北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科考试卷及答案(最新版).doc

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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:呼吸内科考考试题模拟考试考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备( )。

A.儿童时期抵抗力差B.人体对结核菌处于高度过敏状态C.人体对结核菌免疫力下降D.耐药性结核杆菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱 本题答案: 2、单项选择题呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是( )。

A.缺氧使脑血管扩张 B.缺氧使脑细胞ATP 生成减少 C.缺氧使脑血管通透性升高D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒E.缺氧导致酸中毒 本题答案: 3、单项选择题急性上呼吸道感染常见的病原体是( )。

A.细菌 B.病毒 C.支原体姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.衣原体E.真菌本题答案:4、单项选择题肺结核病患者,约1/3有不同程度咯血,下列哪项是错误的()。

A.痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致B.中等量以上咯血,与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关C.咯血后常有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或血块塞支气管引起的感染D.咯血后发热持续不退,考虑结核病灶播散E.大咯血时可因血块阻塞大气道引起窒息,但不会出现失血性休克本题答案:5、单项选择题患者,女,38岁。

反复咳嗽,咳大量脓痰15年。

支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。

近1周发热,痰量增多。

下列哪项处理不妥当()。

A.应用敏感抗菌药物B.体位引流C.痰细菌学检查D.手术治疗E.应用祛痰药本题答案:6、单项选择题女性,22岁。

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北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:呼吸科RICU 或MICU考试考试题模拟考试卷考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题患者,男,69岁,吸烟。

反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。

查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。

下列治疗措施哪项不妥( )A.沙丁胺醇雾化吸入 B.低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.口服头孢呋辛 E.口服泼尼松龙 本题答案:C本题解析:根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在于、湿啰音。

所以本例诊断为COPD 急性发作。

治疗原则为在控制感染的基础上,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。

高流量吸氧可以引起CO2潴留,进一步加重呼吸困难。

2、单项选择题下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当( )A.局限性吸气性干啰音B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.反复发作的吸气性干啰音D.反复发作的局限性呼气性干啰音E.弥漫性吸气性干啰音本题答案:B本题解析:暂无解析3、单项选择题男性,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。

查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。

该患者最可能的诊断是()A.慢性阻塞性肺气肿B.喘息型支气管炎C.重症哮喘D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸本题答案:C本题解析:暂无解析4、单项选择题下列哪项不是COPD的肺功能改变()A.FEV1/FVC60%B.RV/TLC40%C.FEV1/FVC50%D.RV/TLC20%E.MVV80%预计值本题答案:D本题解析:暂无解析5、单项选择题女性,28岁,妊娠4个月。

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北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科考考试考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是( )A.动脉血二氧化碳分压55mmHg B.动脉血氧分压50mmHg C.常见于慢性阻塞性肺疾病 D.有效肺泡通气量增加E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭 本题答案:D 本题解析:暂无解析 2、单项选择题在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是( )A.脓肿的不同部位 B.脓液引流不畅,痰液不易排出 C.细菌的不同种类 D.没有输血 E.没有长期卧床休息 本题答案:B 本题解析:暂无解析 3、单项选择题患者,女。

60岁,间断咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难3天。

血气分析:pH7.35,PaO256mmHg .PaCO246mmHg 。

给予该患者鼻导管吸氧治疗。

如需使用的吸氧浓度为29%,则其氧流量应调整为( )A.1.0L/min B.1.5L/min姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.2.0L/minD.2.5L/minE.3.0L/min本题答案:C本题解析:暂无解析4、单项选择题肺炎最佳分类方法是按()A.解剖部位B.病情C.病因D.病理E.病程本题答案:C本题解析:暂无解析5、单项选择题下述体征中不支持哮喘急性发作的是()A.双肺呼吸音显著减弱B.双肺叩诊呈过清音C.奇脉D.奔马律E.颈静脉怒张本题答案:D本题解析:暂无解析6、单项选择题下列疾病中出现干咳较少的是()A.哮喘B.结核性胸膜炎C.支原体肺炎D.支气管扩张E.支气管肺癌本题答案:D本题解析:暂无解析7、单项选择题咯血患者ANCA相关性血管炎中常见于()A.支气管扩张B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征C.原发性小血管炎D.白塞综合征E.特发性肺含铁血黄素沉着症本题答案:C本题解析:暂无解析8、单项选择题女性,28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+),下列短程化疗方案较好的是()A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼,利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸1年C.异烟肼、对氨基水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇,对氨基水杨酸1年本题答案:A本题解析:暂无解析9、单项选择题呼吸衰竭最主要的临床表现是()A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音本题答案:C本题解析:暂无解析10、单项选择题男性,50岁,有吸烟史30年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于()A.支气管腺癌B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜萎缩E.支气管鳞状细胞癌本题答案:C本题解析:暂无解析11、单项选择题呼吸衰竭患者使用机械通气时()A.若病情继续恶化,应建立人工气道B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)C.机械通气,要求低通气、高频率D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E.以上说法均正确本题答案:E本题解析:暂无解析12、单项选择题结核病经空气传播时飞沫是其主要的方式,危险最大的飞沫是()A.直径在5m以下B.直径在5~10mC.直径在10~15mD.直径在15~20mE.直径在20m以上本题答案:A本题解析:暂无解析13、单项选择题下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()A.铁蛋白B.乳酸脱氢酶C.有核细胞分类D.涂片抗酸染色E.腺苷脱氨酶本题答案:E本题解析:暂无解析14、单项选择题支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()A.支气管平滑肌肥厚B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脱落及基底膜增厚D.支气管壁炎症细胞浸润E.肺泡壁破坏融合本题答案:E本题解析:暂无解析15、单项选择题在下列关于结核病的基本病理改变中,不正确的是()A.急性炎症性血管病变B.渗出增殖病变C.粟粒性结节D.干酪液化空洞E.钙化结节本题答案:A本题解析:暂无解析16、单项选择题下列哪种情况不是支气管癌的常见症状()A.体重减轻B.呼吸困难C.发热咯血D.全身无力及胸痛E.阵发性干咳本题答案:B本题解析:暂无解析17、单项选择题支气管扩张症最常见的病因是()A.支气管内结石B.肺结核C.肿瘤压迫D.肺囊性纤维化E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞本题答案:E本题解析:暂无解析18、单项选择题慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是()A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音本题答案:C本题解析:暂无解析19、单项选择题女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。

