心内科护理常规
心内科护理常规
一．内科疾病一般护理常规【护理评估】1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促，并观察疼痛的部位、性质、持续时间。
是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状，痰液的性状和量。
2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。
水肿出现的部位、程度、范围。
3、活动耐力。
4、了解患者的睡眠，饮食，排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。
【护理问题】1、心输出量减少与心排血量降低有关2、活动无耐力与机体氧供应失调有关3、舒适的改变与疼痛有关4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关5、体液过多与水钠潴留有关6、焦虑: 与担心预后较差，对死亡的恐惧有关7、知识缺乏:与信息来源受限有关【护理措施】1、患者入院，热情接待，安置床位，入院告知。
2、保持病室安静舒适，各项检查、治疗、护理安排有序，以保证患者休息和睡眠。
3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30~50％酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。
4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物，养成每日排便的习惯。
便秘者可予缓泻剂或低压灌肠，危重病人记录24小时尿量，定时测体重。
5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助生活起居及个人卫生。
根据患者病情需要和遗嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高4位、侧卧位元等，病情轻者鼓励其适当活动。
6、遵医嘱指导和落实患者的饮食。
7、遵医嘱采取各种标本，做好各项检查的相应准备。
8、休息与卧位防止褥疮。
呼吸困难时采取半卧位，遵医嘱给氧。
注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激，做好心理护理，消除不必要的精神负担。
9、遵遗嘱指导和落实患者的饮食。
10、指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。
若服用中药，按中药服药护理常规护理。
11、按等级护理要求实施分级护理。
心内科护理工作制度和岗位职责
心内科护理工作制度和岗位职责
心内科护理工作制度和岗位职责主要包括以下几个方面：
护理工作制度：
1.严格遵守医院的各项规章制度和技术操作规范，确保病人安全。
2.实行24小时值班制度，确保随时有护理人员为病人提供服务。
3.落实有温度的护理，包括正眼看人、停步答话、音低语暖、站立相迎等。
4.定期组织护理人员进行业务学习和培训，提高护理人员的专业水平和服务质量。
5.定期对护理工作进行质量检查和评估，及时发现问题并进行整改。
岗位职责：
1.在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗护理工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作。
3.书写病历，包括新入院病员的病历和病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5.对所管病员全面负责，在下班以前，作好交班工作。
对需要特殊观察的重症病员，向值班医师交班。
6.参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。
7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。
以上是心内科护理工作制度和岗位职责的主要内容，但具体制度和职责可能因医院和科室的具体情况而有所不同。
心内科专科护理要点
心内科专科护理要点
心内科专科护理涉及到对心脏疾病患者的护理，包括心绞痛、
心肌梗死、心力衰竭、心律失常等疾病的护理。
以下是心内科专科
护理的要点：
1. 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等生
命体征的监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 疼痛管理，对于心绞痛和心肌梗死患者，要及时评估疼痛程度，给予合适的镇痛药物，如硝酸甘油等，并观察疗效及不良反应。
3. 观察心电图变化，密切观察心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等情况，以便及时采取护理干预措施。
4. 液体管理，对于心力衰竭患者，要注意监测体液平衡，控制
液体摄入和输出，避免水钠潴留。
5. 药物管理，负责监测和管理患者的药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗、β受体阻滞剂等药物的使用和不良反应的观察。
6. 心理护理，帮助患者和家属缓解焦虑和恐惧情绪，提供心理支持，鼓励患者积极配合治疗。
7. 安全护理，保障患者的安全，预防跌倒、误吸、压疮等并发症的发生。
8. 教育指导，对患者及家属进行疾病知识、饮食、运动等方面的健康教育，提高患者的自我管理能力。
总的来说，心内科专科护理要点包括全面的生命体征监测、疼痛管理、心电图观察、液体管理、药物管理、心理护理、安全护理以及教育指导。
这些要点能够帮助护士全面有效地对心脏病患者进行护理，提高患者的治疗效果和生活质量。
