糖尿病护理查房最新版
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房
患者信息：患者姓名、年龄、性别、住院号、病情描述。
主诉：患者自述近期血糖值波动不稳定，饮食、运动、用药等方面均无明显变化。
体格检查：
1.血压：检查患者的血压，确保其在正常范围内。高血压是糖尿病患者常见的合并症，需要进行全面的评估和相应的处理。
2.体重：定期测量患者的体重，以便掌握患者的体重变化情况。注意体重的增减情况，因为体重的改变可能会影响患者的血糖控制。
3.眼底检查：糖尿病患者更容易出现糖尿病视网膜病变，要定期进行眼底检查，以便及早发现和处理可能的问题。
4.皮肤检查：检查患者的皮肤情况，特别是双下肢。长期高血糖会导致皮肤干燥、瘙痒和易感染，需要做好皮肤护理和预防工作。
5.神经系统检查：检查患者的神经系统功能，包括感觉和运动功能。长期高血糖可能会导致神经病变，提前发现并加以处理非常重要。
血糖监测和给药：
1.血糖监测：根据患者的血糖监测计划，护理人员负责定期监测患者的血糖值。确保使用正确的方法和仪器，及时记录测量结果，并向医生报告异常情况。
2.药物给药：根据医嘱，按时给予患者口服或注射降糖药物。注意给药途径、时间和剂量，避免给药错误和漏用。
饮食和运动：
1.饮食指导：向患者提供科学的饮食指导，包括合理的膳食搭配、每
天的热量摄入和碳水化合物限制等。根据患者的具体情况，推荐适当的饮
食计划，并帮助患者制定个人的饮食目标。
2.运动指导：对糖尿病患者来说，适量的运动对控制血糖非常重要。
根据患者的身体状况和医嘱，指导患者选择适合的运动方式和强度，并告
知运动前后血糖的监测和调整方法。
糖尿病 高血压护理查房
糖尿病高血压护理查房
病房查房记录：
今日查房，发现糖尿病患者血糖控制良好，无明显异常，饮食和药物管理符合要求。建议继续监测血糖变化，保持规律的生活方式。
高血压患者血压稳定，药物服用情况正常，建议遵医嘱继续服用药物，定期测量血压并及时就医。
对于糖尿病和高血压患者，强调保持健康饮食习惯，控制体重，合理运动，戒烟限酒，并定期复诊。另外，对于糖尿病患者，建议密切关注足部健康，保持足部清洁和干燥，定期检查足底情况并保持良好的足部护理，以避免发生并发症。
对于高血压患者，除了定期测量血压、保持健康的生活方式外，还应避免高盐高脂食物，饮食上尽量选择低钠低脂食品，控制摄入的盐分和脂肪含量。同时，注意心理健康，避免情绪波动和压力过大。
最后，提醒患者及家属注意药物的副作用和禁忌，遵医嘱正确服药，如有不适及时就医并咨询医生。希望患者能够保持乐观积极的心态，配合医生的治疗和管理，共同为康复努力。此外，建议糖尿病和高血压患者定期进行相关的健康检查，包括眼部、肾功能、心血管等方面的检查，以及必要的糖化血红蛋白、血脂等指标的监测，以便及早发现并有效管理可能出现的并发症。
同时，医护人员也需要与患者及其家属进行充分的沟通，解答他们可能出现的疑问和困惑，鼓励患者积极配合治疗，接受相关健康教育，并根据医嘱进行生活方式和饮食上的改变。
最后，加强医护团队间的协作与配合，确保患者得到全面、连续的护理，早日康复脱离疾病的困扰。希望每一位患者都能得到最好的关怀和照顾，重拾健康的美好生活。
糖尿病护理查房
准备相关资料和工具
收集患者资料
提前收集患者的病史、诊断、治疗方 案、护理措施等相关资料。
准备查房工具
根据查房需要，准备相应的查房工具 ，如听诊器、血压计、血糖仪、护理 记录等。
通知相关人员和部门
通知患者及家属
提前通知患者及家属查房时间和地点，告知查房目的和流程 。
通知相关部门和人员
通知相关部门和人员参与查房，如医生、护士、营养师等， 确保查房工作的顺利进行。
患者和家属提问
患者和家属可以向医生提 问，了解病情和治疗方案 ，以及需要注意的事项。
护士介绍
护士向患者和家属介绍护 理措施、护理计划和护理 目标，以及护理过程中需 要注意的事项。
护理措施的评估和反馈
评估护理措施
制定改进计划
对患者的护理措施进行评估，包括饮 食、运动、用药、血糖监测等方面， 以及护理过程中出现的问题和困难。
并发症预防不足
部分患者对糖尿病并发症认识不 足，需加强宣教。
心理压力大
部分患者存在焦虑、抑郁等心理 问题，需加强心理支持。
饮食不合理
部分患者饮食结构不合理，需调 整饮食方案。
胰岛素使用不当
