甲状腺瘤的并发症
外科学题甲状腺手术的术后并发症与护理
外科学题甲状腺手术的术后并发症与护理术后并发症是每位接受手术的患者都要面对的风险，甲状腺手术也不例外。
虽然现代外科技术已经相当成熟，但仍然存在术后并发症的可能性。
本文将介绍几种常见的甲状腺手术的术后并发症，并提供相应的护理建议，以确保患者能够尽快康复。
1. 术后出血甲状腺手术后的出血是一种常见的并发症。
出血可能发生在手术切口处或甲状腺残留组织中。
如果患者发现切口处有血迹渗出，或者喉咙感到肿胀和疼痛，应该立即向医生报告。
护理人员应该密切观察患者的血压和心率，并为患者提供充足的液体和输血支持。
2. 声音改变和声带损伤术后患者可能会出现声音嘶哑或变弱的情况。
这是因为手术过程中可能会损伤喉返神经或喉返神经受压。
为了预防声带损伤，护理人员在患者手术后应该避免用力清喉，同时应鼓励患者保持喉部湿润，避免长时间大声讲话和咳嗽。
3. 甲状旁腺损伤甲状旁腺是一对位于甲状腺附近的小腺体，负责控制血钙水平。
在甲状腺手术中，可能会发生对甲状旁腺的损伤，导致血钙水平下降，出现低钙血症的症状。
为了预防这种并发症，术前应该对甲状旁腺进行定位，术中应小心操作并尽量保留其功能。
4. 伤口感染伤口感染是任何手术都可能发生的问题。
对于甲状腺手术，特别要注意术后切口处的护理和观察。
护理人员应定期更换敷料，保持伤口的清洁干燥，并观察是否出现红肿、分泌物增多或体温升高等感染症状。
如果发现伤口感染的迹象，应及时向医生报告并采取相应的抗生素治疗。
5. 甲状腺功能减退或亢进在一些甲状腺手术中，尤其是全切除的情况下，患者可能会出现甲状腺功能减退的症状，需要终身服用甲状腺激素。
而如果手术中保留了甲状腺组织不足，可能会导致甲状腺功能亢进的情况。
护理人员应监测患者的甲状腺功能，根据医生的建议及时调整药物剂量。
对于术后患者的护理也是至关重要的。
下面是一些建议：1. 定期观察和记录患者的血压、心率和体温等生命体征，发现异常及时处理；2. 饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激食物；3. 鼓励患者适当活动，但要避免剧烈运动和过度用力；4. 教育患者正确咳嗽和清喉的方法，避免声带损伤；5. 患者应按时服用医生开具的药物，并定期进行复诊检查。
甲状腺结节能够到达什么并发症
甲状腺结节能够到达什么并发症
*导读：你知道甲状腺结节疾病的常见并发症吗?在甲状腺结节疾病发生的时候，往往意味着不只是一种疾病，而是多种疾病的……
你知道甲状腺结节疾病的常见并发症吗?在甲状腺结节疾病发生的时候，往往意味着不只是一种疾病，而是多种疾病的并存。
多样的疾病只会让甲状腺结节患者的身体质量越来越糟糕了。
今天我们就一起来了解一下甲状腺结节疾病的常见并发症是什么。
1、结节性甲状腺肿。
此类型的结节一般是在中年女性中常见。
在身体内甲状腺激素相对不足的情况想，垂体的TSH分泌过多，在这种情况下，经过反复的或持续的增生是会导致甲状腺不均匀的增加以及结节的样变。
2、结节性毒性甲状腺肿。
本病的发生是很缓慢的，一般是发生在已经有多年甲状腺肿的患者身上，年龄一般在40-50岁以上，女性常见，会伴有甲亢的症状，但是症状不显着，也不会发生浸润性突眼，结节的边界清楚，质地较硬，可以随着吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音，这也是甲状腺结节病症状表现。
3、炎性结节。
一般是分为感染性和非感染性两种，前者是因为病毒感染造成的亚急性甲状腺炎，其他感染很少见，临床上除了甲状腺结节外，还会伴有发热和甲状腺局部的疼痛，结节的大小根据病变范围而定，结节的质地较坚韧;后者是因为自身免
疫性甲状腺炎导致的，多见于中青年妇女，患者的自觉症状很少，可以摸到多个或单个结节，质地硬韧，很少有压痛感
通过上文的介绍，大家应该知道了甲状腺结节疾病的常见并发症。
并发症是一个不好的存在，大家在生活中最好是做好护理工，让这些并发症的数量给降低。
对自己和家人的健康状况负责。
甲状腺癌术后并发症的观察与防治处理
呼吸 困难和窒息。（ ） ３ 观察 颈部是否迅 ４ 指导患者使用 正确 的咳嗽方法 ， 针对 不 同原 因引起 的呕
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疗， 术后 可随时出现一些 严重并 发症 ， 如窒息 ， 甲状腺危 象 ， 喉返 神经 ， 喉上神 经及迷走 神 经 的损伤 ， 甲状 旁腺 功 能低 下 ， 乳糜 瘘 等， 对此类手术 患者 ， 者术前 组织 讨论 ， 拟定 出术 后 护理 计 笔 并 划， 根椐个体差异 ， 采取相应 护理措施 ， 均做 了观 察 ， 现处 理及 发 时。患者 中除 ２ 轻微 手足抽搐 ， 例 其余 均无 并发 症 的发 生 ， 现报
甲状腺癌 的预后还与年龄 、 别 、 性 临床分期等 因素有关 ， 其余 因素 与 甲状癌 的术后生存率无 明显关 系。同时 ， 甲状腺癌 的并发症 与 病理类型也有较大 的关 系， 本文通 过对笔者所在医院手术治疗 的 甲状腺癌进行研究 ， 分析 了并 发症 的类 型 ， 旨在减 少术后并 发症 的发生 ， 提高患者的生存 率和生活质量 。
告如下 。 １ 资料 与方 法
术前常规给患者服 ２周芦 戈氏液 ， 对心率 较快者 给 以心得安 ， 精
神紧张者给安全及一些对症处理 ， 使术前患者基本情况稳定 在心 率９ ０￣／ ｎ以下 ， 础代 谢率 控制 在适 当范 围 内， ｍｉ 基 腺体 缩小 变 硬 。（ ） ３ 术后 ４ ８ｈ内 ， 应将体温控 制在 ３ ％以下 ， ８ 以物理 降温为
方碘化钾溶液 ， 紧急 时用 １％ 碘 化 钠 ５—１ ｌ加 入 １％ 葡 萄 糖 ０ ＯＩ Ｉ ｌ ０
接受手术治疗的 １２例 甲状腺癌患者为观察对象。其中 ， ５ 男性 ４ １ 例， 女性 １ １ １ 例。 １２ 病理分型 ． 甲状腺乳头状 癌 ８ ， ５例 甲状腺滤泡状癌 ６ 。 ７例 １３ 目前外科手术仍是治疗 甲状腺癌 的首 选方法 ， 据临床 数 ． 但
甲状腺肿肿大的常见并发症是什么1
甲状腺肿肿大的常见并发症是什么
*导读：甲状腺肿大其实是能够很好辨别的，这种病以小孩
子感染的可能性最大。
患者在病发的时候，脖子会变的很粗，而且又……
甲状腺肿大其实是能够很好辨别的，这种病以小孩子感染的可能性最大。
患者在病发的时候，脖子会变的很粗，而且又肿又痛，还会感觉到呼吸受到压迫，饮食也会变得比较困难。
小编提醒民众，得了甲状腺肿大是需要赶紧治疗的，因为甲状腺肿大的并发症比较多，对人体的危害也比较大。
下面是甲状腺肿肿大的常见并发症：
*一、器官软化。
器官会揭示软化，重要是因为肿大的甲状腺伙计夫迫使血管的作用。
其症状出现为呼吸艰难，甚至有些患者不能平卧，也有半数的患者存心惊气促等心血管系统症状。
*二、甲状腺癌。
甲状腺癌和地方性甲状腺肿大是否有关，始终是备受争议的。
然而划算一提的是，结节性甲状腺肿大癌变的可能很大，尤其是个体结节。
*三、甲减。
许多甲状腺肿大患者甲状腺功能在临床上出现正常，然而随着发射技巧的利用，觉察多数甲状腺肿大患者甚至不是甲状腺肿
大患者的都多罕有些甲减改换。
*四、甲亢。
地方性甲状腺肿大的人流中，甲亢的发病率并未曾多高，仅仅多发在40岁以上的毒性结节性甲肿的患者。
此种甲亢和等闲的甲亢症状是雷同的，比拟轻率治愈，也不易复发。
甲状腺肿大是有可能演变为甲状腺癌的，因此，对于此病，大家在生活中不能忽视，为了您和您家人的健康，积极预防甲状腺肿大是很有必要的。
临床上导致甲状腺肿大的主要原因就是碘的缺失，所以，生活中可以补充碘来预防甲状腺肿大，多吃海带、碘盐可以有效预防甲状腺肿大。
甲状腺癌的主要并发症的护理
甲状腺癌的主要并发症的护理*导读：甲状腺癌的患者在手术孩子后如果我们护理不好的话，或者是护理不到位的话患者会出现一定的疾病临床表现，这就需……甲状腺癌的患者在手术孩子后如果我们护理不好的话，或者是护理不到位的话患者会出现一定的疾病临床表现，这就需要我们不断地总结临床知识，护理好甲状腺癌的患者，但是首先我们得了解甲状腺癌的相关的知识。
（1）呼吸困难和窒息：原因：①切口内出血。
②喉头水肿。
③气管塌陷。
④痰液阻塞。
⑤双侧喉返神经损伤。
表现为术后48小时内，出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。
护理措施：床头常规准备气管切开包、无菌手套和吸引器等，以备急用。
观察呼吸、血压、脉搏及切口渗血情况，发现呼吸困难和窒息，立即查找原因，对因处理。
如切口内出血，应拆线清除血肿；粘痰阻塞，应吸痰，给予雾化吸入；喉头水肿，给予糖皮质激素；经上述处理症状无改善或考虑气管塌陷，则行气管切开。
（2）喉返神经损伤：表现为声音嘶哑或失音。
暂时性损伤3～6个月内可逐渐恢复，一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。
