针灸推拿之推拿治疗：空位注射疗法
中医疗法——穴位注射法-健道·中医药工程世界网
中医疗法——穴位注射法-健道·中医药工程世界网穴位注射法又称水针，是将适量中西药物的注射液注入一定穴位，通过针刺与药物对穴位的双重治疗作用，以防治疾病的方法。
穴位注射具有操作简便、用药量小、适应症广、作用迅速等特点。
穴位注射法的分类：根据选用注射药物的种类，可分为以下三类：1. 中草药制剂注射：如丹参注射液、柴胡注射液、清开灵注射液等。
2. 维生素类制剂注射：如维生素C注射液、维生素B1注射液、维生素B6注射液等。
3. 其他制剂注射：三磷酸腺苷、山莨菪碱、利多卡因等。
穴位注射的施术方法：1. 操作程序：选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后，进行和缓的提插，当获得得气感应时，回抽无血后，再将药液注入。
凡急性病、体强者可用快推药液的较强刺激，慢性病、体弱者可用缓推药液的较弱刺激，一般疾病用中等速度推药液。
如推注药液较多，可采用由深至浅，边推药液边退针，或分几个方向注射药液。
2. 注射剂量：穴位注射用药的剂量取决于注射部位和药物性质和浓度。
一般耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.3-0.5ml，四肢部每穴注射1-2ml，胸背部每穴注射0.5-1ml，腰臀部每穴注射2-5ml货5%-10%葡萄糖每次注射10-20ml，而刺激性较大的药物（如乙醇）和特异性药物（如抗生素、激素、阿托品等）一般用量较小，每次用量为常规量的1/10-1/3。
中药注射液的穴位注射常规剂量为1-4ml。
3. 选穴与疗程：选穴宜少而精，以1-3个腧穴为宜。
为获得更加疗效，尽量选取阳性反应点进行注射。
每日或隔日注射一次，治疗后反应强烈者可间隔2-3日注射一次，所选腧穴可交替使用。
6-10次为一个疗程，疗程间休息3-5日。
穴位注射的作用：⒈ 针刺和药物作用直接刺激了经络线上的穴位，产生一定疗效。
⒉ 另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通经气，直达相应的病理组织器官，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用。
穴位注射疗法
孕妇下腹部及腰骶部穴位、以及对子宫有收 缩作用的穴位如：合谷、三阴交、次髎、内庭、 大敦等不可做穴位注射，以免流产。
年幼、老人、体质虚弱者，在穴位注射时体 位尽量采取卧位，以防出现晕针现象。
2024/1/17
19
十二、意外情况的处理和预防
❖ 药物过敏：轻者局部或者全身出现药疹，重者出 现过敏性休克，应立即停药，迅速应用药物进行 脱敏治疗，对过敏性休克应进行中西医抢救。
鸣、耳聋、中风、 坐骨神经痛、 慢性盆腔
痿证、支气管哮喘、 腰肌劳损、膝 急性胃肠炎、慢性 关节骨性关节 胆囊炎、风湿、内 炎等 风湿性关节炎
炎、不孕 症等 、小 儿麻痹后 遗症等。
、
乳痈、肠痈、 目赤肿痛、
风疹、痤疮、 咽喉肿痛、
银屑病、乳 中耳炎、鼻
腺增生、胆 炎、急性结
石症、面瘫、 膜炎
三叉神经痛、 麦粒肿
❖ （4）在操作中不可刻意强调施用手法，以免造成局部 组织附近神经，血管，肌腱等的损伤。严格消毒，针 下要避开大的神经、血管，针头刺入穴内后，应回抽 无血后方可将药液均匀、缓慢注入穴内。
2024/1/17
14
操作程序
❖ （5）注药时不可过快、过猛。如为自血注射，则应做到动 作迅速、准确，以免血液在针管内凝固。如为蜂毒等易致过 敏反应的药物，则应先进行皮试，无过敏反应者方可进行穴 注。
面神经炎带 视神经萎缩、
状疱疹
鼻炎、慢性
皮肤瘙痒症 咽炎、眼睑
下垂等
2024/1/17
6
四、常用药物
❖ 包括了可肌肉注射的绝大部分药物，如西药液体制剂、中
药液体制剂、组织液等。都可供穴位注射用。常用的药物有 以下3类： ❖ (1)中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射 液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、 板蓝根注射液、威灵仙注射液等； ❖ (2)维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维 生素B12注射液、维生素C注射液； ❖ (3)其他常用药：5％-10％葡萄糖注射液、0．9％生理盐水、 注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托 品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多 卡因等。 ❖ 随着临床实践的广泛应用，还增加了氧气、空气、血液、 植物油注射液，进一步丰富和完善了穴位注射的内容。
推拿结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效
推拿结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效曹新忠，钟莉思南县民族中医院针灸推拿科，贵州铜仁565100［摘要］目的评估腰椎间盘突出症（Lumbar Discheriation, LDH）选用推拿结合祖师麻穴位注射治疗的临床有效性。
方法单纯随机选取2022年8月—2023年11月思南县民族中医院收治的80例LDH患者作为研究对象，按随机数表法分组，对照组（n=40）单予推拿疗法，观察组（n=40）结合祖师麻穴位注射治疗。
对比两组临床疗效及预后情况。
