中间工序交接验收单1
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中间交接验收记录
工程中间交接验收记录
单位(子单位)工程名称 东城御峰花园
所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称
建筑电气分部、建筑给水排水分部工程
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
泵房
总承包施工单位
GD3010259 项目负责人
专业承包安装单位
/
项目负责人 /
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名
接收方意见：
交出方单位： 交出方负责人(签名)：
年月日
接收方单位：
接收方负责人(签名)：
专业工长(施工员)(签名)
专业承包安装单位 检查评定结果
项目专业质量检查员（签名）:
年月日 检查测试负责人(签名)
年月日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
注:本表为通用表，适用于各种不同的分部(专业)、子分部(系统)、分项(子系统)、专业工种、工序之间的 中间交接验收记录。不同单位之间的交接应在双方意见B50303-2002 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002
验收日期: 从
年
月
日
起到
年月
日止
中间交接验收类别（原因）、工程范围（内容）及交出方意见：
1、水电工程验收，已按合同规定及设计文件要求完成了泵房的水电安装工程，自评为合格； 2、工程质量施工单位已自检自查并通知监理进行检查验收，评定为合格； 3、请建设单位接收使用
单位(子单位)工程名称 东城御峰花园
所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称
建筑电气分部、建筑给水排水分部工程
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
泵房
总承包施工单位
GD3010259 项目负责人
专业承包安装单位
/
项目负责人 /
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名
接收方意见：
交出方单位： 交出方负责人(签名)：
年月日
接收方单位：
接收方负责人(签名)：
专业工长(施工员)(签名)
专业承包安装单位 检查评定结果
项目专业质量检查员（签名）:
年月日 检查测试负责人(签名)
年月日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
注:本表为通用表，适用于各种不同的分部(专业)、子分部(系统)、分项(子系统)、专业工种、工序之间的 中间交接验收记录。不同单位之间的交接应在双方意见B50303-2002 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002
验收日期: 从
年
月
日
起到
年月
日止
中间交接验收类别（原因）、工程范围（内容）及交出方意见：
1、水电工程验收，已按合同规定及设计文件要求完成了泵房的水电安装工程，自评为合格； 2、工程质量施工单位已自检自查并通知监理进行检查验收，评定为合格； 3、请建设单位接收使用
专业工种工序之间交接验收记录
专业工长(施工员)签名
项目专业质检员签名
监理（建设） 单位验收 综合结论
项目专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：
检测调试负责人签名 年月日
检测调试负责人签名 年月日 年月日
专业工种/工序之间交接验收记录（或系统/子系统）
所在的施工部位
检验批编号 6.1.2、专业工种/工序之间交接验收记录
01
相关施工图名称及其图号
施工依据文件名称及编号
质量验收依据文件名称及编 号
验收日期：
年月日
至
交接验收类别： 不同专业工种之间/
不同工序之间；
完工日期/交出方对完成工程量和工程质量状况的具体描述等；
年月日 交接验收的具体内容（工程范围）及其开工、
交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明（其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等）：
单位名称
交出施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员)签名
项目专业质检员签名
单位名称
接收施工单位 检查评定 综合结果
001-GD-C4-613 工程中间交接验收记录范例
钻（冲）孔桩，工程总桩数465根。 开工日期：2017年1月14日；完工日期：2017年1月31日。 工程质量：验收合格。