护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气管切开。
（3）喉上神经损伤：外支损伤，音调降低；内支损伤，进食时，特别是饮水时容易误咽发生呛咳。
护理措施：协助病人取坐位进半流质饮食，一般经理疗后可自行恢复。
（4）手足抽搐：术后1～3日出现症状。
轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感；重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛，甚至喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。
护理措施：限制高磷食物；轻者口服葡萄糖酸钙，较重者加服维生素D3.二氢速固醇；抽搐发作时，静注葡萄糖酸钙。
甲状腺癌的患者都会出现什么样的疾病并发症和我们的临床治疗和护理有着直接的关系，再者甲状腺癌的患者还应该知道自己的身体素质如何，往往身体素质好的患者一般都会提高临床上的治疗效果，还会避免一些疾病并发症的出现。
手术并发症
普外科手术并发症一、颈部（甲状腺）手术并发症甲状腺腺瘤切除术,甲状腺单叶次全切除术，甲状腺单叶全切术,甲状腺双叶次全切除术（甲亢），甲状腺癌根治术,甲状旁腺切除术（甲旁亢）1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主2、麻醉意外、心脑血管意外3、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡4、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至需终生依赖气管造口双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开（发生率约2～3％，甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高）（一过性发生者可在3个月至半年内恢复）5、喉上神经损伤，导致呛咳、误吸发生和发音改变（发生率约0.5％）6、术后气管软化发生，导致窒息甚至死亡（甲状腺肿物体积较大者容易发生，发生者须行气管切开或插管）7、术后头痛（颈过伸脑循环紊乱综合征），手术体位所致（发生率约40～50％，对症止痛等处理即可）8、术后甲状腺功能减退，暂时性或永久性（发生率<1％，多见于甲亢、甲状腺癌术后）9、术后胸导管瘘或淋巴瘘（胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生）10、术后气胸及皮下纵膈气肿，严重者须行胸腔闭式引流术（罕见）11、甲亢术后甲状腺危象，出现高热、大汗、心悸，严重休克死亡（发生率约3～5％，死亡率约1％，积极治疗，控制症状）12、术后甲状旁腺功能减退，出现低钙抽搐和神经精神症状13、切口并发症，包括血肿需二次手术，切口积液、感染、愈合延迟等14、远期复发等（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等）15、舌下神经及副神经损伤，颈交感神经节损伤16、膈神经损伤致膈肌麻痹17、远隔器官功能意外及脑供血失常二、阑尾切除术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血，导致失血性休克（髂血管损伤等，罕见）3、术中肠管损伤（回肠、结肠等，需手术修补）4、术后腹腔内出血（阑尾系膜血管、阑尾残端出血，需二次手术治疗）5、术后腹腔感染，以盆腔脓肿最多见，出现发热、腹痛、腹泻（发生率约2～5％）6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成（发生率约0.5％）7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症（较少见）8、术后粪瘘、腹壁窦道形成（少见）9、术后腹壁切口脂肪液化切口感染（发生率<5％，但穿孔性阑尾炎感染率可达20％以上）10、阑尾残株炎，残端囊肿、残株癌（发生率<1％）11、术后粘连性肠梗阻12、术后切口疝13、女性不孕症（约20～30％女性不孕症有阑尾切除史）14、慢性阑尾炎误诊率高达30％以上，因此术后症状不能缓解，甚至加重不是罕见现象三、疝修补/成形手术并发症斜疝修补/成形术, 直疝修补/成形术滑疝修补/成形术,复发疝手术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血，致失血性休克（罕见）（损伤腹壁下血管、髂血管等）3、术中损伤肠管、膀胱（滑疝、疝囊较大者容易发生，增加术后感染发生率）4、术中损伤重要神经（髂腹下、髂腹股沟神经，致术后伤口疼痛）5、术中损伤精索，致睾丸萎缩，丧失性功能、生育功能6、术后阴囊血肿、水肿（疝囊较大者容易发生）7、切口积液、血肿、感染、裂开，愈合延迟8、术后深静脉血栓形成（长期卧床者）9、切口感染严重者需取出疝修补网片10、疝复发（复发率2～3％，需二次手术）11、术中损伤血管或神经引致下肢永久性麻木、肢体供血障碍四、肝脏手术并发症肝癌切除术, 肝血管瘤切除术，肝脓肿切开外引流术,? 肝囊肿切开内引流术，肝内结石、肝部分切除术,肝外伤、肝修补或切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静脉、下腔静脉、肝动脉等重要血管损伤）3、肿瘤无法切除4、术中损伤胆道（术后胆漏，胆汁性腹膜炎）5、术中损伤肠管、肠漏6、术中损伤肾、肾上腺等7、术中损伤膈肌，致气胸（需胸腔闭式引流术）8、术后腹腔内出血，需二次手术（发生率<5％）9、术后急性及慢性进行性肝功能衰竭，肝昏迷（肝性脑病），出现腹胀、恶心、呕吐、顽固高热、顽固腹水等，严重者死亡10、术后肝肺综合征（动脉低氧血症），呼吸功能衰竭，严重者死亡11、术后肝肾综合征，肾功能衰竭，严重者死亡12、术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡13、术后膈下积液、脓肿和肝内感染14、术后胸腔积液15、术后腹腔内感染，原发性腹膜炎（发生率约8～20％）16、粘连性肠梗阻17、切口积液、血肿、感染，愈合延迟18、肿瘤切除术后复发、远处转移五、胆囊切除、胆道结石手术并发症单纯胆囊切除术, 胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，胆肠吻合术,十二指肠乳头切开成形术，胆总管囊肿切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静脉等重要血管损伤）3、胆道损伤，胆汁性腹膜炎，致肝胆管狭窄、黄疸，胆管炎等（发生率约1～2％）4、肝脏、胰腺、胃肠道损伤（发生率<1％）5、术后出血，需二次手术6、术后胆漏、胰漏、肠漏发生（发生率<1％）7、术后早期胆总管“T”管脱出或部分脱出，胆汁性腹膜炎，须立即再次手术8、术后2周拔除“T”管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生9、长期带管或“T”管折断10、术后肝肾功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭11、术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝脓肿12、术后胆道感染、腹腔感染13、术后胆管残留结石（发生率约2～3％）14、术后结石复发（肝内胆管结石复发率约20～30％）上述二者需胆道镜取石或二次手术，6-8周后经胆道镜反复多次取石，最终仍可能残留结石，应激性溃疡，胆道出血15、胆囊切除术后综合征（长期腹泻、疼痛症状不缓解）16、粘连性肠梗阻17、切口积液、血肿、感染，愈合延迟，切口疝18、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）手术死亡率约25～30％六、门静脉高压症手术并发症脾切除、食道胃底周围血管离断、食道横断吻合术，门腔人工血管搭桥分流术, 