卵巢成熟性囊性畸胎瘤护理查房共15页文档
卵巢肿瘤护理查房PPT课件
2、体征 良性卵巢肿瘤多为单侧性，位于子宫 旁。呈球形、囊性或实性肿块，表面光滑，活动， 与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性 或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块，子 宫直肠陷凹内可有散在性质结节。
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辅助检查 １、实验室检查：血常规、血型、血沉、甲
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病例：陈雪花 ，女，57岁，7床， 住院号1092。 患者于2011年6月28日08:50因腹胀、纳差1年， 加重1月，以肝硬化失代偿、腹腔积液、双肾积水 住于内科。7月1日请我科主任会诊后15:30以盆腔 巨大肿瘤转入我科。患者神清，精神欠佳，体型 偏瘦，腹部微隆，诉进食少，大便稀。 查体：全腹压痛，腹部胀满，移动性浊音（+） 妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈光，萎缩状， 宫体触及不清，双附件触及包快，包快轮廓不清。 辅助检查：B超提示盆腔巨大囊性占位，盆腔积液 3.6cm，肝实质回声增强增粗，双肾积水，腹腔 内大量积液。
况。 向病人说明手术治疗的必要性和安全性。 对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。 评价 病人的心情是否改善，情绪是否稳定。 病人焦虑的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。
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4.潜在并发症--感染 相关因素 蒂扭转后肿瘤坏死。 广泛根治术创面大。 化疗后口腔粘膜溃烂。 主要表现 体温、血白细胞计数升高。 下腹部疼痛，呈渐进性。 护理目标 病人体温、血白细胞计数正常。 病人无全身或局部感染病灶。 护理措施 术前： 术前做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔
卵巢囊肿护理查房总结
卵巢囊肿护理查房总结
引言
卵巢囊肿是女性常见的一种妇科疾病，通常不会引起明显症状，但一旦囊肿增
大或破裂，可能会引起妇科疼痛、月经失调、不孕等严重后果。为了及时发现和处理卵巢囊肿，我们医院制定了相关的护理查房方案。本文将总结卵巢囊肿护理查房要点，帮助护理人员更好地开展工作。
卵巢囊肿的基本知识
卵巢囊肿是发生在女性卵巢组织上的一种囊性肿块，可以由多种原因引起。常
见的卵巢囊肿包括功能性囊肿、囊腺瘤、囊性畸胎瘤等。卵巢囊肿一般不需要治疗，只需要定期复查观察。然而，卵巢囊肿增大或并发破裂时，需要及时采取合理的护理措施。
卵巢囊肿护理查房要点
1. 病史及体格检查
在护理查房时，首先要详细了解患者的病史，包括年龄、婚育史、月经史、疼
痛症状等。同时进行全面的体格检查，观察腹部肿块的位置、大小、表面光滑度、触痛程度等。
2. 针对疼痛症状的护理
卵巢囊肿疼痛是患者最常见的症状之一。护理人员需要根据患者的具体情况，
采取相应的止痛措施。可以使用非处方止痛药物缓解轻度疼痛，如布洛芬、阿司匹林等。对于严重疼痛的患者，应尽快向医生报告，以便及时采取进一步的治疗措施。
3. 病情观察及记录
在护理查房时，护理人员需要仔细观察患者的病情变化，并及时记录。主要包
括囊肿的大小、形态、表面是否光滑、有无触痛等。此外，还要关注患者的月经情况，特别是月经周期是否正常、月经量是否有变化等。
4. 营养指导与心理疏导
卵巢囊肿患者在治疗过程中需要特殊的饮食和营养支持。护理人员要给予患者
详细的饮食指导，包括推荐富含蛋白质、维生素、食物纤维等的食物，同时提醒避免过量的糖分和脂肪摄入。此外，护理人员还要进行心理疏导工作，帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，保持良好的心态。
卵巢畸胎瘤的护理
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病例介绍
9月19日在连硬外麻下行“双侧卵巢囊肿剥除术”，术中 病理提示：成熟性囊性畸胎瘤。于11:15返回病房，神志清楚， 血压124/82mmHg，脉搏80次/分，切口干燥，保留导尿通畅， 24h尿量约2500ml，术后遵医嘱给予抗炎、止血、营养补液治 疗，嘱患者暂禁食水，加强术后宣教。
