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浅谈慢性萎缩性胃炎的治疗体会

浅谈慢性萎缩性胃炎的治疗体会

浅谈慢性萎缩性胃炎的治疗体会摘要】慢性萎缩性胃炎为临床上常见病、多发病,因其有癌变的倾向,倍受人们关注。

因其病程长,病理复杂,治疗效果,往往不进人意,中医药对本病的治疗有很好的疗效,本文以传统的中医辨证分型治疗,并注重辩证与辨病相结合、整体观念和饮食调护等方面浅谈了对慢性萎缩性胃炎的治疗体会。

【关键词】慢性萎缩性胃炎中医辩证分型? 治疗体会慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中、重度异型增生则被视为癌前病变,CAG伴肠上皮化生和异型增生的诊治一直是医学界的研究热点[1]。

萎缩性胃炎的致病因子多样复杂,与种族、遗传、饮食、不良生活习惯等多种因素有关,其中Hp已被公认为慢性胃炎的重要致病因子[2]。

目前,现代医学对于本病的治疗主要是改善、缓解症状,如应用促动力药、胃黏膜保护剂、抗酸及抑酸剂等[3]。

祖国医学认为本病属胃脘痛、胃痞、痞胀等范畴。

多因饮食不节、情志失调、药物损害、素体脾胃虚弱等因素,导致脾失健运,升降失常而成。

与本病发病密切相关的脏腑主要为脾、胃、肝、胆。

现代医家普遍认为本病的根本是脾胃气虚,而气滞血瘀是本病发生发展的病理关键,脾虚血瘀、虚实夹杂是本病的主要病机特点。

胃以降为顺,以通为用,治疗胃病应以通降为主,通降方能使气滞、湿阻、食滞、胃火等通畅下降,使上下畅通无阻,血络流畅,从而恢复正常的脾胃功能。

针对虚实夹杂、不同病机,辨证论治审因对症,因势利导,标本兼顾。

1 辨证分型论治1.1 肝胃不和证主症:胃脘胀满,疼痛连胁,发作与情绪有关,嗳气频频,嘈杂吞酸,舌苔薄黄,脉细弦。

治疗当疏肝和胃,理气止痛。

方用香苏饮加减。

药用:香附10g,苏梗10g,黄连8g,柴胡15g,陈皮10g,砂仁10g,吴茱萸5g,木香10g,白芍15g,厚朴10g,甘草3g。

水煎服,每日1剂。

易饥,嘈杂、反酸明显者加龙胆草以清泻肝胆湿热;胃脘疼痛者加川楝子、延胡索以行气止痛。

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会【摘要】慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,严重影响患者的生活质量。

对于慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗体会,本文总结了诊断方法、治疗方案选择、药物治疗体会、饮食调理体会和生活习惯调整等方面的经验。

通过对患者病情的全面评估,选择合适的治疗方案和药物进行治疗,同时结合合理的饮食和生活习惯调整,可以有效缓解患者的症状和改善疾病状态。

临床治疗效果评价及后续随访建议也是至关重要的部分,可以帮助医生和患者更好地控制疾病,提高治疗效果和生活质量。

针对慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗体会,本文提供了一些有益的经验和建议,希望对临床实践和患者管理起到一定的指导作用。

【关键词】慢性萎缩性胃炎,消化内科,临床治疗,诊断方法,治疗方案,药物治疗,饮食调理,生活习惯,临床治疗效果评价,后续随访建议。

1. 引言1.1 背景介绍胃是人体消化器官中非常重要的一部分,负责消化食物并将其转化为营养物质供给身体各个部分。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,其特点是胃黏膜发生变性、萎缩和肥大,会影响胃黏膜细胞的正常功能,导致消化功能减弱。

这种疾病通常表现为腹痛、胀气、食欲不振、胃胀等症状,严重影响患者的生活质量。

慢性萎缩性胃炎的发病原因复杂,可能与Helicobacter pylori感染、长期进食过热、过冷或过辛辣食物、长期使用非甾体抗炎药物等有关。

治疗慢性萎缩性胃炎的目的主要是改善症状、恢复胃黏膜功能和减少并发症的发生。

针对不同患者的具体情况,医生会根据临床表现、胃镜检查结果等选择合适的治疗方案,包括药物治疗、饮食调理和生活习惯调整等。

通过科学合理的治疗和管理,患者可以有效控制病情,提高生活质量。

1.2 治疗目的治疗目的是针对慢性萎缩性胃炎患者的症状和病理生理特点,通过综合治疗手段,促进胃黏膜修复和胃功能恢复,减轻或消除患者的胃痛、消化不良等症状,预防疾病的进展和并发症的发生,提高患者的生活质量。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床体会

中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床体会

中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床体会慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴,与长期饮食不节、劳倦内伤、七情刺激等关系密切,本病本虚标实,虚瘀并存,即阴虚为本,血瘀为标,病机关键是阴虚血瘀,胃气失和,我们根据多年的临床经验立养阴化瘀汤治疗本病,取得较好临床疗效。

标签:慢性萎缩性胃炎;阴虚血瘀;中医药治疗笔者长期从事脾胃系统疾病的临床治疗和研究工作,对慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis ,简称CAG)的认识和治疗有独到的认识,从养阴化瘀入手治療慢性萎缩性胃炎取得了较好的临床疗效。