脾肾分流术手术只能减少消化道出血机会，无法治疗肝病1、麻醉意外、心脑血管意外2、手术死亡（发生率约3～5％）3、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静脉、下腔静脉等重要血管损伤）4、术中胆道损伤（术后胆漏发生，胆汁性腹膜炎）5、术中脾切除时胰尾损伤（术后胰瘘及感染发生，严重者死亡）6、术中胃壁损伤（脾切除术），肠道损伤，消化道漏发生7、术后腹腔出血，需二次手术（患者凝血功能减退所致）8、术后门静脉压力下降不理想，近期上消化道再出血，死亡率增加，以及远期消化道出血（发生率约10～20％）9、术后膈下积液、感染（脾切除术后常见）10、术后门静脉系统血栓形成，出现发热、腹痛，严重者死亡11、脾切除术后脾热12、断流术后食道胃瘘、吻合口瘘、出血，食道狭窄，纵膈及胸腔感染13、术后人工血管内血栓形成14、术后肝性脑病，肝昏迷，严重者死亡15、术后肝肾综合征，肾功能衰竭，严重者死亡16、术后肝肺综合征，呼吸功能衰竭，严重者死亡17、术后肝功能衰竭，DIC，多器官功能衰竭等，导致死亡18、术后顽固性腹水19、粘连性肠梗阻20、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝等21、术后深静脉、肠系膜静脉、脾静脉血栓形成22、胃肠道功能障碍，顽固性胃潴留七、脾脏手术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（脾动、静脉损伤）3、术中胰尾损伤（术后胰漏及感染发生增加，严重者死亡）4、术中胃肠道损伤－胃漏、肠漏5、术后腹腔内出血，需二次手术6、术后急性胰腺炎发作（发生率约1～2％）7、术后肠系膜血栓形成8、脾切除后凶险性感染（OPSI）（发生率约3～5％，儿童较多见）9、脾切除术后脾热10、膈下积液、血肿，胸腔、心包腔积液，感染11、腹腔内感染12、残脾感染、梗死13、脾切除术后免疫功能减退14、粘连性肠梗阻15、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝16、术后复脾残留（易发生于ITP患者），导致治疗失败八、胰腺手术并发症胰腺囊肿切除术,胰腺囊肿内引流术，胰十二指肠切除术,胆肠吻合术，胰体尾切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（肠系膜血管、门静脉、下腔静脉等重要血管损伤）3、术中周围脏器损伤，包括脾、胃肠道、胆道、肾脏、肾上腺等4、术后出血，需二次手术（腹腔内出血或吻合口出血）5、术后胰瘘－胰皮肤瘘（胰十二指肠切除术后发生率约10～20％，死亡率约10％）6、术后胆瘘7、术后胃肠吻合口瘘和十二指肠瘘8、术后腹腔感染9、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐10、术后门静脉系统血栓形成11、胰性脑病（急性胰腺炎发生率约10～20％）12、术后应激性溃疡，消化道出血13、术后成人呼吸窘迫综合征（ARDS）14、全胰切除术后糖尿病15、术后消化吸收功能障碍，导致顽固性腹泻等16、术后胰源性门静脉高压症，导致消化道大出血等17、术后胰源性胸水和腹水18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝19、肿瘤切除术后复发，远处转移九、胃十二指肠手术并发症胃大部切除术（胃十二指肠溃疡）, 胃癌根治术胃癌姑息切除术, 胃空肠吻合术全胃切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（腹腔动脉、肠系膜血管、脾动静脉、门静脉等重要血管损伤）3、肿瘤不能切除，只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、结肠或肝脏等5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭6、胰腺损伤，致术后胰瘘7、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）8、术后十二指肠残端破裂（发生率约1～5％）9、术后胃肠吻合口瘘或胃残端瘘10、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐11、术后粘连性肠梗阻12、输入袢、输出袢梗阻，狭窄性肠梗阻13、术后倾倒综合征14、碱性返流性胃炎（Billoroth II式多见）15、吻合口溃疡（发生率约2～3％）16、残胃癌17、脂肪泻18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝19、肿瘤切除术后复发，远处转移20、体重下降，营养不良，贫血21、远期胆石症发生率增加十、结直肠手术并发症结肠癌根治术, 结肠癌姑息切除术，短路手术,经腹会阴直肠癌根治术, 经腹直肠癌根治术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤）3、肿瘤不能切除，只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭6、胰腺损伤，致术后胰瘘7、脾脏损伤，需行脾切除术8、输尿管损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约1～2％）9、膀胱和尿道损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约3～5％）10、盆腔神经损伤，术后排尿及性功能障碍（经腹会阴直肠癌根治术发生率约25～100％）11、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）12、术后吻合口瘘，导致粪性腹膜炎，严重者死亡（发生率约20～30％）13、术后腹胀、恶心、呕吐14、尿潴留（男性发生率约50％，女性发生率约30％）15、术后粘连性肠梗阻16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝（经腹会阴直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合）17、肠造瘘口并发症（造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩）18、肿瘤切除术后复发，远处转移19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等）十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡2、术中损伤股动静脉，出血致失血性休克、死亡3、曲张静脉剥脱不全，术后早期复发4、出血和血肿（多出现在腹股沟区或大腿中上段）5、术后深静脉血栓形成，严重者发生肺栓塞、死亡（发生率20～30％）6、术后肢体肿胀7、术后症状不缓解或病情加重8、切口积液、感染导致愈合延迟9、下肢皮肤感觉功能障碍10、远期复发11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈十二、腹膜后肿物手术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（腹主动脉、髂血管、肠系膜血管、门静脉、下腔静脉、脾动静脉等重要血管损伤）3、术后出血，需二次手术4、损伤胰腺－胰皮肤瘘5、损伤胆道－胆瘘6、损伤胃肠道－肠瘘7、损伤脾脏、膈肌，女性子宫、卵巢、输卵管8、肾、输尿管、膀胱损伤9、术后腹膜后血肿、感染，严重者死亡10、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐11、术后应激性溃疡，消化道出血12、术后成人呼吸窘迫综合征（ARDS）13、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝14、肿瘤切除术后复发，远处转移。
甲状腺瘤有哪些症状？
甲状腺瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍甲状腺瘤症状，尤其是甲状腺瘤的早期症状，甲状腺瘤有什么表现？得了甲状腺瘤会怎样？以及甲状腺瘤有哪些并发病症，甲状腺瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*甲状腺瘤常见症状：结节、进行性颈部肿块、甲状腺肿、无痛性硬实结节*一、症状临床表现患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节。
病程缓慢，多数在数月到数年甚至时间更长，患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。
多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。
肿瘤直径一般在数厘米，巨大者少见。
巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官。
有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大，伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。
病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。
乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。
