普通外科患者手术后疼痛的护理干预
外科手术后疼痛的护理干预
种复杂的生理、心理反应 ,见 于每一位术后病人 ,尤其在非全麻 人介绍手术 的一些情况 ,如术后身上带有 管道 的种类 、部位、用
手术过程 中,患者意识处 于清醒状态 ,机体 的疼痛会 引起强烈 途及术后手术切 口及引流管处会有疼痛 ,并 向病人介绍一些镇
的心理生理反应 ,造成血压 、心率 的大范 围波动 ,致使影响手术 痛知识 ,使其对术后疼痛有 充分心理准备 ,有助于减轻术后疼
健 康天地
2010年 第 4卷 第 3期
护理探 讨
外科 手术后 疼痛 的护理 干预
曹华 萍
【摘要】 目的:探讨护理干预在外科手术疼痛控制中的作用,为临床不断积累经验。方法 :总结 我院 多年来的临床 护理 资料 , 进行分析研 究;结论 :护理干预后在一定程度上减轻或缓解 了患者由于心理紧张等原 因所引起 的疼痛不适感觉,从而减轻 了患者 手 术 中的痛 苦 ,确 保 手术 顺 利进 行 。
【关键词 】 外科手术 ;疼痛;护理干预
疼痛影响着机体局部 或整体 的功能,给患者带来 痛苦,甚
(1)手 术前 的 心 理护 理 。 心理 护理 是 整 体 护 理 的 核 心 内容 ,
至危及生命… 。术后疼痛是人 体对组织损伤 和修复过程 的一 心理护理质量高低决定着 对患者护理质 量的高低。术前 向病
病人 正确 对 待 即将 发生 的疼 痛 。
用有 关 技 术和 心理 学 知识 来 帮 助 患 者 克 服 疼 痛 ,给 予 精 神 安慰
护 理 。具体 护理 措施 分 别 如 下 :
③ 暗示 法 。 即通 过治 疗者 的说 服 、保 证或 其 他 方 法 刺 激 病人 语
1 一 般护 理组 的 护理 措 施
普外科患者术后疼痛的护理干预效果
和坚定 的眼神予 以激励 ,握住孕 妇 的手 给予力量 ,抚摸孕 妇 的
术 后身体恢复会很快 ” 。孕妇 心理很健康 的,可 以说 “ 你的心理 心理 支持 或心理健康 教育 。通 过加强 心理护理 在无 痛人工 流产 术 中的应 用 ,满足 了孕妇舒适 及安 全的需求 。消除 或减轻 了孕
1 . 4 统计学处理
采用 S P S S 1 3 . 0软件对所得 数据进行统计分析 ,计量 资料用
均数 ±标准差 ( - I - S ) 表示 ,比较采用 t 检验 ; 计数资料 以率 ( % )
表示 ,比较 采用 检验。P < 0 . 0 5为差异有统计学意义 。
2 结果
采用 Z u n g ’ S 焦虑 自评 量 表 f s e l f - r a t i n g a n x i e t y s c a l e ,S A S ) … 对两 组孕妇 紧 张 、焦虑 和恐惧 的程度 进行评 价 。S A S白评 量表
心理护 理后 ,受试 对象对 手术 的评 价及在 减少疼 痛方 面 ,差异 均有统计学意义 < 0 . 0 5 ) 。结果表 明施行个 性化心理护理 ,在减
外科手术论文术后疼痛论文:护理干预控制术后疼痛的方法及其效果评估
外科手术论文术后疼痛论文:护理干预控制术后疼痛的方法及其效果评估【摘要】术后疼痛是外科手术后最常见的症状之一。
护理干预控制术后疼痛作为外科护理重要的环节,有效地控制术后疼痛,这不仅减轻了病人的痛苦,而且有利于病人从疾病中恢复过来。
因此,加强护理干预控制术后疼痛有着十分重要的意义。
【关键词】外科手术;护理干预;术后疼痛1 引言术后疼痛是指疾病和手术对机体造成损伤后的一种复杂的生理反应,术后疼痛是手术后最常见的症状之一,它通常表现为病人在心理和行为上一系列的反应以及情感上的不愉快的经历。
术后疼痛按疼痛位置一般分为创口痛、躯体痛和内脏痛三类。
其早期一般表现为创口疼痛,即手术造成的机体各层组织切口和分离组织挫伤愈合前的疼痛,通常反应为刺痛感或电击样疼痛感。
其另一方面表现为术后腔脏器官内的胀气、积液等引起的胀痛等。
术后疼痛多发生在麻醉剂作用消失后,病人身体感觉开始逐渐恢复,切口疼痛因此逐渐加剧,疼痛感尤以手术后30小时左右最为剧烈。
2 术后疼痛的影响术后疼痛对病人手术后身体恢复产生众多不良影响,不仅严重影响着病人的身心健康,还可能会诱发某些术后并发症,严重威胁病人生命。
同时由于术后疼痛必须延长住院时间治疗会增加费用,这对病人可能也是一个很大的经济问题。
因此必须正确地评估疼痛的影响,采取积极的正确的干预措施,有效地控制术后疼痛,才能减轻病人痛苦,减少术后并发症,改善稳定病人的情绪,使病人树立起战胜病魔的信心,耐心地积极地配合治疗,并为病人早日身体康复提供了保证。
3 护理干预术后疼痛的方法近年来,国内外控制术后疼痛的方法在不断发展和完善。
研究表明,护理干预疗法可有效地帮助病人缓解术后疼痛症状。
护理人员对疼痛的正确判断和了解,不仅提高了护理工作水平,而且有效地减轻了病人术后痛苦,为病人身体康复奠定了基础[1]。
3.1 认知干预:疼痛教育对于改善术后疼痛护理质量是一个非常重要的措施,因此疼痛教育应列入护士的继续教育培训项目。
手术后痛感控制的治疗规则和步骤
手术后痛感控制的治疗规则和步骤手术后痛感控制是术后管理的重要一环,有效的疼痛控制可以减轻患者的痛苦,促进康复。
以下是手术后痛感控制的治疗规则和步骤:评估疼痛程度首先,需要对患者的疼痛程度进行评估。
可以使用疼痛评估量表(如VAS评分)来评估疼痛的程度和类型,以便制定合理的治疗计划。