中间交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明（其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见）： 经××建筑工程质量检测站进行低应变法（188条）、声波透射法（47条）、静载试验（5条）检测，所测桩身
量合格，交予土建方进行下一道路工序施工。
分包单位交出自评 综合意见：
施工单位交出自评或验收 监理单位验收
综合意见：
综合意见：
建设单位验收（接收） 总结意见：
完成分包约定的内容
同意接收
符合要求
符合要求
（盖章） 项目负责人签名：
王江川
（盖章） 项目负责人签名：
曾小墨
（盖章） 总监理工程师签名：
董建华
（盖章） 项目负责人签名：
工程中间交接验收记录
GD-C4-613 0 0 1
单位（子单位）工程名称
半岛壹号碧桂园28#、29#、30#
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
所在的施工部位
地基与基/基础/钢筋混凝土预制桩
001-GD-C4-613 工程中间交接验收记录
相关施工图名称 及其图号
桩位平面布置图 2-1
1.《建筑桩基技术规范》JGJ94-2008 施工依据文件名称及编号 2.《建筑地基基础工程施工规范》
陈凯天
2017年01月31日
2017年01月31日
2017年01月31日
2017年01月31日
GB51004-2015
质量验收依据文件 名称及编号
《建筑地基基础工程施工 质量验收规范》GB50202-
2002
验收日期：
工程中间验收交接记录(范例)
同意(中间)验收。
同意(中间)验收。
同意(中间)验收。
同意(中间)验收。
建设单位：（盖章） 监理单位：（盖章）
施工单位：（盖章）
设计单位：（盖章）
勘察单位：（盖章）
项目负责人：
总监理工程师：
项目经理：
项目负责人：
项目负责人：
年
月
日
年 月 日
年 月
日
年
月
日
年
月
日
进行中间交接的原因
已按合同规定及设计文件要求完成了施工部位，施工技术资料和文件已按规范要求整理完 善，现申请验收。
交接情况和验收结论 （包括工程质量评价 和对未完工程有关问 题的处理意见）
该部分工程满足设计及规范要求，已具备进行下一工序的条件，可以进行中间验收交接。
意见：
意见：
意见：
意见：
意见：
同意(中间)验收。
工程中间验收交接记录
GD2201011 工程名称 工程结构 名爵观园三期商住小区工程P3幢 工程地点 0 1
层数和面积
已完成进行中间交接 的工程的部位、工程 广东省××建筑工程公司（施工单位）已按合同完成了所承建的基础、主体工程，工程量 量、造价、开工和完 21580平方米；造价2200万元；工程开工时间2007年12月03日，完工日期2009年08月1日。 工日期
工程施工验收交接单
工程施工验收交接单甲方（施工方）：乙方（验收方）：工程名称：验收日期：为了保证工程质量和交接过程的顺利进行，特制定本工程施工验收交接单，以明确工程交接双方的责任与要求。
请双方认真填写以下内容并签字确认。
一、工程概况1. 工程名称：2. 工程地址：3. 工程造价：4. 工程开工日期：5. 工程竣工日期：二、工程质量验收1. 施工方在工程进度计划内完成了全部工程，验收时间符合约定；2. 已完成的工程符合设计图纸要求，未出现明显质量问题；3. 施工方提供了齐全的施工资料和台账，并经验收方确认；4. 已提供相关的保修保养资料和工程质量保证书；5. 对已验收的工程进行了验收报告，并由验收方签字确认。
三、工程安全验收1. 施工方按照相关法规和规定履行了工程安全责任；2. 施工过程中未发生重大安全事故，保证了工程人员的安全；3. 施工方提供了施工现场安全整改报告，并经验收方确认；4. 对已验收的工程进行了安全验收报告，并由验收方签字确认。
四、工程环保验收1. 施工方按照相关法规和规定履行了工程环保责任；2. 施工过程中未发生环境污染事件，保证了工程环境的安全；3. 施工方提供了施工环保整改报告，并经验收方确认；4. 对已验收的工程进行了环保验收报告，并由验收方签字确认。
五、工程交接1. 施工方已完成工程的全部施工，并准备工程的交接工作；2. 施工方提供了工程交接资料和文件，并经验收方确认；3. 施工方已经对工程进行了完善的交接培训，并确保验收方掌握工程运行情况；4. 已完成工程交接手续，验收方验收合格并签字确认。
六、其他事项（备注：双方可根据具体要求添加其他事项）1. 双方约定的其他事项：2. 其他约定事项：七、确认与签字施工方：（签字）（日期）验收方：（签字）（日期）以上内容经双方确认无误后生效，敬请遵守并履行。
感谢各位的合作与支持！。
中间交付验收交接表完整
二、检查验收依据
1、《电气装置安装工程66kV及以下架空电力线路施工及验收规范》GB50173-2021
