胰岛素持续皮下输注治疗初诊2型糖尿病临床研究

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短期持续性皮下胰岛素输注对伴明显高血糖初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的治疗效果

短期持续性皮下胰岛素输注对伴明显高血糖初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的治疗效果周健【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)015【摘要】目的探讨短期持续性皮下胰岛素输注对伴有明显高血糖初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能的治疗效果.方法选取本院2015年6月至2017年6月初次就诊为2型糖尿病的患者100例,对所有患者进行为期2周的短期持续皮下胰岛素输注治疗,采用自身前后对照的方式,检测患者治疗前和治疗后2、4、8周的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和C肽的变化.结果治疗2周后患者的各项指标均较治疗前有明显下降;治疗后患者的胰岛素抵抗程度明显下降,胰岛β细胞功能明显提升,P＜0.05;治疗后,INS和C-P都有不同程度的恢复第一时相分泌.结论短期持续性皮下胰岛素输注对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的治疗效果迅速显著,能够有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,值得推广使用.【总页数】2页(P55-56)【作者】周健【作者单位】北京市监狱管理局中心医院,北京100054【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响[J], 胡郁刚;陈根本2.持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素、内脂素的影响 [J], 胡郁刚;陈根本3.持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响[J], 胡郁刚;陈根本4.持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素、内脂素的影响 [J], 胡郁刚;陈根本5.短期持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病患者临床疗效及对胰岛β细胞功能的影响 [J], 庞德水;胡海波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胰岛素泵治疗初发Ⅱ型糖尿病的疗效观察

笔者通过两种胰岛素强化治疗，使初
发的 Ⅱ型糖尿病患者血糖得到快速确实的控制。Ｃ Ⅱ组通过模拟正常人胰岛素分泌Ｓ
２１０下）首都医药。Ｌ００７（ｌ＾— ３３
２例肺癌的诊治体会
北京市顺义区天竺镇卫生院（０３２）立平１１１杨
前皮下注射。１．糖监测方法患者均采用罗氏血糖．２血２
１资料与方法酯，总胆固醇的控制水平。结果Ｃ Ⅱ组Ｓ
仪监测血糖，每日三餐前、三餐后２时小
时ｌｎ组能更加有效的控制血糖，且低血１１一般资料２０年１～２０年１￣ｓＩＬｌ．０６月０８月住及凌晨３测指血血糖，根据血糖情况调ｍｍｏＬｌ，餐／糖发生率显著下降，胰岛素用量减少，甘院的初发 Ⅱ型糖尿病患者，诊断符合１９整胰岛素剂量，空腹血糖＜７９９ＷＨＯ）糖尿病诊断和后血糖＜ｌｍｍｌ为血糖达标，治疗期间Ｏｏ／Ｌ油三脂，总胆固醇不同程度下降，有效延年世界卫生组织（周缓糖尿病慢性并发症的发生，并减慢其进分型标准，空腹血糖＞１．ｍｍｌ，甘油不加口服降糖药及降脂药，２后停止胰１１ｏ／ｌ
胰岛素泵治疗初发 Ⅱ型糖尿病的疗效观察
北京市怀柔区第一医院（０４０）１１０魏靖

持续胰岛素皮下输注(CSII)在新诊断2型糖尿病中的应用

持续胰岛素皮下输注（CSII）在新诊断2型糖尿病中的应用摘要】持续胰岛素皮下输注（CSII）是胰岛素强化治疗的一种方法，近年来的研究发现，新诊断的及处于高血糖急性期的2型糖尿病患者短期应用CSII治疗后，可迅速取得良好的血糖控制，胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善，甚至可以恢复典型的胰岛素第一时相分泌尖峰，并在停止CSII治疗后，可获得长时间的血糖缓解。

为更好的使用胰岛素治疗糖尿病提供了新的方式。

【关键词】持续胰岛素皮下输注新诊断 2型糖尿病【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0374-022型糖尿病（T2DM）发病和病情进展的主要原因是胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗，而高血糖、高血脂的糖脂毒性则是引起胰岛β细胞功能进行性下降、胰岛素抵抗加重的主要因素，理想的血糖控制是改善糖尿病病情的关键[1]。

1 持续胰岛素皮下输注治疗方式的提出国际卫生组织于1993年6月公布的北美“糖尿病控制与并发症试验（DCCT）”的临床研究报告中首次提出持续胰岛素皮下输注（CSII）。

即利用胰岛素泵，模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续24小时向患者体内输入微量胰岛素。

其输注方式主要分为两部分：基础输注率，可以控制两餐间和夜间血糖的基础胰岛素输注量；餐前负荷量，控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰岛素量。

近年来的研究普遍将CSII的强化治疗时间定在2-3周。

CSII作为T2DM患者胰岛素强化治疗的一种新手段，特别适用于新诊断的及处于高血糖急性期的2型糖尿病患者，尤其对清晨高血糖（包括黎明现象和低血糖后反应性高血糖）是一种理想的治疗措施。