住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科考试答案

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住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科考试答案1、单选(江南博哥)凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎()A.至少6个月.持续10年以上B.至少3个月,持续2年以上C.至少1个月,持续3年以上D.至少2个月,持续5年以上E.至少3个月,持续5年以上答案:B2、单选男,45岁,自诉易患"感冒"2年余,受凉后出现鼻塞、流涕,有时为脓性涕,无发热。

"感冒"时有咳嗽、咳痰,夜间咳嗽较重,影响睡眠,白天症状相对较轻。

查体:右上颌窦压痛(+),双肺呼吸音清。

首先应当进行的检查是()A.肺功能B.血气分析C.纤维支气管镜检查D.痰培养E.上颌窦X线片答案:E3、单选男.20岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。

胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。

确诊应选择的检查是()A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉答案:D4、单选男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。

下列处理欠妥的是()A.静脉滴注氢化可的松B.β2受体激动剂吸入C.缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24小时不超过1.0gD.大量补液,24小时不少于4000~5000mlE.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查答案:D5、单选男,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。

查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。

WBC10.8×109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。

最可能的诊断是()A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌答案:B6、单选结核病经空气传播时飞沫是其主要的方式,危险最大的飞沫是()A.直径在5μm以下B.直径在5~10μmC.直径在10~15μmD.直径在15~20μmE.直径在20μm以上答案:A7、单选咯血伴肾衰竭最常见于()A.支气管扩张B.肺癌C.肺结核D.原发性肺动脉高压E.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征答案:E8、单选痰结核菌阳性的肺结核病人,考核疗效的最主要指标是()A.胸片病灶好转B.症状减轻或消失C.血沉正常D.劳动力恢复www.gotu.topE.痰结核菌转阴答案:E9、单选关于支气管哮喘概念的描述正确的是()A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解答案:E10、单选引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是()A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气/血流比例失衡E.分流答案:B11、单选女,38岁,突然咯血2小时,红色鲜血,可见血块。

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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:呼吸内科考点巩固(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题关于肺炎的病原学诊断下列哪项错误( )。

A.用保护性导管经纤支镜取支气管分泌物培养有较高的诊断价值 B.痰培养阳性即可诊断C.经环甲膜穿刺取气管内分泌物培养有助诊断D.血清学检查有助诊断E.支气管肺泡灌洗标本培养有助诊断 本题答案: 2、单项选择题下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X 线下所见的描述中,错误的是( )。

A.右下肺动脉干扩张,其横径15mm B.右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 C.肺动脉段明显突出或其高度3mm D.右心室增大 E.心脏向左下扩大 本题答案: 3、单项选择题Koch 现象说明了( )。

A.人体未受结核杆菌感染 B.人体不产生结核病免疫力姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.结核病的免疫与变态反应D.人体没有结核病变态反应E.人体内未能产生抗体本题答案:4、单项选择题某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCO3-40mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现()。

A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒(失代偿)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒本题答案:5、单项选择题下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据()。

A.有无发绀B.有无CO2潴留C.动脉血氧分压下降的程度D.呼吸困难程度E.起病缓急本题答案:6、单项选择题诊断胸腔积液最重要的依据是()。

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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:呼吸内科测试考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题如何区别肺炎与上呼吸道感染( )。

A.实验室检查 B.胸部X 线片 C.痰培养 D.血培养 E.支气管镜检查 本题答案: 2、单项选择题在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是( )。

A.一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次B.每日剂量800万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴C.重症患者每日剂量800万单位,分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在l 小时内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药 本题答案: 3、单项选择题哮喘发作不会出现( )。