2、国华景峡第四风电场ABC区600MW工程设计图纸及文件
3、设计变更通知单。
三、验收范围
国华景峡第四风电场ABC区600MW工程35KV集电线路（B标）线路基础及箱变基础工程。
三、质保体系及技术资料检查情况
陕西天安送变电工程
交接内容：
铁塔基础混凝土浇筑、混凝土电杆基础底拉盘埋设、箱变基础浇筑。
检查结论：
经自检，各分部、分项工程均符合设计规范要求，质量控制资料齐全、有效、符合要求。
复查结论：
复查人：
复查日期： 年 月 日
见证单位意见：
签
字
栏
移交单位
接收单位
见证单位
年 月 日
年 月 日
年 月 日
本表由移交单位填写，各方签字认可后分别保存一份。
总监理工程师：_日 期：_____________
本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。
附件：
国华景峡第四风电场ABC区600MW工程
35KV集电线路（B标）杆塔组立工程
质 量 专 检 报 告
施工单位专检部门（章）：
中间交付验收交接表
工程名称：国华景峡第四风电场ABC区600MW工程 编号：B22-SG08-002
致：山东诚信工程建设监理国华景峡第四风电场ABC区600MW工程项目监理部:
我方负责的国华景峡第四风电场ABC区600MW工程35KV集电线路工程（B标）杆塔基础及箱变基础工程现已具备交付安装条件，请组织查验。
附件：35KV集电线路（B标）基础工程质量专检报告
移交单位项目部（章）
1、《电气装置安装工程66kV及以下架空电力线路施工及验收规范》GB50173-2021
2、国华景峡第四风电场ABC区600MW工程设计图纸及文件
3、设计变更通知单。
三、验收范围
国华景峡第四风电场ABC区600MW工程35KV集电线路（B标）线路基础及箱变基础工程。
三、质保体系及技术资料检查情况
陕西天安送变电工程
交接内容：
铁塔基础混凝土浇筑、混凝土电杆基础底拉盘埋设、箱变基础浇筑。
检查结论：
经自检，各分部、分项工程均符合设计规范要求，质量控制资料齐全、有效、符合要求。
复查结论：
复查人：
复查日期： 年 月 日
见证单位意见：
签
字
栏
移交单位
接收单位
见证单位
年 月 日
年 月 日
年 月 日
本表由移交单位填写，各方签字认可后分别保存一份。
总监理工程师：_日 期：_____________
本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。
附件：
国华景峡第四风电场ABC区600MW工程
35KV集电线路（B标）杆塔组立工程
质 量 专 检 报 告
施工单位专检部门（章）：
中间交付验收交接表
工程名称：国华景峡第四风电场ABC区600MW工程 编号：B22-SG08-002
致：山东诚信工程建设监理国华景峡第四风电场ABC区600MW工程项目监理部:
我方负责的国华景峡第四风电场ABC区600MW工程35KV集电线路工程（B标）杆塔基础及箱变基础工程现已具备交付安装条件，请组织查验。
附件：35KV集电线路（B标）基础工程质量专检报告
移交单位项目部（章）
工序交接验收记录
工程部位
分项工程名称
工程数量
本工序质量情况
4、基槽底部土质满足设计要求
5、基槽开挖的平面位置满足设计要求
6、基槽开挖的断面尺寸不小于设计规定
检验意见
施工负责人
专职质量员
接方工序负责人
交方工序负责人
一航局质表1-10
工序交接验收记录
编号：
单位工程名称
工程部位部土质满足设计要求
2、基槽开挖的平面位置满足设计要求
3、基槽开挖的断面尺寸不小于设计规定
检验意见
施工负责人
专职质量员
接方工序负责人
交方工序负责人
一航局质表1-10
工序交接验收记录
编号：
单位工程名称
分项工程名称
工程数量
本工序质量情况
4、基槽底部土质满足设计要求
5、基槽开挖的平面位置满足设计要求
6、基槽开挖的断面尺寸不小于设计规定
检验意见
施工负责人
专职质量员
接方工序负责人
交方工序负责人
一航局质表1-10
工序交接验收记录
编号：
单位工程名称
工程部位部土质满足设计要求
2、基槽开挖的平面位置满足设计要求
3、基槽开挖的断面尺寸不小于设计规定
检验意见
施工负责人
专职质量员
接方工序负责人
交方工序负责人
一航局质表1-10
工序交接验收记录
编号：
单位工程名称
专业工种工序之间交接验收记录
年
月
日
年
月
日
年
月
日Hale Waihona Puke 专业工种/工序之间交接验收记录
GD-C4-612 0 单位（子单位）工程名称 分部/子分部/分项 （系统/子系统） 所在的施工部位 001-GD-C4-612 专业工种/工序之间交接验 收记录 0 1
检验批编号 相关施工图名称 及其图号 质量验收依据文件 名称及编号 年 月 日 至 年 月 日
施工依据文件名称及编号 验收日期：
