影像学检查工作中增强扫描造影剂外渗的护理措施分析

注射 造影 剂 的时候 可 能会 出现 的反应 等 情况 ， 让患 者有 心理 上 的准 备 ， 从 而使其 能够积极 配合 检查 。 选 择 适 合 患者 的针 头 以及 穿 刺 部 位 ： 通常情况下， 应 当 选择较粗 、 弹性较好 ， 并 且 较 直 的 血管 ， 这 样 能够 更 好 的 同 定， 操作， 同时 合 适 的血 管 能够 更 好 的承 受 加压 注 射 器 的能 力， 并 且 能够有效 降低造 影剂 局部 渗 出的情况发 生 。 嘱咐 陪护 ： 医护 人员 应 当嘱 咐患 者身 边 留有 亲属 或朋 友 进 行 陪护 ， 这 样 能够 即使发 现 异 常通 知 医 护人 员 ， 从 而能 够 有 效避免 现造 影剂 大剂量 外渗 的情况 现 。
１ ． ２ 操作 方 法 在进 行操 作 的时 候 ， 首 先采 用 高压 注射 器将 造影 剂 进行 抽取 ， Ｃ Ｔ采用 双筒 高压 注射 器 ， 一个 筒抽 吸 １ ０ ０毫 升药 物和 另 一个 筒抽 吸 １ ０ ０毫 升 ０ ． ９ ％ 生理 盐水 ， 将连 接管 进行 延长 ， 排气 ， 并 对 给予 患 者 静 脉 留置 针 ， 选择 ２ ０ ｇ 。在 对 患者 进 行 注射 之前 ， 需要 对血 管进行 选 择 ， 尤其 对 于年 纪较 大 ， 体 弱多 病者 ， 在 对 血管 进行 有效选 择 之后 ， 需 要对 其皮 肤 进行 消毒 。 通 常 情 况下 选 取 手肘 正 中的静 脉 、 手背 静 脉或 者 前壁 静 脉 ， 然 后进 行 静脉 穿刺 ， 有效 穿刺 之后 ， 将 １ ０毫 升生 理盐 水 以最 快 速 度推 注至 患者 静 脉 ， 同 时观察 患者 生命 体 征 。然 后 连接 加 压 注射 器 ， 根 据患 者 的体 重 、 血 管粗 细 、 体 质等 情况 设 置合 理 的参数 。
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ５ 年第 １ ５ 卷第 ３ ３ 期
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医 学影 像 ・
影像 学检查 工作 中增 强扫描 造影剂 外渗 的新疆喀什地 区第一人 民医院 Ｃ Ｔ室 ，新疆 喀什 ８ ４ ４ ０ ０ ０） 摘要 ：目的 本次主要影像学检查工作 中增 强扫描造影剂 外渗 的护理措施分析 。方法 选取 ２ ０ １ ４年 ６ 月一２ ０ ｌ ５ 年３ 月我院使用增 强螺 旋Ｃ Ｔ造影剂 ５ ０ ０ 例 ，作为本 次研 究对象 ，并分析 增强扫描造影剂 外渗的措施。结果 本次有 ５ 例患者 出现 外渗，外渗率为 １ ０ ％，其
３ ． １ ． ３ 并 发症 护理 少 量轻 度 外渗 或 多数损 伤 轻微 者无 需 处理 ， 通 常 情 况 下 ２天 左右 患者 能够 自然消肿 ， 但要 嘱咐 患者 注意观 察 ， 如发 现