现总结如下:1 病因病机我们认为,祖国医学无慢性萎缩性胃炎之病名,应属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。

本病的发生与长期饮食不节、劳倦内伤、七情刺激等关系密切,久病入血入络、耗气伤津,致使气滞血瘀,中气亏损,而见胃脘胀满或疼痛,气机瘀滞,胃气上逆则嗳气;阴津耗伤日久,导致阴虚,胃阴亏虚无以濡养胃体,则其受纳、腐熟食谷功能失常,而见嘈杂、纳差等症。

故笔者认为,本病属本虚标实,虚瘀并存之证,即阴虚为本,血瘀为标,病机关键是阴虚血瘀,胃气失和。

2 辨证用药中医的精髓在于辨证施治,本病虽然病机复杂,症状多变,但临床辨证时,只要抓住阴虚、血瘀的病机关键,随证加减就能获得满意疗效。

笔者根据多年的临床经验立养阴化瘀法,自拟养阴化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎,取得较好疗效。

养阴化瘀汤由麦冬、丹参、莪术、太子参、白芍、乌梅、山楂、百合、香橼、佛手等组成。

麦冬养阴益胃生津;丹参活血化瘀,通络止痛;莪术祛久留不去之瘀血;太子参益脾气,养胃阴;白芍酸甘化阴,缓急止痛;山楂、乌梅益胃生津,且能化积散瘀,去死肌恶肉;百合“补虚损”、“养五脏”,且清心安神;香橼、佛手引诸药入脾胃经,调和脾胃,理气快膈,且疏而不燥,行气而不伤阴。

全方配伍严谨,诸药合用共凑“养阴益胃,化瘀通络”之功。

胃脘胀满明显者加莱菔子、炒枳壳;纳差明显者加炒麦芽、鸡内金;口干明显者加石斛、南沙参;血瘀明显者加溏灵脂;寐差明显者加夜交藤、珍珠母。

慢性萎缩性胃炎内科治疗体会

慢性萎缩性胃炎内科治疗体会

者 胃酸 分 泌不 足 、无 胃酸 等 ,可 对其 实 施 弱酸 治 疗 。方 法 : 对 伴
有 胃酸 不 足 者 ,早 晨 空腹 时 服 用 米 醋 ,1 匙/ d 。对 无 胃酸 者 ,每
d i s e a s e s . Re s u l t s Af t e r t r e a t me nt ,3 8 e a s e s we r e ma r k e d l y i mp r o v e d i n 4 8 pa t i e n t s , 9 c a s e s e fe c t i v e l y ,1 h a d n o e fe c t , t o t a l e e c f t i v e r a t e wa s 9 7 . 9 %. Co n c l us i on F or t he t r e a t me n t o f c h r o n i c a t r o p h i c g a s t r i t i s p a t i e n t s wi t h
羟氨 苄青 霉素 : 3 次/ d ,5 0 0 m e , / 次 。三钾 二橼 络合 铋 : 1 天3 次,
1 次 1 2 0 m g ,口服 。 1 . 3 . 3 胃酸分 泌不 足是 造成慢 性萎 缩性 胃炎 复发 的重 要 素 。若 患
XUF a n g , Ha r b i n n o r ma l u n i v e r s h o s p i t a l , Ha r b i n 1 5 0 0 8  ̄C h i n a
不 良生 活 方 式 有 关 。 所 以确 诊 后 , 医生 应 建 议 患 者 戒 烟酒 ,
收 治的 4 8 例慢性萎 缩性 胃炎患者进 行消化 内科规 范性治疗。结果 经 过 治疗 ,4 8例 患者 中显效 3 8例 ,有 效 9例 ,无效 1例 ,总有 效率 为 另 外 医 护 人 员 建 议 患 者 治 疗 时 避 免 服 用 刺 激 胃黏 膜 的 药 物 如 9 7 . 9 %。结论 总之,消化 内科规 范性 治疗慢性 萎缩性 胃炎 疗效理 想, 红 霉素等 。 能够明显提 高患者生活质量。 1 3 . 2 抗 菌 素 治疗 大多 数慢 性萎 缩 性 胃炎 患者 常伴 有 幽 门螺杆 菌 【 关键词 】 l 隧性萎缩性 胃炎 ;内 科; 治疗 感 染 ,因此 幽 门螺 杆 菌是 导致 慢 性 萎缩 性 胃炎 的重 要 因素 。 临床 【 中图分类号 】 R 5 7 3 【 文献标识码 】 B

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃炎形式,患者常常会出现胃痛、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振等症状。

本文将从临床治疗方面出发,探讨一些治疗慢性萎缩性胃炎的体会。

1. 对症治疗慢性萎缩性胃炎患者的症状可能因人而异,因此治疗方案也需要因人而异。

采取对症治疗,根据患者的具体症状进行针对性治疗,可以取得较好的效果。

例如,对于胃痛较为明显的患者,可以采用抗酸药物进行调控。

2. 抑制幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的重要原因之一,抑制幽门螺杆菌感染可以有效改善症状。