心内科疾病一般护理常规新版
心内科疾病一般护理常规新版1.重点观察与监测：-患者的生命体征包括血压、心率、呼吸频率和体温等要进行密切监测，以及相关的体征和症状，如胸闷、胸痛、气短等。
-观察心电图，及时发现心律失常和心肌缺血的征象。
-监测血液检查结果，包括心肌酶谱、肝肾功能、电解质和凝血功能等。
-注意尿量的监测，及时发现肾功能异常。
-观察眼结膜、皮肤黏膜的颜色和湿度，以评估患者的循环状况。
2.保持患者安静：-在心内科疾病急性发作或恶化期间，保持患者卧床休息，防止剧烈运动导致心脏负担过重。
-控制患者的情绪，保持情绪稳定，避免患者过度激动或情绪波动，以免诱发心血管事件。
3.保持良好的呼吸道通畅：-患者在卧床休息期间，应经常改变体位，防止分泌物积聚导致呼吸困难。
-鼓励患者咳嗽，以清除呼吸道分泌物。
-根据医嘱给予吸氧治疗，维持良好的氧合状态。
4.严密观察药物的使用：-严格按照医嘱给药，避免漏服或重复用药。
-监测药物的疗效及不良反应，如药物过敏、内毒素反应等。
-密切关注患者的过敏史和用药史，避免使用过敏原和禁用药物。
5.提供营养支持：-根据患者的病情和营养状态给予适当的饮食，保证患者摄入足够的热量和营养物质。
-鼓励患者多饮水，提供清淡易消化的食物，避免饱餐和暴饮暴食。
-监测患者的体重变化，密切关注营养不良和水肿等情况。
6.心理护理：-与患者建立亲密的关系，表示关心和体谅。
-鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的态度。
-鼓励患者参加心理疗法和康复训练，提高心理适应能力。
总之，在心内科疾病的护理中，重点是密切观察患者的体征和症状变化，给予及时的药物治疗和营养支持，提供良好的心理护理。
此外，合理安排休息和运动，保持良好的生活习惯和饮食结构也是非常重要的。
这些护理措施能够有效地控制疾病的进展和发作，提高患者的生活质量。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
心内科护理常规
心内科护理常规LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、活动：遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。
4、密切观察生命体征及病情变化。
5、准确执行医嘱，密切观察药物的疗效和不良反应。
6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理。
7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。
8、了解患者的心理状态，加强心理护理和健康宣教。
9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态。
二、CCU护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条。
4、密切观察生命体征及病情变化。
5、及时填写危重患者护理记录单。
6、保持病室安静，做好生活护理，预防坠床及压疮的发生。
7、了解患者的心理状况，适时进行心理护理及健康宣教。
8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态，随时做好抢救准备。
三、高血压护理常规【概念】原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
【护理评估】1、询问患者有无原发性高血压的危险因素。
2、评估患者的生命体征及血压的波动范围。
3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。
4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性。
【护理措施】1、根据患者的血压合理安排休息和活动，保证充足睡眠。
用药后注意预防直立性低血压。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、密切观察生命体征及病情变化，严防高血压危象的发生。
4、遵医嘱给予降压治疗，观察降压药的疗效和副作用。
5、保持大便通畅，忌用力大便。
6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。
心内科护理常规范文
心内科护理常规范文心内科护理是指对心血管疾病患者进行的全面护理，包括了病情评估、药物管理、生命体征监测、心电监测、心理护理以及病情教育等方面，以提供更好的护理服务和保障患者的康复。
下面将结合具体的常见心内科护理常规，详细介绍心内科护理的具体内容。
1.病情评估对心血管疾病患者进行全面的病情评估是心内科护理的首要任务。
包括了患者的主诉、病史、家族史的了解，全身状况的检查以及心肺听诊、血压测量、心电图检查等方面的评估。
通过病情评估，可以了解患者的健康状况，有助于制定个性化的护理计划。
2.药物管理心血管疾病患者常常需要长期服用药物来维持疾病稳定和控制症状。
护士需要掌握和了解常用的心血管相关药物及其用法用量，包括抗高血压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等。
在药物管理方面，护士需要仔细核对患者的药物清单，确认患者是否按时按量服药，并及时观察和记录药物的效果及其不良反应。
3.生命体征监测生命体征监测是心内科护理的重要内容之一、包括了血压、心率、呼吸、体温的监测，以及观察患者的疼痛程度、尿量等。
护士需要准确记录患者的生命体征变化，并及时向医生报告异常情况。
对于血压波动较大的患者，还需要定期测量24小时动态血压，以便更好地指导治疗。
4.心电监测心电监测是心血管疾病患者护理的重要环节。