结果观察组的总有效率（97.50%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（χ2=6.135，P<0.05）；观察组的症状缓解时间短于对照组，视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分低于对照组，生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论临床应用推拿结合祖师麻穴位注射治疗可快速有效缓解LDH患者的临床症状及疼痛情况，有效改善其腰腿活动及腰椎功能，提高临床疗效及预后生活质量。
［关键词］推拿疗法；穴位注射；腰椎间盘突出症；视觉模拟评分；生活质量［中图分类号］R244.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(c)-0188-04 Therapeutic Effect of Massage Combined with Acupoint Injection on Lum⁃bar Disc HerniationCAO Xinzhong, ZHONG LiDepartment of Acupuncture and Massage, Sinan County Ethnic Traditional Chinese Medicine Hospital, Tongren, Gui⁃zhou Province, 565100 China[Abstract] Objective To evaluate the clinical effectiveness of massage combined with Zushima acupoint injection in lumbar discherniation (LDH). Methods A total of 80 LDH patients admitted to Sinan Ethnic Traditional Chinese Medi⁃cine Hospital from August 2022 to November 2023 were simply and randomly selected as the study objects and di⁃vided into groups according to random number table method. The control group (n=40) was treated with massage therapy alone, and the observation group (n=40) was treated with acupoint injection of Zushi Ma. The clinical efficacy and prognosis of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group (97.50%) was higher than that of the control group (80.00%), and the difference was statistically significant (χ2=6.135, P<0.05). The symptom remission time of the observation group was shorter than that of the control group, the visual analogue scale (VAS) score was lower than that of the control group, and the quality of life was higher than that of the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion Clinical application of massage combined with Zushima acupoint injection can quickly and effectively relieve the clinical symptoms and pain of LDH patients, effectively improve their waist and leg movement and lumbar function, improve clinical efficacy and prognostic quality of life.[Key words] Massage therapy; Acupoint injection; Lumbar disc herniation; Visual analogue scale score; Quality of life腰椎间盘突出症（Lumbar Discheriation, LDH）是20~50岁人群常见病症，与机体长期劳损、局部压迫有关，也可能是因外伤因素、炎症反应所致，临床治疗时需明确病因[1]。
推拿手法配合穴位注射加静滴香丹注射液治疗颈性眩晕
推拿手法配合穴位注射加静滴香丹注射液治疗颈性眩晕陈吉娣王德亚郭君（江苏省扬中市中医院扬中212200）摘要：通过临床运用推拿手法配合穴位注射加静滴香丹注射液治疗颈性眩晕的疗效观察，具体阐述该治疗方法的操作步骤及作用机理，并得出该方法在颈性眩晕的治疗上能取得良好的临床作用。
关键词：颈性眩晕穴位注射香丹注射液推拿颈性眩晕是由于颈椎退变、颈部软组织劳损、外伤、炎症等因素刺激和压迫颈部神经和血管，出现以眩晕、头昏、颈部疼痛不适为主症的一类综合征。
近年来，笔者采用推拿手法配合穴位注射加静滴香丹注射液治疗颈性眩晕86例，疗效满意，现报道如下。
本组86例均为推拿科门诊及住院患者，符合颈性眩晕诊断标准，并排除耳源性、眼源性眩晕，脑部占位性病变及未能按实验标准完成实验者。