A.FEV1/FVC%下降 B.PEER 降低 C.RVF 、RC 增加 D.DLCO 增加 E.RV/TLC%增加姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案:4、单项选择题下列关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是()。

A.因本病主要病理变化为肺水肿,不会出现管状呼吸音B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率24次/分D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O本题答案:5、单项选择题喘息型慢性支气管炎病史30年,近4年来双下肢浮肿,活动后心季气短,1周前受凉后发热、咳嗽加重。

咳黄稠痰,今始神声恍惚,嗜睡。

血气分析示:pH7.25,Pa-C029.977KPa(75mmHg),PaC027.2KPa(55mmHg ),BE-4.5mmol/L,该患者存在()。

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北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科考试答案模拟考试练习考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎( )A.至少6个月.持续10年以上 B.至少3个月,持续2年以上 C.至少1个月,持续3年以上 D.至少2个月,持续5年以上 E.至少3个月,持续5年以上 本题答案:B 本题解析:暂无解析 2、单项选择题男,45岁,自诉易患”感冒”2年余,受凉后出现鼻塞、流涕,有时为脓性涕,无发热。

”感冒”时有咳嗽、咳痰,夜间咳嗽较重,影响睡眠,白天症状相对较轻。

查体:右上颌窦压痛(+),双肺呼吸音清。

首先应当进行的检查是( )A.肺功能 B.血气分析C.纤维支气管镜检查D.痰培养E.上颌窦X 线片 本题答案:E姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题解析:暂无解析3、单项选择题男.20岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。

胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。

确诊应选择的检查是()A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉本题答案:D本题解析:暂无解析4、单项选择题男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。

下列处理欠妥的是()A.静脉滴注氢化可的松B.2受体激动剂吸入C.缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24小时不超过1.0gD.大量补液,24小时不少于4000~5000mlE.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查本题答案:D本题解析:暂无解析5、单项选择题男,25岁学生,近2周来因”备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。

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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:呼吸内科考试答案考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题某患慢性咳嗽8年。

有肺气肿征,1周来黄痰不易咯出。

气促加重,发绀,血气分析pH7.31,PaC0266mmHg ,Pa0252mmHg ,如何改善该息的缺氧( )。

A.立即吸入高浓度的氧 B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧 本题答案: 2、单项选择题支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )。

A.呼气性呼吸困难 B.肺部听诊哮鸣音 C.心脏无特殊体征 D.咳粉红色泡沫痰E.慢性、阵发性、季节性发作史 本题答案: 3、单项选择题正常人肺动脉压(PAP )下列哪项是正确的( )。

A.PAP :5~10mmHg B.PAP :10~22mmHg C.PAP :等于25mmHg D.PAP :25mmHg 以上姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.以上都不对本题答案:4、单项选择题下列哪项是肺癌的抑癌基因()。

A.K-rasB.N-mycC.C-erbBD.P53E.bcl-2本题答案:5、单项选择题慢性支气管炎最主要的并发症是()。

A.肺气肿、肺源性心脏病B.肺栓塞C.小叶性肺炎D.支气管扩张E.肺出血本题答案:6、单项选择题下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是()。

A.动脉血二氧化碳分压55mmHgB.动脉血氧分压50mmHgC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.有效肺泡通气量增加E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭本题答案:7、单项选择题男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。

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北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科考试资料考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题肺脓肿患者,如果是脆弱类厌氧菌感染为主,对青霉素不敏感,可选用( )A.苯甲异恶唑青毒 B.庆大霉素 C.病毒D.灭滴灵(甲硝唑)E.中草药 本题答案: 2、单项选择题端坐呼吸见于( )A.酮症酸中毒 B.急性左心衰竭 C.肺栓塞 D.重症肺炎 E.-侧大量胸腔积液 本题答案: 3、单项选择题耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是( )A.疗程一般为12个月 B.疗程一般为9个月C.痰菌转阴后,继续治疗18~24个月D.痰菌转阴后,继续治疗4~6个月E.疗程24个月姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案:4、单项选择题慢性支气管炎最主要的症状是()A.慢性咳嗽咳痰B.可有喘息C.发热黄痰D.胸痛E.反复咯血本题答案:5、单项选择题大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,其原因可能是()A.精神紧张B.窒息C.合并脑血管意外D.低血糖E.误吸本题答案:6、单项选择题女性,70岁,既往有糖尿病史,1周来受凉后咳嗽,咳白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外余均正常。

胸部X线检查示肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,化验WBC8.0×10/L,ALB25g/L。

胸腔积液原因最可能为()A.肺炎B.低蛋白血症C.心力衰竭D.结核E.恶性肿瘤本题答案:7、单项选择题引起呼吸衰竭的病因是()A.上呼吸道疾病B.气道疾病C.肺部疾病D.中枢神经和神经肌肉疾病E.以上均不是本题答案:8、单项选择题女,56岁,10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血痰。