部分患者胰岛素使用方法不正确 ，需加强指导。
运动不足
部分患者运动量不足，需制定个 体化运动方案。
对护理措施的改进建议
身体状况评估
检查患者的生命体征、血 糖、尿糖、酮体、电解质 等指标。
糖尿病护理查房范本
糖尿病护理查房范本
第一部分：基本信息
1.患者姓名：
2.年龄：
3.性别：
4.主诉：
5.糖尿病类型：1型/2型/其他
6.确诊时间：
7.目前治疗方案：
8.住院时间：
第二部分：生活方式评估
1.饮食习惯：了解患者目前的饮食结构和摄入量，是否有合理控制糖分、脂肪和盐的摄入。
2.运动习惯：询问患者的运动频率、强度和持续时间，是否达到每周150分钟的有氧运动要求。
3.吸烟状况：询问患者是否吸烟，如有，了解平均每日吸烟量。
4.饮酒状况：询问患者是否饮酒，如有，了解平均每日饮酒量。
5.睡眠质量：询问患者是否有睡眠障碍，如失眠、多梦等。
6.心理状况：了解患者的心理状况，是否存在焦虑、抑郁等问题。
第三部分：糖尿病控制评估
1.血糖管理：询问患者近期的血糖控制情况，包括餐后血糖、空腹血
糖及糖化血红蛋白水平。
2.用药监测：了解患者目前使用的胰岛素或口服降糖药物，是否按时
按量使用，并询问用药期间是否有不良反应。
3.血压管理：了解患者的血压控制情况，包括平均血压水平和用药情况。
4.肾脏功能评估：了解患者的尿常规、血肌酐及尿肌酐清除率等指标，评估肾功能情况。
5.眼底检查：询问患者最后一次进行眼底检查的结果，评估糖尿病视
网膜病变风险。
6.神经病变评估：询问患者是否有手脚麻木、疼痛、感觉异常等神经
病变症状。
7.营养评估：评估患者的体重变化情况，了解是否存在营养不良或超重、肥胖等问题。
第四部分：教育与指导
1.危险因素管理：评估患者对糖尿病危险因素的了解程度，包括不良
饮食、不规律运动、吸烟、饮酒等。
2.血糖监测与控制：指导患者正确使用血糖仪，并根据患者的血糖控
糖尿病护理查房
总结词
糖尿病足的预防和护理是糖尿病
患者护理的重要内容，需要关注 患者的足部卫生、鞋袜选择和足
部检查。
戒烟
吸烟会增加糖尿病足的风险，患 者应积极戒烟。
糖尿病眼病的预防与护理
关注眼部症状
糖尿病患者应留意眼部是否出 现视物模糊、视力下降等症状 ，及时就医。
控制血糖
保持血糖稳定有助于预防眼部 病变的发生和发展。
糖尿病患者应遵医嘱按时服药， 不随意增减药量或停药。同时， 定期监测血糖，了解血糖变化情 况，及时调整治疗方案。
心理护理
总结词
糖尿病患者的心理状态对病情控制具有重要影响，需关注患者的情绪变化和心理 需求。
详细描述
医护人员和家属应关注患者的情绪变化，给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心。同时，注意患者的心理需求，提供必要的心理辅导和疏导。
脂、高纤维的食物。
运动锻炼
鼓励患者进行适量的运动，如 散步、慢跑、游泳等，以增加 能量消耗，提高胰岛素敏感性 。
血糖监测
教授患者正确的血糖监测方法 ，强调血糖监测的重要性和注 意事项。
药物治疗与遵医行为
指导患者正确使用降糖药物， 强调遵医行为的重要性，避免
自行调整剂量或停药。
心理支持与生活指导
01
适当的运动有助于控制血糖水平，提高身体代谢能力，增强 体质。
详细描述
糖尿病酮症护理查房最新
糖尿病酮症护理查房最新
今天我们进行了一次糖尿病酮症患者的护理查房。这位患者是一个50岁的男性，最近被确诊患有糖尿病酮症。在查房过程中，我们首先对患者进行了生命体征监测，包括血压、心率、体温和呼吸频率。患者的生命体征都处于正常范围之内。
接着，我们对患者进行了病史询问和症状观察。患者表示最近食欲不振，口干，频繁饥饿感，尿量增多，同时伴有腹痛、恶心、呕吐和意识丧失等症状。经过检查后发现患者血糖偏高，尿酮体明显增加，血酮体也明显升高。
在护理过程中，我们及时为患者进行了静脉葡萄糖液输注，以迅速降低血糖和减少酮体生成。同时，我们还进行了密切监测患者的血糖、尿糖、血酮体和电解质等指标，以及定期观察患者的意识状态和生命体征。
在护理过程中，我们还对患者进行了饮食指导和药物管理，督促患者按时按量服药，并配合医嘱进行合理的饮食调整。同时，我们还对患者进行了病情宣教，告知患者糖尿病酮症的原因、症状和预防措施，以及必要时应及时就医等重要信息。
