意的问题
诊断及治疗方案的确定
准确诊断
牙隐裂的诊断应结合患者临床表现、牙髓活力检测、咬合试验等进行综合判断。
制定方案
根据诊断结果，制定详细的治疗方案，包括是否需要牙髓治疗、全冠修复、调整咬合关系等。

牙隐裂的临床分析

１资料与方法
同时调殆，根管治疗完毕后观察１～２周全冠修复。
・
１３疗效评定：成功：者无自觉症状，．患正常咀嚼无叩痛松动，无瘘管出现或瘘管闭合，Ｘ线示：尖区无阴影产生根
或原有阴影大小无变化，小，缩消失。失败：者自觉症状患
（稿日期：０６１—９收２０ —１０）
步加重肺心病。缺氧和高碳酸血症使交感神经兴奋，可
增加心排出量，以使肾小动脉收缩，肾血流减少，促使钠、水潴留并增加肺血流量，从而加重肺动脉高压和右心负荷，同时缺氧使血液中某些黏附因子增多，激化后可在细胞膜表
作者简介：崔彩梅，，９１年３月生，治医师，女１７主中国人民解放军第２１医院，７００５０５０
牙隐裂的临床分析
山西医科大学第二医／０００）朱莉￣（３０１牙隐裂是牙体牙髓科较常见，但诊断治疗较困难的一治疗初期，、尖周炎患者都需粘不锈钢带环稳固牙体，急慢种疾病，当裂纹比较细少，肉眼难以分辨或被修复体遮盖无法观察，往往会被误诊，本资料收集隐裂牙９颗，１对其进行临床治疗分析。
１１临床资料：．患者８例，５男性５例，２女性３３例，均年平
明显，不能咀嚼疼痛、松动有瘘管形成，牙体折裂，除。Ｘ拔
龄５．岁。隐裂牙共９颗，２８１上颌第一磨牙５颗，２下颌第
一