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1、单项选择题以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动( )A.痰涂片找到抗酸杆菌 B.X 线胸片病灶扩大 C.病灶边缘模糊 D.空洞形成E.病灶密度高,边界清楚 本题答案: 2、单项选择题男性,32岁,5年前患肺结核,正规抗结核1年治愈,2年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,下列对于该病的描述错误的是( )A.药物止血 B.常规抗结核治疗C.好发于上叶尖后段和下叶背段D.咯血多可行支气管动脉栓塞术E.手术治疗不是常规措施 本题答案: 3、单项选择题女性,25岁,无明显诱因咳嗽,稍许咳痰4个月.无咯血,无发热,有时感乏力。

查体:无发绀,右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音,最可能的诊断是( )A.支气管扩张 B.支气管内膜结核 C.慢性肺脓肿姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.浸润性肺结核E.支气管肺癌本题答案:4、单项选择题诊断肺结核的最可靠的依据是()A.结核中毒症状B.X线呈浸润性改变C.结核菌素试验阳性D.痰找到结核菌E.血沉增快本题答案:5、单项选择题肺结核的分期包括()A.肺结核不分期B.进展期、好转期、稳定期、痊愈期C.进展期和好转期D.急性发作期和缓解期E.进展期、好转期和稳定期本题答案:6、单项选择题男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。

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北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科考试考试题(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题女性,45岁。

患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。

1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。

近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。

查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼衰最可能的类型为( )A.Ⅰ型呼衰 B.Ⅱ型呼衰C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型E.以上都不是 本题答案: 2、单项选择题下列哪种情况不是支气管癌的常见症状( )A.体重减轻 B.呼吸困难 C.发热咯血 D.全身无力及胸痛 E.阵发性干咳 本题答案: 3、单项选择题姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。

下列治疗中不妥当的是()A.吸入表面激素B.茶碱缓释片(或控释片)C.应用抗生素控制炎症D.适当联合受体激动剂E.有选择性联合抗过敏药物本题答案:4、单项选择题慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是()A.抗菌药物B.解痉、平喘药C.化痰药Dl本题答案:7、单项选择题呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确()A.通气不足,PaO2下降,PaCO2增高B.通气/血流比例失调C.弥散障碍,PaO2下降D.氧耗量增加E.大脑中枢功能紊乱本题答案:8、单项选择题结核性支气管扩张的好发部位在()A.右上叶支气管B.左舌叶支气管C.左下叶支气管D.上叶尖、后段支气管E.右下叶支气管本题答案:9、单项选择题动脉血气分析pH的正常值是()A.7.35~7.45B.6.35~7.45C.7.4~7.65D.7.45~7.55E.6.45~7.45本题答案:10、单项选择题男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。

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1、单项选择题中年男性,患空洞性肺结核,其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是( )A.痰细菌学检查 B.体征C.胸部X 线检查D.病史E.血白细胞检查 本题答案: 2、单项选择题男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。

体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列治疗不作为首选的是( )A.脱(减)敏治疗 B.应用激素 C.应用受体激动剂 D.补液 E.吸氧 本题答案: 3、单项选择题女性,43岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用()A.人工膜肺B.高压氧舱C.高频通气D.机械通气,应用PEEPE.机械通气,应用反比呼吸本题答案:4、单项选择题慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是()A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.夜间阵发性呼吸困难D.下肢水肿E.颈静脉怒张本题答案:5、单项选择题肺结核手术患者,使用结核药物的方法是()A.术前抗结核半年以上就可以了,术后不必抗结核治疗B.术前抗结核半年以上,术后抗结核治疗3个月C.术前至术后均有正规治疗至少3个月D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。

如为耐多药肺结核,则术后选择敏感抗结核药物至少3种,治疗疗程至少1.5年E.术前不必用药本题答案:6、单项选择题肠源性发绀的特点是()A.病情进展缓慢B.和肠毒素吸收有关C.氧疗后症状迅速改善D.使用亚甲蓝可以使发绀消退E.静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色本题答案:7、单项选择题患者,男性,33岁,结核后支气管扩张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的机制是()A.凝血B.明显减少肺血管收缩C.肺小动脉收缩,减少肺血流量D.对血小板的影响E.对患者有镇静作用本题答案:8、单项选择题慢性支气管炎的临床分型是()A.单纯型和喘息型及反复感染型B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型和混合型D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型本题答案:9、单项选择题支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.听诊两肺广泛哮鸣音D.触诊胸部语颤减弱E.叩诊胸部过清音本题答案:10、单项选择题下列疾病中出现波状热的是()A.布氏菌病B.霍奇金淋巴瘤C.结核病D.疟疾E.斑疹伤寒本题答案:11、单项选择题血行播散型肺结核分为几个类型()A.3型B.1型C.2型D.4型E.5型本题答案:12、单项选择题有关发绀的叙述正确的是()A.常见于重度贫血患者B.Sa02常常小于85%C.只见于血清还原血红蛋白浓度大于4g/dlD.通过吸氧均可缓解E.可见于CO中毒本题答案:13、单项选择题慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()A.呼吸频率快B.肺瘀血C.缺氧(或)二氧化碳潴留D.支气管痉挛E.呼吸性酸中毒本题答案:14、单项选择题与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()A.嗜碱性粒细胞B.肥大细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞本题答案:15、单项选择题急性肺脓肿的治疗原则,除积极应用抗菌药物外,对一般情况尚好的患者,应加用()A.人工呼吸B.适当做一些体育活动C.针灸治疗D.体位引流排痰E.以上都无意义本题答案:16、单项选择题男性,16岁,近2天出现咽痛、发热。

