外科1

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外科学名词解释1

Bentall手术：应用带主动脉瓣的复合人工血管替换升主动脉，并进行冠状动脉口移植。
齿状线：肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管在交界处形成一锯齿状的环行线，称~
白线：位于齿状线与肛缘之间，是内括约肌下缘与外括约肌下部的交界处，外观不明显，直肠指检时可触及一浅沟，故又称括约肌间沟。
不完全脱垂（粘膜脱垂）：直肠壁部分下移，即直肠粘膜下移全脱垂直肠壁全层下移
多房性脓胸：胸膜腔内脓肿被分隔为多个脓腔。
ASD（房间隔缺损）：心房间隔先天发育不全所致的左右心房间异常交通称~。分为原发孔未闭型和继发孔未闭型。
超标巨大左室：左心室短轴舒张末内径大于70mm,收缩末内径大于50mm,EF<0、5,FS<0、25。
二尖瓣装置：二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌所组成的精密结构称为二尖瓣装置。
创伤性窒息：当胸腹部受到猛烈的挤压或爆炸产生的高压气浪冲击时，致使胸腹腔压力急剧升高，上腔静脉压力随之上升，引起脑、头面部和上胸部毛细霜管破裂，表现为弥散性点状出血
Eisenmenger综合征：左向右分流时，随着肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或逆向分流，病人出现发绀，形成~，最终导致右心衰而死
动脉导管未闭：是指出生后动脉导管未闭合形成的主动脉和肺动脉之间的异常通道，若婴儿出生后12周动脉导管仍没有闭索称为
贲门失弛缓症：是指吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良。多见于20～50岁，女性稍多。
二尖瓣面容：面色晦暗，两颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄。
迟发性血胸：因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落，发生延迟出现的胸腔内积血。
ARF: 急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症。