总体来看，这次糖尿病酮症患者的护理查房取得了较好的效果，患者症状得到了控制，生命体征稳定，病情得到了缓解。我们将继续对患者进行密切观察和护理，确保患者能够尽快康复。在接下来的护理工作中，我们将继续密切关注患者的症状变化和生命体征的波动，确保及时发现并处理任何不良情况。同时，我们还将继续进行病情宣教和健康教育，帮助患者更好地了解
糖尿病酮症，掌握良好的疾病自我管理技能，以减少病情恶化的风险。
此外，我们还将加强与患者家属的沟通与交流，向他们传授相关的护理知识，教育他们如何在日常生活中协助患者管理病情，同时帮助他们树立正确的疾病观念，充分支持患者康复。
糖尿病护理查房
病例介绍
入院诊断：2型糖尿病 糖尿病视网膜病变
3
护理评估
护理评估
在进行护理评估时，需要了解患 者的病情状况、自身认知情况、
生活方式和家庭支持等方面
针对患者的具体情况，我们进行 了以下评估
护理评估
病情状况
患者病程较长，存在视网膜病变等慢性并 发症。需要关注患者的血糖控制情况，以 及是否出现其他器官的并发症
家属支持和合作：加强与家属的
5 沟通和合作，共同支持和监督患
者的治疗和管理。向家属介绍糖 尿病的相关知识和护理方法，提 高家属的认知水平，建立良好的
家庭合作关系
护理经验总结
4
心理支持不可忽视：关注患者的 心理状态，给予心理支持和疏导。 与患者建立良好的沟通关系，了 解患者的心理需求和困惑，帮助 患者缓解焦虑和抑郁情绪
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持续监测与及时调整：对患者进 行持续监测，及时发现和处理问 题。根据患者的具体情况和护理 效果评价情况，及时调整护理措 施和治疗方案，提高护理效果和 管理效果
护理经验总结
-
THANKS
感谢观看
XXX
护理措施
心理支持：关注患者的心理状态，与患者建立良好的沟通
关系。了解患者的心理需求和困惑，给予倾听和理解。向
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患者介绍心理调节的方法，如放松训练、积极心态培养等， 帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。与家属共同合作，为患者
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房
一、目的
1. 评估糖尿病患者目前的病情、治疗效果及生活质量。
2. 制定或调整护理计划，确保患者得到全面的护理服务。
3. 提高护理质量，预防并发症的发生。
二、时间
查房时间：每月一次
三、参与人员
1. 主管医生
2. 责任护士
3. 营养师
4. 心理咨询师
5. 患者及家属
四、查房流程
1. 病情评估
1.1 询问患者病情：了解患者近期的血糖控制情况、药物不良反应、生活习惯等。
1.2 体检：观察患者的精神状态、体型变化、皮肤完整性等。
1.3 查阅病历：查看患者的检查结果、治疗方案及护理记录。
2. 护理计划
2.1 制定护理目标：根据患者的病情，设定短期和长期的护理目标。
2.2 护理措施：
- 血糖监测：指导患者正确使用血糖仪，定期监测血糖。
- 饮食管理：根据患者的身体状况，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
- 药物治疗：遵循医嘱，指导患者正确使用降糖药物，注意药物不良反应。
- 运动指导：根据患者的体能，制定合适的运动计划，提高胰岛素敏感性。
- 心理支持：为患者提供心理辅导，帮助其树立信心，积极配合治疗。
2.3 健康教育：向患者及家属传授糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
3. 查房总结
3.1 总结本次查房发现的问题及整改措施。
3.2 确定下次查房时间及参与人员。
3.3 鼓励患者及家属积极参与护理过程，共同关注病情变化。
五、注意事项
1. 查房过程中，注意保护患者隐私，尊重患者及家属的意见。
2. 做好查房记录，及时更新患者的护理资料。
3. 加强与患者的沟通，关注患者的需求，提供个性化护理服务。
糖尿病的护理查房讨论记录
糖尿病的护理查房讨论记录
今天的护理查房讨论中，我们聚焦于糖尿病患者的护理。我们首先讨论了当前病人的状况，了解到病人的血糖控制良好，但存在血压偏高的情况。因此，我们需要加强对病人血压的监测和管理。