护士需要熟悉心电图的操作和解读，能够进行心律失常的判断和处理。
对于需要接受心脏介入手术的患者，还需要进行冠脉造影、心导管检查等特殊检查前后的心电监测，以确保手术顺利进行。
5.心理护理心血管疾病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护士需要通过与患者的沟通和交流，了解患者的心理需求，提供心理支持和安慰，缓解患者的心理压力。
对于行血管介入手术的患者，还需要进行术前的心理疏导，减轻患者的手术恐惧感。
6.病情教育心内科护理还包括了对患者及其家属的病情教育。
护士需要向患者和家属详细解释疾病的原因、病情发展和治疗方案等，帮助患者和家属正确理解疾病，增强合作意识。
内科护理常规3篇-精品
内科护理常规3篇内科护理常规z(xf内科护理常规心内科护理常规第一节心血管系统疾病一般护理常规--------------------- 3第二节心力衰竭护理常规------------------------------- 3第三节风湿性心脏病护理常规--------------------------- 4第四节高血压的护理常规------------------------------- 5第五节心绞痛护理常规--------------------------------- 5第六节心肌梗死护理常规---------------------------- 5第七节心肌炎护理常规--------------------------------- 6第八节心源性休克护理常规----------------------------- 6第九节猝死护理常规----------------------------------- 7呼吸内科护理常规第一节肺炎的护理常规--------------------------------- 7第二节胸膜炎护理常规--------------------------------- 8第三节气胸护理常规----------------------------------- 8第四节慢性肺源性心脏病护理常规----------------------- 9第五节肺梗死护理常规--------------------------------- 9第六节慢性阻塞性肺病护理常规------------------------- 9第七节支气管肺癌护理常规----------------------------- 10 第八节支气管哮喘护理常规----------------------------- 10 第九节支气管炎的护理常规----------------------------- 11 第十节支气管扩张的护理常规------------------------- 11 第十一节支气管扩张咯血护理常规----------------------- 11肾内科护理常规第一节急性肾小球肾炎护理常规------------------------- 13 第二节慢性肾小球肾炎护理常规------------------------- 14第四节肾盂肾炎护理常规 ------------------------------- 15第五节急性肾衰护理常规 ------------------------------- 15第六节慢性肾衰护理常规 ------------------------------- 15 消化内科护理常规第一节消化内科系统疾病一般护理 ----------------------- 16第二节胰腺炎护理常规 --------------------------------- 16第三节消化性溃疡护理常规 ----------------------------- 17上消化道出血护理常规一一 胃及十二指肠溃疡护理常规 肝硬化护理常规 ----- 急性胃炎的护理常规 - 神经内科护理常规第一节神经系统疾病一般护理常规 ----------------------- 20第二节脑出血护理常规 --------------------------------- 20第三节脑血栓形成护理常规 ----------------------------- 20第四节 脑栓塞护理常规 ------------------------------ 21第五节出血性脑中风护理常规 --------------------------- 21第六节高血压脑病护理常规 ----------------------------- 21 免疫内科护理常规第一节类风湿关节炎护理常规 ---------------------------- 22第二节类风湿关节炎的护理 ------------------------------ 22 内分泌护理常规第一节代谢性内分泌系统疾病一般护理常规 ---------------- 23第二节糖尿病护理常规 ---------------------------------- 24第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 1718181919 胆囊炎的护理常规第四节甲状腺功能减退护理常规--------------------------- 25 第五节甲状腺功能亢进护理常规------------------------ 25第六节发热病人的护理常规25心脏内科护理部分第一节心血管系统疾病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。
心脏内科护理常规