A类第五部分外科学（一）外科总论（1）

第⼀章⽆菌术 1、⽤物理⽅法消灭细菌称为A、消毒法B、抗菌法C、隔离术D、灭菌法E、⽆菌术 2、穿⽆菌⾐和戴⽆菌⼿套后，必须保持的⽆菌地带除双上肢外，还需包括A、整个胸、腹、背部B、整个颈、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和背部D、腰部以上的前胸和侧胸 E、腰部以上的前胸和背部 3、⼿术区⽪肤消毒范围，应包括⼿术切⼝周围多⼤的区域A、5CmB、10CmC、15CmD、20CmE、25Cm 4、横结肠造瘘术后患者施⾏瘘⼝关闭⼿术，⼿术区⽪肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A、由⼿术区中⼼向四周涂擦B、由⼿术区外周向瘘⼝周围涂擦C、由⼿术区的上⽅向下⽅涂擦D、由⼿术区的⼀侧向另⼀侧涂擦 E、以上均不对 5、对绿脓杆菌感染⼿术后的⼿术室消毒，其正确处理⽅法为 A、⽤0.1%新洁尔灭溶液消毒 B、⽤40%甲醛溶液消毒⼿术室 C、⽤0.1%次氯酸钠⽔溶液消毒 D、⽤乳酸空⽓消毒法 E、先⽤乳酸空⽓消毒法，再⽤0.1%新洁尔灭溶液擦洗室内物品 6、灭菌法是指A、灭菌法即抗菌法B、以化学⽅法杀灭细菌C、以物理⽅法杀灭⼀切细菌D、以抗⽣素杀灭细菌 E、以紫外线灭菌 7、杀灭芽胞细菌所需的条件应为A、100℃，20分钟B、100℃，30分钟C、125℃，10分钟D、125℃，20分钟E、125℃，30分钟 8、以甲醛蒸汽熏法对物品进⾏灭菌，所需时间为A、3分钟B、1⼩时C、3⼩时D、5⼩时E、12⼩时答案1、D2、D3、C4、B5、E6、C7、E8、E 第⼆章外科病⼈的体液失调 1、酸中毒时，⾎钾浓度的变化趋向是A、升⾼B、下降C、⽆变化D、先低后⾼E、先⾼后低 2、低渗性缺⽔的主要病因是A、⼤量出汗B、应⽤⼤量利尿酸或速尿C、尿崩症D、急性肠梗阻 E、弥漫性腹膜炎 3、关于抗利尿激素和醛固酮对⽔钠代谢的调节，下列哪项是错误的 A、抗利尿激素分泌增加，尿量减少 B、抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加 C、醛固酮的作⽤保钠排钾 D、⾎浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 E、肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌 4、关于⾼渗性缺⽔，下列哪项是错误的 A、中度缺⽔的缺⽔量为体重的4%～6% B、⾎清钠为150mmol/L以上 C、病⼈通常⽆⼝渴 D、治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐⽔ E、纠正缺⽔时，还需适当补钠 5、关于低渗性缺⽔，下列哪项是错误的 A、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之⼀ B、对循环⾎量影响不⼤ C、尿⽐重常在1.010以下 D、⾎清钠离⼦浓度在135mmol/L以下 E、应静脉输注含盐溶液或⾼渗盐⽔ 6、关于⾼渗性缺⽔，下列哪项是错误的 A、摄⼊⽔分不够或⽔分丧失过多是主要病因 B、抗利尿激素分泌增加 C、⾼渗性缺⽔病⼈不缺钠，不需补钠 D、⼝渴是主要症状 E、经计算的补⽔量不应⼀次输⼊ 7、关于补钾，下列哪项是错误的A、分次补钾B、严重缺钾时，应快速、⾼浓度补钾C、浓度不超过每升溶液3克氯化钾D、尿量⼤于40ml/h，再静脉补钾 E、输⼊钾量应控制在20mmol/h以下 8、低钾⾎症少见于A、长期进⾷不⾜B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭 E、⼤量输注葡萄糖和胰岛素 9、⼼电图作为低钾⾎症的辅助诊断⼿段，下列哪项有意义A、QRS增宽B、PR间期延长C、U波出现D、T波⾼尖E、P波异常 10、关于⾼钾⾎症的病因，下列哪项不准确A、酸中毒B、⼤量输⼊库⾎C、⼤⾯积损伤D、慢性肾衰竭E、肠痿 11、⾼钾⾎症的病⼈发⽣⼼律失常，应⾸当其先应⽤A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注葡萄糖溶液及胰岛素C、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注D、10%葡萄糖酸20ml静脉注射 E、阳离⼦交换树脂 12、关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确A、肠瘘B、降低C、不变D、幽门醒阻E、腹泻 13、代谢性酸中毒的⾎钾浓度的变化趋势⼀般是A、增⾼B、降低C、不变D、⽆规律E、增⾼后逐渐降低 14、代谢性碱中毒多见于A、幽门梗阻B、肠梗阻C、肠瘘D、腹泻E、呼吸道梗阻 15、关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的A、必须进⾏病因治疗B、对严重酸中毒病⼈，应使⽤碱性药物C、在治疗过程，不需要补钾D、不应将补碱公式计算的HCO3-需要量⼀次输⼊ E、在纠正酸中毒后，应适当补钙 16、关于⾼渗性缺⽔，下列哪项是错误的A、⼝渴明显B、严重时有躁狂、幻觉和谵妄C、尿少，尿⽐重低D、⾎细胞⽐容可升⾼ E、⾎清钠⾼于150mlo/L 17、关于低渗性缺⽔，下列哪项是正确的A、⼝渴、尿量少、⽐重⾼B、⼝渴、尿量少、⽐重低C、⽆⼝渴、尿量少、⽐重⾼D、⽆⼝渴、尿量少、⽐重低 E、⽆⼝渴、尿量正常、⽐重⽆改变 18、⼤量输⼊⽣理盐⽔治疗等渗性缺⽔可导致A、⾎钠过⾼B、⾎钾过⾼C、⾎氯过⾼D、⾎钙过⾼ E、对⾎清电解质⽆影响 19、治疗等渗性缺⽔，⽐较理想的溶液是A、⽣理盐⽔B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖溶液D、5%碳酸氢钠溶液 E、5%葡萄糖盐⽔溶液 20、幽门梗阻可导致A、低氯低钾酸中毒B、低氯低钾碱中毒C、低氯⾼钾酸中毒D、低氯⾼钾碱中毒 E、低氯、钾正常、酸中毒答案1、A2、B3、B4、C5、B6、C7、B8、D9、C 10、C 11、D 12、D 13、A 14、A 15、C 16、C 17、D 18、C 19、B 20、B 第三章输⾎ 1、溶⾎反应的早期表现是A、腰背剧痛，⼼前区压迫感B、局部潮红，荨⿇疹C、亚⼼呕吐D、寒战⾼热，呼吸困难 E、⽪肤出⾎点和瘀斑 2、关于输⾎的作⽤，哪些不正确A、可补充⾎容量B、改善循环C、促进伤⼝愈合D、输⼊抗体可杀细菌 E、改善凝⾎功能，利于⽌⾎ 3、输⾎的功⽤并不包括A、对出⾎病⼈补充⾎容量B、纠正贫⾎C、改善凝⾎功能D、杀灭 E、提⾼⾎浆蛋⽩ 4、不适合输⾎的情况是A、⼤出⾎B、严重贫⾎C、不能进⾷⽤于提⾼能量D、凝⾎机制障碍 E、重症感染的辅助治疗 5、发现溶⾎反应时，下列哪项是错误的A、减慢输⾎速度B、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、应⽤⽢露醇D、⾎浆交换治疗 E、应⽤糖⽪质激素 6、输⾎后⾮溶⾎性发热反应多发⽣在输⾎后A、30分钟B、1-2⼩时C、2-3⼩时D、3-4⼩时E、5⼩时 7、输⾎后⾮溶⾎性发热反应的最主要原因是A、污染B、变态反应C、致热原D、过敏反应E、感染 8、最简单⽽快速诊断输⾎时的细菌污染反应的⽅法是A、⾎瓶⾎作直接涂⽚B、病⼈⾎作细菌培养C、抗菌药物治疗性诊断D、病⼈尿作培养 E、⾎瓶⾎作细菌培养 9、库⾎保存时间不超过A、3天B、1周C、3周D、4周E、5周 10、⼿术中输⾎过程发现⼿术野渗⾎不⽌和低⾎压时最可能的并发症是A、过敏性休克B、感染性休克C、出⾎倾向D、溶⾎反应E、以上都不是答案1、A2、D3、D4、C5、A6、B7、C8、A9、C 10、D 第四章外科休克 1、休克时代谢的病理⽣理改变主要是A、细胞能量代谢以⽆氧代谢为主B、肝乳酸代谢能⼒下降，引起酸中毒C、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D、细胞膜的功能失常 E、以上都是 2、休克治疗的主要⽬的是A、升⾼⾎压B、恢复⾎容量C、纠正酸中毒D、恢复⼼排出量 E、恢复组织的⾎流灌注 3、休克抑制期的病理⽣理改变主要是 A、微动脉⽑细⾎管前括约肌舒张，⽑细⾎管后的⼩静脉处在收缩状态 B、细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞⾃溶 C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放⼤量⼉茶酚胺 D、细胞能量来源主要是糖酵解 E、⽑细⾎管内有微细⾎栓形成 4、下列哪项对中⼼静脉压的影响最⼩A、⾎容量B、静脉⾎管张⼒C、肺动脉楔压D、静脉回⼼⾎量 E、右⼼室排⾎能⼒ 5、造成休克死亡的最主要的原因是A、呼吸困难综合征B、急性⼼肌梗塞C、急性肾功能衰竭D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 6、在休克监测中，哪项观察结果表⽰预后极差甚⾄死亡率可达100％A、中⼼静脉压低于0.49kPaB、肺动脉楔压超过4.0kPaC、乳酸盐浓度超过8mmol／LD、动脉⼆氧化碳分压⾼于5.33kPa E、⾎⼩板计数低T 8.0×109／L 7、下列对休克病⼈的紧急抢救措施中，哪种不适宜 A、病⼈的体位采取头和躯⼲抬⾼15℃～20℃、下肢抬⾼20℃～30℃的体位 B、尽量控制活动性⼤出⾎，可使⽤休克服（裤、袜等） C、保持呼吸道通畅，必要时可傲⽓管插管或⽓管切开 D、保持病⼈安挣，避免过多搬动 E、可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L 8、某男性患者，37岁，矿⼯，⼯作时因坑道突然发⽣塌⽅被埋，6⼩时后被救出，查体：BP：100/80mmHg，P：100次/分，神清，⾯⾊苍⽩，双臀及⼤腿明显肿账，诊断为损伤性休克，为进⼀步观察，下列哪项指标最有意义？A、⾎压、脉搏B、中⼼静脉压C、出⾎、感染D、尿量、尿钠E、神志、瞳孔答案1、E2、E3、A4、C5、A6、C7、A8、A 第五章多系统器官功能不全综合症 1、治疗急性肾功能衰竭时⾼⾎钾，下列哪项措施是不正确的A、严禁使⽤含钾药物B、处理感染坏死组织C、补充钙剂D、减少能量补充 E、使⽤促进蛋⽩合成药物 2、关于多尿期的叙述正确的是 A、每⽇尿量超过正常⼈的尿量，表⽰进⼊多尿期 B、⾼钾和感染是此期主要死亡原因 C、进⼈多尿期并不表⽰病情好转 D、多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重 E、多尿期尿量增多以后，⽔电解质失衡即可得到纠正 3、急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确A、尿⽐重固定在1.015～1.020B、⾎钾升⾼C、屎沉渣涂⽚镜下可见颗粒管型D、⾎肌酐升⾼ E、尿钠超过40mmol／L 答案1、D2、D3、A。

