儿童神经心理发育及评价重庆医大儿童医院《儿科护理学》课件1
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儿童生长发育—神经心理发育与评价(儿科护理学课件)
3岁
能说短简单句
4岁
能讲述简单故事
（五）心理活动的发展
• 儿童出生时不具有心理现象，待条件反射形成时即标志着心
理活动开始发育 • 归纳为：
· 三月笑 · 六月怕生 · 九月做再见 · 一岁示需要 · 二、三岁做游戏
1 注意的发展 2 记忆的发展 3 思维的发展 4 想象的发展 5 情绪、情感的发展 6 意志的发展 7 个性和性格的发展
13
二、神经心理发育的评价
• 儿童神经心理发育的水平表现为儿童在感知、运动、语言和心 理等过程中的各种能力，对这些能力的评价称为心理测验 （一）发育水平测试 1． 筛查性测试 （1）丹佛发育筛查测试（DDST） （2）图片词汇测试（PPVT） （3）绘人试验（HFDs） 2． 诊断性测试 （1）Bayley婴儿发育量表（BSID） （2）Gesell发育量表（GDS） （3）Standford-Binet智能量表（S-B）
1.平衡与大运动的发育
• 归纳为： “二抬四翻六会 坐，七滚八爬周 会走，二岁跑三 岁跳”
2.细运动的发育
• 细运动是指手和手指的动作
3～4个月 试用全手掌抓握物体 6～7个月 摇摆或玩弄小物体，换手与捏、敲动作 9～10个月 可用拇、示指拾物、撕纸 12～15个月 学会用匙，乱涂画
18个月 能叠2～3块方积木 2岁 可叠6～7块方积木、会翻书
第二章 生长发育
第二章 生长发育
第3节 神经心理发育与评价
一、神经心理发育 （一）Leabharlann 经系统的发育（二）感知觉的发育
1．视感知
新生儿 能看清15～20cm内的物体
第2个月
开始出现头眼协调，3～4个月时协调较好， 头随物体水平转动180°
《小儿神经心理》课件
学校教育
创造良好的学习环境
01
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学校应提供安全、舒适的学习环境，满足学生的生理和心理需
求，促进学生的学习和发展。
多样化的教育方式
02
学校应采用多样化的教育方式，如小组活动、游戏化教学等，
激发学生的学习兴趣和积极性。
关注特殊需求
03
学校应关注学生的特殊需求，如学习困难、心理问题等，提供
相应的支持和辅导。
一种专门针对神经心理领域的测验方法，用于评估大脑功能和认知能力。
详细描述
神经心理测验是一种专门针对神经心理领域的评估方法，通过一系列复杂的任务和测试来评估大脑功 能和认知能力。这种方法需要专业的神经心理学家或医生进行操作，以确保评估结果的准确性和可靠 性。神经心理测验在临床诊断、康复治疗等方面具有广泛的应用价值。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
小儿神经心理障碍
智力障碍
总结词
智力障碍是指小儿的智力发育明显低于同龄儿童，表现为学习能力、认知能力 、语言能力等方面的障碍。
详细描述
智力障碍的原因可能包括遗传因素、宫内发育不良、围生期脑损伤等。对于智 力障碍的儿童，早期发现和干预非常重要，可以通过特殊教育、康复训练等方 式来提高其智力水平和社会适应能力。
详细描述
多动症的病因可能与遗传、环境因素 等有关。对于多动症儿童，可以通过 心理治疗、药物治疗等方式来改善症 状，同时家长也需要积极参与管理和 教育。
抽动症
总结词
抽动症是一种小儿神经心理障碍，主要 表现为身体某部位的不自主抽动和发声 。
VS
详细描述
抽动症的病因可能与遗传、环境因素等有 关。对于抽动症儿童，可以通过心理治疗 、药物治疗等方式来改善症状，同时家长 也需要关注孩子的心理需求和情绪状态。
儿科护理学绪论重庆医大儿童医院《儿科护理学》课件
• 疾病种类不同：婴幼儿先天性、遗传性、 • 感染性疾病较多。 • 临床表现不同：起病急、来势凶、缺乏局 • 限性，易发生并发症如败血症、呼吸、 • 循环衰竭和水、电解质紊乱。 • 新生儿、体弱儿对严重(yánzhòng)感
染性疾病反应 • 低下，应特别注意。
第二十七页，共48页。
第三节
3.诊治(zhěnzhì)特点
第三节
3.免疫(miǎnyì)特点
• 皮肤粘膜的屏障(píngzhàng)作用差
• 体液免疫功能
防御能力差
• 细胞免疫功能 均不健全 (jiàn
6个月以内，从母体获得被动免q疫u，á对n某) 些传染病有一定的抵抗
力，以后来自母体的IgG 浓度下降，自行合成IgG的能力一般要
到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘，故新生儿
影响。
第二十五页，共48页。
第三节
（三） 儿科临床(lín chuánɡ)特点
1.病理特点 维生素D缺乏
婴儿：佝偻病 成人： 骨软化症
婴儿(yīng ér)： 支气管肺
肺炎(fèiyán)链球菌炎所致
的肺部感染
年长儿：大叶性肺炎
第二十六页，共48页。
第三节
2.疾病特点(tèdiǎn)(与成人比较）
第三节
各年龄小儿呼吸、心率（脉搏(màibó)）次 数
