炔诺酮治疗无排卵性功血的临床效果
炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析
炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析发布时间：2022-09-16T01:06:39.978Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年6期作者：林珠妹[导读] 目的：分析炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果。
方法：选择2019年8月~2021年12月在我院接受治疗的患有无排卵性功能失调性子宫出血的70例患者，根据治疗药物的不同将其分为实验组和参照组，实验组接受炔诺酮缓释片治疗，参照组接受甲羟孕酮治疗林珠妹尤溪县总医院福建三明 365100【摘要】目的：分析炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果。
方法：选择2019年8月~2021年12月在我院接受治疗的患有无排卵性功能失调性子宫出血的70例患者，根据治疗药物的不同将其分为实验组和参照组，实验组接受炔诺酮缓释片治疗，参照组接受甲羟孕酮治疗。
对比治疗后，两组患者的临床指标和激素水平。
结果：治疗后，实验组的各子宫内膜厚度和月经指标明显短于参照组（P＜0.05）；实验组的各项激素水平改善程度明显优于参照组（P＜0.05）。
结论：对无排卵性功能失调性子宫出血采用炔诺酮缓释片治疗，能够调节患者的激素水平，促进患者自发排卵，让其月经周期恢复正常，恢复健康正常的生活，该药物值得临床采用。
【关键词】炔诺酮缓释片；无排卵性功能；失调性子宫出血无排卵性功能失调性子宫出血的发病原因主要和人体的内分泌失调以及卵巢功能的衰退有关，当患者出现这两种情况的时候，就会导致其性激素水平高升，使得子宫内膜出现增生，厚度增加，进而引发子宫异常出血。
其主要的症状表现就是患者的月经周期出现异常持续，并伴随着周期不规律等情况[1]。
甲羟孕酮在治疗该病方面有一定的效果，但若患者长期使用，会导致其产生依赖性，会对其造成不利的影响。
近年来，有较多的实验报道称炔诺酮在治疗该疾病方面有着比较明显的治疗效果，且安全性较佳[2]。
基于此，本次实验选择该药物对患者进行治疗，旨在探究炔诺酮的临床治疗效果。
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效及安全性
咱6暂陆 颖,黄海欣,李桂生.局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序 贯治疗的临床对比研究咱J暂.中华肿瘤防治杂志,2014,21(11):854轧
失调性子宫出血诊断标准参照叶妇产科学曳咱4暂相关诊 断标准曰渊2冤无宫内节育器放置的禁忌症曰渊3冤无雌孕 激素禁忌症曰渊4冤试验前 3 个月未服用性激素类药物曰 渊5冤无子宫腺肌病尧子宫内膜息肉及子宫恶性病变曰 渊6冤血常规血红蛋白约80g/L曰渊7冤提前告知患者各项 治疗事宜袁患者知情同意参与本次研究遥 排除标准院 渊1冤合并心尧脑尧肾等严重器质性疾病曰渊2冤有子宫肿 瘤病史遥 1.3 治疗方法 两组患者均进行常规综合治疗袁若 患者阴道流血时间较长袁给予抗菌药物治疗袁出现贫 血情况时袁可给予铁剂尧维生素等治疗袁嘱其规律作 息尧保持心情舒畅以及避免过疲遥 1.3.1 对照组 在常规治疗的基础上口服醋酸甲羟 孕酮片渊生产厂家院浙江仙琚制药股份有限公司袁批 准文号院国药准字 H33020715冤治疗袁10耀20mg/次袁每 次服用间隔 8h袁血止 3d 后按照每 3d 递减 1/3 量至维 持量 10mg/d袁15耀20d 后停药袁在撤药性出血第 5耀7d 返诊随访袁根据月经来潮情况决定下个周期月经调 整方案袁一般调整月经周期 3耀6 月遥 1.3.2 观察组 于诊断性刮宫术后一周由专人严格 按照规范操作放置左炔诺孕酮宫内缓释系统渊曼月
2018,46(2):190轧193.