其中男32例，女54例，年龄34-74岁，平均年龄54岁，病程2d-1年。
临床症状：均有不同程度的眩晕、头昏、颈项疼痛、颈部活动受限等症状，严重者伴有恶心呕吐或猝倒发作。
其中伴有持续性或阵发性头痛者21例；以单侧为主，伴眼胀、视物模糊、耳鸣者24例。
压痛多见于（C2、3、4）颈椎横突、肩胛内上角，伴颈椎棘突偏歪者31例；椎动脉扭曲试验阳性者53例，少数病例出现上肢深反射亢进、霍夫曼征阳性，部分病例出现霍纳氏征。
实验室检查：全部病例均摄颈椎正侧位片、寰柩关节张口位片，并作颈颅彩色多谱勒(TCD)检查。
X线摄片示：颈椎生理曲度变直或反者49例，椎间隙变窄者25例，椎体边缘骨质增生者20例，张口位齿突偏于一侧者21例。
TCD：单侧或双侧椎动脉血流减慢。
椎基底动脉供血不足者61例。
一、推拿治疗基本手法：患者坐位,术者立其身后，施四指推法于颈夹脊、肩胛内角、肩胛脊柱缘，自上而下，往返数遍，以舒筋解痉，如触及条索状物，可施以弹拨、点揉法。
然后用拇指螺纹面按柔百会、风府、太阳，每穴各1分钟，以酸胀得气为佳。
拿五经、风池、肩井各10次以宣通气血。
再用拇食指扫散法作用于头部两侧，以疏通少阳经络。
穴位注射疗法简介
穴位注射疗法简介穴位注射疗法是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学的药物药理作用和注射方法，而形成的一种独特疗法。
使用时，将注射针刺入穴位后，作提插手法，使其得气，抽吸无回血后再将药液缓缓注入穴位，从而起到穴位、针刺、药物结合的加成作用。
一方面针刺和药物作用直接刺激经络上的穴位，产生一...... 穴位注射疗法是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学的药物药理作用和注射方法，而形成的独特疗法。
使用时，将注射针刺入穴位后，作提插手法，使其得气，抽吸无回血后再将药液缓缓注入穴位，从而起到穴位、针刺、药物结合的加成作用。
一方面针刺和药物作用直接刺激经络上的穴位，产生一定的疗效；另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通经气，直达相应的病理组织器官，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用；再者，药物对穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体，激发人体的抗病能力，产生出大的疗效。
沈阳市儿童医院脑瘫康复科齐放所以穴位注射疗法不仅为针刺治病提供了多种有效的特异性穴位刺激物，而且也为药物提供了相对特异性的给药途径(经络穴位)，能减少用药量，提高疗效，是一种很有前途的治疗方法。
穴位注射疗法用及小剂量的药物，即可取得和大剂量肌肉注射同样的效果，所以不仅能提高疗效，而且可以减少用药量。
由于用药量的减少，相应的某些药物的毒副作用也减低。
一般穴位注射以后，即可随意活动，较之针刺留针法缩短了治疗时间。
注入的液体用量多时刺激范围大，且吸收需要一定的时间，可于穴位维持较长时间的刺激，延长治疗时效。
操作方法选穴处方一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴，局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗。
选穴宜精练，以1-2 穴为妥，最多不超过4个穴，并宜选肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。
操作程序根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择合适的注射器及针头。
穴位注射方法
一.用于各类头痛处方1：风池.太阳.阿是穴.合谷.配穴：攒竹.印堂.安眠.翳风操纵：取天麻打针液1ml,注入2~3个穴位,每日或隔日1次,疗程10天,治疗各类原因引起的头痛.处方2：穴位以痛苦悲伤部位的近部穴和阿是穴为主.操纵：用1%盐酸普鲁卡因注入13个穴位,每穴0.5ml每日一次,用于久治不愈而痛不成忍者.二、面神经麻木处方：翳风.牵正.颊车.颧髎.丝竹空.地仓操纵：用维生素b1100毫克.硝酸士的宁1毫克,每穴0.51毫升,每日一次.实用于病变日久,用其他疗法后果不显者.但是不克不及长久应用,以防造成瘫痪肌抽搐.三、颈项痛处方：颈2~5夹脊穴操纵：每穴注入骨宁打针液1毫升,或者当归打针液1毫升,每日一次,10次为一个疗程四、桡神经麻木处方：颈5胸1夹脊穴.臂臑.外关,合谷,列缺操纵：用维生素b1100毫克.用维生素b12 500毫克,每次选4穴,每穴注入0.5毫升,每日一次,10次为一个疗程五、坐骨神经痛处方：腰4~5夹脊穴或者秩边.环跳等穴操纵：用维生素b1100毫克.用维生素b12 500毫克混杂,针刺入皮肤后,消失针感后,稍向上提,每穴0.5~1毫升,每次2~3个穴位.六、产后,术后尿潴留处方：采取提托穴（经验穴）：在肚脐下三寸关元穴旁开4寸.操纵：通例消毒,7号针头垂直刺入该穴（腹腔平均刺入1.5寸阁下,但不是硬性指标,依据胖瘦恰当加减）得针感强烈,回抽无血液时,每侧注入新斯的明0.25mg,通例在15～30min后自行排尿,但最终因人而异.次数不请求,但不持续超出10天.七、妇科手术后腹胀处方：足三里操纵：在足三里进行通例消毒,垂直刺入该穴（平均刺入1.5寸阁下,但不是硬性指标,依据胖瘦恰当加减）得针感强烈,回抽无血液时,每侧注入新斯的明 1.5ml,是以选此穴位并协同新斯的明的高兴胃肠道腻滑肌感化,可较好地调剂患者术后的胃肠机能状况,促进排气,既可施展药物感化.八、慢性盆腔痛苦悲伤处方：三阴交操纵：采取维生素K 3 进行三阴交穴位打针治疗因为原发性痛经.慢性盆腔炎.子宫内膜异位症引起的盆腔痛苦悲伤,每侧穴位打针4mg.九、妇女更年期分解征处方：三阴交（足厥阴肝经.足少阴肾经及足太阴脾经三条阴经交会穴）操纵：选用生脉打针液2ml于三阴交穴注,日1次,1次一侧,两侧瓜代.10天为一疗程,停5天,再持续下一疗程,3个疗程为一治疗周期.。