交接验收类别： 不同专业工种之间/ 不同工序之间； 交接验收的具体内容（工程范围）及其开工、完工 日期/交出方对完成工程量和工程质量状况的具体描述等；
交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明（其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等）：
单位名称 交出施工单位 专业工长(施工员)签名 检查评定 综合结果 项目专业质检员签名 单位名称 接收施工单位 专业工长(施工员)签名 检查评定 综合结果 项目专业质检员签名 监理（建设） 单位验收 项目专业监理工程师 综合结论 （建设单位项目专业负责人）签名： GD-C4-612 检查测试负责人签名 检查测试负责人签名
专业工种工序之间交接验收记录
交接验收类别： 不同专业工种之间/
不同工序之间； 交接验收的具体内容（工程范围）及其开工、完工
日期/交出方对完成工程量和工程质量状况的具体描述等；
交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明（其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等）：
单位名称
交出施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员)签名
专业工种/工序之间交接验收记录
GD-C4-612 0 0 1
单位（子单位）工程名 称
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
检验批编号
所在的施工部位
001-GD-C4-612 专业工种/工序之间交接验 相关施工图名称
收记录
及其图号
施工依据文件名称及编 号
质量验收依据文件 名称及编号
验收日期：
年月日
至
年月日
项目专业质检员签名
单位名称
接收施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员)签名
项目专业质检员签名
监理设单位项目专业负责人）签名：
GD-C4-612
检查测试负责人签名 年月日
检查测试负责人签名 年月日 年月日
专业工种-工序之间交接验收记录
专业工种/工序之间交接验收记录
XX-C4-612 0 0 1
单位(子单位)工程名称 XXXXXXXX及综合配套设施工程
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
主体结构/混凝土结构/钢筋
检验批编号 XX-C5-71115006
所在的施工部位 五楼转换层钢筋安装
施工依据文件名称及编号
《××××建筑集团有限公司技 术标准》QB××－－20××
年月日
年月日
何功
年月日
单位名称
交出施工单位 专业工长(施工员)签名 检查评定 综合结果
项目专业质检员签名
单位名称
接收施工单位 专业工长(施工员)签名 检查评定 综合意见
项目专业质检员签名
监理(建设) 单位验收 综合结论
项目专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人)签名:
XX-C4-612
检查测试负责人签 名
检查测试负责人签 名
交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明(其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等)：
1．检查依据 (1)按设计图纸：结施G-01～03、G-06、G-09、G-11～G-16、G-53、G-60等图纸及相关设计图纸会审记录施 工； (2)《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2015）、《钢筋工程》（QB/GDLL-B2）； (3)钢筋力学性能检验报告； 2．检查意见 经检查与交接内容相符，均符合设计和规范要求，同意接收。
工日期/交出方对完成工程量和工程质量状况的具体描述等：
1．施工完成情况： （1）根据有关图纸和施工文件； （2）根据钢筋力学性能检验报告（报告编号：20××-××××、20××-××××、20××- ××× ×)；
于20××年××月××日完成该部位钢筋安装。 2．自查意见：
XX-C4-612 0 0 1
单位(子单位)工程名称 XXXXXXXX及综合配套设施工程
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
主体结构/混凝土结构/钢筋
检验批编号 XX-C5-71115006
所在的施工部位 五楼转换层钢筋安装
施工依据文件名称及编号
《××××建筑集团有限公司技 术标准》QB××－－20××
年月日
年月日
何功
年月日
单位名称
交出施工单位 专业工长(施工员)签名 检查评定 综合结果