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1、单项选择题干性支气管扩张是指( )A.以干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶 本题答案: 2、单项选择题切断肺结核传染链的最有效方法是( )A.在全民范围内进行科普宣传 B.增强所有公民的免疫力 C.发现并治愈涂阳患者 D.经常进行集体肺部X 线检查 E.给所有应种卡介苗者进行预防接种 本题答案: 3、单项选择题治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的( )A.必嗽平 B.选用博利康尼 C.氨茶碱 D.超声雾化吸入姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.心得安本题答案:4、单项选择题下列哪项对肺鳞癌不正确()A.常为中心型B.肺癌中最常见C.生长迅速,病程短D.对放疗、化疗较敏感E.血行转移发生晚本题答案:5、单项选择题全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是()A.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔B.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.扩张部位在肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡本题答案:6、单项选择题男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是()A.心率加快(110次/分)B.房性早搏(2次/分)C.血压升高(148/90mmHg)D.奇脉(10~25mmHg)E.房室传导阻滞本题答案:7、单项选择题临床上为鉴别渗出液或漏出液,下列哪项意义最小()A.胸腔积液的颜色和比重B.胸腔积液静置后是否凝固C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度D.胸腔积液蛋白测定E.胸腔积液细胞总数本题答案:8、单项选择题引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏D.气道平滑肌痉挛E.气道壁炎性细胞浸润本题答案:9、单项选择题血气分析对呼吸衰竭的诊断标准,下列哪项不正确()A.海平面B.吸入纯氧时C.吸入空气时D.PaO260mmHgE.伴或不伴有PaCO250mmHg本题答案:10、单项选择题女性,20岁。

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1、单项选择题对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是( )。

A.补充碳酸氢钠,纠正酸中毒 B.积极控制感染 C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量 本题答案: 2、单项选择题下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是( )。

A.查体有桶状胸、发绀B.心电图呈低电压C.胸部X 线示肺透亮度增加,肋间隙增宽D.血气分析PaO260mmHg ,PaCO250mmHgE.肺功能FEV1/FVC60%,MVV 实测值/预计值60% 本题答案: 3、单项选择题早期慢性支气管炎肺部X 线表现是( )。

A.无特殊征象 B.两肺纹理增粗、紊乱姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张、肋间隙增宽本题答案:4、单项选择题重度至危重度哮喘患者.痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是()。

A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用综色合剂或氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒本题答案:5、单项选择题男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸腔积液。

现气急明显,应采取以下何种措施减轻症状()。

A.吸氧B.静脉注射氨茶碱C.口服呋塞米D.立即抽胸腔积液E.应用糖皮质激素本题答案:6、单项选择题在下列检查中,哪项是错误的()。

A.结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染B.肺部X线检查能早期发现肺结核C.痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异性方法D.纤支镜检有助于发现支气管结核E.血沉增快常见于活动性结核,具有特异性诊断价值本题答案:7、单项选择题哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是()。

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1、单项选择题肺癌的转移方式中,下列何者正确( )A.肺泡细胞癌,早期血行、淋巴转移 B.鳞癌发生血行转移出现早C.腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移E.淋巴转移只发生肺癌同侧 本题答案: 2、单项选择题支气管哮喘分型正确的是( )A.外源性,内源性 B.外源性,内源性,混合型 C.外源性,内源性,哮喘持续状态 D.外源性,内源性,感染性E.外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态 本题答案: 3、单项选择题胸部损伤后咯血或痰中带血提示( )A.血胸 B.气胸C.肺或支气管损伤D.食管损伤姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.损伤性窒息本题答案:4、单项选择题女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。

查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。

经消炎、利尿等治疗后好转。

2天后神志不清,手足搐搦。

血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg ,HCC44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol /L。

应诊断为()A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒本题答案:5、单项选择题多根多处肋骨骨折急救要点主要是()A.立即行开胸探查术B.控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C.输血补液,防治休克D.加压给氧E.镇静、镇痛本题答案:6、单项选择题对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因()A.结核菌培养B.涂片找癌细胞C.化脓菌培养D.厌氧菌培养E.真菌涂片及培养本题答案:7、单项选择题严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是本题答案:8、单项选择题慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是()A.给高浓度氧(50%以上)B.不必给氧C.给低浓度氧(25%~30%)D.间断给氧E.给氧浓度可稍高(40%)本题答案:9、单项选择题弥漫性肺间质疾病是指()A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病B.发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病C.发生于肺泡Ⅰ型细胞的疾病D.终末细支气管的非特异性炎症E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病本题答案:10、单项选择题关于呼吸衰竭的叙述,下列哪项不正确()A.急性呼吸衰竭主要静脉给药B.任何呼吸衰竭,在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致本题答案:11、单项选择题对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是()A.肺功能测定B.动脉血气分析C.胸部CT检查D.经纤维支气管镜肺活检E.放射性核素肺扫描本题答案:12、单项选择题男,60岁,有肺气肿史。