多模式疼痛管理手术后痛感控制常采用多模式疼痛管理策略,包括以下几个方面:药物治疗通过使用药物来减轻疼痛感。
根据疼痛程度的不同,可以选择非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚,或处方药物如阿片类药物或非甾体抗炎药,以及局部麻醉药物等。
物理治疗物理治疗可以帮助减轻手术部位的疼痛感。
例如,使用冰袋或热敷来缓解肿胀和疼痛,或进行适度的运动和按摩来促进血液循环和恢复。
神经阻滞神经阻滞是一种常用的手术后痛感控制方法,通过注射麻醉药物来阻断疼痛信号传导,从而减轻疼痛感。
心理支持手术后痛感控制也需要给予患者心理上的支持和安慰,帮助患者减轻疼痛感的焦虑和恐惧情绪。
个体化治疗计划根据患者的疼痛评估结果和手术特点,制定个体化的治疗计划。
治疗计划应包括合适的药物选择和剂量、物理治疗的频率和方式,以及其他辅助治疗方法。
定期评估和调整治疗计划手术后痛感控制的治疗计划应定期进行评估和调整。
根据患者的疼痛反应和治疗效果,及时调整药物剂量或治疗方式,以达到最佳的疼痛控制效果。
定期随访和教育手术后痛感控制的治疗还需要定期进行随访和教育。
随访可以了解患者的疼痛状况和治疗效果,及时解决问题和调整治疗计划。
教育可以提供患者关于疼痛管理的知识和技巧,增强患者的自我管理能力。
以上是手术后痛感控制的治疗规则和步骤。
根据患者的具体情况和手术特点,可以进行个体化的治疗计划,以达到疼痛控制的最佳效果。
缓解术后不适护理措施有哪些
缓解术后不适护理措施有哪些
术后护理的目标是帮助患者尽快康复并缓解术后不适。
以下是
一些常见的术后护理措施,可用于缓解术后不适:
1. 疼痛管理:根据医生建议,按时服用镇痛药物,并咨询护士
或医生以获取更多关于如何缓解疼痛的建议。
2. 伤口护理:保持伤口干燥和清洁,并按照医生或护士的指导
更换伤口敷料。
如果有任何异常,如红肿、渗液或感染迹象,请立
即咨询医生。
3. 饮食管理:根据医生的指导,选择易消化且富含营养的食物。
确保充足的水分摄入,避免过度饮酒或饮用含咖啡因的饮料。
4. 活动与休息:在医生或护士的指导下,适量进行身体活动,
避免过度用力。
确保充足的休息和睡眠,以帮助身体恢复。
5. 避免感染:定期洗手,并遵循医生或护士给出的特定指导,以预防感染。
如果出现发热、明显红肿或其他感染症状,请立即就医。
6. 注意药物使用:按照医生的指示正确使用所有处方药物,并避免使用可能会与药物产生相互作用的非处方药物或补充剂。
7. 心理支持:手术及术后恢复期可能对患者产生心理压力。
寻求家人和朋友的支持,与医生、护士或专业心理医生进行交流,以获得心理支持。
上述仅为一般性建议,具体的术后护理措施会因手术类型和个人情况而有所不同。
请在手术前咨询医生,了解适用于您的具体术后护理措施。
普外科术后护理干预对疼痛的影响观察
天1  ̄ 2次 , 在此期 间还应鼓励 患者坚持提肛 锻炼 , 对于耐受性 较差 的患者在无其他异常的情 况下可适 当给予镇 痛剂治疗 。 ④ 术后换药护理 。 在坐浴后用消炎痛栓剂或马应龙痔疮栓填塞于 患者肛门内即可 , 对于开放创面还应将凡士林油纱条填塞肛 内
1 . 1 一般 资料
我 院普外科 2 0 1 1 年 4月— 2 0 l 2年 5月
早 。结论 外科 术后 进行护理干预 能有效缓 解术后 疼痛 的发
生, 提 高 生 活质 量 。
收治手术患者 1 9 0例 , 男1 2 6例 , 女6 4例 , 年龄 1 4岁 ~ 7 5岁 , 平均年龄 4 5 . 7 岁 。将 1 9 0例患者 随机分为观察组和对 照组 , 每 组9 5例 , 对照组男 6 2例 , 女3 3例 , 平均年龄 ( 4 3 . 6±1 6 . 2 ) 岁; 观察组男 6 4例 , 女3 1 例, 平均年龄 ( 4 6 . 5 ±1 4 . 3 ) 岁 。2组患者
受到关爱 与关 心 , 从而 以积极的心态 配合 治疗 , 取得 了显 著的
治疗效果。
参考文献
【 1 ] 罗素萍. 痔疮围手术期的护理田. 中国实用医药 , 2 0 1 0 , 2 0 ( 8 ) : 6 7 - 6 9 . f 2 】 沈海 英. 痔疮 围手术期 的护理们. 中国民族 民间医药 , 2 0 1 1 , 2 0 ( 2 ) :
限度地消除患者对手术 的顾虑 和紧张情绪 , 耐心细心地与患者 沟通 , 了解其心理状况 , 采 取针对性措施疏导 患者 的负性心 理。 ②饮食护理 。全面了解患者的饮食 结构 和排便 习惯 , 并根据患 者 的手术时间适 当调整饮食 ,以保 证其在术 前有效排便 1 次, 遵 医嘱做好术前肠道准备 ,戒烟忌酒且不食辛辣 刺激性食物。
护理干预改善普外科患者术后疼痛的临床观察
・
16 1 ・ 7
护 理 干 预 改 善 普 外 科 患 者 术 后 疼 痛 的 临床 观察
朱洁群 刘 紫燕
【 要 】 目的 探 讨 护 理 干 预 对 改 善 普 外 科 病 人 术 后 疼 痛 的 临床 效 果 。方 法 收 集 5 摘 6例 普 外 科
we e c lc e r ole t d. Clnia sa u i c l t t s, i l i t V A S c e f r ncudng he s or s o pa int pan, H a it n te s i m lo A nx e y c l i t s ae