外科常见症状--(1)

外科常见症状--(1)
外科常见症状指的是，在病人接受外科检查和诊断过程中，医生能够
发现的常见症状。

这些症状也是外科医生进行初步诊断的重要依据，
因此对于外科医生来说，了解和掌握这些症状是非常必要的。

本文将
分几个方面来介绍外科常见症状。

1. 疼痛
疼痛是外科最常见的症状之一，疼痛的程度和性质可以为外科医生提
供很多信息。

比如说，剧烈的疼痛可能是因为炎症或感染导致的，缓
慢隐痛可能是肿瘤或瘢痕造成的。

不同部位发生的疼痛也有助于医生
进行初步的定位和诊断。

2. 肿胀
外科病人肿胀是比较常见的症状之一，主要原因是因为组织液的积聚。

肿胀的部位可以提示医生发生的问题。

例如，腹部肿胀可能是消化道
疾病，胸部肿胀可能是肺部疾病等。

3. 瘢痕
瘢痕是由于组织修复过程中强力因素的影响，造成的结缔组织增生性
疾病，会导致皮肤变硬变厚等症状。

许多外科手术后都会留下瘢痕，
严重的瘢痕会影响患者的生活和治疗。

因此外科医生也需要根据患者
的瘢痕情况决定后续治疗方案。

4. 出血
外科病人容易因为手术等原因出血，外科医生需要根据不同部位的出血，来判断血管血管损伤的范围，并及时处理。

5. 瘙痒
瘙痒是患者做手术后常见的一种症状。

由于手术或创口的刺激，刺激皮肤神经引起局部瘙痒，严重时会导致患处破溃感染等问题。

总之，外科医生需要关注患者的每一个细节和症状，察觉到和处理每一种外科常见症状，都有助于最终确定病情和治疗方式，更好地为患者提供医疗服务。

外科题库1

外科题11、发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致( )A．吸气时，软化胸壁鼓出B．呼气时，软化胸壁鼓出C．呼气时，软化胸壁内陷D．纵隔明显移位E．以上均不对2、诊断血胸最可靠的方法为( )A．X线平片B．CT C．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺3、判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观( )A．血压持续下降，脉搏逐渐增快B．输血补液后血压回升效果差C．中心静脉压低，动脉压低D．闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml E．重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低4、下列哪种疾病可导致纵隔摆动( )A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．肺爆震伤5、关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的( )A．无家族倾向B．均伴有先天性心脏病C．心电图常有逆钟向旋转D．X线片常有心脏向左移位E．早期不宜行手术治疗6、Tietze病是指( )A．非特异性肋软骨炎B．肋骨结核C．肋骨骨髓炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肉瘤7、肺癌中预后最差的病理类型为( )A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌) D．大细胞癌E．腺鳞癌8、男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。

下列哪一项表明开胸是禁忌的( )A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa(75mmHg) E．血气分析PaO28kPa(60mmHg) 9、大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素( )A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸烟E．长期接触致癌物质10、周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是( )A．肺部炎症B．肺脓肿C．纵隔淋巴瘤D．肺结核球E．支气管腺瘤11、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是( )A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗12、下列哪项说法是正确的( )A．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C．二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加D．二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E．二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低13、男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。

专科外科学1配套习题

专科外科学1配套习题外科学1配套习题第一章绪论第二章无菌术和手术基本操作一、填空题1、微生物普遍存在于人体和周围环境之中，在手术，注射，穿刺，插管，换药等过程中可引起感染。

2、无菌术由机械灭菌法，灭菌法，抗菌法及一定的规章制度所组成。

3、手术止血方法包括压迫止血法，结扎止血法，电凝止血法三种。

二、选择题A型题1、机械除菌法中下列那一种是错误的（D）A、刷洗B、隔离C、滤过D、清水泡浸 2、灭菌法不包括下列哪一种（D） A、高压蒸汽灭菌法 B、煮沸灭菌法 C、紫外线照射 D、大量清水冲洗 3、灭菌后的手术器械一般可保留（A）A、14天B、7天C、1天D、12天 4、紫外线可以杀灭以下哪种微生物（A） A、悬浮于空气中和依附在物体表面的 B、呼吸道内的微生物 C、消化道内的寄生虫 D、乙型肝炎病毒 5、下列哪种不是手术引流适应症（D）A、脓肿B、污染严重的外伤，不能彻底清创C、手术创面大，术后有渗血D、所有的皮肤缝合部位三、问答题简述引起手术伤口感染的细菌来源。