是目前糖尿病胰岛素强化治疗的主要手段。

2003年ADA年会明确提出，采用强化治疗严格控制血糖对初诊T2DM治疗有长期意义。

2 CSII临床疗效2.1 在新诊断中青年T2DM患者中的应用尽管胰岛素是控制血糖最有效的药物，但部分患者经皮下3-4次/d注射胰岛素治疗，仍不能迅速获良好的血糖控制水平。

短期胰岛素泵与预混人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效比较

ｒａｔｎｒｔｓｗｅｅｃｍｐｒｄｂｔｅｎｔｏｇｏｐｆｒｔａｍｅ．ｓｌＡｆｒｔｅｔｎ，ａｔｇｂｏｄｇｕｏｅｐｓｐａｄａｏｒｅｃｉａｅｒｏａｅｅｗｅｗｒｕｓａｔｒｔｍｔＲｅｕｔｏｅｅｓｔｒａｍｅｔｆｓｉｌｏｌｃｓ，ｏｔｒｎｉｌ２ｈｕｅｎ
ＡｂｔａｔＡｉＴｏｐｒｔｅｃｎｃｌｆｃａｄｓｅｅｅｔｏｏｔｔｒｅａｙｂｏｔｕｕｕｃｔｅｕｓｌｆｓｎＣＩ）ｓｃ￣ｍｏｃｍａｅｈｌｉｆｔｎｄｆｃｆｈｒｅｔｒｐｙｃｎｉｏｓｂｕａｏｓｎｕｎｉｕｉ（ＳＩｒｉａｅｅｉｆｓｓ — ｍｈｎｓｎｉｉｎｏｗｔｊｃｏｙｐｅｉｄｈｍａｓｌｏｉｓａｄｙｏｅｌｉｇｏｅｐｉｂｔｌｔｓＴＤ．ｔｏｓＯｅｕｄｅｉｉｅｔｎｂｒｍｘｕｎｉｕｉｔｍｅａｎｎｗｙｄａｎｓｄｔｅｄａｅｃｌｕ（２Ｍ）Ｍｅｈｄｎｎｒｄｈｎｉｅｎｎｗｔｙ２ｉｍｅｉｈｔｅｔｅｇｔｏｐｔｉｄＴＤａｅｔｄｒｇ０９０ｎ００１ｅｅｒｎｏｙｄｖｅｔｔｏｇｏｐ．ＣＩｇｕ（８ｃｓｓｒ— ｗｎｙｉｓｉｌｅ２Ｍｐｔｎｓｕｎ０－ａｄ２１－ｗｒａｄｍｌｉｄｄｉｏｗｒｕｓＳＩｒｐ６ａｅ，ｅｈｈａｚｉｉ２５２ｉｎｏ
（ｅａｔｅｔｆＥｄｃｎｌｙｈｅｏｆｉｅｏｉｌＢｎｂｄｃｌｏｅｅＢｎｂｎｕ２３４ＣｉａＤｐｒｎｎｏｒｏｇ，ＴｅＳｃｎＡｌｔＨｓｔｅｇｕＭｅｉｌｇ，ｅｇｕＡｈｉ３００，ｈｎ）ｍｏｉｏｄｆａｄｐａｏｉｆａＣｌ

胰岛素泵持续皮下输注强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果观察

１（）４ —４．３６：０４３４
［】肖水芳，惠丽，桂香等．子下鼻甲部分消融术与吸割钻下５王王离
鼻甲部分切除术［］国耳鼻咽喉头颈外科杂志，０６１（）Ｊ．中２０，３５：
３７３】．２】
பைடு நூலகம்
（长沙市第三医院内分泌科，湖南长沙４０１）１０５
【摘要】目的探讨胰岛素泵持续皮下输注（ＳＩＣＩ）对初诊２型糖尿病（２Ｍ）患者的影响。方法选择长沙市第三医院初诊为ＴＤ住ＴＤ２Ｍ
院患者８２例，随机将上述患者分为观察组（＝２ｎ４）和对照组（＝０。其中观察组惠者接受ＣＩ强化治疗，对照组患者接受胰岛素多次ｎ４）ＳＩ皮下注射强化治疗。记录两组患者血糖达到控制目标所需时间和所用胰岛素总量；记录两组患者发生低血糖的情况。结果观察组血糖达到理想控制时间和胰岛素用量与对照组相比，差异有统计学意义，＜ＯＯ；观察组轻度低血糖发生情况显著低于对照组，Ｐ＜ＯＯ。Ｐ．５．５结论ＣＩ可稳定控制血糖，且低血糖发生率低，更适于初诊ＴＤ患者强化治疗。ＳＩ２Ｍ【键词】２型糖尿病；胰岛素持续皮下输注；胰岛素多次皮下注射关
［】ＢａｋＬＪＨｙｏｅ，ｌｅｇＨＯ，ｔａ．ｕｍｕｏａｉｏａ４ｃ，ｔｎｎＭＬＭａｍｂｒｅ１Ｓｂｃｓｌｐｌｒｂ