sa itc .Re u t VAS s o e a d Ha l n a x e y s o e ( AM A) a t r n r i g i t r e t n we e t ts is sl s c r n mi o n i t c r H t fe u sn n e v n i r o
疼 痛 是 机 体 对 有 害 刺 激 反 应 中 所 经 受 的 不 舒 适 感 , 种 一 复 杂 的 主 观 感 觉 。普 外 科 手 术 治 疗 产 生 的 创 伤 会 对 患 者 产 生 不 同 程 度 的 疼 痛 , 术 后 疼 痛 反 应 是 人 体 对 组 织 损 伤 和 修 复 而 时 的 自然 反 应 , 是 进 行 手 术 治 疗 患 者 必 须 面 临 正 常 的 机 体 也
[ ywo d ] Nu sn n ev n in Ge ea u g r ains VAS so e Ha lo n it Ke r s rig itr e to n r ls r e y p te t c r mi n a xey t
护理干预对普外科手术患者术后疼痛影响论文
护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响研究摘要目的:探讨护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响。
方法:选取行腹腔镜胆囊切除术患者162例,随机分成观察组和对照组各81例,观察组采取有效的护理干预,强调心理指导、病情观察和饮食护理等;对照组采取一般常规护理方式,对比两组术后疼痛程度。
结果:观察组疼痛程度明显低于对照组,观察组疼痛程度平均3.17±1.09分,对照组平均6.94±2.47分,两组差异显著(p<0.05)。
结论:积极有效的护理干预可以降低普外科术后患者的疼痛程度,对患者康复有促进作用。
关键词护理干预普外科手术腹腔镜胆囊切除术疼痛程度自实施护理干预以来取得了很好的效果,以腹腔镜胆囊切除术为例,研究了护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响,现报告如下。
资料与方法2010年10月~2011年9月收治施行腹腔镜胆囊切除术患者162例,随机分成观察组81例和对照组81例,观察组男22例,女59例,年龄27~74岁,平均39.57±11.25岁;对照组男27例,女54例,年龄23~78岁,平均41.26±10.09岁。
两组性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义(p<0.05)。
护理方法:⑴对照组:采取一般常规护理。
包括专科护理和对症护理,给予患者舒适卧位,保持病房空气清新。
对患者生命体征变化进行严密监测,并定时为患者按摩肢体和翻身。
⑵观察组:①心理指导:在术前对患者进行开导和鼓励,树立乐观积极的心态;患者对未知的病症会感到不安和焦躁,因此医护人员应对患者进行病情说明,让患者有所了解;术后医护人员和家属人员营造一个相对和谐的氛围,转移患者注意力,减轻患者对疼痛的注意力[1]。
②病情观察:对患者生命体征进行严密监测,注意患者的脉搏、血压、心率、呼吸。
③特殊处理:仔细了解患者疼痛时的特殊生理反应,按照所掌握的资料差异,用不同方式给患者安慰和鼓励。
同时,与患者沟通,了解患者对手术的承受能力,并记录相关情况,制定合理的护理规划。
普外科手术后患者疼痛的观察与护理分析
例 , 切 除术 者 1 例 , 胆囊 1 肠梗 阻手 术者 2 6例 , 结肠 癌 手 术 者
l 4例 ,直肠 癌 手 术 者 7例 。参 照 国际主诉 疼 痛 分 级 法 WR S 和 视 觉 模 拟 V S评 分 法 . 者 术后 Ⅱ级疼 痛 2 A 患 4例 , 级疼 Ⅲ
放 优 美轻 松 的音 乐 、 故 事等 方 法来 分 散注 意 力 , 而 增 强 讲 从
痛3 2例 , Ⅳ级 疼痛 1 9例 , 级疼 痛 9例 。 v 将所 有 患 者 随机 分
・
临床 护理 ・
3讨 论
21 0 2年 4月第 5 0卷 第 1 期 1
口疼 痛 , 常 5 %的 患者 在 这个 期 间感 到 剧烈 疼 痛 , 且精 通 0 并 神 上 也受 到极 大 折磨 :第 二 阶段 主要 是 切 口张力 增 加 引 起
一
程 度 的疼痛 。国 内外学 者研 究 表 明 , 患者 术后 疼 痛对 其 产生 不 同的身心 应激 反应 。 为 医护 人员 在照顾 到患 者 身体状 况 作 的同时 , 更应 关注 患者 的心 理 变化 。 有研 究表 明 , 理护 理对 心 患 者 身体健 康 的恢 复起 到更 为 重要作 用[ 本 研究 显示 , 6 1 。 针对 术后 患者 疼痛 采取 一 系列 护理 干 预 ,术后 疼痛 感 明显 降 低 ,
阶段 患 者难 以忍 受 剧 烈疼 痛 时 可 以服用 镇 痛 药 物 ,但 不 能持 续 止 痛 。 因为 长 期 服用 镇 痛 药 物会 产 生 不 良反 应或 者 依 赖性 。 院采 用镇 痛 泵 进行 术 后 镇 痛 治疗 , 血 药 浓 度维 本 使
持 在 最 低有 效 镇 痛 状 态 , 疗效 显著 。 时教 会 患 者减 轻 疼 痛 同
外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?
