2012年医学检验士题解参考专业知识

专业知识1.过氧化物酶染色(POX)在鉴别下列哪组白血病时有价值急淋与急粒白血病2.下列选项中在DIC诊断中最为敏感的指标是血清FDP测定3一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少再生障碍性贫血4关于β2-微球蛋白叙述错误的是炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低5，下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病ALT AST GGT ALP6.巨幼细胞性贫血时，正确的是RBC↓↓,Hb↓7.患者贫血、黄疸和Coombs试验直接反应阳性，可考虑自身免疫性溶血性贫血9.急性肝炎时，人体内转氨酶变化为ALT升高，AST升高，AST/ALT<1.010.漏出液外观呈淡黄11.某病人胸痛6小时后入院，临床检査ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择CK-MB,cTnT12.关于血细胞计数的系统误差，下列错误的是.微景吸管用水银称重法校正，误差小于±5%即可13.患者，男性，45岁。

1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前元特殊原因突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重。

血红蛋白下降至6g/L，RBC2.10×1012/L，WBC0.8×109/L.，分类：中性粒细胞25%，淋巴细胞74%，单核细胞1%，PLT15×109.网织红细胞0.3%。

骨髓增生减低，粒系.红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为再生障碍性贫血-(急性型）14.关于血细胞比容测定的叙述，下列正确的是温氏法要求3000r离心30mm15.糖耐量试验中正确的是葡萄糖放人250ml水中，须在5min内饮完16.作为鞭毛运动支点的细菌结构是细胞壁17.最终鉴定EPEC的的试验为血清凝集试验18.尿景测定，要求精确至1.0ml19.恶性组织细胞病，必定出现NAP积分明显下降20^细菌对庆大霉素产生耐药的机制是青霉素结合蛋白的改变22^最适用于Hp胃黏膜标本运送的培养基是20%葡萄糖23^具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是HDL24^.BAB法BAS放大系统应用于间接法巴ISA时，被生物素化的成分是第二抗体25^有关细菌的C A M P试验，描述正确的是B群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血26^脑膜炎奈瑟菌传播的主要方式是借飞沫经空气传播27^符合渗出液特点的是蛋白质〉30g/L28^MDS骨髓活检的意义在于发现未成熟前体细胞定位异常29^关于2型糖尿病的叙述，错误的是.没有遗传易感性30^不属于正常骨髓象特征的是单核细胞以幼稚阶段多见31.属于凝集试验的是肥达反应32^关于血清胆緘酯酶催化活性浓度测定的叙述，错误的是肝功受损时胆碱酶活性明显升高33^可溶性黏附因子最常用的检测方法是ELISA34^属于获得性膜缺陷的溶血性贫血是阵发性睡眠性血红蛋白尿症35^不属于化学试带法尿比密测定优点的是检测精度高36^何种酶的同工酶电泳，对于胸、腹水的性质鉴定有帮助LD37^血清蛋白质电泳测定多釆用的是琼脂糖凝胶电泳38^胸痛发作后2—6h内哪项标志物不升高，可排除急性心梗Mb39，关于糖化血清蛋白临床意义的叙述，正确的是用于观察糖尿病血糖的控制情况40^丙氨酸氨基转移酶属于转移酶类41.不属于血管外溶血特点的是血红蛋白尿常见42^关于志贺菌属的叙述，正确的是发酵葡萄糖产酸43，巨噬细胞溶酶体酶中的非特异性酯酶的测定方法是α-萘醋酸法44，肾小管上皮细胞的体积中性粒细胞45，淋巴细胞的分离方法不包括单向扩散法46^妊娠时，尿中HCG；含量出现卨峰的时间约在8--10周47.半固体培养基中琼脂的含量是0.2%--0.5%48.在RIA中，放射强度测定所用的单位是cmp49.杂交瘤细胞的冻存采用液氧保存，其温度是-196％℃50，我国重点防治的五大寄生虫病是血吸虫病、疟疾、黑热病、钩虫病、丝虫病51.属于体内试验的检査是BD52^男性，慢性乙型肝炎病史10年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘妹痣，肝、脾大且有腹水征。