术后第一天，患者T：37.6℃、P：80次/分、R：20次/分、 BP：130/80mmHg，切口干燥，无阴道流血，遵医嘱拔出尿管， 小便自解，肛门未排气；术后第二天，T：36.8 ℃， P：84次 /分、R：20次/分,切口干燥，继续遵医嘱给予抗炎、止血、补 液治疗，并协助患者床边活动。术后第三天，患者切口干燥， 肛门已排气，复查尿常规示：酮体（-）继续遵医医嘱予以抗 炎、补液支持治疗。 现患者切口无红肿渗出， T：36.6℃、P：ห้องสมุดไป่ตู้0次/分、R： 20次/分、BP：123/80mmHg，日常生活自理，于9月23日出院。
畸胎瘤治疗新进展
微创手术：
导航微电极系统
奇芬达机器人微创手术
畸胎瘤治疗新进展
导航微电极系统
是卵巢囊肿无创治疗，具有导航精确定位、清晰可 视病灶、无创清除病灶的功能，卵巢囊肿无需开刀，微 创无痛、保留卵巢及其正常功能。整个手术过程只需要 25分钟。术后观察2个小时之后，就完全可以出院了， 第二天即可在医生的指导下正常生活、上班，是目前临 床最安全有效的治疗方法。该微创技术自研究成功后， 就凭借其显著的优势，被欧美国际应用于治疗卵巢囊肿。 奥洛克导航微电极系统治疗卵巢囊肿，在导航技术引导 下进行手术，定位准确、更不损伤周围脏器，该设备通 过导航技术可清楚地显示病灶，精确引导微电极进入囊 肿进行治疗
妇产科疾病护理查房范例
妇产科疾病护理查房范例
内容目标
实施方法
1.正常分娩态度目标:语言亲切,耐心,严肃,责任感强。
知识目标:
1. 描述分娩的概念及影响分娩因素。
[提示 ] 决定分娩的因素:产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。
2. 说出正常胎心次数。
3. 说出先兆临产及临产开始的标志。
[提示 ]
(1先兆临产:①子宫不规则收缩;②胎儿下降感;③见红。
(2临产开始的标志:有规律的且逐渐增强的子宫收缩, 持续 30秒以上, 间歇 5~ 6分钟,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
4. 阐述产程分期及各期的护理要点。
[提示 ]
分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。 (1第一产程(宫颈扩张期:从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全,初产妇约需 11~12小时,经产妇约需 6~8小时。
(2第二产程(胎儿娩出期:从子宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇约需 1~2小时,经产妇约需数分钟至 1小时。
(3第三产程(胎盘娩出期:从胎儿娩出到胎盘娩出,需 5~15分钟,一般不超过 30分钟。
5. 说出胎盘剥离的征象。 1. 通过教学查房、病例讨论、专题讲座、提问等形式学习知识目标内容。
2. 让学生先观看教师在分娩全程中的工作,指出分娩中的配合要点。
3. 教师指导学生完成护理评估, 提出护理诊断, 在查房中可让学生说出产妇健康教育要点。
4. 教师指导学生听胎心、观察子宫收缩和新生儿 Apgar 评分, 争取机会让学生独立操作。
[提示 ]
(1宫底上升,因胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张而子宫体被推向上。
卵巢成熟性囊性畸胎瘤护理查房17页PPT
பைடு நூலகம்
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
卵巢成熟性囊性畸胎瘤护理查房
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
经腹腔镜下卵巢囊肿切除术护理查房
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手 切口：患者在全麻下行准备手术，术中摆合适体位 取头低臀高位或截石位，在脐周上缘10mm处，选择
术 点进行充入CO2。使压力调至13～14mmHg，穿刺后 步 放置腹腔镜。 骤 探查：首先检查盆腔情况，了解患者盆腔内有无活
2、择期手术
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知识回顾：
左侧卵巢囊肿：即左附件囊 肿，一般附件囊肿是指卵巢 囊肿。卵巢囊肿是女性生殖 器官的一种常见的良性肿瘤， 中医称"石瘕"、"肠覃"。分粘 液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤， 良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾 丸母细胞瘤等类型，多有恶 变的可能，常见于20-50岁 妇女。
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临床表现
• 在临床，多表现有小腹疼痛，小腹不适， 白带增多，白带黄色，白带异味，月经 改变，B超或腹腔镜检查提示一侧或双侧 卵巢囊性包块，有时性交会发生疼痛。
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术后整理及送复苏室