答：人体表面的皮肤上的细菌直接通过手术切口，鼻咽部细菌通过吸气、咳嗽、甚至说话污染伤口。

体内感染病灶，胃肠道，气管等腔性器官原有的细菌以及空气中的传播细菌，手术器械，敷料等未消毒，或被污染后均可是细菌感染之来源。

第三章外科疾病常用的分子生物学检查和治疗方法第四章外科病人的体液失衡一、填空题1、体液正常参考值： pH值为7.35～7.45渗透压280～320mmol/L。

2、等渗性脱水、高渗性脱水、代谢性酸中毒分别属容量、比列、成分失调。

二、选择题A型题-1、正常人血中HCO3与H2CO3浓度之比应为A、10:1B、15:1C、20:1D、25:1E、 30:1 答案 C 2、低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有A、代谢性酸中毒B、低钾血症C、高钙血症D、低镁血症E、低氯血症答案D 3、低渗性缺水的体液容量改变为A、胞内、外等量减少B、细胞内液量减少，细胞外液正常C、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少D、细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少E、细胞内液正常，细胞外液减少答案D 4、等渗性缺水多发生在答案AA、胃肠液急性丢失B、吞咽困难C、大量出汗D、慢性肠梗阻E、低位小肠瘘 5、高钾血症病人，通过补液来降低血钾应选择答案D A、5%葡萄糖溶液 B、生理盐水 C、5%碳酸氢钠溶液 D、11.2%乳酸钠溶液 E、低分子右旋糖酐16、各类脱水中所共有的表现为A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁不安答案B 7、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸深快、呼气时有酮味B、口唇干燥，眼窝凹陷C、呼吸浅慢，呼气时有酮味D、心率加快，血压下降答案A 8、人体酸碱平衡的调节主要考虑下列哪些途径A、以呼吸排除挥发酸为主B、以泌尿调节固定酸为主C、缓冲系统为主D、以上三者共同作用E、依靠抗利尿激素和醛固酮的共同作用答案D B型题A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、高钾血症 1、手续后并发症 2、胰漏3、输大量库存血A、HCO3-↓,PH↓, PCO2正常B、HCO3-↑,PH↑ ,PCO2正常C、HCO3正常,PH ↓, PCO2↑D、HCO3正常,PH↓, PCO2↓E、HCO3↓, PH↑, PCO2正常 4、代谢性酸中毒 5、呼吸性碱中毒答案1C、 2A、 3E、 4A、 5E X型题1、属于“第三间隙液体”的是下列哪几项答案ABCDA、尿路中的尿液B、胆道中的胆汁C、胸腔内渗液D、胸脊液 2、平衡盐溶液主要作用和优点是答案 ABCDA、所含电解质浓度与血浆相似B、能稀释血浆，降低血浆粘稠度C、可补充血容量D、能纠正低钠和酸中毒三、问答题1、给钾盐的注意事项有哪些？答案要点：注意事项有：①口服安全，不能口服时用静脉滴注；②见尿补钾，尿量超过40ml∕h，才能补钾；③钾浓度，每500ml液体钾不超过1.5g，速度每分钟不超过80滴；④不能静脉推注钾；⑤静脉补钾过程中，应监督血钾和心电图。

普通外科学专业-1_真题-无答案

普通外科学专业-1(总分40.5,考试时间90分钟)一、A1型题1. 有关克罗恩病，以下哪项是错误的( )A．病变呈跳跃性B．很少合并肛周肛管感染C．病变以回肠末端多见D．常合并肠腔狭窄、肠梗阻E．X线钡灌肠可见鹅卵石征2. 以下不属于Dukes C期结肠癌的是( )A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移3. 结肠息肉中，癌变倾向最大的是( )A．增生性息肉B．绒毛状腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸虫卵性息肉4. 对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术( )A．小于4岁B．贫血C．伴有黄疽D．脾肿大不严重E．伴有下肢溃疡5. 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的( )A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运6. 我国门静脉高压症的主要发病原因是( )A．门静脉血栓形成B．门静脉主干先天性畸形C．Budd-Chiari综合征D．肝硬化E．Banti综合征7. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是( )A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B．预防肝癌的发生C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D．治疗顽固性腹水E．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能8. 患者大便变细，便意频繁，首先应行( )A．乙状结肠镜检查B．粪便培养加药物敏感试验C．X线钡剂灌肠检查D．纤维结肠镜检查E．直肠指检9. 颈部哪个动脉损伤，不可结扎( )A．甲状腺下动脉B．颈外动脉C．甲状腺上动脉D．锁骨下动脉E．甲状颈干10. 在乳房的物理检查中应避免( )A．按一定顺序检查乳房B．先检查健侧再检查患侧乳房C．用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D．用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E．需观察乳头溢液量和色泽11. 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成( )A．腹外斜肌腱膜B．腹横筋膜C．腹内斜肌D．腹横肌E．腹直肌12. 腹膜假性黏液瘤最常来源于( )A．子宫B．卵巢C．结肠D．胰腺E．胃13. 原发性肝癌最主要的转移部位是( )A．肝内B．肺C．左锁骨上淋巴结D．骨E．腹腔内种植14. 肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于( )A．1cmB．2cmC．4cmD．5cmE．6cm15. 男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便2天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为( )A．阑尾残株炎B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．粘连性肠梗阻E．胆囊炎16. 男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。

外科学基础知识-1_真题-无答案(309)