咱9暂李 剑,赵二保,畅俊平.表柔比星及环磷酰胺序贯多西他赛联合曲
妥珠单抗对乳腺癌患者心功能影响的研究咱J暂.中国药物与临床,
左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性功血的治疗效果分析
左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性功血的治疗效果分析摘要】目的：分析左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性功血的治疗效果。
方法：以随机数字表法将我院2014年1月—2015年1月收治的77例无排卵性功血患者分组，对照组患者给予炔诺酮，观察组患者经左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的治疗总有效率为94.9%（37/39），对照组患者的总有效率为76.3%（29/38），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血临床效果显著，值得推广。
【关键词】左炔诺孕酮；宫内缓释系统；无排卵性功血；治疗效果【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0193-01无排卵性功血是妇科常见疾病，患者的主要变现包括子宫不规则出血、贫血等[1]。
根据有关资料，无排卵性功血多见于育龄、更年期女性。
无排卵性功血的具体发病机制尚未被明确，临床一般应用孕激素进行治疗。
研究以77例无排卵性功血患者为研究对象，分析左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性功血的治疗效果，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料对2014年1月—2015年1月，来我院就诊的77例无排卵性功血患者，分组方法为随机数字表法。
对照组：38例，年龄（48.5±8.0）（25岁～55岁）。
观察组：39例，年龄（47.0±7.5）（25岁～53岁）。
入院时两组患者均进行常规体格检查、影像学检查、生化检查等排除脏器相关性疾病及凝血障碍性疾病，并签署知情同意书。
对患者的一般资料进行统计学检验，P>0.05，表明组间数据可进行对比。
1.2 方法对照组患者口服炔诺酮，每次5mg，间隔8h口服一次，止血日算起，连服20d后停药。
待撤退性出血第5d期进行第二周期治疗，用法用量与第一周期相同。
观察组患者放置拜耳医药保健有限公司生产的左炔诺孕酮宫内缓释系统，于经期第3d-第7d将其放入患者宫腔内。
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效发表时间：2019-04-23T09:08:19.580Z 来源：《健康世界》2019年2期作者：祁颖[导读] 目的观察分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效及其对患者性激素水平的影响。
哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500摘要：目的观察分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效及其对患者性激素水平的影响。
方法选择我院2015年9月-2018年3月收治的无排卵性功血患者116例作为研究对象，随机分为对照组及研究组，每组58例。
对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇治疗，研究组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
所有患者均连续治疗6个月。
比较治疗前后两组患者的月经量评分、痛经改善评分、以及卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E 2）及孕酮（P）水平。
结果治疗后，两组患者痛经评分及月经量评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗后痛经评分及月经量评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗前后FSH及LH水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗后E2及P水平较对照组显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可以显著改善无排卵性功血患者的临床症状，对性激素水平的影响较小。
关键词：无排卵性功血；左炔诺孕酮宫内缓释系统；临床疗效；性激素无排卵性功能失调性子宫出血的发病群体多集中于青春期及更年期女性，通常是由于神经内分泌系统功能出现紊乱，导致患者缺乏生殖孕激素，而发生不规则子宫出血症状[1]。
本文观察分析了左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效及其对患者性激素水平的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2015年9月-2018年3月收治的无排卵性功血患者116例作为研究对象，随机分为对照组及研究组，每组58例。
炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的疗效
炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的疗效格玛【期刊名称】《中国保健营养》【年(卷),期】2012(000)009【摘要】目的观察探讨炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床疗效,总结其临床用药经验和临床意义。
方法选取我院2009年11月至2011年11月无排卵性功能失调性子宫出血的患者68例,均给予炔诺酮治疗,观察比较治疗前后血中性激素水平的变化、月经恢复情况、子宫内膜的变化。
结果治疗前后血中性激素水平变化比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。