年 龄 呼吸（次/分） 心率（脉搏）（次/分）
新生儿 1岁以内 2~3岁 4~7岁 8~14岁
40~45 30~40 25~30 20~25 18~20
120~140 110~130 100~120 80~100
70~90
第二十三页，共48页。
第三十二页，共48页。
第三十三页，共48页。
染性疾病反应 • 低下，应特别注意。
第二十七页，共48页。
第三节
3.诊治(zhěnzhì)特点
第三节
3.免疫(miǎnyì)特点
• 皮肤粘膜的屏障(píngzhàng)作用差
• 体液免疫功能
防御能力差
• 细胞免疫功能 均不健全 (jiàn
6个月以内，从母体获得被动免q疫u，á对n某) 些传染病有一定的抵抗
力，以后来自母体的IgG 浓度下降，自行合成IgG的能力一般要
到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘，故新生儿
影响。
第二十五页，共48页。
第三节
（三） 儿科临床(lín chuánɡ)特点
1.病理特点 维生素D缺乏
婴儿：佝偻病 成人： 骨软化症
婴儿(yīng ér)： 支气管肺
肺炎(fèiyán)链球菌炎所致
的肺部感染
年长儿：大叶性肺炎
第二十六页，共48页。
第三节
2.疾病特点(tèdiǎn)(与成人比较）
第三节
各年龄小儿呼吸、心率（脉搏(màibó)）次 数
年 龄 呼吸（次/分） 心率（脉搏）（次/分）
新生儿 1岁以内 2~3岁 4~7岁 8~14岁
40~45 30~40 25~30 20~25 18~20
120~140 110~130 100~120 80~100
70~90
第二十三页，共48页。
第三十二页，共48页。
第三十三页，共48页。
0-6岁儿童神经心理行为发育评价和指导ppt课件
个人-社会发育：
能忍受短时间喂奶的停顿。看见母亲的脸会笑。对发
出的声音表示愉快。哭的时间减少。能拉扯衣服。
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11
4个月
体格生长：体重每月增加500g左右；流延，表 示有唾液。
3个月底宝宝的生理指标正常均值： 体重：6.42-6.98kg 身高：61.6-63cm 头围：40.1-41cm 胸围：40.2-41.4cm 前囟：2cm*2cm 出牙：0-1颗
2
发育状况评估
基本内容和步骤 倾听、观察 肯定和鼓励 纠正 提供促进儿童早期综合发展的合适建议 指导训练 解释和示范
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3
儿童各年龄段神经心理行为发育状况
儿童生长发育包括：体格生长和神经心理行为
发育
体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、
牙齿等方面
神经心理行为发育包括：感觉、大运动、精细
出生身长50cm左右（46~53cm），平均头
围35cm左右（33~38cm）
面部：扁平，阔鼻，双颊丰满，下颌内收，
眼睑略肿
躯干：肩和臀狭小，颈短，腹部膨隆，胸廓饱
满，胸围比头围小
四肢通常是屈曲的、两手握拳，腿弯曲，指（趾）甲
薄
皮肤：在出生时有胎毛完和整最胎新pp脂t 覆盖
5
感觉、运动发育：
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9
3个月
体格生长：体重每月增加800g左右;
2个月底宝宝的生理指标正常均值： 体重：5.74-6.16kg； 身高：59.2-60.4cm； 头围：38.9-39.7cm； 胸围：38.9-39.8cm； 前囟：2cm*2cm。
感觉、运动发育：有目的的抓物来代替握持反射。
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14
儿童生长发育评估—儿童神经心理行为的发育的特点(儿科护理课件)
2、小儿乳牙萌出的时间最常见为
A.1个月～2个月
B.4个月～10个月B
C.11个月～15个月 D.2岁～3岁 E.1岁～1.5岁
3、某小儿，会翻身，能伸臂向前撑身躯稍坐，能听 懂自己名字，发ma、ba等音，脊柱出现两个生理弯 曲，乳牙未萌出。该小儿的年龄最可能是
A.4个月 B.5个月 C.7个月 D.9个月 E.12个月
4.皮肤感觉发育的年龄特点
• 痛觉：新生儿已存在但不敏感，2个月后改善 • 触觉：新生儿已高度灵敏，尤其在眼、口周、舌尖、手掌和足底
等部位 • 温度觉：新生儿比较敏感，3个月能区分31.5℃与33.0℃ • 深感觉：2～3 岁能辨别各种物体的属性，5～6 岁能区别不同体
积和重量的物体
（二）感知觉的发育
生长发育歌诀
本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。
、小儿前囟闭合的时间为
D
A.4个月～6个月 B.7个月～9个月
C.10个月～12个月 D.1岁～1.5岁 E.2岁～3岁
3.嗅和味觉发育的年龄特点
• 新生儿：嗅觉和味觉功能发育相当完善。 • 3～4个月：能区别愉快和不愉快的气味。 • 4～5个月：对食物的任何改变非常敏感。 • 7～8个月：开始分辨出芳香的刺激。