外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?外科手术中疼痛贯穿始终,术后疼痛是人体机能对手术创伤的修复的一系列复杂的生理与心理过程。
术后疼痛无论强弱,或多或少对患者手术创伤恢复造成一定的影响,还会加大术后焦虑恐惧,引起心血管方面疾病的并发症。
以往的传统医学认为镇痛药物的副作用对身体有很多的不良影响,而当今医学界普遍认为患者需诉说疼痛并对术后疼痛进行护理[1]。
那么,外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?一、术后镇痛的影响因素1.疼痛认知:关于患者对术后镇痛满意度的现状及其影响因素的分析,疼痛感知被认为是影响术后镇痛满意度的主要因素。
由于缺乏诉说术后疼痛感,患者被排除在外,导致未能配合护理工作或采取不适当的镇痛方法。
因此,为患者建立正确的疼痛认知是提高术后镇痛满意度的重中之重。
2.疼痛强度:检查术后患者疼痛护理满意度和影响因素的研究包括:术后24小时疼痛强度、年龄、术后就诊次数、术后24小时焦虑水平、宗教信仰和术后疼痛预期对术后镇痛满意度有不同程度的影响,特别是术后24小时的疼痛强度。
3.护理措施和观念:正确应用护理措施和思路直接影响患者术后镇痛效果。
观察护理干预对预防骨科手术镇痛泵引起的尿潴留的效果,发现实施心理健康指导等综合护理措施可有效提高镇痛效果,减少尿潴留。
4.疼痛健康宣教:对患者进行健康宣教是提高疼痛护理质量的一项非常重要的措施。
医务人员术前向患者传达疼痛相关知识,可以提高术后患者满意度。
因此,护士应不断增长疼痛护理的相关知识,掌握疼痛管理技能,并在整个围手术期为患者进行疼痛健康宣教。
5.更新对麻醉止疼药的认识:成瘾是有效止痛的主要障碍,要克服这种障碍,要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别,用麻醉药止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药。
但只有成瘾对机体无益,且住院病人极少发生。
不论止痛药的剂量多大,用药时间多久,对患者镇痛的成瘾率极小(<1%)。
二、外科手术后患者的疼痛护理1.指导患者积极主动学习:针对患者缺乏正确的疼痛认知的情况,护理人员可以要求患者在术前多多了解有关术后疼痛的知识。
普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果评价
看 电视 、 讲故事 、 互交谈 、 相 读书看报 听音乐 、 看小说等 ; 减少探
1 资料 与方法
11 一般 资 料 .
视和外界 刺激 , 创造 良好 的环 境 , 持患者 良好 的情绪状态 , 保 促
使患者 睡眠 ; 也可进行适 当暗示 , 励坚强 的意 志 , 鼓 从而 减轻或
消除疼痛的影响。进行 治疗 、 护理等操作时 , 动作准确 、 轻柔 , 避 免粗暴动作 ; 各种操作尽量集 中进行 ; 对可能会引起疼痛 的处理 告诉 患者 , 让其有思想准备 。对原因清楚的手术切 口疼痛患者采 取预防性用药 、 时用药 。 定
21 0 0年 1 0月第 4 8卷第 3 O期
・
临床 护理 ・
普 通外科 手术术 痛护理干 床效果评 后疼 预临 价
金 丽 慧
( 浙江省诸 暨市 中医院外三病 区, 浙江诸 暨 3 0 ) 18 0 1 【 摘要】目的 探讨普通外科手 术患者术后疼痛护理干预 临床效果 。方法 20 0 9年 1月 一2 1 0 0年 6月我院普通外科择 期手
性、 引流部位将会出现如体位 变动 、 牵拉切 口、 咳嗽等 均可诱发 疼痛 等情况 , 并让 患者知道一些缓解疼痛 的方法 , 做好充分 的思
术患者 3 0例应用随机数字表 法分为对照组 和观察组各 10例 , 照组实施普通 外科术后 常规 护理 , 6 8 对 观察组在对 照组的
基础上进行 以下护理干 预 : 提高 护士疼痛知识 、 患者 疼痛教育 、 加强 心理 护理 、 提供舒适 的环境 。 结果 两 组 比较观 察组 P A、 C 止痛 药应用少 , 疼痛 程度低 ( <00 o 结论 实施 护理干预措 施能减 轻普通外 科手术疼 痛 , 以帮助疼痛患 者提 P .5 可
外科患者术后疼痛的护理干预
外科患者术后疼痛的护理干预【摘要】目的探讨在普外科术后护理干预的实践与效果。
方法选择我院2012年4月——2013年4月符合诊断标准的普外科病人60例,随机分成观察组和对照组,每组30例。
观察组病人术后应用生理、心理护理及辅助指导功能锻炼,对照组采用传统方法与健康教育方法。
结果观察组病人疼痛减轻、舒适度及依从性优于对照组(p0.05),具有可比性。
2 护理2.1 宣传教育指导患者在感受疼痛时,不要去忍耐,改变过去“手术后疼痛是正常的”的陈旧观念,强调大部分术后疼痛可以缓解,患者有权享受术后无痛经历等。
护理人员定期给患者指导疼痛的概念、对疼痛、止痛药的认识、疼痛评估的方法等,并告知患者早日活动、深呼吸以及咳嗽的重要性,使患者及其家属充分认识到术后疼痛的性质、预防疼痛和减轻疼痛的缓解方法。
2.2 生理护理保持病房周围安静、整洁,白天用窗帘遮挡阳光直射,保持光线柔和,避免不良刺激。
在患者能够运动的前提下,多辅助患者下床活动,并严密观察病情,注意伤口包扎的松紧度、血运情况以及伤口是否有出血或感染等迹象。
2.3 心理护理由于患者在进行手术前,对手术有一定的恐惧和焦虑心理,担心手术效果,担心术后疼痛等等。
所以,医护人员在术前须解释手术的必要性和安全性,让患者坦然的去接受手术;术后要主动询问患者的疼痛情况,温柔、耐心的听取患者的述说,并解释术后疼痛是正常生理过程,并指导预防和缓解疼痛的方法,鼓励患者用正确的态度去对待疼痛;动员家属在患者忍受疼痛的时候,分散患者注意力,主动与其聊天,并给予精神上的鼓励。