在护理过程中，我们也需要关注病人的饮食管理。病人需要遵循低糖、低盐、低脂的饮食原则，我们需要和营养师一起制定合适的饮食计划，并监督病人的饮食情况。
另外，我们还需要对病人进行教育，让他了解糖尿病的相关知识，包括血糖监测、注射胰岛素等。同时，我们也要加强对病人家属的教育，让他们了解如何协助病人进行日常护理。
在护理中，我们要密切观察病人的病情变化，及时发现并处理病情的变化。同时，要加强团队合作，和医生、营养师、心理医生等专业人员进行沟通，共同关心病人的身心健康。
最后，我们要重视病人的心理护理，帮助病人建立良好的心态，积极面对疾病，保持乐观的心态，对疾病进行有效的管理和控制。此外，我们还讨论了糖尿病患者的足部护理问题。糖尿病患者容易出现足部神经病变和血管病变，导致感觉减退和血液循环不良，容易出现糖尿病足。因此，我们需要教育病人和家属定期检查足部，保持足部卫生，穿着合适的鞋子，避免出现磨损和破损。此外，进行足部按摩和定期检查足底情况也是十分重要的。
讨论中还谈到了病人的药物管理情况。糖尿病患者通常需要长期服用口服降糖药或注射胰岛素，我们要确保病人按时按量服药，并及时观察药物的不良反应。同时，我们要对病人进行家庭药物管理的培训，确保病人及家属能正确地管理糖尿病药物。
在诊疗中，病人常常需要进行定期的血糖监测和糖化血红蛋白检查，我们要做好监测工作，及时了解病人的血糖控制情况和病情变化。还要加强对其他合并症和并发症的监测，如高血压、高血脂等，并及时处理。
糖尿病患者护理查房PPT课件
血糖急剧升高引起的严重代谢紊乱，多见于老年人，表现为严重脱水 、意识障碍等，死亡率较高。
糖尿病足
由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，严 重时可导致截肢。
糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾脏损害，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现 肾功能不全。
预防措施制定和实施跟踪
合理饮食
心理问题与支持需求
一些患者存在焦虑、抑郁等心理问Biblioteka Baidu，需要得到心理支持和疏导。
下一步具体工作计划明确
加强血糖监测与管理
增加血糖监测频次，根据患者血糖情况及时 调整治疗方案。
优化药物治疗方案
针对患者药物副作用问题，调整药物种类和 剂量，提高患者用药依从性。
提升患者自我管理能力
开展糖尿病自我管理教育培训，帮助患者掌 握自我管理技能。
指导家属参与护理
指导家属如何协助患者进行日常护理，如饮食管理、运动锻炼、血糖监测等， 提高家属的参与度和护理效果。
持续改进计划制定和跟踪反馈
制定持续改进计划
根据患者的需求和反馈，制定针对性 的改进计划，不断完善护理服务和健 康教育内容。
跟踪反馈效果
通过定期随访和满意度调查等方式， 跟踪改进计划的实施效果，确保各项 措施得到有效落实。
治疗效果评估（血糖控制情况、症状 改善等）
饮食、运动等非药物治疗措施及执行 情况
糖尿病病护理查房记录
糖尿病病护理查房记录
今日查房对象为糖尿病患者，患者姓名为李先生，年龄60岁，确诊糖尿病已有5年时间。患者主要症状是多饮多尿、乏力、体重减轻等。经过询问患者自觉症状尚可，血糖控制尚稳定。
体格检查：患者神志清楚，自主体位，表情自如，无恶心、呕吐等不适感。血压为135/85mmHg，心率为75次/分，呼吸平稳。查体发现患者双下肢无水肿、无感觉异常，腹部无明显压痛，肝脏无明显肿大。足背动脉搏动可触及，呈等强度。
实验室检查：血糖控制在良好范围内，空腹血糖为 6.2mmol/L，糖化血红蛋白为6.5%。血常规、肝功能、肾功能等指标均在
正常范围。
治疗计划：继续规范饮食，注意控制饮食中的碳水化合物摄入，加强体育锻炼，适量控制体重。继续口服降糖药物治疗，定期检测血糖和糖化血红蛋白水平，保持良好的血糖控制。
患者无明显并发症，患者配合治疗意愿较强。交代患者家属需定期监测血糖水平，定期到医院复诊，如有不适及时就诊。下次查房时间预约在一个月后。
整体来看，患者糖尿病得到有效控制，病情稳定，生活质量较好。待遇医嘱，家属认识到糖尿病的危害性，治疗合作积极，预后良好。
糖尿病的护理查房范文
糖尿病的护理查房范文