外科学基础知识-1(总分42.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因A．出血坏死性胰腺炎B．休克C．慢性胆囊炎D．绞窄性肠梗阻E．大面积烧伤2. 抗生素应用原则中，下列哪项是错误的A．感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用B．药效临床肯定时，一定要考虑价格因素C．血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了D．严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药E．有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用3. TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现A．代谢性碱中毒B．肝脂肪变性C．低血糖D．高血糖E．非酮性高渗性昏迷4. 面部"危险三角区"疖的危险性在于A．引起海绵状静脉窦炎B．引起鼻腔感染C．引起面部感染D．侵入上颌窦E．容易形成痈5. 清创的原则中，下列哪项是错误的A．清除异物B．去除失活组织C．清创后严密缝合伤口D．根据情况决定是否放引流E．彻底止血6. 下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的A．多呈膨胀性生长，不发生转移B．有包膜与周围组织明显界限C．少数可以恶变D．永不威胁生命E．细胞分化程度高7. 代谢性酸中毒最突出的表现是A．疲乏、眩晕、嗜睡B．神志不清或昏迷C．心率加快，血压偏低D．感觉迟钝或烦躁E．呼吸深而快8. 发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的A．穿刺有脓液B．局部红肿多不明显C．波动明显D．有全身症状E．压痛明显9. 下列输血适应证中哪一项是错误的A．急性大出血时补充血容量B．重症感染时输入抗体补体C．凝血异常时补充各种凝血因子D．纠正贫血或低蛋白血症E．增加营养，供应能量10. 下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A．局部有发痒、疼痛的症状B．表面破溃，出血或形成溃疡C．病变四周出现小的卫星状痣D．边界模糊E．直径＞5cm11. 男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250m1后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是A．应用强心剂B．应用皮质类固醇C．应用血管收缩剂D．应用血管扩张剂E．补充血容量12. 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A．降低基础代谢率B．抑制呼吸道分泌C．增加心率D．记忆丧失E．镇静13. 以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A．减慢输血速度B．选用一次性输血器C．采用无热源技术配置保存液D．选用洗涤红细胞E．严格清洗、消毒采血和输血用具14. 呼吸性酸中毒应先处理的问题是A．给予碱性液体B．处理原发病C．单纯高浓度吸氧D．控制感染E．解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能15. MODS的预防哪项不对A．迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B．强调整体观念，注重多器官均衡支持C．积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D．注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合E．及早控制原发病，阻断其连锁反应16. 符合中度高渗性脱水的是A．极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3% B．乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%C．口渴，乏力，缺水量为体重的2%D．仅有口渴，缺水量为体重的3%E．乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6．5%17. 术前常规禁食的主要目的是A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止术后肠麻痹C．防止围手术期的呕吐及误吸D．防止术后腹胀E．防止术后便秘18. 非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A．自身抗原B．异种抗原C．手术时细菌感染D．嗜异抗原E．同种异体抗原19. 对放疗高度敏感的肿瘤是A．鼻咽癌B．骨肉瘤C．直肠腺癌D．精原细胞癌E．乳腺癌20. 术中失血回输一般不超过A．3500mlB．2500mlC．500mlD．4000mlE．1500ml21. 有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大B．多因外伤后皮肤碎片植入而产生C．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层D．囊内充满角质物及毛发E．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连22. 细胞内液的渗透压为A．290～310mmol/LB．250～270mmol/LC．270～290mmol/LD．330～350mmol/LE．310～330mmol/L23. 下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A．致癌病毒主要是指叫A肿瘤病毒B．先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤C．吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等D．相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E．烧伤深瘢痕长期存在易癌变24. 男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。

外科学--1

外科学--1考试时间：120分钟总分：100分一．单选题（共200题，每题0.5分）1.适合手术治疗的高血压脑内血肿是( )A．丘脑出血，深昏迷B．内囊型血肿，深昏迷C．脑桥出血，深昏迷D．外侧型血肿，病情加重E．外侧型血肿，病情稳定2.男性，80岁。

右腹股沟斜疝嵌顿1小时来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。

检查：右侧腹股沟至会阴10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿，首选的治疗方法是( ) A．试行手法复位B．手术复位并行疝囊高位结扎C．手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术D．手术复位并行无张力疝修补术E．手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术3.急性乳腺炎的病因不包括( )A．乳头内陷B．乳汁过多C．乳管不通D．乳房淋巴管阻塞E．婴儿吸乳少4.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是( )A．阵发性腹部绞痛B．有气过水音和金属音C．X线检查小肠有多个阶梯状液D．频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E．腹肌紧张，有压痛和反跳痛5.骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是( )A．前列腺部B．球部C．膜部D．悬垂部E．尿道外口6.男性，70岁。

健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显。

既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。

目前的治疗建议是( )A．观察、随诊B．溶石疗法C．中药排石D．择期行胆囊切除术E．择期行腹腔镜胆囊切除术7.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是( )A．全身化学治疗B．介入治疗C．肿瘤局部注射无水酒精D．肿瘤局部放射治疗E．免疫治疗+中医中药8.对诊断肾结核最有意义的检查项目是( )A．尿路平片B．肾图C．B超D．静脉尿路造影E．膀胱镜检9.病人发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过( )A．15% B．20%C．25% D．30%E．35%10.胃癌最好发的部位是( )A．幽门管B．胃窦大弯侧C．胃体大弯侧D．胃窦小弯侧E．贲门小弯侧11.男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发( )A．肺水肿B．心力衰竭C．肾衰竭D．脑水肿E．脑死亡12.女，35岁。