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1、单项选择题女性,17岁,学生,咽干咽痒,第二天出现鼻塞、流清涕,头痛,味觉迟钝。

检查可见鼻腔黏膜充血,有分泌物,咽部轻度充血。

最可能的诊断是( )。

A.过敏性鼻炎 B.流行性感冒 C.普通感冒 D.急性喉炎 E.病毒性咽炎 本题答案: 2、单项选择题下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是( )。

A.PaCO2升高 B.pH 降低 C.ABSB D.HCO3-降低 E.BE 低于正常 本题答案: 3、单项选择题患者男性,48岁,1个月来有胸痛,痰中带血,胸部X 线检查可见左肺门有一姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------块状阴影,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,有低热,最可能的诊断是()。

A.肺炎并发渗出性胸膜炎B.结核性渗出性胸膜炎C.肺癌胸膜转移D.胸膜间皮瘤E.肺脓肿向胸腔穿破本题答案:4、单项选择题一慢性呼吸衰竭急性发作患者,经综合治疗后效果不好,呼吸浅慢,有时呼吸暂停,须使用人工呼吸机,宜选用何种通气模式()。

A.气道压力释放通气模式(APRV)B.容量控制通气模式(IPPV-VC.C.压力控制通气模式(IPPV-PC.D.同步间歇指令通气模式(SIMV)E.压力支持通气模式(PSV)本题答案:5、单项选择题有关结核菌素试验,下列选项中正确的是()。

A.结核菌素试验要在24h 内判断B.结核菌素试验要在20min内判断C.经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性D.经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性E.结核菌素试验要在48~72h内判断本题答案:6、单项选择题女,40岁,右下肺炎,用青霉素治疗后热退,3d后又发热,白细胞总数持续增高。

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1、单项选择题ARDS 的肺水肿属于以下哪种类型( )A.神经性肺水肿 B.心源性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗透性肺水肿 本题答案:E 本题解析:暂无解析 2、单项选择题慢性支气管炎的临床分型是( )A.单纯型、喘息型和混合型 B.单纯型和喘息型C.单纯型和喘息型及反复感染型D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型 本题答案:B 本题解析:暂无解析 3、单项选择题下列哪项不是COPD 的肺功能改变( )A.FEV1/FVC60% B.RV/TLC40%姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.FEV1/FVC50%D.RV/TLC20%E.MVV80%预计值本题答案:D本题解析:暂无解析4、单项选择题慢性支气管炎的诊断标准是()A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者。

排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上D.长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E.以上都不是本题答案:B本题解析:暂无解析5、单项选择题男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.血嗜酸性粒细胞增多D.血清IgE升高E.X线胸片有多发、游走性片状阴影本题答案:E本题解析:暂无解析6、单项选择题下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现()A.两肺纹理增粗紊乱B.早期可无异常C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加E.横膈低平本题答案:C本题解析:暂无解析7、单项选择题支气管扩张最有意义的体征是()A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指本题答案:B本题解析:暂无解析8、单项选择题慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用()A.镇静药B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋药E.抗感染药物本题答案:A本题解析:暂无解析9、单项选择题支气管哮喘急性发作期禁用()A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡本题答案:E本题解析:暂无解析10、单项选择题支气管哮喘的临床特征是()A.吸气性呼吸困难B.反复发作,呼气性呼吸困难C.反复发作,混合型呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音本题答案:B本题解析:暂无解析11、单项选择题某COPD患者,目前鼻导管吸氧,流量为3L/分钟,估计其吸入氧浓度为()A.35%B.21%C.40%D.30%E.33%本题答案:E本题解析:暂无解析12、单项选择题克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是()A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液黏稠而重D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞本题答案:C本题解析:暂无解析13、单项选择题COPD患者不宜采用()A.戒烟B.预防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质本题答案:B本题解析:COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。

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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:呼吸内科考点模拟考试卷考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题患者,男,32岁。

发热咳嗽2周。

X 线胸片右侧胸腔积液,为渗出液,外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。

喜食生虾蟹。

胸腔积液最可能是以下哪种情况( )。

A.结核性 B.癌性 C.肺吸虫感染 D.真菌性 E.肾病综合征引起 本题答案:C 本题解析:暂无解析 2、单项选择题慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是( )。

A.咳嗽 B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血 本题答案:C 本题解析:暂无解析 3、单项选择题姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。

A.峰流速B.肺活量C.支气管激发试验D.动脉血气E.闭合气量本题答案:C本题解析:暂无解析4、单项选择题呼吸衰竭最常见的诱因()。

A.呼吸系统的急性感染B.手术创伤C.肺水肿D.镇静剂E.慢性阻塞性肺气肿本题答案:A本题解析:暂无解析5、单项选择题女性,68岁。

因咳嗽咯血1个月余就诊。

X线检查拟诊右下叶中央型肺癌,痰病理细胞检查阴性。

进一步检查首选()。

A.经皮穿刺肺活检B.磁共振检查C.纤维支气管镜检查D.CT扫描E.反复痰细胞学检查本题答案:C本题解析:暂无解析6、单项选择题结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应()。