2.4 指导预防和减轻疼痛的技巧术后,患者要保持舒适的体位,下床活动时要将床头抬高45℃,由侧卧位变成坐位,然后再下床活动;患者咳嗽或深呼吸时,要用手或枕头按住切口,防止用力过猛拉开伤口,引起伤口疼痛;多与患者交流,分散其对疼痛的注意力。
3 结果两组患者术后1 h vas评分对比差异无统计学意义(p>0.05),但在术后24 h后,观察组的vas评分明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05),术后24h后,观察组的术后镇痛需求以及患者满意度均明显要高于对照组,且其首次下床的时间、首次肛门排气时间都明显早于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
普外科手术后患者疼痛的护理干预
(( I】r2 0 )1) e 01 Vo . 1 lf 1 2 Nm3 O
中围中 医药 咨讯
Ju n I f iaT a i o a i eeMe iieI fnn t n o r a n rdt n IChn s dcn nn ai o Ch i o ・ 5 ・
普外 科 手 术 后 患 者 疼 痛 的 护 理 干预 周 口 ,6 30 460 )
【 摘要 】 目的 探讨 普外科手术后患者疼痛 的护理效果 。 方法 回顾性 分析 16 手术患者术后疼痛的护理体会。结果 经 3例 手前术后对疼痛的精心护理 , 患者均能 战胖疼痛 、 出院。结论 视对手术后患者疼痛的护理有利于患者康复 。 康复
样有利 于患者对护士产生一种 亲切 感 , 并礼貌地 介绍 自己,
[ ] 继 军 , 痛 护 理 学 , 京 : 民军 医 出版 社 ,0 2 5 3赵 疼 北 人 2 0 ,
20 0 9年 9月 ~ 0 0年 6月 我 科 住 院 手 术 患 者 16例 , 20 3 男性 8 7例 , 女性 4 9例 , 龄 1~ 3岁 , 均 5 年 98 平 6岁 。其 中 胃 煽 手术 者 2 3例 , 胃十 二 指 肠 手 术 1 , 梗 阻手 术 4 例 , 7例 肠 l 结肠癌手术 2 , 4例 直肠癌手术 3 例 , 1 由于手 术前后 的精心 护 理所 有 患 者 均 康 复 出 院 , 护 理 并 发 症 。 无
内、 术后 2d 3d以及 术 后 3 ~ 。 1 疼 痛 一 般 为切 口 - 4d 第 期 d 疼, 腹部手术患者有 3 %~ 0 0 4 %在此期 间经受剧烈 的疼 痛 ,
性 的心理对疾病本身和手术后身体康复都是很 不利的。术 后 疼 痛 往 往 发 生 在 麻 醉 清 醒 后 , 般 持 续 2 — 2小 时 , 者 一 47 患 感到不适 , 会焦 虑不安 , 影响休 息和睡 眠 , 对手术 后恢 复不 利 ;鉴 于疼 痛对 患者 造 成 的 多 方 面 危 害 ,疼 痛 已成 为 继 体 温、 脉搏 、 呼吸 .L 四大生命体征之后 的第 5生命体征 。 盯压 I 解 除术后疼痛 已成为护理工作的重要 内容之一 。因此护 理人
外科患者术后疼痛的护理干预
身操 等, 以增强体质, 增强心脏功能。 1 . 2 . 3 具有强烈的责任心 护士需要有强烈的责任心, 让 患者感到
7 7 %一 9 8 %, 术 后 疼 痛 不 仅 仅 只 是 给 患者 带 来 身体 上 的痛 苦 , 更 重 满 意 和信 赖 。 值 班 期 间 认 真 掌 握 所 有患 者 的 病 情 , 勤巡视病房, 密
们应 定时检查皮肤 、 定时翻身并对手术创伤部位进行定 时按摩 ,
必要 时给予气 圈垫空, 保 证床单干燥 、 清洁 、 平 整。 为 预 防 老 年 患 者跌 倒, 再次 加重疾病, 一定 要 注 意 消除 安 全 隐患 , 夜 间 照明 应 该 床 脚 刹 车应 该 有 效 地 固定 好 、 避 免 出现 移 动现 象 ; 病 床 不 能 设 置 太高, 避免患者摔到, 避 免 进 一 步 加 重 患 者 的疼 痛 程 度 ; 地 面 应 该 保 持 干燥 、 清洁 ; 厕所、 浴室、 走 廊 等 地 应 该 安 装 栏杆 或 者 扶 手 ; 床 头 柜 边 角 不能 尖 利 。 应 该 将 其 磨 为 圆钝 角 ; 卫生间、 浴 室 地 面应 放 置 防 滑 垫或 者 铺 设 防 滑砖 , 在 清 洁 的 时候 应 该 放 置 醒 目标 记 牌 。
要的是, 很容易让患者在心理上产 生恐惧与痛 苦。 因此 , 对外科患
者 术后 疼 痛 进 行 有 效 的 护理 干 预 就 显得 尤 为重 要 。
1资料 与 方 法
切 观 察 病 情 变 化 及 心理 变 化 , 及 时 处 理 患 者 出现 的问 题 。 有 些 患 者 由于病 情 的原 因需 要 长 期 卧 床 , 会 出现 失 眠 、 疼 痛 等 的 可能 。 我
升高、 出汗、 痛苦 面容等, 以此 来评 估患者镇痛 效果如何 , 疼痛是
普外科手术患者术后疼痛的护理干预效果观察
v n in efcswe ea ay e . s l t rtk n y tmai u sn n e e t n , h n e e t ngo p h d sg i c nl e t fe t r n lz d Re u t Af a ig s se t n rig itr n i s t eitr n i r u a in f a t o s e c v o v o i y
22 3 第0 第 期 0 年 月 5 7 1 卷
・临床 护 理 ・
普外 科手术患 者术 后疼痛 的护理 干预效果观察
史 亚 青
浙 江 省象 山县 第 一人 民医 院骨科 , 江象 山 浙