实验室检査化AFP25µg/L，ALT216U/L此病人最可能的诊断是肝硬化53^患者近1个月来消瘦、多饮、多尿、多食，检测空腹血糖为11.1mmol/L可能的诊断是新发的糖尿病54精液排出后多长时间不液化，可不作显微镜检査24h55^检测尿中β2-微球蛋白是监测肾小管功能57^积液10与血清LD的比值大于多少时，符合渗出液的特点0.658，下述哪种方法用一种标记物检测多种被测物ELISA间接法；间接法荧光免疫技术59^CD4+细胞是指.辅助性T细胞亚群60^用于辅助诊断前列腺癌的酶是酸性磷酸酶61.关于ALP的叙述哪项不对各年龄组具统一的参考范围62^可用于嗜铬细胞瘤诊断的试验是VMA64粪便显微镜检杳，错误的是正常粪便中可见较多白细胞65^测定血红蛋白的参考方法为HiCN法66^下列哪种情况使血液黏度增高切变率降低68.慢性粒细胞白血病周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性、粒细胞增多69.DIC周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞70，慢性淋巴细胞白血病周围血和骨髓中淋巴细胞〉60%71，骨髓纤维化周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现"干抽〃72.伤寒中性粒细胞减少73，急性白血病骨髓中原始细胞〉30%74，传染性单核细胞增多症异型淋巴细胞增多75，霍竒金病骨髓中出现R-S细胞76，可反映内皮细胞受损的指标是微量清蛋白77.可反映肾近曲小管上皮细胞受损的指标是尿NAG酶78.引起细菌性阴道病的微生物是阴道加德纳菌79，引起尖锐湿疣的微生物是人乳头瘤病毒80，PNH的确诊试验是酸化血清溶血试验81可用于筛检不稳定血红蛋白病的是异丙醇沉淀试验82，反映肾小球滤过率的金指标是菊粉清除率83，能灵敏地反映肾小管损害的指标是N-乙醇β-D-葡萄糖苷酶（NAG酶）84反映血管内皮细胞受损的指标是TM85，反映血管与血小板相互作用的指标是BT〔86-87题共用题干）患者，男性，68岁。

患糖尿病5年，近期行胰岛素治疗，要求进行胰岛功能评估。

86^为监测患者最近2周的血糖情况最好检测糖化血清蛋白87^该病人最好测定C肽〈88-90题共用题干）患者，男性，9岁。

血尿、少尿1周，晨起眼睑水肿，血压185/105mmHg既住无肾脏疾病。

88^.11尿液中含血量在1ml以上可以肉眼观察到血色，诊断镜下血尿的标准是红细胞>3/HPF89^沉渣镜检显示红细胞满视野，大小不一，有的相差3〜4倍，可见大红细胞、棘形红细胞、面包形红细胞等。

此患儿血尿属非均一性血尿90^如果血清补体C3及总补体下降，中度尿蛋白，并可见颗粒管型，则患儿最可能的诊断是急性肾小球肾炎〔91-92题共用题干）患者，男性，35岁，谇藏髙原工作5年，体检发现9"明显增髙。