提倡新生儿出生后尽快开乳；4～5个月添加辅食时， 注意量少花样多，以免造成以后挑食和偏食。
（二）感知觉的发育
神经心理发育
第二章 生长发育
（一）神经系统的发育：解剖、反射 （二）感知觉发育：视觉、听觉、皮肤感觉 （三）运动功能的发育
2024年度-《儿科护理学》ppt课件
感知觉发展
儿童通过感觉器官接收外界信 息，逐渐形成对事物的感知觉 。
语言与认知发展
儿童语言能力和认知能力迅速 发展，从简单模仿到复杂表达 和交流。
心理发展评估方法
包括观察法、谈话法、问卷法 、测验法等多种方法，用于了 解儿童心理发展状况和特点。
13
03
儿童常见疾病及护理
14
呼吸系统疾病及护理
03
头围反映脑和颅骨的发育程度，是 评价儿童神经系统发育的重要指标 。
其他评估方法
包括胸围、腹围、上臀围等测量指 标，以及牙齿发育、囟门闭合等观 察指标。
12
儿童心理发展及评估
运动能力发展
儿童运动能力逐渐提高，从粗 大运动到精细运动，从无意识 运动到有意识运动。
社会性与情感发展
儿童逐渐学会与他人相处，建 立社会关系，表达和控制情感 。
定义
01
儿童心理行为问题是指儿童在心理发展过程中出现的偏离正常
轨道的行为和情绪问题。
发生率
02
儿童心理行为问题在儿童群体中具有较高的发生率，且近年来
呈现上升趋势。
影响
03
心理行为问题不仅影响儿童的身心健康，还可能导致学习、社
交和家庭功能的障碍。
24
常见心理行为问题及干预措施
01
常见心理行为问题
包括多动症、自闭症、焦虑症 、抑郁症等。
营造良好的家庭环境
建立和谐、稳定的家庭关系，为儿童 提供安全、温馨的成长环境。
26
心理行为问题的预防与家庭支持
1 2
家长参与治疗过程
家长应积极参与儿童的治疗过程，了解治疗进展 和效果，与医护人员共同制定和调整治疗方案。
提供情感支持
儿童生长发育—神经心理发育与评价(儿科护理课件)
完成
一、神经系统发育
2.脊髓的发育： 出生时结构已较完善； 末端位于第二腰椎，4岁时达第1腰 椎；婴幼儿腰椎穿刺位置以第4-5 腰椎间隙为宜，4岁后与成人相同；
一、神经系统发育
3.神经反射： 有些出生时存在并保持终身； 有些出生时存在后消失； 出生时不存在后逐渐出现； 病理反射：凯尔尼格征可阳性；
五、心理活动的发展
1.注意发展； 2.记忆的发展； 3.思维的发展； 4.想象的发展； 5.情绪、情感的发展； 6.意志的发展； 7.个性和性格的发展；
二、感知觉的发育
2．听感知
新生儿：出生时因羊水的影响，听力差 3‾4个月：有定向反应，头可转向声源； 6个月：能区别父母的声音 7‾9个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音 4岁：听觉发育完善；
若未能在关键时间发育或得到确诊和干预，则 可因聋致哑；
二、感知觉的发育
安静。
二、感知觉的发育
5．知觉
知觉发育与其它感觉发育相关； 1岁时有空间和时间知觉 ； 2岁时能辨别上与下； 4岁时能辨别前与后；
三、运动发育
1
二月抬
3
六会坐
5
1岁时会走
2
四月翻
4
七滚八爬
四、语言发育
言语既包括感觉和理解的过程，也包括表达的过程； 言语发展的重要时期是9个月至4岁；周围人群经常与儿童的 言语交流是促进言语发展的重要条件
神经心理发育与评价
一、神经系统的发育 二、感知觉的发育 三、运动发育 四、语言发育 五、心理活动的发育
一、神经系统发育
1.脑的发育： 神经系统最先发育，大脑皮质神经 细胞数目与成人相同，但分化较差， 3岁时细胞分化基本完成，8岁时接
一、神经系统发育
2.脊髓的发育： 出生时结构已较完善； 末端位于第二腰椎，4岁时达第1腰 椎；婴幼儿腰椎穿刺位置以第4-5 腰椎间隙为宜，4岁后与成人相同；
一、神经系统发育
3.神经反射： 有些出生时存在并保持终身； 有些出生时存在后消失； 出生时不存在后逐渐出现； 病理反射：凯尔尼格征可阳性；
五、心理活动的发展
1.注意发展； 2.记忆的发展； 3.思维的发展； 4.想象的发展； 5.情绪、情感的发展； 6.意志的发展； 7.个性和性格的发展；
二、感知觉的发育
2．听感知
新生儿：出生时因羊水的影响，听力差 3‾4个月：有定向反应，头可转向声源； 6个月：能区别父母的声音 7‾9个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音 4岁：听觉发育完善；
若未能在关键时间发育或得到确诊和干预，则 可因聋致哑；
二、感知觉的发育
安静。
二、感知觉的发育
5．知觉
知觉发育与其它感觉发育相关； 1岁时有空间和时间知觉 ； 2岁时能辨别上与下； 4岁时能辨别前与后；
三、运动发育
1
二月抬
3
六会坐
5
1岁时会走
2
四月翻
4
七滚八爬
四、语言发育
言语既包括感觉和理解的过程，也包括表达的过程； 言语发展的重要时期是9个月至4岁；周围人群经常与儿童的 言语交流是促进言语发展的重要条件
神经心理发育与评价
一、神经系统的发育 二、感知觉的发育 三、运动发育 四、语言发育 五、心理活动的发育
一、神经系统发育