第二章心脏内科护理常规 (59)第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理 (59)第二节心肌梗死护理 (61)第三节心力衰竭护理 (63)第四节心律失常护理 (65)第五节电生理检查射频消融术护理 (67)第六节原发性高血压护理 (69)第七节经皮冠状动脉造影/介入治疗护理 (73)第八节人工心脏起搏治疗护理 (76)第九节心包穿刺引流护理 (78)第十节感染性心内膜炎护理 (79)第二章心脏内科护理常规第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理冠状动冠状动脉粥样硬化性心脏病亦称缺血性心脏病。
是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起冠状动脉血流与心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、缺氧或坏死性损害。
主要包括五种分型：无症状型冠心病（隐匿型冠心病）、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。
一、护理措施（一）活动和休息根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。
心绞痛发作时应立即停止一切活动，视环境可采用坐位或卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1～3天，并落实患者生活护理。
（二）镇静和止痛症状发作时患者多感到紧张、焦虑，甚至濒死感；护士应主动及时听取患者主诉，给予患者安抚和心理支持，指导患者放松、缓解和消除紧张情绪；必要时遵医嘱予镇静止痛剂。
（三）吸氧患者憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入（2～3L/min），以改善心肌缺氧，缓解疼痛。
（四）使用硝酸酯制剂时注意避光，严密监测患者血压、心率等变化；控制静脉输液速度，防止不良反应（面部潮红、头晕、搏动性头疼、心动过速、低血压、晕厥）的发生。
（五）抗凝治疗坚持长期服用抗血小板药物（拜阿司匹林、波立维等）；使用前注意病人有无出血病史、消化性溃疡或肝功能不全等；使用过程中注意监测凝血指标，定期采血化验；教会病人自我观察有无牙龈出血、皮下出血、血尿等出血倾向；听取患者主诉，并根据情况给予相应处理。
（六）保持大便通畅，避免排便用力，可适当使用缓泻剂。
心内科疾病一般护理常规新版
心内科疾病护理常规目录一、心内科疾病一般护理常规 (2)二、心力衰竭护理常规 (2)三、心律失常护理常规 (4)四、冠心病护理常规 (5)五、高血压病护理常规 (7)六、病毒性心肌炎护理常规 (7)七、心肌病护理常规 (8)八、心脏瓣膜病护理常规 (9)九、主动脉夹层护理常规 (10)十、感染性心内膜炎护理常规 (11)十一、心包疾病护理常规 (11)十二、心脏介入治疗常规护理 (12)十三、冠状动脉造影+冠状动脉内支架植入术护理.. 13十四、心脏电生理+射频消融术护理常规 (14)十五、起搏术安置术护理常规 (14)心内科疾病一般护理常规（一）了解病人主诉，有无胸闷、胸痛、心慌气急，并观察疼痛的部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施。
（二）观察生命体征，定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。
（三）护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。
（四）抢救用品五固定，即定点放置、定专人管理、定数量品种、定期检查维修、定时消毒灭菌，使其保持完好备用状态。
（五）氧疗护理：一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗；急性肺水肿病人可采用配置20％－30％酒精湿化间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧。
（六）排泄护理：鼓励卧床病人多食蔬菜（芹菜，白菜）、水果及富含纤维食物（荞麦面、燕麦面、玉米面以及大豆等粗杂粮），养成每日排便习惯。
连续数日未排便者可给予缓泻剂，对危重病人记录24小时尿量，定时测体重。
（七）生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助其生活起居及个人卫生。
（八）休息及卧位：重症病人绝对卧床休息，病情稳定者逐渐床上、床下活动，长期卧床者至少每2小时更换体位一次，心功能不全者采取半卧位或端坐位。
（九）饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食；少量多餐、避免刺激。
高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。
（十）药物护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，正确指导服药。
心内科护理常规
运动过程监护
在患者进行康复训练时，护士需密切观察患者的运动反应 ，确保运动安全。根据患者情况，及时调整运动处方。
健康教育
对患者进行心脏病防治知识的健康教育，提高患者的自我 保健意识和能力。指导患者合理安排饮食、作息，保持良 好的生活习惯。
04
心内科护理中的常见问 题与对策
护理中的沟通问题与对策
问题总结：在心内科护理中，沟通问题常常出现 在医护人员与患者及其家属之间，可能导致误解 、不配合甚至医疗纠纷。
心内科护理的职责与任务
01
任务
02
03
04
• 提供心理支持，帮助患者 及其家属应对疾病带来的 压力。
• 执行医嘱，确保患者按时 服药、接受相关治疗。
• 制定康复计划，指导患者 进行适当的运动和功能锻 炼。
心内科护理的发展趋势
专业化发展
随着医疗技术的进步，心内科护理将越来越专业化，护理人员需要不断学习和更新知识， 以适应新的治疗技术和护理理念。
信息化应用