外科学总论(外科学-1)期末试题

五年制临床医学专业本科大三下学期《外科学-1》期末考试试题[A1 型题 ]1、常用于手术室内空气的灭菌方法是A 、打开门窗,使空气流通即可B 、气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C 、紫外线照射D 、绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E 、电离辐射 2、铺好无菌中单后，如果位置不准确，移动无菌巾位置的原则是A 、只能由手术区向外移B 、只能由手术区向下移C 、只能由手术区向上移D 、只能向手术区内移E 、只能由手术区向对侧移 3、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A 、 5cmB 、 10cmC 、 15cmD 、 20cmE 、 30cm 4、代谢性酸中毒最突出的表现是A 、疲乏、眩晕、嗜睡B 、感觉迟钝或烦躁C 、呼吸深而快 , 呼气中带有酮味D 、心率加快 , 血压偏低E 、神志不清或昏迷5、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入A 、5%氯化钠溶液B 、复方氯化钠溶液C 、平衡盐溶液D 、晶体溶液和胶体溶液E 、晶体溶液和升压药物 6、简易估计正常成年人体热量需要方法是：以公斤体重计，每天基本需要量为A 、 10-15kcalB 、 15-20calC 、 20-25kcalD 、 25-30kcalE 、 30-35kcal 7、高血钾最危险情况是A 、心跳骤停B 、腹胀C 、肠梗阻D 、呕吐E 、呼吸抑制 8、 CPR 后因缺氧最易引起并发症是A 、肺水肿B 、脑水肿C 、心功能衰竭D 、肾功能衰竭E 、肝功能衰竭 9、列术后引流管的处理方法中，哪项错错误的A 、对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出B 、注意记录引流液的颜色和量C 、置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出D 、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E 、乳胶片引流多在术后24～48小时拔出 10、麻醉时最容易和最先受到影响的重要功能是A 、心功能B 、肾脏功能C 、呼吸功能D 、肝脏功能E 、免疫功能 11、低钾血症最初表现是A 、口苦B 、恶心、呕吐C 、肌无力D 、肠麻痹E 、心电图出现T 波降低、变宽、倒置等 12、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血A 、 500mlB 、 800mlC 、 1000mlD 、 1200mlE 、 1500ml 13、库血保存的时间不超过A 、3天B 、1周C 、2周D 、3周E 、5周 14、全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位A 、仰平卧位B 、仰平卧侧头位C 、头低足高位D 、侧卧位E 、半卧位 15、诊断术后肺不张较有意义的体征是A 、术后早期发热，呼吸及心率增快B 、白细胞及中性粒细胞增高C 、胸部叩诊呈浊音或实音D 、听诊有局限性湿性罗音E 、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音 16、严重挤压伤的早期并发症，下列哪项不会出现一、选择题（每小题1分，共50分）（单项选择题，答案填在下列表格中）A、骨筋膜室综合症B、休克C、脂肪栓塞D、气性坏疽E、急性肾功能衰竭17、脓血症与败血症最主要的鉴别点是A、血液细菌培养阳性B、贫血C、转移性脓肿D、寒战、高热E、白细胞增加18、开放性气胸的现场急救措施是A、吸氧、输液B、胸穿抽气C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛19、肉瘤的概念是A、来自上皮组织的肿瘤B、来自上皮组织的恶性肿瘤C、来自软组织的恶性肿瘤D、来自间叶组织的恶性肿瘤E、来自肌肉组织的恶性肿瘤20、非胃肠道手术，术前应禁食A、2小时B、4小时C、8小时D、12小时E、24小时21、腹腔脓肿定位后的处理是A、局部热敷B、广谱抗生素C、引流D、制动E、半卧体位22、最常见的影响创伤愈合的局部因素是A、伤口感染B、局部循环障碍C、损伤范围大D、局部缝合过紧E、合并组织继发性损伤23、可用于作为器官移植的供者有A、尚未控制的全身感染者B、脑原发性恶性肿瘤C、HIV者D、脓毒症血培养阳性E、以上均不可以24、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A、术前提高营养状况B、术中必要时作皮肤减张缝合C、术后及时处理腹胀D、腹带作适当的腹部包扎E、咳嗽时最好取高坡卧位25、肠内营养常见的并发症是A、感染、腹痛、腹泻B、呕吐、感染、腹痛C、误吸、腹胀、腹泻D、严重肝功能损害腹胀、腹泻E、感染、呕吐、腹痛26、我国采用烧伤深度判断分类方法是A、三度法B、三度二分法C、三度四分法D、四度法E、四度五分法27、麻醉前用药的目的不包括A、消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射28、在我国，常用于肝癌普查的检查是A、超声检查B、AFPC、腹部X 线摄片D、放射性核素肝扫描E、MRI29、脓性指头炎切开减压引流的指征是A、红肿B、发热C、搏动性跳痛D、出现波动后E、针刺样疼痛30、浅II°和深II°烧伤的共同特点是A、都有疼痛和水泡B、基底红、均匀、潮湿C、都有血管栓塞症D、2周左右愈合E、都有瘢痕增生[A2 型题]31、患者，女性，手术后给予输血补充血容量，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为A、溶血反应B、发热反应C、疟疾感染D、体温中枢受损E、过敏反应32、慢性肠梗阻病人，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为10％葡萄溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。

外科学1

9. 男性,56岁,1小时前因手扶拖拉机翻倒压伤胸部,呼吸困难,体检:神清,表情淡漠,
血压7/6kPa(53/45mmHg),心率120次/分,气管居中,两肺呼吸音清晰,除左前胸壁
有刺伤外,全身其他部位未发现严重损伤。在观察过程中血压持续下降,心音遥远,
脉搏细弱,此病人最可能的诊断是:
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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32. 男性28岁胰岛素瘤患者,术前肿瘤未定位,术中处理哪项正确?
A.胰腺分段切除,据血糖变化决定切断量
B.术中B超探查,寻找肿瘤部位
C.术中细针多点穿刺寻找肿瘤部位
D.术中冰冻为恶性者行全胰切除
D.高功能甲状腺瘤
E.结节性甲状腺肿继发甲亢
12. 患者左小腿被撞伤,第二天来诊时肿胀,足趾呈屈曲状,被动伸直时引起剧烈疼痛,
其最可能原因是:
A.对疼痛耐受性差
B.肌肉缺血早期表现
C.患肢骨折刺激
D.软组织肿胀所致
E.肌肉的保护性反应
13. 32岁妇女,主诉乳头部血性分泌物,体格检查表现一个小的无痛性前移动的结节在乳
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. 男性56岁,因吞咽阻挡感两个月来门诊就诊。食管吞钡X线检查发现管腔有狭窄,
E.行whipple术式
33. 男性,32岁,重症胆管炎行胆管引流术后2个月,因胆管内有残余结石,未拨T管门诊

外科手术分级标准(一)