1.脑的发育： 神经系统最先发育，大脑皮质神经 细胞数目与成人相同，但分化较差， 3岁时细胞分化基本完成，8岁时接
小儿神经心理发育及其评价ppt课件
儿童神经心理发育的评价方法
1 观察法
对儿童行为、语言、认知、社会情感等方面进行观察和评价。
2 测验法
采用各种心理测试工具，例如记忆筛选、情绪测试等来评价儿童神经心理的发展情况。
3 访谈法
通过与儿童及其监护人进行交流，了解儿童生活、学习、游戏等方面的发展情况。
儿童神经心理发育评价的指标
儿童发展方面 运动 语言 认知 社会情感
提高儿童神经心理发育的策略
1
创造良好家庭环境
营造充满安全感与保障的家庭氛围，形成长期、稳定的情感纽带。
2
提供良好的教育资源
给孩子提供适合的教育资源和良好的学习环境，有利于儿童的全面发展。
3
参与游戏和体育活动
参加儿童适宜的游戏和体育运动，可以促进儿童协调能力、人际能力等方面的发 展。
结论和总结
儿童神经心理发育对整 个人生的发展至关重要。
合适有效的评价方法与 指标是保障儿童发展的 重要手段。
充分关注因素、制定科 学的提高策略，获得成 功长达一个美好人生。
小儿神经心理发育及其评 价ppt课件
本课件介绍儿童神经心理发育的定义、重要性、评价方法与指标、影响因素、 提高策略以及结论和总结。
儿童神经心理发育的定义
运动发育
语言发育
认知发育
动作技能能力的合理性有序性， 如爬、走、跑等。
言语听觉和表达能力的发展情况。
理解力、记忆力、思维能力等认 知活动的逐步成长。
社会情感发育
情感态度、社交技巧、人际交往 等方面的发展情况。
儿童神经心理发育的重要性
建立良好的行为习惯
儿童期是行为习惯养成的关键时期，对后期心理健康发展具有重要影响。
决定个体未来发展方向
第五章补充3小儿神经心理发育及评价第一讲精品文档
新生儿
视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨 大小形状和颜色。
3~5月 头眼协调好 6~9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育
视觉发育的关键期在3月~6岁
听感知的发育
新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，
辨音量、音调音色、语音和非 语音。
3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声
1~2月 侧卧至 仰卧
4~5月 仰卧至 侧卧
6~8月 仰卧至 俯卧
坐（Sit）
3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身
爬（Creep）
8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用
站（Stand）
6~8月
扶物站
9~12月
独站片刻
22月~2.5岁 独足站
儿童行为发育的四个能区
大运动 精细运动 语言 个人-社会
运动发育
运动发育
Motor Development
大运动发育
Gross Motor Development
抬 头（Lift head）
2月 抬头 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由
翻身（Roll over）
1~2月
4~5月
6~8月
皮肤感觉的发育
触觉
新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足
底的触觉已非常敏感
2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体
痛觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维 髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后 才逐渐敏锐。
味觉的发育（taste）
出生时味觉发育已很完善，可对不同味 道产生不同的反应。
儿科护理学 完整版本ppt课件
身高（长）:指从头顶到足底的全身长度
增长规律与体重相同，有2个增长高峰:婴儿期和青春期
出生时身长平均为50厘米
1周岁身长 约75cm
2岁时身长 约85cm。
2岁以后身高（长）增长平稳，每年约 5～7cm；
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18
测量身高的意义
可以判断生长发育的异常， 尤其是骨胳发育的异常。骨胳 发育的异常常见于甲减、生长 激素缺乏症等疾病。 有些疾病不仅要测量身高 同时还要测量上、下部量。
一、儿科护理学的任务
从体格、智能、行为和社会等各方面来研究 儿
童和保护儿童，保障儿童健康。
二、儿科护理学的范围
一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于 此
范围，包括正常小儿身心方面的保健、小儿
疾
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4