A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上均是本题答案:D本题解析:暂无解析7、单项选择题患者,69岁,右上肺癌,纵隔淋巴结转移。

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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:呼吸内科考考试(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题患者,男,40岁,4年来,每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史,患者最可能有以下哪种表现( )。

A.左上肺湿啰音 B.肺功能FEV1/FVC65% C.左下肺叩诊浊音D.胸CT 示两上肺多个薄壁空洞E.X 线胸片示:两下肺蜂窝状改变 本题答案:B 本题解析:暂无解析 2、单项选择题诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是( )。

A.畏寒乏力 B.胸痛 C.呼吸困难D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E.以上都不是 本题答案:D 本题解析:暂无解析 3、单项选择题姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是()。

A.有利于气道分泌物的清除B.有利于保持气道的通畅C.有利于防止下呼吸道感染D.便于与呼吸机连接E.防止误吸本题答案:C本题解析:暂无解析4、单项选择题患者,男,21岁。

左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,呼吸音减低。

X线胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高内低弧线影,诊断为()。

A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷伯肺炎E.渗出性胸膜炎本题答案:E本题解析:暂无解析5、单项选择题女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。

查体:心率115次/分,可闻及期前收缩。

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北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科考试卷及答案(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题下列哪项不是Horner 综合征的特征性表现( )A.眼睑下垂 B.瞳孔缩小 C.结膜充血D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.眼球内陷 本题答案: 2、单项选择题女,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。

接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。

体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。

该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是( )A.一秒钟用力呼气容积(FEVl )60%预计值 B.最大呼气流量(PEF.60%预计值 C.吸入沙丁胺醇后FEV 增加率15% D.吸入倍氯米松后FEV 增加率15% E.支气管激发试验阳性 本题答案: 3、单项选择题复治涂阴肺结核的治疗方案可写为( )A.2HRZES /4~6HR姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.4HRZES/4~6HREC.2HZES/4~6HRED.2HZES/4~6HRSE.2HRZES/4~6HRE本题答案:4、单项选择题支气管扩张症最有意义的体征是()A.贫血B.杵状指C.消瘦D.固定的局限性湿啰音E.多变的哮鸣音本题答案:5、单项选择题下列哪种情况不是支气管癌的常见症状()A.体重减轻B.呼吸困难C.发热咯血D.全身无力及胸痛E.阵发性干咳本题答案:6、单项选择题与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()A.嗜碱性粒细胞B.肥大细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞本题答案:7、单项选择题某门诊患者,与结核病患者有密切接触史,担心自己被传染,请问发现其是否患有肺结核的主要方法是()A.查痰抗酸杆菌B.胸X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体的检查本题答案:8、单项选择题呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快E.神经精神症状本题答案:9、单项选择题下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征()A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.肺结核本题答案:10、单项选择题预防及治疗支气管哮喘的最有效药物()A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.3受体激动剂E.色甘酸钠本题答案:11、单项选择题压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后,药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为()A.30%B.5%C.20%D.40%E.9%~11%本题答案:12、单项选择题关于耐多药肺结核下列说法正确的是()A.对至少三种以上的抗结核药物耐药B.对至少两种以上的抗结核药物耐药C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D.对至少四种以上的抗结核药物耐药E.对至少五种以上的抗结核药物耐药本题答案:13、单项选择题男性,16岁,近2天出现咽痛、发热。

查体:咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是()A.支气管炎B.流行性感冒C.肺结核D.疱疹性咽峡炎E.肺炎本题答案:14、单项选择题原发性肺脓肿最常见感染的细菌是()A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌本题答案:15、单项选择题关于咳嗽,描述正确的是()A.干咳仅见于肺癌早期B.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽C.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻本题答案:16、单项选择题呼吸衰竭最主要的临床表现是()A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音本题答案:17、单项选择题女,19岁,打工妹。

干咳.3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射”头孢霉素”仍未见效,现停经50天。

查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。

胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。

该患者最可能的诊断是()A.细菌性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.过敏性肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿本题答案:18、单项选择题男性,75岁,肺结核患者,既往有COPD病史,阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是()A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.重症肺炎E.自发性气胸本题答案:19、单项选择题男性,28岁。