目前,常用的幽门螺杆菌抑制药物包括质子泵抑制剂、抗生素等。

在临床治疗中,可以根据患者的具体情况采取合适的抑制幽门螺杆菌感染的措施。

3. 适当调整饮食慢性萎缩性胃炎患者的饮食调理也很重要。

可以采用低脂、低盐、易消化的饮食,适当加强蛋白质、维生素等的摄入。

同时,在饮食中应避免吃辛辣、油腻、刺激性食物等,以免刺激胃黏膜,加重症状。

4. 心理疏导慢性萎缩性胃炎患者往往会因为症状的长期困扰而产生情绪问题,如忧虑、焦虑等。

在治疗中,可以采用心理疏导的方式,帮助患者调整心态,缓解情绪问题,从而更好地应对疾病。

5. 手术治疗对于某些慢性萎缩性胃炎患者,尤其是胃窦部萎缩严重的患者,可以考虑手术治疗。

手术治疗可以切除受损的胃黏膜、养分吸收不良的部位等,从而改善患者症状,提高生活质量。

总之,针对慢性萎缩性胃炎这一疾病,治疗应该是多方面、综合的。

需要根据患者具体情况采取不同的治疗措施,综合调理,全面缓解症状,帮助患者恢复健康。

慢性萎缩性胃炎采用规范方案治疗体会

慢性萎缩性胃炎采用规范方案治疗体会

察组 ; 采用常规 用药治疗的一组 , 设 为比对组 。 观察两组 惠者 的临床疗效 , 比较 分析 。 结果 : 经治疗后 , 观察组 Hp转 阴率为 9 5 . 4 5 %, 总有
效率 为 9 7 . 7 3 %, 治疗后 胃镜检 查总有效率为 9 3 . 1 8 %; 比对组 患者 Hp转 阴率为 6 3 . 6 4 %, 总有效率为 7 7 . 2 7 %, 治疗后 胃镜检查 总有 效率 为6 5 . 9 1 %; 两组相比较 , 差异显著 , P < 0 . 0 5 , 具有统计 学意义。 随访 1 2个 月, 观察组 患者有 1 例 复发 , 比对组有 4例。 结论 : 对慢性萎缩性 胃炎患者的治疗 , 以常规治疗为基础 , 配合使 用替普瑞酮 , 能够有效提 高临床治疗效果 , 减 少复发 , 不 良反 应不明显, 具有 临床推 广和应
3 讨 论
慢性萎缩性 胃炎以 胃黏膜 广泛性 、局限性 的固有腺萎 缩为 主要 特
征, 并有炎性反应及肠 上皮化 生伴发 。 常见症状包括剑突下压痛 、 食欲减 退、 上腹饱胀 、 恶心呕吐等 , 少数患者可有 乏力 、 上 消化 道 出血 、 贫血、 消 瘦、 纳呆等症。目前 , 受生活节奏加快 、 公众饮食结构转变 、 不 良生活行为 增多 的影 响 , 明显增加 了青年人病发慢 性萎缩性 胃炎 的比例 , 故需 引起 临床重视 , 加强危险 因素 的防范。 目前 , 慢性萎缩性 胃炎( t A G ) 的主要诊
用价 值 。
【 关键词 】 规 范方案 治疗
慢性萎缩性 胃炎
疗效 体会
【 中图分类号】 R5 7 3 . 3 + 2
【 文献标识码】 A
【 文章编号】 1 6 7 卜5 1 6 O ( 2 0 1 4 ) 0 4 — 0 1 1 2 — 0 1

慢性萎缩性胃炎的治疗体会

慢性萎缩性胃炎的治疗体会

慢性萎缩性胃炎的治疗体会发表时间:2009-09-29T09:29:27.890Z 来源:《中外健康文摘》第22期供稿作者:王玲 (黑龙江省宾县中医院黑龙江宾县 150400)[导读] 慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化道疾病【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0151-02慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化道疾病。

本病临证以见舌质偏红、舌体瘦小、咽干口燥、脘腹灼热、大便干燥等胃阴不足的证候为主;并常兼见脘痛连胁、嗳气呃逆的气机阻滞证候,或兼有消瘦乏力、纳食饱闷的脾虚失运证候,或兼有脾胃虚寒、湿阻中焦、气滞血瘀的病证。

故其治法当以酸甘化阴养胃为主,疏肝、健脾、化瘀次之。

笔者遵照叶天士养胃阴之法,从以下三个方面进行辩证施治,初步收到了比较满意的疗效。

1 阴液枯涸,胃失濡养临床多表现胃脘灼痛,舌红少苔,舌体瘦小乏津,咽燥口干,心烦不寐,腹胀嗳气,胃呆纳少,甚则不饥不纳,脉细数。

治宜酸甘化阴,甘凉养胃。

药用生地、沙参、麦冬、乌梅、白芍、甘草、川楝子、石斛、百合、花粉、天冬等。

兼心下嘈杂泛恶,可加黄连、竹茹清热和胃;兼大便硬结,数日一行,可配伍火麻仁、郁李仁润肠软便。

例一:罗××,男,50岁,干部,住院号071236。

2007年7月16日因胃脘灼痛饱闷收住我院内科,经X线钡餐摄片检查,怀疑为慢性胃炎,经中医治疗,效果不显。

患者赴××医院作胃镜检查,发现胃窦部有红白相间花斑区,其余部位粘膜充血,水肿,部分肠上皮化生,并有隆起的岛状物,诊断为“慢性萎缩性胃炎”。

2007年8月5日邀余诊治。

患者病起于1999年,脘腹胁肋间常有灼痛,饱闷,得食尤甚,嗳气矢气则舒,服制酸解痉药有所缓解,未予介意。

近来上腹灼痛加剧,胸肋胀闷,发作频繁,食少纳呆,恶心欲呕,嗳气频连,咽燥口干,形体消疲,面色光白,毛发干枯少泽,神情不展,舌红津乏无苔,舌体瘦小,大便干结,数日一行,脉弦细数。