此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。
部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。
具有下列情况者，应当考虑恶变的可能性：①肿瘤近期迅速增大。
②瘤体活动受限或固定。
③出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。
④肿瘤硬实、表面粗糙不平。
⑤出现颈淋巴结肿大。
甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。
前者较常见。
切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。
后者较前者少见，特点为乳头状突起形成。
多为单发结节，发展慢，病程长。
诊断甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及"B"型超声等检查确定。
1、颈前无痛性肿块，早期无症状，个别有吞咽不适或梗塞感。
多见于中年妇女。
2、甲状腺内可触及单个圆形结节，个别为多发。
表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。
质地不一，实性者软，囊性者则硬。
部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现局部胀痛和压痛，且有一过性甲亢症状。
1甲状腺术后最危急的并发症()
．甲状腺术后最危急的并发症（）．甲状腺危象．手足抽搐．喉返神经损失．喉上神经损伤．呼吸困难和窒息．乳腺癌经血液转移最常至的部位（）．肺．骨．肝．肾．脑．乳腺癌最常发生的部位（）．乳头部位．内上象限．外上象限．内下象限．外下象限．胃大部份切除术后出现倾倒综合症的临床表现不包括（）．恶心呕吐．出汗．腹泻．乏力．腹胀．外科急腹症中最常见的是（）．急性胰腺炎．急性胆囊炎．急性肠梗阻．急性阑尾炎．急性为十二指肠穿孔．急性阑尾炎的早期症状（）．发热．腹痛．腹泻．腹胀．恶心呕吐．每日补钾浓度不超过（）．．．．．．休克时补钾每小时尿量必须超过（）．．．．．．低血钾症最初的表现（）．多尿夜尿．恶心呕吐．肌无力．肠麻痹．心电图出现波降低变宽倒置．胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应症（）．应激性溃疡．瘢痕性幽门梗阻．溃疡病出血．溃疡病穿孔．消瘦．阑尾炎阑尾切除术后最常见的并发症（）．腹膜炎或腹腔脓肿．出血．粪瘘．阑尾残株炎．伤口感染．急性穿孔阑尾炎术后，出现大便次数增多，里急后重发热需要考虑（）．急性胃肠炎．细菌性痢疾．盆腔脓肿．结肠炎．切口感染．幽门梗阻的病人长期呕吐，容易发生（）．低钾低氯性碱中毒．低钾高氯性碱中毒．高钾高氯性碱中毒．高钾低氯行碱中毒．瘢痕性幽门梗阻的突出临床表现（）．腹胀．呕吐．消瘦．贫血．脱水．上消化道出血最常见的原因（）．肝硬化食管曲张静脉破裂．应激性溃疡．消化性溃疡．胃癌．胆道感染出血．肛裂的主要症状（）．排便时排便后疼痛．大量便血．排便时坠胀不适．腹泻．肛周皮肤瘙痒．肛裂三联症（）．肛裂出血前哨痣．疼痛出血前哨痔．便秘出血前哨痔．肛裂前哨痔齿状线上相应的乳头肥大．低血钾病人补钾最安全的途径（）．周围静脉点滴．中心静脉点滴．静脉推注．口服．直肠癌主要的临床症状和体检不包括（）．便血．排便习惯的改变．腹胀腹痛不完全梗阻症状．职场指检可发现病变．腹部触及包块．诊断原发性肝癌特异性指标（）．超声检查．检查．血清甲胎蛋白测定．肝动脉造影检查．门静脉高压症手术治疗的主要目的（）．止血或防止出血．消除腹腔积液．消除脾功能亢进．根除肝损害．门静脉高压症最危急的并发症（）．脾功能亢进．腹腔积液．食管胃底区张静脉破裂出血．肝功能异常．外科治疗们静脉高压症的主要目的（）．保护肝功能．缓解腹腔积液的产生．防止食管胃底曲张静脉破裂出血．门静脉高压症的主要并发症不包括（）．消化道出血．腹腔感染．肺感染．脾功能亢进．下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）．急性坏死性胰腺炎．硬化性胆管炎．胆道出血．感染性休克．肝脓肿．结肠造口术后护理那些有错（）．避免多渣产气食物．保持造口周围皮肤清洁．指导病人自己更换人工肛门．病人出现便秘宜高压灌肠．胆道感染最常见的致病菌（）．金黄色葡糖球菌．链球菌．大肠埃希菌．副大肠埃希菌．胃肠减压在急性腹膜炎治疗作用不包括（）．减轻肠道积气积液．减少胃肠道内容物继续流入腹腔．减轻腹胀．延缓肠蠕动恢复．上腹部绞痛寒战高热黄疸常见于（）．先天性胆道闭锁．胆总管囊肿．胆道蛔虫．急性胆囊炎．胆总管结石合并感染．腹部外伤后发生出血性休克正确治疗的原则（）．大量快速的补液．输血，恢复血容量．大量抗生素预防感染．积极抗休息，同时手术探查．急性化脓腹膜炎体征哪项是错误的（）．腹肌紧张．全腹压痛．反跳痛．肠鸣音亢进．腹式呼气减弱．急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症（）．．．急性肾功能衰竭．休克．感染．当急性胰腺炎累及全胰腺，临床出现的特点（）．呕吐加剧．腹部压痛．腹部剧痛并呈腰带状向两侧腰背部放射．肛门坐浴的水温一般为（）．度．．．．．直肠肛管手术后不适宜（）．便后高锰酸钾坐浴．腹胀时肛管排气．术后早期下床活动．使用三枪管压迫止血，管端悬挂中午约为（）．．．．．．胆石症病人出现绞痛禁用（）．阿托品．百分之硫酸镁．硝酸甘油．吗啡．亚硝酸异戎酯．甲亢术后危象的主要原因（）．术后出血．感染．精神紧张．术前准备不充分．术中补液不足．胰头癌的最主要临床特点（）．持续腹痛．腹部压痛．肝大．黄疸．食欲低下，消瘦．诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要（）．左上腹有外伤史．有早期休克表现．腹部有压痛反跳痛．诊断腹腔穿刺有不凝血液．关于气管和主支气管的描述，错误的是（）．气管位于食管前方，上接环状软骨．气管在胸骨角平面分为左右主支气管．右主支气管走行不如左主支气管垂直．右主支气管长度比左主支气管短．气管异物多坠入右主支气管．下列各项中哪项不是肺癌的常见症状（）．刺激性咳嗽．大咯血．咳浓痰．痰中带血．下列食管癌切除术后合并症中，哪一种危及生命的可能性最大（）．吻合口瘘．肺部感染．脓胸．乳糜胸．切口感染．下列哪一项不是食管癌的临床病理分型（）．髓质型．缩窄型．菜花型．伞形．溃疡型．反常呼吸运动，首先的处理是（）．强心药．利尿药．输液、输血、抗生素．给氧．固定胸壁．张力性气胸的急救处理是（）．胸穿抽气．粗针头插入排气．气管切开．给氧．进行性血胸的常用判断指标是（）．血压脉搏．中心静脉压．血容量．肺动脉压力．胸腔闭式引流量．全肺切除病人术后护理应给于（）．健侧卧位．严格控制输液速度．保持胸腔引流管通畅．尽量少给止痛药．关于胸腔闭式引流护理的描述，错误的是（）．水封瓶不能倾斜．必须保持引流装置的无菌．排气应接负压吸引．定时挤压引流管，保持引流通畅．列哪项不是食管癌的晚期症状（）．咽下食物时胸骨后疼痛．声音嘶哑．进食呛咳．持续性背痛．周围型肺癌是指癌肿位于（）．主支气管一下．细支气管，位置在肺的周围．叶支气管以下．肺段支气管开口以下，位置在肺的周围．食管癌手术后护理哪项不对（）．肠功能恢复前持续胃肠减压．及时给予止疼药物．鼓励并协助病人咳嗽咳痰．为改善病人营养，拔除胃管后立即进食．吸氧．胸部损伤中，发生率最高的是（）．气胸．血胸．血气胸．肋骨骨折．胸腹联合伤．肺癌治疗后预后最好的是（）．鳞癌．腺癌．小细胞癌．大细胞癌．混合型癌．患者男性，岁，因外伤发生开放性气胸，急救时首先应（）．抗生素治疗．药物止痛．颈封．手术治疗．闭合伤口．患者男性，岁，车祸伤半小时，体格检查发绀烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿罗音，紧急处理措施是（）．紧急剖胸手术．吸氧及雾化吸入．清除呼吸道分泌物．牵引固定软化胸壁．患者男性，岁，寒战，发热，咳脓痰天，体温度，线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液，不应该有的体征是（）．气管移向健侧．右胸叩诊浊音．右胸呼吸动度小．右胸肋间隙变窄．右呼吸音减弱．肾结核最开始的临床病状是（）．发热．血尿．尿痛．尿频．疼痛．闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是（）．疼痛明显减轻．血尿消失后．腰部肿块不继续增大．—周．休克纠正后．下列哪些疾病的病理改变主要在肾，而临床表现是膀胱（）．肾肿瘤．肾结石．急性肾盂肾炎．肾结核．肾脓肿．以下对尿石症的何种认识是错误的（）．尿石症有地区性，山区比平原地区多．小儿膀胱结石常因营养不良引起，建国后少见．甲状旁腺瘤可引起尿石症和骨骼病变．成年人结石以草酸钙最为常见．结石，梗阻和感染三者可互为因果．