第二节 儿科特点及儿科护理的一般原则
一、儿科特点（生理、心理、临床）
自学 二、儿科护理的一般原则
乳儿：150ml，以后每3岁减去25 ml 9岁： 75 ml 成人： 50 ml
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56
第二节 小儿喂养与膳食
一、婴儿喂养 （一）母乳喂养
1. 母乳喂养优点 （1）营养丰富，比例合适 （2）增强免疫 （3）喂哺简便 （4）增加母婴的情感交流
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57
2. 母乳喂养的护理
宜早: 生后即可哺乳
标、方法、意义。
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8
第一节 生长发育的规律和影响因素
一、生长发育的一般规律
(一) 生长发育连续性和阶段性
连续性：整个小儿时期生长发育不断进行。
出生后最初6个月
阶段性：两个生长高峰期 期
青春
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9
儿科学儿童神经心理行为发育ppt课件
4~5岁 说复合句和背儿歌
7~24月 语言理解的关键期 2~3岁 语言表达的关键期
语言的发育
0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁
哭 表 发 发 理 有 指 用 发自
达 喉 唇 解 意 身 代 音言
不 音 音 部 识 体 名 不自
同
分 说 部 词 准语
的
成
位
音
人
语
言
5岁 6岁 流 利 语 法 正 确
②近端先行（从近到远）：以躯干为 中心，接近躯干的肌群先发育，远离躯干 的肢端动作后发育，如上肢发育沿着肩部 、上臂、肘、腕、手、手指的顺序发育。
③由粗到细：粗大运动先发育，精细运 动后发育。
如3个月以前的婴儿高兴时出现“手舞足蹈”， 4、5个月婴儿取眼前玩具用整个手臂， 6个月左右婴儿可用拇指和其余四指指端取物， 9个月婴儿可用拇指和食指拿物品。
精选ppt课件
39
第6版
大运动口诀
二抬 十站
四翻 六坐 八爬
周岁走 二岁跑 三岁独足跳
精选ppt课件
40
第6版
大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走
精选ppt课件
41
精细运动发育 Fine Motor
Development
精选ppt课件
第6版
42
3~4月 吃/玩手
精选ppt课件
第6版
43
5~6月 伸手抓物
第6版
精选ppt课件
44
6~8月 物体换手
第6版
精选ppt课件
45
8~12月 拇食指钳小丸
第6版
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7~24月 语言理解的关键期 2~3岁 语言表达的关键期
语言的发育
0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁
哭 表 发 发 理 有 指 用 发自
达 喉 唇 解 意 身 代 音言
不 音 音 部 识 体 名 不自
同
分 说 部 词 准语
的
成
位
音
人
语
言
5岁 6岁 流 利 语 法 正 确
②近端先行（从近到远）：以躯干为 中心，接近躯干的肌群先发育，远离躯干 的肢端动作后发育，如上肢发育沿着肩部 、上臂、肘、腕、手、手指的顺序发育。
③由粗到细：粗大运动先发育，精细运 动后发育。
如3个月以前的婴儿高兴时出现“手舞足蹈”， 4、5个月婴儿取眼前玩具用整个手臂， 6个月左右婴儿可用拇指和其余四指指端取物， 9个月婴儿可用拇指和食指拿物品。
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大运动口诀
二抬 十站
四翻 六坐 八爬
周岁走 二岁跑 三岁独足跳
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40
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大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走
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41
精细运动发育 Fine Motor
Development
精选ppt课件
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42
3~4月 吃/玩手
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43
5~6月 伸手抓物
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6~8月 物体换手
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8~12月 拇食指钳小丸