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病,患者在临床治疗过程中需要进行一系列的消化内科治疗。

本文将结合我的临床经验,总结慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会,以供参考。

一、中医中药治疗:中医中药治疗在慢性萎缩性胃炎的治疗中具有重要的作用。

中医认为,慢性萎缩性胃炎是由于脾胃虚弱所致,因此治疗的首要任务是调和脾胃。

常用的中药方剂有六君子汤、四君子汤等,这些方剂具有健脾胃、益气血、温中消食的功效。

使用中医中药治疗慢性萎缩性胃炎时,需要注意以下几点:1. 病情辨证:不同类型的慢性萎缩性胃炎病情各异,治疗时需要根据具体病情进行辨证论治,选择适合的中药方剂。

2. 配伍合理:中药配伍要符合中医的理论,遵循相互增效、相互制约的原则,避免药物之间的相互干扰。

对于慢性萎缩性胃炎患者,药物治疗是不可或缺的一部分。

常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素等。

1. 质子泵抑制剂(PPI):PPI可抑制胃液分泌,减少胃酸的产生,从而促进胃黏膜的修复。

常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑等。

2. H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂能够减少胃酸的分泌,对改善慢性萎缩性胃炎症状有一定的效果。

常用的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。

3. 抗生素治疗:慢性萎缩性胃炎常常伴随幽门螺杆菌感染,抗生素可用于杀灭幽门螺杆菌,从而改善炎症症状。

常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。

1. 合理用药:选择合适的药物进行治疗,根据患者的具体情况合理调整剂量,避免药物的不良反应。

2. 严格遵医嘱:患者使用药物时应严格遵循医生的嘱咐,按照规定剂量和服药时间进行治疗。

3. 并发症预防:药物治疗可能会引起一些不良反应,如消化不良、过敏反应等,需要及时观察患者的身体状况,如有需要及时采取措施。

三、生活调整:除了药物治疗,慢性萎缩性胃炎患者还需要进行生活调整,包括饮食调理、规律作息、减轻精神压力等。

1. 饮食调理:患者应避免辛辣、油腻、煎炸食品,多吃易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、蔬菜等。

慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会摘要】目的:探究分析治疗慢性萎缩性胃炎患者的方法,提供一些思路。

方法:从在2011年~2012年期间的入院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者中选出42名,并将其均分为两组,一组为对照组,另一组为治疗组。

对对照组患者选择吗丁啉、甲硝唑等药物进行治疗,而治疗组患者则在此基础上结合仙露帕朱丸进行治疗。

两组患者的疗程周期相同,同样为四周时间,经过治疗后比较两组患者的治疗效果并对结果进行分析。

结果:经过治疗后,治疗组患者的效果更佳显著,这表明在治疗慢性萎缩性胃炎患者的过程中,同时使用西药和仙露帕朱丸进行治疗有更好的效果。

结论:慢性萎缩性胃炎这个疾病会给患者带去巨大痛苦,用镇痛药物可以缓解疼痛但无法达到治疗目的。

在治疗时,结合西药和仙露帕朱丸同时进行治疗,具有更好的疗效,且不会对患者造成太大的不良影响,具有重要临床价值,值得推广使用。

【关键词】慢性萎缩性胃炎;药物;治疗[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)17-0052-02慢性萎缩性胃炎属于消化疾病中的一种,是一种常见的疾病,它具有多发、治愈率低的特点,年龄越大的人患该病的几率越大。

不良的饮食习惯、嗜好烟酒、动脉硬化等原因都会造成该病的发作。

慢性萎缩性胃炎会给患者带去巨大的痛苦,简单的运用镇痛药只能暂时性缓解疼痛无法达到治愈目标,长期的治疗会给患者带去消极的心理影响,影响患者的生命健康和生活质量。

本次研究中,我们从我院慢性萎缩性胃炎患者中选择了42名,对他们进行分组研究,根据结果思考分析了对该病更有效的治疗方式。

具体研究内容如下:1.资料与方法1.1一般资料从在2011年~2012年期间入院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者中选出42名,包括36名男性患者和6名女性患者,我们将所有患者均分为两组,一组为对照组,另一组为治疗组,对比其年龄、性别等一般资料,数据有差异但不具有统计学意义,可以进行比较。