中医特色养生治疗技术之五穴位注射
中医养生·中医特色治疗技术之五：
穴位注射
【穴位注射养生之道】
穴位注射又称水针疗法，是将小剂量药液注入穴位，把针刺与药物等对穴位的渗透刺激作用结合在一起，发挥综合效应的一种治疗方法。
【穴位注射适应症】
适应范围很广，凡是针灸治疗的适应症大部分可采用本法，如痹症，腰腿痛等；各种急慢性疾病引起的不适均可运用此法治疗。
【穴位注射注意事项】
1.注意药物的配伍禁忌、副作用和变态反应，副作用大的药物慎用，凡引起变态反应的药物，必须先做过敏试验；
2.每穴注入药量一般为1～2ml，头面等表浅处为0．3－0．5ml，四肢及肌肉丰厚处可达5～20ml；
3.注意不要将药物注入关节腔、脊髓腔、血管内；
4.进针后如患者有触电感，必须退针改换角度后再推药，以免损伤神经；
5.使用穴位注射后注射局部会出现酸胀感、4～8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过1天；
6.年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针；
7.患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用，局部皮肤有感染，疤痕或有出血倾向及高度水肿者禁用；
8.孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。
穴位注射疗法介绍PPT课件
治疗效果
经过治疗，患者腰部疼痛、僵硬等症状得到明显改善，恢复正常工作 和生活。
病例三：偏头痛的治疗
患者情况
患者为年轻女性，长期患有偏头痛，头痛反复发作，影响工作和 生活。
治疗方法
选取太阳、率谷、风池等穴位进行注射，每周1次，连续治疗2个 月。
虽然穴位注射疗法使用的 药物多为局部用药，但仍 有可能产生过敏反应，需 要密切观察。
与其他疗法的比较
与药物治疗比较
穴位注射疗法虽然使用药物，但 药物剂量较小，且直接作用于病 变部位，相比口服或注射药物治
疗副作用更小。
与针灸比较
穴位注射疗法结合了药物治疗和穴 位刺激的优点，能够更快地发挥治 疗效果，且作用更为持久。
不孕不育
穴位注射疗法在辅助治疗不孕不育方 面有一定疗效，通过调节内分泌和生 殖系统功能，促进受孕。
儿科疾病的治疗
小儿腹泻
穴位注射疗法可用于治疗小儿腹泻，通过刺激相关穴位，调节肠道功能，缓解腹泻症状。
小儿营养不良
穴位注射疗法有助于改善小儿营养不良状况，通过调节脾胃功能，增加食欲，促进营养 吸收。
04
软组织损伤
穴位注射疗法对外科软组织损伤具有显著疗效，如肌肉拉伤、肩周炎等，通过 穴位刺激和药物作用，促进软组织修复。
腰椎间盘突出
穴位注射疗法可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和神经压迫症状，改善局部血液 循环，促进炎症消退。
妇科疾病的治疗
痛经
针对痛经等妇科疾病，穴位注射疗法 能够调节子宫收缩，缓解疼痛，改善 月经周期。
治疗效果
经过治疗，患者偏头痛症状得到明显缓解，发作频率降低，生活质 量得到提高。
3穴位注射疗法
三、作用及适应范围
穴位注射疗法属于针灸疗法的一个 分支， 分支，大凡针灸疗法的适应症穴位注射 疗法均可应用。 疗法均可应用。由于穴位注射疗法除了 具有针灸疗法的作用以外，还有大量中、 具有针灸疗法的作用以外，还有大量中、 西药物的化学刺激和药理作用参与其中， 西药物的化学刺激和药理作用参与其中， 加之在一定时间内，药液滞留于穴内， 加之在一定时间内，药液滞留于穴内， 使针刺感应得以更强的发挥和延续。 使针刺感应得以更强的发挥和延续。
（7）其他类：天麻注射液、地龙注 ）其他类：天麻注射液、 、镇肝熄风）、芍药甘 草注射液（养血柔肝）、生脉、 ）、生脉 草注射液（养血柔肝）、生脉、参麦注 射液或参附注射液（养心复脉、 射液或参附注射液（养心复脉、回阳固 脱）。
2．非特异性药物：针灸临床常用 ．非特异性药物： 非特异性药物主要有以下几类。 非特异性药物主要有以下几类。 （1）多种生理溶液、组织液：如生 ）多种生理溶液、组织液： 理盐水、注射用水、 ～ 理盐水、注射用水、5～10%低渗葡萄糖 低渗葡萄糖 溶液、胎盘组织液等。 溶液、胎盘组织液等。
（6）激素类：地塞米松、氢化可的 ）激素类：地塞米松、 醋酸强地松龙（泼尼松龙）、 ）、苯丙 松、醋酸强地松龙（泼尼松龙）、苯丙 酸诺龙、黄体酮、丙酸睾丸素、 酸诺龙、黄体酮、丙酸睾丸素、绒毛膜 促性腺激素注射液等。 促性腺激素注射液等。 （7）其他类：利血平、胰岛素、 ）其他类：利血平、胰岛素、 硝酸）士的宁注射液等。 （硝酸）士的宁注射液等。
1．中草药制剂 针灸临床常用的中草药 ． 制剂主要有以下几类。 制剂主要有以下几类。 （1）祛风除湿类：防风、寻骨风、秦艽、 ）祛风除湿类：防风、寻骨风、秦艽、 威灵仙、肿节风、木瓜（ 威灵仙、肿节风、木瓜（每ml相当于生药 相当于生药 2．5g）、丁公藤注射液（每ml相当于生药 ）、丁公藤注射液 ． ）、丁公藤注射液（ 相当于生药 2．5g）等。 ． ） （2）通经活络类：当归、复方当归（每 ）通经活络类：当归、复方当归（ ml相当于生药当归、红花、川芎各 ．5g）、 相当于生药当归、 相当于生药当归 红花、川芎各0． ）、 川芎（或川芎嗪）、牛膝、麝香、骨宁（复 川芎（或川芎嗪）、牛膝、麝香、骨宁（ ）、牛膝 ）、丁公藤注射液等 丁公藤注射液等。 方）、丁公藤注射液等。