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儿童神经心理发育及评价(儿童护理课件)
（八）儿童神经心理发育的评价
（八）儿童神经心理发育的评价
横条内注有“R”的项目，表示该项目允许向家长询问而得结果（Report） 每个能区先测年龄线左侧的项目，至少先做3个项目，再测右侧的项目 每一项目可重复测3次，再决定成败 评分标记“P”,“F”,“R”,“NO” NO在计算总分时不予考虑 凡年龄线左侧项目失败者为发育延迟，切年龄线项目失败者不算发育延迟。
儿童社会行为是各年龄段心理行为发展的综合表现 其发展收外界环境的影响 也与学校、家庭、社会对儿童的教育密切相关 并受神经系统发育程度的制约
（七）儿童睡眠
人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的 新生儿总的睡眠时间：平均每天16~20h 2~12个月：12~13h 2~5岁：夜间9~11h，多有1次日间小睡
味觉
嗅觉
新生儿嗅觉发育成熟 3～4月能区别好闻和 难闻的气味。7~8月 开始分辨芳香的气味
（二）感知觉的发育—皮肤感觉
新生儿痛觉迟钝不敏感 痛痛觉觉
新生儿温度觉很灵敏， 温度
对冷刺激反应明显
觉
触触觉觉
深感 知觉
新生儿触觉很灵敏， 其中眼、口周、手 掌、足底等部位很敏 感。 2~3岁儿童通过接触 ，能区分物体的软、 硬、冷、热属性； 5~6岁能分辨体积和 重量不同的物体
（八）儿童神经心理发育的评价
问卷
发育水平测验
适应性行为评定
（八）儿童神经心理发育的评价
筛查性试验
丹佛发育试验（DDST） 皮博迪图片词汇试验（PPTV） 绘人测验（HFDs）
（八）儿童神经心理发育的评价
诊断性试验
盖瑟尔婴幼儿发育量表（GDS） 斯坦福—比奈（S-B）智商测验 贝利婴儿发育量表（BSID） 韦氏儿童智力量表（WISC）
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8爬 6坐 4 翻身 2 抬头 0
8 10 12
四、语言的发育
Language Development
语言代表儿童心理的全面发展。 语言发育的条件： 听觉：接受信息
发声器官：发音 CNS ：理解与表达
发音阶段 理解语言阶段 表达语言阶段
发音阶段
新生儿啼哭 1～2月开始发喉音 6～7月发唇音，无意识地发“papa、
一、神经系统的发育
1、大脑形态发育
形态发育先于功能发育
胎儿期脑的发育最为迅速，出生时 大脑外观与成人相似 出生时神经细胞数目已与成人相同
Brain development
神经系统：最早 起源于神经管和 神经脊
生后脑重的增加主要是神经细胞体积 增大和树突增多、加长，轴突加长、 分支增多以及神经髓鞘的形成和发育
如何促进儿童脑发育？
1、脑发育过程存在关键期 2、脑发育具有可塑性，未成熟脑的可塑性最
强 3、脑发育需要食物营养：蛋白质、脂肪、碳
水化合物、维生素等 4、脑发育需要适宜的环境刺激、关爱、教育
二、感知的发育
Sense and Perception
感知是通过各种感觉器官从环境中选 择性地获取信息的能力，对其他能力 的发展起重要的促进作用。
脑神经发育比脊神经明 显领先
脑神经1.5岁几乎已完 全髓鞘化
脊神经4岁完全髓鞘化
3、大脑功能发育
（1）新生儿及小婴儿大脑皮层薄，神经纤 维髓鞘发育不完善，对刺激引起的神经冲动 传导慢，易泛化，兴奋性低（对外界刺激易 疲劳，睡眠状况为主） （2）皮层下中枢兴奋性高（肌张力高）
4、先天性反射
觅食反射 吸吮反射 吞咽反射 拥抱反射 握持反射
3个月 转向声源（定向反应） 7月 对语气敏感 12个月 听懂自己名字 2岁 能听懂简单吩咐 4岁 听觉发育完善
味觉（Taste）
出生时味觉发育已很完善，可对不同味道 产生不同的反应。婴儿对不熟悉的新食物会 表现出拒绝或“恐新症”(neophobia)
4～5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感， 为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉体验可 能影响以后的味觉。
个人- 社会能力的发育（口诀）
personal —social skill
二笑
smile responsively
六认生
shy with strangers
九月做再见
wave bye-bye
一岁示需要
indicate wants
二岁做游戏
play interactive games
三岁会穿衣
put on T-shirt
18个月可重复别人的词，可指认自己 身体的部位，会说1～2个字的简单话
2岁会简单句子，懂代名词“你、我”
表达语言继理解语言而发展，需经 3～4个月
会话的能力是先理解后表达，先名 词、动词，后代名词、形容词、介 词等。
1岁半以后词汇量迅速发展，2～3岁 增加更快，5～6岁后减慢
表达语言的关键期是2～4岁
视感知 Vision
新生儿 视觉最
佳焦距20cm ，视 线和头可随物移动, 能辨大小形状颜色.