今天我们来进行糖尿病患者的护理查房。首先，让我们来了解一下患者的血糖情况。请检查患者最近的血糖监测记录，并核实是否有任何异常情况。接下来，我们需要关注患者的饮食和运动情况。请询问患者最近饮食和运动的情况，并向他们提供相关的健康建议。此外，我们还需要查看患者近期的用药情况，确保患者按时服药，并注意是否有不良反应或副作用。最后，我们需要关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理护理。感谢大家的配合，让我们一起为糖尿病患者提供更好的护理服务。护理查房也需要对患者进行身体检查，包括血压、视力、肢体感觉等方面的评估。另外，对于糖尿病患者来说，足部检查也是非常重要的，要关注是否有足部溃疡或其他皮肤病变。在护理查房中，我们还要对患者进行相关的教育，包括饮食、运动、血糖监测等方面的知识传授，帮助患者更好地管理自己的疾病。最后，护理团队要密切协作，确保患者得到全面的护理，提高患者的生活质量和健康水平。谢谢大家的努力和合作，让我们共同为患者的健康努力。护理查房中还需要密切关注患者的并发症情况，如神经病变、视网膜病变等。通过详细询问以及检查，了解患者是否出现了这些并发症的症状，以便及时干预和处理。另外，在护理查房中，也要注意患者家属的情况，他们的配合和支持对患者的疾病管理和康复至关重要。因此，护理团队要与家属进行有效的沟通和交流，提供相关的护理指导和支持，帮助他们更好地理解疾病，以便更好地协助患者康复。感谢大家的辛勤工作，让我们共同努力，为患者提供更全面、更优质的护理服务。
糖尿病患者的护理查房
糖尿病患者的护理查房
一、查房目的
糖尿病是一种慢性疾病，需要终身管理和治疗。护理查房是为
了全面了解糖尿病患者的健康状况、治疗效果和患者自我管理情况，及时发现问题并做出相应调整，以提高患者的生活质量和管理效果。
二、查房内容
1. 了解患者当前的血糖水平，并记录下来。应注意检查患者近
期的血糖变化趋势，以便分析治疗效果和调整治疗计划。
2. 检查患者的体温、血压和呼吸情况，了解患者当前的身体状况。同时，观察患者是否有感染、疼痛、呕吐等不适症状。
3. 查看患者的饮食记录，了解患者的饮食惯和控制血糖的方式，同时提供相应的营养指导和建议。
4. 检查患者的体重变化，观察是否有明显的体重波动。如果体
重波动较大，应进行进一步评估，并调整饮食和运动方案。
5. 观察患者是否有皮肤问题，如干燥、痒痛、溃疡等。同时，
检查患者腿部、脚部是否有水肿或溃疡，及时处理。
6. 询问患者是否有心理问题，如焦虑、抑郁等。了解患者的心
理状况，提供相应的心理支持和帮助。
7. 检查患者是否依从治疗方案，并询问患者对目前治疗方案的
满意度和问题。对于患者的疑惑和困扰，进行解答和指导，确保患
者能够积极参与自我管理。
8. 查看患者的用药情况，包括用药剂量、用药时间和用药频次。同时，了解患者是否有不良反应或药物相互作用，并采取相应的措施。
三、查房步骤
1. 准备工作：带好查房记录表、体温计、血压计等工具，确认
患者的个人信息和治疗方案。
2. 调整患者的姿势，检查体温、血压和呼吸情况。
3. 询问患者的饮食情况和自我管理情况。
4. 检查患者的体重和皮肤状况。
糖尿病护理查房范本
高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
血脂异常：总胆固醇≥5
3
辅助检查项目
血糖监测：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等
尿糖监测：了解尿糖水平，判断糖尿病控制情况
血脂监测：了解血脂水平，评估心血管疾病风险
血压监测：了解血压水平，评估高血压风险
眼底检查：了解糖尿病视网膜病变情况
神经病变检查：了解糖尿病周围神经病变情况
药物剂量调整：根据血糖监测结果，调整药物剂量
04
药物副作用处理：关注药物副作用，及时处理
05
药物使用注意事项：注意药物使用禁忌，避免药物相互作用
06
胰岛素注射
注射部位：腹部、大腿、上臂等
01
注射时间：餐前、餐后、睡前等
02
注射剂量：根据病情和医生建议调整
03
注意事项：避免重复使用针头，保持注射部位清洁，定期更换注射部位，避免剧烈运动后立即注射
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情况
01