信息技术在医疗领域的应用日益广泛，心内科护理也将借助信息技术提高护理效率和质量 ，如电子病历、远程监护等。
个性化护理
针对不同患者的需求，心内科护理将更加注重个性化护理，以满足患者的特殊需求和提高 患者满意度。同时，也将更加注重患者的心理和社会层面的护理，促进患者的全面康复。
02
心内科常见疾病的护理
对策总结：为解决沟通问题，医护人员应提升沟 通技巧，增强信息的透明度和准确性。
• 沟通问题可能来源于医护人员的专业术语使用 不当、信息传递不准确不及时，以及患者和家 属的情绪波动等因素。
• 医护人员可以学习使用通俗易懂的语言解释医 学术语，及时准确地传递病情和治疗信息，同 时关注患者和家属的情绪需求，给予必要的心 理支持。
心血管内科专科护理常规
心血管内科专科护理常规1.病情评估：对心血管疾病患者进行全面的病情评估，包括病史采集、体格检查、相关实验室检查、心电图等，以确定患者的病情稳定程度和风险等级。
2.重点观察：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，以及心电图、心音、血氧饱和度等指标，及时察觉异常情况。
3.药物管理：根据医生的嘱托，正确给予患者用药，包括抗心绞痛药物、抗高血压药物、抗凝血药物等，需注意药物的剂量、途径和给药时间。
4.心电监测：对于心律失常、心肌缺血等病情较重的患者，进行连续心电监测，以便及时发现和处理异常心电图。
5.氧气治疗：对于患有心力衰竭、严重心肌缺血等患者，给予氧气治疗，以改善氧合情况，缓解心脏负担。
6.血液制品管理：有需要时给予输血、血浆置换等治疗，注意输血的血型配对和安全性。
7.病情观察：对患者的病情变化进行持续观察，包括意识状态、呼吸状况、心跳、血压变化等，及时向医生汇报。
8.水电解质平衡：对于心力衰竭等患者，注意控制液体摄入量和排尿量，监测血电解质水平，避免出现水中毒或低钾等电解质紊乱。
9.食物控制：根据患者的病情和营养需求，制定适宜的饮食方案，限制高油脂、高盐饮食，保证充足的蛋白质摄入。
10.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和病情特点，给予适当的镇痛治疗，如药物镇痛、热敷等，减轻患者的疼痛感。
11.心理护理：了解患者的心理需求，与患者建立良好的沟通关系，提供情绪支持和鼓励，帮助患者面对疾病治疗及恢复过程。
12.出院教育：对于患者及其家属进行健康教育，包括疾病的防治、合理用药、饮食控制、生活方式改变等，以促进患者康复。
心血管内科专科护理需要护士具备丰富的专业知识和临床经验，同时需要良好的观察能力和沟通技巧。
护士要密切关注患者的病情变化，及时向医生汇报，保证患者的安全和舒适。
进行好心血管内科专科护理工作，有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
心内科护理常规
目录1、内科一般护理常规2、风湿性心脏病护理3、感染性心内膜炎护理4、心绞痛护理5、急性心肌梗死护理6、高血压病护理7、心律失常护理8、心包炎护理9、急性左心衰护理10、慢性充血性心力衰竭护理11、病毒性心肌炎护理12、冠心病介入治疗护理13、人工心脏起搏器安置术护理14、心肌病护理15、冠状动脉粥样硬化性心脏病护理16、阿斯综合症护理17、三度房室传导阻滞护理18、病态窦房结综合症护理19、病毒性心肌炎20、主动脉夹层护理21、肺源性心脏病22、慢性阻塞性肺疾病护理23、气胸护理24、心导管检查和心血管造影术护理25、血管成形术1、内科一般护理常规1．热情接待新病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。
2．24H内完成护理入院录，新病人测量体温、脉搏、呼吸2次/日，测2天。
体温37.5°C 以上者3次/日，体温不升或38°C以上者4次/日，39°C以上者6次/日，体温正常2天后1次/日。
病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。
3．新病人入院时体重1次，以后每周一次。
不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示。
4．新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大小便次数，观察色、量、性状。
3天以上无大便者，应作通便处理；大便异常者，应及时留取标本送检，按病情正确记录尿量和出入量。
5．密切观察病情，有变化者应及时与医生联系6．做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。
新病人入院时做好病人清洁卫生处理。
7．了解病人饮食习惯，进餐时护士巡视病房，了解病人饮食及进餐情况，尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况，并做好饮食指导。
自理困难者协助进食。
8．了解病人心理、生理、社会文化级精神的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。
9．所有病人出院前做好出院指导。
2、风湿性心脏病护理风湿性心脏病系风湿性心瓣膜炎遗留的瓣膜病变，瓣膜粘连、增厚、变硬和缩短或伴有乳头肌、腱索的粘连及缩短，引起瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。
心血管内科护理常规
心血管内科护理常规1．病室环境整洁、舒适、安静，空气新鲜。
根据病证性质适当调节温显度。
2．根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
根据病情安排舒适体位。
（如半卧位、侧卧位、端坐卧位)。