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响

持续性皮下胰岛素输注对初诊２型糖尿病患者胰岛Ｉ细胞功能及脂联素的影响３
联素作为一种胰岛素超敏化激素，可促进胡郁刚陈根本
５１０２００广东潮州市潮州医院５５３１６８潮安县庵埠华侨医院
ｄａｎｓｄｔｐｉｂｔｓｐｎｒａｉＢ — ｉｇｏｅｙｅ２ｄａｅｅ，ａｃｅｔｃ
ｃｌｕｎｔｏａｄｄｐｏｅｔｎｅｆｃｓｅｌｆｃｉｎｎａｉｎｃｉｆｅｔ．Ｍｅｈ— ｔｏｄｓ：ｅｔｎｒｕｐＣＳＩｃｎｔｏｏｎ— ＴｒａｍｅｔｇｏＩ，ｏｒｌｇｕｐｏｒ
毒嚣霉赫一舞搿＿ ≯ ＃毒
摘要目的：察短期持续皮下胰岛素观输注对初诊２型糖尿病患者胰岛Ｂ细胞功能及脂联素的影响。方法：３将５例初诊２型糖尿病患者随机分为治疗组和对
照组。治疗组采用ＣＩ，照组仅皮下胰ＳＩ对
糖毒性对胰岛Ｂ细胞功能及胰岛素抵抗
与脂联素的影响。
岛素注射。疗程均为２周，比较两组治疗前后胰岛１细胞功能指标和胰岛素抵抗３
变化。结果：两组ＡＵＣｐ３ＡＵＣｃ２ｃ０、ｐ１０、
资料与方法研究对象：择２０选０８年１２月～００２１
Ａｓｒｃｈｃｉ：ｂｅｖｔｎｃｎｉｕｕｂｔａｔＯｊｔｅＯｓｒａｏｏｔｏｓｅｖｉｎ

胰岛素对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

素强化治疗对伴有明显高血糖的初诊２型糖尿病患者的降血糖
效果和对胰岛Ｂ细胞功能的影响。
１对象与方法
１对象．１
２００６年ｌ～２０Ｏ月０７年１０月于我院内分泌科住院患者，根据１９年世界卫生组织（Ｏ）９９ＷＨ糖尿病分型标准，初诊为２型糖
表ｌ。
均明显下降，两组间比较差异无统计学意义（但Ｐ＞００）见．５，
２两组间胰岛素用量及血糖获理想控制的时间比较．３ＣＩ组血糖达到理想控制的时间较ＭＳＩＳＩＩ组短，所需胰岛素用量较少。见表３。
表３０￥１１组和ＭＳＩ组血糖获得控制时间及所需胰岛素量（４ｓＩ－）
素强化治疗中，ＳＩ与ＭＩ组相比，可更好地改善ＰＧ及空ＣＩ组ＳＩＢ
腹血糖。另一方面，两种方法对血糖控制达标时间和所需胰岛素剂量也有差异，ＳＩＣＩ组空腹和餐后血糖获理想控制的时间均明显
短于ＭＩ组，ＳＩ而在胰岛素用量方面，ＳＩ的胰岛素用量都明显ＣＩ组
都有明显下降，ＣＩ组的早、但ＳＩ晚的ＰＧ更明显低于ＭＩ组；ＢＳＩ
在第７天，空腹血糖和三餐后ＰＧ在ＣＩ组均明显低于ＭＳＩＢＳＩＩ
组；在最后１，天空腹血糖差异仍具有统计学意义，而停止胰岛
素强化治疗次日，ＳＩ空腹血糖和早、晚ＰＧ与ＭＳＩＣＩ组ＢＩ组相比，仍在较低水平。这些结果表明初诊２型糖尿病患者行胰岛