91.血涂片检査正常操作，最可能出现的情况是血膜过长92^为得到满意结果，制备血涂片时应注意小血滴，小角度，慢推〔93-94题共用题干）患者，女性，47岁。

主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿急、尿痛。

阴道分泌物：杆（-），上皮细胞（-〉，査见大量脓细胞和球菌。

93^判断其阴道清洁度应为Ⅱ度91其最可能的临床诊断是真菌性阴道炎95-96题共用题干患者，女性，35岁。

指间出现小丘疹及小疱，剧烈瘙痒，夜晚加剧，睡后更甚。

95.此患者最可能的病因是疥螨寄生96^采用的最适宜的实验诊断方法为皮损处活检特〔97-100题共用题干）患者，女性，26岁。

面部红斑，光过敏，关节肿痛，多种抗生素治疗不见好转，尿蛋白检査阳性，激素治疗有效。

97^进一歩体检的重点是免疫学检测98^若患者ANA检测结果为阳性，需进一步检査ENA抗体谱检査99^若患者抗心磷脂抗体检査结果为阳性，该患者应避免近期怀孕100.此患者最可能的临床诊断是SLE1.α-NAE染色呈强阳性的细胞是幼单核细胞2.下列疾病通过骨髓涂片检査可确诊的是巨幼细胞性贫血3.胞体大且有伪足，染色质纤维网状，并见一个大而清晰核仁，核形不规则，有扭曲，胞浆呈毛玻璃样，灰蓝色，未见颗粒，该特征符合原始单核细胞4中性粒细胞受损发生脂肪变性，胞浆中出现空泡5.下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系成熟红细胞呈缗钱状排列提示溶血性贫血6，骨髓纤维化周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现"干抽"7.与前列腺癌相关性最好的肿瘤标志物是PSA8，HLA-DR抗原检测常用的方法血清学分型法9.男性，15岁，发热，全身骨关节痛，腋窝，腹股淋巴结肿大如指头大小，肝肋下3cm，脾肋下化4cm.WBCA4.2×109/L,原+幼占≥73%，此类细胞胞体大小不一，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，POX(-〕，CD10(+),CD19(+)、该病人可能是急性淋巴细胞白血病L110.CML慢性期原始粒细胞低于10%11.慢性淋巴细胞白血病周围血和骨髓中淋巴细胞〉60%12.需要免疫标志检査才能诊断的急性髓系.血病（AML)类型是AML-MO13，下列哪一项不是多毛细胞所具有的特点核染色质呈块状14.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX(-〕，SB(-),AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，下列最佳选择是组织细胞性白血病15.血细胞计数时，以下哪项不属于技术误差计数室精密度16.DIC周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞17.下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检査3p试验阳性，D-二聚体增多18.纤维蛋白原变成纤维蛋白，需要下列哪个凝血因子的参与XIII19.血浆6-酮-PGFla来自PGlz，其反映了内皮细胞的功能状态20.精神紧张可导致生理性高血糖21.关于2型糖尿病，叙述错误的是：好发于青年人〔20岁以下）22.空腹血糖浓度在6〜7mmol/L，而又有糖尿病症状时宜做葡萄糖耐量试验23.关于三酰甘油测定，叙述错误的是TG水平与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）无关24.三酰甘油降低可见于以下情况，除外糖尿病25，用于辅助诊断前列腺癌的酶是酸性磷酸酶26.测定血清白蛋白常用的方法是溴甲酚绿比色法27.血清钾的参考值为3.5-5.5mmol/L28.下列疾病中血浆白蛋白浓度不减低的是严重脱水29.哪种情况易致高血钾尿毒症30.下列哪种疾病血清总胆红素增髙，直接及间接胆红素均增高病毒性肝炎31.下列哪项疾病不会引起血尿酸增髙肝硬化32，在慢性洒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感GGT33，血钙的参考值为 2.25-2.75mmol31血中具有生理作用的钙是离子钙35.调节体内钙代谢的激素是甲状旁腺素36，急性胰腺炎诊断的首选指标淀粉酶37.判定甲状腺功能最基本的筛选试验TT438.异源性ACTH分泌常来自肺燕麦细胞癌39.关于电化学分析技术叙述正确的是其根据的是Nernst(能斯特)方程式40.自动生化分析仪的精密度测试包括总精密度和批内重复性41.精液检杳，精子前向运动缓慢，应按世界卫生组织分类，定为b级42.非染色湿片前列腺液标本不适合于观察嗜酸性粒细胞43.白细胞显微镜计数描述不正确的是白细胞≥15×109/L时，要求RCS<15%44.由电阻抗血细胞分析仪间接测定的指标是MCHC46.使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则计数压在上线及左线上的细胞，不计数压在下线及右线上的细胞是47，脑脊液.细胞数明显升卨多见于化脓性脑膜炎48.结核性脑膜炎CSF检验的特点为氯化物含量明显降低49.尿液中维生素C含量对哪项检验项目可能没什么影响比密50.尿干化学分析仪主要不足，错误的是尿蛋白试带对球蛋白敏感51.尿干化学分析仪主要优点，错误的是适用确诊52.下列哪个不是脱落上皮细胞增生的特点胞体明显肿胀53，正常胃液中可以见到少量黏液54.管型形成机制中不正确的是与T-H蛋白存在与否无关55.血库中全血和红细胞保存的温度范围2-6℃56.尿道受刺激时可见到大量的黏液丝57.新生儿毛细血管采血部位是足跟或大拇指58.粪便显微镜下形态多种多样，细胞可呈多角形、圆形、长圆形、双层胞壁等，细胞内有时含有淀粉颗粒或叶绿素小体的是植物纤维59.溶血性黄疽时，尿肌原呈尿1:10阴性60.山于剧烈运动、受寒等原闵造成的蛋白尿，称为功能性蛋白尿61.肾小管性蛋白尿的出现主要是因为肾小管近曲小管重吸收能力减低62.当机体患过敏性疾病时，可将何种细胞计数作为工型超敏反应诊断的参考63.链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是触酶试验64男，72岁，住加强医疗科（ICU)，发生肺炎，临床微生物学检杳痰标本有大量肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶阳性，下列可选择的治疗药物为亚胺培南65.血清RF有IgG IgA IgM。