项目专业质检员签名
单位名称
接收施工单位 专业工长(施工员)签名 检查评定 综合意见
项目专业质检员签名
监理(建设) 单位验收 综合结论
项目专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人)签名:
XX-C4-612
检查测试负责人签 名
检查测试负责人签 名
交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明(其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等)：
1．检查依据 (1)按设计图纸：结施G-01～03、G-06、G-09、G-11～G-16、G-53、G-60等图纸及相关设计图纸会审记录施 工； (2)《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2015）、《钢筋工程》（QB/GDLL-B2）； (3)钢筋力学性能检验报告； 2．检查意见 经检查与交接内容相符，均符合设计和规范要求，同意接收。
工日期/交出方对完成工程量和工程质量状况的具体描述等：
1．施工完成情况： （1）根据有关图纸和施工文件； （2）根据钢筋力学性能检验报告（报告编号：20××-××××、20××-××××、20××- ××× ×)；
于20××年××月××日完成该部位钢筋安装。 2．自查意见：
工序交接验收记录表
工序交接/验收记录表
验收日期：
工程名称
丽江艺莲坊项目样板区工程
总包施工单位
中铁建设集团有限公司昆明分公司
验收工序名称
验收工序施工单位
、
下道工序名称
下道工序施工单位
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收结论：
□同意验收，下道工序可以施工。
—
□验收未通过，该道工序须按照检查情况限天内整改完毕，整改完毕后再次验收。
参加验收人员பைடு நூலகம்字
总包单位
监理单位
建设单位
下道工序施工单位
日期：
日期：
!
日期：
日期：
备注:本表为不同工序交接验收记录凭证，同时作为工序开始及完工时间凭证。
制表单位：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部—
验收日期：
工程名称
丽江艺莲坊项目样板区工程
总包施工单位
中铁建设集团有限公司昆明分公司
验收工序名称
验收工序施工单位
、
下道工序名称
下道工序施工单位
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收结论：
□同意验收，下道工序可以施工。
—
□验收未通过，该道工序须按照检查情况限天内整改完毕，整改完毕后再次验收。
参加验收人员பைடு நூலகம்字
总包单位
监理单位
建设单位
下道工序施工单位
日期：
日期：
!
日期：
日期：
备注:本表为不同工序交接验收记录凭证，同时作为工序开始及完工时间凭证。
制表单位：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部—
工程中间交接验收记录
项目专业质量检查员（签名）:
年月日
监理(建设)单位 验收结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
注:本表为通用表，适用于各种不同的分部(专业)、子分部(系统)、分项(子系统)、专业工种、工序之间的 中间交接验收记录。不同单位之间的交接应在双方意见栏中加盖章。
收记录
张世奎 黄冬建 止
年月日
年月工程中间交接验收记录
单位(子单位)工程名称 万川翰林华府一期消防工程
所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
总承包施工单位
梅州市政泰建设有限公司
GD3010259 0 1 项目负责人 张世奎
专业承包安装单位
广州市金利消防工程设计安装有限公司
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名
称及编号
验收日期: 从
年
月
日
起到
年
中间交接验收类别（原因）、工程范围（内容）及交出方意见：
项目负责人 黄冬建
月
日止
接收方意见：
交出方单位： 交出方负责人(签名)：
年月日
接收方单位：
接收方负责人(签名)：
年月日
专业工长(施工员)(签名)
检查测试负责人(签名)
专业承包安装单位 检查评定结果
主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。
一、二次灌浆中间工序交接单
施工单位评定结果
我部已经完成上述工作并经检查符合灌浆要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