新诊断2型糖尿病两种胰岛素治疗模式的临床效果研究

ＣｉｅｎｒｌｒｃｉｈｎｓＧｅｅａＰａｔｅｅｃ
：！｝单㈠孽１辔唪期ｏｏ．１：ｆｃ３
・
１５・２８
・
论著・ Βιβλιοθήκη 新诊断２型糖尿病两种胰岛素治疗模式的临床效果研究
陈彬，吕肖锋，焦秀敏，王雅杰
【要】目的探讨短期胰岛素泵持续皮下输注（ＳＩ摘ＣＩ）与预混人胰岛素３Ｒ常规２次皮下注射对新诊断２型０
糖尿病患者的疗效差异。方法将１０例新诊断２型糖尿病患者随机分为两组，其中ＣＩ组采用ＣＩ诺和灵Ｒ治疗；１ＳＩＳＩ
停用胰岛素１周，仅使用饮食控制及运动疗法，２型糖尿病患者病情缓解率ＣＩ组明显高于常规２次皮下注射组，两ＳＩ
组比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。结论新诊断２型糖尿病患者短期应用ＣＩ胰岛素模式，使血糖达到良好控制ＳＩ的时间短于应用预混人胰岛素３Ｒ常规２次皮下注射模式，且２型糖尿病患者病情的缓解率也较高。０
【ｂｔｃ】Ａｓａｔｒ
０ｊｃｖＴｉｕｓｈｌｉｌｆｃｏｃｎｎｏｓｕｃｔｅｓｎｕｎｉｕｉ（Ｓ）ｒｏｏｎｂｅｔｅｏｓｓｔｃｎａｅｅｔｆｏｔｕｕｓｂｕｎｏｓｌｆｓｎＣＩｏＮｖｌｉｄｃｅｉｃｆｉａｕｉｉｎｏＩｉ
３Ｒｏｅｌｄａｎｓｄｔｅ２ｄａｅｉｍｌｔｓ（２Ｍ）ＭｅｈｄＯｅｈｎｒｄｔｎＴＤａｉｔｗｒｒｎｏｌｄｖｅ０ｎｎｗｙｉｇｏｅｐｉｔｅｌｕＴＤ．ｙｂｃｉｔｏｓｎｕｄｅ２ＭｐｔｎｓｅｅａｄｍｙｉｄｄｅｅｉｉｏｇｏｐＳＩｒｃｉｉｇＣＩｎｖｌｎｒｕｓＣＩ（ｅｅｖＳＩｏｏｉＲ）ａｄＣｎｅｔｎ（ｅｅｖｇｕｃｔｅｕｊｃｏｆｒｍｉｄｈｍｎｉｓｌ３Ｒ，ｔｎｎｎｏｖｎｉｒｉｉｂｕａｏｓｎｅｔｎｏｐｅｘｕａｕｉｏｃｎｓｎｉｉｅｎｎ一０３ｎｂｆｅｂｅｋａｔｉｎｒ．Ｔｅｒｑｉｄｔｅｔａｇｏｌｄｇｕｏｅ（Ｇ）ｃｎｒａａｈｅｅｎｅｅｉｉａ０ｍｉｅｒｒａｆ，ｄｎｅ）ｈｅｕｒｉｔｏｄｂｏｌｃｓＢｏｓｅｍｈｏｏｔｌｓｃｉｖｄａｄｔｍｓｏｒｔｏｗｈｒｓｎｅ

短期持续性胰岛素皮下输注治疗初诊2型糖尿病疗效观察

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４６・６
现代中西医结合杂志ＭｏｅｕｎｆｎｅｒｔｒｄｉａＣｉｓｎｓｒｄｃｅ０７Ｆｂ６４ｄｒＪｒａｏｔａｄＴａｉｏｌｈｅｅａｄＷｅｔｎＭｅｉｎ０ｅ．１（）ｎｏｌＩｇｅｔｎｎｅｉ２
短期持续性胰岛素皮下输注治疗初诊２型糖尿病疗效观察
丁金芝，陈莉
（宁省大连市第二人民医院，宁大连１６１）辽辽１０１
［要］目的摘观察短期持续性胰岛素皮下输注（ＳＩ时伴有明显高血糖的初诊２型糖尿病患者的降糖效果和ＣＩ）采用自身前后时照，察３新诊断的２型糖尿病患者接受２周ＣＩ治疗前后空腹及观８例ＳＩ
零点，１２３和１于，，０ｍｉｎ由套管针取血测定血胰岛素、Ｃ肽水
３讨
论
胰岛８胞功能衰竭是２型糖尿病发病的中心环生理盐水冲管。观察第一时相胰岛素分泌。随即进行ＣＩ治疗，岛素泵为ＭｉｍｅＳ７Ａ。ＳＩ胰ｎｄ０ｃＵＳｉ用京都血糖仪监测每日三餐前及三餐后２ｈ血糖，空腹血以
ｍＩＬＵ／。Ｈｍ胰岛素抵抗指数治疗后由治疗前的３３ｏａＡ．±
标准按ＷＨ９９标准）均无严重并发症，腹血糖均大于Ｏ１９，空１．ｍｍｏ／，未接受口服降脂药和降糖药或胰岛素治疗。１１ｌＬ从

持续皮下胰岛素注射强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

持续皮下胰岛素注射强化治疗初诊 2 型糖尿病患者的疗效
纪红梅李明哲1 高天舒2 （中国医科大学附属第四医院，辽宁沈阳 110032）
〔摘要〕目的探讨短期持续皮下胰岛素注射治疗（ CSII）对初诊 2 型糖尿病（ T2DM）患者血糖控制的影响。方法采用病例对照研究，对 58 例空腹血糖＞ 10 mmol / L 的初诊 T2DM 患者，分为 CSII 治疗组和每天多次胰岛素注射治疗组（ MSII 治疗组），每组 29 例，比较两组治疗前后血糖控制效果、胰岛素用量等。结果两组血糖均显著下降（ P ＜ 0. 01 ）；血糖达标胰岛素日最大用量 CSII 组〔（ 0. 60 ± 0. 15 ） U / kg〕较 MSII 组〔（ 0. 89 ± 0. 21） U / kg〕明显减少（ P ＜ 0. 01）； ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ糖达标平均控制天数 CSII 组〔（ 6. 3 ± 2. 1） d〕与 MSII 组〔（ 9. 5 ± 4. 9） d〕相比明显减少（ P ＜ 0. 01）。结论 CSII 较 MSII 能更快速有效控制血糖。
见表 2。 2. 3 低血糖事件与随访结果在治疗期间，全部病例出现严重低血糖事件共 11 例次，MSII 组为 8 例次，均为血糖测定值＜ 2. 8 mmoL / L，无昏迷或神志障碍，患者能自行处理。治疗开始 6 个月后随访证实，21 例通过控制饮食即可很好控制血糖，32 例需要口服降糖药控制血糖，5 例需继续应用胰岛素治疗。
〔关键词〕强化治疗；胰岛素； 2 型糖尿病〔中图分类号〕 R587. 1 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2012）12-2466-02；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 12. 008