监测空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖
02
记录血糖监测结果，以便调整治疗方案
03
监测血糖波动，及时发现低血糖和高血糖情况
04
5
药物治疗
口服降糖药：如二甲双胍、格列本脲等
01
药物联合治疗：根据病情，选择合适的药物组合
03
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多尿
多饮
多食
疲乏
体重减轻
精品课件
视物模糊
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糖尿病临床表现
❖[临床表现]: “三多一少” ❖多饮 因多尿失水而口渴、多饮。 ❖多食 由于葡萄糖不能被机体充分利用而随尿排 出，机体热量来源不足，患者常感饥饿，导致多食 。 ❖多尿 血糖升高后，大量葡萄糖从肾脏排出，引 起渗透性利尿而多尿。每日尿量可达2～10L。 ❖消瘦 外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪、蛋白 质分解增加，代谢呈负氮平衡，因而患者逐渐消瘦 ，疲乏无力，加之失水，体重明显减轻。
1) β细胞功能缺陷 2) Ins作用遗传学性缺陷 3) 胰腺外分泌病 4) 内分泌病 5) 药物和化学所致 6) 感染 7) 不常见的免疫介导DM、 遗传综合征 8) 其它有时伴有糖尿病的遗传综合征
7
精品课件
(四)妊娠糖尿病（Gestation Diabetic Mellitus. GDM）
8
精品课件
糖尿病教学查 房
Diabetes Mellitus
精品课件
1
糖尿病定义
❖
糖尿病是由
于遗传和环境因素
相互作用引起的一
组以慢性高血糖为
共同特征的代谢异
常综合征。因胰岛
素的分泌或作用的
缺陷，或者两者同
时存在而引起的碳
水化合物、蛋白质、
脂肪、水和电解质
等代谢紊乱。
Comp精an品y 课Lo件go
流行病学
❖ ❖ 2 、糖尿病非酮症高渗性昏
迷：表现为烦渴、多饮、表 情淡漠、反应迟钝、厌食、 嗜睡等。若未及时治疗，病 人将出现皮肤粘膜干燥、唇 舌干裂、心率加快、血压下 降至休克，严重者出现幻觉、 偏瘫、失语等。
Comp精an品y 课Lo件go
糖尿病有哪些危害？
（二）慢性并发症
1 、心血管病变：是糖尿病最严重而 突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。 2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、 尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、 视力下降，严重者导致失明。 4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮 肤深溃疡、肢端坏疽等。 5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、 肢体疼痛等。 6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化 脓性感染、真菌感染等。
术语解释：
1.空腹：指8~10小时内无任何热量摄入
2.糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻
3.空腹血浆血糖(FPG)：正常值 3.9~6.1mmol/L (70~108 mg/dl )
4.空腹血糖调节受损(IFG)：6.1~6.9mmol/L (110~125mg/dl )
5.空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/ L (126mg/dl )，考虑糖尿病
胰岛素的生理功能
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精品课件
三、病理生理
胰岛素↓、胰岛素抵抗
葡萄糖利用↓
能量生成↓ 组织处于葡萄 血糖↑ 糖饥饿状态 血浆渗透压↑
渗透性利尿
糖异生↑ 分解↑
蛋白质合成↓ 分解 ↑
甘油三酯↑ 游离脂肪酸↑
酮体生成↑
疲乏无力 多食 尿量增多 口渴、多饮 体重减轻