穴位注射配合针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床应用研究
穴位注射配合针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床应用研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察颈夹脊穴注射甲钴胺、丹参注射液结合针灸推拿手法治疗神经根型颈椎病3周，随访3个月的临床疗效。
方法选择患者年龄在18岁至65岁之间，符合病例选择标准，采用随机、单盲、阳性对照的方法分为两组，即治疗组和对照组，治疗组64例，对照组32例。
治疗组采用穴位注射配合针灸推拿治疗，对照组采用针灸推拿治疗，两组选穴相同，7天为一疗程，共3个疗程。
治疗期间两组均不使用其他疗法和药物。
结果治疗组64例中痊愈52例，占81.25％，对照组32例中痊愈18例，占56.25％，治疗组明显优于对照组(P0.05)；而总有效率两组间无明显差别(P0.05)；治疗组有症状明显减轻和症状消失快的优势；不同性别、年龄、病程之间疗效无显著差异(P0.05)。
【关键词】颈椎病穴位注射针灸治疗推拿治疗【Abstract】Objective To observe the neck clip hole injection ridge a cobalt amine, danshen injection with acupuncture andmassage technique to treat cervicalspondy-lotic radiculopathy 3 weeks, follow-up of 3 months of clinical curative effect. Methods Select patients ages 18 to 65 years old, in line with the choice between cases standard, a randomized, double-blind, single positive control method divided into two groups, namely the treatment group and control group, the treatment group 64 examples, 32 cases control group. The treatment group with the point injection acupuncture and massage therapy, acupuncture and massage therapy, control group was used by two selected hole 7 days, the same for one period of treatment, a total of three treatment. During treatment, both groups don’t use other treatments and drugs. Results The treatment group 64 examples of 52 cases with recovery, accounting for 81.25%, the control group 32 cases of 18 patients were recovered, accounting for 56.25%, the treatment group was better than control group (P0.05); And the total effective rate no obvious difference between the two groups(P0.05); The treatment group have symptoms and reduce symptoms disappeared fast advantages; Different gender, age, duration of no significant differences between curative effect (P0.05).【Key words】Cewical vertebra disease Acupoint injection Acupuncture therapy Massage therapy神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型，约占60%以上。
针灸推拿并穴位注射治疗腰椎间盘突出症71例
针灸推拿并穴位注射治疗 腰椎 间盘 突 出症 ７ 例 １
参 考 文 献
１１ 一般资料 ．
本 组 １８例 ， 院 ９ ３ 住 ５例 ， 门诊 ４ ３例 ； 性 ５ 男 １
例， 女性 ８ ； ７例 年龄 ４ ７ ３～ ２岁 ， 平均 ５ ． ； ９ ２岁 病程 ４个 月至 ９
年 ，平均 ４ ４年 ；均有 不 同程 度 膝 关 节周 围疼 痛 及 关 节 活 动 受 ． 限 ， 发 膝 关 节 肿胀 者 ８ 例 ， 息 痛 者 ６ 例 ， 节 酸 软 或 脱 膝 并 ９ 静 １ 关 感 者 ５ 例 ， 节 畸形 者 １ ； 关 节病 变 单 侧 者 ９ 例 ， 侧 者 ６ 关 ２例 膝 ８ 双 ４ ０例 。Ｘ线 摄 片 检 查 ： 骨 关 节 面 软骨 下 骨 质 致 密 、 光 滑 、 膑 不 边 缘骨 质 增 生 者 ７ ４例 ， 胫 关 节 间 隙下 狭 窄 、 对称 、 缘 骨 质增 股 不 边 生者 ３ 例 ， 关节 病 变 者 ２ ８ 全 ６例 ； 有关 节 内游 离 体 者 １ 例 ， 伴 １ 软 骨下 有 囊 性 改 变者 ２ 例 ， 节 内积 液 者 ４ Ｏ 关 ２例 。