持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

ＷＥＮＧｅｎｇｑｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｚｉｎＰｅｏｐｌｅ，ＳＨｏｓｐｉｔｌａ，Ｈｅｙｕａｎ５１７４００，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙａｂｏｕｔｃｏｎｔｉｎｏｎｓｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｓｕｌｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｙｐｅ２
ｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｃａｓｅｓｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｏｒａｌｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃｄｒｕｇｒｅｔａｔｍｅｎｔａｎｄｐｏｏｒｇｌｕｃｏｓｅｃｏｎｔｒｏｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．５０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ

持续皮下胰岛素输注对2型糖尿病早期胰岛功能改善作用的临床研究

ｉｅｔｎＭＳＩ．ｔｏｓＴｅｈｐｒｌｅａｏＳＩｇｕａｏｒｔｙｉｅｓｅｉｓＨｕｐｎｃｉ（Ｉ）ＭｅｈｄｈｙｅｇｃｍｉｆＣＩｒｐｗｓｃｒｅｂｎｎｉｎｕｎｐｍｊｏｙｏｅｄｔｖｗｔｉ３ｄｙ，ｄＭＳＩｒｕａｇｔｄｉ－ｅｋ．ｌｏｕｏｅ，，０１０ｍｉｕｓＣｐｐｄ（ — ｉｎａｓａＩｇｐＷＳｔｅｅ２３ｗｅｓＢｏｄｇｃｓ０６，２ｎｔ — ｔｅＣｈｎｏｒａｎｌｅｅｉＰｎｂｌｗｒｃｍｐｒｄＲｓｉＢｏｄｇｃｓｎｂｌｗｓｓｎｆａｔｅｒａｅｎＣＩ）ａｄＨＡｃｅｅｏａｅ．ｅｕｔｓｌｕｏｅａｄＨＡｃａｉｉｃｎｙｄｃｅｓｄｉＳＩｏｌｇｉｌｇｏｐＰ＜．５，ｅｓｍｅｔｅ０ａｄ６ｉｕｅ．ａｃｅｓｄＰ＜．５，ｅｔｔｓｌｄｒｕ（００）ａｔｍ，０ｍｎｔｓＰｗｓｉｒａｅ（００）ｔａｉｕｉａ．ｔｈａｉｎＣｎｈｏｌｎｎ
ｍｉｉｔａｉｎｄｓｎＣＩｇｏｐＷｏｅｈｎＭＳＩｇｏｐＣｏｃｕｉｎＦｒｅｌｔｇｆｔｐｉｂ．ｎｓｔｏｅｉＳＩｒｕａｌｗｒｔａＩｕ．ｎｌｓｏｓｒｏＳｒｏａｙｓａｅｏｅ２ｄａｅｒｙ
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床内科杂志２００７年１０月第２４卷第１０期
ＪＣｉＩｔｒｄＯｔｂｒ０７Ｖｌ４Ｎ．０ｌｎｅＭｅ，ｃｏｅ０，ｏ，，ｏ１ｎｎ２２

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察

ｒｎｏｌｄｉｅｎｏｔｏｇｏｐ：ＣＩｇｏｐａｄＭＳＩｇｕ．Ｆｓｎｌｓｌｃｓ（Ｐ）ｈｐｓｒｎｉｌｄｇｃｓ（Ｐ）ｉｅａｄｍｙｉｄｄｉｔｗｒｕｓＳＩｒｕＩｒｐａｔｇｐａｍａｇｏｅＧ，２ｏｔａｄａｂｏｌｏｅｈＧ，ｔｖｎｏｉｕＦｐｌｏｕ２ｍｃｎｏｉｌｄｇｃｓ，ｉｓｌｏａｅａｄｈｐｇｃｍａｉｃｅｃａｅｔｏｇｕｓｗｒｂｅｅｅｒｄａｅｅｔｎ．ｏｔｌｎｂｏｕｏｅｎｕｉｄｓｇｙｏｌｅｉｎｉｎｅｒｔｏｔｗｏｐｅｅｏｓｒｄｂｆｅａｆｒｔａｒｌｇｏｌｎｎｙｄｅｆｈｒｖｏｎｔｒｍｅｔＲｓｌｓＴｅｔｅｃｎｏｉｇｂｏｄｇｃｓａｉｉｃｎｌｓｏｅａａｏｅＣＩｇｕ（＜Ｏ０）ｎｕｉｄｓｅｉｔｅＣＩｅｕｔｈｉｏｔｌｎｌｏｌｏｅｗｓｓｎａｔｈｒｒｔｔｔｆｔＳＩｒｐＰ．１．ＩｓｌｏａｎｈＳＩｍｒｌｕｇｆｉｙｔｈｈｈｎｏｎｇ
【ｂｔａ】ＯｂｅｔｖＴｏｐｒｈｅａｅｔｆｅｏｏｔｕｕｕｃｔｅｕｎｕｎｉｕｉｙｉｓｌｕ（ＳＩａｄＡｓｒｔｊｃｉｅｏｃｍａｅｔｅｔｒｐｕｃｅｅ￣ｆｃｎｎｏｓｓｂｕａｏｓｉｓｌｎｓｎｂｎｕｉｐｍｐＣＩ）ｎｈｉｉｎｉｆｏｎｍｌｐｕｃｔｅｕｎｕｉｎｅｔｎＭＳＩｉｔｅｔａｎｆｔｅ２ｉｂｔ．Ｍｅｈｄｉｙｃｓｓｏｙｅ２ｉｅｓｗｒｕｔｌｓｂｕａｏｓｉｓｌｉｃｏ（Ｉｎｈｒｔｔｙｄａｅｓｉｅｎｎｊｉ）ｅｍｅｏｐｅｔｏｓＳｔａｅｔｄｔｅｅｘｆｐｂａｅ