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酮症
精品课件
❖“三多一少”
精品课件
时间长，有助于区分1型和2型。 4. 第4期：进行性胰岛B细胞功能丧 5. 第5期：临床糖尿病 6. 第6期：糖尿病的临床表现明显
9
精品课件
病 因：遗传因素及环境因素共同参 与
遗传因素
生活压力
肥胖
不良的饮食习惯 缺乏体育锻炼 应激状态、 生活紧张 子宫内环境
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精品课件
糖尿病易患人群
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精品课件
Comp精an品y 课Lo件go
糖尿病诊断新标准
1：糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl )， 可以确诊
2：糖尿病症状+空腹血浆血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl )， 可以确诊
3：糖尿病症状+OGTT试验中2小时血糖值 ≥11.1mmol/L，可以确诊。
如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断才能成立!
3
精品课件
糖尿病的分型
胰岛素依赖性 起病急， 青少年， 症状明显
非胰岛素依赖性
成年人，老年 人居多，起病 缓慢，多肥胖
3.其他特殊类型 糖尿病 4.妊娠期糖尿病
精品课件
(一)1型糖尿病：约占5~10%DM病人，分为免疫 介导和特发性，多为前者。相对特征：
1) 青少年起病(juvenile onset diabetes) 2) 具酮症倾向(proness to ketosis) 3) 对胰岛素敏感 4) 自身免疫异常特征 5) 胰岛素、C肽水平低
三. 病因、发病机来自百度文库和自然史 遗传因素及环境因素共同参与。
（一）1型糖尿病：其发生、发展可分为6个阶段 1. 第1期：遗传易感性 2. 第2期：启动自身免疫反应 3. 第3期：免疫学异常，该期循环中会出现一组自身
抗体 a. ICA:胰岛细胞自身抗体 b. IAA:胰岛素自身抗体 c. GAD:谷氨酸脱羧酶抗体，更具敏感性、特异性强、持续
精品课件
糖尿病的治疗
❖ 原则：早期、长期、综合以及个性化 的原则 五架马车
•健康教育 •饮食治疗 •运动治疗 •药物治疗 •血糖监测
5
精品课件
（二）2型糖尿病：约占90~95%，发病率与胰岛素
（Ins）抵抗和分泌缺陷有关。 相对特征： 1) 多有肥胖或肥胖病前史(青蛙型) 2) 无酮症倾向 3) 多成年发病 4) 无胰岛素β细胞自身免疫损伤 5) 血浆Ins、C肽水平可正常或升高， 6) 对Ins不敏感
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（三）其他特殊类型 DM
6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)<7.7mmol/L (< 139mg/dl ) 为正常
7.口服葡萄糖耐量减低(IGT) 7.8~11.0mmol/L (140~199 mg/dl ) 为
减低
8.口服葡萄糖耐量≥11.1mmol/L(≥ 200mg/dl )，考虑糖尿病
补充说明：
1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高，不能诊断为糖
尿病。
2.儿童糖尿病的诊断标准与成人精品相课同件 。
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六、临床表现
（二）并发症
急性并发症
❖ 糖尿病酮症酸中毒 ❖ 高渗性非酮症糖尿病昏迷 ❖ 感染
慢性并发症
❖ 糖尿病大血管病变 ❖ 糖尿病微血管病变 ❖ 糖尿病神经病变 ❖ 糖尿病足
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糖尿病有哪些危害？
❖ （一）急性并发症
❖ 1 、糖尿病酮症酸中毒：表 现为前期烦渴、多饮、多尿 及无力，至后期尿量减少或 闭尿，消瘦软弱等，食欲不 振、恶心、呕吐、腹痛、头 痛、嗜睡，严重者昏迷。