3．根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以秋极配合。
4．测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录。
5．应用望、闻、问、切收集资料，辨别证侯，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。
6．新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日；若体温37．5℃以上者，改为每日3次：体温38．5℃以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行，体温正常3日后，改为每日1次。
每日记录大便次数1次。
每周测体重1次，或遵医嘱执行。
7．根据病情、心功能、水肿等情况，合理安排饮食、盐、水等的摄入，掌握饮食宜忌，并指导忠者执行，实施相应护理措施。
8．按医嘱执行分级护理。
9．24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检。
10．重危患者应备齐抢救物品。
做好特护记录，并床头交接班。
11．按医嘱准确给药，正确观察药物的性能及不良反应，如地高辛、西地兰、硝酸甘油、多巴胺、心律平等。
并做好药物有关知识的宣教。
12．掌握心电监护仪、输油泵、除颤仪、心肺复苏术的流程。
13．严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌苔、脉象等变化。
准确、按时地完成各项记录。
若发现病情突变，及时报告医师，并积极配合抢救。
14．做好心脏介入术的术前准备、术中配合及术后护理。
15．严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床床单位的终末消毒处理。
16．做好出院健康指导，并征求意见。
心内科护理常规
06
CATALOGUE
健康教育及心理护理
健康教育内容
疾病知识
向患者及家属介绍心血管疾病的成因、常见症状、治疗方 法及预防措施，以增强患者及家属的健康意识，减少不良 生活习惯对病情的影响。
饮食指导
根据患者的病情及饮食习惯，制定合理的饮食计划，指导 患者及家属选择低盐、低脂、低糖、高纤维的食物，控制 饮食量，避免暴饮暴食。
特点
心内科护理常规具有系统性、规范性和专业性的特点。它基 于医学知识和专业实践，为医护人员提供了明确的操作标准 和流程，以确保患者在治疗过程中得到全面、有效的护理。
心内科疾病分类
心血管疾病
包括冠心病、高血压、心肌炎、心律 失常等。这些疾病通常与心血管系统 的结构和功能异常有关。
01
02
心肌病
如心肌炎、心肌病等，这些疾病主要 与心肌的炎症或功能障碍有关。
心内科护理常规
汇报人：文小库 2023-11-30
目录
• 概述 • 常见心内科疾病护理常规 • 特殊心内科疾病护理常规 • 并发症预防与处理 • 护理技术操作规范 • 健康教育及心理护理
01
CATALOGUE
概述
定义与特点
定义
心内科护理常规是指在心血管疾病治疗过程中，对患者的评 估、诊断、计划、实施和评价的一系列护理操作和流程。它 是心内科护理工作的重要组成部分，旨在提高患者的生活质 量和预后效果。
03
心脏瓣膜疾病
如二尖瓣狭窄、主动脉狭窄等，这些 疾病涉及到心脏瓣膜的结构异常。
心律失常
指心脏的节律出现异常，包括心跳过 快、心跳过缓或心律不齐等。
05
04
冠心病
是一种常见的心血管疾病，通常由于 冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺 氧而导致。
心内科3月护理计划
心内科3月护理计划
一、护理重点与重点观察指标
1.监测病人心肌缺血或缺血程度,及时调整药物治疗方案。
观察静息时脉搏、心率和体温是否异常。
2.观察病人是否有心绞痛症状的发生,如胸闷、胸痛等,及时报告医生。
3.监测病人血压、呼吸频率是否在正常范围之内。
4.观察病人营养状况,如体重是否下降明显。
二、日常护理内容
1.每日计划病人活动量,使其具有较强的锻炼能力。
2.按时给予治疗用药,观察用药反应。
3.起床、就寝陪护,帮助病人更换衣服、使用卫生间。
4.保证病人饮食食欲及营养补给。
5.每日量体温、血压、脉搏、心率,记录观察结果。
6.注重病房卫生与排空,保证好的卫生环境。
7.按时讲解健康法则,增强病人的治疗合作程度。
三、特殊护理
1.如发生心绞痛等严重症状,要及时给予急救处理。
2.在医嘱指导下给予休息性治疗。
3.严格防范各种可能导致感染的因素。
以上为3月心内科病区日常护理计划的内容。
这是一个初步的计划,在实际护理中需要结合个体情况进行调整。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一．内科疾病一般护理常规【护理评估】1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促，并观察疼痛的部位、性质、持续时间。
是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状，痰液的性状和量。
2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。
水肿出现的部位、程度、范围。
3、活动耐力。
4、了解患者的睡眠，饮食，排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。
【护理问题】1、心输出量减少与心排血量降低有关2、活动无耐力与机体氧供应失调有关3、舒适的改变与疼痛有关4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关5、体液过多与水钠潴留有关6、焦虑: 与担心预后较差，对死亡的恐惧有关7、知识缺乏:与信息来源受限有关【护理措施】1、患者入院，热情接待，安置床位，入院告知。