4、术后还原物品，整理手术间。做到以下几点： ①术后及时通知保洁人员清洁手术间。 ②整理手术间，按要求将各类物品归位。 ③检查各类仪器装臵 是否完整，体位物品干净整齐 入柜，用过的止血带及时送出。 ④补充柜内物品，检查其有效日期，并按过期日期 先后摆放。
5、若手术仪器、物品有损坏、丢失，应及时与维修人员 联系或寻找， 必要时报告并记录在‚维修登记本上，及时 落实维修情况，确保下一班正常使用。 6、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。 7、手术进行中如需调换巡回护士时，须做好现场交班与 记录，并告知手术者和麻醉医师。 8、巡回护士交接应坚持交不清不接；接不清不走的原则！
护理查房畸胎瘤{》
意识和自我保健能力。
04
畸胎瘤患者的心理护理
心理状态分析
恐惧和焦虑
畸胎瘤患者常常因为对疾病和手 术的不了解而产生恐惧和焦虑的 情绪，担心手术效果和术后恢复
情况。
抑郁和自卑
畸胎瘤患者在面对外貌和身体功能 的改变时，容易产生自卑和抑郁的 情绪，对社交和日常生活造成负面 影响。
缺乏信心
由于疾病和治疗带来的痛苦和不适， 患者可能会对治疗失去信心，产生 消极情绪。
胚胎发育异常
畸胎瘤可能由胚胎发育过 程中某些细胞或组织异常 分化所致。
02
畸胎瘤的症状与诊断
常见症状
腹痛
畸胎瘤牵拉或压迫周围组织可 引起腹痛，疼痛程度轻重不一。
压迫症状
如压迫膀胱可引起尿频、尿急， 压迫直肠可引起便秘、里急后 重等。
腹部包块
畸胎瘤较大时，可在腹部触及 包块，质地偏硬，活动度较差。
畸胎瘤的分类
良性畸胎瘤
生长缓慢，边界清晰，无浸润性生长 ，一般无症状，多为单侧发病。
恶性畸胎瘤
生长迅速，边界不清，有浸润性生长 ，可伴有疼痛、发热等症状，多为双 侧发病。
畸胎瘤的成因
01
02
03
遗传因素
畸胎瘤的发生与遗传因素 有关，部分患者存在家族 遗传史。
环境因素
环境污染、辐射等因素也 可能诱发畸胎瘤的发生。
卵巢肿瘤护理查房 (2)
IIb 蔓延到其它盆脑 Ⅱc Ⅱa或Ⅱb肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中合恶性
七、卵巢恶性肿瘤的分期
II期 一侧或双侧卵巢肿瘤，伴显微镜下证实的盆腔外的腹腔转（或） 区域淋巴结转移.肝表面转移为 Ⅲ期
2
IIIa 显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移 IIIb 腹腔转移灶直径<20cm IIIc 腹腔转移灶直径>2cm和（或）区域淋巴结转移 Ⅳ期 远处转移，除外腹腔转移.（胸水有癌细胞，肝实质转移）
• 特点：单侧、混合性、乳头生长、粘液混浊或血性、预后 2 较浆液性囊腺癌好（五年存活率 40%~50%）
卵巢粘液性囊腺癌
[标本] 1 较大的圆形囊肿，有囊状突起，
2
表面光滑 2 肿物约２０才ｍ×１８ｃｍ×１ ９ｃｍ
卵巢粘液性囊腺癌
［标本］ １囊内结构及其复杂，多房多膈排列紊乱
2
２有实性区域 ３多种色彩
抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物成分 途径：腹腔、静脉 常用方案：TＣ、TＰ 、PC
（3）免疫、靶向治疗
• 靶向治疗药物：抗血管生成剂、络胺酸激酶抑制剂、单 克隆抗体等
2
• 基因重组集落刺激因子
3 交界性肿瘤
• 治疗基本同卵巢癌，以手术为主，辅助治疗有争议。
2
第三节、卵巢非上皮性肿瘤
一、卵巢生殖细胞肿瘤
卵巢肿瘤护理查房
概述
•妇科常见肿瘤 •卵巢恶性肿瘤：
畸胎瘤护理查房 PPT课件
病例特点
既往史： 月经史 15岁 5/30天，生育史 0-0 -1-0，无心肺肾等疾病史，无药物食 物过敏史，无外伤手术、输血史，无 家族性传染、遗传性疾病史。
病例特点
查体：
T:37℃，P：80次/分，R：16次/分， BP:120/80mmHg,腹部平，无压痛， 反跳痛。
源自文库
病例特点
妇检：
外阴：已婚式，阴道畅，宫颈Ⅱ度糜烂， 举痛阳性，子宫前位，形态规则，附件： 左附件可扪及一直径5cm包块，边界清， 无压痛，无反跳痛，右侧附件区未扪及 异常。
10、该患者术前的护理要点有哪些？ 11、患者术后早期下床活动的优点有哪些？
12、化疗药的副作用有哪些？对化疗 的病人如何选择静脉？
13、什么时候洗手？ 14、六步洗手法？ 15、如何做好该患者的出院指导?
end
1、畸胎瘤的病理类型有哪几种？
2、成熟畸胎瘤的病理特点是什么？ 3、如何鉴别成熟与未成熟畸胎瘤？
4、卵巢恶性肿瘤的转移途径？ 5、卵巢畸胎瘤的治疗原则是什么？ 6、卵巢肿瘤的并发症有哪些？
7、卵巢恶性肿瘤的化疗方案是什么？ 8、手术前观察发现病人哪些情况需要 汇报医生决定是否暂停手术？ 9、患者留置尿管期间尿量减少，作为责任 护士你该如何贯彻处理？
病例特点
2015-8-14 嘱患者进食流食，遵医嘱拔除尿管， 小便自解。 2015-8-15 病理示：（左卵巢）成熟性囊性畸 胎瘤。