3～4月 喜看手，头眼协调好
8月 视深度觉发育
6岁 视深度觉充分发育
视力达1.0 视觉发育的关键期在3月-6岁
听觉 Audition
新生儿
听力发育良好 能寻找声源,辩音量,音调,音 色语音和非语音
语言发展过程中的问题
乱语：１～２岁 口吃：３～４岁 自言自语：是小儿从外部语言向内部
语言转化的过渡形式，７岁以后消失
五、个人- 社会能力的发育
Personal —Social Skill
是各年龄阶段心理发展的综合表现，与智能 发育密切相关，受家庭、学校、社会教育的影响， 是儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人际 交往能力
神经心理发育的评价
筛查性测试：DDST PPVT
绘人法 诊断性测试：Bayley婴儿发育量表
Ｇesell 发育量表 Wechsler学前及初小儿童智能量表 Wechsler儿童智能量表
丹佛发育筛查（DDST）
适于6岁以下儿童，包括： 应人能（个人-社会能区） 精细动作-应物能 语言能区 粗动作（大运动）
一岁画
scribbles
五抓 grasp object 二岁折纸 fold paper
七换手 pass object
三岁搭桥 imitate bridge
九十对指 thumb-finger grasp
运动发育的规律
头尾规律 泛化— 集中 不协调-协调
正—反
头 尾 规 律
（月龄） 0 2
46
12 走 10 站
儿童神经心理发育 及评价
Neuropsychological and Behavioral development
重庆医科大学儿童医院 尹华英
教学目标
1、熟悉感知觉的发育 2、掌握大运动、精细运动、语言、个
人-社会四大能区的发育
婴幼儿神经心理的发育大量反映为 日常行为，也称行为发育。
婴幼儿的行为能力常分为四个能区 进行观察：个人-社会、精细动作、 大运动、语言。
思考题
1、小儿神经心理发育从哪几个方面进行评价？ 2、一正常小儿，能独坐一会，开始描
“baba,mama”,能区分生人，请判断该小 儿的年龄大约是多大？
口腔、舌尖、手掌和足底 的触觉已非常敏感
知觉 Perception
是人对事物各种属性的综合反映
5月 知伸手取物 8月 知寻找物体 1岁 空间和时间知觉萌芽 3岁 辨上下 4岁 辨前后、早晚、今明昨天 5岁 辨左右、前后天等
三、运动的发育
Motor Development
大 运 动 发 育
大运动发育（口诀） gross motor
脑发育3岁基本完成,8岁接近成人
大脑重量
脑重 出生 370g 6月 600-700g
12月 4-5岁 成人1500g
占体重% 10-12%
2-3%
占成人脑重% 25% 50% 60%
80-90%
2、神经纤维髓鞘发育
出生时神经纤维少、神经细胞 的连接少，轴突与树突少
生后头2年神经元树突分枝
出生～2岁神经细胞树突分枝
mama” 8～9个月模仿成人的口唇动作练习发
音
语言理解阶段
在发音的过程中逐渐理解语言 6个月语言理解萌芽,开始理解名词（妈
妈），9个月理解动词（再见），1岁理 解关联词（代词、介词、冠词）和短语 理解语言的关键期：7～24个月
表达语言阶段
12个月可有意识说“ma ma”或“da da”
二抬
lift head
四翻
roll over
六坐 no support
八爬
creeps
十站 stand alone 周岁走 walk alone 二岁跑 run well 三岁独足跳 hops
精细运动发育
Fine Motor
精细运动发育（口诀） fine motor
三握 hold object
嗅觉（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢已发育成熟，闻到 乳香会寻找乳头。在发育中学习分辨愉快 与不愉快气味 3～4月能区别愉快与不愉快气味 7～8月开始分辨出芳香的气味
皮肤感觉
包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉 新生儿对痛不敏感 新生儿温度觉较敏锐，对冷比热更敏感 触觉：新生儿的眼、口周、
8 10 12
四、语言的发育
Language Development
语言代表儿童心理的全面发展。 语言发育的条件： 听觉：接受信息
发声器官：发音 CNS ：理解与表达
发音阶段 理解语言阶段 表达语言阶段
发音阶段
新生儿啼哭 1～2月开始发喉音 6～7月发唇音，无意识地发“papa、
一、神经系统的发育
1、大脑形态发育
形态发育先于功能发育
胎儿期脑的发育最为迅速，出生时 大脑外观与成人相似 出生时神经细胞数目已与成人相同
Brain development
神经系统：最早 起源于神经管和 神经脊
生后脑重的增加主要是神经细胞体积 增大和树突增多、加长，轴突加长、 分支增多以及神经髓鞘的形成和发育
如何促进儿童脑发育？
1、脑发育过程存在关键期 2、脑发育具有可塑性，未成熟脑的可塑性最
强 3、脑发育需要食物营养：蛋白质、脂肪、碳
水化合物、维生素等 4、脑发育需要适宜的环境刺激、关爱、教育
二、感知的发育
Sense and Perception
感知是通过各种感觉器官从环境中选 择性地获取信息的能力，对其他能力 的发展起重要的促进作用。
脑神经发育比脊神经明 显领先
脑神经1.5岁几乎已完 全髓鞘化
脊神经4岁完全髓鞘化
3、大脑功能发育
（1）新生儿及小婴儿大脑皮层薄，神经纤 维髓鞘发育不完善，对刺激引起的神经冲动 传导慢，易泛化，兴奋性低（对外界刺激易 疲劳，睡眠状况为主） （2）皮层下中枢兴奋性高（肌张力高）
4、先天性反射
觅食反射 吸吮反射 吞咽反射 拥抱反射 握持反射
3个月 转向声源（定向反应） 7月 对语气敏感 12个月 听懂自己名字 2岁 能听懂简单吩咐 4岁 听觉发育完善
味觉（Taste）
出生时味觉发育已很完善，可对不同味道 产生不同的反应。婴儿对不熟悉的新食物会 表现出拒绝或“恐新症”(neophobia)
4～5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感， 为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉体验可 能影响以后的味觉。
个人- 社会能力的发育（口诀）
personal —social skill
二笑
smile responsively
六认生
shy with strangers
九月做再见
wave bye-bye
一岁示需要
indicate wants
二岁做游戏
play interactive games
三岁会穿衣
put on T-shirt
18个月可重复别人的词，可指认自己 身体的部位，会说1～2个字的简单话
2岁会简单句子，懂代名词“你、我”
表达语言继理解语言而发展，需经 3～4个月
会话的能力是先理解后表达，先名 词、动词，后代名词、形容词、介 词等。
1岁半以后词汇量迅速发展，2～3岁 增加更快，5～6岁后减慢
表达语言的关键期是2～4岁
视感知 Vision
新生儿 视觉最
佳焦距20cm ，视 线和头可随物移动, 能辨大小形状颜色.