形 成 ， 成 关 节 间 隙 变 窄 ， 节 肿 痛 ， 动 障 碍 。 病 属 于 中医学 造 关 活 本 “ 骨痹 ” 畴 。 医学 认 为 ， 病 多 因年 老 体 衰 ， 肾 亏 虚 ， 骨失 范 中 本 肝 筋 养， 风寒 湿 邪 阻 闭 经 络 ， 气 血 运 行 不 畅 ， 络 痹 阻不 通 ， 而导 使 脉 从 致 膝 关 节 肿胀 疼 痛 ， 关节 活动 受 限 等 症 。 们根 据 “ 主骨 、 主 我 肾 肝 筋 ” “ 寒 湿 三 气 杂 至 ， 而 成 痹 ” “ 阻 经络 ， 滞血 瘀 ， 通 ，风 合 ，痹 气 不
穴位注射操作
演讲人
目录
01
穴位注射原理
02
穴位注射方法
03
穴位注射注意事项
04
穴位注射效果评价
穴位注射原理
穴位与经络的关系
穴位是经络上的关
键点，具有调节气
血、平衡阴阳的作 用。
1
穴位注射可以疏通经
4
络，调整气血，缓解
疼痛，提高免疫力，
改善健康状况。
经络是气血运行的通
道，穴位是气血汇聚
的地方，两者相互依
病等
06
穴位注射在妇科 疾病中的应用： 如月经不调、痛
经等
07
穴位注射在儿科 疾病中的应用： 如小儿厌食、小
儿腹泻等
08
穴位注射在皮肤 病中的应用：如
湿疹、痤疮等
09
穴位注射在免疫 系统疾病中的应 用：如过敏性疾 病、自身免疫性
疾病等
10
穴位注射在精神 心理疾病中的应 用：如焦虑症、
抑郁症等
谢谢
注射速度：根据药物性质和患 03 者反应，控制注射速度
注射部位：根据穴位位置和患 04 者情况，选择合适的注射部位
注射后护理
保持注射部位清 洁，避免感染
观察注射部位是 否有红肿、疼痛
等不适症状
避免剧烈运动， 以免影响药物吸
收
按照医生建议， 定期复查，了解
病情变化
穴位注射效果评价
疗效观察
疼痛缓解：穴 位注射对疼痛 的缓解效果明 显
穴位注射可以调 节神经功能，改 善睡眠，缓解焦 虑和抑郁。
穴位注射的适应症
疼痛性疾病：如颈椎病、腰 椎间盘突出症、关节炎等
消化系统疾病：如胃炎、肠 炎、便秘等
内分泌系统疾病：如糖尿病、 甲状腺功能亢进等
穴位注射技术的基本原理
穴位注射技术的基本原理穴位注射技术是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合现代医药学中的药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。
使用时，将注射针刺入穴位后，运用提插手法，使其得气，抽吸无回血后再将药液缓慢注入穴位，从而起到穴位、针刺、药物三者结合的作用。
一方面针刺和药物作用直接刺激了经络线上的穴位，产生一定疗效；另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通经气直达相应的病理组织器官，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用；再有药物对穴位的作用亦可通过神经﹣内分泌﹣免疫系统作用于机体，激发人体的抗病能力，产生更大的疗效。
具体分述如下。
1.止痛作用大量的临床资料和实验结果证实，穴位注射与针刺一样，可以兴奋多种感受器，产生针感信号，通过不同的途径到达脊髓和脑，产生诱发电位，这种诱发电位可以有明显的抑制作用。
因局部刺激信号进入中枢后，可以激发许多神经元的活动，释放出多种神经介质，其中5-羟色胺、内源性吗啡物质的释放起到了止痛作用。
2.防御作用穴位注射可以增强体质，预防疾病，主要是与其针刺可以激发体内的防御机制有关。
免疫是机体识别和清除外来抗原物质和自身变形物质，以维持机体内环境相对恒定所产生的一系列保护性反应。
3.双向调整作用研究者发现，不同经穴对不同药物反应性不同，经穴有辨别接受化学性刺激的性质，或者说穴位组织对注射药物有一定的辨识作用，这正是药物的归经理论表现所在。
在穴位注入有相对特异性的药物，这种药物的性味与此经穴具有特殊的亲和作用，即归于此经，就能显著地加强穴注药物的效应；相反，如果注射进入的药物被识别为不利于机体时，穴位组织能够减弱或者纠正这种不良效应。
穴位注射当以经络为载体，把药物运送到相应区域或部位，从而发挥药物和经穴的双向作用，使药效得到加强，并且更迅速、持久。
明显药效的发生与发展有经络功能的参与和协同，有一定的循经性，遵循经穴﹣脏腑相关原理。
穴位注射(PPT)
穴位注射是指将药物注入穴位内，通过刺激穴位和药物的作用，达到治疗疾病的目的。
穴位注射具有见效快、疗效好、副作用小等优点，被广泛应用于临床。
下面我将从穴位注射的原理、常用药物、操作方法、注意事项等方面进行介绍。
1. 穴位注射的原理穴位注射的原理是通过刺激穴位和药物的作用，调节人体的生理功能，从而达到治疗疾病的目的。
穴位是人体经络上的特殊点位，是气血汇聚的地方，具有调节气血、平衡阴阳的作用。
通过针刺穴位，可以刺激穴位点位，激发人体的自身调节功能，使机体恢复正常。
而药物注入穴位后，可以通过穴位的作用，直接作用于病变部位，从而达到治疗疾病的目的。
2. 常用药物穴位注射常用的药物包括抗生素、激素、维生素、中药等。
抗生素主要用于治疗感染性疾病，如肺炎、支气管炎等；激素主要用于治疗内分泌失调引起的疾病，如糖尿病、肥胖症等；维生素主要用于补充人体所需的营养物质；中药主要用于治疗慢性疾病，如高血压、心脏病等。
3. 操作方法穴位注射的操作方法包括选穴、消毒、进针、注入药物等步骤。
选穴是选择合适的穴位，一般根据疾病的部位和症状选择相应的穴位。
消毒是使用酒精或碘伏消毒穴位周围的皮肤。
进针是刺入穴位内，一般采用垂直或倾斜进针法。
注入药物是将药物注入穴位内，一般采用垂直或倾斜推注法。