以下何种病症不是肾，输尿管结石常见的（）．腰痛和镜下血尿．肾绞痛时伴有恶心呕吐．尿中有红细胞，白细胞．肾绞痛时向下肢，外阴部和大腿内侧放射．无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块．输尿管末端结石常伴有的症状为（）．无痛性全程肉眼血尿．肾绞痛镜下血尿．腰痛尿急尿失禁．排尿困难．膀胱刺激征．膀胱结石的典型症状是（）．血尿伴腰部绞痛．脓尿．夜尿增多，排尿困难进行性加重．排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿．中老年女性咳嗽，打喷嚏，大笑时尿道口漏尿，称为（）．急迫性尿失禁．压力性尿失禁．真性尿失禁．充溢性尿失禁．麻痹性尿失禁．早期出现全程肉眼血尿的泌尿生殖系肿瘤是（）．肾癌．前列腺癌．尿路上皮肿瘤．睾丸肿瘤．肾母细胞瘤．目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是（）．耻骨上经膀胱前列腺摘除术．耻骨后前列腺摘除术．经会阴前列腺切除术．经尿道前列腺电切术．下列哪项不是泌尿系结核的常见症状（）．尿频．血尿．脓尿．尿急．肾绞痛．肾癌三联症是指（）．血尿发热肿块．腰痛肿块血尿．尿急尿频尿痛．腰痛血尿血压升高．发热血沉快血压升高．老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤是（）．肾盂癌．肾癌．膀胱癌．输尿管癌．前列腺癌．上尿路结石典型表现是（）．肾绞痛伴活动后血尿．夜尿增加伴血尿．疼痛伴排尿困难．尿频伴血尿．膀胱刺激症状．老年患者突发急性尿潴留的首要处理是（）．针刺．肌内注射药物．耻骨上膀胱造口．膀胱穿刺．试行导尿并留置导尿管．由于梗阻或神经性因素，患者感觉强烈尿意，忍不住排尿，称为（）．真性尿失禁．急迫性尿失禁．压力性尿失禁．充溢性尿失禁．尿频．下列肾损伤危害最大的是（）．肾挫伤．肾部分裂伤．肾全层裂伤．肾盂裂伤．肾蒂血管断裂．肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是（）．观察尿量及性质．鼓励病人多饮水．及早下床活动．保持引流通畅．继续使用抗结核药物．肾移植病人年龄最佳为（）．—岁．岁．岁以上．岁以下．年龄不限．下面不是肾移植病人排异反应的症状是（）．体温升高．体重增加．血压下降．尿量减少．清醒病人洗胃时采取的最佳体位（）．半坐卧位．仰卧位．右侧卧位．头低足高位．头高足低位．在现场抢救急性中毒病人时首先应采用排出毒物的方法是（）．口服催吐．漏斗洗胃．电动洗胃机洗胃．剖腹洗胃．造瘘口洗胃．下列情况禁忌洗胃的是（）．敌敌畏中毒．汞中毒．阿托平中毒．盐酸中毒．氰化物中毒．糖尿病病人常合并眼盲及肾衰竭是因为（）．小动脉病变．大动脉病变．微血管病变．小静脉病变．长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是( )．每日饭前分钟注射．不能在发炎、化脓、硬结处注射．注射部位固定在三角肌下缘．糖尿病多尿是由于( ) ．肾小管吸收障碍．原尿渗透压高．饮水过多．醛固酮分泌减少．应告知使用胰岛素治疗的病人需警惕( )．低血糖的发生．酮症酸中毒的发生．过敏反应．消化道反应．糖化血红蛋白的正常值( )．<％．<％．％．<％．低血糖发生时应立即采取的措施是( )．立即给予吸氧．口服糖果．开放静脉．卧床休息．人体内生成能量的原料是( )．糖，脂肪，蛋白质．水．维生素，纤维素．微量元素．不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是() ．感染．外伤手术．妊娠分娩．胰岛素过量．患者女性，岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。
甲状腺术后并发症
甲状腺术后并发症一、呼吸困难和窒息是术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。
（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。
（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。
主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；地塞米松等激素静滴消除喉头水肿；吸痰、给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时进行复苏。
二、术后出血（1）主要原因：①甲状腺切面及切口出血；②动脉出血，多由于甲状腺上动脉的结扎线脱落引起。
常在术后1-2天内因咳嗽及用力时发生。
此种出血急剧，颈部迅速肿胀，很快引起呼吸困难甚至窒息。
（2）处理：找到出血点，予以措施。
①甲状腺切面及切口出血时，应拆除缝线，进行减压、引流；②动脉出血时，立即开放切口，找到出血点，予以止血。
三、手足麻木多在术后2-3天出现。
（1）主要原因：甲状旁腺被误切或血供不足所致，即甲状旁腺受损，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。
预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。
（2）处理：①观察麻木部位和程度；②测验钙值；③补钙。
症状轻者可口服钙剂。
重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml；口服二氢速固醇长期效果较好。
因供血不足引起者，可逐渐恢复;全部切掉的则终生应用钙剂。
四、发音嘶哑（1）主要原因：①喉返神经损伤。
喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。
前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。
切断、缝扎所引起的是永久性损伤；挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤，经理疗后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。
一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过渡地向患侧内收而好转。
（2）处理：①观察发音嘶哑程度，指导发音练习；②营养神经药物使用；③健康宣教和心理护理。
甲状腺术后并发症观察与护理
术后要避免暴饮暴食，以免引起胃肠道不 适和伤口疼痛。
心理护理
给予关心和安慰
术后患者可能会感到焦虑、紧 张、恐惧等不良情绪，家属和 医护人员要及时给予关心和安
慰，缓解患者的情绪。
鼓励积极面对
术后患者要积极面对疾病和治疗， 树立信心，配合医护人员的治疗和 护理。
指导自我调节
术后患者可以采取一些自我调节的 方法，如深呼吸、冥想、音乐等， 缓解心理压力。
05
其他并发症
甲状腺功能亢进危象
要点一
危象表现
高热、脉快，神经、循环及消化系统功能紊乱等。
要点二
护理措施
遵医嘱用药，物理降温，吸氧，静脉输液等。
低血钙抽搐
症状表现
口唇、四肢麻木，手足抽搐，甚至喉肌痉挛。
护理措施
立即静脉注射钙剂，口服钙剂，告知医生等。
甲状腺危象
症状表现
高热、脉快，神经、循环及消化系统功能紊乱等。
04
喉上神经损伤
发生机制
喉上神经损伤通常由手术过程中对喉上神经的牵拉、 压迫或离断所致，也可能是由于喉部水肿或血肿的压 迫。
在甲状腺全切或近全切手术中，喉返神经损伤的发生 概率相对较高。
临床表现
喉上神经损伤后，患者可能会出现声音嘶哑 、音调降低，严重时可能导致呼吸困难甚至 窒息。
有些患者还可能出现误咽、呛咳等症状，主 要是由于喉上神经损伤导致喉部感觉缺失和
02
呼吸困难与窒息
发生机制
出血及血肿
甲状腺手术后出血或血肿压迫气管，导致呼 吸困难甚至窒息。
气管受压
甲状腺肿瘤较大或甲状腺肿物压迫气管，术 后压迫未完全解除，造成呼吸困难。
喉头水肿
手术过程中刺激喉头，引起喉头水肿，导致 气道狭窄，引发呼吸困难。
甲状腺肿瘤患者常见的手术并发症有哪些
甲状腺肿瘤患者常见的手术并发症有哪些
*导读：手术都存在一定的风险性，因此手术的甲状腺肿瘤患者必须注意一些手术并发症。
常见的甲状腺肿瘤手术并发症主要有……
手术都存在一定的风险性，因此手术的甲状腺肿瘤患者必须注意一些手术并发症。
常见的甲状腺肿瘤手术并发症主要有以下几种：
呼吸困难和窒息这是最危险的并发症，如果治疗不得当很可能威胁生命。
一般在术后48小时内出现的比较常见。
主要原因有切口内积血，气管受压，双侧喉返神经受损，黏痰阻塞等。
神经损伤神经损伤主要包括喉返神经和喉上神经的损伤。
喉返神经损伤：切断，缝扎所引起的是永久性损伤。
不可恢复。