慢性萎缩性胃炎的临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎的临床治疗体会
疗效及用药安全性。结 果 对照组与观察组治疗总有效率分别为77.27%、95.45%,差异显著,P<0.05;观察组与对照组不良反应发生 率为 15.91%、13.64%,差异不显著,P>0.05。结论 在慢性萎缩性胃炎治疗中选择常规药物联合复方猴头菌片、奥美拉唑等进行治疗 可进一步提高疗效,促使腺体 萎缩恢复正常,且 不会增加不 良反应 ,用药安全性较高 ,值得推广 。
字 H33021717)口 服 治 疗 ,甲 硝 唑 每 天 3次 ,每 次 200mg, 吗 丁 啉 每 天 3次 ,每 次 10mg,盐 酸 雷 尼 替 丁每 天 2次 ,每 次 150mg,连 续 治 疗 4w。 1.2.2 观 察 组
在 上 述 甲硝 唑 、吗丁 啉 、盐 酸 雷 尼 替 丁 治疗 基 础 上 增加 复 方猴 头菌 片(生产 厂家 :山西云鹏 制药 有 限公 司 ,批 准文 号 : 国药准 字 Z14020474,0.25g/片 )口服 治疗 ,每天 3次 ,每 次 3 片 ;奥美 拉 唑 (生产 厂 家 :北 京 康 蒂尼 药 业 有 限公 司 ,批 准 文 号 :国药 准字 H20031216)口服 治疗 ,每 天 1次 ,每 次 20mg。 连 续 治 疗 4w。 1.3 观 察 指 标
疗 效 判 断 标 准 :痊 愈 为 临床 症 状 完 全 消失 ,经 胃镜检 查 证 实 胃黏膜 组 织 及腺 体 正 常 ,炎 症 反应 消 失 ;显 效 为 临床 症 状 明显 改善 ,经 胃镜 检 查 证 实 胃黏 膜组 织 炎性 反 应 减轻 ,腺 体 萎 缩 恢 复至 少 70% ;有 效 为 临床 症 状改 善 ,经 胃镜 检 查证 实 胃黏膜 组织 炎 性反 应减 轻 ,腺 体萎 缩恢 复 40%一70%;无效 为 不满 足 上 述 标准 。 治疗 总 有效 率 =痊 愈率 +显 效率 +有 效率 。观 察两 组不 良反应 发生 情况 ,包含 头晕 、皮疹 、恶心呕 吐 、腹泻 等 。 1.4 统 计 学 处 理

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病,其主要症状包括上腹痛、消化不良、饱胀感、恶心呕吐等。

临床治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

在我多年的临床工作中,对于慢性萎缩性胃炎患者的治疗体会如下。

对于慢性萎缩性胃炎患者的治疗,药物治疗是核心。

常用的药物包括质子泵抑制剂、抗生素、制酸剂和胃肠动力药等。

质子泵抑制剂是治疗该病的首选药物,能有效减少胃酸分泌,缓解胃痛和消化不良等症状。

抗生素主要用于治疗幽门螺杆菌感染,一般采用多种抗生素联合使用,能有效杀灭幽门螺杆菌,缓解炎症反应。

制酸剂主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛和消化不良等症状。

胃肠动力药能够促进胃肠道蠕动,缓解饱胀感和恶心呕吐等症状。

饮食调理也是慢性萎缩性胃炎患者治疗的重要环节。

患者在饮食上应遵循“少量多餐、易于消化、软糯温热”的原则。

饮食宜以流质和半流质为主,如米汤、粥、稀饭、蛋羹等。

食物应尽量细嚼慢咽,避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。

避免暴饮暴食、过度喝酒和烟酒刺激等都是慢性萎缩性胃炎患者应注意的饮食原则。

慢性萎缩性胃炎患者应保持良好的生活习惯。

合理作息、充足睡眠和减轻工作压力对患者的康复很有帮助。

适量的运动和锻炼也能促进胃肠道蠕动,缓解胃痛和消化不良等症状。

患者还应定期复查,及时调整治疗方案。

慢性萎缩性胃炎是一种慢性病,治疗需要长期坚持,患者应定期复查胃镜、幽门螺杆菌感染等指标的变化,根据病情调整治疗方案。

慢性萎缩性胃炎的治疗是一个综合性的过程,药物治疗、饮食调理、生活习惯的调整等都是重要的治疗方式。

患者需要积极配合医生的治疗,坚持长期治疗和调理,才能达到良好的治疗效果,提高生活质量。

萎缩性胃炎用药心得

萎缩性胃炎用药心得

萎缩性胃炎用药心得萎缩性胃炎用药心得(转) (2016-04-03 11:10:04)原文地址:萎缩性胃炎用药心得(转)作者:鹤在沼慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)是消化系统疾病中常见病和难治病之一。