2、保持病室安静舒适，各项检查、治疗、护理安排有序，以保证患者休息和睡眠。
3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30~50％酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。
4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物，养成每日排便的习惯。
便秘者可予缓泻剂或低压灌肠，危重病人记录24小时尿量，定时测体重。
5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助生活起居及个人卫生。
根据患者病情需要和遗嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高4位、侧卧位元等，病情轻者鼓励其适当活动。
6、遵医嘱指导和落实患者的饮食。
7、遵医嘱采取各种标本，做好各项检查的相应准备。
8、休息与卧位防止褥疮。
呼吸困难时采取半卧位，遵医嘱给氧。
注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激，做好心理护理，消除不必要的精神负担。
9、遵遗嘱指导和落实患者的饮食。
10、指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。
若服用中药，按中药服药护理常规护理。
11、按等级护理要求实施分级护理。
对长期卧床、消瘦、脱水、水肿、大、小便失禁、营养不良、昏迷等患者，做好皮肤护理，防止发生压疮；留置导尿管的患者，按留置导尿管护理操作规范，会阴清洁消毒每日1-2次，定期更换集尿袋，注意引流通畅。
12、危重患者要求严密观察病情变化，遵遗嘱监测生命体征及意识、瞳孔、并做好记录。
13、做心理护理。
14、向患者进行健康宣教和出院指导，内容包括活动与休息、饮食、用药、复查及自我护理等。
【健康教育】1、宣传有关防治与急救知识2、鼓励积极治疗各种原发病，避免各种诱因3、劳逸结合，保证充足睡眠，避免任何精神刺激。
4、予以饮食指导，少量多餐，禁烟酒。
5、按时服药，定期复查。
二．循环系统疾病护理常规【疾病概述】循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液机制组成。
循环系统疾病包括心脏病和血管病，主要症状和体征：胸痛、心源性呼吸困难、心源性水肿、心悸、心源性晕厥。
【护理评估】1、病史：如胸痛，观察疼痛的部位、性质、程度和持续时间；呼吸困难发生的急缓、时间、特点严重程度；水肿出现的部位、时间、特点、程度，水肿与饮食、体位及活动的关系；心悸；心源性晕厥；是否影响睡眠，对日常生活和活动耐力的影响，病人是否有精神紧张、焦虑不安甚至悲观情绪。
2、身体状况：测量脉律、脉率，并注意观察心律（率），合并房颤者应测短绌脉、心音的改变，有无奔马律；呼吸频率、节律、深度、皮肤黏膜有无发绀；检查水肿的部位、范围、程度，压之是否凹陷，水肿部位皮肤完整情况。
观察血压、意识状况、面容与表情、体位、体重等等。
3、实验室及其他检查：评估心电图；SaO2、血气分析、胸片；有无低蛋白血症及电解质失衡等等，【护理问题】1、疼痛胸痛与心肌缺血、缺氧有关2、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关3、活动无耐力与氧的供需失调有关4、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关5、有皮肤完整性受损的危险与水肿所致组织细胞营养不良、局部长时间受压有关6、有受伤的危险与头晕、晕厥发作有关7、焦虑与担心疾病预后、工作、生活与前途有关【一般护理】1、保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
2、做好心理护理，避免病人激动和烦躁，保证足够的睡眠。
3、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎的患者，协助其生活起居及个人卫生。
4、休息及卧位重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每两小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位，下肢水肿患者应抬高下肢，伴胸腹水的病人宜采取半卧位。
5、饮食护理宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激性食物。
高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。
6、排泄护理鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯。
必要时可给予缓泻剂或低压温水灌肠。
7、药疗护理掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。
8、注意保暖，避免受凉；做好皮肤护理，以防压疮。
9、心导管术后护理密切观察穿刺点、伤口、桡动脉、足背动脉搏动情况，桡动脉加压包扎定时松解，注意心率、心律、血压的变化。
10、外科术后护理协助病人取舒适体位，密切监测生命体征变化，注意观察伤口情况，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止阻塞，注意引流液的性状、颜色和量，做好记录。
11、备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外心脏按压术，人工呼吸，电击除颤等。