挫夹，牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤，经过一定的理疗一般可以恢复。
所以说损伤程度可大可小，手术中应该尽量避免。
喉上神经的损伤：一般有外支损伤和内支损伤，经过理疗后可以自行恢复。
创口出血如果患者想出现创口肿胀，引流血量过多，出现压迫症状前应该重新手术止血。
手足抽搐主要是由于甲状旁腺被误切或是血供不足所引起的。
手术的质量直接关系着患者以后的生存质量，所以应该尽最大的努力将手术的并发症降到最低。
浅谈甲状腺手术的并发症及预防
非返性喉返神经的术前识别
B超识别：Y征消失 CT识别：看右侧头臂动脉变异
RLN血管走行 NRLN血管走行
术中神经监测技术
甲状腺术中应用声带表面电极作为喉返神经的导线通 路，直接刺激喉返神经，通过声带肌电信号，了解术中 有无喉返神经损伤。
清扫结束时麻醉师协助张肺，增加胸腔压力， 间接增加淋巴管压力，可协助观察是否有乳 糜漏存在，以便及时补救。
我们的经验30-35kPa压力呼吸5-7次或维持 10-20秒。
乳糜漏术中处理
结扎？缝扎？ 明胶海绵填塞？ 肩胛舌骨肌填塞？
都不确切！！！
一种缝合加压的方法
引流管放置位置
部分医生认为水往低处流，引流管正好放置在静脉角位 置引流效果最好。其实不然，目前大多数甲状腺术后会 进行持续负压引流，引流管是否放置在最低点已经不重 要，反而引流管正好放置在淋巴管旁边，侧孔可能吸破 淋巴管，导致严重的乳糜漏。
中央区乳糜漏
发生率低：有报道中央区淋巴结清除术乳糜 漏的发生率为0.6%～1.4%
发生原因与手术范围增大和淋巴管变异有关 引流量少，持续时间短 局部加压效果差
乳糜胸-一种罕见但严重的并发症
文献报道发生率罕见，但可能被低估，仅有 严重的会被发现（我院2017-2018年术后乳 糜胸发现的患者5例）
浅谈甲状腺手术的并发症及预防
烟台毓璜顶医院 甲状腺外科 郑海涛 孙海清 2019-10-19
甲状腺手术常见并发症
关于喉返神经
保护喉返神经的几种境界：
·为回避而不显露 ·焦头烂额的盲目探查 ·刻意精细被膜解剖，制造“偶遇” ·自然的沿着间隙解剖，有预见性的“偶遇” ·可能有吧，还没达到……
甲状腺术后并发症的护理
⑨术后继续给予碘剂，都是预防甲状腺危象的重要措施。
二、并发症的预防及护理
4.甲状腺功能低减
原因：手术后低钙血症和手足搐搦的发生率约2％，主要是由于甲状腺受
到损伤或血运受到影响，导致暂时性或永久性甲状腺功能低减。 临床表现：手足麻木感，进一步加重可表现为手足搐搦，严重者表现气管
痉挛甚至引起窒息死亡（多数发生在术后3-％碘化钠5-10ml加500ml10％葡萄糖液中静
脉滴注，以减少甲状腺素的释放。 ⑤用β 受体阻滞剂或抗交感神经药，常用的有心得安或利血平。
⑥氢化考地松分次静脉滴注。
⑦镇静剂：常用鲁米那或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌内注射，6-8h1次。 ⑧如有心衰者可给予毛地黄制剂，如有肺水肿可给予速尿。
甲状腺术后并发症的护理
兰大一院肿瘤科
张彩霞
一、概 述
甲状腺血液供应丰富，功能
和解剖结构复杂，血管神经繁 多，故手术易引起血管神经损 伤，严重者可危及生命。加强 术前准备和术后护理是预防术 后并发症发生和早期发现并发 症，保证甲状腺手术成功的关 键，是促进患者康复的重要手 段。
二、并发症的预防及护理
暂时性血钙下降就长期服用维生素D和钙剂是不合适的。
三、小 结
甲状腺术后可出现严重的并发症，术后护理人员认真、 细致的观察，精心的护理，积极的预防是十分重要的，能
及时发现病情变化，做出相应的处理，避免和减少各种并
发症的发生，取得满意的治疗效果。
二、并发症的预防及护理
3.甲状腺危象 原因：多发生于术后12-36h，多数与术前准备不充分 及手术应激有关。 临床表现：高热、脉搏快、烦躁、大汗淋漓等。
二、并发症的预防及护理
甲状腺危象的护理：
①降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。
甲状腺肿瘤患者的护理
甲状腺肿瘤患者的护理一、甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。
本病多见于40岁以下的妇女。
按病理形态可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。
前者多见，周围有完整的包膜；后者少见，且不易与乳头状腺癌区分。
【临床表现】多数患者无任何不适症状，常在无意中或体检时发现颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发，表面光滑，稍硬；无压痛，边界清楚，随吞咽上下移动。
腺瘤生长缓慢。
若乳头状囊性腺瘤因素壁血管破裂而发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
【治疗要点】甲状腺腺瘤有诱发甲亢（约20%）和恶变（约10%）的可能，原则上应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分（腺瘤小）切除。
切除标本必须立即行病理学检查，以判定肿块病变性质。
【常见护理诊断/问题与护理措施】参见甲亢患者的护理。
二、甲状腺癌甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。
女性发病率高于男性。
除髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞外，其他甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
【病因】1.内分泌激素可能与TSH及雌激素有关。
2.放射线因素儿童期有头颈部外放疗史者。
3.其他因素遗传因素及基因突变。
【临床表现】乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显症状。
腺体内有表面不平、质硬而固定的肿块是甲状腺癌的共同表现。
随着病程进展，肿块逐渐增大、质硬、表面高低不平、吞咽时肿块移动度减小。
未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。
晚期癌肿常因压迫喉返神经、气管或食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等；若压迫颈交感神经节，可产生Homner综合征（患侧上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、同侧头面部潮红无汗）；若颈丛浅支受侵，可有耳、枕、肩等部位的疼痛。
可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。
颈部淋巴结转移在未分化癌发生较早，有的患者甲状腺肿块不明显，先发现转移灶，就医时应想到甲状腺癌的可能，远处转移多见于扁骨（颅骨、锥骨、胸骨、盆骨等）和肺。
甲状腺手术并发症
甲状腺手术并发症凌宝存【摘要】@@ 需要实施外科手术治疗的甲状腺良、恶性疾病遂年增多,其因为众说纷纭,诸如缺碘、补碘过度、幅射、内分泌、环境因素等尚无定论.甲状腺手术已是外科极为常见而普及的手术,亦是不争的事实.笔者在临床实际工作中,或外出会诊、或参加各级医疗事故鉴定,因甲状腺手术引发的医疗事件较为常见.由于甲状腺解剖学、生理学特点和甲状腺本身病变的不同,既便现代外科水平的提高,超声刀、Ligasure、腔镜微创手术在甲状腺手术中得到应用,手术中或手术后出现某些意外在所难免,较为常见.但甲状腺手术一旦出现某些意外事件和/或并发症会给患者带来终身痛苦,或引发医疗纠纷.现根据笔者多年的临床实践就甲状腺手术(甲状腺肿瘤、甲状腺机能亢进、甲状腺癌)中的意外或并发症分述如下:【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)001【总页数】2页(P1-2)【关键词】甲状腺;手术并发症【作者】凌宝存【作者单位】255300,山东淄博,148医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R653需要实施外科手术治疗的甲状腺良、恶性疾病遂年增多，其原因众说纷纭，诸如缺碘、补碘过度、幅射、内分泌、环境因素等尚无定论。
甲状腺手术已是外科极为常见而普及的手术，亦是不争的事实。
笔者在临床实际工作中，或外出会诊、或参加各级医疗事故鉴定，因甲状腺手术引发的医疗事件较为常见。
由于甲状腺解剖学、生理学特点和甲状腺本身病变的不同，既便现代外科水平的提高，超声刀、Ligasure、腔镜微创手术在甲状腺手术中得到应用，手术中或手术后出现某些意外在所难免，较为常见。
但甲状腺手术一旦出现某些意外事件和/或并发症会给患者带来终身痛苦，或引发医疗纠纷。
现根据笔者多年的临床实践就甲状腺手术（甲状腺肿瘤、甲状腺机能亢进、甲状腺癌）中的意外或并发症分述如下：1 手术切口并发症小的孤立性甲状腺瘤可行微创腔镜下手术。