经检查符合□、不符合□ 灌浆条件。
同意□、不同意□ 进行灌浆
监理工程师 ：
年月日
检验批的质量验收记录由施工项目专业质量检查员填 写,监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收。
分包项目经理
一次灌浆
二次灌浆
安装单位应完成下列工作： 设备已经完成粗找正并经监理检验签认 □ 螺栓应垂直并同预留孔表面相距15mm以上 □ 设备有无撞动、移位等异常情况 □ 预留孔洞内无油污无积水并清理干净 □ 孔洞内壁已经凿毛 □ 螺栓油渍、油漆、氧化、锈迹、皮等已经清除 □ 其他：
安装单位应完成下列工作： 设备已经完成精找正并报监理检验签认 □ 灌浆符合规范、《施工组织设计（方案）》 □ 设备有无撞动、移位等异常情况 □ 待灌浆表面已经凿毛并清理干净 □ 与灌浆料接触的所有表面油污、油漆、氧化皮、锈 迹等已清除干净 □ 所有地脚螺栓全部紧固 □ 垫板已经焊接牢固 □ 其他:
安装单位一、二次灌浆中间工序交接单
编号： 工程名称 永靖县三峡天然气有限责任公司盐锅峡20万方LNG调峰储配站安装工程
验收部位 801A、801B、801C、281、450、452、168、231、672 灌浆类型 一次□、二次□灌浆
施工单位 杭州中泰深冷技术股份有限公司
项目经理Βιβλιοθήκη 分包单位 兴润建设集团有限公司
工序交接验收记录表
工序交接/验收记录表之勘阻及广创作
创作时间：二零二一年六月三十日
验收日期：
工程名称
丽江艺莲坊项目样板区工程
总包施工单元
中铁建设集团有限公司昆明分公司
验收工序名称
验收工序施工单元
下道工序名称
下道工序施工单元
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收结论：
□同意验收,下道工序可以施工.
□验收未通过,该道工序须依照检查情况限天内整改完毕,整改完毕后再次验收.
介入验收人员签字
总包单元
监理单元
日期：
日期：
日期：
备注:本表为分歧工序交接验收记录凭证,同时作为工序开始及完工时间凭证.
制表单元：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
验收日期：
工程名称
丽江艺莲坊项目样板区工程
总包施工单元
中铁建设集团有限公司昆明分公司
验收工序名称
验收工序施工单元
下道工序名称
下道工序施工单元
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收结论：
□同意验收,下道工序可以施工.
□验收未通过,该道工序须依照检查情况限天内整改完毕,整改完毕后再次验收.
介入验收人员签字
总包单元
监理单元
日期：
日期：
日期：
备注:本表为分歧工序交接验收记录凭证,同时作为工序开始及完工时间凭证.
制表单元：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部
创作时间：二零二一年六月三十日
GD-C4-612 专业工种-工序之间交接验收记录
年月日
年月日 年月日
／ 平面布置图S407-
3 土结构工程施工质量 范》GB50204-2015
)及其开工、完
意见等)：
年月日
年月日 年月日
质量验收依据文 《混凝土结构工程施工质量 件名称及编号 验收规范》GB50204-2015
验收日期:
年月日
至
年月日
交接验收类别: 0
1 交接验收的具体内容(工程范围)及其开工、完
工日期/交出方对完成工程量和工程质量状况的具体描述等：
2018年6月27日，进行承台5～17轴×C～M轴钢筋加工安装。
交接验收情况归纳及综合结论/必要的备注说明(其中包括对未完工程和质量有关问题的处理意见等)： 经检查，钢筋型号、长度等均符合设计和施工质量验收规范要求。
专业工种/工序之间交接验收记录
GD-C4-612
单位(子单位)工程名称 卡夫亨氏阳江新建食品工厂项目-发酵罐区
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
地基与基础分部-基础子分部
所在的施工部位
承台5～17轴×C～M轴
施工依据文件名称及编号
《混凝土结构工程施工规范》GB 50666-2011
检验批编号
／
相关施工图名 桩基础平面布置图S407称及其图号 SJG02-03
单位名称
钢筋班组
交出施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员)签名
检查测试负责人签名 符合要求
项目专业质检员签名
单位名称
木工班组
接收施工单位 检查评定 综合结果
专业工长(施工员)签名
检查测试负责人签名 符合设计和质量验收规范要求
项目专业质检员签名
监理(建设) 单位验收目专业负责人)签名:
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