临床上以胃脘胀满、疼痛、嘈杂纳少,大便或干或稀为主要表现。

病理特点为胃腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生。

目前国内外对本病尚无好的治疗办法,而中医药治疗本病有着明显的优势,并且取得很好的疗效。

从痞满辨治胃脘痞满是本病的主症之一,其病因不同,有虚实之分。

《景岳全书》曰:“有邪有滞而痞者,实痞也;无邪无滞而痞者,虚痞也。

”此虽曰虚痞,实乃本虚标实,而非无邪无滞。

其发病过程可概括为“因滞致虚,因虚夹邪”。

因此导滞法需贯穿于治疗始终。

如脘痞饱胀,食后嗳腐,气滞、食滞明显者,予大腹子皮、枳实(或枳壳)、莱菔子、焦三仙行气消食,忌用苦寒攻下之品。

时常胃脘痞满,食后加剧,选用百合、乌药、香椽皮、绿薯梅等性味平和之理气药,忌用香燥疏散破气之品,以免伤及正气。

症见脘痞、胸闷、纳呆、身重、苔白腻等,证属挟湿,治当健脾化湿,少佐芳化,常用苍术、白术、扁豆、薏苡仁、茯苓、藿香、佩兰、厚朴花等,忌用辛开苦降治实痞之法。

症见胃脘痞满,灼热,口苦吞酸,大便干结,舌质红,苔黄,证属挟热,治以甘凉养胃,少佐辛苦泄热,药用少许黄连、吴萸、蒲公英,忌用苦寒直折胃热之法。

症见久病脘痞,或有隐隐刺痛,舌暗或有瘀点瘀斑,证属挟瘀,治当活血通络,选用当归、丹参、三七粉、地龙,忌用活血逐瘀攻逐,以免克伐中气。

从疼痛论治“通者,不痛也;痛者,不通也”。

治疗应止痛为先,宜选生浦黄、炒五灵脂、醋元胡理气活血,化瘀止痛。

症见胃脘隐痛,口干欲饮,大便干结,舌红少苔者,为胃阴不足,治当益胃养阴,药用北沙参、麦冬、乌梅、石斛等。

症见脘痛连胁,攻窜不定,疼痛与情志关系密切者为肝逆犯胃,治当疏肝和胃,药用苏梗、香附、陈皮、清半夏等。

症见胃痛缠绵,喜食喜按,嗳气呃逆者为脾胃虚弱,治当健脾益气,和胃降逆,药用党参、茯苓、白术、清半夏等,如进一步发展出现胃痛缠绵,喜温喜按,泛吐清水,手足欠温,大便稀溏者为脾胃虚寒,治当温中健脾,药用良姜、香附、桂枝、白芍。

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,患者通常会出现胃痛、消化不良等症状。

作为消化内科医生,我在治疗患者的过程中积累了一些临床经验和体会。

以下是我对慢性萎缩性胃炎患者的治疗体会进行的总结。

对于慢性萎缩性胃炎患者,我会首先进行全面的病史询问和身体检查。

了解患者的病情和症状是制定治疗方案的首要任务。

我会仔细询问患者的病史,包括胃部不适的频率、疼痛的性质和位置等,以及患者的饮食习惯和生活方式。

对于疑似慢性萎缩性胃炎的患者,我会进行胃镜检查、血液检查以及其他相关检查,以明确诊断。

根据患者的具体情况,我会制定个性化的治疗方案。

对于轻度症状的患者,我通常建议他们改变饮食习惯,避免刺激性食物和不规律的饮食。

我会建议他们多摄入新鲜蔬菜和水果,适量摄入蛋白质和脂肪,以促进胃部的愈合和恢复。

对于严重症状的患者,我会考虑给予药物治疗,如抗酸药、抗生素和保护胃黏膜的药物等,以减轻症状和改善患者的生活质量。

我还会积极关注患者的心理健康,因为心理因素对胃部疾病的发展和治疗效果有着重要的影响。

我会与患者进行心理咨询和支持,帮助他们减轻焦虑和压力,保持积极乐观的生活态度。

我还会建议他们参加一些适合自己的体育锻炼和放松身心的活动,以帮助改善心理状态并促进胃部的愈合。

我会定期随访患者,了解治疗效果和病情变化。

萎缩性胃炎是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。

我会定期进行胃部检查和血液检查,以评估患者的病情和调整治疗方案。

我还会与患者保持良好的沟通,及时解答他们的疑虑和问题,确保治疗的顺利进行。

治疗慢性萎缩性胃炎是一项综合性的工作,需要综合运用临床经验和科学方法。

个性化的治疗方案、心理健康的关注以及定期的随访是治疗的关键。

通过与患者的紧密合作和有效沟通,慢性萎缩性胃炎患者可以得到及时和有效的治疗,提高生活质量。

中药治疗萎缩性胃炎13例临床体会

中药治疗萎缩性胃炎13例临床体会

月后随访再未复发。

5 体 会霉菌性阴道炎属中医带下范畴,与卫生条件、气候、自身传染、外界传染有密切关系。

中医认为肝肾亏虚,湿热下注易罹此疾。

现代医学认为,阴道粘膜防御机能减退是发病的原因之一。

所以我们在采用清热燥湿杀虫止痒中药的同时,加用有类似雌激素作用的药物淫羊藿,对阴道粘膜起保护、加强营养,提高抗病能力的作用。

一洗舒除治疗霉菌性阴道炎外,对老年性阴道炎、细菌性阴道炎等也有良好的治疗效果。

强心汤治疗充血性 心力衰竭22例左宏氵孝(江苏省阜宁县公兴中心卫生院 224425)充血性心力衰竭为一多种原因所致的心肌损害或心脏负荷过重而导致的心功能不全的最终表现,它严重威胁着病人的生命安全。

目前西医运用强心、利尿、扩张血管等药物治疗该病一般均有较好的疗效,但对一些顽固性慢性心力衰竭患者疗效则往往不尽人意。

笔者自拟“强心汤”治疗此类病人22例均取得较为满意的效果。

现简介如下。

1 一般资料22例中,风湿性心脏瓣膜病18例,病毒性心肌炎4例;年龄最小13岁,最大57岁;男7例;女15例;病程1~10年20例,11年以上2例;其中运用多种西药治疗效果不佳者14例,未经治疗者8例;伴肝肿大者16例;心律失常者13例。

2 治疗方法基本处方:党参15g(用人参更好),山药20g,黄芪30g,麦门冬10g,五味子10g,赤芍10g,桃仁10g,红花6g,当归10g,牡丹皮10g,丹参10g,炙甘草10g,木香10g,枳壳6g,焦山楂15g,神曲15g。