常规手术切口的选择依医师的经验与习惯而定，目的是手术野显露清晰。
甲状腺肿瘤手术有哪些并发症
甲状腺肿瘤手术有哪些并发症
*导读：甲状腺肿瘤手术有3个常见并发症，其中，术中病
理提示为恶性肿瘤和手术后复发或再发，是我们不能左右的；另外一……
甲状腺肿瘤手术有3个常见并发症，其中，术中病理提示为恶性肿瘤和手术后复发或再发，是我们不能左右的；另外一种情况就是因喉返神经损伤造成的声音嘶哑。
如果是恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫，要解剖喉返神经，术后因水肿导致的声音嘶哑属于正常现象，一般3个月可以恢复；如果肿瘤侵犯喉返神经，为达到根治目的切除喉返神经，半年内也能因对侧代偿而恢复，但不能发高音。
还有是在切除甲状腺时，因为手术器械的热力传导导致的
烫伤，是暂时性损伤，一般2个月可以恢复；术中和术后2天发声正常，以后逐渐出现声音嘶哑，是由于炎症造成局部粘连的结果，这种情况下声音的恢复时间不好判断。
最后是由于其他原因如解剖变异等因素造成的误伤，多半是医生处于良好的治疗愿望而造成意外损伤。
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甲状腺术后最危急的并发症
1.甲状腺术后最危急的并发症（）A.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损失D.喉上神经损伤E.呼吸困难和窒息2.乳腺癌经血液转移最常至的部位OA.肺 B.骨 C.肝 D.肾 E.脑3.乳腺癌最常发生的部位（）A.乳头部位 B.内上象限 C.外上象限D.内下象限E.外下象限4.胃大部份切除术后出现倾倒综合症的临床表现不包括OA.恶心呕吐 B.出汗 C.腹泻 D.乏力 E.腹胀5.外科急腹症中最常见的是（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性为十二指肠穿孔6.急性阑尾炎的早期症状（）A.发热 B.腹痛 C.腹泻 D.腹胀 E.恶心呕吐7.每日补钾浓度不超过 OA. 100--200mmol/l B. 201--300 C. 301--400 D. 401--500 E. 501--6008.休克时补钾每小时尿量必须超过OA. 20ml B. 30ml C. 40ml D. 50mlE. 60ml9.低血钾症最初的表现（）A.多尿夜尿 B.恶心呕吐 C.肌无力 D.肠麻痹 E.心电图出现T波降低变宽倒置10.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应症（）A.应激性溃疡B.瘢痕性幽门梗阻 C .溃疡病出血 D .溃疡病穿孔E.消瘦11.阑尾炎阑尾切除术后最常见的并发症（）A.腹膜炎或腹腔脓肿B.出血C.粪屡D.阑尾残株炎E.伤口感染12.急性穿孔阑尾炎术后，出现大便次数增多，里急后重发热需要考虑（）A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.盆腔脓肿D.结肠炎E.切口感染13.幽门梗阻的病人长期呕吐，容易发生（）A.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯行碱中毒14.瘢痕性幽门梗阻的突出临床表现（）A.腹胀 B.呕吐 C.消瘦 D.贫血 E.脱水15.上消化道出血最常见的原因（）A.肝硬化食管曲张静脉破裂B.应激性溃疡 C .消化性溃疡 D .胃癌E.胆道感染出血16.肛裂的主要症状（）A.排便时排便后疼痛 B.大量便血 C.排便时坠胀不适 D.腹泻 E.肛周皮肤瘙痒17.肛裂三联症（）A.肛裂出血前哨痣B.疼痛出血前哨痔C.便秘出血前哨痔D.肛裂前哨痔齿状线上相应的乳头肥大18.低血钾病人补钾最安全的途径OA.周围静脉点滴 B.中心静脉点滴 C.静脉推注 D. 口服19.直肠癌主要的临床症状和体检不包括（）A.便血B.排便习惯的改变C.腹胀腹痛不完全梗阻症状D.职场指检可发现病变 E.腹部触及包块20.诊断原发性肝癌特异性指标（）A.超声检查 B. CT检查 C.血清甲胎蛋白测定口.肝动脉造影检查21.门静脉高压症手术治疗的主要目的（）A.止血或防止出血B.消除腹腔积液C.消除脾功能亢进D.根除肝损害22.门静脉高压症最危急的并发症（）A.脾功能亢进 B.腹腔积液 C.食管胃底区张静脉破裂出血口.肝功能异常23.外科治疗们静脉高压症的主要目的（）A.保护肝功能B.缓解腹腔积液的产生C.防止食管胃底曲张静脉破裂出血24.门静脉高压症的主要并发症不包括（）A.消化道出血 B.腹腔感染 C.肺感染 D.脾功能亢进25.下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）A.急性坏死性胰腺炎B.硬化性胆管炎 C .胆道出血 D .感染性休克E.肝脓肿26.结肠造口术后护理那些有错（）A.避免多渣产气食物B.保持造口周围皮肤清洁C.指导病人自己更换人工肛门D.病人出现便秘宜高压灌肠27.胆道感染最常见的致病菌（）A.金黄色葡糖球菌 B.链球菌 C.大肠埃希菌 D.副大肠埃希菌28.胃肠减压在急性腹膜炎治疗作用不包括（）A.减轻肠道积气积液B.减少胃肠道内容物继续流入腹腔 C .减轻腹胀D.延缓肠蠕动恢复29.上腹部绞痛寒战高热黄疸常见于（）A.先天性胆道闭锁B.胆总管囊肿C.胆道蛔虫D.急性胆囊炎E.胆总管结石合并感染30.腹部外伤后发生出血性休克正确治疗的原则（）A.大量快速的补液B.输血，恢复血容量C.大量抗生素预防感染D.积极抗休息，同时手术探查31.急性化脓腹膜炎体征哪项是错误的（）A.腹肌紧张B.全腹压痛C.反跳痛D.肠鸣音亢进E.腹式呼气减弱32.急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症O A. DIC B. ARDS C.急性肾功能衰竭口.休克 E.感染33.当急性胰腺炎累及全胰腺，临床出现的特点（）A.呕吐加剧B.腹部压痛C.腹部剧痛并呈腰带状向两侧腰背部放射34.肛门坐浴的水温一般为（）A. 20--30度 B . 30--40 C . 40--45D. 50--60E. 60--7035.直肠肛管手术后不适宜（）A.便后高锰酸钾坐浴 B.腹胀时肛管排气C.术后早期下床活动36.使用三枪管压迫止血，管端悬挂中午约为OA. 0.3KG B. 0.5 C. 1KGD. 3KGE. 5KG37.胆石症病人出现绞痛禁用（）A.阿托品 B.百分之33硫酸镁 C.硝酸甘油D.吗啡E.亚硝酸异戎酯38.甲亢术后危象的主要原因OA.术后出血 B.感染 C.精神紧张 D.术前准备不充分 D.术中补液不足39.胰头癌的最主要临床特点（）A.持续腹痛B.腹部压痛 C.肝大 D.黄疸 E.食欲低下，消瘦40.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要（）A.左上腹有外伤史B.有早期休克表现C.腹部有压痛反跳痛D.诊断腹腔穿刺有不凝血液41.关于气管和主支气管的描述，错误的是（）A.气管位于食管前方，上接环状软骨B.气管在胸骨角平面分为左右主支气管C.右主支气管走行不如左主支气管垂直D.右主支气管长度比左主支气管短E.气管异物多坠入右主支气管42.下列各项中哪项不是肺癌的常见症状OA.刺激性咳嗽 B.大咯血 C.咳浓痰 D.痰中带血43.下列食管癌切除术后合并症中，哪一种危及生命的可能性最大（）A.吻合口屡B.肺部感染C.脓胸D.乳糜胸E.切口感染44.下列哪一项不是食管癌的临床病理分型（）A.髓质型B.缩窄型C.菜花型D.伞形 E.溃疡型45.反常呼吸运动，首先的处理是（）A.强心药 B.利尿药 C.输液、输血、抗生素 D.给氧 E.固定胸壁46.张力性气胸的急救处理是（）A.胸穿抽气 B.粗针头插入排气 C.气管切开 D.给氧47.进行性血胸的常用判断指标是（）A.血压脉搏B.中心静脉压C.血容量D.肺动脉压力E.胸腔闭式引流量48.全肺切除病人术后护理应给于（）A.健侧卧位B.严格控制输液速度C.保持胸腔引流管通畅D.尽量少给止痛药49.关于胸腔闭式引流护理的描述，错误的是（）A.水封瓶不能倾斜B.必须保持引流装置的无菌C.排气应接负压吸引 D.定时挤压引流管，保持引流通畅50.列哪项不是食管癌的晚期症状（）A.咽下食物时胸骨后疼痛 B.声音嘶哑 C.进食呛咳 D.持续性背痛51.周围型肺癌是指癌肿位于（）A.主支气管一下B.细支气管，位置在肺的周围C.叶支气管以下D.肺段支气管开口以下，位置在肺的周围52.食管癌手术后护理哪项不对（）A.肠功能恢复前持续胃肠减压B.及时给予止疼药物C.鼓励并协助病人咳嗽咳痰 D.为改善病人营养，拔除胃管后立即进食 E.吸氧53.胸部损伤中，发生率最高的是O A.气胸 B.血胸 C.血气胸 D.肋骨骨折 E.胸腹联合伤54.