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响摘要目的：观察短期持续皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响。

方法：将35例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组采用CSII，对照组仅皮下胰岛素注射。

疗程均为2周，比较两组治疗前后胰岛β细胞功能指标和胰岛素抵抗变化。

结果：两组AUCcp 30、AUCcp 120、脂联素等与治疗前对比均显著升高，且治疗组较对照组升高明显；而两组胰岛素抵抗指数均明显降低，治疗组降低较明显。

结论：持续性皮下胰岛素输注，能快速提高初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌和总量功能及脂联素水平，减轻胰岛素抵抗。

关键词持续性皮下胰岛素输注2型糖尿病β细胞功能脂联素对初诊2型糖尿病(T2DM)患者进行短期皮下胰岛素输注(CSII)强化治疗，可迅速控制血糖，改善胰岛β细胞功能，并诱导出一定时期的病情缓解期［1］。

脂联素作为一种胰岛素超敏化激素，可促进骨骼肌细胞的脂肪酸氧化和糖吸收，加强胰岛素糖元异生作用，抑制肝脏的糖生成。

本组对初诊2型糖尿病患者采用持续皮下胰岛素输注，以观察治疗前后胰岛β细胞功能指标及脂联素变化，了解葡萄糖毒性对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与脂联素的影响。

资料与方法研究对象：选择2008年12月～2010年6月诊断为2型糖尿病患者35例，均符合糖尿病诊断和分型标准。

空腹血糖＞11.1mmol/L，从未接受降糖调脂或胰岛素治疗，无肝肾等器官严重并发症、肿瘤和自身免疫性疾病、糖尿病酮症酸中毒等。

将其随机分为治疗组18例和对照组17例，治疗组男10例，女8例，平均56.14±6.8岁，体质指数22.47±2.8kg/m2，腰臀比0.86±0.12；对照组男11例，女6例，平均55.84±8.2岁，体质指数22.55±2.5kg/m2，腰臀比0.85±0.11。

短期持续皮下胰岛素输注后初发2型糖尿病患者自我管理行为的调查

糖水平控制情况．根据血糖水平控制情况分为缓解组和治疗失效组。比较两组患者自我管理行为和生化指标变化情况。结果并
解组）患者可较好地控制血糖水平，３例（５治疗失效组）患者不能较好地控制血糖水平。ＳＩＣＩ治疗后缓解组患者的空腹血糖（Ｐ和餐后２ｈＦＧ）血糖（ｈＧ）于治疗失效组（Ｐ＜Ｏ０）两组在出院时和出院后各时间段饮食执行情况比较，２Ｂ低均．；５差异具有统计学意义（Ｐ＜００）运动均．５；锻炼和自我血糖监测执行情况，组在出院时和出院后３个月比较，两差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ０）而两组在出院后６、２个月比较，均．５，１差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ０）均．５。结论ＣＩ治疗后获得临床症状缓解的初发２型糖尿病患者，ＳＩ其血糖控制水平与自我管理行为存在着一定的关系．良好的自我管理水平可较好地控制血糖，而使其获得更长的』进晦床缓解期。［关键词］２型糖尿病；短期持续皮下胰岛素输注；自我管理［中图分类号］Ｒ７．［４３５文献标识码］Ａ［文章编号］１７ — ２３２１）９００－４［６１８８（００ — ０１０１ＤＯＩ１．９９ｉｎ１７－２３００．１］０３６￣．ｓ．６１８８．１．９０ｓ２１０［ｂｔａｔＡｓｃｒＯｂｅｔ￣Ｔｏｏｎｘｌｅｔｅｃａｇｆｓｌｍａａｅｎｎｓｂｅｔｗｔｅｌｄａｎｓｄｔｐｉｂｔｓａｔｒｊｃｉｖｏｆｌｗａｄｅｐｏｈｈｎｅｏｅｆｎｇｍｅｔｉｕｊｃｓｉｎｗｙｉｏｅｙｅ２ｄａｅｆｌｒ — ｈｇｅｅ