如有头晕肢麻,自觉胸中有火上冲者加生牡蛎15g,珍珠母15g(使用洋地黄类药物者禁用,易磁石15g,甘枸杞10g);舌胖润、苔白滑者加生姜三片,大枣五枚;心神不宁者加酸枣仁、柏子仁各10g。

每日一帖,原服洋地黄类药物者不停药。

疗程除2例心肌炎患者一为1个月,一为1年外,其余为3~10天。

3 疗效观察(1)自觉症状消失,心脏无杂音,心率心律均正常,随访一年以上未复发者为治愈2例;(2)自觉症状明显改善,能下床活动无明显气喘,心律基本正常,肝脏缩小,水肿消退为显效18例;(3)自觉症状改善,但心率或心律无明显改善者为有效2例。

慢性萎缩性胃炎内科治疗体会

慢性萎缩性胃炎内科治疗体会

慢性萎缩性胃炎内科治疗体会徐芳【摘要】目的:探讨内科治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法对我院收治的48例慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗。

结果经过治疗,48例患者中显效38例,有效9例,无效1例,总有效率为97.9%。

结论总之,消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎疗效理想,能够明显提高患者生活质量。

%Objective To study the clinical curative effect of medical treatment of chronic atrophic gastritis. Methods 48 cases of our hospital for patients with chronic atrophic gastritis normative treatment of digestive diseases. Results After treatment, 38 cases were markedly improved in 48 patients, 9 cases effectively, 1 had no effect, total effective rate was 97.9%. Conclusion For the treatment of chronic atrophic gastritis patients with digestive internal medicine normative effect signiifcantly, can improve the quality of life effectively, and is worth popularizing in clinical use.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P140-141)【关键词】慢性萎缩性胃炎;内科;治疗【作者】徐芳【作者单位】150080哈尔滨师范大学医院【正文语种】中文【中图分类】R573慢性胃炎(CG)指多种因素造成的慢性胃黏膜炎性病变,多数患者后期发生胃黏膜固有腺体萎缩和肠上皮化生,分为非萎缩性胃炎(CSG)和萎缩性胃炎(CAG),属于临床中常见的消化系统疾病。

慢性萎缩性胃炎临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎临床治疗体会

参 考 文 献
[ ] 国家 中医药 管理局. 1 病证 诊断疗 效标准. 南京 : 南京 大学 出版
社 ,94:4 19 9 .
减少创面局部炎症的发生 , 促进创面愈合 的作 用。熏洗借蒸 腾 的药气熏灼患处 , 依靠药力和热力 的作用 , 直达病处 , 促使
创 面血供 恢复正 常 , 气血 通畅 , 机调 和 , 气 腠理疏 通 ; 坐浴将 很 多细菌洗涤 于药 水 中 , 创 面的 细菌毒 素起 到稀 释 的作 对 用, 同时可通过抑制 局部炎 症反应 , 进愈合 。加 味苦参 促 汤熏洗能很好地解决局部 炎症和血液循 环两个 问题 , 故能促
康 宁的 6 0例进行 了对照观察( 以下称对照组 )现 总结如下 。 ,
1 临 床 资 料
1 61 胃康宁药物组成 . .
黄芪 、 党参 、 陈皮、 香 、 木 白术 、 川
朴、 丹参 、 川芎 、 黄连 、 丹皮 、 白芍 、 大黄、 柴胡 、 黄芩等 2 O味 中
药组成 。上述药物共 为细末 , 制成 水丸如 绿豆粒 大 , 干装 烘 瓶备用 。
15 主要 观察指标及记分方法 . 15 1 胃镜下黏膜颜色观察 .. 采 用纤维 胃镜分 别对两组 患 者在治疗前 、 治疗 6周与 1 时进 行镜下 观察 。主要观 察 2周 胃黏膜颜 色与血 管透 见情况 , 胃黏膜 呈灰 白、 、 黄或 暗 灰 灰 灰 , 中见 1 为 1 , 其 个 分 血管透见 为 1分 , 有皱囊 变细或消 失
13 纳入 标准 .
全部病 例按 李益农 等 《 消化 内镜 学》 纤
凡符 合 以上诊 断标准 , 按要求 正规治疗 两
维 内镜下慢性 胃炎的诊断标准 的分类方法为诊断依据。 个疗程 , 间无配合其他治疗 方法 者 , 期 均纳入本 组观察对象 。

中医治疗29例慢性萎缩性胃炎的体会

中医治疗29例慢性萎缩性胃炎的体会

中医治疗29例慢性萎缩性胃炎的体会摘要】目的:通过对中医治疗29例慢性萎缩性胃炎的分析,以便总结中医临床治疗慢性萎缩性胃炎的经验与教训,获得中医临床治疗慢性萎缩性胃炎的科学有效方法。

方法:对中医临床治疗29例慢性萎缩性胃炎的情况进行回顾性分析。

结果:在医生的精心治疗和护士的精心护理下,治疗效果良好。

29例慢性萎缩性胃炎患者,显效20例,有效9例。

结论:慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病,其致病原因错综复杂,病情虚实相兼,病程迁延难愈,对广大人民群众的身心健康有严重的影响。

因此,患者要及时到正规医院检查,及时确诊和治疗对患者都具有重要的作用。

【关键词】中医治疗;慢性萎缩性胃炎;临床治疗体会【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)28-0337-02慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病,也是我国人群中多发病之一,究其致病原因错综复杂,不能简单而论,但深入分析可知,病因多与饮食不规律不节制、肝气犯胃、脾胃虚弱、毒邪侵袭等有关[1]。