治疗后患者的月经周期延长,经期天数缩短,子宫内膜厚度减少,基本接近正常水平,与治疗前比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。
结论炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床疗效显著,能够对子宫内膜单纯型增生有明显的疗效,有助于调节月经,改善临床症状,且对激素水平不会造成明显波动,安全性较高,具有重要的临床使用意义。
【总页数】2页(P4003-4004)【作者】格玛【作者单位】二连浩特市医院【正文语种】中文【中图分类】R711.52【相关文献】1.炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效分析 [J], 金巧凤;赖爱鸾;张建生2.炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的疗效 [J], 格玛3.探讨炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床症状、子宫内膜和性激素的影响 [J], 侯杰4.比较去氧孕烯炔雌醇片和炔诺酮片治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果 [J], 沈俊良;何文5.探讨炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床症状、子宫内膜和性激素的影响 [J], 隋洪娇[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效分析
月经周期第 ５天给予炔诺酮治疗 ，共 ３ 个周期 ，观察经期 、经量 、月 经周期 、子宫 内膜和血清 性激素变化 。结 （１ ３ 士０ ５）ｄ缩短 到治疗后 （ ．３ ． ０ ，差异有统计学意义 （ ＜Ｏ０） ２ ．７ ． ６ ６ ４ ±０ ９ ）ｄ Ｐ ．５，并且经量减少 （ ＜Ｏ０） Ｐ ．５ 。治疗
赖 爱鸾
张建 生
探讨炔诺酮对无排 卵性功能失调性子宫 出血患者的临床症状 、子宫内膜和性激素的影响 。
选取 ２ ０ ０５年 ６ 月至 ２ ０ ０８年 ６月病理诊断子宫内膜单纯增生患者 １０例 ，于分段诊刮术后第 ５ ２ 天及下两次 炔诺酮治疗 前后性激素水平 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ． ５ ；治疗 ３个周期后 ，患者 治疗 前出血时 间
（ ｅ ａ ｔ ｎ ｂｔｔｉ ｎ ｙ ｅｏ ｇ Ｆ ｘｎ ｓ ｉ ｌ ｆｌ ｔ ｏ ａ ｉ ｌ ｎｖｒｉ ｆＭｅ ｉ ｌ Ｄｐｒ ｍｅｔ ｓ ｒｃ ａ ｄＧ ｎｃｌ ｙ， ｕ ｉｇＨｏｐ ｔ ｉ ａｅ ｆ Ｃ ｐｔ ｉｅｓ ｙｏ ｄｃ Ｏ ｅ ｓ ｏ ａ Ａｆ ｉ ａＵ ｔ ａ
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炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效分析
・１８・炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效分析金巧凤赖爱鸾张建生●论著・【摘要】目的探讨炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床症状、子宫内膜和性激素的影响。
方法选取２００５年６月至２００８年６月病理诊断子宫内膜单纯增生患者１２０例，于分段诊刮术后第５天及下两次月经周期第５天给予炔诺酮治疗，共３个周期，观察经期、经量、月经周期、子宫内膜和血清性激素变化。
结果炔诺酮治疗前后性激素水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．０５）；治疗３个周期后，患者治疗前出血时间（２１．３７士０．５６）ｄ缩短到治疗后（６．４３４－Ｏ．９０）ｄ，差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５），并且经量减少（Ｐ‘＜ｏ．０５）。
治疗后增殖期子宫内膜３２例（２６．６７％），分泌期子宫内膜７６例（６３．３３％），增殖期子宫内膜伴局灶单纯型增生１２例（１０．００％）。
结论３个月的炔诺酮可有效治疗子宫内膜单纯型增生。
【关键词】功能失调性子宫出血；子宫内膜增生；炔诺酮ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＮｏｒｅｔｈｉｎｄｒｏｎｅｏｎａｎｏｖｕｌａｔｏｒｙｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇＪＩＮＱｉｃｔｏｆｅｎｇ，ＬＡＩＡｉｌｕａｎ，ＺＨＡＮＧＪｉａｎｓｈｅｎｇ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＦｕｘｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｏｆＣａｐｉｔａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３８，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆｈｏｒｍｏｎｅｌｅｖｅｌ，ｃｌｉｎｉｃｓｙｍｐｔｏｍａｎｄｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍｉｎｅｎｄｏｍｅｔｒｉ—ａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｔｈｒｅｅｐｅｒｉｏｄｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙＮｏｒｅｔｈｉｎｄｒｏｎｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｓｉｎｇｌｅ—ｂｌｉｎｄｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎ－ｔｒｏｌｌｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．