低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。

2小时前剧咳后咯鲜血约500ml,伴气短来诊。

查体:口唇发绀,呼吸困难,大汗。

首选的紧急处理措施为()A.让患者取侧卧位B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即上呼吸机D.立即输血补液E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施本题答案:20、单项选择题当PaO2为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态()A.PaO2需大于60mmHgB.PaO2必须大于90mmHgC.PaO260mmHgD.PaO2等于70mmHgE.PaO2可为任何值本题答案:21、单项选择题男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.血嗜酸性粒细胞增多D.血清IgE升高E.X线胸片有多发、游走性片状阴影本题答案:22、单项选择题肺结核的分期包括()A.肺结核不分期B.进展期、好转期、稳定期、痊愈期C.进展期和好转期D.急性发作期和缓解期E.进展期、好转期和稳定期本题答案:23、单项选择题某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,则该患者可能患有()A.胃出血B.肺出血C.浸润型肺结核D.食管癌E.以上都不可能本题答案:24、单项选择题呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项()A.心率快B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.过早搏动,房颤等D.休克E.左心负荷增加本题答案:25、单项选择题肺结核的全程督导化学治疗是指()A.每天用药必须在家人直接监督下进行B.每次用药必须在家人直接监督下进行C.每次用药必须在医务人员的直接监督下进行D.督导的对象是所有肺结核患者E.必须有肺病专家监督服药本题答案:26、单项选择题男性,40岁,痰菌阳性肺结核,X线示右上肺散在斑片状影,考核抗结核治疗效果的最主要指标是()A.痰菌检查B.胸部X线C.结核中毒症状的消失D.咳嗽减轻,痰量减少E.体力明显恢复本题答案:27、单项选择题女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。

查体:心率115次/分,可闻及期前收缩。

最可能的诊断是()A.心绞痛B.病毒性心肌炎C.肺炎D.胸膜炎E.支气管炎本题答案:28、单项选择题下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()A.前列腺素B.心钠素C.白三烯D.血小板活化因子E.嗜酸性粒细胞趋化因子本题答案:29、单项选择题咯血伴肾衰竭最常见于()A.支气管扩张B.肺癌C.肺结核D.原发性肺动脉高压E.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征本题答案:30、单项选择题女性,36岁,10小时前突然咯血约数十口。

既往5年前曾患右肺结核治愈。

查体无阳性体征。

该患者应首选的治疗药物是()A.呼吸兴奋剂B.止咳剂C.镇静剂D.凝血剂E.垂体后叶素本题答案:31、单项选择题最易并发咯血的疾病是()A.支气管扩张B.支气管内异物C.良性支气管瘤D.慢性支气管炎E.支气管哮喘本题答案:32、单项选择题引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS本题答案:33、单项选择题某男性患者,34岁,诊断为浸润型肺结核,如不进行治疗,最可能演变的情况是()A.钙化B.急性血行播散C.干酪性坏死D.空洞形成E.引起慢性纤维空洞型肺结核本题答案:34、单项选择题肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是()A.病史B.体征C.胸部影像学表现D.支气管分泌物细菌学检查E.外周血白细胞检查本题答案:35、单项选择题有关支气管哮喘发病机制的描述,不正确的是()A.气道慢性炎症是哮喘的本质B.AHR者均可诊断哮喘C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生R是由于气道慢性炎症的结果E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节本题答案:36、单项选择题对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动-静脉样分流C.通气/血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加本题答案:37、单项选择题女性42岁,肺结核化疗4周,下列指标与效果判断无关的是()A.痰菌转阴B.症状减轻或消失C.血沉下降或正常D.病灶吸收或缩小E.PPD试验阳性本题答案:38、单项选择题男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。

下列治疗中不妥当的是()A.吸入表面激素B.茶碱缓释片(或控释片)C.应用抗生素控制炎症D.适当联合受体激动剂E.有选择性联合抗过敏药物本题答案:39、单项选择题男性,62岁,右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。

患者及其家属极为关心其预后。

下列不是判定预后的主要因素的是()A.肺功能B.TNM分期C.基础状态D.免疫功能E.组织学类型本题答案:40、单项选择题通气/血流比例(v/Q)的正常比例为0.8,下面哪种情况v/Q比例增加最明显()A.肺气肿B.肺大疱C.肺栓塞D.肺淤血E.肺间质纤维化本题答案:41、单项选择题男性,30岁,复治肺结核,涂阳,下列治疗措施不必要的是()A.4~5联抗结核治疗B.加强营养支持C.抗结核同时注意保肝D.6个月以上化疗E.使用糖皮质激素减轻肺部炎症本题答案:42、单项选择题女性,35岁。

因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。

其后一直每天口服泼尼松30mg,病情稳定。

2周前出现发热,体温38.5~39℃,伴干咳、气短。

拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。

该患者最可能发生以下哪种情况()A.并发真菌感染B.发生狼疮肺炎C.并发继发性肺间质纤维化D.并发血行播散型肺结核E.发生转移癌本题答案:43、单项选择题关于原发型肺结核,下列错误的是()A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部,常邻近胸膜B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死D.多发生在儿童E.症状多轻微而短暂本题答案:44、单项选择题抢救大咯血窒息时最关键的措施是()A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即鼻导管高浓度给氧D.立即输液或输血E.立即解除呼吸道梗阻的措施本题答案:45、单项选择题用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是()A.特布他林B.氨茶碱C.色甘酸二钠D.异丙基肾上腺素E.麻黄碱本题答案:46、单项选择题男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。

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