笔者根据自己多年临床工作体会,慢性萎缩性胃炎的治疗比较棘手,病情虚实相兼,病程迁延难愈,如果不及时治疗,严重影响广大患者的工作和生活,也将严重影响患者的身心健康[2]。

因此,患者要及时到正规医院检查,及时确诊和治疗对患者都具有重要的作用[3]。

笔者根据多年的临床工作体会,现对我院2015年4月~2016年2月中医治疗29例慢性萎缩性胃炎的情况报告如下。

1.临床资料与方法1.1 临床资料我院2015年4月~2016年2月29例慢性萎缩性胃炎患者,其中男性患者17例,女性患者12例,年龄24~62岁,病程2~26年,初中文化以下患者11例,初中文化以上,大专文化以下患者10例,大专文化以上患者8例;农村患者16例,城市患者13例。

患者均有慢性萎缩性胃炎病史及明显的症状与体征,经过检查,29例患者均确诊为慢性萎缩性胃炎。

1.2 疗效标准依据《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》规定。

替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会

替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会

替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会目的总结替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的效果,为胃炎用药治疗提供参考。

方法实验方便选择确诊并收治药物治疗的92例(2014年1月—2016年12月)慢性萎缩性胃炎患者,分为人数均等的两组进行治疗方案对比,即采取常规治疗的对照组以及常规治疗基础上加用替普瑞酮治疗的观察组,每组患者46例。

对比两组慢性萎缩性胃炎患者的胃镜复查结果、治疗前后症状积分变化、药物不良反应情况。

结果治疗前患者症状积分结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后对比治疗前两组慢性萎缩性胃炎患者症状均有改善且观察组改善幅度大于对照组。

另外,观察组患者总有效率为91.30%,对照组者总有效率为71.73%,组间胃镜复查结果对比观察组优于对照组。

经统计学软件计算差异有统计学意义(P<0.05)。

另外,患者治疗期间无严重不良反应问题。

结论用替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎在症状改善方面、治疗方面效果均优于常规治疗,且无显著不良反应表现,具有临床实施价值。

[Abstract] Objective This paper tries to summarize the effect of teprenone in the treatment of chronic atrophic gastritis and to provide a reference for the treatment of gastritis. Methods A total of 92 patients from January 2014 to December 2016 who had been diagnosed and treated with chemotherapy were conveniently selected in this study. The patients were divided into equal numbers of two groups to compare treatment options,that is,to take the conventional treatment of the control group and conventional treatment plus teprenone treatment in the observation group,with 46 patients in each group. Comparing the two groups of patients with chronic atrophic gastroscopy review results,symptom scores before and after treatment,adverse drug reactions. Results The symptom score of the patients before treatment was not significantly different(P>0.05). After treatment,the symptoms of both groups of patients with chronic atrophic gastritis were improved and the improvement rate of the observation group was higher than that of the control group. In addition,the total effective rate was 91.30% in the observation group and 71.73% in the control group. The results of the endoscopic examination were better than the control group. According to the statistical software(P<0.05). In addition,there was no serious adverse reactions during the treatment of the patient. Conclusion Treatment of chronic atrophic gastritis with teprenone in the improvement of symptoms,the treatment effect is superior to conventional treatment,with no significant adverse reactions,which has clinical value.[Key words] Teprenone;Chronic atrophic gastritis;Symptom score;Gastroscopy;Adverse reactions慢性萎縮性胃炎属于常见的慢性胃黏膜病变,临床发病率较高。

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降血脂药应分类型
随着人们生活水平的提高,高血脂的发病率日益增高,而高血脂又是脑卒中、冠心病、动脉硬化、心肌梗死的重要病因之一,并能够加重高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等疾病病情的恶化。

所以广大高血脂患者十分注意通过调节饮食、运动、服用各种降血脂药物等方法控制血脂。

然而有的患者单凭广告宣传或病友介绍,不分情况盲目服用降血脂药物,不仅不会有疗效,还会因药物的副作用雪上加霜。

高脂血症是由于脂肪代谢或转运异常使血浆中的脂类浓度高于正常,分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症三个类型。

因而降血脂药物根据药理作用不同,分为主要降低胆固醇和主要降低甘油三脂两大类。

由于降血脂药物种类繁多,专属性强、不良反应较多,患者应在医生指导下通过化验血脂分清自己属于哪一类型的高血脂,对症下药才有疗效。

┾主要降低胆固醇的药物:患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症。

降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。

他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等,主要作用是抑制胆固醇的合成,不良反应较少,多为肌肉疼痛。

胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊,主要作用是抑制胆固醇的吸收,不良反应是刺激性臭味和消化道反应。

┾主要降低甘油三脂的药物:患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症。

降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸,药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。

贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特,不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。

烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等,不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。

海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油,长期服用有导致视力下降和出血的可能。

┾降低混合型高脂血症的药物:患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药,可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例,使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物,但要警惕药物之间的相互作用。

例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时,易发生危及生命的横纹肌溶解症;需联合用药时,剂量宜小,同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象,并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标,以便调整剂量或更换药品。

☆65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量,不宜超过成人正常量的四分之三;血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物,如:弹性酶、潘特生、海鱼油等。

长期服用生山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血脂,更适合于老年患者。

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