4. 注意事项穴位注射需要注意药物的剂量、注射深度和角度、注射速度、针刺时间等方面的操作。
药物的剂量需要根据患者的病情和体重计算，不宜过大或过小。
注射深度和角度需要根据穴位的结构和层次进行选择，一般采用垂直或倾斜进针法。
注射速度需要根据患者的体质和病情进行控制，不宜过快或过慢。
针刺时间需要根据患者的体质和病情进行选择，一般采用短针刺法，不宜过长或过短。
5. 常见并发症及处理方法穴位注射可能会引起局部疼痛、酸胀、皮下硬结等不良反应。
局部疼痛和酸胀可以通过按摩、热敷等方法缓解。
皮下硬结可以通过局部热敷、按摩、针灸等方法缓解。
如果发生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，需要及时停药并给予抗过敏治疗。
穴位注射在临床应用中的研究进展
穴位注射疗法应用于中西医，有机地结合了中西医治疗手段，通过临床验证，疗效肯定。14如张素珍15等用穴位贴敷配合穴位注射治疗过敏性鼻炎36例，治疗组选取足三里，曲池，迎香穴位注射斯奇康、核酸各一支，于三伏天注射6次，共注射12次。穴位贴敷选用中药白芥子等敷于风门、肺腧、肾俞、脾俞，每天一次。对照组采取口服阿莫西林、扑尔敏、鼻炎康每日三次的方法。结果：治疗组总有效为35例，对照组总有效为26例，总有效率比较。X2=8、692，P小于0、01。再如黄丽静16穴位注射维生素B12，病机改善了耳部神经营养状态，还加速周围组织血液循环，改善周围脉络，使药物直达病所。不仅如此，黄丽静还把穴位注射与高压氧、针灸、全身应用活血化瘀药等治疗结合，效果显示30例突患者中，其中有23例症状明显好转，有7例眩晕消失，听力较前稍好转，治疗前后纯音听力变化明显。尹海荣17等又用穴位注射当归注射液治疗干眼症观察疗效，治疗组45了采用眼科常规治疗配合穴位注射当归，取攒竹、丝竹空、太阳、四白等眼穴，以疏通眼部经络气血，刺激泪液分泌，另远端取合谷、足三里补气血，使上下相配，气血脏腑同调。而对照组30例采用眼科常规治疗，以10天为一个疗程，共3个疗程后结果显示：治疗组总有效率91、11%，对照组73、33%治疗组治疗效果明显优于对照组。还有赵俊生用复方樟柳碱注射液穴位注射治疗周围神经性面瘫，疗效确切，在太阳、翳风穴穴位注射既可改善自主神经的功能，减轻神经的局部压迫，药液又可缓解血流痉挛，改善血流供应。
一、穴位注射在内科中的应用
穴位注射自20世纪50年代产生以来的几十年间，发展迅速，首先就是它在内科中的运用。如袁征1等在用黄芪穴位注射预防化疗消化道不适症状的临床疗效观察中得出采用黄芪注射液足三里穴位注射，能预防和治疗5羟色胺副反应，可取得一定疗效。这其中的机理在于足三里为足阳明胃经的主穴，五行属土，有调理脾胃，助气血生化之功效，而针刺足三里可使肌肉兴奋、胃肠蠕动，加上黄芪归肺、脾经，促进机体代谢的功效，辅之穴位注射药物与针刺的双重作用，使其疗效明显优于单纯静脉用药。覃雪英2等在重型肝炎产生的机制基础上，治疗组运用西医的血浆置换技术联合中医的穴位注射技术，既减少了血浆置换对患者的副作用，又发挥了穴位注射增强机体免疫力的作用（文献）。结果表明：血浆置换联合黄芪足三里穴位注射治疗能有效改善重型肝炎患者炎性细胞因子紊乱情况，促进康复。刘锦灿3等在研究穴位注射治疗腰椎间盘突出症的进展存在问题中提出：穴位注射治疗腰椎间盘突出症的三大机理（文献）：减轻神经根的牵张力、减轻软组织挛缩、调整免疫系统，优点是局部用药，直达病灶，用药量少，不良作用轻，后遗症发生率低。且穴位注射与15种理疗方法相结合，既选用中成药注射剂，又选用西药注射剂，效果都非常显著。
针灸推拿配合穴位注射治疗肩周炎临床观察
推拿针灸配合穴位注射治疗肩周炎临床观察【摘要】目的观察针灸推拿配合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。
方法取穴：患侧肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外关，操作：患者取端坐位，或侧卧位，选穴部位皮肤用75%酒精常规消毒后，选用直径0.3mm、针身长2寸的不锈钢毫针常规针刺，行针手法以患者有酸胀感为好，留针20分钟，出针后予以穴位注射，取穴：肩髎、肩髎、肩贞穴，一般选取二穴为宜。
药物：确炎舒松5-10mg和维生素B1ml-2ml。
常规消毒，以5ml针筒抽取出药液后注射上述二穴中各一半，针尖12向肩关节方向回抽后确认无回血，缓慢注入药物，出针，按揉针孔，使药物得以扩散。
穴位注射后进行推拿治疗：一、用松解放松法，二用运动关节法。
结果参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》以肩部疼痛及活动功能程度两项为观察指标。
痊愈：患侧肩关节活动度与健侧相同或基本相同，疼痛完全消失，共50例病人，治愈率达100%。
结论针灸推拿穴位结合穴位注射，治疗次数少，注射穴位少，病人痛苦小，疗效显著，是一种值得推广的治疗方法。
【关键词】肩周炎针灸推拿穴位注射肩周炎又称冻结肩、五十肩，是指肩关节疼痛和活动受限，多见于40-60岁。
此症属中医痹症范畴，是临床上常见病、多发病，也是一个较为难治的疾病。
近年，本人采用针灸推拿配合穴位注射治疗该病，疗效满意，现总结如下：1 临床资料1.1 一般资料共50例病人，其中男14例，女36例。
年龄最小42岁，最大68岁；病程最短2周，最长2年；右侧肩周炎34例，左侧16例，轻度疼痛12例，中度疼痛27例，重度疼痛11例。
1.2诊断标准符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准。
1.3排除标准①颈椎病、冠心病等肩外疾病引起肩痛者；②肩关节脱位、肱骨外髁颈骨折、肩关节化脓性关节炎、肩关节结核、肩关节肿瘤等肩内疾病引起肩痛者；③胸廓出口综合征、肩胛上神经卡压综合征、臂丛神经炎、肩—手综合征等周围神经疾病引起肩痛者；④患有高血压、糖尿病者。