外科手术分级标准(一)外科手术分级标准什么是外科手术分级标准？外科手术分级标准是根据手术创伤的大小、手术部位、手术时间等因素制定的一套标准。

其目的是为了帮助医生确定手术复杂度和风险，以便于选择合适的手术方案和手术操作流程。

分级标准的作用外科手术分级标准对于医学界具有重要的作用。

首先，它可以帮助医生预测手术后的风险，从而对于手术术前的评估和手术方案的选择具有参考意义。

其次，外科手术分级标准还可以帮助医生制定手术操作流程，以及在术中进行监测和护理，以保障患者安全。

最后，分级标准还可以用来分析手术效果和评估疗效，对于术后治疗具有指导作用。

分级标准的分类目前，国际上比较流行的外科手术分级标准有多种。

其中，美国麻醉学会（ASA）的分级标准被广泛应用。

该标准将外科手术分为以下几个等级：•ASA I级：患者无系统疾病，手术风险极低。

•ASA II级：患者有轻度系统疾病或者多个轻微风险因素，手术风险较低。

•ASA III级：患者有中度系统疾病或者多个中等风险因素，手术风险中等。

•ASA IV级：患者有严重系统疾病或者多个高危风险因素，手术风险较高。

•ASA V级：患者有极其危重的系统疾病且有生命危险，手术风险极高。

此外，还有一些其他的外科手术分级标准，如美国外科医师协会（ACS）的分级标准，欧洲外科医师联盟（ESA）的分级标准等。

分级标准的应用外科手术分级标准在医学界中被广泛应用。

它不仅可以在手术术前进行评估，还可以在手术中进行监测。

一些外科手术的指南和流程，如手术前的镇静、术中的安全性控制、术后的规范护理等，都与外科手术分级标准密切相关。

分级标准的总结外科手术分级标准是一种重要的医学工具。

通过对患者的疾病状态、手术部位和手术时间的综合评估，可以帮助医生选择合适的手术方案和手术操作流程，以提高手术的成功率和安全性。

在实际应用中，医生应该根据患者的具体情况，结合自身经验和判断力，综合考虑多种因素，制定最适合患者的手术方案。

外科常见症状-V1

外科常见症状-V1
正文：
作为一位医生，我经常会接诊外科常见症状的患者。

这些症状的出现可能是由于多种因素引起的，包括创伤、肿瘤、感染、炎症等等。

下面是一些外科常见症状的整理，希望对大家有所帮助。

一、疼痛
疼痛是最常见的外科症状之一。

疼痛可能在不同的部位出现，并且可能会伴随着其他症状，如肿胀、发热等。

疼痛的程度有轻度到严重不等，可能会对日常生活造成很大影响。

二、肿胀
肿胀是指局部组织因为液体的积聚而导致的体积增大。

肿胀可能会伴随着疼痛、局部发热等症状。

肿胀的程度也有轻度到严重不等。

三、红肿热痛
红肿热痛是一种炎症表现。

当局部受到感染或创伤时，机体的免疫系统会启动炎症反应，导致局部红肿热痛。

四、异常流出
异常流出指的是异常脓液、血液、尿液等分泌物从身体中流出，可能是由于炎症、感染、创伤等因素引起的。

五、肿块
肿块是外科疾病的常见表现。

肿块的形状、大小、质地等因肿瘤或其
他疾病的不同而有所差异。

肿块可能会伴随着疼痛、发热、红肿等症状。

六、出血
出血是指身体某些部位的血管破裂导致血液从身体中流出。

出血可能
是由于创伤、手术等原因引起的。

以上是我对外科常见症状的整理。

当出现以上症状时，建议及时就医，以便作出准确定诊和治疗方案。

同时，也要注意日常预防措施，如佩
戴安全帽、正确处理创口等，避免外科疾病的发生。

外科疾病(二)-1

外科疾病(二)-1(总分：50分，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，score:50分)1.关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的•A．避免乳汁淤积•B．矫正乳头内陷•C．保持乳头清洁•D．防治乳头损伤•E．预防性应用抗生素药物【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.一门诊病人，女29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2cm×1.5cm大小结石，左肾积水左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为•A．中药排石•B．暂观察•C．内腔镜碎石•D．开放手术•E．体外冲击波碎石(ESWL)【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.小儿10岁，双下肢及外阴部烧伤，烧伤面积应占体表面积的•A．43%•B．44%•C．45%•D．46%•E．47%【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.高位小肠梗阻的早期治疗应用•A．小肠切除•B．有效的胃肠减压•C．抗生素•D．进食和补液•E．抗胆碱药物【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.引起急性阑尾炎最常见的细菌是•A．金黄色葡萄球菌•B．肺炎链球菌•C．产气夹膜杆菌•D．粪链球菌。

规培考试外科题库-基础外科高级1

规培考试外科题库-基础外科高级1基础外科高级1科室__________ 姓名__________ 考试时间____________得分______________考试时间：120分钟总分：0分一．单选题（共1121题，每题0分）1.细胞外液中重要的是( )A．钠、Cl-、HC0f和蛋白质B．钾，钠、镁，HCO-3和蛋白质C．钠、Cl-、HPO-3和蛋白质D．钠、Cl-3、HCO-3 E．钠、H+、HP0-3和蛋白质2.女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。

查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/min，全腹压痛、反跳痛。

化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。

考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是( ) A．失血性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．过敏性休克E．感染性休克3.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应( )A．调节Na+不足B．调节Cl-不足C．调节K+不足D．调节酸碱失衡E．调节容量不足4.CO2气腹引起迷走神经血管反射时( )A．平均动脉血压升高B．动脉血气分析PCO2降低C．心率减慢D．肝脏血流增加E．呼气末PCO2降低5.一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生手术开始切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施( ) A．头部降温B．脱水治疗C．胸内心脏挤压D．气管插管及胸外心脏挤压E．口对口人工呼吸6.有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确( )A．神经纤维瘤常为多发性B．神经鞘瘤由神经鞘细胞组成C．神经纤维瘤病常有家族倾向D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑E．神经纤维瘤有恶变倾向7.原发性肝癌可出现( )A．甲胎蛋白(AFP)阳性B．癌胚抗原(CEA)阳性C．尿中本一周(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D．降钙素升高E．尿中17-羟类固醇明显升高8.腰椎穿刺部位应选择( )A．成人L2以上，儿童L3以下B．成人L2以下，儿童L3以下C．成人L1以下，儿童L3以下D．成人L2以上，儿童L3以上E．成人L3以上，儿童L2以上9.有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的( )A．戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B．脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C．常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D．常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣E．常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣10.关于中心静脉插管，错误的是( )A．如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管B．锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换C．经常更换穿刺部位的敷料D．避免用单腔中心静脉插管输注血液制品E．每日输液完毕后可用肝素盐水封管11.脓肿已有波动感后应( )A．用大量抗生素B．外敷药物等待其穿破C．穿刺抽出脓液，再向脓腔内注入抗生素D．切开引流E．等待其自然吸收12.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是( )A．彻底清创B．应用气性坏疽抗毒血清C．高压氧D．应用青霉素E．全身支持疗法13.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一人做心脏按压，其比例是( )A．8次心脏按压，1次人工呼吸B．5次心脏按压，1次人工呼吸C．4次心脏按压，1次人工呼吸D．10次心脏按压，1次人工呼吸E．15次心脏按压，1次人工呼吸14.男性，60岁，呕血6h，约1000ml。