350 170
【 要】目的 观察 和 分析 护 理干 预 对普 外科 手 术 患 者术 后 疼痛 的影 响 。 方 法 选 择 我 院普 外科 2 1 摘 0 0年 1月~ 0 1 2 1 年
[ sr c]Ob et eT bev n nlz h e ea ug a n rigitre t no ei at f otp rt ep i. Ab ta t j ci 0o srea da ayetegn rl ri l u s e ni nt v s c n nv o h mp c o s eai a p o v n
dvd d i t wo go p fitre t n a d c nrlgo p t 4 p t n si a h Th o to o p wa ie o v n ii e no t ru so n ev n i n o t ru swi 3 ai t n e c . e c nrlg u sgv n c n e — o o h e r t n lg n rlc r n h n ev n in go p wa ie y tmai u sn ne e t n ,i cu ig p y h lgc lc r, i a e e a a e a d te itre t u s gv n s se t n ri g i tr ni s n ldn sc oo ia a e o o r c v o wad e vrn n , h p lc t n o n le i r g n te s e t o ae T eso r n i me t t e a piai fa ag scd u sa d oh rap cs fc r . wo s t fVAS so e n u sn ne— o o c r sa d n rig itr
外科患者术后疼痛的护理干预
<O . O 5 ) 。结论 采用正确的护理方法有利于稳定惠者病情 ,减轻疼痛,值得临床推广。 【 关键词】外科手术;疼痛;护理干预 中图分类号 :R 4 7 3 . 6 文献标识码 :B 文章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 4 )0 5 - 0 2 2 2 - 0 2
现 明显 ,2 0 1 2 年1 月 至2 0 1 3 年1 月我 院6 8 例6 0 岁 以上 老年脑血栓患者 加
强开展了心理护理,能够有效地在精神上鼓励患者,明显改善老年脑
血栓 患者的焦虑 不安、恐惧 、孤独 寂寞、低落 、悲观 失望 、厌倦 等心 理状态 ,使患者情绪 稳定 ,积极主 动的配合治疗 和护理 ,后遗症 消除
2 2 2 ・临床护理 ・
者生活 的能力差或不 能 自理 ,工作 中应主动帮助 解决 困难 ,处处关心 和体贴 ,减少老年患 者的孤独感 ,定时给患者按 摩翻身和协 助排便 , 避免褥疮 的发生 ,帮 助患者调整饮 食结构 ,适 当选用对于脑 血栓的预 防效 果很好的食物 。如洋葱 、韭 菜 、芹菜 、紫菜 、黑木耳 、柠檬 、葡 萄 、菠萝 、鱼等 , 对 降低血黏 度 ,减少血液 中不正常凝 块都有较好 的 防治作用 。保 证充足 的饮水 ,每 日正常饮 水量应达2 5 0 0 m L 以上 ,排 出体内囤积的废 物 ,充足的饮 水对 于脑血 栓的预防很重 要。注意天 气 变化 ,随时增减 衣服 ,过冷过 热皆可使血黏度 增加诱发脑 中风 ,生活 规律 ,老年人生理 调节和适 应功能减退 ,忌饭 后就睡 ,适当进行体育 锻炼 ,戒烟酒。 4结 果 本结 果显示 8 4 %的老年脑 血栓患者存 在不 良心理情绪 ,主要有 :
普外科手术患者术后疼痛护理干预论文
普外科手术患者术后疼痛分析及护理干预【摘要】目的:分析普外科手术治疗的患者术后疼痛出现的原因及对应的护理干预措施的效果。
方法:取本院普外科于2008年5月至2011年5月手术治疗的患者112例,其术后均自觉疼痛,随机分为干预组和对照组各56例。
对照组使用普外科术后常规护理,检测患者各项生命指标,关注患者病情变化,及时对症处理,干预组除了使用常规术后护理之外,加用针对性的疼痛护理干预。
结果:患者术后疼痛的原因有精神焦虑、切口感染、切口撕裂等,其中精神焦虑是最大的原因;干预组的疼痛评分明显低于对照组,两组有统计学差异,p0.05,具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组:对照组使用普外科术后常规护理,检测患者各项生命指标,关注患者病情变化,及时对症处理。
1.2.2 干预组:干预组除了使用常规术后护理之外,加用针对性的疼痛护理干预,具体如下:1)心理干预术后患者对于手术过程、手术疗效等往往一知半解,大都存在恐惧不安的心理,护理人员应当积极主动的与患者及其家属做好沟通交流工作,告知手术过程顺利,解释术后的正常康复过程,打消其心中疑虑,建立起其积极康复的信心,促进患者身心的恢复[3]。
2)健康宣教许多术后疼痛的发生是由于家属不当的照顾,护理人员应当对患者家属进行健康宣教,告知其正确的擦背,翻身,喂食等技巧,避免由于家属操作的不当,发生患者伤口撕裂等情况,减少术后患者疼痛的发生。
1.3 观察标准1.3.1 疼痛分类: 观察患者导致疼痛的情况,分为精神焦虑、切口感染、切口撕裂三类。
1.3.2 疼痛评分: 嘱患者对其自身感觉的疼痛程度进行评分,可分为0-10分,0分为无痛,1-3分为轻度疼痛,4-7分为中度疼痛,8-10分为重度疼痛,比较两组的疼痛评分差别。