12、做好出院指导：嘱病人出院后按时服药，注意饮食，避免过劳，预防感冒，定期门诊复查等。
【专科护理】1、活动原则：心功能І级：避免重体力活动，一般体力活动不受限制；心功能Ⅱ级：避免较重体力活动，一般体力活动适当限制：心功能Ⅲ级：严格限制体力活动；心功能Ⅳ：绝对卧床休息。
随着病情的好转，逐渐增加活动量，以活动后不出现症状为宜。
2、心功能不全，出现呼吸困难者，应予半卧位或坐位，两腿下垂，必要时给予氧气吸入。
3、有水肿、心力衰竭或使用利尿剂时，应记录24小时出入水量。
4、每周次量体重1次，必要时每天一次。
原则上每周至少测量血压1次，可根据病情酌情增加测量血压次数。
5、应用洋地黄、胺碘酮等药物时，注意其毒性反应。
每次给药前应了解上次用药后的反应并测量脉搏（房颤者应测量心率）。
如出现中毒症状或心率少于60次∕分，应停止给药，并立即报告医生处理。
静脉注射洋地黄制剂，应缓慢推注（10-20分钟注完），注射前及注射后30分钟至1小时测量脉搏。
并记录。
6、使用抗心律失常的药物，如胺碘酮等，应严格遵照医嘱，要注意胃肠道反应及心律的变化，静脉滴注胺碘酮时注意观察有否静脉炎发生，并做好交接班。
使用扩张血管药物如硝普钠等，应严密观察血压，严格控制滴速，有条件应用输液泵或微量泵控制滴速，并做好记录。
7、严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化；测量脉搏、心率时应计数1分钟；如脉搏短绌，应由2名护士同时测量脉搏与心率，并记录。
【健康教育】1、向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。
2、鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。
3、根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。
4、根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。
5、对冠心病患者应随身备好急救药物，对安装起搏器患者应避免做MR检查，随身携带好保健卡和起搏器担保卡；行金属瓣膜置换术患者外出旅游经过海关时，需带备疾病诊断证明书，供有关人员查看。
6、向患者说明长期服用抗凝、抗血小板药的重要性，不能擅自增减药量，应遵医嘱按时服药，并定期随访。
三．急性心肌梗死护理常规【护理评估】1、冠心病的危险因素及临床表现，胸痛发作的特征，剧烈程度、持续时间、缓解方式、有无伴随症状。
2、生命体征、心律、心率、心音变化及心电图、心肌酶学、心功能、血氧及大小便情况。
3、性格及心理状态，有无焦虑、担忧、紧张、恐惧心理。
【护理问题】1、疼痛与心肌缺血缺氧有关2、潜在并发症猝死、心脏破裂、心源性休克、心律失常、心力衰竭3、自理能力缺陷与医源性限制有关4、活动无耐力与氧的供需失调有关5、有便秘的危险与进食少/活动少/不习惯创伤排便有关6、焦虑与担心疾病预后有关【护理措施】1、入住CCU,予重症监护、吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测，迅速建立静脉通道,备除颤仪等抢救设备及药物。
2、休息及活动原则：绝对卧床休息１周，取舒适卧位，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激。
解除焦虑。
第２周可在床上、逐步床边活动。
第３周可病房内缓步走动，第４周可在走廊活动(活动耐力训练在严密监测下进行),病情稳定可择日出院。
病情合并严重并发症者卧床时间可延长。
3、饮食：饮食以低盐、低脂肪、易消化饮食，开始流质，逐渐到半流质，切忌饱餐。
多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便，如便秘可给予腹部按摩或通便药物。
4、缓解疼痛：及早用药解除疼痛。
按医嘱给予度冷丁、可待因、吗啡、硝酸甘油等药物，观察药物疗效及不良反应，发现异常及时通知医师。
5、溶栓治疗的护理：发病6小时内进行，建立静脉通道，评估有无溶栓禁忌症，查血常规、凝血功能、必要时配血备用；准确、迅速配置并输注溶栓药物，观察用药后反应包括出血、过敏等副作用；定期描记心电图，查心肌酶，询问胸痛有无缓解，持续心电监护有无再灌注心律失常。
6、病情观察：严密观察病情，观察有无并发症出现，发现异常及时通知医师，按相应护理常规护理。
1)严密观察心电图变化，持续心电监护,如频发室早、室速，立即静脉注射利多卡因50~100mg，继以1－3ｍｇ/min的速度静滴维持。
发生室颤时，尽快配合医师采用非同步直流电除颤。
心率低于50次/min时，可用阿托品治疗。
当高度AVB药物治疗无效时，应配合医师安装临时起搏器。
2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、表情、面色、出汗、心率、心律、尿量、末梢循环等。
如有休克发生，每10~15分钟测P、R、BP一次，记录尿量。
取休克卧位，注意保暖。
根据休克原因，按医嘱采取不同处理，如补充血容量，给升压药、血管扩张药、糖皮质激素，纠正酸中毒等。
有条件者可采用主动脉内气囊反搏术辅助循环等。
如用升压药时应防止液体外渗，以免引起组织坏死。
3)严密观察HR、R、肺部罗音变化。
如有心衰（主要是急性左心衰）发生，立即安慰病人，使其安静，取端坐体位，双腿下垂，按医嘱给氧、予吗啡或度冷丁、利尿剂、血管扩张剂。
无低血压、呼吸困难病人可选用半卧位。
7、协助生活护理。
8、避免诱因，如过度活动、精神紧张、饱餐、寒冷、饮酒、狂欢、生气、大便干燥等。
9、心理护理：环境安静，安慰病人，缓解紧张、焦虑、疑虑、抑郁等反应。
10、心梗病人行冠脉造影及冠脉内介入治疗者，执行介入术前术后护理常规。
【健康教育】1、指导病人正确服药，随身常备保健药盒，预防复发。