临床执业医师资格考试题库及答案(外科)1

Ne_norton(dxy521) 整理制作临床执业医师资格考试题库及答案（外科）1［A型题」以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官D`A．神经系统B．内分泌系统C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统D．肾E．肾素——醛固硐系统2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节B`A．不足1％B．不足2％C．不足3％D．不足5％E．5％以上3．低钾血症最初表现是C`A．口苦B．恶心、呕吐C．肌无力D．肠麻痹E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A`A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．酸碱平衡失调5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是C`A．利多卡因B．碳酸氢钠C．肾上腺素D．氯化钙E．阿托品6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因C`A．颅内压增高B．急性胃扩张C．麻醉反应D．肠梗阻E．糖尿病酸中毒7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是B` A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B．核糖核酸（RNA）含量增多C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强8．氮芥属于A`A．细胞毒素类药物B．激素类药物C．生物碱类药物D．抗生素类药物E．抗代谢类药物9．颅内压增高的“三主征”是指B`A．头晕、猝倒、呕吐B．头晕、头痛、呕吐C．头痛、呕吐、意识障碍D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿E．头痛呕吐、视神经乳头水肿10．甲状腺术后最危急的并发症是E`A．甲状腺危象B．手足抽搐C．喉返神经损伤D．喉上神经损伤E．术后呼吸困难和窒息11．下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A` A．食管管腔狭窄、梗阻B．小龛影C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺损E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂12．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔B` A．心包囊肿B．皮样囊肿C．淋巴源性肿瘤D．支气管囊肿E．神经源性肿瘤13．胃溃疡最好发于E`A．胃底部B．胃近贲门处C．胃近幽门处D．胃大弯E．胃小弯14．胃癌最常以下列哪种方式发生转移B` A．血行移植B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是15．下列哪个选项属于机械性肠梗阻C` A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻16．直肠肛管手术时的常用体位是C` A．左侧卧位B．膝胸位C．截石位D．蹲位E．以上都不是17．肛裂“三联症”是指E`A．疼痛、便秘和出血B．肛裂、出血、前哨痔C．疼痛、出血、前哨痔D．便秘、出血、前哨痔E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大18．下列关于肛瘘的描述中正确的是C`A．肛瘘主要侵犯直肠B．肛瘘不与肛周皮肤相通C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D．肛瘘多为结核菌感染所致E．肛瘘只能自愈19．引起上消化道大出血的最常见病因是D`A．出血性胃炎B．胃癌C．门静脉高压症D．胃十二指肠溃疡E．肝癌20．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A` A．吸烟B．寒冷的工作环境C．前列腺素失调D．遗传基因异常E．自身免疫功能紊乱21．前列腺增生病人最早出现的症状是C`A．排尿困难B．尿潴留C．尿频D．无痛性血尿E．腹股沟疝22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折B`A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．横骨折23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是D`A．股圆韧带内小四动脉的损伤B．股骨干的滋养动脉升支的损伤C．旋股外侧动脉的损伤D．旋股内侧动脉的损伤E．以上都不对24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A`A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．大肠杆菌D．产气美膜杆菌E．肺炎球菌25．骨与关节结核中，发病率最高的是E`A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调A`A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是D` A．骨质缺损B．层状骨膜反应C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E．病灶区呈局限性密度降低区28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征C`A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性发作C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E．有层状骨膜反应29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是C` A．1岁以内B．1岁时C．2周岁左右D．3周岁时E．6岁以后30．肾母细胞瘤的主要临床特点是A`A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B．有血尿、尿频、尿痛C．血中肾素活性升高D．常早期转移至颅骨和肝E．血中促红细胞生成素升高31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是B`A．患肢趾端发黑、干瘪B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C．患肢发生坏疽、溃疡D．患肢皮肤出现紫斑、潮红E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A`A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤E．长期服用雌激素33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于E`A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管34．妊娠期急性阑尾炎多发生于A`A．前6个月内B．6-7个月间C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间E．以上都不对35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是C` A．经胸壁穿刺活组织检查B．放射性核素扫描检查C．胸部X线检查D．痰细胞学检查E．支气管镜检查36．如长期应用速尿易导致D`A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒E．低氯性酸中毒37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A`A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒E．高钾高氯性酸中毒38．非胃肠道手术病人，术前应禁食D`A．2小时B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时39．丹毒的致病菌为C`A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．β-溶血性链球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌40．下列各项补液的措施中不恰当的是A`A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000mlE．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A`A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输人所需血量E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜42．输血可能引起的最严重的并发症是C`A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．出血倾向43．下列哪项对中心静脉压的影响最小C`A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是B`A．早期胸部X线一般无明显异常B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8．OKPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确E`A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确C`A．宜先行烧伤清创术B．小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D．头部、颈部创面宜用暴露法E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A`A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现D`A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确D`A．形成胶肿前，给广谱抗菌药B．如感染不重，可允许婴儿吸乳C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围50．下列哪项不可能是斜迹的特点C`A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．精索在疝囊前外方D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当B`A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52．下列选项中哪个不属于早期胃癌B`A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移53．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A`A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上54．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的E` A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E．癌肿绕肠管一周约需6个月55．高钾血症的心电图改变最不可能是D`A．T波高而尖B．QT间期延长C．QRS增宽D．U波E．RP间期延长56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理C`A．H+-Na+ 的交换B．HCO3-的重吸收C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+57．下列哪项不是气管插管的并发症C`A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染58．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A` A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CTD．头部MRIE．头部ECT59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是B`A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼E．从耳朵流出大量血60．急性肠梗阻不会出现哪个变化D`A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症E`A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A`A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病63．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的B`A．三腔管一般放置24小时B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D．放置三腔管时间不宜超过3－5天E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是C`A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉E．左隔下静脉65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因B`A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌C．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E．对胰腺有直接毒性作用66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小C`A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片D．多普勒超声检查E．肢体血流图67．对患隐睾小儿的处理中错误的是B`A．1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C．合并斜疝者，同时作疲修补术D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症D`A．肾积水B．排尿困难C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱结石69．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确E` A．腹部巨大包块是本病的主要特点B．多于3岁以前发病C．也偶发于成年人D．常见发热和高血压E．常见明显血尿70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的B` A．休克B．损伤性骨化C．感染D．内脏损伤E．周围神经损伤71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的D` A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪D．节段性瘫痪E．截瘫72．下列哪一种骨折不属于完全骨折C`A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂缝骨折D．骨髓分离E．粉碎骨折73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是B`A．年龄B．固定情况C．血液供应D．感染E．软组织损伤的程度74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是E`A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无反常活动C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步75．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A`A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D．手部创口术后10-14天拆线E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源B`A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉77．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素E`A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E. 直立78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因C`A．插管时无菌操作不严格B．经常往导管系统加人药物C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D．插管后局部伤处理不妥E．营养液配制过程在普通治疗室进行79．下列哪项不属于开放性伤口E`A．清洁伤口B．沾染伤口C．感染伤口D．刀刃切割伤E．高处坠落肝破裂80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括C`A．血pH值、 CO2CP，红细胞压积B．中心静脉压C．尿量D．口渴E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况。