1.4 统计学方法: 使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析,计数资料采用x2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1 疼痛分类: 112例术后疼痛患者中,精神焦虑者有79人,占70.5%,伤口感染的有13人,占11.6%,切口撕裂的有20人,占17.9%。
护理干预对普外科患者术后疼痛的效果分析
务 , 病 情 的 回 复 则 需 要 患 者 自身 加 强 调 养 、 士 可 以 在 思 想 而 护 意 识 上 引导 患 者 做 好 调 养 工 作 , 除 治 疗 障 碍 。3降 低 疼 痛 : 消 () 忽
视 需 要 正 常 引 导 患 者 掌 握 相 关 的 护 理 技 巧 , 断 增 强 自 己的 控 不 制 能 力 , 持 良 好 的 身 体 姿 势 已 加 快 病 情 回 复 ; 一 次 离 床 活 维 第 动 时 需 把 床 头 抬 高 , 从 侧 卧 位 、 为 座 位 , 着 才 能 下 床 活 先 转 接 动 ; 嗽 或 深 呼 吸 等 环 节 里 需 手 或 枕 头 把 切 口按 住 , 样 可 避 咳 这 免 对 缝 线 牵拉 , 成 伤 I过 度 疼 痛 …; 止 压 迫 、 曲 、 拉 留 置 造 C l 防 扭 牵 引流 管 ; 引导 者 掌 握 呼 吸 节 奏 , 会 放 松 调 整 。 自我 护 理 : 学 ④ 要 让 患 者 一 些 力 所 能 及 的 事 情 , 日 常 生 活 等 , 关 心 患 者 躯 体 如 要 不 适 的 主 诉 , 时 通 知 一 声 排 除 躯 体 疾 病 , 免 耽 误 治 疗 。 助 及 以 协 患 者 处 理 治 疗 期 间 的 家 庭 及 社 会 关 系 , 取 得 多 系统 支 援 源 。 以
() 1心理 护 理 : 在接 受 手 术 之 前 , 士 需 要 和 患 者 进 行 言 语 上 的 护 交 流 , 其 明 白参 与 手 术 治 疗 的 重 要 性 。 外 , 使 此 还需 根 据 病 情 和
症 状 向患 者 讲 解 相 关 的 医 学 知 识 , 其 对 手 术 治 疗 能 够 全 面 认 使 识 到 位 , 且 介 绍 主 刀 医 生 的情 况 、 术 室 环 境 及 手 术 注 意 事 并 手 项 。 士 在 护 理 过 程 中 应 该 积 极 为 患 者 创 造 一 个 优 雅 的 住 院 环 护 境 , 样 能 够 使 患 者 内 心 感 到 舒 适 , 助 其 调 整 心 态 , 化 心 这 帮 净
护理干预对普外科手术后患者疼痛的影响
实、 正确地 表达疼痛 , 减 轻其心理 负担 ; 同 时 分 散 患 者 疼 痛 的注 意 力 , 引导术后 患者想 象愉悦 、 高兴 的事情 , 有 效 忽 略 疼 痛 的刺 激 ; 术后责任护士尽可能守在患者身 边 , 一 旦 患 者
发生疼痛时 , 护士可以及时给予心理支持 , 以 减 轻 患 者 疼 痛 的程 度 。② 舒 适 护 理 : 协助术后 患者采取舒适 的体位 , 病 情
外 科学 杂 志 , 2 0 1 2 , 1 8 ( 4 ) : 1 2 6 — 1 2 7 .
r - s ] 董加萍. 成人 疼痛 评估 方法 与疼痛 护 理新 进展. 中 国 现 代 医
生, 2 0 0 8 , 4 6 ( 1 9 ) : 4 2 — 4 3 .
( 收 稿 日期 : 2 0 1 3 - 0 7 — 0 3 )
对 照 组 和 干 预 组 。其 中对 照组 1 2 9例 , 干 预组 1 5 4例 , 女 性
1 1 8 例, 男性 1 6 5 例, 年龄 l 7 ~7 5岁 , 平均 ( 3 9 - _ 4 - 7 ) 岁 。2组 患者年龄 、 性 别、 文 化程度 、 病 种 及 病 情 等 方 面 差 异 无 统 计
1 . 3 评 估 方 法
1 . 2 方 法 1 . 2 . 1 分组 : 对 照组患 者采 用常规 外科 护理 , 护 士 根 据 患
采用视觉模拟评分法( VAS ) 对 患 者 术 后 疼 痛 的 程 度 进 行评估 : 术后患 者的疼痛 用 0 ~1 O分 来 表 示 , 数 字越 大, 表
c h o l o g i c a l a n d s o ma t i c s y mp t o ms a mo ng J a p a n e s e h o s p i t a l nH r —
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透析液污染或有严重感染病 例时 , 应增加采样点 , 如原 口水 、
软化水 出 口、 反渗 水 出 口、 透析 液 配液 口等 , 并及 时 进行 监 测 。当检查结果超过规 定标 准值 时 , 再复 查。标 准值 为 : 须 透析器入 口液 的细菌菌落总 数必须 ≤2 0eumL 出 口液 的 0 f / ,
因所在 , 术后疼痛是 一种刺 激 , 当患者把 术后疼 痛估 计得 过 于严重 时可产 生恐惧 性 的心 理应 激反 应 ] 是机 体对 疾病 , 本身和手术造成 的组 织损伤的一种复杂 的生理反应 , 术后疼 痛往往发生在麻 醉清醒后 , 般持续 2 一 4~7 , 2h 患者感 到不
广泛 运用于医疗领域 , 如用 于血液 透析 装置 的消毒 、 环境 的
细菌菌落总数必须 ≤20 0cu m , 不得检出病原微生物 。 0 f/ L 并 在血透科室中 , 监测重 点是透 析液 出人 口菌 落数 , 然我科 虽
每月的常规监测数据并 没有超标 , 没有检 出病原 微生 物 。 也 但在这个 过程 中 , 我们注意 到机器在 日常消毒 重点只是机器
应是担心术后疼痛 , 有研究表 明术前心理应激显著影 响术后
[ ]胡小华 , 1 邹淑华 , 振洲 , 高 氧化还原 电位酸性水杀菌效果与 杨 等.