１２０ｃａｓｅｓｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ（ＥＨ）ｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｉｅａｌｅｘａｍｉｎａ－ｔｉｏｎｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＮｏｒｅｔｈｉｎｄｒｏｎｅｆｒｏｍｔｈｅ５ｔｈｄａｙｔｏ２５ｔｈｄａｙａｆｔｅｒｃｕｒｅｔｔａｇｅａｎｄｔｈｅｎｅｘｔｔｗｏｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙ－ｃｌｅｓ．Ｍｅｎｓｔｒｕａｌｄｕｒａｔｉｏｎ，ａｍｏｕｎｔｏｆｆｌｏｗ，ｉｎｔｅｒｖａｌｂｅｔｗｅｅｎｐｅｒｉｏｄｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｙｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍａｎｄｈｏｒｍｏｎｅｌｅｖｅｌｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｔｈｉｒｄｍｅｎｓｔｒｕａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｉＩｓＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｈｏｒ－Ｉ／ｌｏｎｅｌｅｖｅｌｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒＮｏｒｅｔｈｉｎｄｒｏｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞Ｏ．０５）．ＡｆｔｅｒｔｈｒｅｅｐｅｒｉｏｄｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙＮｏｒｅｔｈｉｎｄｒｏｎｅ，ｔｈｅｍｅｎｓｔｒｕａｌｄｕｒａｔｉｏｎｓｈｏｒｔｅｎｅｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙｆｒｏｍ（２１．３７土０．５６）ｄａｙｓｔｏ（６．４３士０．９０）ｄａｙｓ，ｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆｆｌｏｗａｎｄｃｌｏｔｓｄｅｃｒｅａｓｅｄ．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，３２ｃａｓｅｓ（２６．６７％）ｏｆｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ，７６ｃａｓｅｓ（６３．３３％）ｏｆｓｅ－ｅｒｅｔｏｒｙｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍａｎｄ１２ｃａｓｅｓ（１０．００％）ｏｆｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍｗｉｔｈｌｏｃａｌｓｉｍｐｌｅｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｗｅｒｅｄｅｔｅｃ—ｔｅｄｂｙｃｕｒｅｔｔａｇｅｆｏｌｌｏｗｅｄｅｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｒｅｅｍｏｎｔｈｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＮｏｒｅｔｈｉｎｄｒｏｎｅｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｓｉｍｐｌｅｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ；ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ；ｎｏｒｅｔｈｉｎｄｒｏｎｅ．ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ，２０１０，１１：１８—２０子宫异常出血由多种原因引起［１￣２］。
分析炔诺酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的安全性和临床效果
文章编号：ＷＨＲ２０１９１０２１６分析炔诺酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的安全性和临床效果左慧云南省大理市妇幼保健院，云南大理 ６７１０００【摘 要】目的：分析和探讨炔诺酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的安全性和临床效果。
方法：选择本院（２０１６年１１月至２０１８年１１月）无排卵型功能失调性子宫出血患者（４２例）作为研究对象，并采用随机数字表法分为对照组（２１例）和观察组（２１例），对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组采用炔诺酮治疗。
观察两组患者的治疗效果以及并发症情况。
结果：观察组患者的激素水平以及并发症情况均优于对照组（犘＜０．０５）。
结论：无排卵型功能失调性子宫出血患者采用炔诺酮治疗，效果显著，能够有效的改善患者的激素水平，安全性高。
【关键词】炔诺酮；无排卵型功能失调性子宫出血；安全性；临床效果 无排卵型功能失调性子宫出血是一种常见的妇科病。
当女性处于青春期、育龄期和绝经过渡期时，体内的激素水平不稳定，非常容易发生无排卵型功能失调性子宫出血［１］。
无排卵型功能失调性子宫出血的临床表现为长时间不规律的子宫出血，大量或者少量，严重影响患者的生活品质和生活质量。
本文将对炔诺酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的安全性和临床效果进行综合性的分析。
１ 资料及方法１．１ 一般资料在２０１６年１１月至２０１８年１１月，选取本院４２例无排卵型功能失调性子宫出血患者进行研究，将其分为对照组和观察组。