3～4月 喜看手，头眼协调好
8月 视深度觉发育
6岁 视深度觉充分发育
视力达1.0 视觉发育的关键期在3月-6岁
听觉 Audition
新生儿
听力发育良好 能寻找声源,辩音量,音调,音 色语音和非语音
语言发展过程中的问题
乱语：１～２岁 口吃：３～４岁 自言自语：是小儿从外部语言向内部
语言转化的过渡形式，７岁以后消失
五、个人- 社会能力的发育
Personal —Social Skill
是各年龄阶段心理发展的综合表现，与智能 发育密切相关，受家庭、学校、社会教育的影响， 是儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人际 交往能力
神经心理发育的评价
筛查性测试：DDST PPVT
绘人法 诊断性测试：Bayley婴儿发育量表
Ｇesell 发育量表 Wechsler学前及初小儿童智能量表 Wechsler儿童智能量表
丹佛发育筛查（DDST）
适于6岁以下儿童，包括： 应人能（个人-社会能区） 精细动作-应物能 语言能区 粗动作（大运动）
一岁画
scribbles
五抓 grasp object 二岁折纸 fold paper
七换手 pass object
三岁搭桥 imitate bridge
九十对指 thumb-finger grasp
运动发育的规律
头尾规律 泛化— 集中 不协调-协调
正—反
头 尾 规 律
（月龄） 0 2
46
12 走 10 站
儿童神经心理发育 及评价
Neuropsychological and Behavioral development
重庆医科大学儿童医院 尹华英
教学目标
1、熟悉感知觉的发育 2、掌握大运动、精细运动、语言、个
人-社会四大能区的发育
婴幼儿神经心理的发育大量反映为 日常行为，也称行为发育。
婴幼儿的行为能力常分为四个能区 进行观察：个人-社会、精细动作、 大运动、语言。
思考题
1、小儿神经心理发育从哪几个方面进行评价？ 2、一正常小儿，能独坐一会，开始描
“baba,mama”,能区分生人，请判断该小 儿的年龄大约是多大？
口腔、舌尖、手掌和足底 的触觉已非常敏感
知觉 Perception
是人对事物各种属性的综合反映
5月 知伸手取物 8月 知寻找物体 1岁 空间和时间知觉萌芽 3岁 辨上下 4岁 辨前后、早晚、今明昨天 5岁 辨左右、前后天等
三、运动的发育
Motor Development
大 运 动 发 育
大运动发育（口诀） gross motor
脑发育3岁基本完成,8岁接近成人
大脑重量
脑重 出生 370g 6月 600-700g
12月 4-5岁 成人1500g
占体重% 10-12%
2-3%
占成人脑重% 25% 50% 60%
80-90%
2、神经纤维髓鞘发育
出生时神经纤维少、神经细胞 的连接少，轴突与树突少
生后头2年神经元树突分枝
出生～2岁神经细胞树突分枝
mama” 8～9个月模仿成人的口唇动作练习发
音
语言理解阶段
在发音的过程中逐渐理解语言 6个月语言理解萌芽,开始理解名词（妈
妈），9个月理解动词（再见），1岁理 解关联词（代词、介词、冠词）和短语 理解语言的关键期：7～24个月
表达语言阶段
12个月可有意识说“ma ma”或“da da”
二抬
lift head
四翻
roll over
六坐 no support
八爬
creeps
十站 stand alone 周岁走 walk alone 二岁跑 run well 三岁独足跳 hops
精细运动发育
Fine Motor
精细运动发育（口诀） fine motor
三握 hold object
嗅觉（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢已发育成熟，闻到 乳香会寻找乳头。在发育中学习分辨愉快 与不愉快气味 3～4月能区别愉快与不愉快气味 7～8月开始分辨出芳香的气味
皮肤感觉
包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉 新生儿对痛不敏感 新生儿温度觉较敏锐，对冷比热更敏感 触觉：新生儿的眼、口周、