处, 因此 我们 除常规加 强对 于透析液的监测及透析机 的消毒
外, 还采取 了以上措施来避 免透析机 由透析机快速连接 口引
起的交叉感染发生 , 确保透 析液万无 一失 , 防医院内感染 , 预
提高医疗护理质量。此操作简便 、 易行 、 且有效 , 在不增加 护
等病原微生物 , 作用 1 n可 10 0mi 0 %杀灭芽胞 杆菌 。使用 方 便经济 , 原料价格低廉 , 成本大大低于其他消毒 液。在室温 、
《 医院感染管理规范》 试行 ) ( 中第 三十 条 明确 规定 : 液净 血
化 系统必须每 月对人 、 出透析器 的透析液进行监测 。当疑有
酸性 氧化 电
位水于 2 0世纪 8 0年代 由 日本研制成功 , 它是一种无 色透 明
的液体 , 是将普 通 自来水加少量 ( % 一5 ) 1 o ‰ 的氯化 钠 ; 在 血液 透析 机是 一种 涉 有隔膜( 正离子 膜 ) 多联体 电解槽 中, 过 特殊 电极 电解 的 通
3 1 寻找消毒盲点 , . 确保透 析安全
上海护理 2 0 09年 3月 第 9卷 第 2期
价值 。
・
43 ・
出 口 透 析 液 细 菌 检 测 阳 性 例 数 比 较 , =1 . 8 , = x 8 12 P
0 0 0 , P值 均 < . 1 差异有统计学意义 。 .02 其 00 ,
3 讨 论
3 2 选择酸性 氧化 电位水为最佳化学消毒剂 .
消毒 、 压疮等创 面的治疗 等 。酸性 氧化 电位水 是前景 十
分广 阔的新型绿色消毒剂 。卫生部 2 0 0 2年版 消毒规 范已正
式将其列 人 《 消毒 技术 规 范 》 中。我 们选 择 酸 性 氧化 电 位
水, 在确保酸性氧化 电位水各 项检测 指标合 格 、 有效 的情 况 下进行消毒 , 取得 了良好 的消毒效果 。 参考文献 :
普 通 外 科 患 者 手 术 后 疼 痛 的 护 理 干 预
庄 川珍 , 俞桃英
( 海交通 大 学 附属 第 六人 民 医院金 山分 院 , 海 上 上
关 键 词 : 后 疼 痛 ; 痛 控 制 ; 理 干 预 术 疼 护
2 10 ) 0 50
中图 分 类 号 : 4 3 R 7
文 献 标 识 码 : B
文 章 编 号 :098 9 (O 9 0 _O 30 10 .3 9 2 0 )2o4 _ 3
每一个需要 手术 的患者都有相同的对手术 的恐惧 心理 , 这种心理状态 除了担 心手 术的成功与否外 , 最重要 的心理反
疼 痛的程度 , 痛 相关 知识 的缺 乏是 产 生心 理应 激 的原 疼
密闭 、 光下可保存 1 。使用后 可还 原成 普通水 , 人体 避 年 对 无危害 , 对环境无污染 , 是安 全 、 可靠 、 留残毒 的纯 天然健 不 康 环保型消毒液 。经过 多年 的研究 、 践 , 们对 其杀 菌 的 实 人 有效 性 、 安全性 、 留残毒和有利 于环保 等优点得到共识 , 不 可
的消毒 , 而忽 略 了一 个关 键性 的盲点—— 即快 速接 口的 内
面、 表面 以及透析机上 快速接 口的连接 器表 面 , 些部 位是 这 透析机组成必不 可缺的一部 分 , 是细菌极易滋 长的地方 。由 于在治疗过程 中快速接 口将 与透 析器 连接。在治疗过程 中 、 操作过程 中, 触机 会多 而容 易 污染 。是 感 染 的重要 隐患 接
腐蚀性 [ ] 中国消毒学杂志 , 0 1 1 ( ) 131 5 J. 2 0 ,8 2 : 1 — . 1 [ ] 庆山 , 萍. 2 李 张芳 强氧化离 子水 杀菌效 果评 价[ ] 中 国卫 生检 J.
验杂志 ,19 9 1 : 26 . 9 9,( ) 6 -3
理工作 量的同时有效降低感染的可能性 , 通过 加强该 部位 消 毒处理 后 , 细菌检测数 据明显 下降 , 由此将 出现感 染 的概率 下降到 0 。此举得到 了血液净化 中心的赞扬 , 有推广 应用 具
及体外循 环的治疗 设备 , 每做 完一次 治疗都需 要 消毒机 器 。
而成 , 即酸性氧化 电位水 , 其氧化还原 电位 ( a,值为 110 or ) 0 mV,H值 2 6 ; p .0 有效 氯含量为 2 5~5 g L 0m / 。是具高氧化还 原 电位 、 p 低 H值 、 含低浓度有效 氯 的消毒液 , 酸性 氧化 电位 水具有杀 菌迅 速 、 高效和广谱 的作 用 : 可迅速杀灭 细菌 、 毒 病