外 渗 加重 ， 则 必 须及 时 就诊 。对个 别 疼 痛 明显 者 ， 局部 给 予 普 通 冷湿 敷 。对 于 中 、 重度 外 渗 ， 这可 能 会造 成 外 渗 局部 组 织 肿胀 、 皮肤溃疡、 软 组 织坏 死 和 间 隔综 合征 ， 因此 ， 如果 出 现 大量外 渗的情 况 ， 医护 人员应 当做好 以下 护理 ： （１ ） 局部红肿 ： 可 以给 予 早期 使 用 ５ ０ ％ 硫 酸镁 冷 湿 敷 ， 同时 医护人 员需 要 嘱咐 患者 将患 肢进 行抬 高 ， 这 样有 利 与患 者 的淋 巴和 静脉 血 液能够 回流 ， 同时还 需要 强化 其功 能 的锻 炼， 通 常遵循 上述 做法 ， 患 者在 ２天左右 能够 消肿 】 。 （ ２） 出现水 泡 ： 由于患 者 局部 肿胀 而 导致 其 皮肤 表 面 的 张 力增 加 ， 故 形成 水 泡 的情况 。 因此可 以采 用注 射器 吸取 患 者 水 泡 内液 体 ， 注意 需 要遵 循 无 菌操 作 ， 然后 给 予无 菌 纱 布 进行 覆盖 ， 避 免 出现感染 的迹 象 。 （ ３） 溃疡 护理 ： 由于含 碘造 影剂 具有 副作 用 ， 患者 皮肤 收 到损 坏 后较 难愈 合 ， 故 会 出现溃 疡 。 因此 医护人 员可 以给予 生 理盐 水 帮 助 患者 创 面进 行 清 洗 ， 对 于 出 现脓 液 者 ， 可 以采 用３ ％ 双氧 水进 行 冲洗 ， 并 采用 干 的棉 签将 患 者创 面 的液 体 组织 等 进行挤 压 出来 ， 再 用 康复 新湿 敷 ， 如 果患 者 出现感 染 ， 医护人 员应 当给予 庆大 霉素 进行 冲洗 】 。 综 上所 述 ， 为 了有 效避 免 造 影 剂外 渗 ， 医 护人 员 不 仅 需 要 有高 度 的责任 心 ， 同 时还 需 要积 极 关 注 患者 ， 需要 严 谨 的 对 待 工作 ， 同时对 于护 理 的操作 技术 需要 十分 专业 、 细心 ， 具 备 扎 实 的理论 知识 以及丰 富 的工作 经 验 ， 唯有 如此 才 能够有 效减少 或避 免造影 剂外 渗 的情况 ， 减少 对患 者 的伤 害 。
中肝 癌 １ 例，消化道肿瘤 ２ 例 ，脑部肿瘤 ２ 例 。结论 为 了有 效避 免造影剂外渗 ，医护人 员不仅 需要有高度 的责任 心，同时还 需要积
极关注 患者 ，需要严谨的对 待工作，同时对于护理的操作技术需要十分专 业、细心 ，具备扎 实的理论 知识 以及丰富的工作经验 ，唯有
如 此才 能够有 效减 少或避 免造影剂外渗的情况 ，减少 对患者的伤 害。 关键词 ：影像 学检查 ；影剂外渗；护理措 施 中图分类号 ：Ｒ ９ ８ １ ． １ 文献标识码 ：Ｂ
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ４年 ６月 一 ２ ０ １ ５年 ３月 我 院使 用 增 强 螺旋 Ｃ Ｔ 造影剂 ５ ０ ０例 ， 作 为本次研究对象 ， 其 中男 性 ３ ０ ０例 ， 女 性 ２ ０ ０来 自， 年龄 ３ ０ ～ ７ ７岁 ， 平均 ４ ８ ． ３ ４岁 。
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ３ ． ０ ７ ０
Ｏ 引言
目前 ， 随着 社 会 的 不 断进 步 与 医疗 技 术 的不 断 发 展 ， 临 床上 影 响学 检查 已经 得 到越来 越广 泛 的运用 ， 同时 其 已经 为 临床 医学 提供 了更加 准确 可靠 的依 据 。因此 ， 本次 影像 学检 查 工 作 中增 强 扫 描 造 影 剂外 渗 的护 理 措施 分 析 ， 选取 ２ ０ １ ４ 年 ６月一 ２ ０ １ ５年 ３月 我 院使用 增 强螺 旋 Ｃ Ｔ造影 剂 ５ ０ ０例 ， 作为本 次研究 对象 ， 其具体 报告如 下 。