肺癌治疗后预后最好的是（）A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.混合型癌55.患者男性，40岁，因外伤发生开放性气胸，急救时首先应（） A.抗生素治疗 B.药物止痛C.颈封 D.手术治疗 E.闭合伤口56.患者男性，30岁，车祸伤半小时，体格检查发绀烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿罗音，紧急处理措施是O A.紧急剖胸手术 B.吸氧及雾化吸入 C.清除呼吸道分泌物 D.牵引固定软化胸壁57.患者男性，19岁，寒战，发热，咳脓痰3天，体温40度，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液，不应该有的体征是OA.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音 C.右胸呼吸动度小 D.右胸肋间隙变窄 E.右呼吸音减弱58.肾结核最开始的临床病状是（）A.发热 B.血尿 C.尿痛 D.尿频 E.疼痛59.闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是（）A.疼痛明显减轻B.血尿消失后C.腰部肿块不继续增大D. 2-4周E.休克纠正后60.下列哪些疾病的病理改变主要在肾，而临床表现是膀胱（）A.肾肿瘤B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.肾结核E.肾脓肿61.以下对尿石症的何种认识是错误的（）A.尿石症有地区性，山区比平原地区多B.小儿膀胱结石常因营养不良引起，建国后少见 C.甲状旁腺瘤可引起尿石症和骨骼病变 D.成年人结石以草酸钙最为常见 E.结石，梗阻和感染三者可互为因果62.以下何种病症不是肾，输尿管结石常见的（）A.腰痛和镜下血尿B.肾绞痛时伴有恶心呕吐C.尿中有红细胞，白细胞D.肾绞痛时向下肢，外阴部和大腿内侧放射E.无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块63.输尿管末端结石常伴有的症状为（）A.无痛性全程肉眼血尿B.肾绞痛+镜下血尿C.腰痛尿急尿失禁D.排尿困难 E.膀胱刺激征64.膀胱结石的典型症状是（）A.血尿伴腰部绞痛B.脓尿C.夜尿增多，排尿困难进行性加重D.排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿65.中老年女性咳嗽，打喷嚏，大笑时尿道口漏尿，称为（）A.急迫性尿失禁B.压力性尿失禁 C .真性尿失禁 D .充溢性尿失禁E.麻痹性尿失禁66.早期出现全程肉眼血尿的泌尿生殖系肿瘤是（）A.肾癌B.前列腺癌C.尿路上皮肿瘤D.睾丸肿瘤E.肾母细胞瘤67.目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是（）A.耻骨上经膀胱前列腺摘除术B.耻骨后前列腺摘除术C.经会阴前列腺切除术 D.经尿道前列腺电切术68.下列哪项不是泌尿系结核的常见症状（）A.尿频 B.血尿 C.脓尿D.尿急E.肾绞痛69.肾癌三联症是指（）A.血尿发热肿块B.腰痛肿块血尿C.尿急尿频尿痛D.腰痛血尿血压升高E.发热血沉快血压升高70.老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤是O A.肾盂癌 B.肾癌 C.膀胱癌 D.输尿管癌 E.前列腺癌71.上尿路结石典型表现是（）A.肾绞痛伴活动后血尿B.夜尿增加伴血尿 C .疼痛伴排尿困难 D.尿频伴血尿 E.膀胱刺激症状72.老年患者突发急性尿潴留的首要处理是（）A.针刺B.肌内注射药物C.耻骨上膀胱造口D.膀胱穿刺E.试行导尿并留置导尿管73.由于梗阻或神经性因素，患者感觉强烈尿意，忍不住排尿，称为（）A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁 C .压力性尿失禁 D .充溢性尿失禁E.尿频74.下列肾损伤危害最大的是（）A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾盂裂伤 E.肾蒂血管断裂75.肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是（）A.观察尿量及性质B.鼓励病人多饮水C.及早下床活动D.保持引流通畅E.继续使用抗结核药物76.肾移植病人年龄最佳为（）A. 30—70岁 B. 5---60岁 C. 5岁以上D. 60岁以下E.年龄不限77.下面不是肾移植病人排异反应的症状是（）A.体温升高 B.体重增加C.血压下降D.尿量减少78.清醒病人洗胃时采取的最佳体位（）A.半坐卧位B.仰卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.头高足低位79.在现场抢救急性中毒病人时首先应采用排出毒物的方法是（）A. 口服催吐B.漏斗洗胃C.电动洗胃机洗胃D.剖腹洗胃E.造屡口洗胃80.下列情况禁忌洗胃的是（）A.敌敌畏中毒B.汞中毒C.阿托平中毒D.盐酸中毒E.氰化物中毒81.糖尿病病人常合并眼盲及肾衰竭是因为（）A.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变D.小静脉病变82.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（）A.每日饭前30分钟注射B.不能在发炎、化脓、硬结处注射C.注射部位固定在三角肌下缘83.糖尿病多尿是由于（）A.肾小管吸收障碍 B.原尿渗透压高 C.饮水过多 D.醛固酮分泌减少84.应告知使用胰岛素治疗的病人需警惕（）A.低血糖的发生 B.酮症酸中毒的发生 C.过敏反应 D.消化道反应85.糖化血红蛋白的正常值（）A. <6% B. <7% C. 8% D. <9%86.低血糖发生时应立即采取的措施是（）A.立即给予吸氧 B .口服糖果C.开放静脉D.卧床休息87.人体内生成能量的原料是（）A.糖，脂肪，蛋白质 B.水 C.维生素，纤维素 D.微量元素88.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（）A.感染 B.外伤手术 C.妊娠分娩 D.胰岛素过量89.患者女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。
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甲状腺瘤的并发症
*导读：甲状腺癌是一种良性的病变，属于一种恶性的肿瘤，但是治疗的办法多半还是会选择手术的，但是手术后要是护理的不……
甲状腺癌是一种良性的病变，属于一种恶性的肿瘤，但是治疗的办法多半还是会选择手术的，但是手术后要是护理的不好，就会产生一些并发症，这些并发症对于身体的危害还是有点，对此就要在术前就做好面对并发症的准备。
甲状腺瘤的并发症
*一、甲状腺癌术后出血是其最危急的并发症，主要由止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起的。
这是相当危险的，因为血块会压迫到气管，导致呼吸困难、脑部缺氧、甚至死亡。
术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话也是出血的诱因。
甲状腺癌出血并发症怎么办？术后让血压平稳病人取半坐卧位，严密观察P、R、BP的变化，有无发生呼吸困难和窒息。
观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。
指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。
*二、喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症。
主要由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起。
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三、神经麻痹：如果喉返神经受伤，会导致吃东西会呛到、声音嘶哑，不过半年后会改善;如果上喉神经的外枝受伤，短时间会有声音低沉现象，也会不药而愈。
最担心的是双侧喉返神经受伤，会导致呼吸困难，必要时要插管或气管切开。
*四、甲状腺素风暴：就是突然间甲状腺素大幅减少，危险性高，通常在甲状腺亢进患者接受双侧甲状腺肿瘤手术才有可能发生，但机率不高。
并发症的发生有时会加重病情，要尽量避免因为手术而引发并发症，要注意术后的护理。
我们的生活中的饮食也要注意，特别要加强营养，多吃蔬菜和水果，加强身体对维生素C的吸收；同时还要增强身体的免疫力，加强身体的锻炼。