穴位注射加针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病
的血管 ， 产生“ 肌肉泵” 的作用 ， 使血流加速 ， 而改善 从 内耳血液循环［ 。电项针治疗突发性聋具有 良好的疗 引 效， 并且具有简便、 易学、 经济、 易于推广的优点 ， 以 可
作为临床上治疗突发性耳聋 的一种好方法供 大家选
择。 参 考文献 ：
［］ 黄选兆 ， １ 汪吉宝 ． 实用耳鼻 咽喉科学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民出版社 ， ０ 人 ２４ Ｏ ［］ 王钥 ． ２ 电项针 治疗 突发性聋的疗效观察［］ 针灸临床杂志 ，０ ， Ｊ． ２Ｏ ６
血流情 况 。结果 ： 两组 均 能有效 地改善 椎动 脉血 管形 态 ； 穴位 注射针 刺 、 拿组 疗 效 明显 优 于单 纯 穴位 推
注射组， 经统计学分析有显著性差异。结论 ： 穴位注射针刺、 推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效可靠。
关 键词 ： 颈椎 病 ； 灸 疗法 ； 针 穴位 注射
中图分类号 ：２６ ２ Ｒ４ ．
治风之要穴 ， 该穴浅层 有枕神经 、 枕动脉 ， 深层有椎动
脉 ， 研究 取穴 风池 可 以发 挥风 池主 头晕 目眩 ， 本 颈项 强
及触电感后 回抽无血 ， 即可注入药液 ， 每穴 ｌｌ， ｌ 出针 ｌ ｌ
后， 再加 针刺 。
北中医学院附属医院针灸科门诊患者。按照随机化原 则， 分为穴位注射加针刺推拿组和单纯穴位注射组。 穴位注射加针刺推拿 组（ 观察组）５ ， ｌ 例 ， ２例 男 ５
观察组采用穴位注射加针刺、 推拿 ， 对照组单纯穴 位注射 。
． 女 ｌ例 ， ０ 年龄 ２ ７ 岁 ， ５岁 １ 平均 年龄 ４ ．６ 。２ ２ １ 取穴 ２ １ ±９ ８ 取穴标准 ： 风池按《 针灸学》 规划教材（ ７版） 取穴 ， 岁。单纯穴位注射 组 （ 对照组 ）５例 ， １ 例， ｌ ２ 男 ｌ 女 ４
中医特色养生治疗技术之五穴位注射
中医养生·中医特色治疗技术之五：
穴位注射
【穴位注射养生之道】
穴位注射又称水针疗法，是将小剂量药液注入穴位，把针刺与药物等对穴位的渗透刺激作用结合在一起，发挥综合效应的一种治疗方法。
【穴位注射适应症】
适应范围很广，凡是针灸治疗的适应症大部分可采用本法，如痹症，腰腿痛等；各种急慢性疾病引起的不适均可运用此法治疗。
【穴位注射注意事项】
1.注意药物的配伍禁忌、副作用和变态反应，副作用大的药物慎用，凡引起变态反应的药物，必须先做过敏试验；
2.每穴注入药量一般为1～2ml，头面等表浅处为0．3－0．5ml，四肢及肌肉丰厚处可达5～20ml；
3.注意不要将药物注入关节腔、脊髓腔、血管内；
4.进针后如患者有触电感，必须退针改换角度后再推药，以免损伤神经；
5.使用穴位注射后注射局部会出现酸胀感、4～8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过1天；
6.年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针；
7.患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用，局部皮肤有感染，疤痕或有出血倾向及高度水肿者禁用；
8.孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
穴位注射，是在穴位中进行药物注射，通过针刺和药液对穴位的刺激及药理作用，从而调整机体功能，改善病理状态的一种治疗方法。
（一）常用药物
根据病情需要，选用各种供肌肉注射的中西药物。
常用的有5－10%葡萄糖溶液、生理盐水、抗菌素、维生素B1、B12、阿托品、0.5－1%普鲁卡因、各种组织液及当归、川芎、板兰根等多种中药注射液。
（二）操作方法
根据注射部位的具体情况和药量的不同，选择合适的注射器和针头。
常规消毒局部皮肤后，将针头按照毫针法的角度和方向的要求迅速进入皮下或肌层的一定深度，并上下提插出现针感后，若回抽无血，即将药物注入。
注射剂量：因药物及注射部位不同而有差异，如四肢及腰部肌肉丰厚处，可注入5－10%葡萄糖液10－20毫升，而头面及耳部等处，一般只注0.3－0.5毫升；中药浸出液可注入1－2毫升；抗菌素或其他药物，以原药物剂量的1/5－1/2为宜。
每日或隔日1次，10次为一疗程。
（三）适应范围
多用于咳嗽、哮喘、痹症、胃痛、腰痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、医`学教育网搜集整理软组织扭挫伤、神经衰弱、肠炎、菌痢等。
（四）注意事项
1.注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用和过敏反应。
凡能引起过敏反应的药物（如青霉素等），必须先作皮试，副作用较严重的药物，应谨慎使用。
2.一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内。
这些药液误入关节腔，可引起关节红肿、发热、疼痛等反应；误入脊髓腔，有损害脊髓的可能。
3.在主要神经干通过的部位作穴位注射时，应注意避开神经干，或浅刺以不达到神经干所在的浓度为宜。
如针尖触到神经干，患者有触电感，要稍退针，然后再注入药物，以免损伤神经。
4.注射躯干部，不能过深，防止刺伤内脏。
孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交等穴一般不宜作穴位注射，以防引起流产。