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛_细胞功能的影响

excellent glycemia contiol and rnpiovement of beta - cell flinction can be induced by short - te n CSII intensive
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析比较其治疗前后空腹血糖（ FPG)及餐后 2 h 血糖（ 2 hPG)、钠化血红蛋白（ H tA lc ) 、空腹胰岛素和餐后 2 h胰岛素，由
Homa模型计算 Homa- P 功能指数和 Horn a • R (胰岛素抵抗指数），并对治疗成功组患者随访 3 个月。结果患者空腹
E ffect o f s h o rt - term c o n t h u o u s s u b c u ta n e o u s h s u lh new ly d iig n o s e d type 2 d e b e tic p a tie n ts Hospital o f Shangqiu, Shangqiu 476100, Henan
To evaluate the effect of short - teim continuous subcutaneous insulin infent on plasn a glucose and beta - cell function in newly diagnosed t>pe 2 diabetic patients wilh severe h>per Thirty - kvo newly diagnosed type Kvo diabetic patientswith FFG> 1L 1 mmol/L were treated with CSII 2 w eeks Studying and comparing fasting plasn a glucose (F P G ) ，2 hours postprandial glucose (2 hPG ) ， glycostylatcd hemogbbiivMc(CJHtAlc) , fasting insulin (F N S ) and 2 hours postprandial insulin (P N S ) before and after CSII and calculating H an a - P and H an a R by Hcma model, then follcwing up the patients on successful treatnent for thrcc months Results The rapid and safty control of FPG and 2 hPG were achived stably in (21 6 土 The 1 . 7) days and (5 6 i i 8) days by Ivo w eeks CSII,P - cell tunction was dramatically hip loved Conclusion therapy in newly diagnosed type 2 diabetic patients wilh severe h>perglycemia 【 K ey w o rd s 】 Type 2 diabetesm elitus; Insulin; Therapeutics; Pancreatic beta cells 2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，其发病的中心环节是胰岛尜抵抗和胰岛 3 细胞功能缺陷。胰岛素抵抗贯穿在2 型糖尿病发生发展的始终， P 细胞分泌功能的缺陷则是其发病的必要条件，而 P 细胞逐渐衰竭又是糖尿病病情逐渐进展的驱动力量持续性高血糖为诱发和加重胰岛3 细胞功能衰竭的最主要因素，可进一步增加胰岛素抵抗 "_21;近年来研究显示， 2型糖尿病早期3 细胞功能损害是可逆的，此时减轻胰岛 0 细胞的负荷，施行“ 3 细胞休息’ 有可能改善与恢复 0 细胞功能，缓解病情发展 m 。持续性皮下胰岛素输注（ C S H J«岛素泵治疗）模拟生理性胰岛素分泌模式，提供持续的 24 h 基础输注量及餐前给予追加释放量，可在短期内获得理想的血糖控制，逆转高血糖的某些毐性作用 14’ 51。因此，我们对我院自 2003年 6 月至 2004年 12月收治的 32例初诊 2 型糖尿病患者进行 2 周的强化胰岛素治疗。观察降血糖效果及胰岛0 细胞的功能变化，并追踪观察这些患者，进一步探讨改善胰岛 15细胞功能与缓解糖尿病病情之间的关系。 1 资料与方法 I. 1 临床资料 : 本文初诊 2 型糖尿病患者 3 2 例，均符合 WHO 1999 年糖尿病的诊断与分型标准。其中男丨 9例，女 13 例 ; 平均年龄（ 47 ±1丨 ) 岁。空腹血糖均 > II. i mmol/L ，未接受降糖药及胰岛素治疗，并排除严重肝肾疾病、心功能不全及严重感染。 1 .2 方法： 32 例患者均住院治疗，饮食控制 1 d后，次晨空腹抽血检测血糖、血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白 (G H fcA lc) 、同时测定口服 75 g 葡萄糖标准葡萄糖耐量试验（ O G TO 、胰岛素激发试验（ N S ) 。根据患者病情应用胰岛素泵镁国 M in h ic d 公司产 507 型）持续皮下输注不同剂景丹麦诺和灵R 胰岛素（ CSII ) ，根据血糖仪监测结果调整胰岛素基础输注量及餐前量，以空腹血糖 (FPG) <7. 0 mmol/L、餐后 2 h 血糖（ 2 hPG) <10 mmol/L 达标准，疗程 2周，于治疗结朿次 R 复查 U 服 75 g 葡萄糖行标准葡萄糖耐景试验（ OGTT)、胰岛素激发试验（ N S) 。治疗期间不力卩用口服降糖药、降脂药。 1 . 3 随访 :患者出院后继续饮食控制和运动治疗，不服任何降糖和降脂药物，每周第 1天和第 4 天自测空

新诊断2型糖尿病胰岛素泵治疗临床论文

新诊断2型糖尿病胰岛素泵治疗临床分析【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0025－01【摘要】目的：观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病的疗效，探讨临床价值。