对照组：平均年龄（３６．５±１．３）岁；平均出血时间（４３．６±８．８）ｄ。
观察组：平均年龄（３６．８±１．２）岁；平均出血时间（４３．５±８．５）ｄ。
组间资料对比，犘＞０．０５。
纳入标准：１）所有患者均确诊为无排卵型功能失调性子宫出血；２）所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。
排除标准：１）心脏肝肾等重要器官功能严重不全者；２）认知功能障碍者；３）凝血功能异常者；４）恶性肿瘤者；５）其他严重妇科疾病者。
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炔诺酮治疗无排卵性功血的临床效果
作者：范美英李艳丽
来源：《中外医学研究》2012年第21期
【摘要】目的：探讨炔诺酮治疗无排卵性功血的疗效。
方法：对156例无排卵性功血口服炔诺酮5 mg，1次/d，连服22 d，调整3个月经期。
结果：月经规律达到66.0%。
结论：炔诺酮治疗无排卵性功血有明显疗效。
【关键词】无排卵性功血；炔诺酮；雌激素
中图分类号R71 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)21-0121-01
月经正常的月经周期、持续时间和血量，表现为明显的规律性和自限性。
当机体受内部和外界各种因素，诸如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒以及其他药物影响而导致月经失调。
无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期。
临床表现为月经量多、经期延长或不规则出血。
各种原因所致的无排卵性功血患者的子宫内膜由于单受雌激素刺激作用，无孕酮对抗的作用，可以发生不同程度的子宫内膜过度增生而发生雌激素突破性出血或者撤药性出血。
性激素在功血治疗中有重要地位，炔诺酮在治疗子宫内膜单纯性增生的患者临床效果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者在援疆临床工作中，共接诊了200余例功血的患者。
其中无排卵性功血患者156例。
年龄14～20岁39例，21～39岁20例，40～53岁97例。
其中阴道不规则流血时间14～45 d 85例，子宫内膜增生140例，轻度贫血65例，中度贫血25例及重度贫血12例，都不是巨幼细胞遗传性贫血和再生障碍性贫血。
1.2用药方法
分断诊刮术后第5天开始，炔诺酮片5 mg，1次/d，口服22 d。
下次月经周期的第5天同法服用，连续用此种孕激素调理3个月经周期后，分段诊刮子宫内膜并行病理检查[1]。
由于当地居民计划生育政策优惠，多胎多产，瘢痕子宫较多，饮食习惯，经济营养状况较差，35%患者来的时候都是中度贫血，有5%的患者必须在住院备血的条件下诊刮。
由于患者不能及时或者接受住院治疗。
笔者采用炔诺酮片(0.625 mg/片)使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期达到止血效果，停片后，子宫内膜脱落较完全，起到药物性刮宫作用。
首剂量5 mg，每8 h一次，2～3 d血止后每隔3 d递减三分之一量，直至维持量每日2.5 mg，持续用至血止后21 d停药。
停药后3～7 d发生撤药性出血。
下次月经第5天开始口服炔诺酮0.625 mg，每次一片，连用22 d。
连续调整3个月经周期。
2结果
炔诺酮治疗前后，患者各种生命体征均正常，血细胞和尿细胞分析无明显变化，对肝和肾功能无明显损害。
治疗后，子宫内膜腺体数量明显减少，腺腔囊性缩小，间质无增生，腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长不明显。
腺上皮层次减少，细胞体积缩小，核浆比例降低，无核分裂像腺体弯曲度降低。
治疗3个月，子宫内膜病理检查显示单纯型增生的子宫内膜逆转为分泌期或增殖期内膜。
间质细胞发生蜕膜样变。
治疗后月经规律者103例(66.0%)，治疗后月经仍不规律，病理为增殖期内膜53例(34.0%)。
3讨论
女性正常月经周期中，子宫内膜受性激素分泌的周期性变化而变化，主要是雌激素和孕激素的水平含量值的影响。
如青春期卵巢发育不成熟，无排卵以致雌激素的水平持续增高，导致子宫内膜过度增生，引起青春期无排卵性功血发生。
围绝经期由于卵巢功能衰退，无排卵促性腺激素水平升高，子宫内膜在雌激素持续作用下，没有孕激素的拮抗作用。
子宫内膜持续增生，组织变性和坏死而引起功血的发生。
炔诺酮治疗后，子宫内膜在雌激素连续作用要比外周血雌激素水平变化更明显。
炔诺酮片为19-去甲茎睾酮衍生物，其孕激素效果比较强，不但与雌激素拮抗作用，而且具有稳定雌激素水平的作用，使子宫内膜由增生期迅速转化为分泌期，使增生的内膜加快萎缩。
并能抑制雌激素抗体的合成，增加雌激素撤退的作用。
炔诺酮止血较彻底、安全。
可减少撤药后有时汹涌的出血量，又可抑制孕激素的突破性出血。
以前对围绝经期功血患者只能行诊断刮宫术，所谓诊刮术就是人工操作器械性刮除增生的子宫内膜，使子宫内膜剥脱后止血。
术后用抗炎及止血药。
许多患者下次月经还是不规律，有时为了止血，一个患者一年要做几次刮宫，患者对刮宫术带来的疼痛产生了恐惧。
但是为了止血又必须接受。
而现在用炔诺酮能够起到药物性刮宫作用和诊刮的作用是相同的。
减轻了患者因为诊刮带来的痛苦和人为器械性操作给子宫内膜造成的不同程度的损伤并且降低感染的几率。
患者没有不良药物反应，治疗后月经周期逐渐规律，经量减少。
纠正贫血，改善身体健康状况。
超声检查提示子宫内膜厚度比诊刮前降低，证明用炔诺酮治疗效果可靠有效，质优价廉，容易被患者接受。
是治疗无排卵性功血的有效药物之一。
妇女围绝经期是发生无排卵性功血高发年龄期，围绝经期时间可能是1～10年，个人表现时间不一。
长期不规则阴道流血，严重影响妇女的身心健康。
使用炔诺酮阻断子宫内膜过度增生，使功血患者安全渡过围绝经期。
由于现在患者瘢痕子宫较多，药物流产不全的患者不愿接受刮宫术，引起月经不调，导致功血，使用药物性清宫术越来越被患者接受。
青春期无排卵性功血患者使用炔诺酮更是首选药物。
所以炔诺酮在治疗无排卵性功血起到不可替代的作用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：301-305.。