方法：选取本院72例新诊断2型糖尿病患者，随机分为2组，对照组（n=36）给予多次皮下注射胰岛素治疗，观察组（n=36）给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗；对比两组患者治疗前与治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、治疗期间低血糖次数、血糖控制达标的时间、胰岛素使用量。

结果：两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖水平均显著降低，治疗前及治疗后两组差异均无显著性（p>0.05）；观察组血糖达标时间显著短于对照组（p0.05）。

结论：使用胰岛素泵能够有效控制血糖，具有缩短血糖达标时间、降低胰岛素用量、低血糖发生率较低的优点，用于及早治疗新诊断的2型糖尿病具有重要的临床价值。

【关键词】糖尿病；2型糖尿病；血糖达标；疗效随着社会的发展，糖尿病患者的不断增加，使得胰岛素治疗的有效性及安全性更加受到重视，严格控制血糖达标是延缓糖尿病患者发生并发症的基础。

2型糖尿病是一种慢性的进展性疾病，由于长期持续性高血糖状态可能诱发、加重胰岛β细胞功能的衰竭［］，因此，及早控制新诊断2型糖尿病患者的血糖达标具有重要的临床意义。

我院采用胰岛素泵治疗2型糖尿病，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2008年2月~2010年10月本院收治的72例新诊断2型糖尿病患者，其中男45例，女27例，年龄27~68岁，平均50.5岁；所有患者的糖尿病诊断均符合ada诊断标准，未接受过任何口服降糖药、胰岛素治疗；排除1型糖尿病、严重肝肾功能损害、糖尿病酮症酸中毒、感染性疾病、心功能不全、其他影响糖代谢的疾病；所有患者的空腹血糖均>13.0mmol/l。

将72例患者随机分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对比两组患者的一般情况，差异无显著性（p0.05）；观察组血糖达标时间为（4.08±0.44）d，对照组为（6.91±0.66）d，两组差异有显著性（p0.05）。

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素、内脂素的影响

胞功能及脂联素、内脂素的影响。方法：将６２例初诊２型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用ＣＳＩＩ，对照组仅皮下注射胰岛素，疗程共２周，比较两组治疗前后胰岛１３细胞功能指标的变化，治疗前后均检测脂联素、内脂素，计算ＨＯＭＡ．ＩＲ（Ｃ — Ｐ），比较两组治疗前后胰岛素抵抗的变化。结果：治疗后，治疗组胰岛８细胞分泌功能、脂联素均显著升高，内脂素和胰岛素抵抗指数显著降低。差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：持续性皮下胰岛素输注对初诊２型糖尿病患者有积极作用。【关键词】持续性皮下胰岛素输注；２型糖尿病；ｐ细胞功能；脂联素；内脂素
潮州５１５６３８）【摘要】目的：观察短期持续性皮下胰岛素输注（ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＳｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓＩｎｓｕｌｉｎＩｎｆｕｓｉｏｎ，ＣＳＩ１）对初诊２型糖尿病患者胰岛ｐ细
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吉林医学２０１４年１月第３５卷第３期
表２两组ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＥＳＲ、ＣＲＰ指标变化
注：与治疗前比较， ①Ｐ＜０．０５；与对照组比较，②Ｐ＜Ｏ．０５
来中医中药越来越受到重视，大量的试验证明中药治疗有肯定的疗效。根据类风湿关节炎的临床表现，属中医 “ 痹证 ” 范畴。又
ＴｈｅｅｆｅｃｔｏｆＢ．ｃｅｌｌｆｕｎｃｉｔｏｎａｎｄＡｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ、ＶｌｉｓｆａｔｉｎｉｎｔｈｅＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＳｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓＩｎｓｕｌｉｎＩｎｆｕｓｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ

胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病疗效观察

山东医药２１０２年第５２卷第３４期
胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊２型糖尿病疗效观察
汪江波俞冬梅孙海燕，，（１广西壮族自治区南溪山医院，西桂林５１０；昌市中心医院；广４０２２金
餐饮食，并适量运动，根据患者血糖情况调整基础及餐前胰岛素用量。治疗２周左右，出院后根据患者
胰岛素泵，以脐两侧皮下组织为置泵点，择门冬胰选岛素，通过连接导管及皮下埋置针头持续输入基础
琐，者依从性较差。本研究通过对初诊ＴＤ患患２Ｍ者应用胰岛素泵进行短期持续皮下胰岛素类似物输注，与多次皮下注射的疗效进行比较，并以探讨对血
量，将其分成三等份分别于三餐前进行皮下注射。再
ｌ．００～１．ｍｌＬ５０ｍｏ。排除标准：／近期有糖尿病急性并发症，心脑血管、、肝肾功能不全，近期有严重感
治疗过程中，者均接受糖尿病教育，时、量三患定定
分成３等份分配至三餐前由泵输入。ＭＤ组三餐前Ｉ
１ｉ５ｍｎ皮下注射门冬胰岛素，睡前皮下注射甘精胰岛素。根据患者体质量，计算每日需要胰岛素量，每入选标准：取符合ＷＨＯ（９９选１９
日起始剂量亦为０４～．Ｕｋ，中５％作为甘．０６Ｉ／ｇ其０